목 차 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 개인신용정보 제공 이용에 대한 고객 권리 안내문. 5 가입자 유의사항... 7 주요내용 요약서... 9 보험용어 해설... 12 주요내용... 14 보통약관 제1장 계약의 성립과 유지... 24 제1조(계약의 성립) 제2조(청약의 철회) 제3조(약관교부 및 설명의무 등) 제4조(타인을 위한 계약) 제5조(계약의 무효) 제6조(계약내용의 변경 등) 제7조(계약자의 임의해지) 제8조(손해보상 후의 계약) 제2장 보험료의 납입 등...28 제9조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시) 제10조(제2회 이후 보험료의 납입) 제11조(보험료의 자동대출납입) 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 제13조(보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)) 제14조(강제집행 등으로 인한 해지계약의 특별부활(효력회복)) 제3장 보험금의 지급... 32 제15조(보상하는 손해) 제16조(보험목적의 범위) 제17조(보상하지 아니하는 손해) 제18조(손해방지의무) - 1 -
제19조(손해액의 조사결정) 제20조(지급보험금) 제21조(보험금 등의 지급한도) 제22조(임시주거비용) 제23조(보험금의 분담) 제24조(현물보상) 제25조(대위권) 제26조(잔존물) 제27조(보장성 공시이율Ⅰ의 적용 및 공시) 제28조(만기환급금의 지급) 제29조(환급금의 중도인출) 제30조(해지환급금) 제31조(배당금의 지급) 제32조(소멸시효) 제4장 계약 전 알릴 의무 등... 39 제33조(계약 전 알릴 의무) 제34조(계약 후 알릴 의무) 제35조(알릴 의무 위반의 효과) 제36조(중대사유로 인한 해지) 제37조(사기에 의한 계약) 제5장 보험금 지급의 절차 등... 42 제38조(주소변경통지) 제39조(손해의 통지 및 조사) 제40조(보험금 등 청구 시 구비서류) 제41조(보험금의 지급) 제42조(환급금의 지급) 제43조(보험금 받는 방법의 변경) 제44조(계약내용의 교환) 제45조(보험계약대출) 제6장 분쟁조정 등... 45 제46조(보험목적에 대한 조사) 제47조(분쟁의 조정) 제48조(관할법원) 제49조(약관의 해석) 제50조(회사가 제작한 보험안내장의 효력) 제51조(회사의 손해배상책임) 제52조(회사의 파산선고와 해지) 제53조(예금보험기금에 의한 지급보장) 제54조(준거법) - 2 -
특별약관 1. 임차자 배상책임 특별약관... 47 2. 도난손해 특별약관... 54 2-1. 잠금장치교체비용(도난손해 위로금) 추가특별약관.. 57 3. 특수건물 특별약관... 57 3-1. 신규특수건물의 안전점검 전 선계약 추가특별약관.58 4. 신체손해 배상책임 특별약관... 59 5. 화재벌금 특별약관... 65 6. 상해 사망 및 후유장해 특별약관... 66 7. 화재상해 사망 및 후유장해 특별약관...79 8. 상해 입원일당(1일이상) 특별약관... 92 9. 상해 입원일당(4일이상) 특별약관... 102 10. 상해 중환자실 입원일당(1일이상)... 113 11. 골절진단비(치아파절 제외) 특별약관...124 11-1. 5대 골절진단비 추가특별약관... 134 12. 가정 일상생활 배상책임 특별약관... 135 13. 강력범죄 위로금 특별약관... 144 14. 중대 화상 부식 진단비 특별약관... 155 15. 상해 흉터복원 수술비 특별약관... 165 16. 화재대물 배상책임 특별약관... 176 17. 배우자 화재벌금 특별약관... 184 18. 부모님 화재 및 붕괴 등의 손해 특별약관... 185 18-1. 부모님 임차자 배상책임 추가특별약관... 190 18-2. 부모님 특수건물 추가특별약관... 198 18-2-1. 부모님 신규특수건물의 안전점검 전 선계약 추가특별약관... 200 18-3. 부모님 신체손해배상책임 추가특별약관... 200 18-4. 부모님 화재벌금 추가특별약관... 206 18-5. 부모님 화재대물 배상책임 추가특별약관... 208 19. 이륜자동차 운전 및 탑승중 상해 부담보 특별약관... 216 20. 보험료 자동납입 특별약관... 217 21. 신용카드이용 보험료납입 특별약관... 218 22. 전자거래 특별약관... 218 23. 지정대리청구서비스 특별약관... 220-3 -
별표1 장해 분류표... 223 <붙임> 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표. 240 별표2 골절(치아파절제외) 분류표...241 별표3 5대 골절 분류표... 242 별표4 화재로 인한 재해보상과 보험가입에 관한 법률 제8조 동법시행령 제5조 및 제8조... 243 동법 시행규칙 제2조... 244 별표5 신체손해배상책임위험률의 부상급별 지급보험금표...245 별표6 신체손해배상책임위험률의 후유장해급별 지급보험금표... 251-4 -
개인신용정보 제공 이용에 대한 고객 권리 안내문 1. 금융서비스의 이용 범위 가. 고객의 개인신용정보는 금융거래의 설정ᆞ유지여부 판단 목적 및 고객 이 동의한 목적만으로 이용됩니다. 나. 고객은 영업장ᆞ인터넷 등 다양한 채널을 통해 금융거래를 체결하거나 금융서비스를 제공받는 과정에서 1) 회사가 본인의 개인신용정보(이하 ' 본인정보')를 제휴ᆞ부가서비스 등을위해제휴회사 등에제공하는 것 및 2) 당해 금융회사가 금융상품 소개 및 구매권유(이하 '마케팅') 목적 으로 이용하는 것에 대해 동의를 하지 않는 경우에도 금융거래를 체결 하거나 금융서비스를 이용하실 수 있습니다. 다만, 이러한 동의를 하지 않으신 경우에는 제휴ᆞ부가서비스 및 신상품ᆞ서비스 등을 제공받지 못할 수도 있습니다. 2. 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 상의 고객 권리 가. 본인정보의 제3자 제공사실 통보 요구 고객은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제35조에따라회사가 본인정보를 전국은행연합회, 손해보험협회, 신용조회회사, 타 금융회사 등 제3자에게 제공한 경우 제공한 본인정보의 주요 내용 등을 알려 주 도록회사에요구할수있습니다. -신청방법 o 서 면 : 본사 (서울시 중구 을지로1가 87번지) 또는 각 영업점 o 전 화 : 1588-5114 나. 금융거래 거절 근거 신용정보 고지 요구 고객은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제36조에 따라 회사가 전국은행연합회, 신용조회회사 등으로부터 제공받은 연체정보 등에 근 거하여 금융거래를 거절ᆞ중지하는 경우에는 그 거절ᆞ중지의 근거가 된 신용정보, 동 정보를 제공한 기관의 명칭ᆞ주소ᆞ연락처 등을 고지 해줄것을회사에요구할수있습니다. 다. 본인정보의 제3자 제공 및 마케팅 목적의 전화 등의 중단 요구 고객은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제37조에 따라 가입 신청 시 동의를 한 경우에도 본인정보를 제3자에게 제공하는 것 및 당해 회사가 마케팅 목적으로 본인에게 연락하는 것을 전체 또는 사안별로 중단 시킬 수 있습니다.(다만, 고객의 신용도 등을 평가하기 위해 전국은행연합회 또는 신용조회회사 등에 제공하는 것에 대해서는 중단시킬 수 없습니다) - 5 -
-신청방법 o 서 면 : 본사 (서울시 중구 을지로1가 87번지) 또는 각 영업점 o 전 화 : 1588-5114 o 인터넷 : http://www.samsungfire.com -신청자제한:신규 거래고객은 계약 체결일로부터 3개월간은 신청할 수 없습니다. 라. 본인정보의 열람 및 정정 요구 고객은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제38조에 따라 회사가 보유한 본인정보에 대해 열람 청구가 가능하며, 본인정보가 사실과 다 른 경우에는 이의 정정 및 삭제를 요구할 수 있으며, 그 처리결과에 이 의가 있는 경우에는 금융위원회에 시정을 요청할 수 있습니다. -신청방법 o 서 면 : 본사 (서울시 중구 을지로1가 87번지) 또는 각 영업점 o 전 화 : 1588-5114 o 인터넷 : http://www.samsungfire.com 마. 본인정보의 무료 열람 요구 고객은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제39조에 따라 본인정 보를 신용조회회사를 통하여 연간 일정 범위 내에서 무료로 열람할 수 있습니다. 자세한 사항은 각 신용조회회사에 문의하시기 바랍니다. -연락처 ᆞ 한국신용정보(주) : 02-2122-4000 인터넷 www.nice.co.kr ᆞ 한국신용평가정보(주) : 02-3771-1000 인터넷 www.kisinfo.co.kr ᆞ 서울신용평가정보(주) : 02-3445-5000 인터넷 www.sci.co.kr ᆞ 코리아크레딧뷰로(주) : 02-708-6000 인터넷 www.kcb4u.com 3. 위의 권리행사와 관련하여 불편함을 느끼시거나 애로가 있으 신경우아래의담당자앞으로연락하여주시기바랍니다. -연락처 ᆞ당사고객정보관리ᆞ보호고충처리자 : 02-758-7411 / 서울시 중구 을지로1가 87번지 ᆞ협회개인신용정보보호담당자 : 02-3702-8679 / 서울시 종로구 수송동 80번지 ᆞ 금융감독원 개인신용정보 보호담당자 : 02-3145-7115 / 서울시 영등포구 여의대로 97번지 - 6 -
무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 가입자 유의사항 보험계약관련 특히 유의할 사항 1 보험계약관련 유의사항 보험계약전알릴의무위반 - 과거 질병 치료사실 등을 회사에 알리지 않을 경우 보험금을 지급 받지 못할 수 있습니다. - 과거 질병 치료사실 등을 보험모집인에게 구두(말)로만 알린 경우 에는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로, 반드시 청약서 에 서면으로 알리시기 바랍니다. - 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면 질의서 없이 판매자의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계 약전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합 니다. 재물및배상책임관련보장 - 타인을 위한 계약을 체결하는 경우에 그 타인의 위임이 없을 때에 는 반드시 이를 회사에 알려야 하며, 이를 알리지 않았을 때에는 그 타인은 이 계약이 체결된 사실을 알지 못하였다는 사유로 회사 에 이의를 제기할 수 없으며, 보험사고가 발생한 경우에 계약자가 그 타인에게 보험사고의 발생으로 생긴 손해를 배상한 때에는 계 약자는 그 타인의 권리를 해하지 아니하는 범위안에서 회사에 보 험금의 지급을 청구할 수 있습니다. 2 해지환급금 관련 유의사항 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계약자 가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비 (모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사용되므로 중도해지시 지급 되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 또한, 해지환급금은 계약내용의 변경, 보험료 실제 납입일자 등에 따라 달라질 수 있습니다. - 7 -
보험금 지급관련 특히 유의할 사항 재물 관련 보장 등에서 일부보험의 경우 비례보상에 관한 사항 - 임차자배상책임 특별약관 등은 보험가입금액이 보험가액보다 적을 경우에는 아래와 같이 비례보상합니다. 임차자배상책임 특별약관의 보험가입금액이 보험가액보다 적을 경우 보상액 손해액 보험가입금액 보험가액 배상책임 관련 보장 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항 - 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공 제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없 는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초 과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액에 대한 비 율에 따라 보상하여 드립니다. 입원관련 보장 - 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하지 않거나 정당한사유없이입원기간중의사의지시에따르지아니한때에 는 상해 입원일당(1일이상), 상해 입원일당(4일이상), 상해 중환자 실 입원일당(1일이상)의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다. - 상해 입원일당(1일이상), 상해 입원일당(4일이상), 상해 중환자실 입원일당(1일이상)의경우음주, 또는 무면허 상태에서 운전하던 중 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 상해관련보장 - 질병이나 체질적인 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화되었을 때에는 상해관련 보 험금이지급되지않습니다. 만15세미만 피보험자 사망관련 보장 - 피보험자가 만15세 미만에 사망시 사망보험금을 지급하지 아니하 며, 책임준비금과이미납입한보험료중큰금액을지급하여드 립니다. 이 가입자 유의사항은 약관의 주요내용을 요약 발췌한 것이므로 기타 자 세한 사항은 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1 종)의 보험약관을 참조하시기 바랍니다. - 8 -
주요내용 요약서 자필서명 보험계약자와 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하지 않으신 경우 에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이 용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다. 청약철회 보험계약자는 계약을 청약한 날부터 15일 이내에 그 계약의 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우 납입한 제1회 보험료를 돌려 드립니다. 계약취소 계약청약시 보험약관과 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달 받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약 서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 또는 전자서명을 포함함)을 하지 아니한 때에는 보험계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소 할 수 있습니다. 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리 며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리 로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 계약의 무효(재물관련) 아래에 해당하는 경우 회사는 계약을 무효로 할 수 있으며, 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. - 계약에 관하여 보험계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리 인의 사기행위가 있었을 경우 - 계약을 맺을 때 보험목적에 이미 손해가 발생하였거나 그 원인이 생긴 것을 알면서도 이를 회사에 알리지 아니하였을 경우 계약의 무효(신체관련) 아래에 해당하는 경우 회사는 계약을 무효로 할 수 있으며 이 경우 회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. - 타인의 사망을 보험사고로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면동의를 얻지 아니한 경우 - 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지 급사유로 한 경우 - 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되 었거나 초과되었을 경우 - 9 -
계약의 소멸(재물관련) 지급보험금이 한 번의 사고에 대하여 보험가입금액(보험가액을 한도 로 함)의 80%를 넘을 때 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 해당 보험목적에 대한 계약은 소멸됩니다. 계약의 소멸(신체관련) 이 보험계약은 피보험자(보험대상자)의 사망 등으로 인하여 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우, 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다. 보험료의 납입연체 및 계약의 해지에 관한 사항 보험계약자가 제2회 이후의 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자에게 납입 최고(독촉)하고 그 때까지 해당보험료를 납입하지 않을 경우 계약이 해지됩니다. 해지 계약의 부활(효력회복) 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않 은 경우 보험계약자는 해지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차 에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다. 회사는 피보 험자(보험대상자)의 건강상태, 직업, 직무 등에 따라 승낙여부를 결 정하며, 합리적인 사유가 있는 경우 부활(효력회복)을 거절하거나 보장의 일부를 제한할 수 있습니다. 해지 계약의 부활(효력회복)에 의해 보험계약이 다시 효력을 갖더라 도, 보험계약의 부활(효력회복)시점 이전에 발생한 사고는 보상을 받지 못합니다. 계약전ㆍ후 알릴 의무 1 계약전알릴의무 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험에 가입하실 때 청 약서의 질문사항에 사실대로 기재하고 자필서명(날인(도장을 찍 음) 또는 전자서명을 포함함)을 하셔야 합니다. (단, 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우에는 음성녹음으로 대체합니다.) 2 계약후알릴의무 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 계약을 맺은 후 아래와 같은 경우 지체없이 회사에 알려야 합니다. - 피보험자(보험대상자)가 직업 또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 변경하는 경우 포함)하거나 이륜자동차 또는 원 동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 되는 등 중요한 사항을 - 10 -
변경하는 경우 - 보험목적을 양도하거나, 다른 장소로 옮기는 경우, 기타 위험이 증가하는 경우 3알릴의무위반의효과 약관에 정한 방법에 따라 계약을 해지하거나 보험금 지급이 제한 될수있습니다. 보험계약자는 주소 또는 연락처가 변경된 경우 즉시 변경내용 을 회사에 알리셔야 합니다. 보험금의 지급 회사가 보험금 청구서류를 접수한 때에는 접수증을 교부하고 그 서 류를 접수한 날부터 신체손해에 관한 보험금은 3영업일, 배상책임손 해에 대한 보험금은 10영업일, 재산손해에 대한 보험금은 20영업일 이내에 지급하여 드립니다. 다만, 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 지급일 초과가 명백히 예상되는 경우 구체적인 사 유와 지급예정일을 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 서면으로 통지하여 드립니다. 만약 지급일 내에 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그 다음날 부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리 로 계산한 금액을 더하여 드립니다. 대위권 회사가 보험금을 지급한 때(현물보상한 경우 포함)에는 회사는 지급 한 보험금 한도 내에서 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 제 3자로부터 손해배상을 받을 수 있는 경우의 손해배상청구권 및 손해 배상을 함으로써 대위 취득하는 것이 있을 경우 그 대위권의 권리를 가집니다. 다만, 회사가 보상한 금액이 피보험자(보험대상자)가 입 은 손해의 일부인 경우에는 피보험자(보험대상자)의 권리를 침해하 지 아니하는 범위 내에서 그 권리를 가집니다. 공시이율 관련 공시이율은 보험업감독규정에 따른 운용자산수익률에서 투자지출률 을 차감한 운용자산이익률과 시중금리 등을 고려하여 결정되며, 매 월 회사의 인터넷 홈페이지(http://www.samsungfire.com)를 통해 공 시합니다. 이 주요내용 요약서는 약관의 주요내용을 요약 발췌한 것이므로, 기타 자세한 사항은 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종)의 보험약관을 참조하시기 바랍니다. - 11 -
보험용어 해설 보험약관 보험계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할 권리와 의무를 규정한 것 보험증권(보험가입증서) 보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가 보험계약 자에게 드리는 증서 보험계약자 보험회사와 보험계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람 피보험자(보험대상자) 보험사고 발생의 대상이 되는 사람 보험수익자(보험금을 받는 자) 보험계약에 의하여 보험금을 지급받는 자를 말하며, 보험사고가 발 생하는경우회사에대하여보험금의지급을청구할수있는사람 보험기간 보험계약에 따라 보장을 받는 기간 보장개시일(책임개시일) 보험회사의 보험금 지급의무가 시작되는 날 보험계약일 보험계약자와 보험회사와의 보험계약 체결일, 철회 산정기간의 기준일 보험금 피보험자(보험대상자)의 사망, 장해, 입원 등 보험금 지급사유가 발 생하였을 때 보험회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하 는금액 보험료 1) 보장보험료 : 보험계약에 따른 보장을 받기 위하여 보험계약자가 보험회사에 - 12 -
납입하는 보험료 2) 적립보험료 : 회사가 적립한 금액을 돌려주는데 필요한 보험료 3) 적립순보험료 : 적립보험료에서 사업비를 제외한 금액 적립부분 책임준비금 보험회사가 적립한 금액을 돌려주기 위해 적립 순보험료를 적립한 금액 해지환급금 계약의 효력상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액 보험나이 1) 계약일 현재 피보험자(보험대상자)의 실제 만 나이를 월 단위까지 계산 후, 6 개월 미만은 버림, 6개월 이상은 반올림한 나이 2) 계약일 이후 매년 계약해당일에 나이가 증가함 - 13 -
무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 주요내용 문답식 상품해설 (Q & A) Q)화재및붕괴등의손해에대하여설명해주세요. A) 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 의 화재 및 붕괴 등의 손해는 일반적인 화재보험들과 달리 보험 가입금액을 한도로 실제 손해액을 보상하여 드립니다. 구분 기타 화재보험 행복한 우리집 만세 지급보험금 계산방법 - 보험가입금액 보험가액의 80% :실제손해액보상 - 보험가입금액 < 보험가액의 80% 보험가입금액 :손해액 --------------- 보험가액의 80% (단, 보험가입금액 한도) 실제 손해액 보상 (보험가입금액 한도) Q) 도난손해 보장은 명기가재와 일반가재로 나눠지는데 명기가재와 일반가재는 어떻게 구분되나요? A) 명기가재는 보험증권(보험가입증서)에 기재하여야만 보상받을 수 있는 보험목적물을 말하며 명기가재에 해당하는 보험목적물은 아 래와 같습니다. 1. 귀금속, 귀중품(무게나 부피가 휴대할 수 있으며 점당 300만 원이상), 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물 및 이와 비 슷한 것. 단, 상품인 경우에는 제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의 원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어 및 이와 비슷한 것. 일반가재는 위에서 정한 명기가재 이외의 보험목적물을 말합니다. 자세한 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다. Q) 잠금장치교체비용(도난손해위로금)에 대해 설명해주세요. A) 보험기간 중 도난손해가 발생하여 이 상품에서 보장하고 있는 도 난손해의 보험금이 지급된 경우에 잠금장치교체비용(도난손해위 로금)으로 10만원을 지급하여 드립니다. 자세한 내용은 약관을 참고하시기 바랍니다. - 14 -
가입자격제한 등 상품별 특이사항 가입요건 1 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1 종)은 주택용 화재보험 입니다. 2 주택소유자 뿐만 아니라 세입자도 가입하실 수 있습니다. 이 상품은 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인해 가입금액 이 제한되거나 인수가 불가능할 수 있습니다. 상품구조 1 계약형태 보험기간 : 10년, 15년, 20년 납입기간:전기납 납입주기 : 월납, 3개월납, 6개월납, 연납 2 만기환급금 보장부분:없음 적립부분:적립부분 순보험료(보험료에서 기본계약 및 선택 계약의 보장보험료, 부가보험료(사업비 등)를 제 외한 금액)을 기준으로 이 보험의 보장성 공시이 율Ⅰ을 적용하고, 중도인출이 있을 경우 그 인출 금액을 차감하여 만기까지 적립한 금액 (최저보증 이율은 연복리 1.5% 임) 3중도인출에관한사항(1종) (1) 계약자는 계약일부터 6개월 이후 계약이 유효한 경우 매보험 년도마다 4회에 한하여 보험료 및 책임준비금 산출방법 서 에 따라 계산된 인출시점의 적립부분 해지환급금(단, 이 약관에서 정한 보험계약대출이 있을 경우에는 그 원리금합계 액을 공제한 후의 잔액을 기준으로 함)의 80%한도 내에서 인 출할수있음. (2) 이미 인출된 환급금이 있는 경우에는 이를 차감한 적립부분 해지환급금을 한도로 (1)을 적용함 (3) (1)에도 불구하고 계약일부터 10년 이내에 인출하는 경우, 각 인출시점까지의 인출금액 총합계는 이미 납입한 보험료를 초과할수없음 (4) 급격한 시장환경의 변화로 보유자산의 현금화가 여의치 않은 - 15 -
상황에서 과다한 중도인출로 인해 남은 자산에 상당한 손실 이 초래될 가능성이 있는 경우 (1)의 인출기준은 금융위원회 의 인가를 얻어 변경 될 수 있으며, 이 경우에 회사는 변경 시행 예정일부터 30일 전에 서면 또는 전화(음성녹취)로 계 약자에게 안내함 상품의 특이사항 1 재산손해, 배상책임손해, 상해손해를 폭넓게 보장하는 종합보험 입니다. 2 부모님 관련 특별약관은 보험증권(보험가입증서)에 기재된 피보 험자 본인의 부모, 피보험자 배우자의 부모가 가입 가능합니다. - 16 -
보험금 지급사유, 지급금액 및 지급제한사항 지급사유 구분 보장명 지급사유 지급금액 기 본 계 약 선 택 계 약 화재및붕괴 등의 손해 잔존물 제거비용 임시주거 비용 임차자 배상책임 도난 손해 명기 가재 일반 가재 화재(폭발, 파열 포함) 및 붕괴, 침강, 사 태로 인한 건물이나 가재의 손해 및 소방 피난손해가 발생한 경우 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재 된 보험가입금액을 한도로 실제손해액 보상 화재, 폭발, 파열로 인해 잔존물제거비용이 발생한 경우 손해액의 10% 한도로 보상 잔존물 제거비용: 잔존물의 해체비용, 청 소비용, 상차비용 (차에 싣는 비용)(단, 화재손해보험금과 합산하여 가입금액은 초 과할 수 없음) 화재 및 붕괴 등의 손해로 인한 보험금이 지급된 경우 지급보험금의 10% 해당액 임차한 보험증권(보험가입증서)에 기재된 부동산이 화재, 폭발, 파열 및 소요 노동 쟁의로 손상되어 소유주에게 법률상 배상책 임을 부담함으로써 입은 손해 발생시 (가입 금액이 임차건물 가액보다 적은 경우 비례 보상 함) 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험목적 (명기가재)이 보험증권(보험가입증서)에 기 재된 주택구내에서 발생한 강도 또는 절도 (그 미수를 포함 합니다)로 인해 도난, 망 가짐, 손상 및 파손된 손해를 입었을 경우 명기가재는 반드시 보험증권(보험가입증 서)에 명기하여야 보상 받을 수 있는 가재 로 귀금속, 귀중품, 보옥, 보석, 글 그 림, 골동품, 조각물, 원고, 설계서, 도안, 물건의 원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목 형, 소프트웨어 및 이와 비슷한 것. (단, 상품인 경우 제외) 일반가재가 강도 또는 절도(그 미수를 포함 합니다)로 인해 도난, 망가짐, 손상 및 파 손된 손해를 입었을 경우 잠금장치 교체비용 도난손해가 발생하여 도난손해보험금이 지 (도난손해 급된 경우 위로금)추가 가입금액 한도 500만원 한도 가입금액 한도 가입금액 한도 가입금액 한도 10만원 - 17 -
구분 보장명 지급사유 지급금액 특수건물에 대하여 아래의 위험으로 보 험목적에 손해 발생한 경우 - 태풍, 회오리바람, 폭풍, 폭풍우, 홍 수, 해일, 범람 및 이와 비슷한 풍재 특수건물 가입금액 또는 수재 한도 - 항공기 또는 그로부터의 낙하물 신체손해 배상책임 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험가입금액을 한도로 실제손 해액 보상 특수건물의 화재로 타인이 사망하거나 부상함으로써 건물소유자 배상책임에 따라 피보험자가 부담해야 할 손해 발 생시 (1인당) 사망 8,000만원 한도 후유 장해 8,000만원 한도 부상 1,500만원 한도 선 택 계 약 화재벌금 형법 제170조(실화) 혹은 동법 제171조 (업무상실화, 중실화)에 따른 벌금형이 확정 판결 되었을 때 형법 제170조에 의한 벌금 형법 제171조에 의한 벌금 1,500 만원 한도 2,000 만원 한도 배우자 화재벌금 형법 제170조(실화) 혹은 동법 제171조 (업무상실화, 중실화)에 따른 벌금형이 확정 판결 되었을 때 형법 제170조에 의한 벌금 형법 제171조에 의한 벌금 1,500 만원 한도 2,000 만원 한도 상 해 사망 및 고도 후유장해 일반 후유장해 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장 해가 발생한 경우 상해사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 가입금액 가입금액의 80% 한도 화 재 사망 및 고도 후유장해 화재사고(벼락, 폭발, 파열을 포함)와 붕괴, 침강 또는 사태사고로 사망 또는 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액 상 해 일반 후유장해 화재사고(벼락, 폭발, 파열을 포함)와 붕괴, 침강 또는 사태사고로 80%미만 후유장해가 발생한 경우 가입금액의 80% 한도 - 18 -
구분 보장명 지급사유 지급금액 상해 입원일당 (1일이상) 상해사고로 병 의원 등에 입원하여 치 료를 받은 경우(사고일부터 180일이내 입원에 한하여 입원1일당 일당지급) 가입금액 상해 입원일당 (4일이상) 상해 중환자실 입원일당 (1일이상) 상해사고로 병 의원 등에 4일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우(사고일부터 180일 이내 입원에 한하여 4일째 입원일 부터 입원1일당 일당지급) 상해사고로 병 의원 등의 중환자실에 입 원하여 치료를 받은 경우 (사고일부터 180일이내 입원에 한하여 입원1일당 일 당지급) (4일이상 1일당) 가입금액 가입금액 골절진단비 (치아파절제외) 상해사고로 약관에 정한 골절(치아파절 제외)로 진단 확정된 경우 가입금액 선 택 계 약 5대 골절진단비 추가 가정일상생활 배상책임 상해사고로 약관에 정한 5대 골절로 진 단 확정된 경우 본인 및 약관에 정한 가족의 일상생활 및 보험증권(보험가입증서)에 기재된 주 택의 소유, 사용 또는 관리로 인한 사고 로 타인의 신체의 장해(대인) 또는 재물 의 손해(대물)에 대한 법률상 배상책임 을 부담함으로써 입은 손해 발생시 주택에서 발생한 화재사고로 인하여 타인의 재물을 망그러뜨려 발생한 배 상책임은 제외 가입금액 1억원 한도 1사고당 자기부담금 :대인없음, 대물 20만원 강력범죄 위로금 중대 화상 부식 진단비 상해흉터복원 수술비 화재대물 배상책임 약관에 정한 강력범죄로 사망하거나 신 체에 약관에 정한 피해가 발생한 경우 상해사고로 신체 표면적으로 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식(화학약품 등 에 의한 피부손상)을 입은 경우 (최초 1 회한) 상해사고로 안면부, 상지, 하지에 외형 상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이 나 기능장해가 발생하여 원상회복을 목 적으로 사고일부터 2년이내에 성형수술 을받은경우 안면부 1cm당 14만원, 상 하지 1cm당 7만원(단, 3cm 이상) 지급 피보험자가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 물건에서 발생한 화재사고로 인 하여 타인의 재물을 망그러뜨려 법률적 인 배상책임을 부담함으로써 입은 손해 발생시 가입금액 가입금액 500만원 한도 가입금액 한도 - 19 -
구분 보장명 지급사유 지급금액 부모님 화재 및 붕괴 등의 손해 화재(폭발, 파열 포함) 및 붕괴, 침강, 사태로 인한 건물이나 가재의 손해 및 소 방 피난손해가 발생한 경우 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재 된 보험가입금액을 한도로 실제손해액 보상 화재, 폭발, 파열로 인해 잔존물제거비용 이 발생한 경우 손해액의 10% 한도로 보상 가입금액 한도 잔존물 제거비용 잔존물 제거비용: 잔존물의 해체비용, 청 소비용, 상차비용 (차에 싣는 비용)(단, 화재손해보험금과 합산하여 가입금액은 초과할 수 없음) 임시주거 비용 화재 및 붕괴 등의 손해로 인한 보험금이 지급된 경우 지급보험금의 10% 해당액 500만원 한도 임차한 보험증권(보험가입증서)에 기재된 부모님 부동산이 화재, 폭발, 파열 및 소요 노 임차자 동쟁의로 손상되어 소유주에게 법률상 배 가입금액 배상책임 상책임을 부담함으로써 입은 손해 발생시 한도 추가 (가입금액이 임차건물 가액보다 적은 경 우 비례보상 함) 선 택 계 약 부모님 특수건물 추가 특수건물에 대하여 아래의 위험으로 보험 목적에 손해 발생한 경우 - 태풍, 회오리바람, 폭풍, 폭풍우, 홍 수, 해일, 범람 및 이와 비슷한 풍재 또 는수재 - 항공기 또는 그로부터의 낙하물 가입금액 한도 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재 된 보험가입금액을 한도로 실제손해액 보상 (1인당) 부모님 신체손해 배상책임 추가 특수건물의 화재로 타인이 사망하거나 부 상함으로써 건물소유자 배상책임에 따라 부담해야 할 손해 발생시 사망 8,000만원 한도 후유 장해 8,000만원 한도 부상 1,500만원 한도 부모님 화재벌금 추가 형법 제170조(실화) 혹은 동법 제171조 (업무상실화, 중실화)에 따른 벌금형이 확정 판결 되었을 때 형법 제170조에 의한 벌금 형법 제171조에 의한 벌금 1,500 만원 한도 2,000 만원 한도 부모님 화재대물 배상책임 추가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 물건에 서 발생한 화재사고로 인하여 타인의 재 물을 망그러뜨려 법률적인 배상책임을 부 담함으로써 입은 손해 발생시 가입금액 한도 - 20 -
지급제한사항 1 부모님 관련 특별약관의 가입대상자는 아래와 같습니다. 1. 피보험자 본인의 가족관계등록부상 부모(본인의 부모) 2. 피보험자 본인의 배우자의 가족관계등록부상 부모(배우자의 부모) 2 배우자 화재벌금 특별약관의 가입대상자는 피보험자 본인의 가 족관계등록부상 또는 주민등록상에 기재된 배우자를 말합니다. 3보상하지아니하는손해등기타세부적인사항은보통약관및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다. 보험료 산출기초 보험료 구성 보험계약자가 납입하는 보험료는 만약의 사고시 보험금을 지급하는 위험보험료, 만기시 환급금을 지급하기 위한 저축보험료 그리고 보 험회사의 경비를 위한 부가보험료로 구성됩니다. 보장성 공시이율Ⅰ 보장성 공시이율Ⅰ이란? 이 보험에 적용되는 보장성 공시이율Ⅰ(이하 보장성 공시이율Ⅰ 이 라 합니다)은 회사의 운용자산이익률과 지표금리(국고채, 회사채, 통화 안정증권, 양도성예금증서 수익률의 평균)수익률을 산술 평균한 보장성 공시기준이율에서 향후 예상수익 등으로 고려한 조정이율을 가감하여 보장성 공시이율Ⅰ을 결정하며, 보장성 공시기준이율의 80~120% 범위내 에서 정합니다. [공시이율 산출방법 요약] 보장성 공시기준이율 = (운용자산이익률 + 지표금리수익률) / 2 지표금리수익률은 국고채, 회사채, 통화안정증권, 양도성예금증서 수익률의 평균을 적용합니다. 이에 대한 보다 자세한 내용은 인터넷홈페이지 상품공시실에서 무 배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)의 사업방 법서를 참조하시기 바랍니다. 이 보험상품의 보장부분 예정이율은 연복리 3.75%입니다. 이 보험의 갱신예비 적립순보험료는 "이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ" 에 의해 연동되어 적립되며, 2010년 3월 현재 적용이율은 연복리 4.4%입니다. 단, 최저보증이율은 연복리 1.5% 입니다. - 21 -
보장성 공시이율Ⅰ의 적용은 계약건별로 년계약해당일(계약일부터 1 년씩 경과되는 매년 계약해당일을 말합니다. 단, 해당 년도의 계약해 당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로 합니다)이 속한 달의 보장성 공시이율Ⅰ로 하여 보험가입시점부터 매 1년간 확정 적 용합니다. 최저보증이율이란? 회사의 운용자산 이익률 및 시중금리가 하락하더라도 회사에서 지급을 보증하는 최저한도의 적용이율입니다. <해약시 경과기간별 적용이율표> 경과기간별 적용이율 1년 미만 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ 80% 1년이상~2년미만 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ 90% 2년 이상 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ 예정위험률 예정위험률이란? 한 개인이 사망하거나 질병에 걸리는 등의 일정한 보험사고가 발생할 수 있는 확률을 대수의 법칙에 의해 예측한 것을 예정위험률이라고 합니다. 일반적으로 예정위험률이 높으면 보험료가 높아지고 낮아지면 보험료가 낮아집니다. <예정위험률 예시> (기본계약, 상해1급, 단독주택 1급 기준) 보장명 예정위험률 남자 여자 화재손해 0.000151 0.000151 붕괴손해 0.000114 0.000114 예정사업비율 예정사업비율이란? 보험회사가 보험계약의 체결, 유지 및 관리 등에 필요한 경비로 사용하기 위하여 보험료 중 일정비율을 사업비로 책정하고 있는데 이를 예정사업 비율이라 합니다. (기본계약, 남자, 상해1급, 15년 전기납, 월납 10만원 기준) 구 분 신계약비 유지비 수금비 사업비 계 예정사업비지수 103.1 92.2 105.9 97.9 기본계약(화재 및 붕괴 등의 손해 가입금액(아파트): 5,000만원 기준) 이 보험의 예정사업비지수는 업계 전체상품의 평균 예정사업비율과 비 교한 수치이며, 업계평균 사업비율 산출기준일은 "2010년 4월 1일" 입 니다. - 22 -
예정사업비지수란? 손해보험협회에서 매년 산출한 업계의 평균사업비 규모 (사업비 항목별 업계 평균을 100으로 설정)와 비교한 지수입니다. 이러한 예정사업비지 수는 실제 귀하께서 가입하신 상품의 보험가입금액, 보험기간, 보험료 납 입기간 및 납입보험료 등에 따라 차이가 발생할 수 있습니다. 계약자배당에 관한 사항 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 은 무배당 보험으로서 배당을 하지 않습니다. 그러나 무배당 보험 은 배당 상품에 비해 보험료가 상대적으로 저렴하다는 특징이 있 습니다. 해지환급금에 관한 사항 해지환급금 산출기준 회사는 금융감독원장이 인가한 산출기준에 따라 계산한 이 보험의 보험료적립금(순보험료식 책임준비금에서 미상각신계약비를 공제 한 금액)과 미경과보험료를 더한 금액을 해지환급금으로 지급하여 드립니다. 해지환급금이 적은 이유 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지 환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 보다 구체적인 상품내용은 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우 리집 만세(1004.1)(1종)의 약관을 참조하시기 바랍니다. - 23 -
무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 보통약관 제1장 계약의 성립과 유지 제1조(계약의 성립) 1 보험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 승낙으로 이루 어집니다.(이하 보험계약 은 계약, 보험계약자 는 계약 자, 보험회사 는 회사 라 합니다) 2 회사는 피보험자(보험대상자)가 계약에 적합하지 아니한 경 우에는 승낙을 거절할 수 있습니다. 3 회사는 계약의 청약을 받고, 제1회 보험료를 받은 경우에는 청약일부터 30일 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며, 승낙한 때에는 보험증권(보험가입증서)을 드립니다. 그러나 30일 이내 에 승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 봅니다. 4 회사가 제1회 보험료를 받고 승낙을 거절한 경우에는 거절 통지와 함께 받은 금액을 계약자에게 돌려 드리며, 보험료를 받 은 기간에 대하여 이 계약의 보장부분 예정이율(이하 예정이 율 이라 합니다) + 1%를 연단위 복리로 계산한 금액을 더하 여 지급합니다. 다만, 회사는 계약자가 제1회 보험료를 신용카 드로 납입한 계약의 승낙을 거절하는 경우에는 신용카드의 매 출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다. <예정이율> 회사는 장래의 보험금 지급을 대비하여 계약자가 납입한 보험 료를 적립해 두는데 보험료 납입시점과 보험금 지급시점에는 시차가 발생하게 됩니다. 이 기간동안 회사는 적립된 금액을 운용할 수 있으므로 운용에 따라 기대되는 수익을 미리 예상 하여 일정한 비율로 보험료를 할인해 주는데, 이러한 할인율 을 예정이율 이라고 합니다. 일반적으로, 예정이율이 높아지면 보험료는 낮아지고, 예정이율이 낮아지면 보험료는 올라갑니 다. 제2조(청약의 철회) 1 계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만 - 24 -
인 계약의 경우에는 청약을 철회할 수 없으며, 전화 우편 컴퓨 터 등의 통신매체를 통한 보험계약(이하 통신판매 계약 이 라 합니다)의 경우(보험기간이 1년 이상인 계약에 한함)에는 청 약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 2 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수 한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려 드리며, 그 반환기일의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 이 계약의 보험계약대출이율(이하 보험계약대출이율 이라 합 니다)을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 계약자가 제1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에 회사는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다. 3 청약을 철회할 당시에 이미 보험금 지급사유가 발생하였으 나 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못한 경우 에는 청약철회의 효력은 발생하지 않습니다. 제3조(약관교부 및 설명의무 등) 1 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자에게 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)을 드리고 약관의 중요한 내용을 설 명하여 드립니다. 다만, 통신판매 계약의 경우에는 회사는 계약 자의동의를얻어다음중한가지방법으로 할 수 있습니다. 1. 광기록매체 또는 전자우편 등의 전자적 방법으로 약관이나 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 송부하는 방법. 이 경우 계약자 또는 그 대리인이 이를 수신한 때에 당해 약 관이나 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 드린 것으로 봅니다. 2. 사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래를 할 수 있도록 설 정된 가상의 영업장)에서 약관 및 그 설명문(약관의 중요 한 내용을 알 수 있도록 설명한 문서)을 읽거나 내려받게 하는 방법. 이 경우 계약자가 이를 읽거나 내려받은 것을 확인한 때에 당해 약관을 드리고 그 중요한 내용을 설명 한 것으로 봅니다. 3. 전화를 이용하여 청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약 전 알릴 의무, 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필요한 사항을 질문 또는 설명하는 방법. 이 경우 계약자 의 답변과 확인내용을 음성 녹음함으로써 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. - 25 -
2 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서 (청약서 부본)를 청약시 계약자에게 드리지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약을 체결할 때 계 약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제 2조 제10호의 규정에 의한 공인인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다)을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 다만, 단체(취급)계약의 경 우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니 다. 3 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 계약자 및 피보험자(보험대상자)가 동일한 계약은 자필서명을 생략할 수 있으며, 제1항 제3호의 규정에 의한 음성녹음 내용 을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달한 것으로 봅니다. 4 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하 여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 제4조(타인을 위한 계약) 1 계약자는 타인을 위한 계약을 체결하는 경우에 그 타인의 위임이 없는 때에는 반드시 이를 회사에 알려야 하며, 이를 알 리지 않았을 때에는 그 타인은 이 계약이 체결된 사실을 알지 못하였다는 사유로 회사에 이의를 제기할 수 없습니다. 2 타인을 위한 계약에서 보험사고가 발생한 경우에 계약자가 그 타인에게 보험사고의 발생으로 생긴 손해를 배상한 때에는 계약자는 그 타인의 권리를 해하지 아니하는 범위 안에서 회사 에 보험금의 지급을 청구할 수 있습니다. 제5조(계약의 무효) 계약을 맺을 때에 보험목적에 사고가 이미 발생하였을 경우 이 계약은 무효로 합니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하 여 돌려 드립니다. - 26 -
제6조(계약내용의 변경 등) 1 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있 습니다. 이 경우 승낙을 서면 등으로 알리거나 보험증권(보험가 입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료 납입주기, 수금방법 및 납입기간 4. 계약자, 피보험자(보험대상자), 보험가입금액 등 기타 계약 의내용 2 회사는 계약자가 제1회 보험료를 납입한 때부터 1년 이상 지난 유효한 계약으로서 그 보험종목의 변경을 요청할 때에는 회사의 사업방법서에서 정하는 방법에 따라 이를 변경하여 드 립니다. 3 회사는 계약자가 제1항 제4호의 규정에 의하여 보험가입금 액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 계약이 해지된 것으로 보며, 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제30조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에 게 지급합니다. 4 계약자는 제28조(만기환급금의 지급)에서 정한 만기환급금 의 수익자(이하 만기수익자 라 합니다)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다. 다만, 계약자가 만기수익자를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 만기수익자는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다. 제7조(계약자의 임의해지) 계약자는 계약이 소멸하기 전에는 언제든지 계약을 해지할 수 있으며, 이 경우 회사는 제30조(해지환급금) 제1항에 의한 해 지환급금을 계약자에게 지급합니다. 다만, 타인을 위한 계약의 경우에는 계약자는 그 타인의 동의를 얻거나 보험증권(보험가 입증서)을 소지한 경우에 한하여 계약을 해지할 수 있습니다. 제8조(손해보상 후의 계약) 1 회사가 제15조(보상하는 손해) 제1항에서 정한 화재손해 또 는 붕괴 등의 손해를 보상한 경우에는 그 지급액이 한 번의 사 고에 대하여 보험가입금액(보험가액을 한도로 합니다)의 80% 해당액 이하인 때에는 이 계약의 보험가입금액은 감액되지 아 - 27 -
니하며, 80%를 넘을 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부 터 해당 보험목적에 대한 계약은 소멸됩니다. 2 제1항에 따라 계약이 소멸되는 경우에 회사는 보험 료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 계산한 적립부분 책임준 비금을 계약자에게 지급합니다. 3 보험목적이 둘 이상인 경우에는 각각 제1항, 제2항을 적용 합니다. 제2장 보험료의 납입 등 제9조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시) 1 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자 동이체납입 및 신용카드납입의 경우에는 자동이체신청 및 신용 카드매출 승인에 필요한 정보를 제공한 때. 다만, 계약자의 귀 책 사유로 보험료 납입 및 승인이 불가능한 경우에는 그러하지 아니합니다)부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 그 러나 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙한 경 우에는 제1회 보험료를 받은 때(이 약관에서 제1회 보험료를 받은 날을 보장개시일(책임개시일) 이라 하며 보장개시일(책 임개시일)을 계약일로 봅니다)부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 2 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전 에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다. 3 제2항의 규정에도 불구하고 회사는 다음 중 한 가지에 해당 되는 경우에는 보장을 하지 아니합니다. 1. 제33조(계약 전 알릴 의무)의 규정에 의하여 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 알린 내용이 보험금 지급 사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우 2. 제5조(계약의 무효), 제17조(보상하지 아니하는 손해), 제 35조(알릴 의무 위반의 효과) 및 제37조(사기에 의한 계 약)의 규정을 준용하여 회사가 보장을 하지 아니할 수 있 는경우 4 제2항의 보험료는 제15조(보상하는 손해)를 보상하는데 필 요한 보험료(이하 보장보험료 라 합니다)와 회사가 적립한 금 액을 돌려주는데 필요한 보험료 (이하 적립보험료 라 합니다) 로 구성됩니다.(이하 보장보험료 와 적립보험료 를 합하여 - 28 -
보험료 라 합니다) 제10조(제2회 이후 보험료의 납입) 계약자는 제2회 이후의 보험료를 계약 체결시 납입하기로 약속 한 날(이하 납입기일 이라 합니다)까지 납입하여야 하며, 회 사는 계약자가 보험료를 납입한 경우에는 영수증을 발행하여 드립니다. 다만, 금융회사(우체국을 포함합니다)를 통하여 보험 료를 납입한 경우에는 그 금융회사 발행 증빙서류를 영수증으 로 대신합니다. 제11조(보험료의 자동대출납입) 1 계약자는 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계 약의 해지)에 규정된 보험료의 납입최고(독촉)기간이 경과되기 전까지 회사가 정한 방법에 따라 보험료의 자동대출납입을 신 청할 수 있으며, 이 경우 제45조(보험계약대출) 제1항에 의한 보험계약대출금으로 보험료가 자동적으로 납입되어 계약은 유 효하게 지속됩니다. 다만, 계약자가 서면 이외에 인터넷 또는 전화(음성녹음) 등으로 자동대출납입을 신청할 경우 회사는 자 동대출납입 신청내역을 서면 또는 전화(음성녹음) 등으로 계약 자에게 알려드립니다. 2 제1항의 규정에 의한 대출금과 보험료의 자동대출납입일의 다음날부터 그 다음 보험료의 납입최고(독촉)기간까지의 이자( 보험계약대출이율 이내에서 회사가 별도로 정하는 이율을 적용 하여 계산)를 더한 금액이 당해 보험료가 납입된 것으로 계산한 해지환급금과 계약자에게 지급할 기타 모든 지급금의 합계액에 서 계약자의 회사에 대한 모든 채무액을 뺀 금액을 초과하는 경 우에는 보험료의 자동대출납입을 더 이상 할 수 없습니다. 3 제1항 및 제2항에 의한 보험료의 자동대출납입 기간은 최초 자동대출납입일부터 1년을 최고한도로 하며 그 이후의 기간에 대한 보험료의 자동대출납입을 위해서는 제1항에 따라 재신청 을 하여야 합니다. 4 보험료의 자동대출납입이 행하여진 경우에도 자동대출납입 전 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날부터 1개월 이내 에 계약자가 계약의 해지를 청구한 때에는 회사는 보험료의 자 동대출납입이 없었던 것으로 하여 제30조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다. - 29 -
<보험계약대출이율> 해당 보험상품의 약관에 따라 계약자가 대출을 받을 경우, 회 사가 정하는 대출이율이며, 이 계약의 보험계약대출이율이 변 경되는 경우, 변경된 시점부터 변경된 이율을 적용합니다. 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 1 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아 니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에는, 회사는 14일(보험 기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독 촉)기간으로 정하여 계약자(타인을 위한 계약의 경우 그 특정된 타인을 포함합니다)에게 다음의 내용을 서면(등기우편 등), 전 화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다. 다만, 계약 이 해지되기 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 약 정한 보험금을 지급하여 드립니다. 1. 납입최고(독촉)기간 안에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용 2. 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 그 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용 3. 계약자가 회사로부터 보험계약대출을 받은 경우에는, 계약 이 해지되는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용 2 제1항의 납입최고(독촉)기간은 납입최고(독촉)의 통지가 계 약자(타인을 위한 계약의 경우에는 그 특정된 타인을 포함)에게 도달한 날부터 시작되며, 그 기간의 말일(말일이 토요일 또는 공휴일인 경우에는 그 다음의 최초의 평일)에 끝납니다. 3 회사가 제1항에 의한 납입최고(독촉) 등을 전자문서로 안내 하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확 인을 조건으로 전자문서를 송신하여야 하며, 계약자가 전자문서 에 대하여 수신을 확인하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 아니한 것으로 봅니다. 회사는 전자문서가 수신되지 아니한 것 으로 확인되는 경우에는 제1항의 납입최고(독촉)기간을 설정하 여 제1항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹 음)로 다시 알려 드립니다. 4 제1항에 따라 계약이 해지된 경우에는 제30조(해지환급금) 제1항에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다. - 30 -
제13조(보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)) 1 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 에 따라 계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 아니한 경우( 보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아 니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자 는 해지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며, 회사가 이를 승낙한 때에 는 부활(효력회복)을 청약한 날까지의 연체된 보험료에 예정이 율 + 1% 범위내에서 각 상품별로 회사가 정하는 이율로 계산 한 금액을 더하여 납입하여야 합니다. 다만, 금리연동형보험은 각 상품별 사업방법서에서 별도로 정한 이율로 계산합니다. 2 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우에는 제1 조(계약의 성립), 제9조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시), 제 33조(계약 전 알릴 의무) 및 제35조(알릴 의무 위반의 효과)의 규정을 준용합니다. 제14조(강제집행 등으로 인한 해지계약의 특별부활(효력회복)) 1 타인을 위한 계약의 경우 제30조(해지환급금)에 따른 계약 자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행, 담보권실행, 국세 및 지방세 체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우에는, 회사는 해지 당시의 피보험자(보험대상자)가 계약자의 동의를 얻어 계 약 해지로 회사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게 지급하 고 제6조(계약내용의 변경 등) 제1항의 절차에 따라 계약자 명 의를 피보험자(보험대상자)로 변경하여 계약의 특별부활(효력회 복)을 청약할 수 있음을 피보험자(보험대상자)에게 통지하여야 합니다. 2 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별 부활(효력회복) 청약을 승낙하며, 계약은 청약한 때부터 특별부 활(효력회복) 됩니다. 3 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날부터 7일 이내에 하여야 합니다. 다만, 회사의 통지가 7일을 경과하여 도달하고 이후 피보험자(보험대상자)가 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회복)을 청약한 경우에는 계약이 해지된 날부터 7일이 되는 날에 특별부활(효력회복) 됩니다. 4 피보험자(보험대상자)는 통지를 받은 날부터 15일 이내에 제1항의 절차를 이행할 수 있습니다. - 31 -
제3장 보험금의 지급 제15조(보상하는 손해) 1 회사는 보험에 가입한 물건(보험증권(보험가입증서)에 기재 된 물건에 한하며, 이하 보험목적 이라 합니다)이 화재(벼락 을 포함합니다. 이하 같습니다) 및 폭발, 파열로 입은 아래의 손해(이하 화재손해 라 합니다)와 붕괴, 침강 및 사태로 인하 여 보험목적에 발생한 손해(이하 붕괴 등의 손해 라 합니다) 를 보상하여 드립니다. 1. 화재 및 폭발, 파열에 따른 손해 2. 화재 및 폭발, 파열에 따른 소방손해 3. 화재 및 폭발, 파열에 따른 피난손해(피난지에서 5일 동안 에 보험목적에 생긴 제1호, 제2호의 손해를 포함합니다) 2 제1항의 붕괴, 침강 및 사태라 함은 다음을 말합니다 1. 붕괴: 폭발, 파열, 화재 등의 외력이 아닌 통상적 용도에 따 라 건물 또는 건축구조물을 사용할 때에 그 자체의 내부 결함이나 부식 및 침식 등으로 그 전부나 일부가 갑자기 무너져 내리는 것을 말합니다. 다만, 균열 또는 파손에 의 해 일부가 떨어지는 것은 붕괴로 보지 아니합니다. 2. 침강: 폭발, 파열, 화재 등의 외력이 아닌 통상적 용도에 따라 건물 또는 건축구조물을 사용할 때에 그 자체의 내부결함이나 부식 및 침식 등으로 그 전부나 일부가 갑자기 내려 앉는 것을 의미합니다. 3. 사태: 비로 말미암아 산이나 언덕의 토사가 한꺼번에 무너져 내리는 것을 의미합니다. 3 제1항에서 보장하는 화재손해 위험으로 인하여 손해가 발생 한 경우 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 지출한 잔존물 제 거비용을 추가로 지급합니다. 4 제3항의 잔존물 제거비용이라 함은 사고현장에서의 잔존물 의 해체비용, 청소비용(사고현장 및 인근지역의 토양, 대기, 수 질 오염물질 제거비용과 차에 실은 후 폐기물 처리비용은 포함 하지 아니합니다) 및 상차비용(차에 싣는 비용)을 말합니다. 다 만, 이 보험증권(보험가입증서)에서 보장하지 아니하는 위험으 로 보험목적이 손해를 입거나 관계법령에 의하여 제거됨으로써 생긴 손해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다. 제16조(보험목적의 범위) - 32 -
1 이 계약에서 보험목적이라 함은 아래의 물건을 말합니다. 1. 주택으로만 쓰이는 건물 중 다음의 것 또는 그 수용가재 가 단독주택(다중주택, 다가구주택 포함) 나 주택의 부속건물로써 가재만을 수용하는데 쓰이는 것 다 연립(다세대)주택, 아파트로써 각 호(실)가 모두 주택으 로만 쓰이는 것. 다만, 아파트에는 단지내 상가를 제외 한 구내의 부대시설 또는 복리시설을 포함합니다. 2. 주택병용 건물로써 아래의 용도로 사용하는 건물 및 그 수용가재 가 교습소(피아노, 꽃꽂이, 국악, 재봉 및 이와 비슷한 것) 나 치료(안수, 침구(침질, 뜸질), 접골, 조산원 및 이와 비슷 한것) 2 아래의 물건은 보험목적에 포함되지 아니합니다. 1. 통화(기념주화 포함), 유가증권, 인지, 우표 등 이와 비슷 한것 2. 자동차(자동3륜차, 자동2륜차를 포함합니다). 단, 전시용자 동차는 제외합니다. 3 아래의 물건은 보험증권(보험가입증서)에 기재하여야만 보험 목적이 됩니다. 1. 귀금속, 귀중품(무게나 부피가 휴대할 수 있으며 점당 300 만원 이상), 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물 및 이와 비슷한 것. 단, 상품인 경우에는 제외합니다. 2. 원고, 설계서, 도안, 물건의 원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어 및 이와 비슷한 것 4 아래의 물건은 다른 약정이 없으면 보험목적에 포함됩니다. 1. 건물의 경우 가 건물의 부속물 : 피보험자(보험대상자) 소유인 칸막이, 대문, 담, 곳간 및 이와 비슷한 것 나 건물의 부착물 : 피보험자(보험대상자) 소유인 간판, 네 온사인, 안테나, 선전탑 및 이와 비슷한 것 다 건물의 부속설비 : 피보험자(보험대상자) 소유인 전기, 가스, 난방, 냉방설비 및 이와 비슷한 것 2. 가재인 경우: 피보험자(보험대상자) 본인과 같은 세대에 속 하는 사람의 소유물 제17조(보상하지 아니하는 손해) 회사는 아래와 같은 사유로 인한 손해는 보상하여 드리지 아니 - 33 -
합니다. 1. 피보험자(보험대상자)(법인인 경우에는 그 이사 또는 법인 의 업무를 집행하는 그 밖의 기관) 또는 이들의 법정대리 인의 고의 또는 중대한 과실로 생긴 손해 2. 계약자 또는 이들의 법정대리인의 고의 또는 중대한 과실 로생긴손해 3. 화재 또는 폭발 파열사고가 났을 때에 생긴 도난 또는 분실 4. 보험목적의 발효, 자연발열, 자연발화. 그러나 자연발열 또 는 자연발화로 연소된 다른 보험목적에 생긴 손해는 보상 하여 드립니다 5. 동결로 인한 수도관, 수관 또는 수압기의 파열 6. 지진, 분화( 噴 火 ), 해일, 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동(군중 또는 다수인의 집단행동에 의해 전국 또 는 일부지역에 있어서 현저히 평온을 헤쳐 치안유지상 중 대한 사태라고 인정되는 상태를 말합니다), 소요, 기타 이 들과 유사한 사태 7. 핵연료물질(사용이 끝난 연료를 포함합니다. 이하 같습니 다) 또는 핵연료물질에 의하여 오염된 물질(원자핵분열 생 성물을 포함합니다)의 방사성, 폭발성 또는 그 밖의 유해 한 특성에 의한 사고 8. 제7호 이외의 방사선을 쬐는 것 또는 방사능오염 9. 발전기, 여자기(정류기를 포함합니다), 변류기, 변압기, 전압조 정기, 축전기, 개폐기, 차단기, 피뢰기, 배전기 및 그 밖의 전 기기기 또는 장치의 전기적 사고로 생긴 손해. 그러나 전기 적 사고로 손해가 생긴 그 전기기기 또는 장치 이외의 보험 목적에 생긴 화재(전용주택의 경우에는 폭발, 파열 포함)로 인한 손해는 보상하여 드립니다. 10. 국가 및 지방자치단체의 명령에 의한 재산의 소각 및 이와 유사한 사태 제18조(손해방지의무) 1 보험사고가 생긴 때에는 계약자 또는 피보험자(보험대상자) 는 손해의 방지와 경감에 힘써야 합니다. 만약, 계약자 또는 피 보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 이를 게을리 한 때에는 손해를 방지 또는 경감할 수 있었을 것으로 밝혀진 금 액을 손해액에서 뺍니다. - 34 -
2 회사는 제1항의 손해방지 또는 경감에 소요된 필요 또는 유 익한 비용(이하 손해방지비용 이라 합니다)은 보험에 가입한 금액(이하 보험가입금액 이라 합니다)의 보험목적의 가액(이 하 보험가액 이라 합니다)에 대한 비율에 따라 제20조(지급 보험금)의 지급보험금 계산방법에 준하여 이를 보상하여 드립 니다. 3 회사는 제20조(지급보험금)의 지급보험금에 제2항의 손해방 지비용을 합한 금액이 보험가입금액을 초과하더라도 이를 지급 하여 드립니다. 제19조(손해액의 조사결정) 회사가 보상할 손해액은 그 손해가 생긴 때와 곳에서의 보험가 액에 따라 계산합니다. 제20조(지급보험금) 1 회사가 지급할 제15조(보상하는 손해)의 손해가 생긴 때에 는 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험가입금액 을 한도로 손해액 전부(보험가액을 한도로 합니다)를 보상하여 드립니다. 2 동일한 계약의 목적과 동일한 사고에 관하여 보험금을 지급 하는 다른 계약(공제계약(각종 공제회에 가입되어 있는 계약)을 포함합니다)이 있고 이들의 보험가입금액의 합계액이 보험가액 보다 클 경우에는 아래에 따라 지급보험금을 계산합니다. 이 경우 보험자 1인에 대한 보험금 청구를 포기한 경우에도 다른 보험자의 지급보험금 결정에는 영향을 미치지 아니합니다. 1. 다른 계약이 이 계약과 지급보험금의 계산방법이 같은 경우 손해액 이 계약의 보험가입금액 이 계약과 다른 계약의 보험가입금액의 합계액 2. 다른 계약이 이 계약과 지급보험금의 계산방법이 다른 경우 손해액 이 계약에 의한 보험금 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 계산한 보험금의 합계액 3 하나의 보험가입금액으로 둘 이상의 보험목적을 계약한 경 우에는 전체 보험가액에 대한 각 보험가액의 비율로 보험가입 - 35 -
금액을 비례배분 합니다. 제21조(보험금 등의 지급한도) 제15조(보상하는 손해) 제1항의 손해에 의한 보험금과 제15조( 보상하는 손해) 제3항의 잔존물제거비용은 각각 제20조(지급보 험금)의 계산을 준용하여 계산하며, 그 합계액은 보험증권(보험 가입증서)에 기재된 보험가입금액을 한도로 합니다. 다만, 잔존 물제거비용은손해액의10%를초과할수없습니다. 제22조(임시주거비용) 1 회사는 제15조(보상하는 손해) 제1항의 화재손해 및 붕괴 등의 손해를 입고 제20조(지급보험금)에 따라 결정된 보험금이 지급된 경우에는 지급보험금의 10% 해당액을 임시주거비용으 로 지급하여 드립니다. 2 제1항의 임시주거비용은 1사고당 최고 500만원을 한도로 합니다. 제23조(보험금의 분담) 1 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약(각종 공제회에 가입되어 있는 계약)을 포함합니 다)이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때 에는 회사는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액(각각 산출한 보상책임액의 합계액)에 대한 비율에 따라 손해를 보상 하여 드립니다. 2 피보험자(보험대상자)가 다른 계약에 대하여 보험금 청구를 포기한 경우에도 회사의 제1항에 의한 지급보험금 결정에는 영 향을 미치지 아니합니다. 제24조(현물보상) 회사는 손해의 일부 또는 전부에 대하여 재건축, 수리 또는 현 물의 보상으로서 보험금의 지급에 대신할 수 있습니다. 제25조(대위권) 1 회사가 보험금을 지급한 때(현물보상한 경우를 포함합니다) 에는 회사는 지급한 보험금 한도 내에서 계약자 또는 피보험자 (보험대상자)가 제3자에 대하여 가지는 손해배상청구권을 취득 - 36 -
합니다. 다만, 회사가 보상한 금액이 피보험자(보험대상자)가 입은 손해의 일부인 경우에는 피보험자(보험대상자)의 권리를 침해하지 아니하는 범위 내에서 그 권리를 취득합니다. 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 제1항에 의하여 회사 가 취득한 권리를 행사하거나 지키는 것에 관하여 필요한 조치 를 하여야 하며, 또한 회사가 요구하는 증거 및 서류를 제출하 여야 합니다. 이에 필요한 비용은 회사가 드립니다. 3 회사는 제1항 및 제2항에도 불구하고 타인을 위한 계약의 경우에는 계약자에 대한 대위권을 포기합니다. 제26조(잔존물) 회사가 잔존물을 인수하지 아니할 뜻을 나타내고 손해를 보상한 경우에는 그 잔존물은 피보험자(보험대상자)의 소유가 됩니다. 제27조(보장성 공시이율Ⅰ의 적용및공시) 1 이 보험의 적립순보험료(적립보험료에서 정해진 사업비를 공제한 금액을 말합니다. 이하 같습니다)에 대한 적립이율은 매 월 회사가 정한 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ(이하 보장성 공 시이율Ⅰ 이라 합니다)로 합니다. 단, 계약건별로 적용되는 보 장성 공시이율Ⅰ은 계약해당일이 속한 달의 보장성 공시이율Ⅰ 로 하여 보험가입시점부터 매 1년간 확정 적용합니다. <공시이율> 운용자산이익률과 시중금리 등에 연동하여 일정기간마다 변 경되어 공표되는 이율을 말합니다. 2 제1항의 년계약해당일 이라 함은 계약일부터 1년씩 경과 되는 매년 계약해당일을 말합니다. 단, 해당 년도의 계약해당일 이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로 합니다. 3 제1항의 보장성 공시이율Ⅰ은 회사의 운용자산이익률과 시 중금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서가 정하는 바에 따 라 결정합니다. 4 회사는 제1항 내지 제3항에서 정한 보장성 공시이율Ⅰ을 매 월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 제28조(만기환급금의 지급) 회사는 계약자가 보험료를 완납하고 보험기간이 끝난 때에는 제30조(해지환급금) 제1항에 준하여 그 때까지 회사가 적립한 금액을 만기환급금으로 만기수익자(만기수익자의 지정이 없을 - 37 -
때에는 계약자)에게 지급합니다. 제29조(환급금의 중도인출) 1 계약자는 계약일부터 6개월 이후 계약이 유효한 경우 매보 험년도마다 4회에 한하여 보험료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 계산된 인출시점의 갱신예비적립부분 해지 정산환급금 (단, 이 약관에서 정한 보험계약대출이 있을 경우에는 그 원리 금합계액을 공제한 후의 잔액을 기준으로 합니다)의 80%한도 내에서 인출할 수 있습니다. 2 이미 인출된 환급금이 있는 경우에는 이를 차감한 갱신예비 적립부분 해지 정산환급금을 한도로 제1항을 적용합니다. 3 제1항에도 불구하고 계약일부터 10년 이내에 인출하는 경우, 각 인출시점까지의 인출금액 총합계는 이미 납입한 보험료를 초과할 수 없습니다. 4 급격한 시장환경의 변화로 보유자산의 현금화가 여의치 않 은 상황에서 과다한 중도인출로 인해 남은 자산에 상당한 손실 이 초래될 가능성이 있는 경우 제1항의 인출기준은 금융위원회 의 인가를 얻어 변경 될 수 있으며, 이 경우에 회사는 변경시행 예정일부터 30일 전에 서면 또는 전화(음성녹취)로 계약자에게 안내합니다. 제30조(해지환급금) 1 이 약관에 의해 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금 은 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에 따라 계산합니다. 이 때 적립순보험료에 대하여 회사는 제1회 보험료를 받은 날부터 보험료 납입경과기간에 따라 아래의 이율을 적용하고, 제29조( 환급금의 중도인출)에 따라 중도인출한 경우에는 보험료 및 책임준비금 산출방법서 에 따라 적립부분 책임준비금에서 중도 인출한 금액을 차감하여 계산합니다. 다만, 보험기간 중에 보장 성 공시이율Ⅰ이 변경되는 경우에는 변경된 시점 이후부터 제 27조(보장성 공시이율Ⅰ의 적용 및 공시) 제1항에 따라 변경된 이율을 적용합니다. 단, 최저보증이율은 연복리 1.5%로 합니다. 경과기간 이율 1년미만 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ 80% 1년이상 ~ 2년미만 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ 90% 2년 이상 이 보험의 보장성 공시이율Ⅰ - 38 -
2 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제 공하여 드립니다. <최저보증이율> 회사의 운용자산이익률 및 시중금리가 하락하더라도 회사에서 지급을 보증하는 최저한도의 적용이율입니다. 제31조(배당금의 지급) 회사는 이 보험에 대하여 계약자에게 배당금을 지급하지 않습 니다. 제32조(소멸시효) 보험금청구권, 보험료 또는 환급금 반환청구권은 2년간 행사 하지 아니하면 소멸시효가 완성됩니다. <소멸시효> 주어진 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기 간으로 보험금 지급사유가 발생한 후 2년간 보험금을 청구하 지 않는 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다. 제4장계약전알릴의무등 제33조(계약 전 알릴 의무) 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리인은 청약시 청 약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실 대로 알려야(이하 계약 전 알릴 의무 라 하며, 상법상 고지 의무 와 같습니다)합니다. <계약 전 알릴 의무> 상법 제651조에서 정하고 있는 의무. 보험계약자나 피보험자( 보험대상자)는 청약시에 보험회사가 서면으로 질문한 중요한 사항에 대해 사실대로 알려야 하며, 위반시 보험계약의 해지 또는 보험금 부지급 등 불이익을 당할 수 있습니다. 제34조(계약 후 알릴 의무) 1 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 계약을 맺은 후 보험목 적에 아래와 같은 사실이 생긴 경우에는 지체없이 서면으로 회 사에 알리고 보험증권(보험가입증서)에 확인을 받아야 합니다. - 39 -
1. 이 계약에서 보장하는 위험과 동일한 위험을 보장하는 계 약을 다른 보험자와 체결하고자 할 때 또는 이와 같은 계 약이 있음을 알았을 때 2. 보험목적을 양도할 때 3. 보험목적 또는 보험목적을 수용하는 건물의 구조를 변경, 개축, 증축하거나 계속해서 15일 이상 수선할 때 4. 보험목적 또는 보험목적을 수용하는 건물의 용도를 변경함 으로써 위험이 증가하는 경우 5. 보험목적 또는 보험목적이 들어 있는 건물을 계속하여 30 일 이상 비워두거나 휴업하는 경우 6. 보험목적을 다른 장소로 옮길 때 7. 위 이외에 위험이 뚜렷이 증가할 때 2 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험 료를 돌려 드리며, 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 제35조(알릴 의무 위반의 효과) 1 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 손해의 발생여부 에 관계없이 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 이 계약을 해 지할 수 있습니다. 1. 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리인이 제33 조(계약 전 알릴 의무)에도 불구하고 고의 또는 중대한 과 실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 때 2. 뚜렷한 위험의 변경 또는 증가와 관련된 제34조(계약 후 알릴 의무) 제1항에서 정한 계약 후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때 2 제1항 제1호의 규정에도 불구하고 다음 중 한가지의 경우에 해당되는 때에는 회사는 계약을 해지할 수 없습니다. 1. 회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알 지 못하였을 때 2. 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났을 때 3. 계약체결일부터 3년이 지났을 때 4. 보험을 모집한 자(이하 보험설계사 등 이라 합니다)가 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회를 부여 하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사 실대로 고지하는 것을 방해한 경우, 계약자 또는 피보험자( - 40 -
보험대상자)에 대해 사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실 한 고지를 권유했을 때. 다만, 보험설계사 등의 행위가 없었 다 하더라도 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다. 3 제1항에 의하여 계약을 해지하였을 때에는 제30조(해지환급 금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다. 4 제1항에 의한 계약의 해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이 루어진 경우에도 회사는 그 손해를 보상하여 드리지 아니하며, 계약 전 알릴 의무 위반사실뿐만 아니라 계약 전 알릴 의무사 항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다 라는 문구와 함께 계약자에게 서 면으로 알려 드립니다. 5 손해가 제1항의 사실로 생긴 것이 아님을 계약자 또는 피보 험자(보험대상자)가 증명한 경우에는 제4항에 관계없이 보상하 여 드립니다. 6 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약 전 후 알릴 의무 위 반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니 합니다. 제36조(중대사유로 인한 해지) 1 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 그 사실을 안 날 부터 1개월 이내에 계약을 해지할 수 있습니다. 1. 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의로 보험금 지급 사유를 발생시킨 경우 2. 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우. 다만, 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치 지 않습니다. 2 회사가 제1항에 따라 계약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제30조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환 급금을 지급합니다. 제37조(사기에 의한 계약) 계약자, 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리인의 사기에 의 하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명하는 경우에는 계약체결 - 41 -
일부터 5년 이내(사기사실을 안 날부터 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다. 제5장 보험금 지급의 절차 등 제38조(주소변경통지) 계약자는 주소 또는 연락처가 변경된 경우에는 지체없이 이를 회사에 알려야 합니다. 다만, 계약자가 알리지 않은 경우 회사 가 알고 있는 최종의 주소 또는 연락처로 등기우편 방법에 의 해 계약자에게 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에는 계약자에게 도달한 것으로 봅니다. 제39조(손해의 통지 및 조사) 1 보험목적에 손해가 생긴 경우 계약자 또는 피보험자(보험대 상자)는 지체없이 그 사실을 회사에 알려야 합니다. 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 제1항의 통지를 게을 리하여 손해가 증가된 때에는 회사는 그 증가된 손해는 보상하 여 드리지 아니합니다. 3 회사가 제1항에 대한 손해의 사실을 확인하기 어려운 경우 에는 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 필요한 증거자료의 제출을 요청할 수 있습니다. 4 회사는 제1항의 통지를 받은 때에는 사고가 생긴 건물 또는 그 구내와 거기에 들어있는 피보험자(보험대상자)의 소유물을 조사할 수 있습니다. 제40조(보험금등청구시구비서류) 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 환급금을 청구하여야 합니다. 1. 청구서(회사양식) 2. 사고증명서(그러나 이를 얻기 어려울 때에는 사고발생의 목격자 등 인근 주민의 확인서) 3. 보험증권(보험가입증서) 4. 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정 부기관발행 신분증, 본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증 명서 포함) 5. 기타 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류 - 42 -
제41조(보험금의 지급) 1 회사는 제40조(보험금 등 청구 시 구비서류)에서 정한 서류 를 접수한 때에는 접수증을 교부하고, 그 서류를 접수한 날부터 재산손해에 대한 보험금은 20영업일, 배상책임 손해에 대한 보 험금은 10영업일 이내에 지급하여 드립니다. 2 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일초과가 명백히 예상되는 경우에는 구체적 사유와 지급 예정일을 피보험자(보험대상자)에게 통지하여 드립니다. 3 제2항에 의하여 추가적인 조사가 이루어지는 경우, 회사는 피보험자(보험대상자)의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의 50%상당액을 가지급보험금으로 지급하여 드립니다. 4 회사는 제1항의 규정에 정한 지급기일 내에 보험금을 지급 하지 아니하였을 때에는 그 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 보험 금에 더하여 드립니다. 그러나 계약자 또는 피보험자(보험대상 자)의 책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 더하여 드리지 아니합니다. <영업일> 토요일, 일요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정에 정한 공 휴일 및 근로자의 날 을 제외한 날을 의미합니다. 제42조(환급금의 지급) 1 회사는 계약자의 청구에 의하여 환급금을 지급하는 경우 청 구일부터 3영업일 이내에 지급하여 드리며, 환급금을 청구한 날의 다음날부터 지급기일까지의 기간은 예정이율+1%를, 그 지급기일의 다음날부터 지급일까지의 기간은 보험계약대출이율 을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 2 회사는 만기환급금의 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 지급할 금액을 계약자에게 알려 드리며, 그 사유와 지급금액을 알리지 않은 경우에는 지급사유가 발생한 날의 다 음날부터 환급금 청구일까지의 기간은 예정이율을 연단위 복리 로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 3 회사가 제2항의 규정에 의하여 계약자에게 알린 경우의 만 기환급금과 해지환급금은 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 중 1년 이내의 기간은 예정이율의 50%, 1년을 초과하는 기간은 1%를 적용하여 연단위 복리로 계산 한 금액을 더하여 지급합니다. - 43 -
제43조(보험금 받는 방법의 변경) 1 계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 피보험자(보험대상자)) 는 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니다. 2 회사는 제1항에 의하여 일시금을 분할하여 지급하는 경우에 는 그 미지급금액에 대하여 예정이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급하며, 분할지급 금액을 일시금으로 지급하는 경우에는 예정이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급합니다. 제44조(계약내용의 교환) 회사는 계약의 체결 및 관리 등을 위한 판단자료로서 활용하기 위하여 다음 각 호의 사항을 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 동의를 받아 다른 회사(보험관련 업무를 위탁 받은 자를 포함 합니다) 및 보험관련 단체 등에게 제공할 수 있으며 이 경우 회사는 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제16조(수집 조사 및 처리의 제한) 제2항, 제32조(개인신용정보의 제공 활용 에 대한 동의) 및 동법 시행령 제29조(개인신용정보의 제공 활 용에 대한 동의)의 규정을 따릅니다. 1. 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 성명, 주민등록번호 및 주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액 등 계약내용 3. 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유 등 지급내용 4. 피보험자(보험대상자)의 상해 및 질병에 관한 정보 제45조(보험계약대출) 1 계약자는 이 계약의 해지환급금 범위 내에서 회사가 정한 방법에 따라 대출(이하 보험계약대출 이라 합니다)을 받을 수 있습니다. 그러나, 순수보장성보험 등 보험상품의 종류에 따라 보험계약대출이 제한될 수도 있습니다. 2 계약자는 제1항에 의한 보험계약대출금과 그 이자를 언제든 지 상환할 수 있으며 상환하지 아니한 때에는 회사는 보험금, 해지환급금 등의 지급사유가 발생한 날에 지급금에서 보험계약 대출 원리금을 차감할 수 있습니다. 3 제2항의 규정에도 불구하고 회사는 제12조(보험료의 납입연 체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 계약이 해지되는 - 44 -
때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출 원리금을 차감합니 다. 제6장 분쟁조정 등 제46조(보험목적에 대한 조사) 회사는 보험목적에 대한 위험상태를 조사하기 위하여 보험기간 중에 언제든지 보험목적 또는 이들이 들어있는 건물이나 구내 를 조사할 수 있습니다. 제47조(분쟁의 조정) 계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁 당사자 또는 기타 이해 관계인과 회사는 금융감독원장에게 조정을 신청할 수 있습니다. 제48조(관할법원) 이 계약에 관한 소송 및 민사조정은 계약자의 주소지를 관할하 는 법원으로 합니다. 다만, 회사와 계약자가 합의하여 관할법원 을 달리 정할 수 있습니다. 제49조(약관의 해석) 1 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계약자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다. 2 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다. 3 회사는 보상하지 아니하는 손해 등 계약자나 피보험자(보험 대상자)에게 불리하거나 부담을 주는 내용은 확대하여 해석하 지 아니합니다. 제50조(회사가 제작한 보험안내장의 효력) 보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사 제작의 보험안내장 (계약의 청약을 권유하기 위하여 만든 서류 등을 말합니다)의 내용이 이 약관의 규정과 다른 경우에는 계약자에게 유리한 내 용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다. 제51조(회사의 손해배상책임) 1 회사는 계약과 관련하여 임직원, 보험설계사 및 대리점의 책 - 45 -
임있는 사유로 인하여 계약자 및 피보험자(보험대상자)에게 발 생된 손해에 대하여 관계 법률 등에서 정한 바에 따라 손해배 상의 책임을 집니다. 2 회사는 보험금 지급 거절 및 지연지급의 사유가 없음을 알 았거나 알 수 있었음에도 불구하고 소를 제기하여 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 손해를 가한 경우에는 그에 따른 손 해를 배상할 책임을 집니다. 3 회사가 보험금 지급여부 및 지급금액에 관하여 계약자 또는 피보험자(보험대상자)의 곤궁, 경솔 또는 무경험을 이용하여 현 저하게 공정을 잃은 합의를 한 경우에도 회사는 제2항에 따라 손해를 배상할 책임을 집니다. 제52조(회사의 파산선고와 해지) 1 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있습니다. 2 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 계약은 파산선고 후 3월을 경과한 때에는 그 효력을 잃습니다. 3 제1항의 규정에 의하여 계약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 계약이 효력을 잃는 경우에 회사는 제30조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다. 제53조(예금보험기금에 의한 지급보장) 회사가 파산 등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못할 경우에 는 예금자보호법에서 정하는 바에 따라 그 지급을 보장합니다. 제54조(준거법) 이 약관에서 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다. - 46 -
무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 특별약관 1. 임차자 배상책임 특별약관 제1조(손해보상 후의 계약) 회사가 제2조(보상하는 손해)에 따라 손해를 보상한 경우에는 그 지급액이 한 번의 사고에 대하여 보상한도액(보험가액을 한 도로 합니다)의 80%해당액 이하인 때에는 이 특별약관의 보상한 도액은 감액되지 아니하며, 80%를 넘을 때에는 손해보상의 원인 이 생긴 때부터 이 특별약관은 소멸됩니다. 이 경우 회사는 이 특별약관의 해지환급금을 지급하지 아니합니다. 제2조(보상하는 손해) 회사는 보험기간 중에 피보험자(보험대상자)가 임차한 보험증 권(보험가입증서)에 기재된 부동산이 화재, 폭발, 파열, 소요, 및 노동쟁의로 인하여 없어지거나 망가짐으로써 그 부동산에 대하여 정당한 권리를 가진 자에게 법률상의 배상책임을 부담 함으로써 입은 손해를 이 특별약관에 따라 보상하여 드립니다. 제3조(피보험자(보험대상자)의 범위) 피보험자(보험대상자)(임차자)와 동거하는 친족, 동숙자, 일시 방문자나 피보험자(보험대상자)의 친족 또는 동숙자가 고용한 자는 피보험자(보험대상자)로 봅니다. 제4조(보상하지 아니하는 손해) 1 회사는 아래의 사유로 하여 생긴 배상책임을 부담함으로써 입은 손해는 보상하지 아니합니다. 1. 임차자의 고의 또는 중대한 과실 2. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 기타 이들과 유사한 사태 3. 지진, 분화, 해일 또는 이와 비슷한 천재지변 4. 핵연료물질(사용된 연료를 포함합니다) 또는 핵연료물 질에 의해서 오염된 물질(원자핵분열 생성물을 포함합 니다)의 방사성, 폭발성 또는 그 밖의 유해한 특성에 - 47 -
의한 사고 5. 제4호 이외의 방사선을 쬐는 것 또는 방사능 오염 6. 피보험자(보험대상자)가 노동쟁의의 당사자인 경우 보험 계약자 또는 피보험자(보험대상자)측에 속하는 자가 노동 쟁의와 관련하여 행한 행위로 보험목적에 생긴 손해 7. 소요 또는 노동쟁의에 대하여 공공기관이 보험목적을 압수, 징발 또는 파괴명령을 내림으로써 생긴 손해 2 회사는 피보험자(보험대상자)가 아래에 열거한 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 보상하지 아니합니다. 1. 피보험자(보험대상자)와 타인간에 손해배상에 관한 약정이 있는 경우 그 약정에 의하여 가중된 배상책임. 그러나 약 정이 없었더라도 법률규정에 의하여 피보험자(보험대상자 )가 부담하게 될 배상책임은 보상하여 드립니다. 2. 통상적이거나 급격한 사고에 의한 것인가의 여부에 관계 없이 공해물질의 배출, 방출, 누출, 넘쳐흐름 또는 유출 로 생긴 손해에 대한 배상책임 및 오염제거비용 3. 임차자가 관리하는 기간에 발생한 급 배수관, 냉난방장 치, 습도조절장치, 소화전, 업무용기구, 가사용기구 및 스프링클러로부터의 증기, 물 또는 내용물의 누출 또는 일출로 생긴 손해에 대한 배상책임 4. 지붕, 문, 창, 통풍장치 등에서 새어든 비 또는 눈 등으 로 생긴 손해에 대한 배상책임 5. 배상책임의 목적인 임차부동산을 제외한 계약자 또는 피 보험자(보험대상자)가 소유, 점유, 임차, 사용하거나 보 호, 관리, 통제(원인에 관계없이 모든 형태의 실질적인 통제행위를 포함합니다)하는 재물에 생긴 손해에 대한 배 상책임 6. 자연소모, 녹, 쥐가 쏠거나 벌레가 먹음으로 생긴 손해에 대한 배상책임 7. 사고로 생긴 것이 아닌 도장제비용에 대한 배상책임 8. 벌과금 및 징벌적 손해에 대한 배상책임 제5조(양도) 이 보험목적의 양도는 회사의 서면동의 없이는 회사에 대하여 효력이 없으며, 회사가 서면 동의한 경우 권리와 의무를 함께 양 도한 것으로 합니다. 그러나 기명 피보험자(보험대상자)가 사망 한 경우에는 법정대리인과 법정대리인이 선임될 때까지의 재산 - 48 -
관리인을 그 의무범위 내에서 피보험자(보험대상자)로 합니다. 제6조(조사) 1 회사는 보험목적에 대한 위험상태를 조사하기 위하여 보험 기간 중 언제든지 피보험자(보험대상자)의 시설과 업무내용을 조사할 수 있고 필요한 경우에는 그의 개선을 피보험자(보험대 상자)에게 요청할 수 있습니다. 2 회사는 제1항에 따른 개선이 완료될 때까지 계약의 효력을 정지할 수 있습니다. 3 회사는 이 계약의 중요사항과 관련된 범위 내에서는 보험기 간 중 또는 회사에서 정한 보험금 청구서류를 접수한 날부터 1 년 이내에는 언제든지 피보험자(보험대상자)의 회계장부를 열람 할 수 있습니다. 제7조(계약 후 알릴 의무) 1 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 계약을 맺은 후 아래와 같은 사실이 생긴 경우에는 지체없이 서면으로 회사에 알리고 보험증권(보험가입증서)에 확인을 받아야 합니다. 1. 청약서의 기재사항을 변경하고자 할 때 또는 변경이 생겼 음을 알았을 때 2. 이 계약에서 보장하는 위험과 동일한 위험을 보장하는 계약을 다른 보험자와 체결하고자 할 때 또는 이와 같은 계약이 있음을 알았을 때 3. 위험이 뚜렷이 변경되거나 변경되었음을 알았을 때 2 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험 료를 돌려 드리며, 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 제8조(손해의 발생 및 통지) 1 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 아래와 같은 사실이 있 는 경우에는 지체없이 그 내용을 서면으로 회사에 알려야 합니 다. 1. 사고가 발생하였을 경우 사고가 발생한 때와 곳, 피해자의 주소와 성명, 사고상황 및 이들 사항의 증인이 있을 경우 그 주소와 성명 2. 피해자로부터 손해배상청구를 받았을 경우 - 49 -
3. 피해자로부터 손해배상책임에 관한 소송을 제기 받았을 경 우 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유 없이 제1 항 각 호의 통지를 게을리하여 손해가 증가된 때에는 회사는 그 증가된 손해를 보상하지 아니하며, 제1항 제3호의 통지를 게을리 한 때에는 소송비용과 변호사비용도 보상하여 드리지 아니합니다. 제9조(손해배상청구에 대한 회사의 해결) 1 피보험자(보험대상자)가 피해자에게 손해배상책임을 지는 사 고가 생긴 때에는 피해자는 이 약관에 의하여 회사가 피보험자 (보험대상자)에게 지급책임을 지는 금액 한도내에서 회사에 대 하여 보험금의 지급을 직접 청구할 수 있습니다. 그러나 회사는 피보험자(보험대상자)가 그 사고에 관하여 가지는 항변으로써 피해자에게 대항할 수 있습니다. 2 회사는 제1항의 청구를 받았을 때에는 지체없이 피보험자( 보험대상자)에게 통지하여야 하며, 회사의 요구가 있으면 계약 자 및 피보험자(보험대상자)는 필요한 서류 증거의 제출, 증언 또는 증인 출석에 협조하여야 합니다. 3 피보험자(보험대상자)가 피해자로부터 손해배상의 청구를 받 았을 경우에 회사가 필요하다고 인정할 때에는 피보험자(보험 대상자)를 대신하여 회사의 비용으로 이를 해결할 수 있습니다. 이 경우 회사의 요구가 있으면 계약자 및 피보험자(보험대상자) 는 이에 협력하여야 합니다. 4 계약자 및 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 제2항, 제3항의 요구에 협조하지 아니한 때에는 회사는 그로 인하여 늘어난 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 제10조(손해방지의무) 1 보험사고가 생긴 때에는 계약자 또는 피보험자(보험대상자) 는 아래의 사항을 이행하여야 합니다. 1. 손해의 방지 또는 경감을 위하여 노력하는 일(피해자에 대 한 응급처치, 긴급호송 또는 그 밖의 긴급조치를 포함합니 다) 2. 제3자로부터 손해의 배상을 받을 수 있는 경우에는 그 권 리를 지키거나 행사하기 위한 필요한 조치를 취하는 일 3. 손해배상책임의 전부 또는 일부에 관하여 지급(변제), 승인 - 50 -
또는 화해를 하거나 소송, 중재 또는 조정을 제기하거나 신 청하고자 할 경우에는 미리 회사의 동의를 받는 일 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 제1항 의 의무를 이행하지 아니하였을 때에는 제2조(보상하는 손해)에 의한 손해에서 다음의 금액을 뺍니다. 1. 제1항 제1호의 경우에는 그 노력을 하였더라면 손해를 방 지 또는 경감할 수 있었던 금액 2. 제1항 제2호의 경우에는 제3자로부터 손해의 배상을 받을 수 있었던 금액 3. 제1항 제3호의 경우에는 소송비용(중재 또는 조정에 관한 비용 포함) 및 변호사비용과 회사의 동의를 받지 아니한 행 위에 의하여 증가된 손해 제11조(지급보험금) 1 회사는 지급할 보험금을 아래와 같이 계산합니다. 1. 보상한도액과 배상책임의 목적인 임차물건의 시가(이하 보험가액 이라 합니다)가 같을 때 : 손해액 전액 2. 보상한도액이 보험가액보다 적을 때 : 보상한도액 손해액 보험가액 3. 보상한도액이 보험가액보다 많을 때 : 보험가액을 한도로 손해액 전액 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 배상책임의 목적인 임 차건물에 화재보험계약을 체결하였을 경우에 화재보험의 보험 가입금액과 이 특별약관의 보상한도액의 합계액이 보험가액을 초과하는 경우에는 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리 집 만세(1004.1)(1종) 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다) 제20조(지급보험금)에 따라 손해를 보상하여 드립니다. 제12조(보험금의 분담) 1 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약(각종 공제회에 가입되어 있는 계약)을 포함합니 다)이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때 에는 회사는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액(각각 산출한 보상책임액의 합계액)에 대한 비율에 따라 손해를 보상 하여 드립니다. 이 계약과 다른 계약이 모두 의무보험인 경우에 - 51 -
도 같습니다. 2 이 계약이 의무보험이 아니고 다른 의무보험이 있는 경우에 는 다른 의무보험에서 보상되는 금액(피보험자(보험대상자)가 가입을 하지 않은 경우에는 보상될 것으로 추정되는 금액)을 차감한 금액을 손해액으로 간주하여 제1항에 의한 보상할 금액 을 결정합니다. 3 피보험자(보험대상자)가 다른 계약에 대하여 보험금 청구를 포기한 경우에도 회사의 제1항에 의한 지급보험금 결정에는 영 향을 미치지 아니합니다. 제13조(의무보험과의 관계) 1 회사는 이 특별약관에 의하여 보상하여야 하는 금액이 의무 보험에서 보상하는 금액을 초과할 때에 한하여 그 초과액만 보 상합니다. 다만, 의무보험이 다수인 경우에는 제12조(보험금의 분담)를 따릅니다. 2 제1항의 의무보험은 피보험자(보험대상자)가 법률에 의하여 의무적으로 가입하여야 하는 보험으로서 공제계약(각종 공제회 에 가입되어 있는 계약)을 포함합니다. 3 피보험자(보험대상자)가 의무보험에 가입하여야 함에도 불구 하고 가입하지 않은 경우에는 의무보험에서 보상했을 금액을 제1항의 의무보험에서 보상하는 금액으로 봅니다. 제14조(대위권) 1 회사가 보험금을 지급한 때(현물보상한 경우를 포함합니다) 에는 회사는 지급한 보험금의 한도내에서 아래의 권리를 가집 니다. 다만, 회사가 보상한 금액이 피보험자(보험대상자)가 입 은 손해의 일부인 경우에는 피보험자(보험대상자)의 권리를 침 해하지 아니하는 범위내에서 그 권리를 가집니다. 1. 피보험자(보험대상자)가 제3자로부터 손해배상을 받을 수 있는 경우에는 그 손해배상청구권 2. 피보험자(보험대상자)가 손해배상을 함으로써 대위 취득하 는것이있을경우에는그대위권 2 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 제1항에 의하여 회사 가 취득한 권리를 행사하거나 지키는 것에 관하여 필요한 조치 를 하여야 하며, 또한 회사가 요구하는 증거 및 서류를 제출하 여야 합니다. 이에 필요한 비용은 회사가 드립니다. 3 회사는 제1항 및 제2항에도 불구하고 타인을 위한 계약의 - 52 -
경우에는 계약자에 대한 대위권을 포기합니다. 제15조(합의 절충 중재 소송의 협조 대행 등) 1 회사는 피보험자(보험대상자)의 법률상 손해배상책임을 확정 하기 위하여 피보험자(보험대상자)가 피해자와 행하는 합의 절 충 중재 또는 소송(확인의 소를 포함합니다)에 대하여 협조하거 나, 피보험자(보험대상자)를 위하여 이러한 절차를 대행할 수 있습니다. 2 회사는 피보험자(보험대상자)에 대하여 보상책임을 지는 한 도(동일한 사고로 이미 지급한 보험금이나 가지급보험금이 있 는 경우에는 그 금액을 공제한 액수를 말하며, 이하 같습니다) 내에서 제1항의 절차에 협조하거나 대행합니다. 3 회사가 제1항의 절차에 협조하거나 대행하는 경우에는 피보 험자(보험대상자)는 회사의 요청에 따라 협력해야 하며, 피보험 자(보험대상자)가 정당한 이유없이 협력하지 아니하는 경우에는 그로 말미암아 늘어난 손해에 대해서 보상하지 아니합니다. 4 회사는 다음의 경우에는 제1항의 절차를 대행하지 아니합니 다. 1. 피보험자(보험대상자)가 피해자에 대하여 부담하는 법률상 의 손해배상책임액이 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보 험가입금액을 명백하게 초과하는 때 2. 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 협력하지 아니하 는때 5 회사가 제1항의 절차를 대행하는 경우에는, 피보험자(보험대 상자)에 대하여 보상책임을 지는 한도 내에서, 가압류나 가집행 을 면하기 위한 공탁금을 피보험자(보험대상자)에게 대부할 수 있으며 이에 소요되는 비용을 보상합니다. 이 경우 대부금의 이 자는 공탁금에 붙여지는 것과 같은 이율로 하며, 피보험자(보험 대상자)는 공탁금(이자를 포함합니다)의 회수청구권을 회사에 양도하여야 합니다. 제16조(준용규정) 이 특별약관에서는 보통약관 제28조(만기환급금의 지급)에 정 한 만기환급금을 지급하지 아니하며, 이 특별약관에 정하지 아 니한 사항은 보통약관을 따릅니다. - 53 -
용어풀이 신체장해 재물손해 사 고 1회의 사고 법률상의 배상책임 신체장해라 함은 신체의 상해, 질병 및 그로 인한 사망을 말합니다 재물손해라 함은 아래와 같습니다. 1 물리적으로 망그러뜨려진 유체물의 직접손해 2 물리적으로 망그러뜨려진 유체물의 사용불능으 로 생긴 간접손해 3 물리적으로 망그러뜨려지지 아니한 유체물의 사용불능으로 생긴 간접손해 사고라 함은 급격하게 발생하는 것을 포함하여 위험이 서서히 계속적, 반복적 또는 누적적으로 노출되어 그 결과로 발생한 신체장해나 재물손해 를 말합니다. 1회의 사고라 함은 하나의 원인 또는 사실상 같은 종류의 위험에 계속적, 반복적 또는 누적적으로 노출되어 그 결과로 발생한 사고로써 피보험자(보 험대상자)나 피해자 수 또는 손해배상청구의 수에 관계없이 1회의 사고로 봅니다. 법률상의 배상책임이라 함은 법률규정에 따른 배상책임을 말하며, 계약에 의하여 법률규정보다 가중된 배상책임(계약상의 가중책임)은 제외합니 다. 2. 도난손해 특별약관 제1조(보상하는 손해) 1 회사는 보험기간 중에 보험목적이 보험증권(보험가입증서)에 기재된 주택구내에 있는 동안 강도 또는 절도(그 미수를 포함 합니다)로 인해 도난, 망가짐, 손상 및 파손된 손해(이하 도난 손해 라 합니다)를 이 특별약관에 따라 보상하여 드립니다. 2 제1항의 주택구내라 함은 공동주택에 있어서는 베란다를 포 함한 전용면적부분을 말하며 복도, 계단, 엘리베이터, 주차장 등의 공용면적부분은 제외합니다. 공동주택 이외 주택의 경우에 는 옥상 및 담장 내를 말합니다. - 54 -
<공동주택> 주택건설촉진법 시행령 제3조 제3항에 의거 대지, 벽, 복도, 계단 및 설비 등의 전부 또는 일부를 공동으로 사용하는 각 세대가 하나의 건축물 안에서 각각 독립된 주거생활을 영위할 수 있는 구조로 된 주택을 말합니다. 공동주택은 연립주택 및 아파트로 구분되며, 연립주택은 4층 이하의, 아파트는 5층 이 상의 공동주택을 말합니다. 3 회사는 도난당한 보험목적을 찾은 경우 그에 소요된 정당한 비용은 보상하여 드립니다. 제2조(보험목적의 범위) 1 제1조(보상하는 손해)에서 정한 보험목적이라 함은 아래의 물건을 말하며, 피보험자와 같은 세대에 속하는 사람의 소유물 에 한합니다. 1. 가재 2. 아래의 물건은 보험증권(보험가입증서)에 기재하여야만 보험목적이 됩니다. 가 귀금속, 귀중품(무게나 부피가 휴대할 수 있으며 점당 300만원 이상), 보옥, 보석, 글 그림, 골동품, 조각물 및 이와 비슷한 것. 단 상품인 경우에는 제외합니다. 나 원고, 설계서, 도안, 물건의 원본, 모형, 증서, 장부, 금형, 목형, 소프트웨어 및 이와 비슷한 것 2 아래의 물건은 제1조(보상하는 손해)의 보험목적에 포함되 지 않습니다. 1. 통화(기념주화 포함), 유가증권, 인지, 우표 등 이와 비 슷한 것 2. 자동차(자동 3륜차, 자동 2륜차를 포함합니다). 단, 전시 용 자동차는 제외합니다. 제3조(보상하지 아니하는 손해) 회사는 보험기간 중에 보험목적에 생긴 아래와 같은 손해는 보 상하여 드리지 아니합니다. 1. 피보험자(보험대상자)의 고의 또는 중대한 과실로 생긴 도 난 2. 계약자의 고의 또는 중대한 과실로 생긴 도난 3. 피보험자(보험대상자)의 가족, 친족, 고용인, 동거인, 숙박 인 또는 감수인( 監 守 人 )이 저지르거나 가담한 도난 - 55 -
4. 전쟁, 폭동, 소요 또는 이와 유사한 사변으로 생긴 도난 5. 화재나 지진, 분화, 해일, 폭발 또는 그 밖의 변재가 일어 났을 때에 생긴 도난 6. 보험목적이 건물구내 밖에 있는 동안 생긴 도난 7. 보험목적의 수용장소를 계속하여 72시간 이상 비워 둔 사 이에 생긴 도난 8. 보험사고가 생긴 후 30일 이내에 알지 못한 도난 제4조(지급보험금) 1 회사는 제1조(보상하는 손해)의 도난손해가 발생한 때에는 1사고마다 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험가입금액을 한도로 손해액 전액을 보상하여 드립니다. 2 동일한 보험계약의 목적과 동일한 사고에 관하여 보험금을 지급하는 다른 계약(공제계약(다른 공제회에 가입되어 있는 계 약)을 포함합니다)이 있는 경우에는 아래에 따라 지급보험금을 계산합니다. 1. 다른 계약이 이 계약과 지급보험금의 계산방법이 같은 경우 손해액 이 계약의 보험가입금액 이 계약과 다른 계약의 보험가입금액의 합계액 2. 다른 계약이 이 계약과 지급보험금의 계산방법이 다른 경우 손해액 이 계약에 의한 보험금 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 계산한 보험금의 합계액 3 하나의 보험가입금액으로 둘 이상의 보험목적을 계약한 경 우에는 전체 보험가액에 대한 각 보험가액의 비율로 보험가입 금액을 비례배분합니다. 제5조(도난품의 귀속) 보험금을 지급하였을 때에는 도난당한 보험의 목적에 대하여 보험금의 보험가액에 대한 비율로 소유권을 가집니다. 그러나 피보험자(보험대상자)는 그 보험금에 해당하는 금액을 회사에 내고 그 도난품의 소유권을 차지할 수 있습니다. 제6조(보통약관과의 관계) 회사가 보통약관 제8조(손해보상 후의 계약) 제1항에 따라 보 - 56 -
통약관 계약이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부 터 이 특별약관 계약은 소멸되며, 이 경우 회사는 이 특별약관 의 해지환급금을 지급하지 아니합니다. 제7조(준용규정) 이 특별약관에서는 보통약관 제28조(만기환급금의 지급)에 정 한 만기환급금을 지급하지 아니하며, 이 특별약관에 정하지 아 니한 사항은 보통약관을 따릅니다. 2-1. 잠금장치교체비용(도난손해 위로금) 추가특별약관 제1조(보상하는 손해) 회사는 이 추가특별약관의 보험기간 중에 무배당 삼성화재 가 정종합보험 행복한 우리집 만세(1004.1)(1종) 2.[갱신형] 도난 손해 특별약관(이하 특별약관 이라 합니다) 제2조(보험목적의 범위)에서 정한 물건이 보험증권(보험가입증서)에 기재된 주택 구내에 있는 동안 도난손해가 발생하여 특별약관 제4조(지급보 험금)의 보험금이 지급된 경우 보험증권(보험가입증서)에 기재 된 이 추가특별약관의 보험가입금액을 보상하여 드립니다. 제2조(준용규정) 이 추가특별약관에서는 보통약관 제28조(만기환급금의 지급)에 정한 만기환급금을 지급하지 아니하며, 이 추가특별약관에 정 하지 아니한 사항은 특별약관 및 보통약관을 따릅니다. 3. 특수건물 특별약관 제1조(보상하는 손해) 회사는 보험기간 중 화재로 인한 재해보상과 보험가입에 관한 법률 (이하 법 이라 합니다) 제2조 제3호와 동법 시행령 제2조 제1항에서 정하는 특수건물(동산은 제외합니다. 이하 특수건물 이라 합니다)에 대하여는 아래의 위험으로 인하여 보험목적에 생긴 손해를 보상하여 드립니다. 1. 태풍, 회오리바람, 폭풍, 폭풍우, 홍수, 해일, 범람 및 이와 비슷한 풍재 또는 수재 - 57 -
2. 항공기 또는 그로부터의 낙하물 제2조(보상하지 아니하는 손해) 회사는 무배당 삼성화재 가정종합보험 행복한 우리집 만세(100 4.1)(1종) 보통약관(이하 보통약관 이라 합니다) 제17조(보상 하지 아니하는 손해)에 정한 손해 및 아래의 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. 1. 보험목적에 생긴 분실 또는 도난손해 2. 원인의 직접, 간접에 관계없이 지진 또는 분화로 생긴 손 해 3. 풍재 또는 수재에 관계없이 댐 또는 제방이 터지거나 무 너져 생긴 손해 4. 바람, 비, 눈, 우박 또는 모래, 먼지가 들어옴으로써 생 긴 손해. 그러나 보험목적인 건물이 풍재 또는 수재로 직 접 파손되어 보험목적에 생긴 손해는 보상하여 드립니다. 5. 추위, 서리, 얼음, 눈으로 생긴 손해 6. 풍재의 직접, 간접에 관계없이 보험목적인 네온싸인장치 에 전기적 사고로 생긴 손해 및 건식전구의 필라멘트만에 생긴 손해 제3조(보통약관과의 관계) 회사가 보통약관 제8조(손해보상 후의 계약) 제1항에 따라 보 통약관 계약이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때부 터 이 특별약관 계약은 소멸되며, 이 경우에 회사는 해지환급 금을 지급하지 아니합니다. 제4조(준용규정) 이 특별약관에서는 보통약관 제28조(만기환급금의 지급)에 정 한 만기환급금을 지급하지 아니하며, 이 특별약관에 정하지 아 니한 사항은 보통약관을 따릅니다. 3-1. 신규특수건물의 안전점검 전 선계약 추가특별약관 이 계약은 화재로 인한 재해보상과 보험가입에 관한 법률 제 16조의 규정에 따라 안전점검을 실시하고 계약을 체결하여야 - 58 -