2. 메르스 메르스MERS( 중동호흡기증후군 Middle East Respiratory Syndrome) 란코로나바이러스에속하는바이러스중 2012년새로이발견된메르스코로나바이러스 MERS-CoV에의한감염병을말한다. 코로나바이러스에속하는일부바이러스는 1965년사람에게서처음
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- 홍민 곡
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1 시론 메르스사태의경과와남은과제들 / 임석영행동하는의사회대표 1. 들어가며 5월 20일한국에서첫메르스환자가확진되고한달이지났다. 이글을쓰는지금, 새로확진되는환자가줄면서메르스에대한불안도많이줄었지만, 지난한달동안메르스공포는한국사회를뒤덮었고국민들은메르스감염에대한불안으로걱정하고조심하며하루하루를살아가야만했다. 이런상황을지켜보면서의료인으로서많은고민을하지않을수없었다. 방역현장에있었던것이아니기때문에정보가부족하긴하지만, 조심스럽게 도대체어떻게이런일이벌어진것인지 추적해보고자한다. 26 시론
2 2. 메르스 메르스MERS( 중동호흡기증후군 Middle East Respiratory Syndrome) 란코로나바이러스에속하는바이러스중 2012년새로이발견된메르스코로나바이러스 MERS-CoV에의한감염병을말한다. 코로나바이러스에속하는일부바이러스는 1965년사람에게서처음발견된이후사람에게감기를일으키는것으로알려졌고, 보다많은종류의바이러스는사람이아닌동물에게주로호흡기질환을일으키는것으로알려져있다. 사람에게감염을일으키는것으로알려져있지않았던코로나바이러스에의한감염이최근에는나타나고있는데, 중증급성호흡기증후군, 곧사스SARS가대표적이다. 2003년우리나라에서도발병한적이있는사스는 2002년 12월중국에서처음나타난이후국소적이긴하나세계여러국가로전파된바있다. 메르스역시 2012년 9월사우디아라비아에서첫보고가있은이후 *, 2015년 6월 5일까지 25개국가에서총 1,211명의환자가감염되었고그중 492명이사망하였다 ( 치사율 40.6%). ** 감염자중 1,146명이중동지역 10개국에서발생하였는데, 이러한사실은병명을 중동 호흡기증후군이라고부르는이유가되기도한다. 첫환자가발견된사우디아라비아의경우현재까지총 1,019명이발생하였고그중 450명이사망하였으며아직도산발적인감염이이어지고있다. 사우 * 이후후향적조사에서 2012년 4월요르단에서첫환자가발생하였다는것이확인되었다. ** 2015 메르스 (MERS) 대응지침 ( 제3-3판 ), 질병관리본부, 2쪽 메르스사태의경과와남은과제들 27
3 디아라비아외국가중에는아랍에미리트가두번째로많은환자 (76 명 ) 가발생한국가였으나지금은우리나라가그자리를차지했다. 외국사례에의하면, 대부분의감염은의료기관을통한감염이었고산발적인지역사회감염사례가일부있었다. 메르스는특히사람에게감기 (= 상기도감염 ) 를일으키는기존코로나바이러스와는달리하기도감염을일으키는것을특징으로한다. 이에따라감염환자에서폐렴이흔히나타나며, 발열, 호흡곤란을동반한다. 또한급성신부전도흔하게나타나는것으로알려져있다. 한국에서메르스 사태 로확대되기이전까지메르스에대한의료계정설중하나는전염성이인플루엔자에비교할때낮다는것이었다. 메르스사태이전까지메르스감염이높은 밀접접촉 의기준으로제시된것은보호장구 ( 장갑, 호흡장치, 보안경 ) 없이 2미터이내 1시간이상접촉한경우이며, 환자옆을지나치는것과같은간단한교류는밀접접촉에해당되지않는것으로알려져있었다. 메르스에감염된이후증상발현까지의잠복기는최소 2일에서최대 14일이며, 증상발현이후부터밀접접촉자를감염시킬수있는감염력을갖는것으로알려져있다. * 3. 한국의메르스사태진행과정 정부의보도자료에의하면, 5 월 20 일국내에서처음진단된환 * 메르스완전정복, 대한가정의학회일차의료재난대책위메르스대응팀. 28 시론
4 자 (64세남자 ) 는 2015년 4월 18일부터 5월 3일까지바레인에체류하였고 4일카타르를경유하여입국하였다. 입국 7일후인 5월 11일발열및기침등의증상이발생하여모병원외래진료후 12일부터 14 일까지평택성모병원에서입원치료를받았고, 5월 17일삼성서울병원응급실을방문하여입원을하였다. 그리고담당의사의반복된요청에의해시행된검사 * 를통해 20일최종메르스환자로확진되었다. 이처럼첫환자는증상발현이후 9일만에진단되었다. 국내에서메르스첫환자가발생하자질병관리본부는질병관리본부장이지휘하는중앙방역대책본부를설치하고, 감염병위기경보수준을 관심 에서 주의 단계로격상하며가족, 의료진등밀접접촉자에대한자가격리및역학조사를실시하고, 국립보건연구원에신속한진단을위한전담검사반을 24시간가동하겠다는대응조치를발표하였다. 이후평택성모병원에서는첫번째환자와같은병실을사용했던입원환자및접촉의료진 10여명에대한 1차격리조치가이루어졌다. 하지만 1차격리조치범위에서벗어난환자들이나타나기시작하면서메르스 사태 는시작되었다. 그리고삼성서울병원응급실에서확진전 3일동안체류한 14번환자에의한메르스감염전파가나타나면서메르스 사태 는본격화되었다. 이환자는평택성모병원에서입원치료후상태가악화되어 27일삼성서울병원응급실로옮겨이후 29일까지 3일동안응급실에서치료받았는데, 보건당국은 29일 * 당시까지메르스확진검사는질병관리본부산하국립보건연구원에서만가능했다. 메르스사태의경과와남은과제들 29
5 < 표 1> 위기경보수준별조치사항 위기경보수준 조치사항 관심 (Blue) 해외중동호흡기증후군발생 질병관리본부 메르스대책반 선제적구성운영 - 주간상황점검및주간동향보고 - 해외질병발생상황및최신연구동향등관련정보수집및분석 - 국내유입차단을위한검역활동 - 국내환자조기발견을위한감시체계가동 - 의심환자조기진단을위한실험실진단체계구축및병원체확보 - 국가방역인프라가동준비태세점검 ( 격리병원, 개인보호장비등 ) - 대국민홍보실시 ( 감염예방주의안내, 보도자료배포등 ) - 유관기관및관련전문가협력네트워크점검 - 전문가자문회의개최 주의 (Yellow) 해외중동호흡기증후군국내유입 국내중동호흡기증후군환자발생 보건복지부 ( 질병관리본부 ) 중앙방역대책본부 설치운영 - 국내감염병발생일일상황점검및일일동향보고 - 해외질병발생상황및최신연구동향등관련정보수집및분석 - 검역활동강화 ( 입국게이트밀착발열감시, 건강상태질문서징구 ) - 의료기관대상감시체계및치료대응체계강화 - 실험실진단체계강화 - 국가지정입원치료병상가동및개인보호장비, 진단시약배포 - 대국민홍보지속및언론브리핑실시 - 전문가자문회의및감염병전문자문위원회개최 * 주의 단계에서 관심 단계로위기관리수준변경 : 21 일동안중동호흡기증후군국내감염환자발생이없을경우, 위기관리평가회의를통하여결정 경계 (Orange) 해외중동호흡기증후군국내유입후타지역전파 국내중동호흡기증후군타지역전파 보건복지부 ( 질병관리본부 ) 중앙방역대책본부 운영강화및범정부적협조체계구축 ( 필요시관련협조기관업무지원 ) - 국가방역체계활동강화 ( 전국방역요원 24 시간비상방역체제등 ) - 국가방역검역인력보강검토 - 실험실진단체계강화및변이여부감시강화 - 국가비축물자 ( 개인보호장비등 ) 수급체계적극가동 - 대국민홍보지속및언론브리핑 심각 (Red) 해외중동호흡기증후군전국적확산증후 국내메르스전국적확산증후 보건복지부 ( 질병관리본부 ) 중앙사고수습본부 설치운영, 강화 * 필요시국민안전처 중앙재난안전대책본부 운영요청 - 범정부적대응체계구축운영강화지속 - 국가모든가용자원파악및동원방안마련 - 대국민홍보지속및언론브리핑, 대국민담화 출처 : 2015 메르스대응지침 ( 제 3-3 판 ), 질병관리본부 30 시론
6 에야이환자가의심환자임을삼성서울병원에통보하였고, 30일최종확진이되었다. 이후격리치료를시작하기전까지 3일동안이환자에게노출되었던환자, 의료진, 병원노동자, 환자가족및방문객들중에서새로이감염자들이연이어나타났다. 특히삼성서울병원은국내 5대대형병원중하나여서환자군이전국에분포되어있었다. 그결과 6월 5일이후서울, 부산, 대전, 대구, 경기부천, 용인, 시흥, 수원, 김포, 충북옥천, 충남공주, 전북전주, 김제, 전남순천, 경남창원등에서확진환자가발생하였고, 메르스사태는전국적으로확산되었다. 이시기확진자중에서는기존격리조치대상자가아닌경우가여럿있었고, 그렇다보니증상발현이후확진까지여러의료기관및지역사회에수일동안노출된경우가많았다. 이에따라지역사회감염으로확대되는것이아니냐는우려와불안을낳기도하였다. 또한정부의역학조사와방역조치가적절히이루어지고있는지에대한불안이국민들에게확산되었다. 특히부산두번째확진자의경우는대청병원대응과정에서놓친환자로서 900명이넘는접촉자가있어지역사회감염우려를매우높이기도하였다. 최근에야알려진바에의하면질병관리본부내역학조사반은겨우 34명에불과하였으며, 그중에단기교육을받은공중보건의가 32명이었다. 역학조사가부실하게이루어질수밖에없었던것이다. 삼성서울병원발전국확산국면은 6월 17일을전후하여확연한감소세로전환하였다. 그리고다행히도새로운확진자가입원하였던 메르스사태의경과와남은과제들 31
7 병원에서도추가환자 (4차감염자 ) 발생사례는크게줄어들었다. 또한확진이전수일동안지역사회에노출된확진자가수차례나타났음에도불구하고현재까지지역사회내감염에의한환자는발생하지않고있으며, 주로의료기관내감염전파양상을보이고있다. 이는전국확산국면을거치면서발병병원에대한코호트격리, 병원 그림 1 메르스확진자발생추이및관련주요사항 /20 5/21 5/22 5/23 5/24 5/25 5/26 5/27 5/28 5/29 5/30 5/31 6/1 6/2 6/3 6/4 6/5 6/6 6/7 6/8 6/9 6/10 6/11 6/12 6/13 6/14 6/15 6/16 6/17 6/18 6/19 6/20 6/21 출처 : 질병관리본부보도자료재구성 그림 2 메르스확진자중입원중인환자추이 /20 5/21 5/22 5/23 5/24 5/25 5/26 5/27 5/28 5/29 5/30 5/31 6/1 6/2 6/3 6/4 6/5 6/6 6/7 6/8 6/9 6/10 6/11 6/12 6/13 6/14 6/15 6/16 6/17 6/18 6/19 6/20 6/21 출처 : 질병관리본부보도자료 32 시론
8 폐쇄등의조치가취해지는등초기와는달리보다적극적인대응이이루어졌고, 국민들역시야외활동을최소화하고개인위생을강화하는등예방노력을기울인결과라고판단된다. 그렇다고앞으로메르스사태가바로진정될것같진않다. 6월 7 일확진된환자가거쳐간강동경희대병원에서의료진감염과외래투석환자감염자가각각 16일과 18일발생하고이에강동경희대병원이폐쇄되는등아직도몇몇병원을중심으로향후추이를지켜보아야하는상황이다. 잠복기가 14일인점을고려한다면, 7월초까지가한차례더고비인셈이다. 확진환자발병병원에대한조치가보다잘이루어지고추가적인의료기관전파가보이지않는다면메르스사태는점차진정되어갈것이다. 다만이미초기단계에서노출자관리에큰구멍이생겼으며 ( 특히삼성서울병원 ) 삼성서울병원내에서새로운환자가지속적으로발생하고있는상황, 적은수의확진자에의해서이지만지속적으로다른의료기관으로감염전파가이루어지고있는상황등을고려할때향후수개월동안산발적인의료기관내발병은지속될가능성이적지않다. 또한지금까지도노출자관리가부실한면이있었기에향후감염경로를알수없는메르스환자가지역사회에발생하는산발적인감염사례가나타날가능성도있다하겠다. 6월 22일아침현재확진자는총 172명으로그중에사망자는 27 명 (15.7%), 치료중인환자는 95명, 퇴원자는 50명이다. 확진자중병원환자는 80명 (46.5%) 이고, 가족또는방문객이 59명 (34.3%), 의료 메르스사태의경과와남은과제들 33
9 진, 간병인등병원관련종사자가 33명 (19.2%) 이었다. 전체확진자중남성이 105명 (61.0%) 였으며, 10대가 1명, 20대가 7명, 80대가 9명이었으며, 50대와 60대가가장많았으나, 30대부터 70대까지각각 26 명에서 36명까지골고루발생하였다. 22일아침현재격리조치를한대상자는 13,164명으로그중 3,833명 ( 병원격리자는 785명 ) 이현재격리중이며, 9,331명이격리에서해제되었다 (2015년 6월 22일아침보도자료, 질병관리본부 ). 4. 메르스사태이전신종감염병에대한대응준비상황 2003년 4월에서 7월사이사스환자대응을경험한노무현정부는향후이러한사태에적절히대응하고자국립보건원을확대개편하여 2004년질병관리본부를발족시켰다. 질병관리본부내에는감염병관리센터, 질병예방센터, 장기이식관리센터, 국립보건원, 전국 13개의국립검역소등의산하부서및기관이있으며, 총 636명의인력이근무하고있다. 신종전염병에대한정부대응에대한법률로는 감염병의예방및관리에관한법률 ( 이하 감염법 ) 과 검역법 이있으며, 그외 재난및안전관리기본법, 보건의료기본법 등이정부조치들의법률적근거를제공하고있다. 감염법 을중심으로주요내용을살펴보자면제18조에는 필요할경우질병관리본부장, 시도지사또는시장, 군수, 구청장은역학조사반을각각설치하여지체없이역학조 34 시론
10 < 표 2> 국가지정입원치료병상현황 (2013 년 12 월현재 ) 연번 병원명 선정연도 개소 ( 예정 ) 일 총병상 ( 음압 / 일반 ) 총계 19 개병원 605 병상 ( 음압 119 / 일반 486) 운영중인 16 개병원 계음압일반 국립중앙의료원 국군수도병원 국립목포병원 전북대병원 인천시의료원 서울대병원 경상대병원 충남대병원 제주대병원 대구의료원 전남대병원 동국대경주병원 단국대천안병원 강릉의료원 서울의료원 울산대병원 구축중인 3 개병원 계음압일반 관동대명지병원 상반기예정 충북대병원 상반기예정 부산대병원 상반기예정 출처 : 2013 질병관리백서, 질병관리본부에서재인용 메르스사태의경과와남은과제들 35
11 사를할수있도록 규정하고있다. 제34조부터제48조조항에는정부와지자체가감염전파를차단하기위해취할수있는조치들이규정되어있다. 먼저 감염병위기관리대책 을보건복지부장관은수립 ( 제34조 ) 해야하며, 시도별감염병위기관리대책을수립 ( 제35조 ) 하도록규정하였다. 또한미리감염병관리기관을지정하며 ( 제36조 ), 일정기간필요시의료기관을감염병관리기관으로지정하고, 격리소, 요양소또는진료소를설치운영 ( 제37조 ) 하도록규정하였다. 이외에도감염병환자를감염병관리기관에서입원치료를받도록조치하며, 감염병에감염되거나전파될우려가있는사람의경우자가치료또는감염병관리시설에서치료할수있도록 ( 제41조 ) 규정하고있다. 이와함께특별자치도지사또는시장, 군수, 구청장은감염병전파를막기위해특정장소나교통을일정한기간차단하거나의심되는사람을적당한장소에일정기간입원또는격리조치 ( 제47조 ) 를할수있도록규정하고있다. 이런법률규정에따라 감염병위기관리표준매뉴얼 이정부에는마련되어있다. 이매뉴얼에따르면, 감염병발생시위기경보를크게관심, 주의, 경계, 심각등의단계로구분하고, 각각단계에서의중앙대책체계를규정해놓았다. 국내환자발생시 주의 단계가되며보건복지부 ( 질병관리본부 ) 내 중앙방역대책본부 를설치운영하도록되어있으며, 타지역전파가이루어진이후에는 경계 단계로격상하여범정부적협조체계를구축하고, 전국적확산징후가보일경우 심각 단계로격상하여필요시국민안전처의 중앙재난안 36 시론
12 전대책본부 를운영하도록되어있다. 또한 2013 년말기준으로전국 19 개병원에 605 병상의격리병상이마련되어있고, 음압병상은 119 병상이마련되어있는상황이다. 5. 메르스사태의초기부실대응의문제 6월 6일과 7일은확진자가각각 22명, 23명이나오면서메르스에대한국민적불안이확산되던시기였다. 지역사회에서는 00병원에메르스환자가있다더라, 의료진이감염되었다더라 등의온갖소문이무성하던시기이기도했다. 초기부터메르스경유병의원에대해비공개원칙을고수하던보건복지부는결국 6월 7일서울시, 경기도, 충남, 대전등 4개지자체와함께메르스대응을위한실무협의체를구성하기로하였고, 이후메르스확진자및경유병의원에대한정보를공개하기로하였다. 이후 6월 8일부터일주일동안매일환자상황이공개되고지자체의적극적대응이이어지면서, 적어도메르스가어떤병이며현재어떤상황이며무엇이문제인지에대해언론의분석기사가집중적으로쏟아져나왔으며, 이러한정보들을통해국민들은최소한의합리적대응을할수있게되었다. 그런데왜메르스사태에대한초기대응이부실했고, 또병원명을비롯한정보공개는이루어지지않았던것일까? 또한삼성서울병원에대한역학조사는왜이루어지지않았고, 메르스 사태 가전국 메르스사태의경과와남은과제들 37
13 적으로확산된것일까? 아직도메르스사태대응에온힘을기울이는시점에서이러한질문들에대해뭐라단정짓기는쉽지않다. 이해되지않는정부의행동이적지않다. 하지만대체로모아지는결론이있다면그것은현정부의무책임과안이함그리고삼성서울병원과보건복지부사이의유착관계에기인할것이라는추정이다. * 앞에서도말했듯이기존의료계정설에의하면메르스는 1시간이상 2미터이내의밀착접촉에의해서전염이된다고알려졌다. 이에따르면보건당국이평택성모병원에대해초기협소한격리지침을내린것은한편으로는어쩔수없었다고이해되는면이있다. 한편사스때의경우는주변발생국가의대처상황을검토하면서대비책을마련할수있었던데에반해이번메르스사태의경우에는참고할만한외국사례가제한되었는데, 이러한점역시초기협소한격리지침과부실한대응을낳은한요인이었으리라짐작된다. 그런데결과적으로주로사우디아라비아에서나온사례는한국적상황에서적용되지않았다. 가족또는간병인이상주하여간병을하며, 입원실내가족또는간병인들사이교류가많고, 이에따라간병가족들이옆병실을자주드나드는것이우리병원내에서일어나는일이다. 침상사이간격이좁고 (2미터이내 ), 다인실병실이많으며, 친지또는친구들의병문안이잦고, 아무런병원의통제없이출입가능한것이한국병원이다. 이러한한국의병원에서메르스는매 * 이외에도박근혜정부는사우디아라비아에의료수출을적극추진했었다. 이러한사실과메르스사태초기대응과의관련여부는아직불명확하다. 38 시론
14 우높은감염력을보였다. 또한전국적으로환자들이몰리는서울삼성병원의경우, 응급실이입원을위한창구처럼기능하면서응급실에 3일간환자가체류하였는데, 미국, 유럽등의의료계로서는이해하기어려운상황이었을것이다. 이러한결과메르스 사태 는시작되고본격화되었다. 그러나이런점을십분감안한다하더라도 6월 7일까지의정부의대응은무책임하고안일하며부실했다는비판을모면하기어렵다. 먼저메르스국내유입상황에대해현정부가적절히대비하고있었는지그리고메르스국내유입상황이국민보건의관점에서매우심각한문제임을인식하고있었는지의문이든다. 사스의경우인근국가에서환자가속출하자당시정부는환자발생이전에관계부처차관회의를열어대책을논의하였고, 국내첫감염추정환자가발생하자바로긴급관계부처회의를장관급으로격상소집하여대응해갔다. 반면, 이번메르스사태때에는첫환자발생후 2주가지나서야긴급관계부처장관회의가열렸으며, 보건복지부산하중앙메르스대책본부는 29일에야구성되었다. 첫번째환자확진과정에서취한보건당국의태도역시안일하였다. 평택성모병원을거쳐 18일삼성서울병원에입원한첫번째환자에대해진료의사가수차례질병관리본부에메르스검사를의뢰하였지만질병관리본부의대답은소극적이었고, 입원다음날인 19일에야검사를하여 20일에확진을하게되었던것이다. 한편중동지역과교류가활발해짐에따라입국시부터방역조 메르스사태의경과와남은과제들 39
15 치가이루어져야할필요가있었다. 첫번째확진자의사례를보자면, 중동지역입국자에대해메르스에대한정보와입국후발열증상발생시조치사항에대해적절한안내를하지않았는데, 이역시사실상메르스의국내유입상황에대한대비가실질적으로되어있지않았다는점을보여준다. 정부초기대응과정을보면매우무책임하고무능하였다. 가장잘못한점은확진자경유의료기관모두에대해적절한 역학조사 를하고그결과에따른대응을하지않았다는점이다. 평택성모병원의경우, 첫역학조사결과로 10여명의의료인과접촉자에대한격리가이루어졌고, 이때격리대상에포함되지않은 14번환자가확진되자첫번째환자가확진된지이미 10여일가까이경과된시점에서추가 2차역학조사를하였고, 이후 50명에대한격리조치가이루어졌다. 당시병원장은코호트격리를요청했으나보건당국이거절하여어쩔수없이자체결정에의해병원폐쇄가이루어졌고, 이과정에서감염우려가있는환자들이타병원으로옮기는상황이벌어지기도하였다. 부실하긴하였으나정부는평택성모병원에는역학조사를실시하였고, 그에따라대응조치를취하였다. 그런데정부는첫번째확진자가입원해있었으며새로이확진자가 3일동안응급실에서격리조치없이노출되었던삼성서울병원에대해서는역학조사를하지않았다. 두환자에대한병원내대응조치는삼성서울병원에사실상맡겨졌고, 이에따라삼성서울병원발 3차감염사태를초래하였다. 40 시론
16 삼성서울병원은첫번째환자확진에서혁혁한공을세웠으며또한첫번째환자로부터병원감염을막아냈다. 그런데이과정역시정부의역학조사없이삼성서울병원자체적판단으로이루어진것으로추정된다. 그리고불행히도첫번째환자때와는달리 14번환자에대한삼성서울병원의조치는효과적이지않았고, 그결과 6월 5일이후메르스가전국적으로전파되는결과를낳았다. 이처럼쉽게이해되기어려운정부의행동에대해서는당시관계자들의증언과추후정부자료가공개되어야만정확히알수있을것이라보인다. 다만질병관리본부장이이사태의심각성을보건복지부장관을설득하는데 6시간이걸려사실상방역대책을총괄해야할초기수시간을허비하였다는언론보도, 최경환부총리의기자회견에서발표된 경유병원은안전하다 라는정부발표가중앙메르스대책본부의종합적판단결과가아니라청와대의지시메모를통해즉석에서이루어졌음을의심하는언론보도, 삼성서울병원이우수인력이많고잘대처할것이라고보았다는권덕철보건의료정책실장의발언, 삼성서울병원장이 6월 4일새누리당메르스비상대책특위에전문가로서참여하여조언한상황, 대한감염학회가메르스대응초기부터정부의대응에함께하였는데삼성서울병원장이 2011년부터 13 년까지대한감염학회이사장을역임했다는점 * 등등의정황을고려 * 송태훈현삼성서울병원장은이외에도 90년대후반부터현재까지 항균제내성감시를위한아시아연합Asian Network for Surveillance of Resistant Pneumococci(ANSORP) 대표, 항생제와항생제내성감시를위한국제심포지엄ISAAR 회장, 아태감염연구소IDRI 소장, 아시아태평양감염재단APFID 설립자겸이사장을겸임하고있는감염내과전문의다. 메르스사태의경과와남은과제들 41
17 한다면, 현정부의무능력, 현정부에서심화된중앙공무원들의복지부동, 보건전문가가아닌보건복지부장관의사태심각성에대한인식부족, 보건당국과삼성서울병원의유착관계, 보건당국과대한감염학회사이의긴밀한관계등이이러한모습을낳았다고추정된다. 더욱이 6월 7일이전까지관련병원비공개원칙을고수한데에는병원공개에따른사회적부작용을염려한측면외에도첫확진자및 14번확진자가삼성서울병원내에서확진되었다는점역시영향을미쳤을것이라추정된다. 6. 메르스사태로드러난한국의료의부끄러운민낯 이번메르스사태는한국의료의부끄러운민낯을그대로드러내보였다. 주치의제도가없고의료전달체계가제대로확립되지못하다보니환자들이하나의병에대해여러병원을전전하며치료받는이른바 닥터쇼핑 을하고있다는점이확인되었다. 격리대상자에서빠진환자들은메르스확진이전대개두세곳의병의원을경유하였고, 따라서방역범위역시광범위해졌다. 가족이나간병인이환자간병을전담하는상황도신종감염병대처에는커다란취약점임이확인되었다. 실제총 172명의확진자중 8 명이간병인이었다. 또한가족의자유로운병원출입역시감염병예방에는취약한조건이되었다. 22일까지총 59명의가족또는방문객이메르스환자로확진되었다. 확진자가입원하고있거나경유한병 42 시론
18 원에대한조치를취할때에도방문객이자유롭게병실을드나드는상황때문에과연어느범위까지격리조치를해야하는지, 격리조치가가능한가의논란을일으켰다. 이런요소들은중동과는달리한국에서병원내감염률을높인요인이며또한타의료기관으로의전파를빠르게만든요소로지적되고있다. 서울대형병원의경우, 응급실이입원실처럼된상황역시커다란문제로지적되었다. 응급환자에대한적절한응급의료서비스가제공되기어려워졌다. 또, 이번메르스처럼드러나지는않았지만대형병원응급실이그동안병원내감염취약지역이었다는점을추정하게한다. 또한이른바 B5 병원 이급성감염병에노출될경우바로전국적으로확산될수있다는사실도이번사태로여실히드러났다. 응급실뿐만아니라기존병의원에서병원감염에대한대책이여전히부실하다는점도확인되었다. 심지어삼성서울병원에서는메르스확진자에대해방사선촬영검사를시행하는직원에게보호장구를뒤늦게제공하였다는사실이방사선기사가확진을받으면서알려지기도하였다. 지역사회의료기관사이환자정보를공유할시스템도없으며의사들은오직환자와보호자의진술을통해서만환자에대한정보를얻을수밖에없는상황이라는점도확인되었다. 또한보건의료측면에서시급하고중요한과제를해결하기위해정부, 지자체, 민간의료기관, 공공의료기관사이협력을이끌어낼수있는사회적경험과프로세스가정립되지않은상태였다. 6월 6일까지정부는안전하다 메르스사태의경과와남은과제들 43
19 고떠들었지만, 일선의료기관에서는도대체어떤환자를의심하여야하며의심환자가내원하거나입원한환자가의심환자일경우어떻게대처해야하는지에대해적절한지침과정보를제공받지못하였다. 확진자가경유한많은병의원에서는무방비상태에서진료를하였으며, 병의원종사자감염을예방할수없었다. 진료일선에서감염자와직접대면하는의료인, 병원노동자들에대한감염예방대책도부족하였다. 이러한상황을대비한준비는거의없었다. 또한현재 95명의메르스환자와 785명의격리자가입원치료를받고있다. 우리나라에 605개의격리병상이있다고는하나, 음압시설을갖춘병상은 119개에지나지않는다. 그중에서도일부는다인실병상이라사실상이번메르스와같이치사율이높은감염질환에대해서는다인실병상을 1인실로사용할수밖에없으며따라서실제사용가능한음압병상은더적을것이라예상된다. 부족한음압병상을확보하기위해공공병원및일부확진자가발생한민간의료기관은 1개당 600만원이되는이동식음압기를긴급히구입해서대응해야했다. 또한메르스환자를치료하고입원이지속되어야하는격리자를치료하는경우의료진은보호장구를착용하여야하는등일반환자진료에비해몇배더많은어려움을겪고있으며, 일부의료인들은병원에서함께격리되어있다. 이미메르스치료및격리병원의의료진, 병원노동자들의피로도는상당한상태다. 이에대해취할수있는정부의대비책역시매우제한적인상태다. 한편열악한공공병원현실에서도수원병원을비롯한몇몇공공 44 시론
20 병원은권역메르스확진자에대한격리병상을확보하고민간병원에서의심환자가발생할경우메르스치료기관으로서적극적으로환자를이송받고진료를수행함으로써민간과공공병원간의협력을이끌어내기도하였다. 반면, 공공병원은격리병상을확보하기위해기존의입원환자를다른병원으로보낼수밖에없었는데이는또다른문제를낳고있다. 이런점에서감염병발생등과같은국가적재난시기에재빠르고시의적절한대응을하기위해서는최소한의공공병상이미리확보되어야한다는점을재확인할수있었다. OECD 평균에도못미치는공공병원병상은더욱확충되어야할것이다. 무엇보다이번메르스사태는신종감염병사태에대한현보건당국의행정및대처능력의한계를보여주었다. 어차피신종감염병의경우기존지식은불확실할수밖에없으며, 이번메르스사태처럼한국적상황에서는외국과는다른사례가나타날수있다. 따라서신종감염병이발생하면상황에따라과감한조치들이제때이루어져야하는데, 이번메르스사태에보여준보건당국의모습은그러하지못하였다. 향후구체적인신종감염병의발생상황에맞게재빠르게대응하도록보건당국및관련학회, 의료계의협력체계를구축하는것이필요하다. 이와함께역학조사및방역조치에대한전문인력을양성하여배치하는등보건당국의실력을높이는노력이절실하다. 메르스사태의경과와남은과제들 45
21 7. 나오며 이제우리는무엇을해야하는가? 한달동안우리사회를불안에떨게한메르스사태, 아직까지그불안으로부터자유롭지못한지금, 다들묻는다. 과연이사태는누구의책임인가? 메르스는우리사회가경험해보지못한감염병이기때문에당연히대응과정에서오류가있을수밖에없다. 이를인정함에도불구하고이번대응과정에서보여준현정부의인식과대응능력은매우실망스럽기그지없었다. 무엇보다나의안전, 국민의안전을맡기기에는턱없이부족하였다. 세월호참사에이어또다시나의생명을지키기위해정부에의존해서는안된다는인식을다시한번각인시켜주는과정이되고있다. 이제확진자가감소되자정부와새누리당은메르스사태는종식되고있다고크게떠들며국민들에게메르스사태로벌어진한달을잊고예전의일상으로돌아가라고말한다. 아마도좀더메르스사태가진정된다면세월호참사이후대책이라면서국가안전처를만들었듯이, 질병관리본부를일부개편하든가아니면실제내용은현재와다르지않으면서도국가방역체계에새로운부처나새로운위원회를만들고이사태를마무리하려할지도모르겠다. 그러나감히필자는말하고싶다. 지난한달의아픔을잊고예전의일상으로그대로돌아가는것은죄악이라고. 메르스사태에서드러난한국보건의료의부끄러운민낯을바꾸지않고서는, 한국사회 46 시론
22 전체의역량, 한국의료계의역량, 정부와지자체의행정능력및신종감염병방역능력을업그레이드하지않고서는, 제2의메르스사태는재발될것이너무나자명하다. 메르스사태가최악을모면한지금, 무엇이문제이며무엇부터바꾸어야할것인가에대해우리의입장을밝혀사회적논의에적극참여해야할것이다. 메르스사태의경과와남은과제들 47
산업보건 7 월호 많은의료종사자는메르스 (MERS) 환자를직접진단하고치료하고케어해야한다. 당연히감염가능성에가장위험하게노출될수있다. 또한의료종사자는다른환자나가족을상대하면서감염원이될수있다. 의료종사자를메르스감염으로부터보호하는것이의료종사자의건강보호뿐만아니라다른환자나가족에게전
기고 의료종사자의메르스감염과대책그리고교훈 성균관의대강북삼성병원직업환경의학과교수김수근 서론 널리보기 중동호흡기증후군 ( 메르스 ) 은메르스코로나바이러스 (MERS-CoV) 에의한호흡기감염증이다. 주증상으로발열, 기침, 호흡곤란이나타나며많은환자가중증급성하기도질환 ( 폐렴 ) 이나경한급성상기도질환이나타나지만일부는무증상인경우도있다. 그외에도두통, 오한, 인후통, 콧물,
목 차 Ⅰ. 감염병현황과기본전략 1 1. 기본계획수립배경 2 2. 감염병발생현황 3 3. 정책환경및문제점 4 4. 정책추진방향 6 5. 비전과목표, 주요과제 성과지표 15 Ⅱ. 감염병별맞춤형대응 수인성 식품매개및접촉전파감염병 예방접종대상
감염병의예방및관리에관한 기본계획 (2013~2017) 2013. 8. 목 차 Ⅰ. 감염병현황과기본전략 1 1. 기본계획수립배경 2 2. 감염병발생현황 3 3. 정책환경및문제점 4 4. 정책추진방향 6 5. 비전과목표, 주요과제 14 6. 성과지표 15 Ⅱ. 감염병별맞춤형대응 16 1. 수인성 식품매개및접촉전파감염병 17 2. 예방접종대상감염병 19 3. 결핵
구분신고및보고사례조사및유행역학조사감염경로전파기간 하게접촉한사람 - 발열과호흡기증상 [ 기침, 호흡곤란 (Shortness of Breath) 등 ] 이있으면서, 증상이나타나기전 14일이내에중동지역의료기관에직원, 환자, 방문자로있었던사람 - 발열또는호흡기증상 [ 기침,
![구분신고및보고사례조사및유행역학조사감염경로전파기간 하게접촉한사람 - 발열과호흡기증상 [ 기침, 호흡곤란 (Shortness of Breath) 등 ] 이있으면서, 증상이나타나기전 14일이내에중동지역의료기관에직원, 환자, 방문자로있었던사람 - 발열또는호흡기증상 [ 기침,](/thumbs/91/107620438.jpg "구분신고및보고사례조사및유행역학조사감염경로전파기간 하게접촉한사람 - 발열과호흡기증상 [ 기침, 호흡곤란 (Shortness of Breath) 등 ] 이있으면서, 증상이나타나기전 14일이내에중동지역의료기관에직원, 환자, 방문자로있었던사람 - 발열또는호흡기증상 [ 기침,")
[ 제 4 군 ] 중동호흡기증후군 ( 메르스, MERS) 2018.9.13. 기준 구분 감염병분류 원인병원체 제4군법정감염병 중동호흡기증후군을유발하는코로나바이러스 (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ; MERS-CoV) 발생현황 관련진단검사 및신고기준 - https://commons.wikimedia.org/wiki/file:mers-cov_electron_micrograph3.jpg
중동호흡기증후군 대응 지침(제3-2판)_최종_다시.hwp
제 3-2 판 2015 메르스 [MERS] 대응지침 관련부서연락처 < 목차 > 부서업무연락처 감염병관리과 검역지원과 감염병감시과 역학조사과 공중보건위기대응과 생물안전평가과 국가지정입원치료병원의료비지원업무 언론대응총괄업무 입국자검역 ( 해외유입방지 ) 업무 발병국입국자 ( 내외국인 ) 모니터링업무 중앙검역지원센터및검역소지원업무 감염병의심환자신고관련업무 지침개발및개정업무
연명치료중단에 관한 규범적 관점
중동호흡기증후군(메르스) 보도 톺아보기 김양중 한겨레신문사 1. 들어가며 지난 9월 21일 국회 보건복지위원회는 보건복지부와 질병관리본부 등 정부를 상대로 메르스 유행 사태에 대한 책임을 묻는 국정감사를 별도로 열기로 했다. 하지만 국정감사는 시작 뒤 채 1시간도 지나지 않아 정회됐 다. 간신히 6시간 뒤에 다시 열린 국정감사는 여야의 입장 차이만 확인하 고
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산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안
관련부서 연락처 부 서 업무 연락처 위기소통담당관 위기대응총괄과 위기분석 국제협력과 자원관리과 검역지원과 감염병감시과 감염병진단관리과 생물안전평가과 호흡기바이러스과 언론대응 및 위기소통 대국민 홍보 대책반 운영 총괄 및 긴급상황실(EOC) 운영 상황보고 및 상황 전파
제 4 판 2016 메르스 [MERS] 대응 지침 2016. 4. 관련부서 연락처 부 서 업무 연락처 위기소통담당관 위기대응총괄과 위기분석 국제협력과 자원관리과 검역지원과 감염병감시과 감염병진단관리과 생물안전평가과 호흡기바이러스과 언론대응 및 위기소통 대국민 홍보 대책반 운영 총괄 및 긴급상황실(EOC) 운영 상황보고 및 상황 전파 보도자료 등 대국민 홍보자료
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중동의료기기 시장동향 KOTRA / ( ) - 1 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - Ⅰ U.A.E. Ⅰ U.A.E. Ⅰ U.A.E. Chapter 1 국가정보 - 11 - Ⅰ U.A.E. - 12 - Ⅰ U.A.E. - 13 - Ⅰ U.A.E. - 14 - Ⅰ U.A.E. - 15 - Ⅰ U.A.E. - 16 - Ⅰ U.A.E.
정책동향 10 권 5 호 2016 있으며, 인플루엔자, 기생충감염증, 수족구병, 성매개감염병, 다제내성균등의법정감염병은표본감시에해당된다. 자료수집방식에따라서는감염병을발견한보건의료종사자가감시체계운영기관에신고하는형태의수동적감시체계와감시체계운영자가감시대상지역에직접나가상세한자
감염병이상징후감시체계 - 건강보험심사평가원자료의활용가능성 정책현안 최원석교수고려대학교의과대학내과학교실감염내과 1. 들어가며 2003년사스, 2009년신종인플루엔자대유행, 2015년메르스사태등 2000년이후우리나라가경험한감염병유행사례에서도알수있듯이감염병은환자개인뿐아니라사회전체에막대한영향을끼친다. 이러한감염병을효과적으로예방, 관리하기위해서는감염병의발생, 전파등에대한기본정보의획득이중요하기때문에감염병감시체계는감염병관리의가장기본이된다.
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research
보건분야 - 보고서연구원 2011-- 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute 요약문 1-1 - 2 직업성천식감시체계구축운용 - 2 - 요약문 3-3 -
2013 년 10 월관광객입출국 / 관광수입 지출분석
213 년 1 월관광객입출국 / 관광수입 지출분석 212년관광수입 지출은확정치가발표되어반영함 1,6, 21 1,6, 21 1,4, 1,2, 1,4, 1,, 1,2, 8, 6, 1,, 4, 8, * 중동국가 (9개국 : 212.1 월부터 ) : 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 이란 및 GCC 6 개국 (UAE, 사우디아라비아, 쿠웨이트, 오만, 카타르, 바레인 )
2013 년 11 월관광객입출국 / 관광수입 지출분석
213 년 11 월관광객입출국 / 관광수입 지출분석 212년관광수입 지출은확정치가발표되어반영함 1,6, 21 1,6, 21 1,4, 1,2, 1,4, 1,, 1,2, 8, 6, 1,, 4, 8, * 중동국가 (9개국 : 212.1 월부터 ) : 카자흐스탄, 우즈베키스탄, 이란 및 GCC 6 개국 (UAE, 사우디아라비아, 쿠웨이트, 오만, 카타르, 바레인 )
2011-67 차례 - iii - 표차례 - vii - 그림차례 - xi - 요약 - i - - ii - - iii - 제 1 장서론 대구 경북지역인력수급불일치현상진단과해소방안에대한연구 1) ( ) 574 208 366 263 103 75.6 77.9 74.3 73.0 77.7 19.3 19.2 19.4 20.5 16.5 3.0 1.0 4.1
Ⅰ. 인플루엔자의사환자발생현황 1. 주간표본감시결과 2012 년도제 16 주인플루엔자의사환자분율 은외래환자 1,000 명당 8.7 명으로지난주 (13.8) 보다감소하였으며 A/H1N1pdm09 인플루엔자대유행기를제외한지난 3 년같은주평균인플루엔자의사환자분율 (4.6/1
2012 년도제 16 주 (4 월 15 일 4 월 21 일 ) 2012 년도제 16 주발생개요 인플루엔자는제 3 군법정감염병으로임상감시는전국 830 여개의료기관, 실험실감시는전국 96 개의료기관의참여로운영되고있음 지역사회획득폐렴입원환자와호흡기감염증사망자 ( 폐렴및인플루엔자 ) 감시는 2007 년 11 월부터운영을시작하였으며, 2011 년 7 월부터의료관련감염표본감시로통합되어
지지정당별지방선거투표의향별국정수행평가별국무총리인선평가별정부개각범위의견별사전투표제인지별사전투표참여의향별지방선거성격공감별차기대선후보선호도별성 * 연령별 자영업 (102) 블루칼라 (96) 12.
표 0. 응답자특성 성별연령별권역별직업별지지정당별지방선거투표의향별국정수행평가별국무총리인선평가별정부개각범위의견별사전투표제인지별사전투표참여의향별지방선거성격공감별차기대선후보선호도별성 * 연령별 % (700) 100.0 남자 (345) 49.3 여자 (355) 50.7 19~29세 (127) 18.1 30대 (136) 19.4 40대 (151) 21.6 50대 (138)
국정관리연구
12) 국정관리연구 제 11 권제 3 호 (2016. 12): 27-53 메르스사태로본국가재난대응체계의문제점및개선방안 : 중대본 중수본운영체계를중심으로 배재현 세월호사고의충격과피해가아직채가시기도전에메르스사태로인하여전국민이또다시불안과불편을겪게되었다. 이와같은대규모재난사고는큰피해와함께우리나라국가재난대응체제의문제점을명확히보여주었다. 세월호사고시에는현장재난대응체제의문제점을드러내며그개선을필요로하였다면,
Pediatr Infect Vaccine Vol.22, No.3, 2015 PEDIATRIC 지 69 일만이다. 한편세계보건기구서태평양지역사무 처 (WHO Western Pacific Regional Organization, WPRO) 는필리핀마닐라시각 7 월 28 일
REVIEW ARTICLE pissn 2384-1079 eissn 2384-1087 김경효 : 2015년우리나라에서발생한중동호흡기증후군과대한소아감염학회의 PEDIATRIC 역할 Pediatr Infect Vaccine 2015;22:136-142 DOI: http://dx.doi.org/10.14776/piv.2015.22.3.136 2015 년우리나라에서발생한중동호흡기증후군과대한소아감염학회의역할
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
질병관리와 공공보건의료의 역할 – 지역 역할을 중심으로
질병관리와공공보건의료의역할 지역역할과민간협력을중심으로 2015.11.18 분당서울대병원공공의료사업단 이희영 필요성 (1) 필요성 (2) 지역 이란일종의 ' 위험의공간 (space of risk)' 으로서 (Curtis S, 2004), ' 공간에속한인구집단의건강수준 (population health)' 은공간을통해작동하는여러가지건강결정요인들에의해다양한방식으로영향을받음.
2. 신종전염병에노출된의료의문제점 가. 바이러스에대한이해부족 정책현안 잘기억나지않지만이번사태가있기전중동에서특정호흡기질환으로치사율이높다는뉴스를들었다. 중동이라는지방에생기는풍토병이라고생각했다. 낙타와접촉을하지않으면되고나와는전혀상관없는것으로쉽게생각했다. 중동호흡기증후군코로나
HIRA_ 정책동향 9 권 5 호, 2015. 신종감염병유행에대한근본원인과체계적대책 - 국내메르스사태를중심으로 - 염호기교수인제대학교의과대학내과학교실 1. 들어가며 사회적재난은사람의상상을초월하는상황과우연의결합으로발생된다. 이렇게발생된재난의현상은매우복잡하고치명적인결과를초래한다. 불행하게도이러한일들이매번반복되고있다. 세월호사고, 신종인플루엔자유행, 경주마리나리조트사고,
으로거쳐간곳이지만보건당국의역학조사 추적관리결과병원내감염은아직일어나지않은것으로확인됐다 복지부는 공개한의료기관 곳중평택성모병원 삼성서울병원 건양대병원 대청병원을제외한 개의료기관은밀접접촉자추적관리에서추가감염이발생하지않았다 면서 개병원방문자들은감염을걱정할필요는없으며의심되는환자
사회진보를위한민주연대 People's Solidarity for Social Progress 주요키워드 메르스 대응실패 한국정부가정보공개늦춰메르스방역실패 메르스 병원노동자 고용은 간접 이지만 메르스감염은 직접 인병원노동자들 세계일류삼성병원 한국을세계 위메르스국가로만들었다 메르스 공공의료 메르스한달 민낯드러난한국의료시스템 메르스 삼성과원격의료 메르스사태에 원격의료
관리번호 감염병 위기관리표준매뉴얼 2012. 2. 행정안전부 보건복지부 I. 일반사항 Ⅰ. 일반사항 1. 목적 2. 적용범위 - 1 - 3. 관련법규 4. 용어정의 용어정의 국가위기위기관리위기관리주관기관위기관리유관기관위기관리실무기관 국가의주권또는국가를구성하는정치 외교 군사 경제 사회 문화 과학 기술 환경등국가의핵심요소나가치에심각한위해가우려되거나가해지고있는상태국가위기를예방
시황전망
2015.6.3 시황전망 사례 분석을 통한 메르스, 침착하게 대응하자 [투자전략] 고승희 02-768-4071 seunghee.ko@dwsec.com 메르스 확산에 대한 시장의 우려감 확대 사례 분석(I): 사스(SARS), 주요 감염국인 홍콩 증시는 단기적으로 충격을 받음 사례 분석(II): 신종 플루, 우리나라에도 확산세 나타났지만 KOSPI 영향은 제한적
untitled
외국인환자유치사업활성화및안전성확보방안행사개요 주최 : 보건복지부 주관 : 한국보건산업진흥원 대상 : 유치기관, 지자체, 외국인환자유치사업관심있는모든분 일정 ( 총 3시간 ) 일시장소대상지역 6.13( 수 ) 14:00 17:00 건양대병원암센터 5 층대강당대전 ( 충청 전라 ) 설명회 ( 4 회 ) 6.14( 목 ) 14:00 17:00 부산국제신문사 4 층중강당부산
중점협력국 대상 국가협력전략 ( 9 개국 ) ᆞ 5 ᆞ 30 관계부처 합동
중점협력국대상국가협력전략 (9 개국 ) - 콜롬비아, 방글라데시, 아제르바이잔, 르완다, 볼리비아, 우간다, 우즈베키스탄, 인도네시아, 파라과이 - 2016. 5. 30. 관계부처합동 중점협력국 대상 국가협력전략 ( 9 개국 ) 2 0 1 6 ᆞ 5 ᆞ 30 관계부처 합동 총목차 1. 콜롬비아국가협력전략 1 2. 방글라데시국가협력전략 38 3. 아제르바이잔국가협력전략
경기복지재단 G-Welfare Brief Ⅰ. 메르스발병현황과대응의문제점 메르스발병현황 중동지역을중심으로발생하는 메르스 는고열, 기침, 호흡곤란등이대표적증상임 q 메르스 (MERS) 확진자가한달새 126 명으로증가하였고, 사망률은 8.7% Ÿ 중동호흡기증후군 ( 이후메
vol.04 2015. 06. 12. 발행인 : 박춘배 경기도수원시장안구경수대로 1150 신관 3 층 Tel. 031-267-9399 www.ggwf.or.kr 메르스등감염병관리체계구축방안 현황진단 Ÿ 중동호흡기증후군, 일명메르스가짧은시간내에급속하게퍼지면서국민적불안과사회적혼란으로이어지고있음 Ÿ 전문성이떨어지는역학조사관의조치와병원내에서의확산차단실패로초기대응이적절하게이뤄지지못하였고,
Supplementary Infection & Chemotherapy 중동호흡기증후군코로나바이러스검사실진단지침 대한진단검사의학회 메르스에대한기본설명 1. 한글명 2. 영문명 Detection of Middle East Respiratory Syndrome Coronav
Supplementary Infection & Chemotherapy 중동호흡기증후군코로나바이러스검사실진단지침 대한진단검사의학회 메르스에대한기본설명 1. 한글명 2. 영문명 Detection of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) RNA 환자정의 (case definition) 1. 확진환자
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
메르스대응백서 MERS Corona Virus 2015 메르스극복을위한 59 일간의기록
르스대응백서2 2015 메르스극복을위한 59일간의기록메0 1 5 메르스극복을위발간등록번호 74-6440000-000240-01 메르스대응백서 MERS Corona Virus 5 9 의기록한일간 메르스대응백서 MERS Corona Virus 2015 메르스극복을위한 59 일간의기록 메르스극복을위해노력한모든분께 격려와감사의인사를전합니다 정부의가장큰임무는국민의생명과재산을지키는일입니다.
프로그램 사회 : 김경자의료민영화저지범국본상임집행위원장 ( 민주노총부위원장 ) 발제 ( 각 20 분 ) 1. 메르스와한국의료, 그문제와대안 : 시민사회요구를중심으로 - 우석균건강권실현을위한보건의료단체연합정책위원장 2. 메르스사태, 한국의료에던져준과제와나가야할방향 : 공
긴급토론회 메르스사태로드러난 한국의료긴급진단 2015 년 7 월 2 일 ( 목 ) 오전 10 시 참여연대아름드리홀 의료민영화 ᆞ 영리화저지와의료공공성강화를위한범국민운동본부 프로그램 사회 : 김경자의료민영화저지범국본상임집행위원장 ( 민주노총부위원장 ) 발제 ( 각 20 분 ) 1. 메르스와한국의료, 그문제와대안 : 시민사회요구를중심으로 - 우석균건강권실현을위한보건의료단체연합정책위원장
041~084 ¹®È�Çö»óÀбâ
1998 60 1 1 200 2 6 4 7 29 1975 30 2 78 35 1 4 2001 2009 79 2 9 2 200 3 1 6 1 600 13 6 2 8 21 6 7 1 9 1 7 4 1 2 2 80 4 300 2 200 8 22 200 2140 2 195 3 1 2 1 2 52 3 7 400 60 81 80 80 12 34 4 4 7 12 80 50
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메르스 (MERS) 사태를통해본병원건축 설비환경의문제점과개선방향 - 전문가설문조사결과보고서 - 1. 설문조사개요 ㅇ조사목적 - 전국민의건강과안전을위협한메르스사태를통해향후전염성감염병의예방과확산방지를위한병원건축 설비환경의개선방향에대해병원건축계획및설비, 보건 의료분야전문가들의의견수렴ㅇ조사일시 - 2015년 10월 12일 ~10월 26일 (2주간) ㅇ조사대상 - 병원건축및설비,
MRIO (25..,..).hwp
공공투자사업의지역경제파급효과추정을위한 다지역산업연관모형 MRIO 구축및분석 한국개발연구원 제 Ⅰ 장문제의제기 1 제Ⅱ장다지역산업연관모형 (MRIO) 분석의추이및문제점 7 제Ⅲ장 MRIO 모형구축을위한방법론검토 17 제Ⅳ장 KDI MRIO 모형의구조및특성 37 제Ⅴ장 KDI MRIO 모형의세부구축방법 60 제Ⅵ장 KDI MRIO 모형의추정및결과 120 제Ⅶ장
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xml 선언부에한글처리 (utf-8) 인코딩선언 - 주간예보열기 - 지역, 구역헤더열기 전국육상주간예보 주간예보제목태그열고닫기 201003080600 발표시각 :yyyymmddhhmm 시간태그열고닫기 - 기상전망열기
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산재보험요양 재활사례비교연구 요약 ⅰ 둘 ⅱ 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 1 2 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 3 4 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 5 6 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출 7 8 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출
IE2015-08.hwp
및 및 2015. 06. 18.(목) 연구기획실 및 요 약 등 에 대한 해외 국가별 시스템 및 사례를 살펴보고, 이에 대한 중앙 지방정부의 정책방안에 대한 시사점을 검토함 사태 이후 미국 일본 중국 홍콩은 신속한 및 환자들의 엄격한 격리 치료를 통해 성공적인 사례를 보여준 반면, 사우디아라비아의 경우 초기 미흡으로 많은 감염자를 발생시킨 실패사례로 평가됨 미국은
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.
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솔직히 입대하기 전까지만 해도 왜 그렇게까지 군대를 가려고하냐, 미친 것 아니냐는 소리도 많이 들었다. 하지만 나는 지금 그 때의 선택을 후회하지 않는다. 내가 선택한 길이기에 후회는 없다. 그런 말을 하던 사람들조차 지금의 내 모습을 보고 엄지 손가락을 치켜세운다. 군대는 하루하루를 소종하게 생각 할 수 있게 만들어 주었고, 점점 변해가는 내 모습을 보며
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像 氣 名 刹 希 望 曰 術 技 藝 道 技 年 月 日 0 5, 1 2 3 4 5 45,000 40,000 39,534 35,000 30,000
01 사업개요 추진배경 최근지카 메르스등신종및원인불명감염병과조류인플루엔자등인수공통감염병으로국민건강및국가경제심각한피해발생 * 신종플루 (75만명확진, 263명사망, 09~ 10), 메르스 (186명확진, 38명사망, 15) * 조류인플루엔자 (2016) 발생으로약 3천만
국가방역체계강화를통한감염병걱정없는안전한대한민국을만들어갑니다 방역연계범부처 감염병연구개발사업 방역연계범부처감염병연구개발사업 방역연계범부처감염병연구개발 사업은 신 변종감염병에선제적이고신속한대응을 위해국가방역체계 ( 유입차단, 현장대응, 확산 방지 ) 에 4 차산업혁명 ( 빅데이터, 인공지능, ICT 등 ) 기술을활용한국민체감형현장중심의 범부처 R&D 협력사업입니다.
국가 감염병 관리체계 실태 및 개선 방향
31-9735042-001495-14 국정감사시정및처리결과평가보고서 Vol. 8 국가감염병관리체계실태및 개선방향 조숙희 ( 보건복지여성팀입법조사관 ) 2016. 9. 8. 동보고서는아래와같은절차를거쳐작성되었습니다. 구분 주제선정 2016. 04. 15. 내용 초고작성기간 2016. 05. 15. ~ 2016. 08. 12. 초안검토 실무위원회검토 간행물심의위원회의결
주간건강과질병 제 12 권제 3 호 Table 1. Quarantinable disease risk areas and Adjacent to quarantinable disease-affected areas Quarantinable diseases Cholera (18)
연구단신, Brief report 2 주간건강과질병 제 12 권제 3 호 2019 년새해달라지는검역감염병오염지역변경사항안내 질병관리본부긴급상황센터검역지원과황지혜, 손태종, 박기준 * * 교신저자 : gj6223@korea.kr, 043-719-7140 Revised Quarantinable disease risk areas from January 1, 2019
1 메르스 발생과 단국대학교병원의 대처 국가지정입원치료병상(메르스 환자들이 치료받은 음압격리병상) 병실 내부 및 복도 메르스 전쟁의 신호탄 출처 : YTN 01 중동호흡기증후군 (Middle East Respiratory Syndrome:MERS) 이하 메르스 로 칭한
눈물과 헌신의 71일 단국대학교병원의 메르스 대응 기록 단국대학교병원 편 1부. 메르스 전쟁 71일의 여정 1 메르스 발생과 단국대학교병원의 대처 2 의료진의 헌신, 5명의 메르스 확진환자 치료과정 3 메르스 종식 1 메르스 발생과 단국대학교병원의 대처 국가지정입원치료병상(메르스 환자들이 치료받은 음압격리병상) 병실 내부 및 복도 메르스 전쟁의 신호탄 출처
2014 의료자원 통계 핸드북
자체-보건의료-2014-97 2014 의료자원 통계 핸드북 2014 의료자원 통계 핸드북 자체-보건의료-2014-97 2014 의료자원 통계 핸드북 국민건강경제정책실 의료정책팀 박수경 C O N T E N T S Ⅰ. 전국편 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 의료기관종별 기관수, 병상수 5년간 의료기관종별 기관수 변화 5년간 의료기관종별 병상수 변화
Ⅰ. 지방의회기본현황 1 Ⅱ. 지방의회상임위원회현황 5 1. 총괄내역 8 가. 상임위설치의회수 8 나. 위원수별상임위원회수 10 2. 의회별내역 12 Ⅲ. 지방의회정당별등현황 37 1. 정당별및성별현황 41 2. 의원 1인당인구수 55 3. 직업별현황 69 Ⅳ. 지방의회의장협의회현황 83 1. 전국시 도의회의장협의회 일반현황 85 2. 전국시 도의회의장협의회
<C0C0B1DEC0C7B7E120C7F6C8B2C5EBB0E82D382E32322E687770>
발간등록번호 2013- 중앙응급 -004 2012 응급의료현황통계 Statistics of Emergency Medical 건강생활습관의 변화로 암, 심뇌혈관 질환 등 만성질환이 증가할 뿐만 아니라 10만명 당 교통사고 사망자수가 11.3명( 10년)으로 OECD 국가들 중에서 상위권을 차지하는 등 손상환자의 계속적인 증가로 인하여 응급의료의 중요성은 갈수록
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자체-보건의료-2012-2 의료자원 통계 핸드북 의료자원 통계 핸드북 자체-보건의료-2012-2 의료자원 통계 핸드북 Contents 전국편 1. 의료기관종별 기관수, 병상수 2 2. 5년간 의료기관종별 기관수 변화 3 3. 5년간 의료기관종별 병상수 변화 4 4. 의료기관종별 병상규모별 기관수 5 5. 의료기관종별 병상규모별 병상수 6 6. 의료기관종별
주사침손상감시체계 구축 운용 2012 년연구결과보고서 Occupational Safety & Health Research Institute
주사침손상감시체계 구축 운용 2012 년연구결과보고서 Occupational Safety & Health Research Institute 요약문 1 2 주사침손상감시체계구축 운용 요약문 3 4 주사침손상감시체계구축 운용 요약문 5 6 주사침손상감시체계구축 운용 요약문 7 8 주사침손상감시체계구축 운용 요약문 9 10 주사침손상감시체계구축 운용 요약문 11
- 1 - - 1 - - 2 - 재해대책본부장 재난및안전보건관리감독자 재난및안전보건관리총괄부서장 상황관리반방호복구반지원반 구분업무분장주요임무 - 3 - 구분근무형태상황반장부반장비고 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - ,. - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - () ()
2 0 1 2 3 2012 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
Contents iii
ISSN 1599-984X Contents iii Contents iv v Contents vi vii Contents viii ix Contents x xi 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
2019 년도제 2 회경상남도지방공무원임용필기시험합격인원및합격선 합격선 : 조정점수가있는직류는총점으로표시됩니다. 직렬명 임용선발예정출원응시필기합격자기관인원인원경쟁률인원응시율인원 합격선 비고 합계 1,944 18, , % 1,765 - 간호8
2019 년도제 2 회경상남도지방공무원임용필기시험합격인원및 : 조정점수가있는직류는총점으로표시됩니다. 간호8급 창원시 16 223 13.9 160 71.7% 18 81.00 간호8급 진주시 2 49 24.5 39 79.6% 2 77.00 간호8급 통영시 7 68 9.7 52 76.5% 7 71.50 간호8급 사천시 6 101 16.8 82 81.2% 7 80.00
공무원복지내지82p-2009하
2009 2009 151-836 1816 869-12 6 Tel. 02-870-7300 Fax. 02-870-7301 www.khrdi.or.kr Contents 04 05 05 07 10 11 12 14 15 17 21 23 25 27 29 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 43 45 47 49 51 53 56 62 62 62 63 63
8 / 2017 한국정책학회하계특별학술대회 고있음을보여준사건이었다. 메르스와같은신종전염병에대해정부는인적, 물적자원의관리와정보의공개, 다양한성격의전염병대응행위자의협조를유도하고조정할수있는능력을전략적으로활용해서불확실성이높은전염병에대응할체계를구축하여신종전염병의창궐시, 전파속도
7 정부의전염병대응에대한메타거버넌스분석 : 2015 년메르스사태를중심으로 1) 구주영 ( 연세대학교석사과정 )* 나태준 ( 연세대학교 )** 석사과정정 본연구는메르스사례분석범위를정부의메르스초기대응단계에한정하여 2015 년메르스창궐당시, 전염병대응체계를메타거버넌스 (Metagovernance) 로분석하고있다. 2015 년발생한중동호흡기증후군메르스 (MERS)
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
나하나로 5호
Vol 3, No. 1, June, 2009 Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation(KACPR) Newsletter 01 02 03 04 05 2 3 4 대한심폐소생협회 소식 교육위원회 소식 일반인(초등학생/가족)을
들어가는말 중동호흡기증후군 (Middle East respiratory syndrome, MERS; 이하메르스 ) 은 2012년 4월사우디아라비아에서처음보고후 2017년 12월 31일까지전세계적으로 27개국에서 2,127 명이확진되고 757명이사망하여치사율 35.6%
연구논문, Research article 2017 년국내메르스의심환자감시및대응결과 질병관리본부메르스대책반김은경, 류보영, 이지아, 김세원, 김지아, 김지연, 김정연, 김효진, 신희영, 이기용, 최선아, 최초로, 최한샘, 이정헌, 이아경, 김희정, 문상준, 홍정익 * * 교신저자 : hongji3755@korea.kr, 043-719-7190 Results of
01업체광고1407
072~87기획-수은4 2014.7.3 7:23 PM 기획특집 페이지74 MAC01 [수출입은행 보고서] 국내 물산업 해외진출 전략 [그림 4] 사우디아라비아 운영시장 현황 및 전망 [그림 5] 사우디아라비아 담수화 시장 현황 및 전망 포함한 상수원 개발 부분이 10억 달러로 장 대비 성장률은 떨어질 전망이다. 운 장 중 하나이다. 극심한 물 부족 문제를 상수
04 특집
특집 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 시작하는 말 18 특집 : 소셜 네트워크를 활용한 도서관 서비스 소셜 네트워크란? 19 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 20 특집 : 소셜 네트워크를 활용한 도서관 서비스 소셜 네트워크, 환경에 따라 변모하다 21 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 소셜 네트워크와 도서관을 결합시키다
다. 에볼라같은두려운전염병은아니고, 낯설지만통제가능한범위안에있다는자신감이느껴졌다. 2개의문으로차단돼안전하지만환자와는불과 100여 m 떨어진음압병동앞에서감염병센터장을인터뷰할정도로, 나부터도두려움이없었다. 그날리포트를본회사동료들이농담처럼괜찮으냐고, 전염된것아니냐고한마디씩던
특집 Ⅰ 메르스사태와언론보도 메르스 70 일간의기록 남주현 SBS 정책사회부의학팀기자 서울대언론정보학과졸업 SBS 입사 5월 20일, 중동호흡기증후군 ( 이하메르스 ) 환자가국내에유입됐다는보건복지부보도자료를처음열던순간은아직도기억이생생하다. 정확히는보도자료도아니고, 보도자료보다중요도가떨어진다고판단할때 배포하는 보도참고자료 였다 ( 파일명은 [ 보도참고자료 ]
210 법학논고제 50 집 ( )
경북대학교법학연구원 법학논고 제 50 집 (2015.05) 209~236 면. Kyungpook Natl. Univ. Law Journal Vol.50 (May 2015) pp.209~236. 주제어 : 산업재해보상보험, 급여지급체계, 업무상재해, 휴업급여, 장해급여, 상병보상연금, 중복급여, 급여의조정 투고일 : 2015.04.30 / 심사일 : 2015.05.15
신규투자사업에 대한 타당성조사(최종보고서)_v10_클린아이공시.hwp
신규투자사업에 대한 타당성 조사 (요약본) 2015. 4. 지방공기업평가원 제주관광공사가부족한쇼핑인프라를보완하고, 수익을제주관광진흥에재투자하여 관광산업활성화와관광마케팅재원확보 라는양대목적달성에기여하고공기업으로서사회적책임을다하고자시내면세점사업에투자하려는의사결정에대한타당도는전반적으로볼때 긍정 으로평가할수있음 역할및필요성 대내 외환경 정책및법률 경제성기대효과
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2014 Journal of the Korea America Friendship Society (KAFS) Journal of the Korea America Friendship Society (KAFS) LASTING FRIENDS Journal of the Korea America Friendship Society (KAFS) LASTING FRIENDS
2011년_1분기_지역경제동향_보도자료.hwp
< 목차 > 2011 년 1/4 분기지역경제동향 ( 요약 ) * 생산은광공업생산지수, 고용은취업자수이며, ( ) 의숫자는전년동분기대비증감률임 < 분기주요지역경제지표 1 > [ 전년동분기비, %] 시 도 ( 권역 1) ) 광공업생산지수 2) 대형소매점판매액지수 3) 취업자수 10.2/4 3/4 4/4 11.1/4 p 10.2/4 3/4 4/4 11.1/4 p
본연구는교육부특별교부금사업으로서울산광역시교육청으로부터예산이지원된정책연구과제임
학교안전기준현황파악 ᆞ 분석및 개선방안연구 본연구는교육부특별교부금사업으로서울산광역시교육청으로부터예산이지원된정책연구과제임 목 차 학교안전기준현황파악ㆍ분석및개선방안연구 Ⅰ. 서론 / 1 1. 3 2. 4. 4. 6 3. 8 4. 8 Ⅱ. 국내학교안전관리법규현황 / 9 1. 11 2. 34 Ⅲ. 주요국의학교안전관리법규현황 / 49 1. 51 2. 114 3.
2014••• ••131017(•••).pdf
2014년도 가톨릭중앙의료원 전공의 모집 안내 CMC와 함께하는 내일의 꿈 2014년도 가톨릭중앙의료원 전공의 모집 안내 CMC와 함께하는 내일의 꿈 http://ir.cmcnu.or.kr 가톨릭중앙의료원 www.cmc.or.kr T. 02-2258-8011~5 F. 02-2258-8017 서 울 성 모 병 원 www.cmcseoul.or.kr T. 02-2258-5471~3
1 제 26 장 사회간접자본의확충
삼성경제연구소 1 제 26 장 사회간접자본의확충 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 제 27 장 대형국책과제의추진 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
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중동호흡기증후군 (메르스) 사태 쭦 미지의세계 에서 무지의덫 에 걸리다 쭦 법원출입기자 메르스전선을가다 쭦 메르스재난보도 일종오류와 이종오류의 사이에서 중동호흡기증후군(메르스) 사태 미지의 세계 에서 무지의 덫 에 걸리다 고은이 한국경제신문 경제부 기자 올 6월은 유난히 고됐다 이름도 생소한 중동호흡기증후군(MERS 메르 스)이라는 병이 국내에 유행했다 이
2015. 7. 22. 오후 1 시 30 분 여의도 T- 아트홀 주최 : 2015 년보건의료산업노사공동포럼 후원 : 노사발전재단 목차 2015 년보건의료산업노사공동포럼 3 4 메르스사태의교훈 : 의료기관안전시스템어떻게할것인가? 토론회진행순서 2015 년보건의료산업노사공동포럼 1 차토론회 메르스사태의교훈 : 의료기관안전시스템어떻게할것인가? 토론회개요 일시 :
24011001-07072015000.ps
Economy p/06 market index 코스피 코스닥 2053.93 (-50.48) 752.01 (-17.25) 금리 환율 1.83 (변동없음) 1126.30 (+2.80) (국고채 3년) KT, 콘텐츠 무단 사용 (원 달러) 메트로 2015년 7월 7일 화요일 제3252호 www.metroseoul.co.kr 지난 5월 22일 충남 천안에서
표지안 0731
32 33 특집 Ⅰ 공유도시, 공유경제 _ 도시정부와 공유경제 2. 도시정부는 공유경제의 발전에 있어 주요한 역할 수행 도시정부 자체적인 공유경제 서비스 제공의 대표적인 사례 : 공유 자전거 전세계 공유자전거 지도 Bike Share Map 8) < 서울의 공유 자전거 서비스 > 서울특별시 공공자전거 : 여의도, 상암동 일대에서 운영중 - 2010년
( 1 ) ( 2 )
보건의료기술육성기본계획 ( 13 17) 2016 년시행계획 ( 안 ) ( 1 ) ( 2 ) 0 비전중장기 5대추진전략 국민건강 G7 선진국도약 - 2020 건강수명 75 세시대 달성 - 건강 R&D 투자지속적확대 글로벌수준의기술개발을위한선택과집중 성과창출형 R&D 지원시스템고도화 연구생태계조성 건강산업촉진을위한제도개선 건강 R&D 투자지속적확대 보건의료 R&D
성인지통계
2015 광주 성인지 통계 브리프 - 안전 및 환경 Safety and Environment - 광주여성 사회안전에 대한 불안감 2012년 46.8% 2014년 59.1% 전반적 사회안전도 는 여성과 남성 모두 전국 최하위 사회안전에 대한 인식 - 2014년 광주여성의 사회안전에 대한 인식을 살펴보면, 범죄위험 으로부터 불안하 다고 인식하는 비율이 76.2%로
?
2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
제주도메르스 (MERS) 대응훈련실시및시사점 2017년사우디아라비아메르스발생건수는총 138명이며매월 20명규모였으나, 6월부터 43명으로급격히증가하였으며이는리야드시의 King Saud Medical city병원등 3개병원에서집단발생한것으로보고됨 4) (2017년 6월기
Weekly Issue Korea Health Promotion Institute www.khealth.or.kr 제 035호 (2017-35) 발행일 2017. 08. 31 ISSN 2508-6863 발행인정기혜 발행처한국건강증진개발원 04554 서울특별시중구퇴계로 173 남산스퀘어빌딩 24 층 Tel : 02)3781-3593 Fax : 02)3781-3579
발간등록번호 제 5 판 2017 메르스 [MERS] 대응지침 질병관리본부관련부서연락처 < 목차 > 메르스개요 정의 발생현황 역학적특성 임상적특성 진단 치료 예방 메르스대비대응체계 목적 법적근거 위기단계별대응방향 위기단계별대응체계 위기평가회의 통보 역학조사반및즉각대응팀운영 기관별기본대응방향 가 지자체대응사항 나 기관간일일보고 메르스사례정의 사례정의 가 조사대상의심환자
발간등록번호 제 5 판 2017 메르스 [MERS] 대응지침 질병관리본부관련부서연락처 < 목차 > 메르스개요 정의 발생현황 역학적특성 임상적특성 진단 치료 예방 메르스대비대응체계 목적 법적근거 위기단계별대응방향 위기단계별대응체계 위기평가회의 통보 역학조사반및즉각대응팀운영 기관별기본대응방향 가 지자체대응사항 나 기관간일일보고 메르스사례정의 사례정의 가 조사대상의심환자
<B3EDB4DC28B1E8BCAEC7F6292E687770>
1) 초고를읽고소중한조언을주신여러분들게감사드린다. 소중한조언들에도불구하고이글이포함하는오류는전적으로저자개인의것임을밝혀둔다. 2) 대표적인학자가 Asia's Next Giant: South Korea and Late Industrialization, 1990 을저술한 MIT 의 A. Amsden 교수이다. - 1 - - 2 - 3) 계량방법론은회귀분석 (regression)
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
<303020BABBB9AEC6EDC1FD2E687770>
6) 국정관리연구 제 11 권제 2 호 (2016. 8): 77-108 감염병행정의현상진단과개선방안 : 정보프로세스관점에서 조숙정 행정현상에서정보가넘쳐난다. 하지만정작필요할때유용한행정정보를국민들에게제공하지못하는실정이다. 이로인해행정서비스및가치가저하되고있다. 본연구는정부의정보관리체계가위기상황에서제기능을수행하지못하고있다는문제상황의인식하에감염병행정의한계를지적하고정보프로세스를바탕으로한감염병행정의현상진단을통해개선방안을모색하고자한다.
2014 년 5 월 16 일 부천시보 제 1044 호 부천시공유재산관리조례일부개정조례 참좋아! 햇살같은부천에별같은사람들이있어
시보는공문서로서의효력을갖습니다 제 1044 호 2014 년 5 월 16 일 ( 금 ) 조 례 부천시조례제2844호 ( 부천시공유재산관리조례일부개정조례 ) 2 부천시조례제2845호 ( 부천시아동복지심의위원회구성및운영에관한조례 ) 5 부천시조례제2846호 ( 부천시국민기초생활보장수급권자등생활안정자금지원사업특별회계설치및운용조례일부개정조례 ) 9 부천시조례제2847호
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획
제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획 2012. 9 목 차 추진배경 1 주요성과와반성 3 정책과여건 11 추진체계 16 세부추진과제 21 1. 어린이기호식품안전판매환경조성 23 1-1. 어린이식품안전보호구역지정및관리강화 26 1-2. 어린이기호식품판매환경개선 30 2. 어린이식생활안심확보를위한안전공급체계구축 39 2-1. 어린이단체급식의안전관리및품질개선
일러두기 월별출생, 사망, 혼인, 이혼통계 우리나라국민이 통계법 및 가족관계의등록등에관한법률 에따라신고한출생, 사망, 혼인, 이혼자료를기초로집계하며, - 출생ㆍ사망 : 발생월기준으로지연신고등을추정하여합산함 ( 국내거주만집계 ). - 혼인ㆍ이혼 : 신고월기준으로집계함 (
보도자료 보도일시배포일시담당부서담당자 목 목 사회통계국인구동향과 과장 윤연옥 서기관 김윤성 출생 사무관 송주화 사망 정호석 혼인 이혼 년 월 인구동향 통계청이작성한 2015 년 5 월인구동향 은 공공누리 출처표시 - 상업적 이용금지조건에따라이용할수있습니다. 일러두기 월별출생, 사망, 혼인, 이혼통계 우리나라국민이 통계법 및 가족관계의등록등에관한법률 에따라신고한출생,
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저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
년도경상북도지방공무원제 1 회공개경쟁임용시험 - 필기시험합격자및면접시험시행계획공고 ( ) 필기시험합격자 : 491 명 ( 명단붙임 ) 2 필기시험합격자등록및유의사항. : ( ) ~ 7. 6( ) 3 등
- 2012 년도경상북도지방공무원제 1 회공개경쟁임용시험 - 필기시험합격자및면접시험시행계획공고 2012. 5. 12( ) 2012 1. 1 필기시험합격자 : 491 명 ( 명단붙임 ) 2 필기시험합격자등록및유의사항. : 2012. 7. 4( ) ~ 7. 6( ) 3 등록시간 : 09:00 ~ 18:00. : 2 ( 1 ). 1 3 (A4 1매, 워드작성 붙임서식
Microsoft PowerPoint - 2. 2H16_채권시장 전망_200부.pptx
Contents 3 2016 4 2016 5 2016 6 2016 7 2016 8 2016 9 2016 10 2016 11 2016 12 2016 13 2016 14 2016 15 2016 16 2016 17 2016 18 2016 19 2016 20 2016 21 2016 22 2016 23 2016 24 2016 25 2016 26 2016 27 2016
1. 조사설계 조사대상 2017 년 2 월현재, 전국만 19 세이상남녀 표본의크기 조사방법 1,021 명 ( 가중전 1,021 명, 가중후 1,000 명 ) - 가중치를 1,000 명기준으로부여했으나, 보도시표본크기는 1,021 명으로보도해야함. 구조화된설문지를이용한전
YTN 귀중 YTN 전국여론조사통계표 ( 반기문불출마선언후 ) 2017. 02. 02 1. 조사설계 조사대상 2017 년 2 월현재, 전국만 19 세이상남녀 표본의크기 조사방법 1,021 명 ( 가중전 1,021 명, 가중후 1,000 명 ) - 가중치를 1,000 명기준으로부여했으나, 보도시표본크기는 1,021 명으로보도해야함. 구조화된설문지를이용한전화면접조사
기술인 10월호b63뼉?일
www.keea.or.kr 10 2014 Vol. 386 CONTENTS OCTOBER 2014 02 09 12 14 16 28 32 36 40 42 44 50 52 56 56 64 2 Electric Engineers OCTOBER 3 4 Electric Engineers OCTOBER 5 6 Electric Engineers OCTOBER 7 8 Electric
01.내지완완
6 7 9 10 11 12 15 16 17 18 19 23 24 25 26 27 28 29 30 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 49 50 51 52 53 54 55 56 59 60 61 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 진료기록부번호 : 기록날짜 : 년/ 월/ 일 아래의 증상이
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보도참고자료 경기도소재고양외고의결핵발생과관련하여 월부터신고된결핵환자는총 명으로 학년학생 명 학년학생 명발생 고양외고 학년학생 명중 명이잠복결핵감염인으로판정었으나 전염성이없는상태로과도한불안감이필요는없는상황임 다만 면역력이떨어지면이중 정도가발병하는경우가있어개인건강관리에주의가요망됨 이번에발병한결핵환자 명중 명은전염성이있는결핵으로확인돼 주이상치료를진행해현재는전염성이전혀없는상태로
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Focus Group 2006 AUTUMN Volume. 02 Focus Group 2006 AUTUMN 노랗게 물든 숲 속에 두 갈래 길이 있었습니다. 나는 두 길 모두를 가볼 수 없어 아쉬운 마음으로 그 곳에 서서 한쪽 길이 덤불 속으로 감돌아간 끝까지 한참을 그렇게 바라보았습니다. 그리고 나는 다른 쪽 길을 택했습니다. 그 길에는 풀이 더 무성하고, 사람이
발간등록번호 제 5-1 판 2018 메르스 [MERS] 대응지침 질병관리본부관련부서연락처 < 목차 > 메르스개요 정의 발생현황 역학적특성 임상적특성 진단 치료 예방 메르스대비대응체계 목적 법적근거 위기단계별대응방향 위기단계별대응체계 위기평가회의및위기경보발령 역학조사반및즉각대응팀운영 기관별기본대응방향 가 지자체대응사항 나 기관간일일보고 다 의료기관및질병관리본부등대응사항
Park EC Government reform for disease control Table 1. Patients and dead of SARS, Influenza H1N1 and MERS-CoV Worldwide 이러스이외의요인이강력히영향을준것이라할수있다. 한국과세계
FOCUSED ISSUE OF THIS MONTH J Korean Med Assoc 2015 August; 58(8): 714-722 pissn 1975-8456 / eissn 2093-5951 http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2015.58.8.714 국가질병관리역량강화를위한중앙정부조직개편 박은철 1,2 연세대학교의과대학 1 예방의학교실,
-. BSE ( 3 ) BSE. ㆍㆍ ( 5 ). ( 6 ) 3., ( : , Fax : , : 8 177, : 39660).. ( ). ( ),. (
2018-231 ( 2017-4, 2017.1.25.) 46. 2018 7 00 ( ) 1., ㆍ ㆍ. 2.. ( 2 ) - - 1 - -. BSE ( 3 ) BSE. ㆍㆍ ( 5 ). ( 6 ) 3., 2018 9 00 ( : 054-912-0423, Fax : 054-912-0431, E-mail : ilsu@korea.kr, : 8 177, : 39660)..
결핵퇴치를통해국민건강안전망구축을위한 2014 년사업계획 국립목포병원 MOKPO NATIONAL HOSPITAL
결핵퇴치를통해국민건강안전망구축을위한 2014 년사업계획 2014. 3. 국립목포병원 MOKPO NATIONAL HOSPITAL 목 차 Ⅰ. 일반현황 1 Ⅱ. 대내외환경분석 4 Ⅲ. 비전및추진전략 9 Ⅳ. 2014 년핵심추진사업 11 13 23 28 30 39 Ⅴ. 2014 년도사업지표 41 - 1 - Ⅰ 일반현황 연혁 임무 조직및정원 현원은별도정원 휴직 명미포함
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06 2007 SUMMARY PartⅠ 아파트 시장동향 1. 매매가격동향 2. 전세가격동향 3. 분양실적 및 계획 PartⅡ 토지 시장동향 1. 권역별 지가동향 2. 용도지역 이용상황별 지가동향 3. 토지거래동향 주요 News Real Estate Trend June 2007 Vol.11 KOREA APPRAISAL BOARD 2 3 4 5 Real Estate
메디시티대구 실현촉진을위한 이벤트 ( 축제 ) 기획방안
2009-027 메디시티대구 실현촉진을위한 이벤트 ( 축제 ) 기획방안 차례 표차례 그림차례 요약.,.. 2008 10, 2009 8 10.. 2,,,,,,,,,. 3. 4,, 3,,. 5 6W2H.,,,,,.,., - i - , /,,, /, 5 /,,, /,,. 4,, 11. 10.,,,, EXCO.,, / /., 40~60,,..,,,,, TV,,.