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- 주석 도
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1 연구보고서 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 임형택 김동욱 정은지 2016 NHIS Ilsan Hospital National Health Insurance Service Ilsan Hospital
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3 연구보고서 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 임형택 김동욱 정은지
4 본연구보고서에실린내용은국민건강보험일산병원의공식적인견해와다를수있음을밝혀둡니다.
5 머리말 국민건강보험일산병원은보험자직영병원으로서국민건강의증진을위해선도적인역할을해왔다. 공공의료서비스및각종정책사업에참여하면서다양한연구를통해앞으로나아갈의료정책의방향을제시하는것은일산병원의중요한역할중에하나이다. 굴절이상은전세계실명의주요한원인이며, 적절한시력교정을받고있지못한상태, 저교정굴절이상으로인한저시력은전세계적으로약 230조의생산력저하를유발하고있는것으로조사되었다. 이에, 저교정굴절이상은많은나라에서역학이구축되어있으나, 국내에서는기구축된역학자료가없어, 본연구는저교정굴절이상의국내역학을구축하고자하였다. 현재국가검진에서시행되고있는안과관련검사는검사자가내원하였을상태그대로시력을측정하는방식 (presenting visual acuity) 을취하고있어, 저교정굴절이상의국내유병률을제시함으로써, 안검진의질향상을위한기초자료를구축하고자한다. 본연구가보건정책수립에기초가될수있는귀중한자료가되길바라며연구과정에많은도움을준공단및일산병원연구소관계자와그외에많은도움을주신분들에게감사를드린다 년 12 월 국민건강보험공단일산병원장강중구일산병원연구소소장장호열 i
6 목차 요약 3 제 1 장연구배경및필요성 5 제2장연구대상및연구자료 9 제1 절연구대상및연구자료 11 제2 절연구방법 16 제 3 장연구결과 17 제4장결론 29 제1 절기존연구와비교 31 제2 절연구의해석 32 제3 절정책제언 34 제4 절연구의제한점 35 제5 절결론 35 참고문헌 39 ii
7 표목차 < 표 2-1> 국민건강영양조사안검사조사표 15 < 표 3-1> 연도별안과검사참여현황및참여자특성 19 < 표 3-2> 저교정굴절이상유병률 22 < 표 3-3> 시력교정기구착용여부에따른저교정굴절이상유병률 23 < 표 3-4> 굴절이상을교정하였을때시력상승정도 24 < 표 3-5> 직업에따른저교정굴절이상분율 25 < 표 3-6> 로지스틱회귀분석을이용한저교정굴절이상과관련된요인분석 26 iii
8 그림목차 [ 그림 2-1] 국민건강영양조사안검사차량및내부모습 12 [ 그림 2-2] 검사진행순서도 13 [ 그림 2-3] 진용한시력표 14 iv
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11 대한민국저교정굴절이상유병률 요약 I. 서론 ( 연구의배경및필요성 ) Ⅱ. 연구대상및연구방법 1. 저교정굴절이상정의 2. 저교정굴절이상유병률산출 요약 3
12 Ⅲ. 결과 Ⅳ. 결론 4 대한민국저교정굴절이상유병률
13 제 1 장 연구배경및필요성
14
15 1 제장연구배경및필요성 제 1 장연구배경및필요성 7
16 8 대한민국저교정굴절이상유병률
17 제 2 장 연구대상및연구자료 제 1 절연구대상및연구자료 11 제 2 절연구방법 14
18
19 2 제장연구대상및연구자료 제 1 절연구대상및연구자료 1. 국민건강영양조사 제 2 장연구대상및연구자료 11
20 2. 안질환역학조사 [ 그림 2-1] 국민건강영양조사안검사차량및내부모습 12 대한민국저교정굴절이상유병률
21 시야검사와산동후안저촬영을모두시행해야하는경우에는시야검사를먼저시행한다. 경우에따라산동후안저촬영후에도녹내장이의심되면시야검사를시행한다. [ 그림 2-2] 검사진행순서도 3. 안질환역학조사중시력검사시행방법 제 2 장연구대상및연구자료 13
22 [ 그림 2-3] 진용한시력표 14 대한민국저교정굴절이상유병률
23 < 표 2-1> 국민건강영양조사안검사조사표 시력 ( 만 5 세이상 ) 시력검사불가능 : 양안 우안 좌안시력검사불가능원인 : 검사거부 숫자모름 무안구증혹은안구적출술후상태 구분우안좌안 1. 시력 측정방법 : 나안시력 평소안경혹은렌즈에의한교정시력 굴절수술후의교정시력 안전수지 안전수동 광각유 광각무 측정방법 : 나안시력 평소안경혹은렌즈에의한교정시력 굴절수술후의교정시력 안전수지 안전수동 광각유 광각무 2. 자동굴절검사치 ( ) Dsph - ( ) Dcyl ( ) A ( ) Dsph - ( ) Dcyl ( ) A 3. 자동굴절검사값에의한교정시력 (1. 의시력이 0.8 미만인경우 ) 4. ( 자동굴절검사값 + 핀홀 ) 에의한교정시력 (3. 의교정시력이 0.8 미만인경우시행 ) 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 제 2 절연구방법 1. 저교정굴절이상정의및변수정의 제 2 장연구대상및연구자료 15
24 16 대한민국저교정굴절이상유병률
25 제 3 장 연구결과
26
27 제 3 장 연구결과 < 표 3-1> 연도별안과검사참여현황및참여자특성 2008년 2009년 2010년 인원 % 인원 % 인원 % 나이 (8.5) 715 (7.6) 612 (7.8) (14.0) 1270 (13.5) 1000 (12.8) (10.8) 1038 (11.1) 758 (9.7) (15.6) 1412 (15.1) 1231 (15.8) (15.3) 1487 (15.9) 1156 (14.8) (13.1) 1239 (13.2) 1168 (15.0) (12.7) 1190 (12.7) 1027 (13.2) (8.1) 843 (9.0) 709 (9.1) (1.8) 186 (2.0) 150 (1.9) 성별남자 2073 (44.4) 4237 (45.2) 3539 (45.3) 여자 2592 (55.6) 5143 (54.8) 4272 (54.7) 소득하위 5분위 1210 (26.5) 2178 (23.5) 1179 (15.3) 중간 2-4분위 2759 (60.3) 5461 (58.9) 4582 (59.5) 상위 5분위 604 (13.2) 1636 (17.6) 1937 (25.2) 교육수준초등이하 1923 (41.4) 3576 (38.4) 2862 (37.0) 중등 566 (12.2) 1210 (13.0) 926 (12.0) 고등 1270 (27.3) 2627 (28.2) 2075 (26.9) 대학이상 888 (19.1) 1911 (20.5) 1866 (24.1) 거주지동 3499 (75.0) 7168 (76.4) 6219 (79.6) 읍면 1166 (25.0) 2212 (23.6) 1592 (20.4) 동거인유무유 4138 (89.0) 8348 (89.0) 7064 (90.6) 무 510 (11.0) 1029 (11.0) 737 (9.5) 전체 제 3 장연구결과 19
28 2011년 2012년 전체 인원 % 인원 % 인원 % 나이 (6.9) 427 (6.2) 2665 (7.4) (11.7) 792 (11.5) 4578 (12.7) (9.2) 639 (9.3) 3621 (10.0) (14.9) 942 (13.7) 5414 (15.0) (14.1) 954 (13.8) 5360 (14.8) (16.0) 1088 (15.8) 5291 (14.6) (13.8) 1026 (14.9) 4859 (13.4) (11.0) 850 (12.3) 3592 (9.9) (2.5) 176 (2.6) 782 (2.2) 성별남자 3295 (44.5) 3021 (43.8) (44.7) 여자 4117 (55.6) 3873 (56.2) (55.3) 소득하위 5분위 1112 (15.2) 1186 (17.5) 6865 (19.3) 중간 2-4분위 4095 (55.9) 3769 (55.5) (57.9) 상위 5분위 2121 (28.9) 1842 (27.1) 8140 (22.8) 교육수준초등이하 2584 (35.6) 2353 (35.7) (37.4) 중등 918 (12.6) 788 (11.9) 4408 (12.4) 고등 2004 (27.6) 1847 (28.0) 9823 (27.6) 대학이상 1759 (24.2) 1609 (24.4) 8033 (22.6) 거주지동 (81.2) 5543 (80.4) (78.7) 읍면 1396 (18.8) 1351 (19.6) 7717 (21.3) 동거인유무유 6668 (90.2) 6098 (88.7) (89.5) 무 727 (9.8) 781 (11.4) 3784 (10.5) 전체 대한민국저교정굴절이상유병률
29 제 3 장연구결과 21
30 < 표 3-2> 저교정굴절이상유병률 전체 변수 N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) 나이 5-9 2, , , , , , , , , , 성별남성 16, 여성 19, 소득하위 5분위 6, 중간 2-4분위 20, 상위 5분위 8, 교육수준초등이하 13, 중등 4, 고등 9, 대학이상 8, 거주지동 28, 읍면 7, 동거인유무무 32, 유 3, 전체 36, 대한민국저교정굴절이상유병률
31 < 표 3-3> 시력교정기구착용여부에따른저교정굴절이상유병률 시력교정기구착용자 시력교정기구비착용자 변수 N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) 나이 , , , , , , , , , , 전체 , 제 3 장연구결과 23
32 < 표 3-4> 굴절이상을교정하였을때시력상승정도 구성군 시력상승전체시력교정기구착용자시력교정기구비착용자정도 ( 줄수 ) n % n % n % 전체 0 26,975 (74.6) 8,862 (86.2) 18,074 (70.0) 1 2,068 (5.7) 447 (4.4) 1,616 (6.3) 2 2,753 (7.6) 546 (5.3) 2,199 (8.5) 3 1,760 (4.9) 262 (2.6) 1,494 (5.8) 4 2,606 (7.2) 166 (1.6) 2,430 (9.4) 전체 36,162 (100.0) 10,283 (100.0) 25,813 (100.0) 남자 0 12,666 (78.4) 4,450 (88.8) 8,198 (73.7) (4.6) 161 (3.2) 581 (5.2) 2 1,083 (6.7) 225 (4.5) 853 (7.7) (4.4) 110 (2.2) 595 (5.4) (6.0) 64 (1.3) 898 (8.1) 전체 16,165 (100.0) 5,010 (100.0) 11,125 (100.0) 여자 0 14,309 (71.6) 4,412 (83.7) 9,876 (67.2) 1 1,323 (6.6) 286 (5.4) 1,035 (7.1) 2 1,670 (8.4) 321 (6.1) 1,346 (9.2) 3 1,054 (5.3) 152 (2.9) 899 (6.1) 4 1,641 (8.2) 102 (1.9) 1,532 (10.4) 전체 19,997 (100.0) 5,273 (100.0) 14,688 (100.0) 24 대한민국저교정굴절이상유병률
33 < 표 3-5> 직업에따른저교정굴절이상분율직업 N n % 현재경재활동군관리자 전문가및관련종사자 2, 사무직종사자 2, 서비스종사자 1, 판매종사자 1, 농림어업숙련종사자 2, 기능원및관련기능종사자 1, 장치, 기계조작및조립종사자 1, 단순노무종사자 2, 군인 비경제활동군 19세미만 7,243 1, 필요를느끼지못해서 2, 학교 / 학원에재학 / 재원중 정년퇴직상태 건강상의이유 3, 실업 / 구직중 1, 육아 / 간병등 2, 기타 미상 전체 35,626 6, 제 3 장연구결과 25
34 < 표 3-6> 로지스틱회귀분석을이용한저교정굴절이상과관련된요인분석 단변량분석 Variables 대응비 95% 신뢰구간 유의수준 나이 < < < ( 기준군 ) < < < <0.01 성별남자 1 ( 기준군 ) 여자 <0.01 소득하위 5분위 1 ( 기준군 ) 중간 2-4분위 <0.01 상위 5분위 <0.01 교육수준초등이하 1 ( 기준군 ) 중등 고등 <0.01 대학이상 <0.01 거주지동 1 ( 기준군 ) 읍면 동거인유무유 1 ( 기준군 ) 무 < 대한민국저교정굴절이상유병률
35 다변량분석 Variables 대응비 95% 시뢰구간 유의수준 나이 < < ( 기준군 ) < < < <0.01 성별남자 1 ( 기준군 ) 여자 <0.01 소득하위 5분위 1 ( 기준군 ) 중간 2-4분위 상위 5분위 <0.01 교육수준초등이하 1 ( 기준군 ) 중등 고등 대학이상 <0.01 거주지동 1 ( 기준군 ) 읍면 동거인유무유 1 ( 기준군 ) 제 3 장연구결과 27
36
37 제 4 장 결론 제1절기존연구와비교 31 제2절연구의해석 32 제3절정책제언 34 제4절연구의제한점 35 제5절결론 35
38
39 4 제장결론 제 1 절기존연구와비교 제 4 장결론 31
40 제 2 절연구의해석 32 대한민국저교정굴절이상유병률
41 제 4 장결론 33
42 제 3 절정책제언 34 대한민국저교정굴절이상유병률
43 제 4 절연구의제한점 제 4 장결론 35
44 제 5 절결론 36 대한민국저교정굴절이상유병률
45
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47 참고문헌 참고문헌 39
48 40 대한민국저교정굴절이상유병률
49 연구보고서 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 발행일발행인편집인발행처주소전화팩스인쇄처 2016년 12월 30일강중구장호열국민건강보험공단일산병원연구소경기도고양시일산동구일산로 ) ~ ) 지성프린팅 ( ) < 비매품 >
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51 ( 우 )10444 경기도고양시일산동구일산로 100 ( 백석 1 동 1232 번지 ) 대표전화 / 팩스 NHIS Ilsan Hospital Institute of Health Insurance & Clinical Research N a t i o n a l H e a l t h I n s u r a n c e S e r v i c e I l s a n H o s p i t a l
( 단위 : 가수, %) 응답수,,-,,-,,-,,-,, 만원이상 무응답 평균 ( 만원 ) 자녀상태 < 유 자 녀 > 미 취 학 초 등 학 생 중 학 생 고 등 학 생 대 학 생 대 학 원 생 군 복 무 직 장 인 무 직 < 무 자 녀 >,,.,.,.,.,.,.,.,.
. 대상자의속성 -. 연간가수 ( 단위 : 가수, %) 응답수,,-,,-,,-,,-,, 만원이상 무응답평균 ( 만원 ) 전 국,........,. 지 역 도 시 지 역 서 울 특 별 시 개 광 역 시 도 시 읍 면 지 역,,.,.,.,.,. 가주연령 세 이 하 - 세 - 세 - 세 - 세 - 세 - 세 세 이 상,.,.,.,.,.,.,.,. 가주직업 의회의원
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100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 전기,가스,수도업 광업 운송,창고,통신업 기타공공 및 개인서비스업 제조업 금융 및 보험업 부동산업 및 사업서비스업 도소매 및 소비자용품수리업 건설업 음식숙박업 농림어업 비정규직비율 퇴직금지급이행률 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0
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부록 (Appendix) 제3부 국민건강보험공단 전 현직 이사장 전 현직 병원장 및 주요 보직자 부록 조직도 건축물 개요 주요 통계 연표 일산병원 10년 생일에 전하는 메시지 236 237 일 산 병 원 제 3 편 부 10 록 년 사 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253
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8. 생활과생명보험 8-1. 생활불안의유무 생활불안의유무 ( 단위 : 가구수, %) 예 아니오 연간가구소득 가구연령 가 구 직 업 자가여부 택 형 태 가구최종학력 전 체 (2000) 926 1074 100.0% 46.3 53.7 1,200만원 미만 (110) 49 61 1,200-2,400만원 미만 (317) 185 132 2,400-3,600만원미만 (350)
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i ii iii iv v vi 요약 요약 제 1 장과업의개요 제 1 절과업의배경및목적 제 2 절과업의내용및수행방법 제 1 장과업의개요 제 1 절과업의배경및목적 제 2 절과업의내용및수행방법 제 2 장기존연구검토및연구방향설정 제1절수송분담구조관련지표들제2절수송실적관련자료현황제3절표본조사에근거한수송분담률산정제4절연구방향설정
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비정규근로의 실태와 정책과제 요약 i ii 비정규근로의 실태와 정책과제(II) 요약 iii iv 비정규근로의 실태와 정책과제(II) 요약 v vi 비정규근로의 실태와 정책과제(II) 요약 vii 제1장 서 론 1 2 비정규근로의 실태와 정책과제(Ⅱ) 제1장 서 론 3 4 비정규근로의 실태와 정책과제(Ⅱ) 제1장 서 론 5 6 비정규근로의
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여성의직업선택과고용구조 요약 ⅰ ⅱ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅲ ⅳ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅴ ⅵ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅶ ⅷ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅸ ⅹ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 여성의직업선택과고용구조 요약 ⅹⅲ 제 1 장서론 1 2 여성의직업선택과고용구조 제 1 장서론 3 가정에만전념해야결혼전까지만출산전까지만자녀양육기이후재취업남편경제력이충분치않을때만평생직업가져야기타
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