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서현 개
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1 사상체질의학회지 2010;22(3): J of Sasang Constitutional Mdicin Vol. 22, No. 3, 2010: 사상체질에따른성장패턴 김나영 이재훈 신미란 유준상 * Abstract 세명대학교한의과대학사상체질과 * 상지대학교한의과대학사상체질과 A Study on Growth Pattrn according to Sasang Constitution Na-Young Kim, Ja-Hoon L, Mi-Ran Shin, Jun-Sang Yoo* Dpt. of Sasang Constitutional Mdicin, Collg of Orintal Mdicin, Smyung Univ. *Dpt. of Sasang Constitutional Mdicin, Collg of Orintal Mdicin, Sangji Univ. 1. Objctivs Th purpos of this study is to find out th growth pattrn according to Sasang Constitution. 2. Mthods On hundrd forty svn studnts in th first grad of high school wr classifid into thr groups(, So-umin, Ta-umin) by QSCC Ⅱ. W obtaind th growth distanc curv and growth rat, annual incrmnt basd on th Halth Rcord according to Sasang Constitution. Halth Rcord rangd from th first grad of th lmntary school to th first grad of high school. And w calculatd th Body mass indx(bmi) and Mid-parntial hight(mph). 3. Rsults In cas of Mal, So-umin and Ta-umin showd linar growth pattrns, but showd rapid growth from 13 to 14. In cas of Fmal, all of th groups showd similar growth pattrn. But Ta-umin showd a mor growth from 8 to 9 than groups. 4. Conclusions Growth Pattrn smd to b diffrnt according to Sasang Constitution. Ky Words : Growth pattrn, Sasang constitution, Hight Ⅰ. 緖論 1) 성장이란연령의증가에따라신체를이루고있는장기의무게및크기가증가하는일련의과정을말하 접수일 2010 년 05 월 03 일 ; 심사일 2010 년 05 월 07 일 ; 승인일 2010 년 06 월 08 일 교신저자 : 유준상강원도원주시우산동 660 상지대학교한의과대학사상체질의학교실 Tl : Fax : hirouk@sangji.ac.kr 며 1, 출생후성장은유전적소인과영양, 여러가지호르몬, 정서및만성질환의유무등환경적요인의지속적이고복잡한상호작용으로이루어진다 2. 대개성장은출생에서청춘기에이르기까지생물학적으로예정된주기에따라진행되나 3, 키의증가는개인마다자기나름대로의유형을가지고있어초반에빨리자라정상키에도달하는사람과후반에빨리자라정상키에도달하는사람이있다 4. 李濟馬는 東醫壽世保元 5 에서哀怒喜樂의

2 김나영외사상체질의학회지 2010;22(3): 편차에의해선천적臟腑大小가결정되며대부분소음인은短小靜雅하고태음인은長大하여체질에따라체격이크고작은차이가있음을지적하였다. 이렇듯사상인은체질별로장부대소가다른데이는체질별로특징적인생리및偏小之臟의차이를가져와성장에영향을미침으로써체질별로특징적인성장패턴을가질수도있을것이라생각된다. 최근성장에대한관심이높아지면서성장환자를유형별로분류 6-10 하고부모의키와출생시체중 7,10, 수면 8,11, 식사 8, 운동 8,9,12 등의여러인자와성장과의관련성, 성장환자의유형및성장판개합유무, 치료시기, 현재신장및발육속도에따른치료경과 10 에대한보고가이루어졌다. 사상체질에서는사상체질유형에따른체격및신체형태지수의비교연구 13 가있었으나이는횡단적, 단면적연구로서아직까지종단적방법으로체질과성장의연관성을밝혀보고자한시도는없었다. 이에본연구에서는, 고등학교 1학년남녀학생들의학생건강기록부를바탕으로초등학교 1학년부터고등학교 1학년까지의체격계측치를이용하여, 10년간키의변화과정을추적하여체질별성장패턴을살펴보고자하였다. Ⅱ. 硏究對象및方法 1. 연구대상본연구는신체의성장발육을종단적으로조사하기위해, 2009년 2월의정부시소재 1개고교 1학년남녀학생 6개반을선정하여본설문에동의한학생 213명중, 부적절한설문작성으로체질검사가불가능했던 12명, 체질구별진단이모호하게나온 51명, 전학등으로인해학생건강기록부가중간에소실된 3명을제외한남자 57명, 여자 90명, 총 147명을대상으로하였다. 연령은초등학교 1학년을 8살, 고등학교 1학년을 17살로계산하였다. 2. 연구방법및자료분석방법 14 1) 체격자료본연구에서는학교의담임교사와양호교사의협조및학생의동의를얻어서고교 1학년학생들의건 강기록부를바탕으로초등학교 1 학년부터고등학교 1학년까지의 10년간키와체중를이용하여, 체질별키의발육곡선 (Growth distanc curv), 발육율 (Growth rat), 연간키증가량분포및체질량지수 (Body Mass Indx; BMI) 를다음과같은방식에의해구하였다. 1 키의발육곡선발육곡선은가로축에연령을, 세로축에키를두고변화과정을그래프로나타내어그경향을분석하는방법으로, 남녀체질별키의평균치와표준편차를구해서각연령에해당하는평균치를타점한후각점을연결해서남녀체질별변화과정을분석하였다. 2 발육율전년대비다음해키의증가량은개인별키의차이에의해절대적인비교가불가능함으로, 개인의키의차이를보정하기위하여다음과같은공식에의해개인별발육율을계산하여동시에나타내었다. 금년도키 cm 발육율 (%) = 전년도키 cm 3 연간키증가량연간키증가량 ( cm ) = 금년도키 ( cm ) - 전년도키 ( cm ) 4 체질량지수체중 체질량지수 (BMI) 신장 2) 설문조사 유전적요인과성장과의관계를알아보기위해사상체질검사시행시부모의키를기입하도록하였으며다음과같은공식에의해중간부모키 (Mid-parntial hight; MPH) 를계산하였다. MPH( 남아 ) = 아버지의신장 cm 어머니의신장 cm cm MPH( 여아 ) = 3) 체질진단 아버지의신장 cm 어머니의신장 cm cm 조사대상자들의체질진단은사상체질분류검사지 (QSCCⅡ by nomyth 2009 : Qustionnair for th Sasang Constitutional Classification) 를이용하였다. 4) 통계분석

3 124 사상체질의학회지 2010;22(3): 사상체질에따른성장패턴 본연구의통계처리는 SPSS 12.0 for Win 을사용하였다. 체질별키와체중및연간발육량및발육율, 체질량지수비교는 on-way ANOVA 를사용하였고 p<0.05일때통계적으로유의하다고보았으며 Schff's tst로사후검정하였다. Ⅲ. 硏究結果 1. 인구학적특성조사대상자는총 147명으로남자 57명, 여자 90명이었으며, 남자의경우소양인 23명 (40%), 소음인 22 명 (39%), 태음인 12명 (21%) 이었고여자의경우소양인 48명 (53%), 소음인 32명 (36%), 태음인 10명 (11%) 이었다. 남녀모두, 키는태음인, 소양인, 소음인순으로크게나타났으나체질간유의한차이는없었다. 반면, 체중과체질량지수는태음인, 소양인, 소음인순으로높았으며태음인이타체질에비해유의하게높았다. 체질별중간부모키는남자의경우태음인, 소양인, 소음인순으로크게나타나현재고1키와같은분포를보였으나여자의경우소양인, 소음인, 태음인순으로크게나타나현재고1때키와다르게분포하였다. (Tabl 1) 2. 키의발육곡선 1) 남자 8세때키는태음인 ±2.60 cm, 소양인 ±3.95 cm, 소음인 ±4.88 cm로태음인, 소양인, 소음인순으로크게나타났으나유의한차이는없었다. 태음인은대체로기울기가일정한패턴을보이는반면, 소양인은 13세, 14세에기울기가증가함으로써급성장을이루다가 15세부터기울기가감소하는발육곡선을보인다. 이로인해 8세때태음인이소양인에비해평균약 2cm정도키가크나 13세경소양인은기울기가상승추세를보이는반면태음인은약간감소하여 15, 16세경에는키의역전현상을보이다가 17세경태음인이소양인을다시역전한다. 소음인은태음인과비슷한패턴으로성장하는데 14세경완만하게기울기가상승하여키의차이가줄어드나, 세체질중가장작은키를유지하며키의역전현상은나타나지않는다. (Tabl 2, Fig. 1.) 2) 여자 8세때키는태음인 ±3.95 cm, 소양인 ±5.63 cm, 소음인 ±5.19 cm로태음인, 소양인, 소음인순으로크게나타났으나유의한차이는없었다. 여자의경우세체질에서대체로유사한형태의발육곡선을나타내는데, 대체로일정한기울기를유지하다가 11세후반에서 12세에완만하게기울기가증가하여최대성장을보이고태음인은 13세, 소양인과소음인은 14세경부터기울기가급속히감소하여 Tabl 1. Gnral Charactristics of Exprimntal Participants Sx Typ of Constitution Numbr Hight Wight BMI MPH** n(%) M±SD: cm M±SD: kg M±SD: kg / m2 M±SD: cm 23(40%) ± ± ± ±2.97 So-umin 22(39%) ± ± ± ±3.40 Mal Ta-umin 12(21%) ± ± ± ±4.01 Total ± ± ± ±3.30 p-valu <.001* <.001* (53%) ± ± ± ±3.34 So-umin 32(36%) ± ± ± ±4.02 Fmal Ta-umin 10(11%) ± ± ± ±3.48 Total ± ± ± ±3.58 p-valu <.001* <.001* * p<0.05 by on-way ANOVA among Sasang Constitution ** MPH : Mid - Parntial Hight

김나영외사상체질의학회지 2010;22(3):122-131 125 Tabl 2. Man Valus of Hight at Each Ag according to Sasang Constitution M al F m a l So-umin Ta-umin Ag 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 118.96 ±3.95 117.78 ±4.88 120.

14 ±5.64 156.22 ±6.04 153.15 ±7.96 156.89 ±6.09 164.52 ±5.29 160.89 ±7.79 163.14 ±6.03 169.56 ±5.05 167.05 ±6.71 168.84 ±5.16 172.58 ±5.18 171.00 ±5.77 172.94 ±4.25 p-valu 0.120 0.065 0.055 0.036* 0.

4 김나영외사상체질의학회지 2010;22(3): Tabl 2. Man Valus of Hight at Each Ag according to Sasang Constitution M al F m a l So-umin Ta-umin Ag ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±5.20** ±4.14** ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±4.25 p-valu * So-umin Ta-umin ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±5.49 p-valu unit: Man ± SD( cm ) * p<0.05 by on-way ANOVA among Sasang Constitution ** p<0.05 by post hoc tst by schff via ANOVA tst Fig. 1. Growth distanc curv in hight at ach ag according to sasang constitution in mal. Fig. 2. Growth distanc curv in hight at ach ag according to sasang constitution in fmal. 소음인은 15세, 소양인과태음인은 16세가되면거의기울기가 0에가깝게된다. 태음인은 8~9 세때성장곡선의기울기가가장크며기울기가급격하게감소하는시기는 13 14세로다른체질에비해빠르나기울기의감소정도가다른체질에비해낮다. 반면, 소음인은소양인과최대성장을이루는시기는비슷하나소양인에비해성장속도의둔화폭이크다. (Tabl 2, Fig. 2.) 3. 연간키의증가량 1) 남자연간키의증가폭을보면남자의경우 13~14 세에소양인 8.12±2.91cm, 소음인 6.67±2.54 cm, 태음인 5.75 ±1.61cm로소양인은태음인에비해유의하게차이를나타낸다. 체질별특성을보면, 태음인은초반 8~9 세에가장많이키가크고그후급성장기없이비교적일정한정도로키가자라다가 15~16세부터키의증가폭이줄어들며소음인은 10~11세부터약간씩키의증가폭이상승하다가 14~15 세에 7.74±2.79cm로급성장을

5 126 사상체질의학회지 2010;22(3): 사상체질에따른성장패턴 Tabl 3. Annual Incrmnt according to Sasang Constitution unit: Man ± SD( cm ) Ag 8~9 9~10 10~11 11~12 12~13 13~14 14~15 15~16 16~17 M a l F m a l So-umin Ta-umin 6.08 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±2.91** 6.67 ± ±1.61** 8.30 ± ± ± ± ± ± ± ± ±2.16 p-valu * So-umin Ta-umin 5.55 ± 1.90** 5.78 ± ± 3.46** 5.74 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.72 p-valu 0.02* * p<0.05 by on-way ANOVA among Sasang Constitution ** p<0.05 by post hoc tst by schff via ANOVA tst 1.14 ± ± ±1.20 Fig. 3. Annual incrmnt according to sasang constitution in mal. Fig. 4. Annual incrmnt according to sasang constitution in fmal. 보인후 15~16세부터키의증가폭이줄어든다. 소양인은 13~15 세까지평균 8cm정도의높은키의성장을보인후 15~16 세부터키의증가폭이줄어드는경향을보인다. (Tabl 3, Fig. 3.) 2) 여자연간키의증가폭을보면여자의경우 8~9 세에태음인 7.46±3.46cm, 소음인 5.78±1.24cm, 소양인 5.55 ±1.90cm로태음인은소양인에비해유의하게차이를나타낸다. 체질별특성을보면태음인은 8~9 세와 11~12 세에두번의급성장기를거친후키의증가폭이둔화된다. 소음인은 10~13 세를거쳐평균 6cm이상씩성장하며 11~12세에 6.94±1.93cm의급성장기를가진후성장폭이둔화된다. 소양인은 11~13 세를거쳐평균 6cm이상씩성장하며 12~13 세에 6.83±1.93cm의급성장기를가진후성장폭이둔화된다. (Tabl 3, Fig. 4.) 4. 키의발육율 1) 남자키의발육율을보면남자의경우 13~14세에소양인 5.48±1.97%, 소음인 4.54±1.68%, 태음인 3.80± 1.04% 로소양인은태음인에비해유의하게차이를나타낸다. 체질별특성을보면, 태음인은 8~9세에 5.51 ±1.71% 의가장높은발육율을보인후발육율이점차둔화되는양상을보인다. 소음인은 8~9 세와 14~15 세

6 김나영외사상체질의학회지 2010;22(3): Tabl 4. Growth Rat at Each Ag according to Sasang Constitution M a l F m a l So-umin Ta-umin Ag unit : Man ± SD(%) 8~9 9~10 10~11 11~12 12~13 13~14 14~15 15~16 16~ ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.97** 4.54 ± ±1.04** 5.34 ± ± ± ± ± ± ± ± ±1.34 p-valu * So-umin Ta-umin 4.71 ±1.59** 4.92 ± ±2.89** 4.66 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.73 p-valu 0.031* * p<0.05 by on-way ANOVA among Sasang Constitution ** p<0.05 by post hoc tst by schff via ANOVA tst Fig. 5. Growth rat at ach ag according to sasang constitution in mal. Fig. 6. Growth rat at ach ag according to sasang constitution in fmal. 경두번의높은발육율을보인다. 소양인도 8~9 세와 13~15세두번의높은발육율을보이나소음인에비해높은발육율을보이며유지기간도길게나타났다. (Tabl 4, Fig. 5.) 2) 여자키의발육율을보면여자의경우 8~9 세에태음인 6.23±2.89%, 소음인 4.92±1.06%, 소양인 4.71±1.59cm로태음인은소양인에비해유의하게차이를나타낸다. 체질별특성을보면, 태음인은 8~9세에 6.23± 2.89% 의가장높은발육율을보인후 12~13세이후급격하게발육율이떨어지는양상을보인다. 소양인과소음인은 11~12세에각각 5.02±1.14%, 5.16±1.47% 의 최고발육율을보이며 12~13세까지비교적일정한수준으로발육율을유지하다가 13~14 세경부터발육율이급격하게떨어지는경향을보인다. (Tabl 4, Fig. 6.) Ⅳ. 考察 성장은유전및환경적인자의지속적이고복잡한상호작용의결과이며3, 출생후성장은영양상태와밀접한관계가있는유아시기와성장호르몬에의존하는소아시기, 성장호르몬과성호르몬이함께관여하는사춘기시기로구분되어진다 15. 東醫壽世保元 5 辨證論 에서는 少陽人或有短小靜雅外形恰似少陰人者... 少陰人

7 128 사상체질의학회지 2010;22(3): 사상체질에따른성장패턴 體形矮短而亦多有長大者或有八九尺長大者. 太陰人體形長大而亦或有六尺矮短者 라하여대체로소음인은키가작은사람이많고태음인은키와체격이큰사람이많아, 체질별로어느정도경향성이있지만여러인자에의해키에차이가있을수있음을언급하였다. 東醫壽世保元 5 四端論 에서는 人稟臟理有四不同肺大而肝小者名曰太陽人肝大而肺小者名曰太陰人脾大而腎小者名曰少陽人腎大而脾小者名曰少陰人人趨心慾有四不同 이라하여장부대소에따라사상인을규정하고, 인간을心身적으로동일하지않고불완전한존재로보고있다. 또한폐는呼를주관하고간은吸을주관하고비는納을주관하고신은出을주관하는데, 태양인은폐대간소로폐의呼散之氣가必盛하고간의吸聚之氣가부족하며태음인은간대폐소로간의吸聚之氣가必盛하고폐의呼散之氣가부족하며소양인은비대신소로비의納積之氣가必盛하고신의出放之氣가부족하며소음인은신대비소로신의出放之氣가必盛하고비의納積之氣가부족하다고하였다. 즉사상의학에서는체질별로취약한장부및기운이다르다고보는데, 이러한장부의대소는체질별다른성장패턴을가져오며개인별장부의과도한편차, 즉偏小之臟과偏大之臟의과도한차이는성장의방해요소가될것으로생각된다. 대개소아의성장은그속도에있어개인또는집단간에상당한변이성을보이고특히사춘기를전후하여같은연령의소아들도그성장속도에큰차이를보인다 16. 예컨대저신장의한형태인가계적저신장은양친의작은키가원인이되며대개사춘기발현과골연령의지연은없으나최종성인신장은작은경우이다 17. 반면체질적성장지연은대개사춘기발동지연과동반되며남아에서많고부모에서체질성성장지연의경력이있는데, 정상변이의일종으로지연성성장을보이다가사춘기발동후에결국가계성장선수준에도달하여결국최종성인신장에도달하게되는경우로일종의정상변이이다 18. 고신장의한형태인성장진행형은체질적인경우 나비만에의해성장이미리진행된경우로사춘기발달이빠르고사춘기급성장도같은또래에비해빠르지만성장이일찍멈추기때문에최종성인신장은정상과같게되는경우이다 17. 반면성장속도증가형은대개성조숙증이원인으로성호르몬의영향으로촉진된성장이지속되면서골단의조기융합을초래하여최종성인신장은정상보다작게되는경우로주의를요하는경우이다 17. 이렇듯저신장이나고신장소아의대부분은유전적혹은체질적인일종의정상변이가많다. 따라서소아의정확한성장평가를위해서는성장패턴에대한심도있는이해와정확한진단과감별이중요하며소아의정확한성장평가는적절한치료시기와치료방향의선택을유도할수있다 19. 대개소아의성장평가는표준성장곡선및성장속도, X-ray 를이용한골연령과역연령비교및성장호르몬검사로판단한다 20. 신체발달의연구방법은크게횡단적연구 (Cross-sctional study) 와종단적연구 (Longitudinal study) 로구분되는데종단적연구는같은대상을 2년이상조사하는방법으로인간의지속적, 연속적인변화과정을추적하여발달의개인차를파악하고개인이나발육발달패턴을검토할수있는장점을가지고있다 14. 사상체질의학에서는사상체질유형에따른체격및신체형태지수의비교연구 13 가있었으나이는성인을기준으로한횡단적, 단면적연구로개인의발육발달패턴을볼수없었으며아직까지성장에대한심도깊은연구는없는실정이다. 이에저자는고등학교 1학년남녀학생들을대상으로 10년간학생건강기록부를근거해종단적방법으로체질별키의분포및발육곡선, 발육율및연간키의증가량을조사하여체질별성장패턴을살펴보았다. 우선전체적인고1 키의평균을보면, 남자는 cm, 여자는 cm로 2004년데이터 20와비교해볼때남자 cm, 여자는 cm와 1cm정도의차이를보였으며, 15, 16세를제외한남자의모든연령과여자의모든연령에서태음인, 소양인, 소음인순으로크나유의한차이를보이지않았다. 반면체질별부모님의키를이용하여중간부모키를계산한결과, 남자의경우체질별로고1때키와

8 김나영외사상체질의학회지 2010;22(3): 유사한분포경향을보였으나여자의경우체질별중간부모키는소양인, 소음인, 태음인순인데비해고1 키는태음인, 소양인, 소음인순으로나타나여자가남자보다성장에있어환경적요인에더큰영향을받음을추측할수있다. 연간키의증가량및발육율을보면, 남자의경우태음인은초반 8~9 세, 소음인은 14~15세, 소양인은 13~15세에가장높은키의증가를보이며세체질모두 15~16세부터키의증가폭이줄어드는경향을보이는데이는남자의경우초등학교 6학년인 13세부터중학교 2학년인 15세까지많이자라며그이후에는잘자라지않는다는결과 20 와일치하였다. 반면여자의경우, 연간키의증가량및발육율은태음인의경우 8~9 세에소양인에비해유의하게높은발육율을보인후 12~13세이후급격하게발육율이떨어지는양상을보이는반면소양인과소음인은 11~12세에최고발육율을보이다가 13~14세경부터발육율이떨어지는양상을보였다. 이는여아의경우초등학교 4학년때인 11세부터큰폭으로성장하기시작해서중학교 1학년인 14세까지많이자라며그시기가지나면성장폭이둔화된다는것 20 과일치하는것이었다. 체질별성장패턴을보면, 태음인의경우다른체질에비해비교적초반에성장이많이이루어지는경향을보이며, 특히태음인여자의경우초반인 8~9 세에소양인에비해유의하게높은성장을이룬다. 이는유아기와사춘기전의영양부족이성장을지연시킨다 14 는점에비추어볼때상대적으로소화력이좋은태음인에게유리하게작용하였을것으로생각되며, 태음인여자의경우부모의중간부모키와비교했을때다른체질에비해키의성장이많이이루어졌음도이를뒷받침한다. 하지만비만한아이는사춘기의조기발현을가져와골단의조기융합을초래하여성장을일찍멈춰초반에는키가크나성인신장은정상보다작은결과를초래할수도있다 20. 따라서태음인은과다한吸聚之氣로인해다른체질에비해비만한경우가많음을볼때적절한체중조절을통해조기성장에주의를기울여야할것으로생각된다. 반면소음인의경우고1키를보면유의한차이는없지만남녀모두가장작게나타났다. 실제마르고 소화기장애를가진어린이들중에는성장이부진한사람이많으며 21 임상에서도소화기를좋게함으로써치료효과를높일수있다는보고 6 가있다. 이는소음인의偏小之臟인脾臟의허약으로인한소화기장애와도관계된다고생각되며따라서소음인의성장을위해선어린시절偏小之臟의脾臟을좋게함으로써소화력을개선하는것이필요할것이라생각된다. 또한소음인은항상불안정한마음으로인해사소한것에도정서적스트레스를많이받으며이는수면에도나쁜영향을주어성장의방해요소가될것으로생각되므로주의를기울여야할것으로생각된다. 소양인의경우남자는기울기가거의일정하다가 13 14세경태음인에비해유의하게높은기울기와발육율을보이며증가한후다시감소하여뚜렷한 S자형성장곡선을나타낸다. 東醫寶鑑 에서는 男子爲腎爲重 22 이라하였으며腎은생장, 발육, 생식을主한다 23 고하였다. 이는소양인의偏小之臟은腎臟으로특히남자의경우제 2 발육급진기인 13~14세경에생장, 발육을담당하는腎의기능이왕성해지면서편소한장부인腎장의취약점이보강되어진다고생각되며이는성장의촉진을유발시켜급성장을가속시켰을것이라생각된다. 따라서소양인남자의경우는특히다른체질에비해비교적급성장의시기가정해져있기때문에보다집중적인관리가필요할것이라생각된다. 이번연구의문제점을살펴보면사상체질분류검사지만을사용하여체질판별을하였으며, 미리계획된연구가아닌기존자료를바탕으로한후향적연구의한계점때문에같은학년에서도사람마다신체계측일이다르고같은사람에서도매년신체계측일이달라만나이의기준을정할수없어학년에근거하여나이를계산한점에서체질간, 개인간, 기간상다소오차가발생할여지가있었다. 또한구체화된설문지의미비로체질별생활패턴을확인할수없어성장과의연관성을살펴볼수없었다. 그러나이것은개인의지속적, 연속적인변화과정을추적하여체질별성장패턴의경향성을밝히고자한최초의시도로향후사상체질분류검사지및음성분석, 신체계측치를근거로사상체질전문의와의면접을통해체질판단이이루어지고계획된연구를통

9 130 사상체질의학회지 2010;22(3): 사상체질에따른성장패턴 해매년같은날짜에신체계측을하고이로인해만나이를계산하여성장분포를본다면좀더신뢰성있는연구가될것으로생각된다. 현재한방및양방모두성장발달의개인차로인해소아의성장정도를평가하는데어려움을겪고있으며이를평가하는수단에대한고찰 17,24,25 이지속적으로이루어지고있는실정이다. 따라서추후구체적이고구조화된설문지로체질별생활패턴을확인하고생활패턴과체질, 성장과의관계를밝히고많은신체계측자료가축적된다면성장정도를판단하고치료방향을결정하는데도움이될수도있을것이라생각된다. Ⅴ. 結論 1. 남자의경우소양인은 13 14세경태음인에비해유의하게높은기울기를가지며증가한후다시감소하여뚜렷한 S자형성장곡선을나타낸다. 2. 남자의경우, 태음인은 8~9 세에가장높은발육율을보인후점차둔화되는양상을보이는반면소양인과소음인은 8~9 세와 13~15세, 두차례높은발육율을보인다. 3. 여자의경우, 세체질모두 12~13세부터발육율이떨어지는경향을보이며태음인은 8~9 세에소양인에비해유의하게높은발육율을보인다. 본연구는사상체질별성장패턴및특징을보고자한것으로향후체질별성장패턴연구의기초적자료가될것으로생각된다. Ⅵ. 參考文獻 1. Woo YJ. Dvlopmnt assssmnt in pdiatric practic. J Koran Orintal Pdiatrics. 1996;39(5): (Koran) 2. 전국의과대학임상교수편. 임상진단학. 4판. 서울 : 한미의학. 2002: 김덕곤외 7명. 동의소아과학. 초판. 서울 : 정담. 2002: 홍창의. 소아과진료. 9판. 서울 : 고려의학. 2003: 고병희외. 四象醫學. 2판. 서울 : 집문당. 2004:637, 643,729, So YM, Chang GT, Kim JH. Th clinical study of th growth statur on wak childrn. J Koran Orintal Pdiatrics. 2004;18(1): (Koran) 7. Ra DK. A Clinical inquiry into 200 cass of childrn coming to th clinic du to th symptoms of growth dficincy. 대전대학교한의학연구소논문집. 1999;7(2): (Koran) 8. Kim HH, Kim KY, Yoo KS, Joo JC. Charactristics of childrn complaint failur to thriv. Koran J Orintal physiology & pathology. 2006;20(4): (Koran) 9. Wang HL, Jang BH, Kwon MW. Th statistical study of waknss and th dlayd growth on primary school childrn. J Koran Orintal Pdiatrics. 2005;19(2): (Koran) 10. L DH, Kim DG. Th ffcts of orintal mdical car on growth dficincy childrn. J Koran Orintal Pdiatrics. 1998;12(1): (Koran) 11. L MJ, Chang GT, Han YJ. A study on th growth, quality of slp of childrn with chronic rhinitis. J Koran Orintal Pdiatrics. 2008;22(2): (Koran) 12. Han SM, Shin HT. Th ffcts of xrcis using supportiv unit in childrn growth. J Orintal Rhab Md. 2007;17(3): (Koran) 13. L MH. A study on th corrlation L Ja Ma`s four typs of ssntial physical constitution and from indx. J Sasang Constitut Md. 1990;2(1): (Koran) 14. 김선응외 11명. 발육발달학. 초판. 서울 : 대한미디어. 2007:31,46-51, Kim DH. Growth rtardation. J of Koran Endocrin Socity. 1996;11(4): (Koran) 16. Wilson DM, Hammr LD, Duncan PM t al. Growth and intllctual dvlopmnt. Pdictrics. 1986;78(4): L KH. Growth assssmnt and diagnosis of growth disordrs in childhood. Koran J of Pdiatrics. 2003; 46(12): (Koran)

10 김나영외사상체질의학회지 2010;22(3): Shin JH. Diagnosis and tratmnt of growth rtardation. Koran J of Pdiatrics. 1996;39(9): (Koran) 19. L MR, L SH. A study on th dvlopmnt of tth and th bon maturity of hand-wrist during pubrtal growth priod in Koran. Koran Acadmy of Pdiatric Dntistry. 1992;19(1): (Koran) 20. 변영휘. 실전한의학적성장치료. 1판. 대전 : 초락당. 2007:50-54, Park SM. Rport of Orintal Mdicin growth factor. J Koran Orintal Pdiatrics. 2001;15(1): 허준. 대역동의보감. 1판. 경남 : 동의보감출판사. 2005: 나창수외 17명. 한의학총강. 1판. 서울 : 의성당. 2001: L DH, L JY, Kim DG. Masur of bon ag through Grulich-Pyl mthod, Tannr-Whithous mthod and ultrasound transonic vlocity of infrior radiocarpal joint. J Koran Orintal Pdiatrics. 2008; 22(2): (Koran) 25. Oh YJm Yu BK, Shin JY, L KH, Park SH, L KC, Son CS. Comparison of prdictd adult hights masurd by Barly-Pinnau and Tannr-Whithous 3 mthods in normal childrn, thos with prcocious pubrty and with constitutional growth dlay. Koran J of Pdiatrics. 2009;52(3): (Koran)

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