오메가 3 지방산 Omega-3 Fatty Acids (Fish Oils) Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 alpha-linolenic acid (ALA, 18:3n-3), alpha-linolenic acid, cod liver oil, coldwater fish, docosahexaenoic acid (DHA, 22:6n-3), eicosapentaenoic acid (EPA, 20:5n-3), fish oil fatty acids, fish body oil, fish extract, fish liver oil, halibut oil, long chain polyunsaturated fatty acids, mackerel oil, marine oil, menhaden oil, n-3 fatty acids, n-3 polyunsaturated fatty acids, omega fatty acids, omega-3 oils, polyunsaturated fatty acids (PUFA), salmon oil, shark liver oil, w-3 fatty acids. 주의 : 오메가 3 지방산을오메가 6 지방산과혼동해서는안된다. 오메가 3 지방산은어유와특정식물및견과류기름에들어있다. 어유에는도코사헥사엔산 (DHA) 과에이코사펜타에노산 (EPA) 가들어있으며일부견과유 ( 영국호두유등 ) 와식물성기름 ( 카놀라유, 콩기름, 아마씨유, 올리브오일등 ) 에는알파리놀렌산 (ALA) 가들어있다. 다수의연구에따르면 DHA 와 EPA 를생선이나어유등을통해권장량정도로섭취하면중성지방수치가낮아지고사망률, 심장마비, 위험한수준의부정맥, 심혈관질환이있는사람의뇌졸중위험률등이감소하며, 죽상동맥경화증의죽상판형성속도가늦어진다고힌다. 또한혈압을약간낮춘다고한다그러나너무많이섭취하는것은오히려해로울수있으며특히출혈위험이증가할수있다. 알파리놀렌산도유사한작용을하지만, 이에대한과학적연구는비교적적으며명확한결론도내려지지않은상태이다. 일부어종은환경오염에심하게노출되어메틸수은등에오염되어있을수도있다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 고중성지방혈증 ( 어유 /EPA 및 DHA) Hypertriglyceridemia (fish oil / EPA plus DHA) 인간실험에따르면생선이나어유보충제 (EPA+DHA) 의오메가 3 지방산은혈중중성지방수치를크게감소시킨다. 이러한효과는복용량에따라다르게 A
나타난다. 어유보충제는고밀도지질단백질 (HDL, 이로운콜레스테롤 ) 도약간개선시키는것으로보인다. 저밀도지질단백질 (LDL, 해로운콜레스테롤 ) 수치도함께증가시키는것으로관찰되었다. 알파리놀렌산이중성지방수치에크게영향을미치는지에대해서는알수없으나이와관련하여서는논란이지속되고있다. 미국심장협회 (AHA) 에서는 EPA 와 DHA 를같이섭취할것을권장하는보고서를발표하였다. 오메가 3 지방산은출혈위험을높일수있기때문에전문의료인과상담한후섭취여부를결정해야한다. - 반응성단백질 (RP) 을감소시키는것은심혈관계에결국도움이될수는있으나이와관련하여서는추가적인연구가수행되어야할것이다. 어유및 RP 에관한연구결과는아직결론지어지지않은상태이다. 고혈압 High blood pressure 다수의인간실험연구에따르면오메가 3 지방산을섭취하면혈압이약간감소한다고한다. DHA 가 EPA 보다효과가더컸다. 그러나오메가 3 지방산을하루권장량이상으로섭취하면임상적으로다른영향을미칠수도있으며이경우출혈위험이증가하게된다. 따라서오메가 3 지방산을보충제로섭취하기전에전문의료인과상담을한후섭취여부를결정하는것이좋다. A 이차성심혈관질환예방 ( 어유 /EPA 및 DHA) Secondary cardiovascular disease prevention (fish oil / EPA plus DHA) 일부완성도높은무작위대조실험에따르면심장마비경험이있는사람이어유보충제나오메가 3 지방산보충제를규칙적으로복용할경우비치명적심장마비와치명적인심장마비, 돌연사, 전체사망률이감소되었다고한다. 이러한연구에참여한환자들대부분은일반적인심장약을복용하고있었으며, 어유가다른약물의치료효과를강화한것으로보인다. A 류마티스성관절염 ( 어유 ) Rheumatoid arthritis (fish oil) 다수의무작위대조연구에서최고 3 개월동안어유보충제를꾸준히섭취한사람들에게서조조경직 ( 만성류머티즘환자가아침에일어난후손이붓고뻣뻣해지는것 ) 이개선되었다는것이보고되었다. NSAIDs( 이부프로펜, 아스피린등의약 ) 와같은항염제의작용을강화시킨다는보고도있다. 그러나관련연구의설계가약하기때문에이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 또한 3 개월이상섭취했을경우의효과에대해서는연구가이루어지지않았다. B 일차성심혈관질환예방 ( 생선섭취 ) Primary cardiovascular disease prevention (fish intake) 일부대규모로실시된역학조사에따르면, 생선을자주먹는남녀는심장병에의한사망률이매우낮다고한다. 또다른역학조사에서는생선에그러한효과는없다고보고하였다. 역학조사에따른결과가단지심장질환발생률이원래낮은특정집단의사람들에게서만나타난것인지는분명하지않다. 전체적인연구에서는어유를꾸준히섭취하는것은건강에도움이된다고한다. 그러나이와관련하여명확한결론을내리기위해서는심장질환발병률에따라집단을나누어서보다완성도높은무작위대조실험이수행되어야한다. 장기이식환자의사이클로스포린 ( 면역억제제 ) 독성보호효과 Protection from cyclosporine toxicity in organ transplant patients B B 사이클로스포린 (Neoral ) 을복용하는심장이식환자및신장이식환자중어유
보충제를처방받은환자들에대한다수의연구가이루어졌다. 연구대부분에서어유를복용하지않는환자들에비해어유를복용하는환자들의신장기능향상, 고혈압개선이보고되었다. 일부최근연구에서는신장기능에도움이되지않는다는결과도보고되고있지만현재까지는어유의효과에대해긍정적으로보는것이일반적이다. 건선 Psoriasis 이와관련된몇개의연구로는신뢰할만한결론을내리기어렵다. 관상동맥형성술환자의관상동맥재협착예방 Prevention of restenosis after coronary angioplasty (PTA) 몇가지무작위대조실험에서오메가 3 지방산이관상동맥확장술 (PTA, 경피적혈관성형술 ) 을받은환자의관사동맥재협착위험률을줄일수있는지에대하여평가하였다. 이와관련된연구결과로는명확한결론이내려지지않았다. 궤양성대장염 Ulcerative colitis 궤양성대장염환자에게기존의치료와함께오메가 3 지방산을추가로처방하면염증치료에도움이된다는주장이제기되었으며, 이와관련된몇가지연구가실시되었다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 낭포성섬유증 ystic fibrosis 이와관련된소수의연구로는신뢰도있는결과가보고되지않아명확한결론을내리기어렵다. 뇌졸중예방 Stroke prevention 몇가지역학조사에서오메가 3 지방산이뇌졸중발생에미치는영향에대하여평가하였다. 일부연구에서는도움이된다고하였으나다른연구에서는그렇지않다고보고하였다. 허혈성뇌졸중및혈전성뇌졸중발생률에미치는효과에대한평가였으며, 오메가 3 지방산을많이섭취하면출혈성뇌졸중위험이오히려증가하는것으로보인다. 현재로서는뇌졸중병력이있는사람에게만도움이되는지, 병력이없어도도움이되는지등에대해서는알수없다. 또한어유가다른치료제에비하여어떤도움이되는지에대해서도알수없다. 대장암 olon cancer 암환자는오메가 3 지방산을많이사용하고있다. 예비연구에서는어유를섭취하면대장암세포의성장은감소되었다고하지만, 이것이생존율이나재발률에어떠한작용을하는지에대해서는관련연구가이루어지지않았다. 부정맥 ardiac arrhythmias (abnormal heart rhythms) 오메가 3 지방산은부정맥발병률을낮춘다는신뢰성있는연구가보고되었다. 이연구에서는 EPA 와 DHA 를꾸준히같이섭취하거나어유를꾸준히섭취하고있는사람의심장마비수가감소한것에대한작용기전을제시하고있다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 습진 Eczema 습진에대한 EPA 효과에관한몇가지연구에서는신뢰할만한연구결과를
보고하지못하고있기때문에이와관련하여명확한결론을내리기어렵다. 신증후군 Nephrotic syndrome 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 심장우회술이후거부반응예방 Prevention of graft failure after heart bypass surgery 관상동맥우회술 (ABG) 을받은후환자가어유를섭취했을때의효과에대한제한적인연구가실시되었다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 암예방 ancer prevention 일부역학조사에따르면오메가 3 지방산이나어유를섭취하면유방암, 대장암, 전립선암발병률이감소될수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는무작위대조연구를실시해야한다. 양극성장애 Bipolar disorder 이와관련된몇개의연구로는신뢰할만한근거가부족하여명확한결론을내리기어렵다. 영아의안구및뇌발달 Infant eye / brain development 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는완성도높은연구가수행되어야한다. 우울증 Depression 산후우울증을포함한우울증에대한오메가 3 지방산의효과에대하여몇가지연구가이루어졌으나, 명확한결론을내리기에는신뢰도있는연구가충분히보고되지않았기때문에오메가 3 지방산을우울증치료제로처방할수는없다. 그러나한최근의연구에따르면오메가 3 지방산은아동의우울증에는치료효과가있다고한다. 보다대규모의완성도높은연구가수행되어야한다. 이차성심혈관질환예방 ( 알파리놀렌산 ) Secondary cardiovascular disease prevention (alpha-linolenic acid [ALA]) 몇개의무작위대조연구에서심장마비병력이있는사람에게알파리놀렌산이미치는효과에대하여평가하였다. 일부연구에서는도움이된다고보고하였으나, 다른연구에서는그렇지않다고보고하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 일차성심혈관질환예방 ( 알파리놀렌산 ) Primary cardiovascular disease prevention (alpha-linolenic acid [ALA]) 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 임신중독증 Preeclampsia 이와관련하여어유가어떠한도움이되는지에대해서는충분히신뢰할만한연구가보고되지않았다.
월경통 Dysmenorrhea (painful menstruation) 예비연구에따르면어유나오메가 3 지방산은월경통환자에게도움이된다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 정신분열증 Schizophrenia 몇개의무작위대조실험에서는이와관련하여긍정적인결과를보고하고있다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 죽상동맥경화증 Atherosclerosis 어떤연구에따르면생선이나어유보충제를꾸준히섭취하면심장의관상동맥이경화될가능성이낮아진다고한다. 그러나다른연구에서는아무런도움이되지않는다고하였다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는더나은연구가수행되어야한다. 천식 Asthma 몇개의연구가실시되었으나이와관련하여서는명확한결론이내려지지않았다. 일부에서는도움이되지않는다고하였으며다른연구에서는효과가있음을보고하였다. 대부분의연구가소규모로실시되었으며완성도가낮았기때문에, 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는더나은연구가수행되어야한다. 치매 Dementia 오메가 3 지방산이인지기능개선이나치매예방에도움이되는지에대하여명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은임상연구가수행되어야한다. 크론병 rohn's disease 기존의치료에오메가 3 지방산을추가하면크론병환자의염증치료에효과가있을수있다는의견이일부연구를통해제기되어왔다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는더나은연구가수행되어야한다. 홍반성루프스 Lupus erythematosus 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 협심증 Angina pectoris 예비연구에따르면어유섭취로협심증이감소했다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는더나은연구가수행되어야한다. IgA 신증 IgA nephropathy 이와관련된몇가지연구에서는서로다른결과를보고하고있다. 고콜레스테롤혈증 Hypercholesterolemia 어유는중성지방감소에도움이될수있으나혈중콜레스테롤에대해서는긍정적인효과가있는것같지는않다. 어유보충제는고밀도지질단백질 (HDL, 이로운콜레스테롤 ) 수치개선에약간도움이되지만, 저밀도지질단백질 (LDL, 해로운콜레스테롤 ) 수치도함께증가시키는것으로관찰되었다. 어유는 반응성 D
단백질 (RP) 수치에는영향을미치지않는것으로보인다. 당뇨병 Diabetes 신뢰성있는연구에따르면어유가당뇨병환자에게장기적으로는별도움이되지않는다고한다. 이와관련된연구대부분은그다지완성도가있지않았다. 암환자의식욕증진및체중감소 Appetite / weight loss in cancer patients 예비연구에따르면어유보충제는암환자의식욕증진이나체중저하예방에도움이되지않는다고한다. 추가적인연구가필요하다. D D 이식후거부반응예방 ( 신장과심장 ) Transplant rejection prevention (kidney and heart) 사이클로스포린 (Neoral ) 을복용하고있는심장이식및신장이식환자에게어유보충제를처방했을경우에대한다수의연구가실시되었다. 연구대다수에서는어유보충제를복용하지않는환자들의신장기능에비하여, 복용한경우에신장기능 ( 사구체여과율, 혈중크레아티닌농도 ) 이개선되었다고보고하였다. 그러나일부최근연구에서는신장기능에아무런도움이되지않으며거부반응이나숙주생존률에도도움이되지않는다고보고하고있다. D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 급성심근경색 ( 심장마비 ), 급성호흡곤란증후군, 알츠하이머병, 항응고작용, 항인지질항체증후군, 주의력결핍과잉행동장애, 안트라사이클린 ( 항생제 ) 에의한심장독성, 박테리아감염, 심리적장애 ( 경계선인격장애 ), 유방낭종, 유방통, 만성피로증후군 ( 바이러스감염후피로증후군 ), 만성폐쇄성폐질환, 간경화증, 감기, 선천성심부전, 중병, 결핍증 ( 오메가 3 지방산 ), 피부근염, 당뇨병성신증, 당뇨병성신경병증, 난독증, 내분비장애 ( 글라이코겐축적병또는당원병 ), 운동능력강화, 섬유근육통, 담석, 치은염, 녹내장, 사구체신염, 통풍, 건초열, 두통, 간신증후군, 저산소증, 어린선 ( 비늘증 ), 면역억제, 염증성질환 ( 베체트병 ), 관절질환 ( 연골손상 ), 신장질환예방, 신장결석, 나병, 백혈병, 말라리아, 남성불임, 기억력강화, 폐경증후군, 월경통, 메토트렉세이트 ( 항암제 ) 독성, 다발성경화증, 근이영양증 ( 근육병 ), 자가면역성신장염, 신경병증, 야간시력강화, 비만, 골관절염, 골다공증, 중이염, 공황장애, 말초혈관질환, 임신시영양보충제, 조기출산예방, 월경전증후군, 전립선암예방, 이소트레티노인 ( 비타민 A 유도체 ) 약물독성보호, 레이노현상, 레프섬증후군, 망막세포변성증, 라이증후군, 발작장애, 쇼그렌증후군, 자살예방, 전신성홍반성루프스, 지연성운동실조증, 테니스엘보우 ( 외측상과염 ), 궤양성대장염, 요로결석증, 시력강화, 체중감량. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다.
알레르기 생선에알레르기가있거나과민성반응이있는사람은어유및생선에서추출한오메가 3 지방산관련제품을이용해서는안된다. 피부발진이드물게보고되었다. 견과류에알레르기나과민성반응이있는사람은견과류에서추출한알파리놀렌산이나오메가 3 지방산관련제품을이용해서는안된다. 부작용과주의사항 미국식품의약국에서는생선에서추출한오메가 3 지방산을하루 3 그램까지섭취하는것에대하여 GRAS( 대체로안전함 ) 로평가하고있다. 그러나당뇨병환자의경우혈당수치가상승할위험이있고, 출혈위험이증가할위험이있거나저밀도지질단백질 (LDL) 수치가높은사람의경우위험할수있으므로사용에주의해야한다. 생선은메틸수은에오염되어있을수있기때문에아동및임신한여성과모유수유중인여성은섭취에주의해야한다. 오메가 3 지방산은출혈위험을증가시킬수있다. 그러나적은양을먹는것이출혈위험을크게높이는지에대해서는관련연구가이루어지지않았다. 어유나오메가 3 지방산을너무많이 ( 에스키모인들이섭취하는정도의양 ) 섭취하면출혈성뇌졸중위험이증가할수있다. 또한비출혈 ( 코피 ) 과소변내출혈이이와관련이있는것으로알려져있다. 어유는혈소판응고를저하시키며출혈시간을지연시키고섬유소용해 ( 혈액응고파괴작용 ) 를증가시키는것으로보인다. 또한폰빌레브란트인자 ( 혈액응고과정에작용하는인자중하나 ) 를감소시킬수도있다. 일부생선의종에따라다이옥신이나메틸수은, PB( 폴리염화바이페닐 ) 등의물질에오염되어있을가능성이크다. 메틸수은은생선의지방부분보다는살부분에축적이되기때문에어유보충제에는수은이거의들어있지않을것으로보인다. 따라서메틸수은중독에대해서는생선을먹는경우에만해당되지만어유보충제도아주안전하다고볼수는없다. 중금속은아동및임신중인여성, 모유수유중인여성에게는대체로해롭다. 어유보충제를사용할때는위장장애가흔하게나타날수있다. 설사또한발생하며고용량으로어유를섭취할경우심각한설사가발생할가능성이있다. 또한트림, 위산역류, 속쓰림, 소화불량, 비정상적인더부룩함, 복통등이증가할수있다고한다. 비린맛이입에남을수있다. 위장장애는어유를식사와함께섭취하거나어유복용량을낮게시작하여점차적으로증가해나가면최소화될수있다. 다수의인간실험에따르면오메가 3 지방산섭취로혈압이약간낮아진다고한다. 2~5 mmhg 정도감소하는것이관찰되었으며, 이러한효과는오메가 3 지방산복용량에따라달라지는것으로보인다 ( 많이먹으면많이떨어지는효과가나타날수있다.). EPA 보다는 DHA 가효과가더큰것같다. 저혈압이있거나혈압을낮추는효과가있는약물을복용하고있는환자는사용에주의해야한다. 제 2 형당뇨병환자의공복시혈당수치가약간증가했다는보고가있으나, 당뇨병환자에대하여어유는장기적으로는아무런영향을미치지않는다는신뢰성있는연구가보고되었다. 또한당화혈색소수치에도아무런변화가없다고한다. 1980 년대에이루어진제한된연구에서는장기간어유를복용한당뇨병환자에게서인슐린사용량이증가하였다고보고하였으나, 이는환자들의식이변화나체중증가에따른것으로보인다. 몇개월동안어유를복용하면비타민 E 결핍증이올수있으며따라서어유관련제품에서는비타민 E 를첨가하는경우가많다. 이때문에비타민 E 가풍부한관련제품을꾸준히이용하는경우지용성비타민 E 의수치가증가하게될수도있다. 생선간기름에는지용성인비타민 A 와비타민 D 가들어있으며, 생선간기름관련상품 ( 대구간유등 ) 은비타민 A 나비타민 D 중독위험을증가시킬수있다. 오메가 3 지방산을섭취할경우, 해로운콜레스테롤인저밀도지질단백질 (LDL) 수치가 5~10% 정도증가하는것이관찰되었다. 이러한효과는복용량에따라다른것으로보인다. 간기능검사에서수치가약간증가했다는보고가드물게있었다. 피부발진이드물게보고되었다. 양극성장애나심각한우울증이있는환자에게서조증이발생했다는보고가드물게있었다. 불안증과의주감 ( 피부에개미가기어다니는듯한느낌 ) 또한보고되었다.
임신과모유수유 일부생선의종에따라다이옥신이나메틸수은, PB( 폴리염화바이페닐 ) 등의물질에오염되어있을가능성이크다. 메틸수은은생선의지방부분보다는살부분에축적이되기때문에어유보충제에는수은이거의들어있지않을것으로보인다. 따라서메틸수은중독에대해서는생선을먹는경우에만해당되지만어유보충제도아주안전하다고볼수는없다. 그러나정제되지않은어유보충제에는살충제가들어있을수있다. 오메가 3 지방산보충제가임신한여성및모유수유중인여성과영아에게도움이되는지에대해서는알려지지않았다. 임신중에오메가 3 지방산, 특히 DHA 를많이먹으면아이의출생체중이증가하고여성의임신기간이증가할수있다는의견이제시되었다. 그러나너무많이섭취하는것은출혈위험을높일수있다. 일부영아이유식에지방산이첨가되어있다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 이론적으로출혈위험을높이는약물과오메가 3 지방산을같이복용할경우출혈위험이더크게증가할수있다. 이러한약물로는아스피린이있으며, 와파린 (oumadin ), 헤파린등과같은항응고제, 클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테리오드성항염제등이출혈위험을높일수있는약물에해당된다. 인간실험에따르면, 오메가 3 지방산은혈압을낮출수있으며혈압에영향을미칠수있는약물의효과를강화할수있다고한다. 어유보충제는혈당수치를약간낮출수도있다. 혈당수치를낮출수있는약물을복용하고있다면어유보충제사용에주의해야한다. 경구용혈당강하제나인슐린을사용하고있는환자는전문의료인과함께지속적으로혈당수치를관찰해야한다. 필요하다면약물복용량을조정해야한다. 오메가 3 지방산은중성지방수치를낮추지만, 저밀도지질단백질 (LDL, 해로운콜레스테롤 ) 수치를약간증가시킬수도있다. 따라서니아신, 니코틴산이나겜피브로질 (Lopid ) 과같은피브레이트계약물이나콜레스티라민 (Questran ) 과같은레진등의중성지방을낮추는효과가있는약물의작용은오메가 3 지방산으로강화될수있다. 그러나오메가 3 지방산은아토르바스타틴 (Lipitor ) 과로바스타틴 (Mevacor ) 등과같은저밀도지질단백질을낮추는약물효과에는반대로작용할수있다. 한약및영양보충제와의상호작용 이론적으로출혈위험을높이는것으로알려져있는한약이나영양보충제와오메가 3 지방산을같이복용하면출혈위험이더증가할수있다. 출혈에대한다수의연구에서은행이출혈위험을높인다고보고하였으며, 마늘및톱야자열매에대해서는소수만이보고하고있다. 수많은다른요소때문에이론적으로는출혈이증가할수있으나대부분관련연구가충분히이루어지지않았다. 인간실험연구에따르면오메가 3 지방산은혈압을낮출수있으며, 따라서이론적으로는혈압을낮추는효과가있는한약이나영양보충제의효과를더크게할수있다. 어유보충제는혈당수치를약간낮출수있다. 혈당을낮추는것으로알려진한약이나영양보충제를사용하고있다면어유보충제사용에주의해야한다. 지속적으로혈당수치를
관찰해야하며, 약물복용량을조절해야할수도있다. 오메가 3 지방산은중성지방수치를낮추지만, 저밀도지질단백질 (LDL, 해로운콜레스테롤 ) 수치를약간증가시킬수도있다. 따라서오메가 3 지방산은니아신 ( 니코틴산 ) 의중성지방저하효과를강화할수있지만, 보리, 마늘, 구굴, 사일륨, 콩, 스위트아몬드등의저밀도지질단백질 (LDL) 수치를낮추는효과에는반대로작용할수있다. 몇개월동안어유를복용하면비타민 E 결핍증이올수있으며따라서어유관련제품에서는비타민 E 를첨가하는경우가많다. 이때문에비타민 E 가풍부한관련제품을꾸준히이용하는경우지용성비타민인비타민 E 의수치가증가하게될수도있다. 생선간기름에는지용성인비타민 A 와비타민 D 가들어있으며, 생선간기름관련상품 ( 대구간유등 ) 은비타민 A 나비타민 D 중독위험을증가시킬수있다. 지용성비타민은체내에축적되어독성을야기할수있기때문에종합비타민을꾸준히복용하고있는환자는이러한관련상호작용에대하여전문의료인과상담해야한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Berbert AA, Kondo R, Almendra L, et al. Supplementation of fish oil and olive oil in patients with rheumatoid arthritis. Nutrition 2005;21(2):131-136. 2. Bittiner SB, Tucker WF, artwright I, et al. A double-blind, randomised, placebo-controlled trial of fish oil in psoriasis. Lancet 2-20-1988;1(8582):378-380. 3. Bjorneboe A, Smith AK, Bjorneboe GE, et al. Effect of dietary supplementation with n-3 fatty acids on clinical manifestations of psoriasis. Br J Dermatol 1988;118(1):77-83. 4. Brouwer IA, Zock PL, amm AJ, et al. Effect of fish oil on ventricular tachyarrhythmia and death in patients with implantable cardioverter defibrillators: the Study on Omega-3 Fatty Acids and Ventricular Arrhythmia (SOFA) randomized trial. JAMA. 2006 Jun 14;295(22):2613-9. 5. Burns P, Halabi S, lamon G, et al. Phase II study of high-dose fish oil capsules for patients with cancerrelated cachexia. ancer 7-15-2004;101(2):370-378. 6. han JK, McDonald BE, Gerrard JM, et al. Effect of dietary alpha-linolenic acid and its ratio to linoleic acid on platelet and plasma fatty acids and thrombogenesis. Lipids 1993;28(9):811-817. 7. Dry J, Vincent D. Effect of a fish oil diet on asthma: results of a 1-year double-blind study. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991;95(2-3):156-157. 8. Duffy EM, Meenagh GK, McMillan SA, et al. The clinical effect of dietary supplementation with omega-3 fish oils and/or copper in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2004;31(8):1551-1556. 9. Erkkila AT, Lichtenstein AH, Mozaffarian D, et al. Fish intake is associated with a reduced progression of coronary artery atherosclerosis in postmenopausal women with coronary artery disease. Am J lin Nutr. 2004;80(3):626-632. 10. Fenton WS, Dickerson F, Boronow J, et al. A placebo-controlled trial of omega-3 Fatty Acid (ethyl eicosapentaenoic Acid) supplementation for residual symptoms and cognitive impairment in schizophrenia. Am J Psychiatry 2001;158(12):2071-2074. 11. Lim WS, Gammack JK, Van Niekerk J, et al. Omega 3 fatty acid for the prevention of dementia. ochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):D005379. 12. Mostad IL, Bjerve KS, Bjorgaas MR, et al. Effects of n-3 fatty acids in subjects with type 2 diabetes: reduction of insulin sensitivity and time-dependent alteration from carbohydrate to fat oxidation. Am J lin Nutr. 2006 Sep;84(3):540-50. 13. Olsen SF, Secher NJ, Tabor A, et al. Randomised clinical trials of fish oil supplementation in high risk pregnancies. Fish Oil Trials In Pregnancy (FOTIP) Team. BJOG. 2000;107(3):382-395. 14. Stoll AL, Severus WE, Freeman MP, et al. Omega 3 fatty acids in bipolar disorder: a preliminary doubleblind, placebo-controlled trial. Arch Gen.Psychiatry 1999;56(5):407-412.
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