343 의사학제 23권제2호 ( 통권제 47호 ) 2014년 8월 Korean J Med Hist 23 ː343-372 Aug 2014 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2014.23.345 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 19세기후반부터 20세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 * 김달영 ** 1. 머리말 2. 검안학과검안사의정의와현황 3. 시광학의발전이안과의학에미친영향 4. 미국검안학의발전과정에서물리학의영향과공학과의유사성 5. 1950년대이후미국검안학의발전양상요약 6. 맺음말 1. 머리말 검안학 ( 檢眼學 ) 은영어의옵토메트리 (optometry) 를번역한용어이며사람의눈과관련하여안보건, 눈의구조, 시력, 시각과관련된눈과뇌의시스템, 시각정보처리등에관하여연구하는학문이라고정의할수있다 ( 김재도 이익한, 2008: 47-55). 옵토메트리라는명칭을영어어원중심으로분석하여보면, 광 ( 光 ) 을의미하는접두어 opto- 에측정을의미하는접미어 -metry 가결합하여전체적으로 광측정 이라는의미를가지고있음을알수있다. 조금더구체적으로설명한다면, 검안학은시각기능의메커니즘에대하여연 * 이연구는서울과학기술대학교교내연구비의지원으로수행되었다. ** 서울과학기술대학교안경광학과주소 : 서울특별시노원구공릉로 232, 139-743 전화 : 02-970-6229 / 이메일 : dykim@seoultech.ac.kr 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 343
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 구하고시력의이상증상 ( 異常症狀 ) 을교정하는방법을탐구하는실용학문이며, 미국, 캐나다, 호주, 영국등의영미권국가에서보건의료인의일종인검안사 (optometrist) 면허를취득하기위해서반드시대학또는전문대학원수준에서공부하여야하는필수전공학문 (discipline) 이다. 검안사는상기 ( 上記 ) 의여러국가에서의사에버금가는의료전문직으로인정받고있으며, 안경의조제 가공에서부터눈의굴절이상 ( 屈折異常 ) 1) 에대한처방을거쳐약물을이용한비침습적 (non-invasive) 안과진료에이르기까지눈과관련된각종진료를수행한다. 여러나라의검안학발전과정과제도가조금씩다르기때문에편의상본연구에서검안학에관하여논의할때는검안학의발상지이며현재검안학이가장발전되어있는미국의검안학으로연구대상을한정하고자한다. 학문의명칭이나내용에서미루어짐작할수있듯이, 검안학은물리학 ( 광학 ) 과밀접하게연관되어있는학문이다. 그러나검안학의발전과정에서물리학이끼친영향에대해서는아직까지본격적으로연구된적이없다. 2) 이러한문제의식을바탕으로본연구는물리학 ( 광학 ) 이검안학의형성과발전과정에서어떠한영향을미쳤는지조명하는것을목표로하였다. 19세기에발달한물리학 ( 광학 ) 이미국검안사집단의발생, 교육체계정립, 검안학의학문화 (academization) 과정등에서강한영향을주었다는사실을제시할것이며, 물리학의강한영향아래발생하고학문화된검안학의역사가공학의역사와여러모로유사점을갖는다는점을논의할것이다. 2. 검안학과검안사의정의와현황 영미권국가에존재하는검안사제도및검안학이라는학문은한국의안경 1) 근시, 원시, 난시, 노안, 양안시이상등을의미한다. 2) 간결하게나마물리학 ( 광학 ) 과검안학의학문적연관관계를언급한연구자료는 Goss (2004: 16-27) 가있다. 344 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 사제도및안경광학과대응된다고할수있다. 그러나업무범위나교육과정등몇가지점에서차이를보이기때문에, 검안학의역사를연구하기위해서는그현황에대한이해가필요하다. 눈에대한진료행위를검안학의입장에서전문성이낮은단계부터분류하면크게 4단계로나눌수있다. 첫번째단계는안경의조제 가공 피팅 (fitting) 이다. 이단계에서는눈의굴절이상을교정하기위하여주어진처방전에따라안경렌즈를가공하고, 안경테와결합하여안경을조제하며, 조제된안경을환자에게착용시킬때개개인에게적합하도록조절하는피팅과정을수행한다. 두번째단계는시간상으로첫번째단계보다먼저실시되어야하는데, 눈에각종굴절이상을가진환자를대상으로굴절검사를포함한각종검사를실시하고원인을찾아그에적합한처방을내리는것이다. 이과정을검안 ( 檢眼, eye examination) 이라고한다. 만약시력이상의원인이광학적인굴절이상이라면첫번째와두번째단계만으로교정이가능하다. 세번째단계는약물등을이용하여비침습적으로간단한안과질환을진료하는단계이며, 한국인의일상생활에서흔히접할수있는예로결막염을간단한약물점안 ( 點眼 ) 3) 으로치료하는것을들수있겠다. 네번째단계는안과수술등을통하여눈의질환을진료하는단계로서백내장수술부터레이저광응고법까지다양한치료법이존재하며, 라식수술등과같은굴절이상의교정을위한각막절제술도이단계에포함된다 ( 김재도 이익한, 2008: 47-55). 미국의경우, 안과의사는이네가지단계들가운데첫번째조제 가공 피팅단계를제외하고검안부터수술까지모든진료를수행할수있다. 안경사 (optician) 4) 는첫번째단계인조제 가공 피팅만을수행할수있으며, 굴 3) 눈에약물을방울로떨어뜨려투약하는진료행위를지칭한다. 4) 미국 ( 그리고캐나다, 호주, 영국등검안사제도가발달한영미권각국 ) 의 optician 은본문에언급된것처럼두번째단계인검안업무를수행하지못하며업무범위가첫번째단계인조제 가공 피팅에국한되어있어서, 두번째단계인검안업무까지수행할수있는한국의 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 345
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 절이상교정에필요한안경렌즈의처방은안과의사가두번째의검안단계에서발급한처방전에의한다. 안과의사와안경사두집단만으로도분업에의하여눈과관련된모든업무를처리하는것이기본적으로가능하다. 그런데미국에는안과의사와조제안경사이외에검안사라는또다른전문직집단이존재한다. 규정상검안사는위에언급된 4단계들가운데첫번째부터세번째단계까지의업무를수행할수있으며, 주로환자의눈을검안하고렌즈처방전을발행하거나약물치료를실시하는두번째단계의업무를담당한다. 현재미국에서검안사가직접안경을조제 가공 피팅하는경우는매우드물며, 첫번째단계의업무는주로안경사들이담당하고있다. 5) 안과의사만이수행할수있는네번째단계의진료가필요할경우에는환자의진료를안과로위탁 (referral) 한다. 검안사가되려면대학 ( 원 ) 에서검안학 (optometry) 을전공해야한다. 검안학은검안사를양성하여눈의시력이상을교정하는것을기본목적으로하는전공학문이다. 미국의검안사는의사와마찬가지로대학을졸업한후에검안학전문대학원에서 4년간수학하고검안학박사 (Doctor of Optometry. 흔히 O. D. 로약칭한다 ) 학위를취득한후에각주 ( 洲 ) 에서실시하는면허시험 (board examination) 에합격해야한다. 전문대학원이후에는세부전공별로전공의 ( 레지던트 ) 훈련과정이존재한다 (Schuchoff, 2010: 122-125). 의대가대학학부과정인영국과호주에서는검안학전공도대학학부과정으로편제되어있으며, 미국도 1970년경의학제개편이전에는학부과정에서검안학을교육하였다 (Goss, 1999: 15-18; Fiorillo, 2010: 292-294, 433-438). 이러한검안사제도는주로영미권국가에만존재하며, 프랑스 독일등의 안경사보다업무범위가좁다. 이러한두종류의안경사 (optician) 를구분하여, 미국의안경사처럼조제 가공 피팅만수행하는안경사를 dispensing optician 이라지칭하고, 한국처럼두번째단계인검안업무까지수행할수있는안경사를 ophthalmic optician 또는 refracting optician 이라고각각다르게지칭하기도한다. 4 장이후의내용에서언급되는장인으로서의미국안경사집단은 dispensing optician 을의미한다. 5) 현대미국검안사의조제 가공 피팅업무현황에관한정보는 OptiBoard, 2010 에서찾아볼수있다. 346 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 유럽국가들과일본 한국등동아시아국가들에는검안사제도가없고안경 사의업무범위가영미권보다넓어서두번째단계인눈의검안과렌즈처방까지안경사가수행할수있다. 6) 3. 시광학의발전이안과의학에미친영향 빛은시각에의하여사람이가장기본적으로인지할수있는외부자극이기때문에빛과시각에대한탐구는고대부터꾸준히이어져왔으며, 시각에관한몇가지중요한발견이근세이전에이미성취된바있다 (Lindberg, 1976: 1-86; Darrigol, 2012: 1-25). 빛과시각에대한이러한선행연구의축적은과학혁명시기에요하네스케플러 (Johannes Kepler, 1571~1630), 7) 크리스티안호이헨스 (Christiaan Huygens, 1629~1695), 르네데카르트 (René Descartes, 1596~1650), 아이작뉴턴 (Issac Newton, 1642~1727), 토머스영 (Thomas Young, 1773~1829) 등여러물리학자들의관심을끌었으며, 그결과 18 세기기간동안광학은커다란발전과더불어물리학의세부분야로확고하게자리잡게되었다 (Darrigol, 2012: 26-108). 물리학자들인케플러와뉴턴, 그리고토머스영이각각근시, 원시, 난시의원인을규명했다는사실에서알수있듯이, 19세기초반까지만해도빛에대한연구와시각에대한연구는광학이라는같은학문분야에속하며서로밀접하게연관되어있었다. 이처럼빛의성질에대하여연구하며물리학의일부로발전되어오던광학분야로부터시각 ( 視覺 ) 에대하여주로연구하는시광학분야가 19세기중반 6) 표 1. 각국의안과관련의료전문가집단의업무범위비교 Table 1. Comparisons of the work scope of ophthalmic experts in several countries 미국, 영국, 호주, 캐나다 한국, 일본, 독일, 프랑스 안과의사 안경사 검안사 안과의사 안경사 1 조제 가공 피팅 2 검안 3 약물치료 4 수술 7) 케플러의경우는그자신이심한근시환자이기도하였다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 347
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 이후분화하기시작한다. 전자기현상에대한물리학연구가발전하면서제임스맥스웰 (James Clark Maxwell, 1831~1879) 의이론연구와하인리히헤르츠 (Heinrich Rudolf Hertz, 1857~1894) 의실험연구를통하여빛이전자기파의일종임이밝혀졌고, 그결과빛자체에관한광학연구는전자기학과통합되어가게된다 (Darrigol, 2012: 239-244). 다른한편으로, 시각에대한연구는시광학 (visual optics) 또는안광학 (ophthalmic optics) 분야를형성하면서발전하는양상을보이기시작하였으며, 안과학분야의발전과전문화에커다란영향을미쳤다 ( 이재담, 2007: 83). 시광학의발전이안과학의발전에기여하게된원인가운데하나는 19세기초중반의탁월한광학연구자들가운데의사들이여럿존재하였기때문이다. 19세기초반에간섭현상의발견으로광학의역사에명성을남겼고난시의원인을밝혀내어시광학의선구자로평가받는물리학자인토머스영은원래직업이의사였으며 (Atchison & Charman, 2010: 26-28), 안과학분야의발전에큰영향을미친것으로평가받는물리학자인헤르만폰헬름홀츠 (Hermann von Helmholtz, 1821~1894) 또한처음에는의사로교육받고의과대학교수를역임한후에이론물리학으로전직했던인물이다. 8) 이처럼물리학 ( 광학 ) 과의학양쪽에서경력을쌓았던인물들의존재가광학의연구성과를좀더용이하게안과학에적용할수있도록하여렌즈를이용한굴절이상의교정을가능하게하고안과학분야의발전에기여했다고할수있다. 안과학의역사와다음장에서논의될검안학의역사가다른점한가지는, 안과학이시광학의영향을받아의학의한분야로분화하거나전문직업화한것이아니라는점이다. 안과학의분화와전문직업화는백내장진료등을통하여 18세기동안에이미상당히진전되어있었다 (Arrington & Marti-Ibanez, 1959: 89-96). 19세기초반시점에이미의학의한분야로분화하여전문화되어가고있던안과학이시광학의연구성과를흡수함으로써안질환의진료만 8) 단, 물리학자로서헬름홀츠의연구업적은광학보다는주로열역학분야에치중되어있다. 348 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 이아니라굴절이상의교정까지영역을확장하고광학적인전문성을더했던것이다 (Arrington & Marti-Ibanez, 1959: 97-126; 이재담, 2007: 83). 4. 미국검안학의형성과발전과정에서물리학의영향과 공학과의유사성 1) 미국검안학의초기형성과정 : 1910 년이전 검안학과의대비를위하여앞서간략히요약한시광학과안과학의관계는널리알려진의학사의상식이며기존의연구결과에근거한것이다. 반면에검안학의발전과정은안과학의경우와조금다르다고할수있는데, 의학의발전역사보다는오히려 19세기공학의발전역사와유사한점들이나타나기때문이다. 검안학과공학의발전과정에서나타나는첫번째유사점은해당분야의전문가 9) 집단이자연과학의자극에의하여장인 ( 匠人 ) 집단으로부터발생하고분리되었다는점이다. 검안학과검안사집단이발생하기이전의장인집단에해당하는것은안경사집단이라고할수있다. 안경사는앞서 2장에서설명한대로주어진처방전에따라환자에게맞는안경을조제 가공 피팅하는기술자를지칭한다. 렌즈를이용한시력교정은오랜역사를가지고있으며 13세기이슬람제국시대까지거슬러올라갈수있다 ( 강현식, 2013: 21-22). 르네상스이후렌즈기술의발달은중세유럽에렌즈기술자집단을탄생시켰으며오랜기간동안전문성을가진장인으로간주되었다. 10) 19세기미국에도안경사장인집단이존재하고있었다. 이미 1783년에존매칼리스터 (John McAllister,?~?) 라는인물이미국최초의안경원을개원하 9) 공학의경우에는공학자 ( 엔지니어 ), 검안학의경우에는검안사를의미한다. 10) 렌즈장인은유명한철학자인스피노자 (Benedict de Spinoza) 가평생의직업으로삼았던사실로도널리알려져있다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 349
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 였다는기록이남아있으며, 19세기이후미국에서안경사로활동했던인물들은유럽에서안경에대한도제식수련을받고이민왔던사람들이주류를이루었던것으로추정된다. 19세기말까지미국의안경사집단은의사집단과달리전문직업화되어있지못했으며, 전문교육과정없이도제식으로교육받았다 (Goss, 2007: 47-54; Leasher & Pike, 2010: 8). 안경사면허제도또한존재하지않았기때문에전문안경사이외에도시계공이나행상인, 또는실력없는무자격돌팔이안경사들이마구잡이로안경을처방하고판매하는난맥상을보였다 (Fiorillo, 2010; 17-19). 안경사와더불어미국의검안학역사연구자들이검안사의원조가되었다고간주하는또다른장인집단은보석상 (jeweler) 집단이다 (Fiorillo, 2010: 17-19; Goss, 2004: 16-27). 20세기중반에 The New York Times에게재된여러편의기사와부고에서는사망자의직업을 a jeweler and optometrist 라고기술하고있어, 당시까지도보석상과검안사를겸업하는경우가존재하였음을알수있으며, 11) 20세기초반에미국에서안경사와보석상이함께구독하는 The National Jeweler and Optician이라는명칭의잡지가간행되었던것으로보아안경사와보석상은밀접하게연관된유사직군 ( 職群 ) 으로간주되었음을짐작할수있다 (Arrington, 1929: 29). 보석전문가가시력교정업무를겸했던이유는보석감정에사용되는현미경등의광학기구가렌즈의조제가공에도겸용될수있었기때문으로여겨진다. 12) 의사나과학자처럼전문직으로인정받지도못했고그럴만한교육체계나면허제도도갖추지못한장인집단이었던미국의안경사와보석상집단의일부가 19세기후반에시광학의연구성과를흡수하여점차광학적인지식을갖 11) 이러한기사와부고들가운데몇가지예는다음자료들에서찾아볼수있다. Obituary 3 - No Title, The New York Times, 25 August 1940; Jewish Center Aided; Dr. Abraham Davidson Leaves Fund to Jersey Institution, The New York Times, 05 November 1946; Wallgren Leaving Power Commission; Truman Lauds Service of Old Friend as Chairman After He Failed to Get N.S.R.B. Post, The New York Times, 29 September 1951. 12) 한국에서는오늘날까지도드물게나마보석상과안경원을겸업하는경우를볼수있다. 350 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 춘전문가집단으로발전한것이미국검안사집단의기원이다. 미국검안사협회에서제공하는검안학역사요약은 1856 년에출판된헬름 홀츠의 생리광학편람, 13) 1864 년에출판된프란시스커스던더스 (Franciscus Cornelis Donders, 1818~1889) 의 눈의조절과굴절에서의이상증상, 14) 1886 년에출판된에드문트란돌트 (Edmund Landolt, 1846~1926) 의 눈의굴절과 조절및그이상증상 등 15), 3 권의시광학서적의출간을검안학의발전과 정에서중요한사건으로평가하고있다 (American Optometric Association, 2014). 이러한시광학학술서적들이발간되면서안경사집단이시광학의원리를접할수있게되었고, 그결과로지금까지경험적인장인집단이었던안경사들이렌즈를이용한시력교정의학술적인원리를이해할수있게된것이다. 16) 이렇게강화된안경사집단의학술적역량을상징하는인물이찰스프렌티스 (Charles F. Prentice, 1854~1946) 이다. 프렌티스는미국검안학역사상두가지관점에서매우중요한인물이다. 첫번째로중요한점은프렌티스가시광학분야에서독창적인학술적발견을이룩한최초의안경사라는사실이다. 1886년에프렌티스는안경렌즈의프리즘효과와관련된프렌티스의법칙 (Prentice s law) 을발표했는데 ( 강현식, 2013: 339-343), 이발견은물리학자나안과의사가아닌안경사에의하여이루어진시광학분야의연구업적으로서는최초의것이었다. 19세기후반의기간동안시광학등물리학분야의연구결과를흡수해왔던안경사집단의전문성이스스로새로운법칙을발견할 13) Helmholtz s Treatise on Physiological Optics (Helmholtz, 1924). 헬름홀츠에의하여독일어로저술된 Handbuch der Physiologischen Optik 의영역본 14) On thd Anomalies of Accommodation and Refraction of the Eye (Donders, 1864). 던더스에의하여네덜란드어로저술된 Over de anomalieën van de refractie en de accommodatie 의영역본 15) The Refraction and Accommodation of the Eye and Their Anomalies (Landolt, 1886). 란돌트의이저서는앞의두서적과달리처음부터영어로저술되었다. 16) 동일한시기인 1872 년부터최초의검안학교육기관인일리노이안경학교 (Illinois College of Optometry) 와여타안경학교들이연달아설립된것도안경사들이이해할수있는시광학학술서들의보급이미친영향으로해석할수있다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 351
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 정도로고도화되었음을보여주는주요한예라고할수있겠다. 미국검안학의발전에대한프렌티스의두번째기여는검안사제도의합 법화시도를촉발시켰다는점에있다. 미국의검안학역사연구자들은 1897 년뉴욕에서프렌티스가환자의굴절이상에대한검안을실시하고비용을청구한사건을검안학의기원으로삼고있다 (Goss, 2004: 16-27). 눈의검안과안경렌즈의처방이당시미국에서이미안과의사의업무범위에속해있었기때문에, 프렌티스의행동은법률위반으로고발당했고안경사의검안을합법화하려는시도는무산되었다 (Goss, 2000: 2-5; 2007: 47-54). 그러나광학지식을갖춘일부안경사들은그다음해인 1898년에검안사직능단체 ( 職能團體 ) 인미국검안사협회 (American Optometric Association) 를결성하였으며 (Goss, 2007: 47-54), 안경사의검안과처방을합법화하고자하는시도를지속하여 1901년에미네소타주에서일정자격을갖춘안경사 ( 즉, 검안사 ) 의검안을허가하는법률이통과됨으로써검안사집단이발생하게된다. 검안사의검안을허용하는법률은다른주에서도광범위하게입법되었으며, 1924년에는미국의 50개주전체에서검안사제도가법적으로인정받게된다 (Arrington, 1929: 19-27). 이와같은검안학의초기형성과정은 19세기공학 (engineering) 및공학자 (engineer) 의출현과정과유사하다. 19세기공학의형성과공학자집단의출현과정은매우복잡한양상을나타내기때문에간단히요약하기가용이하지않다 ( 김덕호외, 2013: 9-43). 검안학의발전과정과비교되는측면에중점을두고몇가지특징을언급하자면, 공학은 18세기까지도제시스템으로지식을전수받던장인집단의일부가 19세기에자연과학의성과를흡수하고이론적인체계화를통하여발생한것이라는점이그첫번째이다. 17) 기존장인집단과교육받은고급기술자집단의분리는 19세기공학의역사에서광범위하게 17) 특히토목공학과기계공학의경우에해당된다. 화학공학이나전기공학의경우는기존의경험적인재래산업분야와해당분야의장인집단이 18 세기까지거의존재하지않았다가, 유기화학과전자기학의발전에의하여 19 세기에새로운기술분야로형성된경우이다. 이에관해서는김영식 (2008: 82-83); 홍성욱 (2005: 1-32) 의논의를참조 352 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 발견되는특징이다. 18세기까지도제식교육과길드체제로단일화되어있던장인집단의일부가 19세기에자연과학의성과를흡수하여기존의장인집단과별도로분리된공학자집단으로발전하면서기존의장인집단의업무를지휘 관리 감독하는역할을담당하게된것이근대엔지니어의기원이다 ( 김덕호외, 2013: 9-43; 플러먼, 2007: 81-109, 홍성욱, 2005: 1-32). 미국검안학의초기형성과정에서도마찬가지로, 검안사제도의입법화과정에서기존의장인 ( 안경사 ) 집단이안경사와검안사로분화하는현상이나타났다. 모든안경사가검안과시력교정처방의권한을얻은것이아니었으며, 법으로규정된교육을이수하고심사를통하여자격을획득한안경사만이검안과처방업무를수행할수있도록정해졌기때문에, 기존의안경사집단은여전히조제 가공 피팅만을수행하는조제안경사수준으로그대로남았고, 일정한교육을받고면허를획득한안경사들만이검안과렌즈처방을수행할수있는별도의검안사집단으로승격하게되었던것이다 (Fiorillo, 2010: 420-422). 18) 렌즈처방전을발행함으로써장인인안경사의업무를지휘 관리한다는점에서도안경사와검안사의관계는장인과엔지니어의관계와유사하다. 이러한 19세기미국검안학의형성과정을앞서요약한안과학의발전과정과비교하여보면두가지측면에서대조적이다. 19세기중반이후시광학의발전으로부터파생된외부자극에대하여, 안과학은 19세기초반에이미전문직업화되어있었기때문에시광학의발전이기존안과학의발전과확장에기여했을뿐인데반하여, 검안학은초기형성과정에서부터시광학의직접적인영향을받아 19세기후반에야처음으로발생한학문이라는사실에서차이가있다. 또한, 안과의사집단은 19세기시광학의연구결과를학습하여업무영역을확장해나가는과정에서분화현상을일으키지않았으며, 안과의사집단전 18) 미국의안경사집단은오늘날까지도수개월정도 ( 주마다정해진기간이다름 ) 의연수를받고자격시험에합격하면누구나개업할수있는일반기능직장인집단수준에머물러있다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 353
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 체가굴절이상의검안업무를수행하게되었다는점에서도안과학과검안학의발전과정은차이점을갖는다. 이러한차이가나타나게된이유도 19세기초반에이미안과의사집단자체가고급전문가집단의위상을가지고있었으므로교육받지못한장인집단에서출발한공학자나검안사들과는달리별도의차별화된전문가집단을형성할필요가없었기때문인것으로해석된다. 1929년에간행된 History of Optometry에서아링턴 (E. E. Arrington) 은검안학이의학이아니라물리학 ( 광학 ) 에의하여발생한학문이라는당대의인식을명확하게드러내고있다 (Arrington, 1929: 15-17). 미국의검안사집단이, 안과의사들을생물과학과의학에기반 ( 基盤 ) 하여시광학으로영역을확장해온집단으로간주하는데반하여, 검안사집단자신들은렌즈기술에기반하여시광학으로발전해온집단으로대비시키면서차별점을강조하는한가지근거는이러한역사적인기원의차이때문이다 (Goss, 2004: 16-27). 2) 미국검안학의학문화과정에미친물리학의영향 : 1910년 ~1929년검안학의발전과정에서발견되는공학과의두번째유사성은과학 ( 물리학 ) 의강한영향아래이루어진교육체계의정립과학문화과정이다. 19세기동안공학 ( 특히토목공학과기계공학 ) 의교육제도는물리학의강한영향아래도제식교육에서공과대학교육으로변모하는과정을거치게된다 ( 김덕호외, 2013: 9-43, 59-71; 김영식, 2008: 82-83; 홍성욱, 2005: 1-32). 예를들면공학의형성과발전과정에서수학과물리학에기반한에콜폴리테크닉의근대적공학교육이중요한역할을수행했던사실은널리알려져있다 ( 김덕호외, 2010: 59-71). 19세기말엽까지미국의검안학교육은안경원현장에서의도제식으로이루어졌으며, 공식적으로존재하던교육기관들도오늘날직업교육학원정도의수준이었던것으로추정된다 (Goss, 2007: 47-54; 2009: 117-128). 이렇게낙후되어있던미국의검안학교육은 20세기초반물리학에기초한고등교육의일부로편입되어학문화하는과정을거치게된다. 어떤학문분야의전 354 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 문직업화과정에서교육체제가정비되는현상은검안학뿐만이아니라다른분야에서도흔히볼수있는현상이다. 일례로생리학이전문과학으로발전하는과정에서의과대학생리학교실의형성과교육이중요한요소가운데하나였던것으로평가되고있다 ( 김옥주, 1992: 36-44). 검안학은자타가공인하는보건의료계열의학문임에도불구하고, 교육과정의정립과학문화과정에서의학이나생물학이아닌물리학 ( 광학 ) 의영향이훨씬더강하게나타난다. 1901년에미국에서가장먼저검안사제도를입법화했던미네소타주에서는면허를취득하기위한최소한의교육과정을다음과같이규정했던바있다. Ocular anatomy...125 hours Ocular pathology...125 hours General anatomy...150 hours General physiology...100 hours General mathematics...150 hours General physics...100 hours General optics...100 hours Theoretical optics...300 hours Practical optics...100 hours Theoretical optometry...250 hours Practical optometry...200 hours Hygiene... 50 hours Psychology... 50 hours Optical laboratory...100 hours Clinical work 100...100 hours (Arrington, 1929: 166-167) 미네소타주검안사최소교육과정은주로해부학, 병리학, 생리학, 위생학, 심리학등의의학관련학과목들 (600 시간 ) 과, 수학, 물리학, 광학등의물리관련학과목들 (850 시간 ), 그리고검안학자체의실무학과목들 (550 시간 ) 로이루어져있으며, 그가운데물리관련학과목의비중이가장높음을 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 355
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 알수있다. 미국대학가운데처음으로검안학교육을실시한곳은컬럼비아대학 (Columbia University) 인데, 첫학기가시작되기직전인 1910 년 6 월에 The New York Times 에게재된검안학과개설에관한기사에서 It will be independent of the medical school and part of the department of physics 19) 라고밝힘으로써검안학이물리학의일부이며의학과는차별성을갖는다는인식을확고하게드러내고있다. 아링턴의다음문장에서도마찬가지로검안학과의학의차별성이강조되고물리학 ( 광학 ) 과의관련성이부각되고있다....that ocular refraction was not, never had been, and never could be, a part of medicine; that it was wholly and purely an applied arm of optical science; that it traced its development and lineage, not through medicine or medical men, but through physics and optics, and their exponents (Arrington, 1929: 20-21). 20세기초반검안학의학문화가이루어지던무렵에개설된미국주요대학의검안학전공과정들은모두의대가아닌물리학과의전공과정 (curriculum) 이었다. 컬럼비아대학 20) 이외에, 버클리대학 (University of California, Berkeley) 의검안학전공과정도물리학과내의세부전공으로시작하면서물리학과건물에입주하여있다가 1950년대에야독립된건물로입주했던바있다 (Fiorillo, 2010: 118-119, 269-284; Helfand, 2002: 98-100, 218-220). 오하이오주립대학 (Ohio State University) 의검안학과또한물리학과내의전공과정형식으로처음시작되었고, 명칭도초기에는검안학이아니라응용광학 (applied optics) 이었다가 1937년에야검안학으로바뀌었으며, 버클리 19) Columbia Now Has Chair of Optometry, The New York Times,, 9 June 1910. 20) 컬럼비아대학은 1954 년에검안학과를폐과하였으나, 버클리대학과오하이오주립대학의검안학과는오늘날까지존속하고있으며검안학분야의주요연구중심대학으로인정받고있다. 356 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 대학과마찬가지로초기에는물리학과건물에위치했다가 1951년이되어서야의과대학에가까운위치에독립건물을가지게되었다 (The Ohio State University College of Optometry, 2014a; 2014b). 이 3개연구중심대학의검안학전공프로그램들은 20세기중반까지유지되면서검안학의학문화과정에주요한역할을하였다. 21) 위에언급된 3개의대학이외에도 20세기중반까지정규 4년제대학에서물리학과연계하여검안학을교육했던경우들이존재한다. 1926년부터 1936 년까지로체스터대학 (University of Rochester) 에서는광학연구소 (Institute of Optics) 전공과정의하나로검안학을교육하였으며 (Enoch, 2005a: 20-28; 2005b: 35-37), 일리노이대학 (University of Illinois) 에서도 1929년을전후하여광공학 (optical engineering) 을전공하는학생에게검안사면허시험응시자격을제공하는학습과정을제공하였다 (Arrington, 1929: 175). 1910년컬럼비아대학에서검안학의대학교육이처음시작되었을때, 검안학전공과정의위상은 2년제직업교육과정이었다 (Goss, 2010: 129-132). 그러나검안학이점차로학문화되고교육내용이팽창함에따라, 1929년에는이학사 (Bachelor of Science) 학위를수여받는 4년제정규대학전공으로발전하게된다 (Arrington, 1929: 168-173). 2년제교육프로그램으로검안학교육이시작된것은 1914년의오하이오주립대학에서도마찬가지였으나, 오하이오주립대학의경우에는바로다음해인 1915년에 4년제정규과정으로전환이이루어졌다 (The Ohio State University College of Optometry, 2014a). 버클리대학의경우에는 1923년검안학과가처음출범할때부터 4년제정규이학사과정으로편제되었다 (Fiorillo, 2010: 118-121). 대학교육으로의진입과더불어, 1922년에는세인트루이스 (St. Louis) 에서검안학교육의표준에대한합의가이루어졌으며 (Woodruff, 2001: 779-786), 21) 나라와시대는다르지만, 영국대학들의검안학과도초기에는응용물리학과의일부로서시작하였으며 (Millodot, 2009: 29-32), 한국에서도안경광학과들의설립초창기에는물리학 ( 광학 ) 전공자들이교수진의주류를이루었던바있다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 357
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 같은해에미국검안학회 (American Academy of Optometry) 가창립되었다 (Goss, 2007: 47-54). 대학의정규 4년제전공으로편제되고, 표준적인교육내용이확립되었으며, 해당분야의학회가창립되었다는점을고려할때, 미국의검안학이학문화된시점은 1920년대로설정하는것이가장타당하다고하겠다. 미국대학검안학과의대학원과정들의명칭에서도물리학 ( 광학 ) 의영향은강하게나타난다. 휴스턴대학 (University of Houston) 의검안학과는오늘날까지도검안학전공의석사 박사과정명칭을생리광학 (physiological optics) 이라고지칭하고있으며 (University of Houston College of Optometry, 2014), 버클리대학에서도 1989년까지생리광학이라는명칭의검안학과석사 박사과정을운영한바있다 (Fiorillo, 2010: 390-392). 22) 검안학전공의편제와명칭뿐만아니라, 미국대학검안학과의초기교수진구성에서도검안학에대한물리학의강한영향을발견할수있다. 각각버클리대학과오하이오주립대학의초대 ( 初代 ) 검안학전공주임들이었던랄프마이너 (Ralph S. Minor, 1876~1961) 와찰스셔드 (Charles Sheard, 1883~1963) 는모두물리학자이면서검안학전공설립당시물리학과교수진의일원이었던인물들이다 (The Ohio State University College of Optometry, 2014a, Fiorillo, 2010: 118-119). 특히이들가운데오하이오주립대학의셔드는단순히물리학자로서검안사들을교육하기만했던것이아니라, 검안학의중요원리들가운데하나인셔드기준 (Sheard s criterion) 을확립함으로써검안학의학문적인발전에도크게기여한물리학자이다 ( 성풍주, 2005: 283-284). 검안학이학문화되던 20세기초반에동일한업무영역에대한교육이안과학의일부로편제되어있었음에도불구하고, 검안학을학문화시킨주체가안과학이아닌물리학이었다는사실은흥미로운현상이다. 그원인은여러가지 22) 1990 년이후로는시과학 (vision science) 프로그램으로확대개편되었다. 358 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 로생각할수있는데, 가장직접적인원인은안과의사집단이검안학교육에비협조적이었다는점을들수있겠다. 당시검안학과에서강의했던안과전문의들은안과의사조직으로부터가해지는사회적불이익을감수해야했던것으로알려져있다 (Fiorillo, 2010: 157-158, 168-169). 검안학과검안사집단의성립은안과의사들의업무영역에대한침범으로여겨졌고, 안과의사들은안경사집단의낮은교육수준을근거로안경사의검안업무수행을반대했기때문에 (Arrington, 1929: 44-51), 검안학교육을위하여안과학계의협력을얻는일이어려웠던것은어찌보면당연하다고도할수있다. 여기서한가지언급할점은, 검안학교육에대한의사집단의반발은어디까지나직업적인이익에서직접충돌하는안과의사들에의한것이었으며, 안과가아닌다른전공의의사집단에서는오히려반대로검안학과검안사들에게호의적인경우가많았다는사실이다. 아링턴은 1920년대까지일반의들의검안학에대한태도가호의적이었다고서술하고있으며 (Arrington, 1929: 44), 당대에출판된검안사잡지인 The Optical Journal and Review of Optometry에서도검안사에대한의사의호의적인언급을찾아볼수있다. W. J. Little, M. D., one of the most prominent medical practitioner in Georgia, discussed the relation between the family physician and the optometrist in a most interesting way. Dr. Little said that as long as the optometrist stuck strictly to his field, vision and the correction of vision, the medical practitioners were his friends, but if the optometrist gets out of this, he would get into the mire. His whole attitude was one of sincere friendship and his talk was ably delivered. 23) 물리학자들은직업적인이익측면에서검안사집단과충돌하는부분이없 23) Fifteenth Annual Convention of Georgia Association a Great Success-Splendid Talks and Banquet, The Optical Journal and Review of Optometry, 25 March 1920. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 359
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 었고, 광학분야의전문가집단이었으며, 24) 충분히학문화가이루어진정규 대학의물리학과라는조직을가지고있었기때문에, 검안학이학문화되는과정에서가장적절한협력집단이될수있었던것으로해석된다. 이상에서살펴본바와같이, 미국의검안학은 1920년대에주요연구중심대학에서정규학사과정으로확립되었고학회가구성되면서교육체계의정립과학문화의과정을거쳤다. 이기간동안검안사들은검안학이물리학의응용분야라는인식을가지고있었으며, 학제 ( 學制 ) 상으로보더라도, 교육내용으로보더라도, 교수진의인적구성으로보더라도, 검안학은주로물리학의영향아래성립된학문이었던것이다. 검안학의교육체제정립과학문화과정에서발견되는이러한물리학의강력한역할은, 공학교육의발전과정에서수학과물리학이커다란영향을미쳤던사실과비교될수있다. 자연과학에기반한고등교육제도의정립이라는현상은의학에서도일부나타난다. 폴스타 (Paul Starr) 의 미국의료의사회사 에따르면, 미국에서는 19세기중반까지도의학교육체계확립되어있지못하여의학교들이난립하고심지어단기간의도제식훈련만으로도의사가될수있었으나, 19세기후반부터개혁운동을통하여의학교육을고등교육에포함시키고교육내용을혁신함으로써의사의문화적권위를획득하는데커다란기여를했던것으로알려져있다 ( 스타, 2012: 18-22, 40, 69-74, 179-188). 그러나미국에한정되지않은의학사 ( 醫學史 ) 전체를고려해보면, 의학은자연과학의발달이전에이미독자적인고등교육체계를가지고있었으며학문으로서의정체성도가지고있었음을알수있다. 대학에서의학교육의역사는 13세기살레르노 (Salerno) 대학이나몽펠리에 (Monpellier) 대학까지거슬러올라가고, 중세동안의학부는법학부, 신학부, 철학부와함께대학의 4학부를구성하며고등교육에서확고한지분을보유하고있었다 ( 이광주, 1997: 167-172). 근세이후자연과학의발달이의학교육에미친영향은자연과학 24) 앞서언급된것처럼, 검안사들은자신들이의학전문가가아닌광학전문가라는인식을가지고있었다. 360 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 의내용을의학에흡수하여과학화시키는양상으로나타났던것이며, 18세기까지고등교육체계안에존재하지않았다가자연과학의영향아래 19세기이후에발생하고학문화가이루어진공학이나검안학의역사와는차별성을갖는다고할수있겠다. 3) 물리학으로부터의독립과학문적발전 : 1930년대 ~1940년대 1920년대에물리학의영향아래학문화과정을거친검안학은 1930년대이후점차물리학으로부터독립하여독자적인학문으로서의정체성을나타내기시작했다. 검안학이독자성을보이기시작한첫번째현상은학과의독립이다. 앞서언급한대로검안학은초기에물리학과내부의전공과정형식을빌려학문화되었지만, 1937년에오하이오주립대학에서물리학과로부터독립하여검안학과를형성하는데성공하였고 (The Ohio State University College of Optometry, 2014a), 1940년에는버클리대학에서도물리학과로부터독립하여검안학과를설립하게된다 (Goss, 1999: 15-18; Fiorillo, 2010: 189-204). 독자적인학과의형성은학계에서해당학문의발전과독립성을의미한다는관점에서볼때, 검안학이물리학으로부터완전히분화되어독자적인방향으로발전하기시작한시점을이무렵으로잡을수있다. 검안학이물리학으로부터독립하기시작했음을보여주는또다른현상은검안학계자체에서교육받은교수진의등장이다. 앞서논의했던대로검안학분야의초기교수진들은주로광학을전공한물리학자들이었는데, 1930~40 년대의기간동안학부에서검안학을전공하고관련분야에서박사학위를취득한소장학자들이각대학검안학과의교수진으로부임하면서검안학의자체적인학술역량이강화되는현상이나타난다. 검안학의발전에크게기여하여오늘날까지명성을떨치고있는버클리대학의메러디스모건 (Meredith W. Morgan, 1912~1999), 인디애나대학의어빈보리쉬 (Irvin M. Borish, 1913~2012), 오하이오주립대학의글렌프라이 (Glenn A. Fry, 1908~1996) 등이대표적인예이며, 물리학자가아니고학부에서부터검안학을전공한최 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 361
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 초의세대인이검안학자들은교육자로서, 연구자로서, 행정가로서커다란업적을남겼다 (Adams, 2000: 6-7; Polse, 2007: 552-558; Augsburger, 1996: 223-224). 검안학이물리학으로부터독립해나가는현상은학문의내용이라는측면에서도찾아볼수있다. 1940년대까지검안학의주요연구주제는양안시 ( 兩眼視, binocular vision) 25) 기능이상이었다 (Goss, 2004: 16-27). 단안시 ( 單眼視, monocular vision) 의광학적인메커니즘은오늘날까지도기하광학이나파동광학의연구주제로서물리학에도속하지만 (Jenkins & White, 1981: 188-191), 양안시는일반적으로물리학의학문영역에해당되지않는것으로간주되며, 오히려안과학의영역에서다루어지는주제이다. 검안학에서양안시연구가중요시된이유는굴절이상에대한진단과처방만으로업무영역을제한받은초기의검안사들이연구하기에가장적합하고용이한주제였기때문인것으로여겨진다. 양안시이상은광학적수단인프리즘과시기능훈련 (vision training) 을통하여진단과교정이가능하기때문에, 검안사들이안과의사의영역인약물투여와수술을침범하지않으면서업무영역을확대하기가용이하다. 검안학의독자적인대학원교육도검안학이물리학으로부터분화되어가는과정에서나타나는현상이다. 1937년에오하이오주립대학에서 (The Ohio State University College of Optometry, 2014a), 그리고 1946년에버클리대학에서검안학과의대학원인생리광학전공과정이개설되어 (Goss, 1999: 15-18; Fiorillo: 348-349), 학부부터박사과정까지대학의편제상으로검안학은물리학으로부터독립된자체적인교육체계를정립하게된다. 이처럼 1930~40년대의기간동안검안학이물리학의영향으로부터벗어나독자적인방향으로발전해나가는현상은공학의역사와유사한세번째특징 25) 시각은한쪽눈만으로는충분히기능하지않으며, 양쪽눈이모두각각정상이어도두눈의움직임이적절히조화를이루지못하면시각기능에이상이발생한다. 이러한현상을양안시이상이라고하며, 양안시기능이상의대표적인예로사시 ( 斜視, strabismus) 를들수있다 362 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 이다. 공학의경우도형성초기에는교수진이나학문의내용측면에서수학과물리학을중심으로하는자연과학에의존하는양상을보이지만, 학문화가진전됨에따라자연과학과는다른독자적인방향으로발전해나갔던바있다. 26) 5. 1950 년대이후미국검안학의발전양상요약 1950년대이후로는미국검안학의발전과정에서물리학의영향을거의찾아볼수없으며, 검안학이물리학에서벗어나안과의학의영역을잠식해들어가는현상을나타낸다. 20세기후반에미국의검안학교육과정은일반적인 4년제대학교육과정을넘어 5년제, 6년제로점점더길어지고심화되는양상을보였으며, 1970 년대에완전히 4년제전문대학원으로전환하게된다 (Goss, 1999: 15-18; Fiorillo, 2010: 292-294, 433-438). 이처럼검안학교육과정이확장되는현상은검안사의업무범위가검안과굴절이상교정을넘어약물투여와안질환진료까지확대되는현상과병행하여나타난다. 1940년대까지미국검안사의업무영역은앞서 2장에서설명한내용의첫번째와두번째단계까지로제한되어있었다. 27) 1950년대이후미국의검안사집단은세번째단계의업무를수행할권한을얻기위하여지속적으로노력하였으며, 1970년대에세번째단계인안질환진료를검안사에게허용하는법률들이각주에서제정되어오늘날과같은미국검안사의업무영역과검안학의학문범위가확립된다 (Goss, 2004: 16-27). 26) 이러한공학발전과정의예는프랑스의토목공학과기계공학에서찾아볼수있다. 군사공병학교였던에콜폴리테크닉의경우, 초기에는과학자가교장직을맡았으나 10 대이후로는본연의임무에맞게군인출신이계속임명되었으며 ( 김덕호외, 2013: 67), 프랑스의산업화가진전됨에따라실무교육의강화가요청되면서기술공예학교나중앙공예학교에서는자연과학위주의교육이아닌공학실습위주의교육이중시되었다. 공학의고등교육이추상적이고이론적인자연과학중심에서실용성을강조하는현장기술위주로변화되어가는과정에대해서는김덕호외 (2013: 88-98), 홍성욱 (2005: 1-32) 의논의를참조 27) 이러한미국검안사의초기업무영역은오늘날한국안경사의업무범위와유사하다. 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 363
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century 6. 맺음말 19세기후반부터 20세기중반까지미국검안학의발전역사에서나타나는물리학의영향에관하여고찰하여보았다. 미국의검안사집단은 19세기후반안경사와보석상집단의일부가물리학 ( 시광학 ) 의발전결과를흡수하여고도화되면서기존의장인집단으로부터분리되어발생하였다. 미국의검안학은 20세기초반에대학물리학과의전공과정형식으로물리학자출신의교수진들이중심으로시작되었으며, 대학교육체계에진입하고학회를형성하면서학문화되는과정을거쳤다. 이후 1930~40년대의기간동안검안학자출신의교수진을배출하고양안시이상에대한연구가주류를이루면서물리학과로부터독립하여독자적인학문으로성장하였다. 본논문에서는또한, 미국검안학및검안사제도의역사가 19세기공학및공학자의역사와여러모로공통점을갖고있다는관점도제시하였다. 검안사와공학자는모두그이전에존재하던장인집단에서자연과학의발전에자극받아발생하였으며, 고등교육을통하여장인집단과분리되어고급전문가집단을형성하였다는점에서유사점을갖는다. 그리고교육체계의정립과학문화과정에서물리학의강한영향을받았다는사실도검안학과공학의발전과정에서찾아볼수있는공통점이라고할수있다. 검안학과공학의역사는물리학으로부터독립하는과정을통하여독자적인학문으로확립되는과정을밟았다는측면에서도역시비슷한면이있다. 반면에, 안과의사집단은시광학의발전이전에이미전문직으로분화되어있었으며시광학의자극에도분화현상을일으키지않았고, 의학은자연과학의발전이전중세부터대학교육에편입되어학문적인정체성을확립하고있었다는측면에서, ( 안과 ) 의학의역사는검안학의역사와많은차이점을보이고있다. 따라서 19세기후반부터 1940년대까지미국검안학의발전과정에서물리학이매우강한영향을미쳤으며, 이러한물리학과의밀접한관계는의학 364 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 의역사보다는오히려공학의역사와많은유사점을나타낸다고결론내릴수있겠다. 이관수는 물리와그딸들 이라는제목의논문에서물리학의영향아래여러공학분야들이형성되었던역사에관하여논하고, 기계공학, 전기공학, 컴퓨터공학, 핵공학등을물리학의영향에의하여성립된 물리의딸들 로지칭한바있다 ( 이관수, 2012: 9-12). 이러한관점을미국검안학의역사에적용시켜보면, 검안학이물리학의강한영향아래형성되고발전되었던학문이라는점에서볼때, 검안학또한기존의과학사연구에서간과되었던 물리의또다른딸 이라고간주해야할것이다. 현재미국의검안사는위한기초검안업무에대한권한과더불어안질환을진단하거나진료할수있는권한도함께가지고있으며, 오클라호마주의경우에는라식수술까지허용될만큼안과의학의업무영역을잠식하고있다 (Goss, 2004: 16-27; 2007: 47-54). 발생과학문화단계에서물리학의영향아래공학과유사한발전과정을거쳤음에도불구하고, 오늘날미국의검안학이물리학의영향에서벗어나안과의학의영역으로확장되어나간현상은의학사적으로매우흥미로운일이며, 차후에심도있게탐구할필요가있는연구주제라고사료된다. 색인어 : 검안학, 물리학, 광학, 공학, 미국 투고일 : 2014. 2. 27 심사일 : 2014. 3. 21 게재확정일 : 2014. 7. 28 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 365
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Korean J Med Hist 23: 343-372 Aug 2014 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 C The Korean Society for the History of Medicine http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2014.23.343 http://medhist.kams.or.kr - Abstract - Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century* KIM Dal-Young** 28) **Department of Optometry, Seoul National University of Science and Technology, Seoul, KOREA In this paper, it was studied how physics affected development of optometry in the United States, from aspects of formation and academization of optometry. It was also revealed that history of optometry was analogous to history of engineering. Optics in the 19th century was divided into electromagnetic study of light and visual optics. Development of the visual optics promoted professionalization of ophthalmology that had already started in the 18th century. The visual optics also stimulated formation of optometry and optometrists body in the late 19th century of the United States. The American optometrists body were originated from opticians who had studied visual optics. * This study was supported by the Research Program funded by the Seoul National University of Science and Technology. ** Department of Optometry, Seoul National University of Science and Technology Address: 232 Gongreung-ro, Nowon-gu, Seoul 139-743, KOREA TEL: 82-2-970-6229 / E-mail: dykim@seoultech.ac.kr Received: Feb. 27, 2014; Reviewed: Mar. 21, 2014; Accepted: Jul. 28, 2014 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 369
KIM Dal-Young : Effects of Physics on Development of Optometry in the United States from the Late 19th to the Mid 20th Century Publication of several English academic textbooks on visual optics induced appearance of educated opticians (and jewelers). They acquired a right to do the eye examination in the early 20th century after C. F. Prentice's trial in 1897, evolving into optometrists. The opticians could be considered as craftsmen, and they were divided into (dispensing) opticians and optometrists. Such history of American optometrists body is analogous to that of engineers body in the viewpoints of craftsmen origin and separation from craftsmen. Engineers were also originated from educated craftsmen, but were separated from craftsmen when engineering was built up. Education system and academization of optometry was strongly influenced by physics, too. When college education of optometry started at American universities, it was not belonged to medical school but to physics department. Physics and optics were of great importance in curriculum, and early faculty members were mostly physicists. Optometry was academized in the 1920s by the college education, standardization of curriculum, and formation of the American Academy of Optometry. This is also analogous to history of engineering, which was academized by natural sciences, especially by mathematics and physics. The reason why optometry was academized not by medicine but by physics is because ophthalmologists did not have conciliatory attitudes to optometry education. Optometry became independent of physics from the 1930s to the 1940s. Optometric researches concentrated on binocular vision that is not included to discipline of physics, and faculty members who majored in optometry increased, so that optometry departments and graduate schools were established around 1940. Such independence from natural sciences after academization also resembles history of engineering. On the contrary, history of optometry was different from history of ophthalmology in several aspects. Ophthalmology had already been formed in the 18th century before development of visual optics, and was not academized by visual optics. Ophthalmologists body were not originated from craftsmen, and were not separated from craftsmen. 370 醫史學
김달영 : 19 세기후반부터 20 세기중반까지미국검안학의발전과정에서나타나는물리학의영향에관하여 History of optometry in the United States from the late 19th to the mid 20th century is analogous to history of engineering rather than history of medicine, though optometry is a medical discipline. Keywords: optometry, physics, optics, engineering, the United States 제 23 권제 2 호 ( 통권제 47 호 ) 2014 년 8 월 371
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