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장은경 권수영 조영환 우홍정 김영철 이장훈 이발생한다 2. 서양의학적치료로는일반성인인경우금속철로환산하여하루 200~250mg을섭취 3 하며경구투여가곤란한경우비경구적주사법 4 이있고한의학에서는철결핍성빈혈을血虛, 萎黃의범주로보고脾陽不振型과氣血陽虛型으로크게변증하여치료하는방법

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76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

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(52) CPC 특허분류 A61K 36/068 ( ) A61K 36/258 ( ) A61K 36/34 ( ) A61K 36/537 ( ) A23V 2200/308 ( ) A23V 2200/314 ( ) A

본초학표지

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E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda

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Transcription:

보익약 ( 補益藥 )

의미 정기를보익하는허증을치료하는약물 1. 질병후정기가허약한경우에사용 2. 사기성정기허, 정기허 기허혈허양허음허

기혈음양작용 기-추동작용온후작용방어작용고삽작용기화작용 혈-전신양육자윤, 혈은정신활동물질의기초 진액-자윤 ( 滋潤 ) 과유양 ( 濡養 ) 의작용 혈액형성에참여인체의음양평행조절노폐물배설

감별 공통증후 임상적표현 부동증후 치법 기허양허혈허음허 面色蒼白, 神疲自汗, 聲低懶言, 納食不和, 舌質淡胖, 脈軟無力面色無華, 消瘦乏力, 心悸失眠, 眩暈眼華, 少苔, 脈細 氣短懶言, 動則氣急, 大便唐薄, 小便淋力, 혹尿閉形寒波冷, 四肢厥逆, 面色晦暗, 水腫, 陽痿, 大便淸稀, 小便淸長, 脈遲面色淡白, 爪甲不榮, 手足麻木, 舌淡, 脈細虛顴紅, 五心煩熱, 口燥咽乾, 盜汗, 遺精, 多夢, 舌紅綱, 少苔

보기약 ( 補氣藥 ) 정의 - 비기폐기심기를보익하는氣虛한증을소제 ( 消除 ) 혹은개선하는약물 단맛과따뜻한성질 ( 감온 ( 甘溫 ), 귀경폐비 비위경 사용 - 기허증, 또는기허에표사를겸했거나, 기허에이증겸했을때 식욕부진, 몸이마름, 피로, 대변묽음, 숨참목소리가낮음땀이난다. 가슴이두근거림

보혈약 ( 補血藥 ) 정의 심장간장을보혈하는혈허증을개선하는약물 단맛과따뜻한성질 ( 감온 ( 甘溫 ), 귀경간장심장 ) 사용- 혈허증손발톱창백현운이명눈이침침가슴두근실면건망월경지연월경량적음조기폐경

보양약 ( 補陽藥 ) 정의 심장비장신장을보양하는양허증을개선하는약물 단맛과따뜻한성질 / 귀경비장신장심장 사용- 양허증손발이차고, 추워보이고, 허리무릎이아프고시리며, 소변을자주보러가고, 정력감퇴, 유정불임소아발육저하

보음약 ( 補陰藥 ) 정의 심장신장폐장간장을보음하는약물로음허증을개선하는약물 단맛과찬성질 / 귀경심장신장폐장간장 사용 - 음허증폐음허 = 건기침인건위음허 - 속쓰림신음허 - 허리무릎통증이명유정도한간음허안구건조증현운경련불면

약리 면역기능에대한영향 인체의적응성에대한영향-저항성증가 내분비계통에대한영향-향상 대사-당대사지질대사조절작용 심혈관계통-혈관확장혈압강하, 말초혈관의혈액공급증가 강장작용-수면작용식욕항진근육피로개선 조혈계통

인삼 ( 人蔘 ) Ginseng Radix 이약은인삼 Panax ginseng C. A. Meyer ( 두릅나무과 Araliaceae) 의뿌리로서그대로또는가는뿌리와코르크층을제거한것이다. (4-5 년가을根葉마른때캠쇄건 - 白蔘 ) 야생화 - 산삼, 한국삼 - 고려삼 甘微苦微溫脾肺 大補元氣補脾益肺生津止渴安神益智 프로토파낙사트리올계사포닌 (Protopanaxatriol) (11 종 ) 올레아놀린계사포닌 (Oleanolic acid) (1 종 ) 프로토파낙사디올계사포닌 (Protopanaxadiol) (22 종 ) 중추신경계작용면역증강작용심혈관계작용 혈액및조혈작용내분비계통의작용 물질대사작용 - 당대사단백질과핵산대사에작용 항스트레스작용항쇼크작용항노화작용항암작용 대량출혈급만성질환

당삼 ( 黨蔘 )= 蔓蔘 Codonopsis Pilosula Root 이약은만삼 Codonopsis pilosula Nannfeldt, 소화당삼 ( 素花黨參 ) Codonopsis pilosula Nannfeldt var. modesta L. T. Shen 또는천당삼 ( 川黨參 ) Codonopsis tangshen Oliver ( 초 롱꽃과 Campanulaceae) 의뿌리이다 ( 가을채취 ) 甘平脾肺補中益氣生津養血 1. 中氣不足 ( 백출복령자감초 ) 2. 肺氣虧虛.( 보폐탕 ) 3. 熱病傷津, 氣短口渴 ( 맥문오미자 ) 4. 血虛萎黃증, 頭暈心慌 ( 八珍湯 ) 反 - 黎蘆 인삼의대용품 ( 보기건비, 폐 )

황기 ( 黃芪 ) Astragali Radix 이약은황기 Astragalus membranaceus Bunge 또는몽골황기 ( 蒙古黃 ) Astragalus membranaceus Bunge var. mongholicus Hsiao ( 콩과 Leguminosae) 의뿌리로서그대로또는주피를제거한것이다. ( 봄가을채취 - 수염뿌리와頭部제거 ) 甘微溫脾肺 補氣升陽益衛固表托毒生肌利水退腫 Formononetin, Isoliquiritigenin, Betain, Cholin. 면역계작용 심혈관계작용 혈액대사작용 당대사에대한작용 소화궤양간염

백출 ( 白朮 ) Atractylodis Rhizoma Alba 이약은삽주 Atractylodes japonica Koidzumi 또는백출 ( 白朮 ) Atractylodes macrocephala Koidzumi ( 국화과 Compositae) 의뿌리줄기로서그대로또는주피를제거한것이다.( 露降 - 立冬사이채취 ) 苦甘溫脾胃補氣健脾燥濕利水止汗安胎 Atractyol 이뇨 위장관기능항위게양작용 항암작용 강장작용 항균작용 혈당강하작용 항혈액응고작용 변비간경화복수암현운

산약 ( 山藥 )= 薯蕷 Dioscorea Rhizome 이약은마 Dioscorea batatas Decaisne 또는참마 Dioscorea japonica Thunberg ( 마과 Dioscoreaceae) 의주피를제거한뿌리줄기 ( 담근체 ) 로서그대로또는쪄서말린것이다. (11-12 월채취 ) 甘平脾肺腎益氣養陰補脾肺腎 Saponin 혈당강하 면역증강 장관조절운동작용 항산화작용 상처치유촉진 당뇨병궤양성구강염폐결핵

백편두 ( 白扁豆 ) Dolichoris Semen 이약은편두 ( 扁豆 ) Dolichos lablab Linné ( 콩과 Leguminosae) 의잘익은씨이다. 甘微溫脾胃健脾化濕 비타민 b1, c 항균작용 혈액응고작용 림프구분열촉진작용 여름철복통설사 식욕부진

감초 ( 甘草 )= 國老 Glycyrrhizae Radix et Rhizoma 이약은감초 Glycyrrhiza uralensis Fischer, 광과감초 ( 光果甘草 ) Glycyrrhiza glabra Linné 또는창과감초 ( 脹果甘草 ) Glycyrrhiza inflata Batal. ( 콩과 Leguminosae) 의뿌리및뿌리줄기로서그대로또는주피를제거한것이다. 甘平肺脾胃 補脾益氣潤肺止咳緩急止痛緩和諸藥 Glycyrrhizin, Liquiritigenin, Glucose, Mannitol, Malic acid, l-asparagin 부신피질호르몬유사작용항위궤양작용 평활근이완작용간기능보호작용 소염작용항바이러스작용해독작용 진해작용거담작용진통작용항균작용항지방간작용 내분비질환위십이지장궤양이비인후염증폐결핵

대조 ( 大棗 ) Zizyphi Fructus 이약은대추나무 Zizyphus jujuba Miller var. inermis Rehder 또는보은대추나무 Zizyphus jujuba Miller var. hoonensis T. B. Lee ( 갈매나무과 Rhamnaceae) 의잘익은열매이다 ( 가을채취 ) 甘溫脾胃 補中益氣養血安神緩和諸藥 Ziaphus saponin 항알러지작용 항암작용 진해거담작용 항산화작용 중추신경계작용 건선

봉밀 ( 蜂蜜 ) Mel 밀봉과동양꿀벌 [Apis mellifera] Linne, [Apis indica] Radoszkowski 이벌집에모은감미물 ( 봄 - 가을채취 ) 甘平 脾肺大腸補中緩急潤肺止咳滑臟通便 노화방지 항암효과 면역증가 위장질환

자오가刺五加 Acanthopanacis Senticosi Radix Et Rhizoma 이약은가시오갈피나무 Acanthopanax senticosus Harms ( 두릅나무과 Araliaceae) 의뿌리및뿌리줄기이다 辛溫心脾腎보신익기안태활혈통락 Daucostein 중추신경계통에. 대한작용 항스트레스작용 내분비조절작용 면역증강작용 심혈관계통의작용 소아근골허약류마티스성관절염

당귀 ( 當歸 ) Angelicae Gigantis Radix 이약은참당귀 Angelica gigas Nakai ( 산형과 Umbelliferae) 의뿌리이다. 이약을건조한것은정량할때노다케닌 (C20H24O9 : 408.40) 및총데쿠르신 [ 데쿠르신 (C19H20O5 : 328.36) 및데쿠르시놀안겔레이트 (C19H20O5 : 328.36)] 의합 6.0 % 이상을함유 한다. 甘辛溫肝心脾補血活血止痛潤腸 Ligustillide, Decursin, Decursinol, Nodakenin 등의 Coumarin 유도체와 α-pinene, Limonene,β-Eudesmol, Elemol 등을주로한精油. 혈액및조혈작용자궁의수축이완작용관상동맥혈류량증가작용 항부정맥작용혈압상승및하강작용혈소판응집억제항혈전작용 혈청지질강하작용동맥경화억제작용면역증강작용진통작용소염작용간기능보호작용항암작용 심장박동이상생리통생식기출혈간염자궁탈수발기부전

숙지황 ( 熟地黃 ) Rehmanniae Radix Preparata 이약은지황 Rehmannia glutinosa Liboschitz ex Steudel ( 현삼과 Scrophulariaceae) 의뿌리를포제가공한것이다. 이약을건조한것은정량할때 5- 히드록시메틸 -2- 푸르알데히드 (C6H6O3 : 126.11) 0.1 % 이상을함유한다. 甘微溫肝腎 養血滋陰 補精益髓 Catalpol 면역에작용 항노화작용 갑상선기능항진에대한작용 신경성피부염설사

백작약 ( 白芍藥 ) Paeoniae Radix 이약은작약 Paeonia lactiflora Pallas 또는기타동속근연식물 ( 작약과 Paeoniaceae) 의뿌리 이다. 이약은정량할때환산한건조물에대하여알비플로린 (C23H28O11 : 480.46) 및패오니플 로린 (C23H28O11 : 480.46) 의합 2.3 % 이상을함유한다.( 여름가을채취하여거피 - 삶은후햇볕건조 ) 苦酸寒肝脾 養血柔肝 緩中止痛 Paeoniflorin 면역계작용 중추신경계억제작용 평활근이완작용 혈소판응집억제작용 습관성변비궤양각종통증당뇨병

용안육 ( 龍眼肉 ) Longan Arillus 이약은용안 ( 龍眼 ) Dimocarpus longan Loureiro ( 무환자과 Sapindaceae) 의헛씨껍질이다.( 여름겨울에열매성숙시껍질과핵인제거가종피만취해 - 햇볕말림 ) 甘溫心脾 補心脾益氣血 1, 心脾兩虛, 경계, 정충, 실면, 건망 ( 귀비탕 ) 2. 기혈부족증 비타민 c, qucercetin 스트레스억제작용 체중에영향 면역증강 항균항암작용 관상동맥혈관질환현기증성기능장애

하수오 ( 何首烏 ) Polygoni Multiflori Radix 이약은하수오 Polygonum multiflorum Thunberg ( 여뀌과 Polygonaceae) 의덩이뿌리이다이약을건조한것은정량할때 2,3,5,4'- 테트라하이드로시스틸벤 -2-O-β-D- 글루코시드 (C20H22O9 : 406) 0.75 % 이상이고, 에모딘 (C15H10O5 : 270.24), 파이시온 (C16H12O5 : 284.27) 의합 0.10 % 이상을함유한다. 苦甘澀微溫肝腎 補益精血解毒潤腸通便 Chrysophanol, Emodin, Rhein. 조혈작용면역증강작용 혈중지질강하작용항노화작용간기능보호작용 고지혈증불면정신분열증좌골신경통 1

구분하수오백수오이엽우피소 기원 마디풀과하수오박주가리과은조롱박주가리과이엽우피소 (Polygonum multiflorum) 의 (Cynanchum Wilfordii) 의덩 (Cynanchum auriculatum) 덩이뿌리이뿌리의덩이뿌리 한약재감 별도감 ( 원형 ) 한약재감 별도감 ( 단면 ) 특징 표면은황토색또는회갈색을띠고말라수축된, 불규바깥면은적갈색-흑갈색이칙한세로홈무늬와가로며굵은가로주름과세로주바깥면은회황색-황갈색이세로로교차된잔잔한줄무름이있다. 횡단면은연한유며세로주름이많고질은단늬가있다. 코르크층은얇고황색-연한갈색이며원형의단하다. 꺾인면은백색이다. 보통탈락되어있다. 질은이상유관속이특유한무늬를냄새는없으며맛은쓰고달단단하다. 꺾인면은백색에가까우며, 방사상무늬및이루고있다. 냄새가없고맛며떫다. 찢긴틈새가있다. 냄새는은조금쓰고떫다. 약간나며맛은약간쓰고