The Korean Journal of Microbiology, Vol. 4, No. 3, September 6, p. 177-184 Copyright 6, The Microbiological Society of Korea * Áù Á x Á Á 1 Ÿ y w w w xy š x t HPV, HSV HBV,» y w q w œwš w. ª 674 HPV 3 (3.4%) HSV 1Áx 3 (.4%)Á9 (1.3%) ƒƒ, x 586 HSV IgM 11 (3.6%), HSV-1 IgG 487 (83.1%), HSV- IgG 135 (3.%), HBsAg 6 (4.4%), HBeAg 7 (1.%). HPV x s š x 15 (13 ), x 6 (3 ) ùkû, w 7. s ª wƒ 4 (7.%), x 4 11 (1%) ƒ. š s ª ( ) ƒ š, x (p k )ƒ ƒ. Key words ý hepatitis B virus (HBV), herpes simplex virus type 1, (HSV), human immuno deficiency virus (HIV), human papilloma virus (HPV), sexual transmitted viral diseases w ƒ š, p» q ƒ š, 3 x r -x qv ³ w ƒwù w w ƒ k ƒ š. (Human papilloma virus; HPV), s (Herpes simplex virus 1, x; HSV), Bx, Cx (Hepatits B virus; HBV), v (Human Immuno deficiency virus; HIV), s (Cytomegalovirus; CMV), w (Epstein-Barr virus; EBV), (Molluscum contagiosum virus; MCV). p ƒ š (HPV) ³ g ª k š Papovaviridae w DNA virus wü w s ü. HPV DNA x y. x ¾ 1, y wù, HPV 16 18 x ª ª ƒ w š (11). s (HSV) 1x x š, *To whom correspondence should be addressed. Tel: 51-757-6936, Fax: 51-757-879 E-mail: viruscho@naver.com,, s š 1x, v k jš, x» w j. 9% ü» k, ü w y 8% HSV x w w š (, 11). HSV x ƒ HSV x š w (5, 11). Bx (HBV),» q ~4» wš k. Bx z w ƒ kƒ 5~ 1% y w e šm š. Cx (HCV) w Cx x ƒ w q 1~5» w. HCV x w» w w ƒ w. 5% ³ w y w» ƒ š e ƒ k (1). v (HIV) 1981 Gottlieb w š (8), ü 1985 y ƒ š z 6 3 4,1 ƒ š š, y AIDS y 557 š (3). ù w ù, x w 177
178 Kyung-Soon Cho et al. Kor. J. Microbiol š. ù 8% w x, ƒ wš. ƒw» jš, w w s ƒwš. š. w HIV s, p w ƒ y w» HSV HPV 3 sw w w. w w xy y k q wš š x t HPV, HSV, HIV HBV,» y w x t y w» jš q w» œwš w. œ y w x ƒ š x w,, p, p k š ü 7 ü x ª w. (virus transport medium, BD, USA) w w ª x 4 o C w w w. ª ª.1 ml penicillin (5 units/ml)/ streptomycin (5 µg/ml).1 ml nystatin 1, units/ml ƒ w z 4 C 15 1 e z o (5 g,, 4 o C, VS-15CFN, VISION)wš d 1.8 ml -7 C o w. l Vero (africa green monkey kidney) s penicillin (.5 units/ml)/ streptomycin (.5 µg/ml) 5% FBS (fetal bovine serum)ƒ ƒ minimum essential medium (MEM, GibcoBRL, USA)» w 5-7% CO, 34 C o»(vs-911c, VISION) w Herpes simplex virus w. HSV w s x 4-well» d g Vero s.5 ml ƒ.3 ml w 5%-7% CO, 34 C» w 1 o w s z (cytopathic effect, CPE) w. s z ùkü ~3z w ƒ ƒ k z PCR x x w. s ª l DNA Tri-reagent (Molecular research Center Inc., USA) w Protocol ww. HSV s Nested PCR w. 1 PCR 5µl 1 PCR Buffer, 7 µl 5mM MgCl, µl dntp (datp, dgtp, dctp, dttp), ƒƒ µl 5A, 5B, 6A, 6B primer (1 pmol/µl),.5 µl Taq plymerase (.5 U/ml), 5 µl DNA 3 ƒw 5 µl w. 1 PCR 94 C 3 o predenaturationw z 94 o C/1, 58 o C/1, 7 o C 3 3 35 cycles ww sw. PCR 5µl 1 PCR Buffer, 7 µl 5 mm MgCl, µl dntp (datp, dgtp, dctp, dttp), ƒƒ µl 5A, 5B, 6A, 6B primer (1 pmol/ µl),.5 µl Taq polymerase (.5 U/ml), 1 µl 1 PCR s 3 ƒw 5 µl w. 1 PCR 94 C 3 predenaturationw z o 94 o C/1, 58 o C/1, 7 o C 3 3 35 cycles ww sw. PCR 94æ 3 predenaturationw z 94 o C/1, 67 o C/1, 7 o C 3 3 5 cycles ww sw. Thermal cycler (PC88-/5, ASTEC) w sw z % agarose gel» w z 138 bp, 11 bp w (Table 1). HPV s PCR w. PCR 5µl 1 PCR Buffer, 4 µl 5 mm MgCl, µl dntp (datp, dgtp, dctp, dttp), 1 µl MY9 primer (5 pmol/µl), 1 µl MY11 primer (5 pmol/µl),.5 µl Taq polymerase (5 U/ml), 5 µl ª w DNA 3 ƒw 5 µl w (Table 1). PCR 94 C 4 predenaturationw z o 94 o C/3, 58 o C/3, 7 o C 3 3 3 cycles ww z 7 C 4 extention o w. Thermal cycler (PC88- /5, ASTEC) w sw z 1.5% agarose gel» w z 45 bp w. 4% uranyl acetate 1 negative stain w, x (JEM 1 EX, JEOL, TEM) 8 KV( 1 K) w. x Herpes simplex virus w ƒ w x HERPES S.V. IgM EIA well (RADIM, Italia), HERPES S.V. tipo 1 IgG EIA well (RADIM, Italia), HERPES S.V. tipo IgG EIA well (RADIM, Italia) w Protocol Herpes simplex virus IgM type 1 IgG, type IgG ww. Hepatitis B virus w ƒ w SD HBsAg (Multi) (Standard Diagnostics, Korea)kit, SD HBeAg/HBsAg (Standard Diagnostics, Korea) kit w Protocol w ww. AIDS PA (Particle Agglutination) x w x Serodia HIV 1/ kit (FUJIREBIO, Japan) w ƒ x HIV-1, w w k q w. ELISA x Vironstika HIV kit (Organon Teknika, Netherlands) w ƒƒ, wì
Vol. 4, No. 3 179 Table 1. Oligonucleotide primers used for detection of Human papilloma virus and Herpes simplex virus in this study Virus Target Primer Sequence (5' 3') Amplicon size HPV HPV MY9 CGT CCM ARR GGA WAC TGA TC gpd GCM CAG GGW CAT AAY AAT GG 45 bp HSV-1 gpd 5A ATC ACG GTA GCC CGG CCG TGT GAC 5B CAT ACC GGA ACG CAC CAC ACA A 1Gbp 5C CCA TAC CGA CCA CAC CGA CGA 5D GGT AGT TGG TTC GCG CTG AA 138Gbp HSV- gpg 6A TCA GCC CAT CCT CCT TCG GCA GTA 6B GAT CTG GTA CTC GAA TGT CTC CG 184Gbp 6C AGA CGT GCG GGT CGT ACA CG 6D CGC GCG GTC CCA GAT CGG CA 11Gbp wš conjugate substrate g Ÿ 45 nm d w. Western blot x Genelabs Diaganostics w ww, control w 3 (p 4, gp 41, gp 1 16)ƒ q w. ª 674 35 HPV 3 (3.4%), HSV-1 3 (.4%), HSV- 9 (1.3%). xy 171 16 (9.4%) ƒ ùkû, p k 33 15 (4.5%) š 173 4 (.3%) ùkû. p k w û ùkû., p k HPV ƒ, HSVƒ w (Table, Fig. 1, ). x 586 w w (Fig. 3, Table 3). xy 161 x HSV IgM 19 (11.8%), HSV-1 IgG 147 (91.3%), HSV- IgG 55 (34.%), HBsAg 6 (3.7%), HBeAg (1.%). p k 115 x HSV HIV, HSV-1 IgG. 97 x HSV HIV ù, HSV- 1 IgG 17 (73.1%), HSV- IgG 1 (3.4%),. š p w 13 x HSV IgM (15.4%), HSV- IgG 3 (3.1%) (Table 3, Fig. 4). ª HPV x w» w HPV ƒ MY9/11 PCR HPV L1 w oligonucleotide microarray HPV DNA chip w x y w (Table 4). HPV ƒ 3 16 x ù, 7 w. HPV x y 16 13 ª š x, 3 Table. Virus isolation from cervical swab samples in Busan, 4-5 No. of individual No. of isolation HPV HSV-1 HSV- Amusement Quarter 171 16 11 3 Commercial Sex Worker 33 15 8 1 6 General 173 4 4 Total 674 35 3 3 9 x w, š x x ƒ 7. HPV x s HPV 56x 3 6 (6%) ƒ š, HPV 58x 4 (17.4%), HPV 18 x 4 (17.4%) š HPV 16x 3 (13%) y. w w ƒ x ƒ 7 y, w 3 3%ƒ wƒ x w. xy ª 674 w 334 4(7.%), 3 131 5 (3.8%), 4 15 (1.9%), 5 69 1 (1.4%), 6 35 1 (.9%) ùkû ƒ ƒ (Table 5). x w ƒ xy w s 586 1 4 3 (75.%), 38 35(8.3 %), 3 11 97 (96.%), 4 91 91 (1%), 5 8 8 (1%), 6 (1%) ùkù(table 6) ª w. s ª Fig. 1. Detection of viruses (HPV, HSV-1, ) from cervical swab samples in Busan, 4-5.
18 Kyung-Soon Cho et al. Kor. J. Microbiol Detection of viruses from cervical swab samples among, different groups in Busan, 4-5. general amusement quarter commercial sex worker Fig.. IgM은 검출되지 않았으나, HSV-1 IgG 115건(1%)과 HSV- IgG 67건(58.3%)이 검출되었다. HBsAg 3건(.6%)이 검출되었으 나, HBeAg와 HIV는 검출되지 않았다(Fig. 6). Fig. 3. Serological profiles for viruses in Busan, 4-5. 채취한 간이성병진료소에서 7건 중 HPV 1건(1.4%), 개인의원 13건 중 HPV 7건(5.3%) 그리고 보건소에서 171건 중 HPV 11 건(6.4%)으로 나타났다. 또한 대용성병진료소 및 보건센터에서 각각 14건 및 4건을 검사하였으나 양성 건수가 없었다(Fig 5). 특수업태부 바이러스 분리 현황을 보면 부산시 서구 충무동 대 용성병진료소에서 혈청을 검사한 결과 검체 건수 115건 중 HSV Serological profiles for viruses among different groups in Busan, 4-5. general transgender Fig. 4. 트렌스젠더 업소별 바이러스 분리 현황은 유흥업소 종사자 및 특수업태부가 주로 밀집되어 있는 곳을 대상으로 조사하였다. HSV IgM의 경우 U업소(연산동) 1건 중 1건, M업소(충무동) 건 중 1건이 양성으로 나타났으며, HSV-1 IgG는 J업소(광안동) 5건 중 4건, M업소 건 중 건, B업소(충무동) 건 중 건이 양 성으로 나타났다. 그리고 HSV- IgG는 A업소(연산동) 3건 중 건, U업소 1건 중 1건이 양성으로 나타났다(Fig. 7). 성 매개 바이러스의 복합감염 실태를 혈청에서 조사한 결과 유흥업소종사자의 경우 HSV-1과 HSV-의 복합 감염이 76.3%로 높게 나타났으며, HSV-1과 HB는 13.8%였다. 특수업태부의 경우 거의 모든 검체에서 HSV-1과 HSV-가 복합 감염(95.7%)되어 있는 것으로 나타났다. 그러나 일반인의 경우는 33.3%로 유흥업 amusement quarter commercial sex worker Comparison of virus isolation with serological profiles for HSV, HIV & HBV No. of individual No. of isolation HSV IgM HSV-1 IgG HSV- IgG Amusement Quarter 161 9 19 147 55 Commercial Sex Worker 115 185 115 67 General 97 49 17 1 Transgender 13 13 8 3 Total 586 676 1 487 135 Table 3. HIV HBsAg 6 3 17 6 HBeAg 5 7
바이러스성 성병 감염양상 Vol. 4, No. 3 Genotypic analysis of HPV circulating in Busan, 4-5 Each group HPV genotype 6,16,18,51,56 7 56 58 Amusement quarter 58 58 58 56 16,61 Commercial sex worker 6,34,4,56 6,34,4,54,56 11,33 7 18 General 11,18,33 6,16,18,51,56 181 Table 4. 소종사자와 특수업태부의 경우 보다 낮게 나타난 반면, HSV-1과 HB의 복합 감염율이 66.6%로 높게 검출되었다. 특수업태부와 일반인의 경우 HPV와 다른 바이러스와의 복합감염자는 나타나 지 않았다. 3종류 이상의 바이러스에 감염된 경우는 유흥업소종 사자가 1.7%, 특수 업태부의 경우 1.5%정도의 감염 양상을 보였 Serological profiles for viruses commercial in the sex worker in Busan, 4-5 Fig. 6. 다. 트렌스젠더의 경우는 바이러스 복합감염이 검출되지 않았다. 성매개바이러스의 DNA 존재 유무를 PCR을 이용하여 조사한 결과, HSV 1형은 약 138 bp, HSV 형은 약 11 bp 그리고 HPV는 45 bp의 특이적인 DNA band가 검출 되었다(Fig. 8, 9). 자궁경부 도찰물을 전처리하여 세포주에 단층배양한 결과 Vero 세포주(Fig. 1)에 뚜렷한 병변효과를 나타내었다. 이상과 같이 분리된 바이러스 주를 증식, 배양하여 전자현미경으로 관찰한 결 과(Fig. 11) HPV는 작은 젖꼭지 모양의 형태를 하고 있으며 직 경 약 45-55 nm의 정이십면체 캡시드를 가지고 있었다. 이들은 피막에 둘러싸여 있지 않았다. HSV는 1 nm의 정이십면체 캡 시드로 둘러싸여 있으며 캡소미어와 외피사이에는 피포라 불리 는 층이 관찰되었다. Age distribution of cervical swab samples collected from individuals with sexually transmitted infection from in Busan, 4-5 Total -9 3-39 4-49 5-59 6-69 No. of individual 674 334 131 15 69 35 No. of isolation 33 4 5 1 1 Prevalence (%) 4.9 7. 3.8 1.9 1.4.9 Table 5. Age distribution of serum samples collected from individuals with sexually transmitted infection from in Busan, 4-5 Total -19-9 3-39 4-49 5-59 6-69 No. of individual 586 4 38 11 91 8 No. of isolation 56 3 35 97 91 8 Prevalence (%) 86.3 75. 8.3 96. 1. 1. 1. Table 6. Fig. 5. Detection of sexually transmitted viruses from serum in Busan, 4-5. Total HPV HSV-1 HSV-
18 Kyung-Soon Cho Fig. 7. et al. Serological profiles for viruses in the transgender group in Busan, 4-5. Total 고 찰 자궁경부암의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 특히 성생활 과 관련하여 어린 나이에 첫 성경험이 가장 중요한 유발 요인으 로 지적 되었으며, 연령, 임신 및 분만 횟수, 첫 성교 연령, 경제 적 수준, 성 상대자의 수 등이 위험인자로 제시되고 있다(1,, Electrophoretic analysis of nest-pcr amplified products obtained by nested PCR amplification of cervical swab samples for Herpes simplex virus. Lane M: 1 bp DNA Ladder, Lane 1: First PCR amplified products of Herpes virus simplex type 1 (1 bp), Lane : First PCR amplified products of Herpes virus simplex type (184 bp), Lane 3: second PCR amplified products of Herpes virus simplex type 1 (138 bp), Lane 4: second PCR amplified products of Herpes virus simplex type (11 bp), Lane 5: negative control. Fig. Kor. J. Microbiol HSV-1 IgG HSV- IgG HSV- IgM 7). 근래에는 분자생물학적인 기술을 이용한 다양한 연구에서 HPV에 의한 감염이 자궁경부암 발생의 원인이 된다는 증거들이 제시되고 있다(1). HPV 아형은 병소의 위치와 진행정도에 따라 서 다르긴 하지만 대표적인 고위험군 아형으로는 HPV 16 과 18형을 들 수 있다(4). 본 연구에서 HPV DNA 검사를 실시하여 유전형별 분포를 조사한 결과 외국의 우점형인 16형 및 18형이 각각13%, 17.4%로 다소 낮은 비율로 검출되었으며, 그 외 특이 적으로 56형(6%)이 가장 높은 비율로 나타났으며 58형도 함께 확인 할 수 있었다. 이와 같이 부산지역의 성 고위험군 집단에서 확인되는 HPV 유전형은 16, 18, 56 및 58형이 가장 많이 차지 8. Electrophoretic analysis of amplified products obtained by amplification PCR of cervical swab samples for Human Papilloma virus. Lane M: 1 bp DNA Ladder, Lane 1~6 : Human Papilloma virus(45 bp). Fig. 9. Virus-infected Vero Cells Showing Cytopathic Effects. A: Vero cells infected with no virus, B: Human herpes virus simplex type 1, C: Human herpes virus simplex type, Magnification 1. Fig. 1.
Vol. 4, No. 3 The patterns of multiple viral infection from serum in Busan, 4-5 Rate of viral infection(%) Multiple viral HSV-1 HSV-1 HSV- infection (No.) HSV- HB HB Amusement Quarter 66 76.3 13.8 5. Commercial Sex Workers 69 95.7.9 1.4 General 4 33.3 66.6. Transgender... Table 7. Transmission Electron Microscopy of Viruses Isolated from cervical swab. A: Human papilloma virus, B: Human herpes virus simplex type 1, C: Human herpes virus simplex type. Fig. 11. 하는 것으로 나타났으므로, 외국의 우점형인 HPV 16 및 18형과 유사한 양상을 나타내었다(4). 연령별 성 매개바이러스 감염 현황을 살펴보면 자궁경부도찰 물 검체에서는 대에서 가장 높은 분리율을 보였으나 혈청의 항체가 양성 현황에서는 4대 이후에서 높은 분리율을 나타내었 다. HPV 감염은 나이가 젊을수록 유병율이 높은 것으로 다양한 역학조사에서 나타났지만(6), 나이가 많은 여성에서는 여성 호르 몬 결핍에 따른 세포 위축으로 자궁경부 이행대의 위치 변화와 세포진 검사의 위음성율은 자궁경부암 발생빈도가 높아지는 중 년이후에 더욱 증가하게 되면서(15), 고령의 여성에게서 HPV DNA 검사를 실시한 결과 높은 양성 예측을 나타낸 보고도 있어 (13), 본 연구에서 조사한 결과와 유사함을 확인하였다. 유흥업소 윤락여성들의 성 매개바이러스 검사는 주로 보건소 에서 이루어지며 발생분포도 가장 높았고, 혈청 검사 결과 HSV1, IgG가 각각 1%, 58.3% 검출되었다. 트렌스젠더가 있는 업 소별 바이러스 감염 현황을 알아보기 위해 조사한 결과 조사 대 상 5구역 모두에서 HSV 양성의 결과를 나타내었다. 성인의 9 % 이상이 체내에 잠복기 상태로 있으며, 여성의 질내에 발생한 경부암 환자의 8% 이상이 HSV 형에 대한 항체를 지니고 있 다는 보고가 있으며(14), HSV 형은 전염경로가 주로 성 접촉이 므로, HSV 형의 감염여부의 검사는 자궁경부암 예방의 차원에 서도 매우 중요한 것으로 사료된다(5, 11). 1985년 B형간염 예방접종이 우리나라에 처음 도입되어 1995 년부터 국가예방접종사업으로 실시되면서, 198년대에 전체인구 의 8-1%에 달하던 B형 간염 표면항원 보유율이 199년대에는 초등학생에서 -3%이하로 감소하였다. 현재는 공혈자의 혈액에 바이러스성 성병 감염양상 183 서 의무적으로 HBs 항원여부를 검사한 후 수혈하기 때문에 유 병율이 현저히 감소하였다. B형간염실태는 업소종사자들의 경우 주기적인 검사가 의무화되어 관리되고 있으므로 유병율이 일반 인 보다 낮게 나타난 것으로 사료된다. 혈청을 이용한 성 매개 바이러스의 복합감염 실태를 조사한 결과 유흥업소종사자와 특수업태부의 경우 HSV-1과 HSV-의 복합 감염이 76.3%와 95.7%로 높게 나타났다. 이에 거의 모든 특수업태부 종사자가 HSV-1과 HSV-가 복합 감염되어 있는 것 으로 사료된다. 그러나 일반인의 경우는 33.3%로 낮게 나타난 반면, HSV-1과 HB의 복합 감염율이 66.6%로 높게 검출되었다. 일반인들의 경우 아직까지 인식의 부족으로 제대로 치료를 하고 있지 않음을 알 수 있었다. 자궁경부도찰물에서의 복합감염자는 유흥업소종사자에서 HPV와 HSV-의 복합 감염자가 1.7% 나타 났으나, 특수업태부와 일반인의 경우 HPV와 다른 바이러스와의 복합감염자는 나타나지 않았다. 3종류 이상의 바이러스에 감염된 혈청의 경우는 유흥업소종사자가 1.7%, 특수 업태부의 경우 1.5%정도의 감염 양상을 보였다. 트렌스젠더의 경우는 바이러스 복합감염이 검출되지 않았다. 일반인의 경우 검사 건수에 비해 실제 검출 건수는 4% 정도 로 비교적 낮은 검출 건수를 나타내었지만 제 3군 법정전염병에 해당되는 바이러스성 성병은 성 접촉으로 전염되어 발생하므로 남편이 다른 여성에게서 가져올 수도 있고, 실제 성매매를 이용 하는 남성의 대부분이 기혼 남성이라는 조사 등을 감안하면 한 국의 기혼 여성들은 자궁경부암의 위험에 노출되어 있는 셈이다. 일반 여성에 대한 성매개 바이러스 질병에 대한 역학적 발생요 인에 대한 조사는 의료혜택이 상대적으로 낮은 일부 도서지역의 여성 자궁경부암 발생에 관한 연구 정도에 지나지 않지만(1, ), 단 한번이라도 성 경험이 있는 여성이라면 1년에 한번씩 자궁경 부세포진 검사를 할 것을 권하고 있다(18). 우리나라 여성에서 위암, 유방암과 함께 자궁경부암이 중요한 위치를 차지하고 있는 현재 성매개 바이러스를 조기에 진단하고 적절한 치료를 제공하 는 일은 아주 중요한 과제라 사료된다. 이러한 이유로 자궁경부 암의 원인 인자 및 원인 인자를 가진 여성을 찾아내어 좀 더 면 밀한 추적 관찰을 하거나 원인 인자에 노출되지 않도록 한다면 자궁경부암의 발생자체를 감소시킬 수 있을 것이고, 이로 인한 사망도 선진국에서와 같은 빈도로 감소시킬 수 있을 것으로 사 료된다. 따라서 부산지역은 국내 최대의 항구도시로서 외항선원, 외국인의 빈번한 유입에 의한 성 매개 감염증 발생위험이 높아 체계적이고 집중화된 지역거점 성매개 질환 연구센터 구축 및 연구 활성화가 필요하다. 또한 성 매개바이러스로 인환 질환의 발생율과 그 특성을 파악하고 HPV와 HSV의 국가 표준 진단법 착수 및 관리 방안을 모색하여 향후 1~년 내에 상용화 될 HPV백신이 국내에 도입될때 국가정책 수립을 위한 과학적 근거 마련하고, 보건소 보건증 대상자들의 검체에서 HSV 검출율이 높았으나 보건증 항목에도 없어 검사 및 관리가 되지 않고 있으 며, 세계적으로 백신도 없는 실정이므로 바이러스성 성병의 관리 와 적극적인 감염 예방 홍보 및 국민건강증진에 기여하고 부산 지역 성매개 바이러스성 질환의 발생율 감소와 그 예방을 위한
184 Kyung-Soon Cho et al. Kor. J. Microbiol š w. š x 1., x. 1993. ª s. wz 3, 9-18.., x. 1998. ª s w. w w z 4, 143-151. 3.. 5. 5 HIV/AIDS t y w x j. 4. Bosch, F.X., M.M. Manos, N. Munos, M. Schman, A.M. Jansen, and J. Petro. 1995. Prevalence of human papillomavirus in cervical cancer: a worldwide perspective. International biological study on cervical cancer(ibscc) study group. J. Natl. Cancer Inst. 87, 796-8. 5. Cho, N.Y., H.J. Park, S.Y. Park, and H.M. Moon. 1993. Purification and use of herpes simplex virus (HSV) antigens for ELISA of anti-hsv IgG and IgM. Kor. Soc. Virol. 3, 13-19. 6. Cuzick, J., E. Beverley, L. Ho, G. Terry, H. Sapper, and I. Mielzynska. 1999. HPV testing in primary screening of older woman. Br. J. Cancer 81, 554-558. 7. David, C. 1967. A study of epidemiomology of cervical cancer. Am. J. Obstet. Gynecol. 96, 516. 8. Gottlieb, M.S., R. Schroff, H.M. Schanker, J.D. Weisman, P.T. Fan, and R.A. Wolf. 1981. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men. New Eng. J. Med. 35, 145-1431. 9. Kessler, I.I., Z. Kulcar, A. Zimolo, and M. Grgurevic. 1974. Cervical cancer in yugoslavia. II. Epi-demiologic factors of possible etilologic significance. J. Natl. Cancer Inst. 53, 51-6. 1. Kim, Y.B., J.T. Jeon, S.S. Seo, J.W. Kim, N.H. Park, Y.S. Song, S.B. Kang, and H.P. Lee. 3. Prevalance and genotyping of HPV in cervical cancer of korea women. Kor. Soc. Obstetrics & Gynecology 46, 789-794. 11. Koo, B.G., G.H. Lee, J.K. Park, T.K. Choi, T.H. Paik, J.K. Park, and J.Y. Lee. 199. Identification of the types of human papillomavirus in condylomata acuminta using polymarase chain reaction. Kor. J. Dermatol. 3, 439-445. 1. Liu, X.G., Z.B. Qi, and S.S. Xiong. 1999. Laboratory diagnostics of viral hepatitis, second ed., p. 3-76. People Health Press. 13. Maijer, C.J., A.J. van den Brule, P.J. Snilders, T. Helmerhorst, P. Kenemans, and J.M. Walboomers. 199. Detection of human papillomavirus in cervical scrapes by the polymerase chain reaction in relation to cytology: possible implications for cervical cancer screening. IARC Sci. Publ. 119, 71-81. 14. McDougall, J.K., C.P. Crum, C.M. Fenoglio, L.C. Goldstein, and D.A. Golloway. 198. Herpes virus specific RNA and protein in carcinoma of the uterine cervix. Pro. Natl. Acad. Sci. USA 79, 3853-3857. 15. Shin, K.J., J.D. Whang, J.K. Yoo, K.S. Han, Y.L. Oh, C.R. Roh, C.S. Park, D.S. Bae, and J.H. Lee. 1. The clinical significance of human papillomavirus testing in cervical cancer screening test. Kor. Soc. Obstetrics & Gynecology 44, 5-57. 16. Song, E.S., H.M. Kim, J.Y. Han, Y.S. Song, S.J. Choi, J.M. Kim, K.S. Kim, M.W. Im, B.I. Lee, and W.Y. Lee. 4. Relationship btween HPV typing and expression of p16 and p53 in cervical neoplasia. Kor. Soc. Obstetrics & Gynecology 47, 1317-136. 17. Tae, S.H., Y.T. Han, Y.L. Cho, C.H. Chyoi, H.S. Yu, S.Y. Seol, D.T. Cho, and Y.C. Lee.. Genomic analysis of human papillomavirus type 16 in cervical cancer. J. Bacterol. Virol. 3, 441-448. 18. Yoon, I.S. and H.J. Lee. 3. Cervical papanicolaou smear findings of korea-chinese females in yanbian china. Kor. Associ. Med. Technol. 35, 149-16. (Received March 1, 6/Accepted July 1, 6) ABSTRACT : Distribution of Sexually Transmitted Viral Diseases in Busan Kyung-Soon Cho*, Young-Ran Na, Hyeon-Cheol Joe, Jung-Hee Lee and Myung-Ju Jung 1 (Institute of Health & Environment, Busan 613-86, Korea, 1 Department of Biology, Kyungsung University, Busan 68-736, Korea) This study was performed to evaluate the prevalence of high risk Human papilloma virus (HPV), Herpes simplex virus type 1, (HSV-1,), Hepatitis B virus (HBV) and Human Immuno deficiency virus (HIV) infection with sexual transmitted viral diseases in Busan during 4 to 5. six hundred seventy four samples of cervical swabs were tested for sexually transmitted viral diseases. Among the isolated viruses, 3 (3.4%) samples were HPV and 3 (.4%) and 9 (1.3%) samples were HSV 1 and, respectively. Among the 586 serum samples tested for viruses, HSV IgM 11 (3.6%), HSV-1 IgG 487 (83.1%), HSV- IgG 135 (3.%), HBsAg 6 (4.4%), HBeAg 7 (1.%), and HIV (%) types were found. HPV genotypes were detected in 16 patients, of which 13 cases were high risk type HPV, 3 cases were low risk type HPV, and multi infection were detected in 7 cases. In the age distribution of the patients, 7.% of infection tested from cervical swabs occurred in under the age of, while 1% of infection was found to occur in those who were 4 years old or older in the serum samples. The outbreak pattern in their occupations was found to be the highest at the health organization (amusement quarter) for the cervical swabs, and at infirmary (commercial sex worker) for the serum samples, respectively.