2012. 2. 16. ( 제 139 호 ) 비만의사회 경제적위협과기회 목차 1. 새로운사회문제, 비만 1 2. 비만산업의부상과전개방향 4 3. 시사점 10 작성 : 이승철수석연구원 (3780-8344) seungchul1.lee@samsung.com
요약 세계적으로비만인구가증가하면서비만이새로운사회문제로주목받고있다. 비만은전염병보다위험한질병으로부상하고있으며, 선진국에서신흥국으로급속히확산되어보건의료비상승등다양한사회 경제적비용을유발하고있다. 한국은비교적날씬한국가군에속하지만최근중년남성을중심으로비만인구가늘어나고있다. 더욱이젊은여성들의 ' 마른비만 ' 문제까지고려해본다면한국에서도비만은향후중요한사회적이슈가될것으로예상된다. 각국정부는비만을개인의보건문제가아니라국가가풀어야할숙제로관점을전환하여적극적으로비만예방대책을마련하고있다. 또한, 비만해결에대한일반인의관심도지속적으로상승하면서비만산업의토대가형성되었다. 비만산업은운동과식이요법을중요시하는웰빙붐의확산에따라비만치료제중심에서라이프스타일케어중심으로시장이옮겨가고있다. 직 간접적인비만관리사업뿐만아니라웰빙산업등과같은파생연관산업공략이기업의또다른기회로인식되면서비만산업은계속성장할것으로예상된다. 향후비만산업의전개방향은 1 맞춤형적정체중관리, 2 예방적비만관리, 3 통합 장기적비만관리로요약할수있다. 맞춤형적정체중관리는개인의유전적소인과체질, 사회 경제적환경을고려하여개인별로건강에최적화한목표체중범위를제시하고, 의료기기 식품 운동프로그램을처방하는것을뜻한다. 예방적비만관리는비만서비스전문가 ( 비만전문클리닉등 ) 와네트워크로연결또는일상적방문을통해상시적으로사전예방적비만관리와교육프로그램등을제공하는것을의미한다. 통합 장기적비만관리는비만뿐만아니라신체 정신건강과직 간접적으로연관된모든부분을통합적으로연계시킨장기솔루션을제공하는것이다. 기업들은비만산업을통해신사업기회를창출할수있을뿐아니라비만산업을사내복지프로그램으로도입함으로써직원들의복지향상으로기업의경쟁력을제고할수있다. 또한직 간접적인비만관리산업뿐만아니라항노화, 스트레스, 체형변화에따른의류 가구산업등의파생산업공략도가능하므로비만이라는질병의특성과소비자의요구를수용한장기적로드맵을수립할필요가있다.
1 1. 새로운사회문제, 비만 세계적으로비만인구가증가하는추세 세계보건기구 (WHO: World Health Organization) 가비만을 '21 세기신종 전염병 ' 으로지목하면서전세계가비만의위협에주목 - 비만은개인의문제일뿐아니라사회적인경향성을갖는질병으로서 선진국에서신흥국으로급속히확산되는추세 - 전세계적으로과체중과비만으로인한심장질환을앓는환자가연간 1,700 만명인것으로추산되며, 비만이전염병을제치고가장위험한 질병으로대두 1) 비만이란? 비만은지방조직에지방이과다하게축적되어있어서향후건강을해칠수있는상태를뜻하며, 이를판단하는기준으로 WHO에서는체질량지수 (BMI: Body Mass Index) 를사용 - BMI 산출공식 : 체중 (Kg)/ 신장의제곱 (m 2 ) ㆍ예시 : 체중 70Kg, 신장 175cm인성인의경우 BMI=70/(1.75 1.75)=22.86 - 비만의판단 : 저체중 (18.5>BMI), 정상체중 (18.5 BMI<25), 과체중 (25 BMI<30), 비만 (BMI 30) ㆍ대한비만학회에서는한국인체질상 BMI가 25 이상인경우를비만으로정의 한편, BMI가근육량과같은신체구성의특징을고려하지않는다는지적에따라총지방량 (TBF: Total Body Fat), 제지방무게 (FFM: Fat Free Mass), 허리와엉덩이둘레비율 (WHR: Waist Hip Ratio) 등다양한비만측정지표도이용 ( 자료 : 질병관리본부 (2011. 11. 11.). " 적정체중유지로고혈압, 당뇨병예방 ". 보도자료.) 1) 기획재정부 (2012. 1. 20.). " 비만을바라보는세계경제적시각 ". 보도참고자료.
2 - WHO 는 2015 년에전세계인구의약 23.4% 가비만이될것이며, 10 년 후에는비만인구가현재보다 50% 증가할것으로전망 2) ㆍOECD 국가중가장비만인구가많은미국의경우국민의평균 BMI가 28.7로과체중상태이며, 20세이상미국성인의 35.7% 가비만으로 분류 3) 20세이상미국국민의연도별과체중과비만율추이 (%) 구분 BMI 25 1988~1994년 1999~2002년 2005~2008년 전체 56.0 65.1 67.5 남자 60.9 68.8 72.9 여자 51.4 61.6 62.5 자료 : 질병관리본부 (2011. 11. 11.). " 적정체중유지로고혈압, 당뇨병예방 ". 보도자료. 한국도과체중과비만비율이상승하는추세 - 한국은세계적으로날씬한국가군에속하기는하나, 지난 10 년간 비만인구의비율이약 1.5 배증가 ㆍ특히, 중년남성 (40~60 세사이 ) 의경우과체중이상의비율이 40% 를초과 한국의성별 연령별비만실태 : BMI 25 이상인인구비율 (%) 남성 1998 2005 2010 CAGR(%) 여성 1998 2005 2010 CAGR(%) 전체 25.1 34.7 36.3 3.1 전체 26.2 27.3 24.8-0.5 30~39세 28.4 38.1 42.3 3.4 30~39세 20.9 19.0 19.0-0.8 40~49세 33.3 41.1 41.2 1.8 40~49세 29.8 29.0 26.7-0.9 50~59세 28.3 41.0 36.8 2.2 50~59세 42.7 43.1 33.8-1.9 60~69세 20.0 31.0 37.8 5.4 60~69세 38.6 47.1 43.3 0.9 70세이상 8.0 27.4 24.5 9.7 70세이상 29.4 34.0 34.4 1.3 주 : CAGR 은연평균성장률자료 : 보건복지부, 2010 국민건강통계를토대로작성 2) WHO (2010. 2.). 10 facts on Obesity. <http://www.who.int/features/factfiles/obesity/en/index.html> 3) 세계에서가장비만율이높은국가는나우루 (78.5%), 미국령사모아 (74.6%) 등의오세아니아와태평양인근도서국인데, 이는갑작스러운서구식식생활로의변화 ( 채소류의섭취부족 ), 좁은행동반경, 큰몸을선호하는문화때문
3 비만이개인보건문제에서사회위협으로대두 비만은다양한사회 경제적비용을유발 - 비만인사람은정상체중인사람들에비해고혈압, 당뇨병, 이상지혈증 발생위험이 2 배이상높음 ㆍ미국의경우 2006 년비만인사람들은정상체중인사람들보다 의료비를 42% 더지불 4) 비만과적정체중사이의질환발생위험비교 구분 고혈압 당뇨병 이상지혈증고콜레스테롤혈증저HDL콜레스테롤혈증고중성지방혈증 % OR % OR % OR % OR % OR 적정체중 (BMI<25) 비만 (BMI 25) 23.3 1.0 7.8 1.0 10.5 1.0 20.7 1.0 12.2 1.0 40.1 2.5 14.7 2.0 21.0 2.3 37.7 2.2 26.2 2.4 주 : OR(odds ratio) 는적정체중에비해비만일때동반질환발생위험정도자료 : 질병관리본부 (2011.11.11.). " 적정체중유지로고혈압, 당뇨병예방 ". 보도자료. - 한국도 2011 년성인비만으로인해발생하는직 간접적인사회비용이 3 조 4,000 억원에육박 5) - 비만은근로자의생산성에영향을미치고기업의추가적인비용 요인으로작용할가능성 ㆍ미국의근로자중비만인사람은정상체중인사람보다매년평균 2~5 일더결근하기때문에기업은비만근로자고용시 1 인당약 460~2,500 달러의비용을추가지불 6) 4) Finkelstein, E. A. et al. (2009). Annual Medical Spending Attributable To Obesity: Payer- And Service-Specific Estimates. Health Affairs, 28(5), 822-831. 5) "' 뚱뚱한사회 ' 빨리벗어나야 ". (2011. 12. 13.). 헬스코리아뉴스. 6) Heavy workers, hefty price. (2005. 9. 11.). USA TODAY. <http://www.usatoday.com/news/health/2005-09-11-obesity-workforce_x.htm>
4 경제적불안정과비만의상관관계 과거에는부유한계층은비만율이높고, 빈곤계층은저체중인경향이높았으나 20세기후반부터반대현상발생 - 인구의 40% 가빈곤층인멕시코는성인의 62% 가비만 - 저축액이많고집의가치가높을수록 BMI가낮아지는음의상관관계존재 경제위기상황이나사회적스트레스가높아질수록비만율이높아진다는주장제기 - 생물학적관점으로볼때, 인간을포함한동물들은위기에대비하기위해서몸에지방을축적하는성향이존재한다는설명 ( 자료 : Lee Seungchul (2010). Three essays on healh economics: How Does Financial Well-Being Affect Body Weight? Ph. D. dissertation, Washington state university.) 유아와청소년비만문제또한심각한경제 사회이슈로부각 - 유아와청소년의비만은신체건강뿐만아니라자신감저하등심리적 위해요인으로작용하여사회문제化 ㆍ소아비만으로인해소아대사증후군이나소아성인병등에걸릴경우 성인보다합병증에노출되는기간이더길기때문에위험 ㆍ美영부인인미셸오바마는 2010 년 2 월부터아동비만방지캠페인 (Let's Move) 을주관 2. 비만산업의부상과전개방향 비만산업의부상 비만은 ' 장기적투병이필요한질병 ' 이라는인식과함께각국정부의 적극적인비만예방대책마련에따라비만산업이성장중
5 비만산업의정의와범위 비만산업은적정한체중유지에도움을주는약품, 제품및제반서비스를통칭 비만산업은섭취, 서비스, 행동변화를통한관리영역과비만 ( 관련 ) 제품영역으로구분 - 섭취 : 비만치료제나건강보조식품산업서비스 : 비만전문클리닉행동변화 : 피트니스 항노화 스트레스산업 - 비만제품 : 비만의료기기사업비만관련제품 : 체형변화에따른의류 가구관련산업등 - 주요 7 개국 7) 의비만치료제시장 8) 은 2004~2008 년에걸쳐 5,190 만달러 더성장하여 2008 년 5 억 1,370 만달러에육박하였으며, 2018 년에는 105 억달러의시장으로급성장할전망 9) - 비만치료제의안전성문제가대두되고운동과식이요법을중요시하는웰빙붐이확산됨에따라라이프스타일케어위주의비만산업또한성장중ㆍ미국다이어트및건강보조식품시장의매출액도 2006년 540억달러에서 2013년 770억달러로급성장할것으로예상 10) - 새로운콘셉트의비만방지제품을개발하는하이테크기업도증가 7) 미국, 일본, 영국, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스페인 8) 비만치료제의주요브랜드 ( 회사 ) 로는 Zenical(Roche), Alli(GlaxoSmithKline), Reductil(Abott), Sanorex(Sandoz), Acomplia(Sanofi-Aventis) 9) 주요7개국비만인구의25% 정도가한해동안매일1달러어치의비만치료제를복용할경우를가정하여 Datamonitor (2009.7.). Pipeline and Commercial Insight: Obesity. 를토대로계산 10) 연승환 (2011). " 美비만율이산업에끼치는영향 ". globalwindow(kotra).
6 새로운콘셉트의비만관련제품 Powerseed System 社는식습관개선을위한달걀크기의보조도구를 50달러에출시 - 30초간격의발광신호에맞춰음식물을한입씩먹게해천천히식사하는습관을유도 트랜스뉴로믹스社는흉곽아래에소형기기를삽입하여자극을줌으로써위벽을팽창시켜포만감을유발시키는기기를개발 - 약 700명에게 30개월의임상실험을한결과, 40% 의대상자가체중감량효과를보여 FDA 승인을추진중 ( 자료 : Powerseed 홈페이지 <http://powerseed.com>; Medtronic 홈페이지 <http://wwwp.medtronic.com/>) 한국에서도건강과미용에대한관심증대로다이어트관련시장이주목 - 특히 ' 심리적비만 ' 11) 현상이강한한국은다이어트관련산업이 2010년에 3조원이상인것으로추정 12) ㆍ한국여성의 95% 가본인이뚱뚱하다고생각 13) 하며, 영국런던대학보건역학팀의 2006년조사에따르면한국여성의살빼기노력은세계1위 14) 향후비만산업의전개방향 비만산업은비만의다양한원인과종류에대한이해를기반으로성장 11) 심리적비만이란 ' 비만의의학적정의에상관없이본인이뚱뚱하다고생각하는상태 ' 를뜻하며, 영국다이어트전문기업 ' 슬리밍월드 ' 의조사에따르면, 정상체중인여성 17 명중 1 명만자신이날씬하다고생각 12) NutraDex (2008. 2. 14.). " 국내외다이어트시장현황및전망 ". 13) " 다이어트시장의진화 ". (2011). 한국경제매거진, 817. <http://magazine.hankyung.com/apps/ news?popup=0&nid=01&c1=1001&nkey=2011072700817000131&mode=sub_view> 14) Wardle, J., Haase, A. M. & Steptoe, A. (2006). Body Image and Weight Control in Young Adults: International Comparisons in University Students from 22 Countries. International Journal of Obesity, 30(4), 644-651.
7 - 비만은 ' 칼로리섭취와소비불균형 ' 15) 의결과지만, 그원인은복잡한 사회, 경제, 문화, 물리적환경변화의長期누적 비만의원인 구분사회경제문화물리적환경변화 원인지방, 소금, 당분등이다량첨가된음식선호경제적불안정, 소득불평등좌식 ( 坐式 ) 문화의보편화대중교통수단의발달에따른운동량감소 - 원인, 발생시기, 조직형태, 지방분포등에따라내장지방형비만 16), 피하지방형비만 17), 상체비만, 하체비만등다양한종류의비만이존재 비만산업은비만개선을위한합리적목표와포괄적, 예방적, 장기적인 관리가필요 - 단기적이고단편적처방의비만관리는개선효과가별로없는것으로판명ㆍ대부분의다이어트방법은 1900~1925년사이에등장하였고, 현재까지약 2만 6,000종의다이어트방법이제시되었으나대부분 2년안에 실패 18) - 비만은 ' 요요현상 ' 으로대변되는재발률이높은질병이기때문에 예방적관리가중요 ㆍ실제로줄인체중을 2 년이상유지하는사람들은체중을줄였던사람 중 5% 에불과 19) 15) 2010년한국 30~40대남성의경우에너지섭취량은각각 112.2% 와 105.6% 로영양섭취기준에비해높고, 중증도이상신체활동실천율은각각 23.6% 와 23.0% 로낮음 16) 복강내의내장주위에많은지방이축적된비만 17) 복부를중심으로한피하 ( 皮下 ) 에지방이축적된비만 18) WorldLinkLab 홈페이지 <http://211.174.114.20/hint.asp?md=206&no=10543> 19) " 반복되는지겨운다이어트, 요요현상막는 3가지원칙 ". (2011.11.2.). Hidoc. <http://www.hidoc.co.kr/hidoc/hidoc09.aspx?moduleid=336¤tpage=4&mode=view&srno=19584>
8 향후비만산업의전개방향은 1 맞춤형적정체중관리, 2 예방적비만 관리, 3 통합 장기적비만관리가되어야함 향후비만산업의전개방향 전개방향맞춤형적정체중관리예방적비만관리통합 장기적비만관리 설명 연령 성별로적정체중과증세가상이하기때문에맞춤형적정체중관리가필요 비만의사후적치료비용과높은재발률을고려할때사전적예방관리가필요 비만의원인이복잡하고상존하며, 그해결책이복합적인경우가많기때문에통합 장기적비만관리가필요 1 맞춤형적정체중관리 개인의유전적소인과체질, 사회 경제적환경을고려하여개인별로건강에최적화한목표체중범위를제시하고, 의료기기 식품 운동프로그램등을처방 비만을판정하는기준과인식정도, 증세가연령별, 성별로상이하기 때문에맞춤형적정체중관리가중요 - 연령과성별에따라사망률을낮추는 BMI 구간이다르기때문에개인별로차별적이고세분화된체중관리가필요ㆍ64세이상노인의경우남성은약간과체중인상태가, 여성은적정체중유지가바람직 20) - 특히, 젊은여성과직장인들을중심으로 ' 마른비만 21) ' 에대한 위험성이높아지면서증상별맞춤비만관리프로그램이필요 20) CYBERMEDK, 저널리뷰. <http://www.cybermedk.com/medicalinfo/index.asp?action=view&gubun=lee &AccessKind=System&AccessCode=&Idx=4086&Page=8> 21) 마른비만이란 BMI는정상이나체지방률이정상범위 (15~25%) 를넘는경우를지칭하는데, 내장지방이쌓이기때문에발견하기어렵고감량하기도어려움. 또한역류성식도염의발병률을 1.6배, 당뇨병은최대 10배까지증가시켜피하지방형복부비만보다훨씬더위험
9 ㆍ 1998 년부터 2007 년사이에여성의비만인구비율은거의차이가 없었으나 (26.2% 26.3%), 복부비만비율은증가 (23.4% 25.6%) 하였는데이는여성들의 ' 마른비만 ' 비율 22) 이높아지고있음을의미 최근의료서비스산업의비즈니스모델이분야별전문화를추구하면서 비만전문클리닉이성장 - 존스홉킨스병원 ( 美 ) 은국제소아비만전문센터를운영하면서소아비만 퇴치를위한연구와치료에집중 2 예방적비만관리 비만서비스전문가 ( 비만전문클리닉등 ) 와네트워크로연결또는일상적방문을통해상시적으로사전예방적비만관리와교육프로그램등을제공 비만의사후적치료비용과높은재발률을고려할때예방관리가필요 - 헬스케어의패러다임이진단 치료에서사전예방적관리로전환되면서비만과같은만성질환예방의중요성이부각ㆍ전세계의전체헬스케어산업중예방 진단ㆍ관리관련산업비중은 2010년 32% 에서 2020년 43% 로증가할것으로예상 23) - 정부가중점을두고있는 ' 사전예방적보건체계확립 ' 이라는정책에 부합하는사업방향선정 ㆍ정부는 ' 사전예방적건강관리강화 ' 에예산을전년에비해 59.8% 증액 22) 서울지역 20 대여성의 58%, 30 대가 16% 를차지하는등한국젊은여성대부분이마른비만 (" 표준체중 20~30 대여성 ' 마른비만 ' 많아 ". (2005. 5. 19.). 식품음료신문.) 23) IMS health 와 Euromonitor 등의예측자료를참조하여삼성경제연구소추정
10 3 통합 장기적비만관리 비만뿐만아니라신체및정신건강과직 간접적으로연관된모든부분을 통합적으로연계한장기솔루션제공 비만의해결책이복합적인경우가많기때문에통합적이고장기적인 관점에서비만관리하는것이중요 - 비만의예방, 인식여부에대한확인부터관리방법까지모두제시해주는종합적인관리시스템등장ㆍ영국의체중관리센터는다른기관들과연계하여비만에관한모든교육, 치료등의토털솔루션제공 비만의다양한원인인사회, 경제, 문화, 물리적환경변화는평생지 속되기때문에비만은평생동안관리할필요 - U 헬스케어의발달로각종정보기술을활용하여시 공간의제약없이건강관리를받을수있게됨에따라장기적인비만관리가가능ㆍ평생동안비만, 신체건강, 스트레스를관리해주는모니터링서비스 등장 24) 3. 시사점 기업은비만산업을통해신사업기회를창출할수있을뿐아니라비만 관리를통한직원들의복지향상으로기업의경쟁력을제고할수있음 24) 미국의대표적인건강관리회사인헬스웨이는비만, 금연, 음주, 정신건강관리같은개인별평생맞춤관리서비스를제공
11 - 선진기업들은임직원의비만관리및다이어트지원을사내복지 프로그램에도입 기업들의비만과의전쟁 2010년미국고용주의 62% 가직원들의체중감소, 금연, 운동, 건강검진을위해경제적인센티브를제공 - 1인당연간 50달러에서 1,400달러를지급 - 체중등의생물학적요소를바탕으로가장건강한직원이가장적은보험료를내는단계별보험도제공 미국주요 248개기업중비만이나흡연직원에대한패널티부과정책이있는기업은 19% 로지난 2년간 2배가량증가 ( 자료 : " 美기업 ' 흡연비만과전쟁 ' 채찍들었다 ". (2011.11.1.). 서울신문.) 기업은직 간접적인비만관리산업뿐만아니라여기서파생되는웰빙, 항노화, 스트레스, 체형변화에따른의류 가구산업등파생산업 공략이가능 - 연령별, 성별, 직업별로다양한비만관리니즈를충족시키기위해바이오, 의료, 웰빙가전등의기술을복합화한신제품개발을추진ㆍ샤프社는수증기를이용해기름기와염분을제거하면서식품을조리하는오븐을개발 - 비만이라는질병의특성과소비자들의다양한요구를수용하고, 평생 효과를위해비만산업전반에걸친장기적로드맵을마련할필요 - 以上 -