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1 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 맹성준 ( 성균관대학교 ) 한창근 * ( 성균관대학교 ) 본연구는청소년의신체이미지왜곡이우울에영향을미치는지그리고이러한신체이미지왜곡이우울에미치는영향에서스트레스가매개효과를가지는지를파악하는데목적이있다. 이를위해교육부, 보건복지부, 질병관리본부에서실시한청소년건강행태온라인조사제12차 (2016년) 자료를활용하여중학교 1학년부터고등학교 3학년까지의청소년총 48,511명을대상으로하였다. 주요연구결과를요약하면다음과같다. 첫째, 청소년의신체이미지왜곡은우울에정적인영향을미치는것으로나타났다. 즉, 신체이미지왜곡을하는청소년일수록우울하다고느끼는것으로나타났다. 둘째, 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향에있어스트레스가부분매개하는것으로나타났다. 즉, 청소년의신체이미지왜곡은직접적으로우울에도영향을미치지만부분적으로신체이미지왜곡은스트레스를높게하여이러한스트레스는다시청소년우울가능성을높이는것으로나타났다. 본연구는청소년의신체이미지왜곡, 스트레스, 그리고우울간의관계를샘플사이즈가큰청소년건강행태온라인조사를이용하여그매개효과를검증하였다는점에서의의가있다. 본연구는결론에서청소년의우울에대한하나의해결책으로청소년이올바른신체이미지확립을위한실천적, 정책적제언을제시하고있다. 주요용어 : 신체이미지왜곡, 스트레스, 우울, 매개효과, 청소년건강행태온라인조사 * 교신저자 : 한창근, 성균관대학교 (chkhan@skku.edu) 투고일 : 수정일 : 게재확정일 :

2 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : Ⅰ. 서론 신체적미의기준은절대적기준이있는것은아니나, 지금우리사회는세계화및서구화로인해서양의문화와가치등이만연해지면서신체적미의조건이이전의것과는다른양상을보인다 ( 김해란, 고은혜, 전화연, 2015, p.37). 과거동양적미인의표상인달덩이같은얼굴에통통한체구대신, 대중매체의발달과서구화로인해긴하체와날씬한몸매를갖춘서구적인외모로미의기준이변화하고있다 ( 장희순, 김태련, 2006, p.58). 특히대중매체는어려보이는얼굴, 날씬한몸매, 깨끗한피부를가지고유지하는것을아름다움이라전제하고자기관리라는측면에서도신체적미의기준들을부각시키고있다 ( 서민정, 손정락, 2015, p.548). 즉, 성별및연령을불문하고대중들은대중매체에서제시한미의기준을선망하고, 이러한이상적신체미를내재화시켜자신의신체를대중매체의미의기준에부합하려고노력하고있다 ( 이지원, 2013, p.1). 청소년기에는신체적 생리적성장이급속하게진행되어청소년들은자신의외모와체형등을비롯한자신의신체이미지에많은관심을갖고, 자신의외모가타인에게어떻게보이는가에대해민감해진다 ( 주석진, 조성심, 2013, p.34). 선행연구 ( 정익중, 이지언, 2011, p.73; 이주연, 유조안, 2015, p.289) 들은청소년의자아존중감에영향을미치는변인으로신체이미지를강조하고있는데, 청소년시기에형성되는자아존중감은자신의가치를긍정적으로판단하는데도움을주며행복감과밀접한연관이있다 (Sowislo & Orch, 2013, p.215). 따라서청소년시기에자신의신체에대한만족도는올바른자아존중감형성에도움을주며, 청소년을건강한성장의길로이끌자기개념의중요한요인이된다 ( 임지혜, 2011, p.3). 하지만대한민국청소년의신체만족도는낮은것으로보인다. 단편적인예로대학교에입학하기전의 1,086명의학생들에게설문을해본결과에의하면이미미용성형수술을한학생은 218명으로약 20% 에달했으며, 미용성형수술을할계획이있는학생의수는 133명으로약 12% 에달했다 ( 윤연옥등, 2016, p.341). 그리고 2013년서울에거주하는청소년과대학생 1,320명을대상으로생활전반에관한설문조사에서는가장고민하는문제에대한설문결과외모 키 몸무게가 694명 (52.7%) 으로가장높게나타나청소년과대학생들의주된고민이외모임을확인할수있었다 ( 서울특별시, 2013, p.69). 또한 2014년에는수원의고층아파트에서 17세여학생이자신의외모를비관하는유서 239

3 를남기고투신자살까지하는심각한문제가발생하기도하였다. 이렇듯최근청소년들의왜곡된신체이미지로인한스트레스가상당히심각하여이에대한해결방안의모색이시급한실정이다. 청소년기는급격한신체적, 정신적인변화로인해불안정한정서를경험하기쉽다. 이로인해서청소년들이빈번하게겪는문제는우울이라고볼수있다 ( 조미경, 2014, p.1). 청소년기에발현하는우울증상의특성을청소년기에나타나는발달적특성이라고치부해버리는경우가많았다 ( 허만세, 이순희, 김영숙, 2017, p.259). 하지만 2016년대한민국청소년우울실태조사의결과에따르면, 1년중 2주내내일상생활에지장이있을정도의우울 을경험하는청소년의비율이 25.5% 로나타났다 ( 여성가족부, 2016, p.205). 이러한청소년의우울은낮은자아존중감을포함하며, 사회생활에서의부적응, 자살, 행동장애, 불안등을발생시킨다 ( 이순희, 허만세, 2015, p.244). 이렇듯청소년이겪는우울은이미사회문제가될만큼심각한상황이다. 이와관련하여최근의선행연구들은청소년의우울, 자살등에미치는영향에대해신체이미지를독립변수로설정하여유의미한결과를도출하고있다 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.156; 송만규등, 2010, p.45; 문재우, 2012, p.142). 위의선행연구들을통해청소년시기에신체이미지가자아존중감에상당한영향을미칠뿐만아니라우울, 자살등청소년의삶에중요한영향을미치고있음을보여주고있다. 하지만청소년시기에신체이미지왜곡이우울에영향을미칠가능성이충분히있음에도불구하고신체이미지왜곡에관한연구는상대적으로드문것이사실이다. 신체이미지만족도와신체이미지왜곡은비슷한개념으로분류할수있으나, 정의와측정방식에있어차이가있다. 기존연구들 ( 이안영, 김진이, 2006, p.167; 노혜련, 최경일, 2009, p.148; 김은혜, 2013, p.72; 주석진, 조성심, 2013, p.42; 박정임, 유제민, 김청송, 2016, p.172) 에서는신체이미지를측정하여신체이미지불만족에초점을두고연구가진행되었다. 위에서언급한선행연구들은신체이미지불만족을개인이자신의신체에대해만족하지못하고부정적으로지각하고느끼는감정이나태도등으로정의하고있다. 상대적으로신체이미지왜곡이란자신의실제신체를정확하고올바르게지각하지못하고왜곡하는경우를의미한다 ( 장희순, 김태련, 2006, p.60). 기존의신체이미지에관한많은선행연구들이있음에도불구하고, 신체이미지왜곡을살펴보는것이중요한이유는측정방식에서의차이가있기때문이다. 신체이미지에대한만족도는 240

4 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 대상자의주관적인지각만을바탕으로측정하는반면에신체이미지왜곡의경우에는대상자의키와몸무게를객관적으로측정한후, 이를바탕으로대상자의주관적지각을결합하여측정하는것이기때문에기존연구들과는다른시각으로신체이미지에대해바라볼수있다. 청소년의신체이미지왜곡에관한선행연구들은청소년의신체이미지왜곡에영향을미치는요인들을분석한것으로그것조차도매우적고최근에서야연구가진행되고있는상황이다 ( 박민희, 임소연, 2015, p.2238; 손현미, 이현영, 이효영, 2015, p.2253). 이러한선행연구들을통해청소년의신체이미지왜곡에영향을주는요인으로는성별, 연령, 주관적경제상태등이제시되고있다. 청소년의신체이미지왜곡에관한연구는부분적으로이루어지고있는상황이며, 신체이미지왜곡에영향을주는요인을분석하는것에그치고있다. 더나아가청소년의신체이미지왜곡이청소년의주된정신건강문제인스트레스및우울에어떠한영향을미치는지에대한연구는매우드물다. 이에본연구는청소년의신체이미지왜곡이우울에어떠한영향을미치는지그리고신체이미지왜곡과우울과의관계에서청소년이경험하는스트레스가그관계를매개하는지에관한연구주제를설정하였다. 본연구의구체적인연구주제는다음과같다. 첫째, 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향은어떠한가? 둘째, 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향에있어서스트레스는그둘간의관계를매개하는가? Ⅱ. 이론적배경 1. 청소년의신체이미지와왜곡 신체이미지는개인이신체의기능, 능력에대한경험과신체를매개로타인, 더나아가사회문화적환경과상호작용하여얻는경험으로부터형성된신체에대한정신적표상이다 ( 박은아, 성영신, 2001, p.89). 신체이미지는타인과의상호작용을통해형성될뿐만아니라, 타인과의상호작용에도중요한영향을미칠수있다. 신체이미지는주관적 241

5 인지각을의미하기때문에, 개인은사회와상호작용을통해자신이속한사회문화적기준에적합한외모를추구하고그기준을통해자신의신체이미지를형성한다 ( 백인혜, 2013, p.10). 또한자신의신체이미지를긍정적으로생각하는경우에는사회생활을함에있어좀더자신감을갖고능동적인태도를갖는경향이많지만, 신체이미지를부정적으로생각하는경우에는소극적이며수동적인태도를갖는것으로나타나, 신체이미지는타인과의상호작용에영향을미치는요인이라할수있다 (Orbach et al., 2001, p.238). 따라서최근에는많은사람들이사회의사회문화적기준에적합한외모를추구하기위해신체에무리가가는체중조절을할뿐만아니라, 과도한성형수술을받기도한다. 특히이러한경향은청소년들에게민감하게나타나고있는데, 청소년기는 2차성징으로인해신체에대한관심이증가하고, 자아의식이성장하면서자신을타인과비교하고평가하는경향이커지기때문이다 ( 이은미, 2007, p.6). 또한청소년시기에는상호작용을통해자아개념및사회성이발달하고, 신체이미지에대한생각은자아발달에중요한역할을하기때문에 ( 이재창, 임용자, 1994, p.180), 청소년시기에긍정적인신체이미지에대한확립은매우중요하다. 하지만대한민국의청소년들은자신의신체이미지에대해부정적인생각과왜곡을갖고있는경향이있다. 2016년도에대한민국의중 고등학생 67,983명을대상으로조사한결과, 자신의신체가표준범위내에있으면서도자신의체형을살이찐편이라고응답한남학생은 20.6%, 여학생은 33.4% 로나타났다 ( 교육부, 2016, p.22). 청소년기는급격한신체변화로인하여신체각부위가동일하게발달하지못하여신체비율상의문제가발생하고, 발달시기도개인마다의편차가크기때문에자신의신체이미지를왜곡하거나부정적으로생각하는경우가많다 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.144). 또한대중매체및사회문화적영향으로인해여성의아름다움이날씬함으로대표되고, 비만은자기관리를못하는매력이없는사람으로비추어지는경향으로인해 ( 송만규등, 2010, p.41) 청소년들은신체이미지에대한왜곡된생각을가지고자신의신체이미지를형성하는경우가많다. 242

6 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 2. 청소년의우울 우울은증상으로서의일반적인우울과증후군으로서의걱정, 예민함등과같은우울, 그리고장애로서의심각한수준의우울을포함하는여러가지개념들을포함하는매우넓은개념이다 (Charles & Patricia, 2006, p.165). 우울은개인이인지및사고를함에있어많은부분에영향을미치며, 특히부정적인정서를유발하는경향이있다 ( 강성옥, 2011, p.19). 특히청소년초반기의정서는일관성이없고불안정하며청소년중기에는초반기보다비교적정서가더욱강해지고우울이나불안이더욱고조되는경향이있다 ( 오창순등, 2009, p.272). 이러한영향으로인해청소년기에우울을느끼는것은보편적인현상이다. 청소년의우울을대상으로한선행연구들에서청소년의절반이상이우울을경험해보았다고보고하고있다 ( 이정선, 이형실, 2012, p.79). 청소년의우울의원인에대해서는여러가지이론이제기되는데제일주목받는이론이인지적관점과행동적관점이다 ( 박기원, 2009, p.8). 먼저인지적관점을살펴보면비합리적사고로인한왜곡으로인하여자기에대해왜곡된관점으로바라볼뿐만아니라타인을바라봄에도왜곡된관점으로인하여청소년우울의원인이될수있다 ( 강혜원, 김영희, 2011, p.32). 행동적관점은청소년의대인관계에서긍정적인피드백을받지못해사회적강화가부족해서우울이발생한다고여긴다. 예를들어가족과또래집단에서의무시혹은방치당하는경험으로인해긍정적인강화가부족하고, 따라서긍정적인사회적강화를얻는토대가되는정서적, 사회적, 도구적기술이부족하게되어우울이발생한다고여긴다 ( 이순희, 허만세, 2015, p.244). 이외에도청소년에게과도한학업부담이스트레스가되어무리하게높은학업기준을설정하고, 자신의학업성적과비교하며자존감이낮아짐으로써심리적불만족이우울을발현할수있다 ( 우수경, 김기예, 2013, p.168). 우울은청소년을사회적으로위축시키고, 이로인해대인관계에어려움을겪어학교및또래집단에서의적응을어렵게할수있다 ( 김재엽, 최선아, 전지수, 2016, p.211). 즉, 낮은학업성취도, 학교생활부적응, 학교중퇴와관련된문제로인해청소년들은청소년시기의중요한과업인학교생활적응을달성하는데어려움을겪을수있다 ( 김정민, 송수지, 2015, p.390). 또한우울은공격성, 비행, 가출, 음주, 흡연등의문제행동과도관련이있는것으로나타났다 ( 오미숙, 심우찬, 2014, p.242). 243

7 3. 청소년의스트레스 스트레스라는단어는청소년뿐만아니라현대사회를살아가는모든사람에게친숙한단어가되어버렸다. 스트레스는관점에따라크게세가지로개념화할수있는데, 첫째, 스트레스를자극으로서보는관점으로인간이살아가는환경속의여러자극들을스트레스원으로본다 (Hart & Cooper, 2001, p.94). 둘째, 스트레스를환경의요구에따른신체반응으로보는입장인데, 환경의요구로인해심한압박이나자극을받음으로말미암아스트레스라는반작용이발생한다는것이다 ( 박새와, 2012, p.9). 셋째, 대상자와환경사이의상호작용의반응에서스트레스가발생한다고정의한다. 스트레스요인이란스트레스를일으키는환경과사람등의자극원이며, 스트레스를개인과환경의상호작용의반응에서일어나는심리과정으로보며, 개인이감당할수있는것이상의자원을초과하여위협하는개인과환경의관계라고정의내릴수있다 ( 박영애, 2010, p.16). 청소년은성인과달리아직성장하는과정이기때문에스트레스에대처하는능력이부족하여스트레스수준이상대적으로더높을수있다. 청소년의스트레스요인은다양하나, 포괄적인접근으로서자극의정도에따라 중대한삶의사건 과 매일의문제 로나눌수있다 (Band & Weisz, 1988, p.247). 중대한삶의사건 은오랜기간동안스트레스에대응해야하는것으로, 지인의죽음, 이혼, 질병등당사자에게있어삶의변화를일으키는사건이다. 반면 매일의문제 는일상생활속에서흔히발생하는사건들로예를들어연인과의헤어짐, 친구들과의다툼, 성적의하락, 가족과의갈등등이있다. 과거청소년의스트레스에대한연구는 중대한삶의사건 에많은관심을가졌지만, 스트레스에관한청소년의적응에대한연구에서 중대한삶의사건 보다 매일의문제 가보다높은관련성을보여주는것으로나타났다 ( 김보미, 2014, p.8). 물론삶의변화를일으키는중대한사건으로인한스트레스가청소년에게영향을미치는것은당연한사실이지만, 이러한사건의빈도는매우낮고소수가경험하는사건이기에다수가자주경험하는일상적인스트레스에대한중요성이커지고있다 ( 배정현, 2003, p.15). 선행연구들을살펴보면청소년이겪는일상적인스트레스의주된요인은사회적역할에대한부담, 학업성적에대한부담, 자아정체성에대한고민, 인간관계문제, 외모등이있는것으로나타났다 ( 김은진, 2015, p.240; 김재엽, 성신명, 장건호, 2016, p.188; 신영훈, 박선영, 2016, p.239). 이러한스트레스는청소년들에게자존감의하락, 불만족 244

8 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 한대인관계, 우울등으로이어질수있다. 또한더나아가음주, 흡연, 약물중독과같은청소년비행으로이어질수있으며, 우울로인한무력감, 분노로인한반사회적행동으로이어질수있다. 4. 청소년기의신체이미지왜곡, 스트레스, 그리고우울 신체이미지왜곡은자기대상화이론을통해설명할수있다. 대상화이론은외모로여성을평가하고, 성적으로묘사하는대중매체에여성들이노출되는경험을통해, 타인의관점을자신의관점으로내면화하게되고, 자신을외모에의해평가받는대상으로인식하게되는자기대상화를경험한다고설명하고있다 (Fredrickson & Roberts, 1997, p.174). 자기대상화는자신의신체를계속의식하게만들고, 습관적으로타인의신체와비교하게만드는데, 이러한결과로자기대상화의수준이높아지면신체수치심, 불안, 신체이미지왜곡, 스트레스, 우울등과같은문제를발생시킬수있다 ( 정은혜, 박경, 2009, p.3; 정은석, 강상경, 김성용, 2014, p.273; 노은실, 2016, p.8). 또한이러한부정적인경험의결과로과도한체중조절, 화장, 성형수술등을하는경우가높은것으로나타났다 ( 김은혜, 2013, p.17). 자기대상화이론은불안, 우울, 섭식장애등을경험하는여성들을설명하는이론으로주목받았고, 주로여성을대상으로연구되었다. 하지만최근에는남성들도시각적이미지가중요해짐에따라자기대상화를경험하게되고, 이에따라자기대상화이론에서의연구범위가남성들까지확대되었다. 특히남성중에서도청소년시기에대상화경험에취약한것으로나타났는데 (Field et al., 2008, p.575), 이는남자청소년의또래집단은외모에대한타인의평가나반응에많은영향을받기때문이다 (Hutchinson & Rapee, 2007, p.1559). 이처럼타인의신체를평가하는것이만연한사회에서사람들은자기대상화에취약하여자신의외모를타인과끊임없이비교하게되고그결과자신의신체이미지를왜곡하게되는경우가많다. 특히다른발달과정에서보다도신체이미지에대한관심이가장높은청소년기에신체이미지가매우중요한의미를갖는데, 이는청소년기에형성된신체이미지가곧자기개념, 자존감형성에중요한역할을하기때문이다 ( 김선진, 2016, p.18). 하지만개인의외모가성공과실패를가르는기준이되는사회적분위기와대중 245

9 매체에서는마른체형만을선호하게조장하여청소년들은자신의신체이미지를왜곡하는경우가많아지고있다 ( 이혜미, 하요상, 2014, p.20). 특히신체이미지왜곡을갖고있는청소년들은자신의신체이미지를부정적으로생각하는경우가많아여러정신적, 신체적문제를경험할가능성이높다. 청소년기에신체이미지에대한왜곡은결식, 약물복용등과같은비정상적인체중조절행위를하는결과를초래하게될뿐만아니라 ( 김미현, 2012, p.580), 이로말미암아근육및신체기능등에문제가생겨건강문제가발생하고비정상적인체중조절행위를시작할때부터체중조절로인한스트레스를받는다 ( 민성희, 오혜숙, 김지향, 2004, p.159). 또한청소년기에는외모에상당한관심을가지게되어청소년의삶에많은영향력을미칠수있는데, 자신의신체이미지를왜곡하는경향이강하면, 자신감이없어지고불안해하며이로인해스트레스, 우울등의정신건강문제로발현될수있다 ( 김건숙, 이호준, 2015, p.333). 이러한선행연구로말미암아청소년의스트레스및우울을감소시킬수있는요인인청소년의긍정적인신체이미지확립은청소년정신건강문제의출발점이라할수있다. 청소년의신체이미지가우울에미치는영향을고찰한선행연구들을살펴보면신체이미지를부정적으로인식할수록우울을더많이경험하는경향이있는것을확인할수있다 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.156; 양경미, 2013, p.6). 이와같은결과는신체이미지를부정적으로인식하는것은본연구의신체이미지왜곡과유사한개념이기때문에, 신체이미지를왜곡한경우에도우울을경험할수있다는근거를제시해준다. 청소년의신체이미지와스트레스에관련된선행연구를통해청소년의스트레스를유발하는요인으로는학업, 가족관계, 경제상태, 신체이미지등이제시되고있다 ( 강혜자, 2011, p.223; 신미연, 이정윤, 2012, p.185). 청소년기의신체이미지왜곡은성인기로도이어져섭식장애를유발할수있고, 죄책감, 스트레스, 우울등의정신적인병리현상의원인이된다 ( 강미희, 조여원, 2010, p.286). 따라서청소년들에게있어신체이미지왜곡에대한개입은청소년시기뿐만아니라, 성인기이후의삶까지긍정적인영향을미칠수있다. 청소년의스트레스와우울의관계에대한선행연구를살펴보면, 스트레스는우울을발생시키는중요한요인으로정적인상관관계가있는것으로나타났다 ( 우채영, 2009, p.108; 임성택, 김진호, 정의석, 2011, p.254; 한선영, 2011, p.67; 박순희, 양정남, 최은 246

10 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 정, 2015, p.315). 청소년이받는주요스트레스는가족스트레스, 친구스트레스, 학업스트레스이며이러한스트레스는우울을발생시키는원인이된다 ( 김재엽, 이동은, 정윤경, 2013, p.102). 또한더나아가스트레스는우울을매개로하여자살생각에까지영향을미치는것으로밝혀졌다 ( 우채영, 김판희, 2011, p.234). 지금까지의선행연구들을살펴볼때청소년의신체이미지왜곡은스트레스와우울에영향을미치는요인이라가정할수있다. 또한스트레스에미치는주요변인으로는가족관계, 학업성적, 경제상황, 외모등이있다. 특히청소년기에는신체이미지가자아존중감에도영향을미치는것으로나타났다. 이에본연구는외모와비슷한개념인신체이미지의왜곡이스트레스와정적인상관관계가있다고가정하고, 이러한스트레스가매개가되어우울에영향을미치는지에대해밝히고자한다. 본연구를진행하기위해설정한연구모형은 [ 그림 1] 과같다. 그림 1. 연구모형 247

11 Ⅲ. 연구방법 1. 분석자료및연구대상 본연구에서는제12차 (2016 년 ) 청소년건강행태온라인조사자료를활용하여분석하였다. 청소년건강행태온라인조사는교육부, 보건복지부, 질병관리본부에서대한민국청소년의건강행태를조사하기위해중1~ 고3 학생을대상으로진행한자기기입식온라인조사이며, 익명성이담보되어있다. 조사항목은흡연, 음주, 신체활동, 식생활, 비만및체중조절, 정신건강, 손상및안전의식, 구강건강, 개인위생, 성행위, 아토피천식, 약물, 인터넷중독, 건강형평성, 폭력, 주관적건강인지등총 15개영역으로구성되어있다. 청소년건강행태온라인조사자료는서울을포함한 7개의광역시와제주도를포함한 9개의도를포함하고있어대표성이담보되어있다. 본연구의자료의목표모집단은 2016년 4월기준의전국중 고등학교재학생으로정의하였으며, 층화집락추출법을사용하여총 67,983명을대상으로조사하였고, 65,528명이조사에참여하여참여율이 96,4% 인것으로나타났다. 이중연구목적에따라신체이미지왜곡인지율을살펴보기위해질병관리본부, 대한소아과학회, 소아청소년신체발육표준치제정위원회에서 2007년도에발간한소아청소년성장도표연령별체질량지수를참고하여 85백분위수미만인대상 48,511명을최종적으로분석하였다. 2. 변수측정방법 가. 독립변수 : 신체이미지왜곡 본연구에서는신체이미지왜곡을독립변수로사용하였다. 청소년건강행태온라인조사원시자료이용지침서에서신체이미지왜곡은질병관리본부, 대한소아과학회, 소아청소년신체발육표준치제정위원회에서 2007년에발간한소아청소년성장도표연령별체질량지수를참고하여기준 85백분위수미만인자중에서자신의체형을살이찐편이라고인지한경우로정의한다. 자신의체형에관해묻는문항으로 5점리커트척도로측정하였으며 (1= 매우마른편이다, 2= 약간마른편이다, 3= 보통이다, 4= 약간살이찐 248

12 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 편이다, 5= 매우살이찐편이다 ), 2007년소아청소년성장도표연령별체질량지수기준 5백분위수이상에서 85백분위수미만인사람이 4번문항과 5번문항을답한경우와체질량지수 5백분위수미만인사람이 3번문항, 4번문항, 5번문항에답한경우에신체이미지를왜곡한것으로측정하였다 ( 교육부등, 2016, p.374). 나. 종속변수 : 우울 청소년건강행태온라인조사에서청소년의우울은최근 12개월동안 2주내내일상생활을중단할정도로슬프거나절망감을느낀경험이있는경우 1, 경험이없는경우 0으로이분형변수로한문항으로측정하였다. 다. 매개변수 : 스트레스 매개변인인스트레스는평상시스트레스를얼마나느끼는지에대해한문항으로 5점리커트척도로측정하였으며분석을위해 1= 전혀느끼지않는다 ~ 5= 대단히많이느낀다 재구성하였다. 점수가높을수록스트레스수준이높은것으로측정하였다. 라. 통제변수 본연구에서는청소년의우울에영향을미치는요인에대해선행연구 ( 김재엽, 남보영, 2012, p.178; 신복기, 이성진, 2012, p.301; 권세원, 이동은, 장은혜, 한기주, 2013, p.214; 송예리아, 김진영, 2013, p.141; 이봉주, 손선옥, 김윤지, 2015, p.44) 를바탕으로독립변수와매개변수에영향을미칠수있는요인들을통제변수로사용하였다. 우선, 성별은 0= 여자, 1= 남자 로재구성하였고, 연령은연속변수로사용하였다. 학교손상치료경험은최근 12개월동안학교 ( 교실, 복도, 운동장등학교울타리안 ) 에서다친것때문에병원에서치료를받은지에대해 0= 없음, 1= 있음 으로재구성하여분석하였다. 거주형태는 0= 가족과함께거주하고있지않다, 1= 가족과함께살고있다 로재구성하여사용하였다. 주관적건강상태는평상시자신의건강상태에대해 5점리커트척도로구성되어있으며분석을위해 1= 매우건강하지못한편이다 ~ 5= 매우건강한편이다 249

13 재구성하였으며, 학업성적은최근 12개월동안학업성적에대해 1= 하 ~ 5= 상 으로재구성하였다. 경제상태는가정의경제적상태에대해 1= 하 ~ 5= 상 으로구성되었다. 일주일평균용돈은총 16개의변량으로구성되어있고, 각숫자는해당숫자만원미만의용돈을의미한다. 예를들어 7은 7만원미만을의미한다. 주관적건강상태, 학업성적, 경제상태및일주일평균용돈은측정상서열변수이나분석에서는연속형변수로간주하여분석하였다. 3. 자료분석방법 연구대상자의인구사회학적특성등을분석하기위해기술통계분석을실시하였으며, 주요변수들간의상관관계를살펴보기위해상관관계분석을실시하였다. 또한신체이미지왜곡에어떤변수들이영향을미치는지알아보기위해신체이미지왜곡을종속변수로한로지스틱회귀분석을실시하였다. 모든분석은청소년건강행태온라인조사에서제공하는가중치를사용하였다. 신체이미지왜곡과우울간의영향력및스트레스의매개효과를분석하기위해 Baron 과 Kenny(1986) 의분석방법에의해선형회귀분석과로지스틱회귀분석을사용하였다. 1단계에서는신체이미지왜곡이우울에미치는영향을알아보기위해통제변수를포함한로지스틱회귀분석을, 2단계에서는신체이미지왜곡이스트레스 ( 매개변수 ) 에미치는영향을알아보기위해통제변수를포함한투입하여회귀분석을, 마지막 3단계에서는 1단계모형에매개변수인스트레스를포함하여로지스틱회귀분석을실시하였다. 또한매개효과의통계적유의미성을알아보기위해 Sobel 검증을활용하였다. 250

14 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : Ⅳ. 연구결과 1. 연구대상자의일반적특성 연구대상자의일반적특성은 < 표 1> 과같다. 우울경험한적이있는지를묻는질문에대해경험하지않은사람이 36,112명 (74.4%), 경험한사람이 12,399명 (25.6%) 로나타났다. 신체이미지왜곡이없는사람은 34,543명 (71.2%), 있는사람은 13,979명 (28.8%) 로나타났다. 스트레스는 조금느낀다 가 42.6%, 많이느낀다 가 27.7%, 별로느끼지않는다 가 16.0%, 대단히많이느낀다 가 10.2%, 전혀느끼지않는다 가 3.5% 순으로나타났다. 성별은여학생이 25,706명 (53.0%) 으로남학생 (22,805 명 : 47.0%) 보다조금많은것으로나타났다. 연령은평균 15.0으로나타났다. 학교손상치료경험의유무는 없다 가 76.0% 로 있다 의 24.0% 보다높게나타났다. 거주형태에서는거의대부분의청소년들 표 1. 연구대상자의인구사회학적특성 (N=48,511) 구분 변수명 구분혹은범위 % 혹은평균 (SD) 종속변수 우울 없다 74.4% 있다 25.6% 독립변수 신체이미지왜곡 없다 71.2% 있다 28.8% 매개변수 스트레스 (.960) 성별 여자 53.0% 남자 47.0% 연령 (1.740) 경제상태 (.898) 일주일평균용돈 (2.850) 통제변수없다 4.8% 거주형태있다 95.2% 학업성적 (1.175) 주관적건강상태 (.861) 학교손상치료경험 없다 76.0% 있다 24.0% 251

15 이가족과함께 (95.2%) 거주하는것으로나타났다. 주관적건강상태는평균 3.919로나타나청소년의평가한주관적건강상태는 5점척도기준 4점즉 건강한편이다 에가까운것으로나타났다. 학업성적의평균은 3.032로 5점척도의 중 에아주가까운것으로나타났다. 경제상태의평균은 3.269로나타났고이는 5점척도 중 에가까운것으로나타났다. 일주일평균용돈은총 16개변량으로구성되어있고평균 3.080으로나타났다. 이는일주일평균용돈이 3만원에가깝다는것을의미한다. 표 2. 주요변인들의상관관계분석결과 1. 우울 신체이미지왜곡.050*** 1 3. 스트레스.359***.080*** 1 4. 성별 -.120*** -.104*** -.187*** 1 5. 연령.074***.060***.109*** 경제상태 -.071*** -.037*** -.129***.060*** -.147*** 1 7. 일주일평균용돈.068*** ***.036***.248***.097*** 1 8. 거주형태 -.029*** *** ***.036*** -.088*** 1 9. 학업성적 -.087*** -.026***.092***.017** -.057***.271*** -.042*** -.020*** 주관적건강 -.178*** -.078*** -.303***.162*** -.121***.188*** -.014** *** 1 상태 11. 학교손상.095*** ***.115*** -.037***.044***.038*** -.022***.011* 치료경험 *p<.05, **p<.01, ***p< 주요변인들의상관관계분석결과 본연구에사용된주요변인들간의상관관계와다중공선성을확인하기위해상관관계분석을진행하였다. 분석결과는 < 표 2> 와같다. 먼저모든주요변인의 Pearson 상관계수값이.50미만으로나타나다중공선성에는문제가없는것으로나타났다. 252

16 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 종속변수인우울은독립변수인신체이미지왜곡 (r=.050, p<.001) 과매개변수인스트레스 (r=.359, p<.001) 와정적상관관계를보이고있고, 독립변수인신체이미지왜곡은매개변수인스트레스 (r=.080, p<.001) 와정적상관관계를보이는것으로확인되었다. 3. 신체이미지왜곡요인 본연구의주요연구주제는아니지만추가적으로본연구에서는신체이미지왜곡에영향을미치는요인을살펴보기위해로지스틱회귀분석을실시하였다. 그결과는 < 표 3> 과같다. 분석결과모형의적합도를나타내는 x² 값은 (df=8)(p<.001) 로모형이적합한것으로나타났다. 설명력을나타내는 Nagelkerke R 2 은.25로나타남에따라모형의설명력은 25% 로낮게나타났다. 로지스틱회귀분석을실시한결과, 성별, 연령, 경제상태, 학업성적, 주관적건강상태가유의미한것으로나타났다. 즉, 여학생일수록, 연령이높아질수록, 경제상태가낮을수록, 학업성적이낮을수록, 주관적건강상태가낮을수록신체이미지왜곡을하는것으로나타났다. 표 3. 신체이미지왜곡의로지스틱회귀분석결과 (N=48,511) 신체이미지왜곡 변수명 B(S.E) Wals Exp(B) 성별 (.021) *** 연령.067 (.006) *** 경제상태 (.012) * 일주일평균용돈 (.004) 거주형태.080 (.048) 학업성적 (.009) ** 주관적건강상태 (.012) *** 학교손상치료경험.042 (.024) x² (df=8)*** 모델적합도 -2 Log 우도 a Nagelkerke R².25 *p<.05, **p<.01, ***p<

17 4. 신체이미지왜곡과우울간스트레스의매개효과검증 신체이미지왜곡과우울간스트레스의매개효과를검증하기위해본연구는 Baron 과 Kenny(1986) 의분석방법을사용하였고, 매개효과의통계적유의미성을검증하기위해 Sobel 검증을활용하였다. 가. 신체이미지왜곡이우울에미치는영향검증 종속변수가비연속적변수이고신체이미지왜곡의유무를묻는이분형변수이기에로지스틱회귀분석을실시하였다. 모든변수의 VIF(variance inflation factor) 가 1.3미만으로나타나다중공선성에는문제가없는것으로나타났다. 먼저신체이미지왜곡이우울에미치는영향을파악하기위한 < 단계 1> 을로지스틱회귀분석을실시한결과, 분석모형의 x² 값이 (df=9)(p<.001) 로적합한것으로나타났다. 또한추가로로지스틱회귀모형의적합도검정을위해 Hosmer-Lemeshow Test를한결과유의확률이.854로나타남에따라 p값이.05보다훨씬크게나타났으므로모형은적합하다고할수있다. 로지스틱회귀분석에서설명력 (R²) 을나타내는 Nagelkerke R² 은.091로모형의설명력은 9.1% 로나타났다. 독립변수인신체이미지왜곡의 B값이.125(Odds Ratio=1.133, p<.001) 로나타남에따라종속변수인우울에정적인영향을미치는것으로나타났다. 통제변수중에서는학교손상치료경험이 B=.583(O.R=1.792, p<.001) 로나타남에따라정적으로제일큰영향을미치는것으로나타났다. 일주일평균용돈은 B=.044(O.R=1.045, p<.001), 연령은 B=.049(O.R=1.050, p<.001) 으로정적영향을미치는결과를보였다. 주관적건강인지가 B=-.381(O.R=.683, p<.001) 로나타나부적으로제일큰영향을미치는것으로나타났고, 성별은 B=-.527(O.R=.590, p<.001), 학업성적은 B=-.125(O.R=.883, p<.001), 경제상태는 B=-.071(O.R=.932, p<.001), 거주형태는 B=-.184(O.R=.832, p<.001) 으로부적영향을미치는것으로나타났다. 즉, 학교손상치료경험이있는사람이, 일주일평균용돈이높은사람이, 연령이높은사람일수록, 남성보단여성이, 주관적건강인지가낮은사람이, 학업성적이낮을사람이, 경제상태가낮은사람이, 가족과함께살지않는사람이우울한것을알수있다. 254

18 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 나. 신체이미지왜곡이스트레스에미치는영향검증 신체이미지왜곡이스트레스에미치는영향을검증하기위한회귀분석을실시한결과는다음과같다. 모든변수의 VIF가 1.3미만으로나타나다중공선성에는문제가없는것으로나타났다. 분석결과모형의스트레스에대한 F값이 (p<.001) 로나왔으며, 연구모델의설명력 (Adj. R²) 은 12.9% 로나타났다. 또한 Durbin-Watson 은 1.970이나와잔차의독립성이충족되었다. 통제변수를통제한상태에서독립변수인신체이미지왜곡의 β값이.039(p<.001) 로나타나독립변수가매개변수인스트레스에영향을미치는것으로나타났다. 즉, 신체이미지왜곡을할수록스트레스가높은것으로나타났다. 다. 신체이미지왜곡및스트레스가우울에미치는영향검증 독립변수가종속변수에영향을미치는것으로확인되었기때문에, 다음단계로, 스트레스의매개효과를검증하기위해스트레스를추가로투입하여로지스틱회귀분석을실시하였다. 매개효과를검증하기위한각단계별구체적인결과는 < 표 4> 에제시되었다. 분석모형의 x² 값이 (df=10)(p<.001) 로적합한것으로나타났다. 로지스틱회귀모형의적합도검정을위해추가로 Hosmer-Lemeshow Test를한결과유의확률이.305로나타남에따라모형은적합한것으로나타났다. 모형의설명력을나타내는 Nagelkerke R² 은.220으로나타났다. 독립변수인신체이미지왜곡과매개변수인스트레스그리고통제변수를모두포함한단계 3 모델에서독립변수인신체이미지왜곡은여전히청소년우울에통계적으로유의미한영향을미치는것으로나타났다 (B=.061, O.R=1.063, p<.05). 하지만단계 1에비해서통계적영향력이많이감소한것으로나타났다 (B=.125 -> B=.061). 단계 3 모델에서매개변수인스트레스는우울에강한정적영향력을가지고있는것으로나타났다 (B=.896, O.R=1.063, p<.001). 단계 3 모형의통제변수의경우, 학교손상치료경험, 일주일평균용돈, 그리고연령은정적인영향력을, 주관적건강인지, 성별, 학업성적, 거주형태, 그리고경제상태는부적인영향력을미치는것으로밝혀졌다. 255

19 표 4. 스트레스의매개효과 (N=48,511) 변수명 통제변수 독립변수 성별 연령 경제상태 일주일평균용돈 거주형태 학업성적 주관적건강인지 학교손상치료경험 신체이미지왜곡 단계 1 ( 독립 종속 ) B (S.E) (.022).049 (.007) (.013).044 (.004) (.048) (.010) (.013).583 (.024).125 (.023) Odds Ratio.590*** 1.050***.932*** 1.045***.832***.883***.683*** 1.792*** 1.133*** B (S.E) (.008).033 (.002) (.005).006 (.001) (.019) (.004) (.005).153 (.010).083 (.009) 단계 2 ( 독립 매개 ) β t *** *** *** *** *** *** *** *** *** 단계 3 ( 독립 매개 종속 ) B (S.E) (.024).030 (.007) (.014).041 (.004) (.051) (.010) (.014).515 (.026).061 (.025) Odds Ratio.705*** 1.031***.971*** 1.041***.850***.902***.837*** 1.673*** 1.063*** 매개변수 스트레스 (.014) 2.450*** x² (df=9)*** (df=10)*** -2 Log 우도 a a 모델 Nagelkerke R² 적합도 R² (Adj. R²) (.129) - F *** - Durbin-Watson *p<.05, **p<.01, ***p<

20 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 라. 매개효과의통계적유의성검증 Baron과 Kenny(1986) 의매개효과검증방법을통해매개효과를검증하였다. 하지만이방법은매개효과의통계적유의미성을직접검증하기어렵다는단점이존재한다 ( 신나래, 이영수, 2017, p.30). 따라서이러한문제를해결하기위해매개효과의통계적유의미성을검증하기위해 Sobel 검증이활용된다 (Mackinnon et al., 2002). 따라서본연구의매개효과의통계적유의미성을검증하기위해 Sobel 검증을실시한결과, z값이 7.052(p<.001) 가되어서 Sobel 검증의기준인 z값이 1.96보다큰것으로나타났다. 이는청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향력이스트레스에의해서부분매개되고있음을보여주고있다. Ⅴ. 결론 본연구는청소년들에게있어서신체이미지왜곡의중요성을파악하고신체이미지왜곡이청소년의스트레스그리고우울에어떠한영향을미치는지를파악하는것에주목적을가지고있다. 구체적으로본연구는청소년의신체이미지왜곡이스트레스를매개로우울에미치는영향을분석하고자하였다. 본연구문제의분석을위해본연구는 청소년건강행태온라인조사 제12차 (2016) 데이터를활용하여 48,511명을대상으로회귀분석과로지스틱회귀분석을실시하였다. 연구의주요결과와이에관한논의는다음과같다. 첫째, 청소년의신체이미지왜곡에성별, 연령, 경제상태, 학업성적, 주관적건강상태가유의미한영향을미치는요인으로나타났다. 이는여성일수록신체이미지를왜곡할위험이높다는선행연구결과 ( 김효정, 김미라, 2011, p.597; 김미현, 2012, p.588) 와일치하고있다. 또한여성일수록, 연령이낮을수록, 경제상태가낮을수록신체이미지를왜곡할위험이높다는선행연구 ( 강현주, 2012, p.35; 손현미등, 2015, p.2262) 와일치하고있다. 본연구에서는지금까지의선행연구보다청소년의신체이미지왜곡에영향을미치는요인에대해포괄적인접근을위해투입된학업성적및주관적건강상태가 257

21 청소년의신체이미지왜곡에영향을줄수있음을밝히고있다. 둘째, 청소년의신체이미지왜곡과우울의관계를살펴본결과청소년의신체이미지왜곡이우울에영향을미치는것으로나타났다. 즉, 청소년이신체이미지를왜곡할수록우울이높아지는것을의미한다. 이러한결과는청소년의체형이우울에영향을미친다는기존의연구결과 ( 송만규등, 2010, p.45) 와유사하다. 또한, 신체이미지를왜곡한청소년중여성일수록더우울하다는선행연구 ( 양경미, 2013, p.7; 신인순, 강현주, 2014, p.146) 등과맥을같이한다. 또한본연구에서는연령이높을수록신체이미지왜곡위험이증가하고우울역시증가하였으나, 다른선행연구 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.150) 에서는연령에따른결과가다르게나타나추후연구가더필요할것이라생각한다. 셋째, 스트레스는신체이미지왜곡과우울간을부분매개하는것으로나타났다. 이는한편으로는청소년의신체이미지왜곡이우울에직접적인영향력을미치기도하지만다른한편으로는신체이미지왜곡이청소년의스트레스를증가시켜우울을증가시키고있음을보여주고있다. 즉, 단순하게청소년의이미지왜곡이우울을증가시킨다는연구결과에더하여스트레스라는매개요인이그영향력을매개하고있음을보여주고있다. 본연구의의의는다음과같다. 첫째, 본연구의결과는전국의청소년을대상으로공신력있는국가기관에서체계적으로층화집락추출법을사용하여표본을추출하였기때문에표본의대표성이담보되어있으며자기기입식으로조사를진행한것이기때문에익명성이보장되어답변의신뢰도가높다. 이러한이유로청소년의신체이미지왜곡과우울을해결하기위한정책과사회복지프로그램개발에경험적근거를제공할수있을것이다. 둘째, 청소년의스트레스와우울에대해신체이미지왜곡이라는새로운변수를통해연구를시도하였기때문에청소년의정신건강문제에대해새로운시각을제공할수있을것이다. 기존의선행연구들을살펴보면크게두가지로분류할수있는데, 먼저비만청소년들의스트레스와우울에대한연구들 ( 탁미자, 문희, 2010, p.262; 문재우, 2012, p.140; 성경미, 함옥경, 이한주, 2012, p.202) 이있고, 청소년의신체이미지가스트레스와우울, 더나아가자살에미치는영향에관한연구 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.143; 송만규등, 2010, p.41; 김은혜, 2013, p.8) 가주를이룬다. 즉, 지금까지청소년의신체이미지왜곡에관한연구는부족하였다. 따라서본연구는청소년의신체이미지왜곡이스트레스를매개로하여우울에미치는영향을검증하였기때문에청소년의신체이미지왜 258

22 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 곡이청소년의스트레스와우울문제에중요한변수임을확인하고이론적근거를제공하였다. 셋째, 기존의신체이미지왜곡혹은불만족에관한연구 ( 노혜련, 최경일, 2009, p.160; 송만규등, 2010, p.41; 이은미, 김유정, 2017, p.38) 들은한계점을지니고있다. 이를테면연구대상자규모, 특정지역, 성별의비율등이연구의한계점이다. 하지만본연구는전국조사로연구대상자규모가크고, 대한민국전체지역에서표본을추출하였으며, 성별의비율이고루분포하여선행연구들의한계점을극복할수있었다. 이러한점으로미루어보았을때신체이미지대한이론적지지를통해청소년의정신건강문제에있어신체이미지에대한중요성을다시한번강조하였다. 본연구의결과를바탕으로청소년복지의제언을논의하면다음과같다. 먼저, 청소년의신체적건강유지를위한지원과관심이필요하다. 건강유지에관한영양교육, 식습관, 건강관리교육등을통해청소년들이과도한비만이되는것을방지할필요가있다. 그리고수업중체육과목을더욱활성화시켜다양한신체활동을통해건강유지를할수있도록도움을주어야할것이다. 또동아리를활성화할수있도록지원해야할것이다. 동아리활동을통해신체활동을증진시키고, 스트레스를해소하는방법은청소년에게매우유익한방법일것이다. 둘째, 올바른신체이미지확립에도움을주는교육을활성화시켜야할것이다. 본연구의대상자들은 2007년소아청소년성장도표연령별체질량지수기준으로정상혹은저체중에속한다. 이들은체질량지수기준으로정상범위에속하나, 자신을과체중이라생각하는경향이있다. 따라서일선교사, 사회복지사, 상담사에게교육을통해청소년들이올바른신체이미지를확립할수있도록해야할것이다. 셋째, 신체이미지왜곡에영향을미치는요인으로성별, 연령, 경제상태, 학업성적, 주관적건강상태가유의미한것으로나타났다. 이러한요인들중에서도성별, 연령의영향력이상대적으로큰것으로나타났기때문에대상자의성별과연령을고려하여올바른신체이미지를확립할수있도록지원해야할것이다. 마지막으로, 후속연구를위해본연구의제한점을설명하고, 대안을제시하고자한다. 먼저본연구에서는 2차자료를활용하였기때문에변수를측정하는과정에서부족한부분이있었다. 예를들어매개변수인스트레스와종속변수인우울의경우오직 1문항으로측정하였기때문에개념의측정에있어서많은한계점을가지고있다. 따라서후속 259

23 연구에서는스트레스와우울의타당도와신뢰도에있어서향상된척도를이용하여연구를수행할필요가있다. 둘째, 청소년의스트레스와우울에영향을미치는많은변수가있을수있으나 2차자료에서활용할수없는변수들을통제하지못했다. 이를테면선행연구 ( 권세원, 이동은, 장은혜, 한기주, 2013; p.215; 이봉주, 손선옥, 김윤지, 2015, p.44; 성준모, 2016, p.97) 에서는청소년의스트레스와우울에영향을미치는변수로자아존중감, 부모의양육행동, 가족분위기등을제시하고있다. 향후연구에서청소년의스트레스와우울에영향을미치는변수들을포괄적으로포함하여통제하고연구를진행한다면좀더의미있는분석결과를제시할수있을것으로생각된다. 셋째, 본연구에서신체이미지왜곡에대한개념은 2차자료의한계로인해개념적 조작적정의를그대로사용하여서소아청소년성장도표연령별체질량지수기준으로저체중에속하는데자신을비만이라생각한청소년들로한정하였다. 후속연구에서는소아청소년성장도표연령별체질량지수기준으로과체중에속하는데자신을저체중이라생각한청소년들까지포함하여연구를진행할필요가있다. 맹성준은성균관대학교사회복지학과석사과정에재학중이며, 관심분야는사회복지정책분석, 청소년복지이며현재자산복지, 사회복지정책분석등을공부하고있다. ( bossmsj@naver.com) 한창근은서울대학교학사및석사를마쳤으며, 미국 Washington University in St. Louis 에서사회사업학박사학위를받았다. 현재성균관대학교사회복지학과부교수로재직중이다. 주요관심분야는사회복지정책분석, 자산과삶의질, 노인복지이며, 현재사회복지정책분석, 자산과삶의질, 노인복지를연구하고있다. ( chkhan@skku.edu) 260

24 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 참고문헌 강미희, 조여원. (2010). 여중생의 BMI에따른신체이미지, 체형스트레스, 섭식태도및식사의질에관한연구. 한국영양학회지, 43(3), pp 강성옥. (2011). 청소년의우울, 사회적지지, 스트레스가자살생각에미치는영향에관한연구. 석사학위논문, 강남대학교. 강현주. (2012). 간호실무 : 한국청소년의체중인식과체중조절행동에영향을미치는요인. 간호학의지평, 9(1), pp 강혜원, 김영희. (2011). 생의의미수준에따른우울과자아존중감이청소년비행에미치는영향. 교정담론, 5(2), pp 강혜자. (2011). 비행청소년의비행촉발요인에관한연구. 교정연구, 53, pp 교육부, 보건복지부, 질병관리본부. (2016). 제12차 (2016년) 청소년건강행태온라인조사. 세종 : 교육부, 보건복지부, 질병관리본부. 권세원, 이동은, 장은혜, 한기주. (2013). 고등학교청소년의자살생각에대한중학생시기학교폭력피해경험의종단적영향과우울의매개효과. 청소년학연구, 20(11), pp 김건숙, 이호준. (2015). 청소년의외모만족도와또래관계친밀감의관계 : 자기신뢰감의매개효과. 청소년학연구, 22(1), pp 김미현. (2012). 한국여자고등학생의비만도에따른식습관, 체형인식및체중조절행동양상 - 제 6차청소년건강행태온라인조사를중심으로. 한국식품영양학회지, 25(3), pp 김보미. (2014). 청소년의일상적스트레스와자아존중감이학교적응에미치는영향. 석사학위논문, 이화여자대학교. 김선진. (2016). 아동및청소년의신체상과자기효능감이또래관계에미치는영향 : 신체질량지수집단별차이를중심으로. 석사학위논문, 명지대학교. 김은진. (2015). 청소년기부모애착, 자아존중감, 분노, 스트레스관계에대한종단연구. 한국청소년연구, 26(4), pp 김은혜. (2013). 대상화요인이청소년의외모만족도, 자아개념및정신건강에미치는영향. 261

25 박사학위논문, 백석대학교. 김재엽, 남보영. (2012). 신체학대가청소년의비행에미치는영향 -부모애착과우울의매개효과. 청소년복지연구, 14(3), pp 김재엽, 성신명, 장건호. (2016). 학업스트레스가자살생각에미치는영향 -가족지지의조절효과를중심으로. 한국가족사회복지학, 51, pp 김재엽, 이동은, 정윤경. (2013). 청소년스트레스가우울에미치는영향에자원봉사활동의조절효과. 한국청소년연구, 24(3), pp 김재엽, 최선아, 전지수. (2016). 청소년의가족구조, 우울, 학교적응의관계. 청소년학연구, 23(9), pp 김정민, 송수지. (2015). 청소년의우울과휴대전화의존, 학업적응의구조적관계. 청소년학연구, 22(6), pp 김해란, 고은혜, 전화연. (2015). 신체질량지수, 신체이미지, 신체불만족과청소년의외형적성역할과의관계. 청소년시설환경, 13(4), pp 김효정, 김미라. (2011). 경북지역고등학생의성별에따른체형인식도및다이어트행동에관한비교연구. 동아시아식생활학회, 21(4), pp 노은실. (2016). 청소년의자기대상화와자아존중감이성적자기주장에미치는영향 : SNS이용행태를중심으로. 석사학위논문, 가톨릭대학교. 노혜련, 최경일. (2009). 청소년의신체상이자살생각에미치는영향. 한국청소년연구, 20(3), pp 문재우. (2012). 청소년의비만, 우울, 자아존중감및신체이미지가삶의만족도에미치는영향. 한국학교지역보건교육학회지, 13(2), pp 민성희, 오혜숙, 김지향. (2004). 대학생의식생활태도와스트레스에관한조사. 한국식생활문화학회지, 19(2), pp 박기원. (2009). 청소년의우울에영향을미치는관련변인연구 - 성별차이를중심으로. 석사학위논문, 중앙대학교. 박민희, 임소연. (2015). 남녀청소년의체질량지수, 신체이미지왜곡과건강행태와의관련성. Journal of the Korean Data Analysis Society, 17(4), pp 박새와. (2012). 청소년의문제행동에영향을미치는일상적스트레스와자아탄력성, 희망감및사회적지지의관계. 석사학위논문, 이화여자대학교. 262

26 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 박순희, 양정남, 최은정. (2015). 저소득층밀집지역청소년의스트레스와우울, 자살생각간의관계. 청소년학연구, 22(5), pp 박영애. (2010). 스트레스와학교적응과의관계에서자아탄력성, 사회적지지의매개효과 : 보호시설청소년을중심으로. 석사학위논문, 경북대학교. 박은아, 성영신. (2001). 광고모델에대한소비자지각이구매의도에미치는영향. 한국심리학회지소비자 광고, 2(1), pp 박정임, 유제민, 김청송. (2016). 외모를강조하는대중매체에의과다노출이여자청소년의신체이미지와자기존중감에미치는영향. 청소년학연구, 23(7), pp 배정현. (2003). 또래지위에따른아동의스트레스와대처행동의차이. 석사학위논문, 연세대학교. 백인혜. (2013). 청소년의신체이미지와성형태도의관계 : 자아존중감, 자기애의매개효과와감사성향의조절효과를중심으로. 석사학위논문, 이화여자대학교. 서민정, 손정락. (2015). 합리적정서행동치료가대학생들의부적응적완벽주의, 신체불만족및신체상의암묵적태도에미치는영향. 한국심리학회지 : 건강, 20(3), pp 서울특별시. (2013) 서울특별시아동청소년정책지표. 서울 : 서울특별시여성가족정책실. 성경미, 함옥경, 이한주. (2012). 비만, 과체중아동과정상체중아동의신체자아개념, 학업자아개념및우울정도비교연구. 한국학교보건학회지, 25(2), pp 성준모. (2016). 청소년의우울에영향을미치는종단적요인. 청소년복지연구, 18(4), pp 손현미, 이현영, 이효영. (2015). 청소년기의신체이미지왜곡의영향요인 : 2013년도청소년건강행태온라인조사자료를중심으로. Journal of the Korean Data Analysis Society, 17(4), pp 송만규, 하지현, 박두흠, 유승호, 오정현, 유재학. (2010). 여자청소년의신체이미지와식사태도가우울감과자살사고에미치는영향. 정신신체의학, 18(1), pp 송예리아, 김진영. (2013). 경제적곤란및부모와의소통과청소년기우울의관계에대한종단적연구. 청소년학연구, 20(5), pp 신나래, 이영수. (2017). 여성의근로소득이가정폭력피해경험에미치는영향 : 남성의 263

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28 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : 성간의관계. 한국청소년연구, 17(2), pp 이은미, 김유정. (2017). 고등학생의신체상불일치, 신체존중감, 대인관계스트레스, 사회문화적태도가외모관련사회적압박감에미치는영향. 스트레스연구, 25(1), pp 이은미. (2007). 고등학생청소년의신체상자기차이와정서및섭식행동간의관계. 석사학위논문, 중앙대학교. 이재창, 임용자. (1994). 사춘기신체이미지연구의생물사회적접근모형. 인문과학, 2(1994), pp 이정선, 이형실. (2012). 청소년의우울관련요인. 가정과교육학회지, 24(4), pp 이주연, 유조안. (2015). 정상체중중학생의체형인식이자아존중감에미치는영향. 한국청소년연구, 26(4), pp 이지원. (2013). 신체상이자아존중감에미치는영향 : 패션모델과일반인의비교분석을중심으로. 석사학위논문, 동덕여자대학교. 이혜미, 하요상. (2014). 초등학생의신체상과우울의관계에서자아존중감의매개효과. 한국초등교육, 25(3), pp 임성택, 김진호, 정의석. (2011). 청소년생활스트레스와우울의관계에대한완벽성향의조절효과. 청소년복지연구, 13(3), pp 임지혜. (2011). 여자청소년의외모만족도가자아존중감및학교생활적응에미치는영향. 석사학위논문, 명지대학교. 장희순, 김태련. (2006). 대중매체노출이신체상지각과상태신체존중감에미치는영향. 한국청소년연구, 17(2), pp 정은석, 강상경, 김성용. (2014). 아동 청소년기비만이자아존중감에미치는영향의시기별비교 : 성별차이를중심으로. 사회복지연구, 45(4), pp 정은혜, 박경. (2009). 아동청소년기의자기대상화와우울및섭식간의관계 : 신체수치심의중재효과. 심리치료 : 다학제적접근, 9(2), pp 정익중, 이지언. (2011). 청소년기비만과외모만족도가자아존중감에미치는영향. 정신보건과사회사업, 38, pp 조미경. (2014). 청소년의우울감소를위한사이코드라마프로그램개발과효과. 박사학위논문, 중앙대학교. 265

29 주석진, 조성심. (2013). 청소년의신체상과학교생활부적응과의관계에서인터넷중독의매개효과검증 : 가구특성에따른집단비교를중심으로. 청소년복지연구, 15(2), pp 탁미자, 문희. (2010). 정상체중아동과비만아동의생활습관과정신건강비교. 스트레스연구, 18(3), pp 한선영. (2011). 청소년의자아존중감과스트레스가우울에미치는영향에관한연구. 석사학위논문, 원광대학교. 허만세, 이순희, 김영숙. (2017). 한국어판 CES-DC 11의개발 - 신뢰도및타당도분석을중심으로. 정신보건과사회사업, 45(1), pp Wenar, C. & Kerig, P. (2006). 발달정신병리학 : 영아기부터청소년기까지. ( 이춘재, 역 ). 서울 : 박학사. ( 원서출판 2000). Band, E. B., & Weisz, J. r. (1988). How to feel better, when it feels bad: Children's perspectives on coping with everyday stress. Developmental Psychology, 24(2), pp Baron, R. M., & Kenny, D. A. (1986). The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, Strategic, and statistical consideration. Journal of Personality and Social Psychology, 51, pp Field, A. E., Javaras, K. M., Aneja, P., Kitos, N., Camargo. C. A. Jr. Taylor. C. B., Laird, N. M. (2008). Family, peer, and media predictors of becoming eating disordered. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(6), pp Fredrickson, B. L., & Roberts, T. (1997). Objectification theory: Toward understanding women s lived experiences and mental health risks. Psychology of Women Quarterly, 21(2), pp Hart, P. M., & Cooper, C. (2001). Occupational Stress: Toward a more integrated framework. In N. Anderson, D. S. Ones., H. K. Sinangil & C. Viswesvaran (Eds.), Handbook of industrial, Work and Organizational Psychology (Vol: Personnel Psychology). London: Sage. Hutchinson, D., & Rapee, R. M. (2007). Do friends share similar body image and eating problems? The role of social networks and peer influence in early 266

30 청소년의신체이미지왜곡이우울에미치는영향 : adolescence. Behaviour Research and Therapy, 45(7), pp MacKinnon, d. P., Lockwood, C. M., Hoffman, J.M., West, S. G., & Sheets, V. (2002). A comparison of methods to test mediation and other intervening variable effect. Psychological Methods, 7, pp Orbach, I., Stein, D., Shani-Sela, M. & Har-Even, D. (2001). Body attitudes and body experiences in suicidal adolescents. Suicide and Live-Threatening Behavior, 31(3), pp Sowislo, J. F., & Orch, U. (2013). Dose low self-esteem predict depression and anxiety? A meta-analysis of longitudinal studies. Psychological Bulletin, 139(1), pp

31 The Impact of Body Image Distortion on Depression in Youths: Focusing on the Mediating Effects of Stress Maeng, Seong-Jun (Sungkyunkwan University) Han, Chang-Keun (Sungkyunkwan University) This study aims to examine whether body image distortion influences depression in youths and whether the influence is mediated by stress. Data come from the 12th (2016) Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey. The sample consists of 48,511 youths in the 7 th to 9 th grades. Key findings can be summarized as follows: First, distortion of body image was found to have positive impacts on depression in youths. Second, stress was found to partially mediate the relationship between body image distortion and depression. While body image distortion has direct impacts on depression of youth, the stress has partial mediation effects on depression. The findings are meaningful in that this study is based on the large sample size of youth. This study conclude with policy and practice implications on youth s body image distortion, stress, and depression. Keywords: Body Image Distortion, Stress, Depression, Mediating Effect, KYRBS 268