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신영 피
5 years ago
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1 Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 6, No. 3 pp , 05 ISSN / eissn 대학생의주의력결핍과잉행동장애증상출현율과우울과의관계 - 보건계열학생을중심으로 - 노효련, 신은지 * 강원대학교물리치료학과, 강원대학교대학원응급의료재활학과 Relationship between prevalenc of attention deficit hyperactivity disorder symptoms and depression of college students -Focused o health related majors- Hyo-Lyun Roh, Eun-Ji Shin * Department of Physical therapy, Kangwon National University Department of Emergency Medical Rehabilitation, Graduate School of Kangwon National University 요약본논문은대학생들의과잉행동성충동장애증상출현율과우울과의관계를알아보고자하였다. 대학생 350명을대상으로 Conners 과잉행동성충동장애평정척도와 Beck 우울척도를이용한조사를실시하였다. 대학생들의과잉행동성충동장애증상출현율은 5.% 이였고그중부주의형이가장높았다. 우울정도는 8.38±6.86점이었고여학생이남학생보다우울정도가높았으며, 보통우울증상과심한우울증상자는.% 이었다. 과잉행동성충동장애가우울에영향을주는모형설명력은 33.5% 로다소높았으며, 과잉행동성충동장애증상과우울증상의공존율은전체학생중 3.% 로나타나서, 대학생들의성인과잉행동성충동장애증상출현율과우울은관계가있는것으로보인다. 성인과잉행동성충동장애로인한다양한문제를고려하면이에대한사회적차원의대책수립이필요한것으로보인다. Abstract This study was conducted to investigate the relationship between depression and adult attention deficit hyperactivity disorder(adhd) of college students. Collage students up to 350 people self-report survey was conducted using the Conners ADHD Rating Scale Korean version and Beck Depression Inventory. Adult ADHD symptoms prevalence was 5. % and the highest form of carelessness. Depression grade was 8.38 ± 6.86 points of college students and female students was higher than male students is depression grade, severe depression and modurate depressive symptoms were. %. Model of explanatory were slightly higher in 33.5%, adult ADHD affects depression and coexistence rate of adult ADHD symptoms and depressive symptoms was found to be 3.%. Therefore, adult ADHD symptoms prevalence and depression of collage students seems to be relationship. Given the wide range of social and emotional problems due to adult ADHD seems necessary measures to establish a social dimension to adult ADHD. Key Words : ADHD, Conners, Depression. 서론 ADHD) 가아동기에만국한되는장애가아니라만성적인장애로성인기에까지영향을준다는것이알려지면서보통아동기의행동장애로생각되고있던과잉행동성 [,] 성인 ADHD에대한관심이증가되고있다. ADHD 충동장애 (attention deficit hyperactivity disorder: 이하로진단된아동중 50 80% 정도가청소년기에도 ADHD를 * Corresponding Author : Eun-Ji Shin(Kangwon National Univ.) Tel: wmilinae@naver.com Received October 3, 0 Revised (st December 0, 0, nd January 6, 05) Accepted March, 05 Published March 3,

2 한국산학기술학회논문지제 6 권제 3 호, 05 가지며 [-], 성인기에도 30 50% 정도가여전히 ADHD 의주된증상을가지는것으로알려져있다 [,3,5,6,7]. 이러한견해가반영되면서미국정신과협회에서는정신장애진단및통계편람 5판 (Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5판 : DSM-5) 에성인 ADHD 진단준거를포함하였다 [8]. 아동기 ADHD에서부적절한수준을보이는주의력결핍, 과잉행동, 충동성 [9] 은성인이되어가면서변화하는양상을보인다. 주의력결핍은일처리가느리고비능률적이며, 계획없이비조직적으로일을처리하는경향을나타낸다. 과잉행동은일에심하게몰두하는경향, 무리한계획수립, 아주활동적인일에의관심, 끊임없이대화하는등의증상으로나타나고충동성은잦은직업변경, 과속운전, 중독적인성격경향등의증상으로변화된다 [0]. 아동기 ADHD는 과잉행동성 이주요특징임에반해연령이증가함에따라과잉행동증상은비교적감소하는반면, 부주의증상은성인기까지지속되는것으로알려져있다. 특히, 주의력결핍과잉행동장애의하위요소인충동성은 ADHD 청소년을우울하게만들수있다 [,-] 성인 ADHD의정서적문제는정서조절의문제, 우울과자존감의문제로나누어볼수있다. ADHD 주요증상의일부로보고되는정서적불안정성과과잉흥분성, 폭발적인감정표현과같은정서조절능력의결여와다른하나는 ADHD 주요증상으로인한반복적인실수와실패의누적으로인한우울, 낮은자존감이다 [3]. 부주의나과잉행동, 충동성과같은주요증상을만성적으로경험함으로인해일상생활에서반복되는실패와좌절을경험함에따라일상생활과대인관계, 사회생활의부적응, 결혼생활의문제등다양한문제를가지게되고 [] 그로부터받는스트레스또한높을것이라생각된다. 일반적으로스트레스는우울의주요예측요인으로 [5], ADHD 증상을가진성인의지속적이고복합적인스트레스는우울을야기할수있고, 이는대학생활적응에의어려움으로이어질수있다. 원만한대학생활적응에영향을미치는요소에는우울, 불안등의개인-정서적요소, 친구관계의사회적요소, 학업적요소가있다 [6]. 이중우울과불안과같은개인-정서적요소는흥미상실, 낮은학업수행, 과제완수의실패, 시험불안으로이어지며 [7], 대학생활부적응에영향을미칠수있는요소이다. 또한우울은자살생각에 영향을미치는중요한요인으로, 청소년및대학생자살자들의사망당시정신과질환을앓고있는사람이 70.%, 그중우울과같은기분장애를가진사람들이.% 로나타났다 [8]. 대학생은새로운환경과대인관계에의적응, 성적에대한부담, 취업준비로인한부담감등으로인해스트레스가많은환경에놓이게된다. 성인기에도여전히 ADHD 증상을가지고있는대학생이라면일반대학생들에비해더많은스트레스를받게될것이라예상되고이는다양한신체적, 정서적문제로나타날수있다. 그러나우리나라사회에서는 ADHD 증상을가지고있는성인들에대하여단순한개인의문제로간과하는경향이있어서아동기부터시작하여생애주기전반에걸쳐영향을주고있는 ADHD에대한사회적관심과대책이부족하다. 특히, 인간의건강과공중보건에관련한직업에종사하게되는보건계열학생들의심리사회적건강은개인의문제를넘어서는부분이라고하겠다. 이에본연구에서는대학생들을대상으로성인 ADHD 증상출현율과우울의관계를알아보고이러한문제에대한예방과대책수립을위한기초자료를제공하고자한다.. 연구방법. 연구방법본연구는대학생들을대상으로성인 ADHD 증상출현율과우울의관계를알아보고자한다. 연구기간은 0년 월부터 5월까지 달간이었으며 Conners ADHD 평정척도- 한국판 (CAARS-K), Beck 우울척도 (BDI) 를이용한자기보고식설문조사를실시하였다. 설문조사전에본연구의목적에대하여설명하고본연구의자료는학술적목적으로만활용될것이며원하는경우에참여할수있으며참여하지않는경우에도어떠한불이익이없음을설명하고자발적으로참여하고자하는경우에만실시하였다. 설문지는총 370부수거하였고, 회수된설문지중에서일관된중간값을보이거나무응답이많은경우와 ADHD 반응비일관성지수 (inconsistency index) 가 8 이상인 0부를제외한 350부를최종분석에사용하였다. 938

3 대학생의주의력결핍과잉행동장애증상출현율과우울과의관계 - 보건계열학생을중심으로 -. 측정도구본연구에서사용한측정도구는다음과같다. 성인 ADHD 증상을측정하기위해현재경험하고있는성인 ADHD 증상을측정하기위해 Conners, Erhardt 및 Sparrow(999)[9] 가개발하고김호영등 (005)[0] 이번안한한국판 Conners 성인 ADHD 평정척도 (Conners Adult ADHD Rating Scales-Self-Report : Long Version-Korea : CAARS-S : L-K) 를사용하였다. 본연구에서는 66문항으로된자기보고형-장형을사용하였으며, 점척도 (0= 전혀그렇지않다, 3= 매우그렇다 ) 로평정한다. 원점수를 T점수로변환하여 65점이상이면 ADHD가있을위험이있는것으로해석한다 []. Conners 성인 ADHD 평정척도는 Conners et al(999)[] 이요인분석을통해개발한 개의소척도와 DSM-IV 증상척도 개, 그리고 ADHD지수의총 7개소척도로구성되어있다. 이중일부문항은중복이되기도한다. Conners et al(999)[] 은한척도내에서 3문항이상누락되었거나전체 66문항중 5문항이상누락된자료는타당하지않은자료로간주하도록규칙을제시하였다. 그리고일종의타당도지수로서비일관성지수를제시하고있는데, 이는전체문항중유사한내용을담고있는 8쌍의문항을선정한후두문항의점수차를계산하여합산한값이며 8점이상인경우는반응일관성이낮은것으로간주한다. 본연구에서도이러한규칙에따라누락된자료는모두제외시키고타당한자료를활용하여 7개의소척도로구분하여분석하였다. 본연구에서내적일치도 (Cronbach's α) 는부주의및기억문제.85, 과잉활동성및초조함.783, 충동성및정서적불안정성.799, 자기개념문제.73, DSM_ 부주의증상.737, DSM_ 과잉활동및충동성증상.638, ADHD 지수.657이었고전체내적일치도는.9로나타났다 [Table ]. 본척도는 DSM-IV 의진단기준을바탕으로구성한한국판 Conners 성인 ADHD 평정척도를사용하였으나이척도에따라이연구에서 ADHD 하위유형으로분류되는학생들은엄격한진단기준을적용한성인 ADHD로정의하는데는무리가있고 ADHD 성향이나증상이있는것으로볼수있다는점을미리언급한다. 우울증상정도를파악하기위하여 Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh(96)[] 이개발한우울척도 (Beck Depression Inventory: BDI) 도구를이영호와송종용 (99)[3] 이번역한것을사용하였다. BDI는우울 증상의심각정도를파악하는자기판단척도로우울증의정서적, 인지적, 동기적, 생리적증후군을포함한 개문항으로구성되어있다. 각문항은 점척도로 0점에서 63점까지나올수있으며 9점이하는우울하지않은상태, 0-5점은가벼운우울상태, 6-3점은보통정도의우울상태, -63점은심한우울상태로분류하며, 점수가높을수록우울정도가높음을의미한다. 도구개발당시 Cronbach α 계수는 이었으며, 본연구에서의사용된 BDI의내적일치도는.867로나타났다 [Table ]. [Table ] Reliability of the Major Variables Variable Items Cronbach' α ADHD (total).9 Inattentive symptoms 8.85 Hyperactivity Impulsivity.799 Self-concept 6.73 DSM inattentive symptoms DSM hyperactive symptoms ADHD index total Depression (total) 분석방법 본연구에사용된자료분석방법은다음과같다. 우선측정도구의신뢰도는 Cronbach's α를통해살펴보았고타당도검증을위해요인분석을실시하였다. 다음으로조사대상자의인구사회학적특성은기술통계분석을실시하였고, 성인 ADHD 증상을측정하기위하여 T 점수를산출하였다. 인구사회학적특성에따른성인 ADHD 증상자와우울증상자를알아보기위하여 t-검정과교차분석을실시하였고성인 ADHD 증상자와우울증상자의관계를알아보기위하여회귀분석을실시하였다. 유의수준은.05 이하로설정하였다. 모든자료분석은 SPSS 0.0 프로그램을사용하여분석하였다. 3. 연구결과 3. 조사대상자의일반적특성 조사대상자의일반적특성은다음과같다 [Table ]. 대상자 350명중남학생은 75명 (.%) 으로평균나이는 0.5±.89 세이었으며여학생은 75명 (78.6%), 평균나이는 9.9±.50 세이었다. 조사대상자들중여학생의비율이높은것은보건계열이특히여학생의재학율이높기때문으로보여진다. 939

4 한국산학기술학회논문지제 6 권제 3 호, 05 [Table ] General Characteristics Ma 0.5±.89 F 9.9±.50 Total 9.97±.59 N(%) Age year year 3 year year Total 3 (9.) 90 (5.7) (3.9) 9 (8.3) 57 (6.3) 86 (.6) 0 (.9) 83 (3.7) 93 (6.6) (.) 5 (.9) 9 (.0) 75 (.) 75 (78.6) 350 (00.0) 보이는사람은 3.8%(3명 ) 으로나타났고경계선에있는학생들은.3%(5명 ) 으로나타났다. 유형별로는부주의우세형.6%(9 명 ) 이가장높게나타났고충동우세형과복합형이각각 0.6%( 명 ) 으로나타났다. 성별에따른 ADHD 증상은통계적으로유의한차이는없는것으로나타났다 [Table ]. 3. 성별에따른성인 ADHD 증상점수성별에따른 ADHD 증상점수와하위요인점수를살펴보았다. 모든하위요인점수와 ADHD 증상전체점수는성별에따른유의미한차이가나타나지않았다 [Table 3]. [Table 3] Adult ADHD symptom score of gender Variable Gender N M±SD t p Inattention Male ±0.8 Female ± Hyperactivity Male ±0. Female ± Impulsivity Male ±0.5 Female 75 0.± Self-concept Male ±0.38 Female ± DSM Male ±0.3 inattentive.08.9 symptoms Female 75 0.±0.6 DSM Male ±0. Impulsivity Female ± ADHD index ADHD (total) Male ±0.3 Female 75 0.±0.9 Male ±.8 Female ± 성별에따른 ADHD 증상출현률 성인 ADHD 성향을보이는대상자는전체대상자 350 명중 5.%(8 명 ) 으로나타났으며경계선에있는학생들은.9%(7명 ) 으로나타났다. 전체대상자중부주의우세형을보이는학생은 3.%( 명 ) 으로가장높은비율을보였으며, 다음으로복합형.%( 명 ), 충동우세형 0.9%(3 명 ) 순으로나타났다. 따라서경계선그룹을제외한경우는 5.%(8명 ) 으로나타났다. 성별로나누어보면, 남학생 75명중성인 ADHD 성향을보이는사람은.5%(5 명 ) 이며경계선에있는학생은 0.6%( 명 ) 으로나타났다. 유형별로는부주의우세형 0.6%( 명 ), 복합형 명0.6%( 명 ), 충동우세형 0.3%( 명 ) 순으로나타났다. 여학생 75명중성인 ADHD 성향을 [Table ] ADHD symptom prevalence by gender M F Total N(%) PI PH C B NS Total x p 9 (.6) (3.) 3 (0.9) (.) 5 (.3) 7 (.9) 68 (9.) 7 (70.6) 35 (90.0) 75 (.) 75 (78.6) 350 (00) PI:Predominantly inattention, PH:Predominantly hyperactivity, C:Complex, B:Boundary, NS:No symptom 3. 성별에따른우울점수 성별에따른우울점수를살펴보면전체평균은 8.38±6.86 점이었으며, 남학생 6.80±6.08점, 여학생 8.8±7.0점으로통계학적인차이가나타났다 (p<.05). 여학생이남학생보다점수가높게나타나서, 여학생이남학생보다우울정도가높은것으로보인다. [Table 5] Depression score of gender N M ± SD t p Male ± Female ± 7.0 Total ± 학년에따른우울점수 학년에따른우울점수를살펴보면, 우울점수는 3학년 (0.5±7.3점), 학년 (8.±6.7점), 학년 (7.8±5.9점), 학년 (7.36±6.7점) 순으로나타났으며통계학적인차이가나타났다 (p<.05). 따라서, 학년이우울정도가가장낮게나타났고 3학년이우울정도가가장높게나타났다 [Table 6]. [Table 6] Depression score by year N M ± SD F p year 7.36 ± 6.7 year ± year ± 7.3 year ±

5 대학생의주의력결핍과잉행동장애증상출현율과우울과의관계 - 보건계열학생을중심으로 성별에따른우울증상빈도성별로나누어살펴보면남학생은심한우울증상을보이는학생은 0.6%( 명 ), 보통우울중상을보이는학생은.%(5 명 ), 가벼운우울증상을보이는학생은.3%(5 명 ), 우울증을보이지않는학생은 5.%(53명 ) 으로나타났다. 여학생중심한우울증상을보이는학생은.3%(5 명 ), 보통우울중상을보이는학생은 5.7%(0명 ), 가벼운우울증상을보이는학생은.6%(79명 ), 우울증상을보이지않는학생은 6.0% (6명) 으로나타났다. 전체학생중심한우울증상을보이는학생은.9%(7 명 ) 이고, 보통우울중상을보이는학생은 7.%(5명 ), 가벼운우울증상을보이는학생은 6.9%(9명 ), 우울증을보이지않는학생은 6.%(명 ) 으로나타났다 [Table 7]. [Table 7] Depression prevalence of gender No Mild Moderate Severe symptom depression depression depression Male Female Total 53 (5.) 6 (6.0) (6.) 5 (.3) 79 (.6) 9 (6.9) 5 (.) 0 (5.7) 5 (7.) 5 (.3) 7 (.9) N(%) N 75 (.) 75 (78.6) 350 (00) 3.7 학년에따른우울증상빈도학년에따른우울증상빈도는 [Table 8] 와같다. 학년중심한우울증상을보이는학생은 6명 (.7%), 보통우울증상을보이는학생은.%( 명 ) 이었고가벼운우울증상은 8.0%(8명 ) 이었다. 학년은심한우울증상을보이는학생은 0.9%(3 명 ), 보통우울증상을보이는학생은.3%(8 명 ) 이었고가벼운우울증상은 6.3%(명 ) 이었다. 3학년학생중심한우울증상을보이는학생은.0%(7 명 ), 보통우울증상을보이는학생은.3%(8 명 ) 이었고가벼운우울증상은 8.9%(3명 ) 이었다. 학년학생중심한 우울증상을보이는학생은 0.3%( 명 ), 보통우울증상을보이는학생은.%(5 명 ) 이었고가벼운우울증상은 3.7%(3명 ) 이었다. 학년에따른우울증상빈도는통계학적인차이가나타나지않았다. [Table 8] Depression symptoms prevalence of year No symptom Mild depression Moderate depression Severe depression Total year year 3year year x p 8 (.0) 8 (8.0) (.) 6 (.7) (3.9) 53 (5.) (6.3) 8 (.3) 3 (0.9) 86 (.6) 7 (3.) 3 (8.9) 8 (.3) 7 (.0) 93 (6.6) 30 (8.6) 3 (3.7) 5 (.) 9 (.0) 성인 ADHD 와우울증상빈도성인 ADHD와우울증상빈도와의관계는 [Table 9] 와같다. ADHD 무증상중보통정도의우울을보이는학생은 5.7%(0명 ) 이었고심한우울증상을보이는학생은.3%(8 명 ) 이었다. ADHD 부주의우세형중보통우울증상을보이는학생은 0.6%( 명 ), 심한우울증상을보이는학생은.%(5 명 ) 이었다. ADHD 충동성우세형과 ADHD 복합형은보통우울과심한우울증상올보이는학생은각각 0.3%( 명 ) 이었 다. ADHD 경계성군은보통정도의우울을보이는학생은 0.3%( 명 ) 이었고심한우울증상을보이는학생은 0.6%( 명 ) 이었다. 이중성인 ADHD 증상자중의심군을제외하면 8명중보통우울과심한우울을가진경우가 명으로 ADHD 증상자중우울의공존율은 6% 이며, 전체학생중에서는 3.% 였다. [Table 9] Adults ADHD and depression prevalence Normal Inattentive symptom Impulsivity Complex Doubt No symptom Mild depression Moderate depression Severe depression N x p 05 (58.6) 0 (0.0) 0 (0.0) 7 (.0) 8 (3.) (.) 0 (0.0) 7 (.0) 0 (5.7) 8 (.3) 5 (.) 35 (90.0) (3.) 3 (0.9) (.) 7 (.9) N(%)

6 한국산학기술학회논문지제 6 권제 3 호, 성인 ADHD 가우울에미치는영향 성인 ADHD 증상이대학생의우울에미치는영향을살펴보기위해성인 ADHD 증상의하위요인을단계적으로투입하는위계적다중회귀분석 (hierarchical multiple regression) 을실시하였다. 성인 ADHD 증상이대학생의우울에미치는영향을분석한결과는자기개념 (β=.336**), ADHD지수 (β=.73**), 충동성 (β=.66**) 이영향을미치는것으로나타났으며, 전체적인모형설명력은비교적높은수준이다 ( =.335). 즉이러한 ADHA 요인은우울에영향을주고있는것으로나타났다 [Table 0]. [Table 0] Regression results Independent variable Demographic model β t VIF (Costant) 7.3*** Self-concept ADHD ADHD index Impulsivity (Adj. ).335(.39) Durbin-Watson.878 F.53*** ***p<.00. 논의 이연구는대학생들을대상으로성인 ADHD 증상출현율과우울과의관계를알아보고자실시하였다. 성인 ADHD의증상자는사회생활및직장생활의부적응, 결혼생활의어려움, 쉽게중독증상에빠지는경향을가지고있다. 국외에서는아동기 ADHD의상당수가성인기까지유사한증상을보인다는연구들이축적되어오면서성인 ADHD에대한관심및연구가지속적으로이루어지고있다 [-6]. 국내에서도일부연구가이루어지고있으나성인 ADHD에대한연구는여전히부족하다. 이러한상황에서는성인 ADHD와관련된정서적문제에대한연구또한부족한상태이다. Biederman et al(995)[7] 은아동기 AD HD의유병률은 3 5% 이며이장애의 50 60% 가성인기에도 ADHD 증상을보이며그유병률은 3% 라고하였고, DSM- ADHD 진단역치기준을토대로한 Murphy & Barkley(996)[] 연구에서는.7% 로나타났다. Heiligenstein et al (998)[8] 와 Kessler et al(006))[9] 의연구에서는 5% 라고보고하였다. 본연구에서성인 ADHD의출현률이 5.% 로나타나서다른연구와유사하거나다소높게나타났다. 성인 ADHD 에서남성과여성의유병률은연구에따라다양하게나타나는데, Biederman et al(995)[7] 의연구에서는남성의유병률이 배정도높게나타났지만, Wender et al(985)[30], APA(99)[3], 진현 (008)[3], Heiligenstein, Conyers, Berns, & Smith(998)[8] 의연구에서는성별에따른차이가나타나지않았다고하였다. 본연구에서도성별에따른차이가없는것으로나타났다. 본연구는보건계열학생들이연구대상자이어서성별의분포가적절하게구성되지못하였지만선행연구와유사한결과가나타났다. 소아 ADHD 환자들에게흔히나타나는과잉활동성은성인기에는줄어들고부주의증상, 조직화결여, 과도한정서적반응및심한감정기복등이나타난다 [33]. 본연구에서도성인 ADHD 유형중에부주의유형이가장높게나타나서선행연구 [33] 에서나타난것과같은결과로나타났다. ADHD 증상을보이는성인들은아동기 ADHD와비교하여과잉행동적인특징을제외하면공존질환과행동, 인지, 기능적인면에서 ADHD 아동에게서발견되는임상적증상들과유사하다 [3-36]. Kessler et al(006)[9] 은성인 ADHD 환자들이사회공포증 9.3%. 물질남용 9.6%, 충동장애 9.6%, 양극성장애 9.%, 우울증 8.6% 순으로많은공존장애를가지고있다고보고하였다. 그중우울은 ADHD 아동은정상아동에비하여약 배정도우울증상을더많이보이고, ADHD 아동의.7% 는임상적으로우울증진단에해당하는것으로나타났으며 (LeBlanc et al., 00)[37] 성인을대상으로한김주영, 곽호완, 장문선 (00)[38] 의연구에서 ADHD 성향을가진대학생은비성향대학생에비해유의미하게높은우울, 불안수준을보인다고하였다. 본연구에서는성인 ADHD와우울증의공존율은전체학생중에서는 3.% 로나타났고 ADHD 증상자중에서는우울증상자가 6% 로나타나서서보경의연구 [39] 에서의 6%, Kessler et al.(006)[9] 의 8.6% 와는큰차이를나타내었다. 성별에따른우울의차이는나타나지않았는데이는진현 (008)[3] 의연구결과와같다. 본연구에서우울점수를살펴보면전체평균은 8.38±6.86점으로나타났다. 김영윤외 (0) [0] 의대학생을대상으로한연구에서는 9.점으로나타나본연구와유사한 9

7 대학생의주의력결핍과잉행동장애증상출현율과우울과의관계 - 보건계열학생을중심으로 - 점수를나타내었다. 신경란과홍창희의연구 (03)[] 에서도대학생들의우울점수가 점사이로나타나본연구와큰차이가나타나지않았다. 반면한홍무등 (986)[] 의연구에서나타난 0대의우울점수.30±7.3점으로본연구와차이가나타났다. 이러한차이는시대적인배경으로인한환경의차이에의한것으로보인다. 즉, 986년도의 0대들이 00년대의 0대들보다우울정도가심하였던것으로보인다. 여학생이남학생보다점수가높게나타나서, 본연구에서여학생이남학생보다우울정도가높은것으로나타났으나김영윤외 (0)[0], 신경란과홍창희의연구 (03)[] 에서는성별에다른차이가나타나지않았다. 본연구에서성별에따른차이가나타난것은표본의수가차이에영향을미친것으로보여서보완된연구가필요할것으로보인다. 성인 ADHD의경우대인관계와사회적기능수행의실패경험의누적으로인한정서적문제를가지게된다. O'Donnell et al(00)[3] 은성인 ADHD의경우부주의와과잉행동증상뿐만아니라정서적인문제를동시에경험한다고하였다. 대인관계에서의문제, 심한감정기복, 반사회적행동, 우울등은성인 ADHD의대표적인문제라고할수있다 [8]. 본연구에서도성인 ADHD 증상과우울과의공존율이 6% 로높게나타났고성인 ADHD 증상과우울과의모형설명력이비교적높게나타나서 ( =.335) 성인 ADHD의경우우울과관련이높았다. 성인 ADHD를단순히개인적인문제로생각하기보다는하나의증상군으로파악하고관련연구분야와사회적인적절한대처가필요할것으로보인다. 특히, 전문적이고다양한직종의종사자들간의협동작업을통해환자들에게의료서비스를제공하는병원은다른조직에비해상대적으로직무스트레스가높은경향이있고정신적고갈을겪기가쉽다 []. 따라서대인관계에서의문제, 심한감정기복, 반사회적행동, 우울등의문제를가지고있는성인 ADHD는이러한병원환경에서적절한업무를수행하는데어려움을가지게될것이다. 이러한문제는의료서비스에대한환자의만족감저하와이직과소진등으로이어질것이다. 본연구에서는보건계열학생을대상으로하였기때문에그특성상남자보다여자의비율이더높았고, 성인의다양한연령을대상으로하지않았고초기성인인대학생을대상자로하여서성인을대표하기에는무리가따 른다고하겠다. 이러한본연구의제한점을보완한연구가추후에이루어져야할것이다. Reference [] J. Biederman, E. Mick, S. V. Faraone, "Age dependent decline of symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Impact of remission definition and symptom subtype", American Journal of Psychiatry, 57, pp.86-88, 000. DOI: [] R. A. Barkley, M. Fischer, L. Smallich, K. Fletcher, "The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder", Journal of Abnormal Psychology, (), pp.79-89, 00. DOI: [3] S. V. Faraone, J. Biederman, T. Spencer, T. Wilens, L. J. Seidman, E. Mick, A. E. Doyle, "Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults: An overview", Biological Psychiatric, 8, pp.9-0, 000. DOI: [] J. C. Hill, E. P. Schoener, "Age-dependent decline of attention deficit hyperactivity disorder", American Journal Psychiatry, 53, pp.3-6, 996. DOI: [5] J. Biederman, S. V. Faraone, S. Milberger, S. Curtis, L. Chen, A. Marrs, C. Ouellette, P. Morre, T. Spencer, "Predictors of Persistence and Remission of ADHD into Adolescence: Results from a Four-Year Prospective Follow-up Study", Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 35(3), pp.33-35, 996. DOI: [6] J. Biederman, C. R. Petty, A. Clarke, A. Lomedico, S. V. Faraone, "Predictors of persistent ADHD: An -year follow-up study", Journal of Psychiatric Research, 5(), pp.50-55, 0. DOI: [7] M. Fisher, R. A. Barkley, "The persistencd of ADHD adulthood: (once again) It depends on whom you ask", The ADHD report, 5(), pp.7-6, 007. DOI: [8] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders(5th ed.). Washington, DC: Author, 03. [9] American Psychiatric Association. Diagnostic and 93

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Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: The Effect of Caree

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.325-349 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.325 The Effect of Career Preparation Behavior Before and After Major Transitions