08(지은희)p fm

Size: px

Start display at page:

Download "08(지은희)p fm"

서정 시
5 years ago
Views:

1 한국임상약학회지제 26 권제 4 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 26, No. 4, 2016 Original Article Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy Available online at pissn: 국내포털사이트에서의지식검색서비스를이용한약사와의상담패턴에대한시험적연구 김희진 박준하 지은희 * 가천대학교약학대학 (2016년 8월 24일접수 2016년 11월 25일수정 2016년 11월 28일승인 ) Pattern of Pharmacist Consultation among the Health Counseling Services via Internet Portal Sites: A Pilot Study Heejin Kim, Jun Ha Park, and Eunhee Ji* College of Pharmacy, Gachon University, Incheon 21936, Republic of Korea (Received August 24, 2016 Revised November 25, 2016 Accepted November 28, 2016) ABSTRACT Background: With the development of information and communication technology, there is a growing number of people looking for health information on the internet. This pilot study was performed to analyze the pattern of pharmacist consultation on the internet portal site. Methods: Questions and answers posted on the portal site "Naver Jisik-iN" from March 1st to 31th in 2016 were collected. Medications asked were categorized into prescription drugs, nonprescription drugs, sanitary aids, emergency drugs, functional health foods, and others. Medications were subcategorized into 14 according to the anatomical therapeutic chemical classification system. Questions were divided into 10 categories based on Hepler's drug-related problems. Results: Of the 955 cases, females accounted for 59.5% and inquirers from 11 to 40 years old, 89.4%. The number of prescription drugs, nonprescription drugs, sanitary aids, emergency drugs, functional health foods, and others were 428 (44.8%), 328 (34.3%), 31 (3.3%), 2 (0.2%), 122 (12.8%), and 44 (4.6%), respectively. Questions for drugs acting on alimentary tract and metabolism took up 27.4% followed by those on nervous system, 13.6% and anti-infectives for systemic use, 12.2%. Pharmacist consultation regarding drug information, drug interaction, and adverse reaction occupied 47.9%, 15.2%, and 12.3%, respectively. Conclusion: Health counseling through online is predicted to increase steadily, so pharmacists should broaden their boundaries beyond off-line pharmacies to meet social needs. KEY WORDS: Naver, internet, pharmacist consultation, information services, user's behavior 약국내에서이루어지는약사의상담서비스외에도의약품의소비자가관련정보를얻는방법은매우다양하다. 최근몇년동안 TV 매체의건강관련프로그램이큰인기를끌고있으며, 약 5,000여개의건강정보웹사이트들이건강에대한각종정보를제공하고있다. 이와같은추세에발맞추어포털사이트인네이버 ( 가 2008년 9월부터지식iN 건강 의료상담서비스를운영중이며이를이용하는사용자가점점늘어나고있다. 1) 정보통신기술 (information & communication technology, ICT) 의발달로소비자의정보요구및이에대한충족이인터넷을기반으로하는경우가점점많아지고있다. 특히질문에 대해불특정다수의네티즌들이답변하는지식검색서비스가등장함에따라오늘날많은사람들이궁금한것이생기면가장먼저이를이용하게되었다. 지식검색서비스란네티즌들이서로궁금한것을직접질문하고답변하기도하며때로는다른네티즌들에게질문하고답변하여이미저장된지식을검색, 공유, 활용하며직접만들어가는서비스를말한다. 2) 10대이상의남녀 2,000명을설문조사한연구에서응답자의 97.2% 가지식검색서비스를사용해본경험이있다고하였으며, 80% 이상의응답자가지식검색서비스는생활에유용하다고평가하였다. 또한 80% 이상의이용자들이포털사이트중에서네이버를이용하고, 이를이용하는다수의사람들 (67.1%) 이지식검 *Correspondence to: Eunhee Ji, College of Pharmacy, Gachon University, 191 Hambakmoero, Yeonsu-gu, Incheon 21936, Republic of Korea Tel: , Fax: ehji@gachon.ac.kr 324

2 지식검색서비스에서의약사상담서비스형태 / 325 색서비스때문에이사이트를찾는것으로나타났다. 3) 지식검색서비스는짧은시간내에질문에대한답변을얻을수있다는장점이있다. 그러나분야별전문가들에한정하여질문을하는것이아니기때문에전문적인분야에대해서정확하고신뢰할수있는답변을얻는다는것이보장되지않는다. 실제로설문지를이용하여지식검색서비스의이용패턴을분석한연구에서응답자들은지식검색서비스에서제공하는여러형태의지식중안내정보 (36.0%) 와전문가의전문정보 (30.4%) 를가장많이요구하였는데이용자들의 24.5% 만이답변을제공한경험이있고이들중에서도자칭전문가에의해이루어진답변은 24.2% 에불과한것으로나타났다. 4) 또한지식검색서비스를개선한다고가정했을때, 지식검색서비스이용의가장중요한판단기준을묻는질문에대해서도응답자들의절반인 49.8% 가답변인의전문성을선택한것으로나타나답변의전문성과정확성을충족시키는것이가장요구되는문제인것을알수있다. 국내연구에따르면인터넷이용자중건강정보를검색해본사람들의비율은 84.4% 로나타났다. 5) 이용자들은인터넷에서검색한건강정보를통해질병에대한치료방법, 치료외의자기관리법, 처방되는의약품에대한정보등의지식을획득하고, 그것을본인의건강증진을위해적극적으로활용하고있다. 온라인에서건강정보를검색해본경험이있는응답자 375명을대상으로건강정보검색시주로이용한사이트의형태를분석한결과 286명 (46.6%) 이포털사이트에서지식검색을하는것으로나타났다. 6) 이를통해많은사람들의건강에대한관심이높은수준인것을알수있고, 사람들이주로이용하는포털사이트의지식검색서비스에대하여전문지식을가진약사의참여가요구된다는것을알수있다. 의약품에대한소비자의관심과정보의요구가점점늘어남에따라대한약사회는지난 2014년 12월 21일에네이버 ( 주 ) 와 약학정보공동활용을위한업무협약 을체결하였고, 2015년 12 월말현재약 160여명의약사가약사전문가로활동중이다. 7) 이러한약사의활동은의약품에대한올바른이해를확산시켜의약품안전사용환경을조성하는데큰역할을하고있으며의약품과관련하여지식검색을이용하는사람들에게정확하고신뢰할수있는답변을제공하는데도움을주고있다. 본연구에서는대한약사회에서공식적으로참여하고있는네이버지식iN에서의약품과관련하여약사전문가에게어떤상담이이루어지고있는지그패턴을분석하고자한다. 이를통해질문자들이의약품과관련하여주로요구하는정보가무엇인지, 관심을갖는부분이무엇인지등에대하여확인하고이를통하여향후약사의의약품관련정보제공서비스의방향을제시하고궁극적으로국민들의올바른의약품사용과건강증진에기여하고자한다. 연구방법 본연구에서는국내주요포털사이트중하나인네이버 ( 에서운영중인지식iN의건강 의료상담중 2016년 3월 1일부터 3월 31일까지진행된약사와의상담내역을수집하여분석하였다. 약사와의상담은모두의약품등에관한것이었는데이는현행약사법과건강기능식품에관한법률상의정의에따라전문의약품, 일반의약품, 의약외품, 안전상비의약품, 건강기능식품및기타의카테고리로분류하였다. 여러가지제품에대한질문일경우핵심질문을기반으로하여분류하였다. 한편의약품의경우 World Health Organization (WHO) 에서제시한 Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) 코드의 1단계분류기준에따라다시 14개의하위카테고리로분류하였다. 8) 상담내역은 Hepler와 Strand의약물치료관련문제의분류를기초로하여다음과같이 10가지로분류하였다 ; (1) 불필요한약물사용, (2) 증상이있어치료가필요함, (3) 부적절한약물선택, (4) 사용하는의약품의증량이필요함, (5) 사용하는의약품의용량이과다함, (6) 약물유해반응, (7) 복약순응도가낮음, (8) 약물-약물또는약물-식품상호작용, (9) 약물정보요청, (10) 기타. 9) 그외에질문자의성별과연령등인구학적요소를수집하였다. 통계분석본연구의통계분석을위하여 IBM SPSS version 20.0 프로그램 (IBM Corp., Armonk, NY) 을사용하였다. 각항목의빈도는기술통계및빈도분석을사용하여분석하였고, 범주간의차이를비교하기위해서는 Pearson χ 2 -test를시행하였으며, 20% 이상의셀이 5보다작은기대빈도를가질경우정확검정을시행하였다. 통계적유의성은 p < 0.05 수준에서측정하였다. 연구결과 질문자의인구학적특성연구기간중네이버지식iN의건강 의료상담카테고리에서약사전문가답변으로이루어진상담건수는총 987건이었다. 이중질문자의성별이나연령을식별할수없는경우를제외한 955건에대해분석하였다. 질문자의 59.5% 인 568명이여성이었다 세의질문자가 481명으로전체의 50.4% 를차지하며, 11-40세는 854명으로 89.4% 에달하였다. 질문자의성별에따른연령분포를 Table 1에제시하였다. 성별간연령분포에통계적으로유의한차이는없었다 (p=0.094). 상담대상의약품등의특징약사전문가에게상담한의약품등을카테고리에따라분류

3 326 / Korean J Clin Pharm, Vol. 26, No. 4, 2016 Table 1. Demographic characteristics of inquirers for pharmacist consultation. Age (years) Gender Male Female Total (19.4) 96 (16.9) 171 (17.9) (49.1) 291 (51.2) 481 (50.4) (18.1) 132 (23.2) 202 (21.1) (8.2) 27 (4.8) 59 (6.2) (3.9) 16 (2.8) 31 (3.2) (1.3) 6 (1.1) 11 (1.2) Total 387 (100) 568 (100) 955 (100) Values are presented as number (%). The p-value comparing age distribution between male and female is 하면전문의약품 428건 (44.8%), 일반의약품 328건 (34.3%), 의약외품 31건 (3.3%), 안전상비의약품 2건 (0.2%), 건강기능식품 122건 (12.8%), 기타 44건 (4.6%) 으로전문의약품, 일반의약품, 건강기능식품에대한질문이전체의 91.9% 를구성하였다. 성별이나연령대에따라질문한의약품등의카테고리에통계적으로유의한차이가있었다 ( 각각 p=0.035, p=0.0001). 여성이남성에비해전문의약품과건강기능식품에대한질문을더많이하였으며남성은여성에비해일반의약품에대한질문을더많이하였다. 10대는다른연령대에비해전문의약품에대한질문빈도가더낮았으며대신일반의약품에대해서는더많이질문하였다. 31세이상은건강기능식품에대한관심이 11-30세에비해더많았다 (Table 2). 전문의약품또는일반의약품과관련한 756개의상담중에서질의당포함된의약품의수가 1, 2, 3, 4, 5개인경우는각각 634(83.9%), 62(8.2%), 50(6.6%), 9(1.2%), 1(0.1%) 건으로분석되었다. 일반의약품에관한 328개의문의중 1가지제품에대한것이 319건, 2가지제품에대한것이 9건이었으며, 전문의약품일경우문의한제품의수가통계적으로유의하게더많았다 (p=0.0001). 총 949개의의약품중전문의약품은 612개이 며일반의약품은 337 개로 ATC 기준에따라분류한결과를 Table 3에제시하였다. 소화관및대사와관련된약물에관한문의가 260건 (27.4%) 로가장많았다. 문의된전문의약품과일반의약품의 ATC 기준에따른분포에는통계적으로유의한차이가있었다 (p=0.023). 의약품관련상담의특징전문의약품및일반의약품과관련된 756건의상담을내용에따라분류한결과 47.9% 가약물정보에관한것이었으며다음으로약물상호작용 15.2%, 약물유해반응 12.3% 로분석되었다 (Fig. 1). 상담내용의분포에있어전문의약품과일반의약품간의유의한차이는없었다 (p=0.239). 연구방법에서정의한분류기준중 (1) 불필요한약물사용, (2) 증상이있어치료가필요함, (3) 부적절한약물선택등에대한상담은없었다. 고찰및결론 본연구에서는분석대상을국내최대의인터넷포털사이트인네이버의지식iN의지식검색서비스로제한하였다. 이는대한약사회에서공식적으로참여하고있어전문성이확보되기때문이다. 현재의료상담이나약물관련상담을하는포털사이트, 웹사이트, 블로그등의집계가어려울만큼다양하게존재하고있으며, 개인이나유관기관들에서구축한홈페이지의내용을모두비교, 분석하는것이현실적으로어려울뿐만아니라상담내용의전문성과정확성등에대한객관적인판단을내리기어렵기때문이다. 총 955 건의상담에대하여질문자의성별비율은여성이 59.5% 로더많았고, 연령대는 11-40세의비율이 89.4% 로젊은층의비율이압도적으로높았다. 이는네이버지식iN 서비스의의사전문가상담과관련한상담유형을분석한연구에서이용자의 80% 가 30대미만인것으로나타난것과유사하다. 1) 이렇게인터넷문화에익숙한젊은연령층이주분석대상이되어본연구의결과를전연령층에대해일반화하기에는한계가 Table 2. Frequencies of inquired product categories classified by gender and age. N (%) Gender Age category (years) Male Female Prescription drugs 428 (44.8) 160 (41.3) 268 (47.2) 61 (35.7) 239 (49.7) 83 (41.1) 28 (47.5) 13 (41.9) 4 (36.4) Nonprescription drugs 328 (34.3) 143 (37.0) 185 (32.6) 72 (42.1) 164 (34.1) 66 (32.7) 14 (23.7) 10 (32.3) 2 (18.2) Sanitary aids 31 (3.3) 14 (3.6) 17 (3.0) 13 (7.6) 14 (2.9) 3 (1.5) 1 (1.7) 0 (0.0) 0 (0.0) Emergency drugs 2 (0.2) 0 (0.0) 2 (0.4) 1 (0.6) 1 (0.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) Functional health foods 122 (12.8) 44 (11.4) 78 (13.7) 12 (7.0) 44 (9.1) 47 (23.3) 12 (20.3) 4 (12.9) 3 (27.3) Others 44 (4.6) 26 (6.7) 18 (3.2) 12 (7.0) 19 (4.0) 3 (1.5) 4 (6.8) 4 (12.9) 2 (18.2) 955 (100) 387 (100) 568 (100) 171 (100) 481 (100) 202 (100) 59 (100) 31 (100) 11 (100) Values are presented as number (%). The p-values comparing inquired product categories between genders as well as age groups are and , respectively.

4 지식검색서비스에서의약사상담서비스형태 / 327 Fig. 1. Contents of pharmacist consultation regarding medications. The p-value comparing content of pharmacist consultation between prescription and nonprescription drugs is 있으나, 인터넷이용연령대가지속적으로높아지는것을감안하면머지않은미래에전연령대를반영할수있게될것으로예상된다. 질문의대상이되는의약품등을카테고리별로살펴보면전문의약품의비율이 44.8% 로가장높았으며, 그다음으로일반의약품, 건강기능식품의순서로나타났다. 처방전에의한전문의약품은이미약국이라는오프라인공간에서약사의복약상담을거쳐투약되는의약품이다. 따라서전문의약품에대한높은상담율은이러한복약상담이상대적으로수동적이거나약사와환자간의커뮤니케이션이충분치못할수있음을시사한다. 질문의대상이되는의약품을 ATC 코드로세분하면소화관및대사에관한것이 27.4% 로가장많았고이어서신경계작용약물 (13.6%), 감염치료제 (12.2%), 근골격계작용약물 (11.0%) 등이많았다. 그런데본연구의기간이 3월한달에걸쳐이루어진것을고려하면시기적특수성이반영되었을수있다. 질문중비타민이나영양제에관한것이 144건으로많은부분을차지하였는데질문의내용은동시복용의적절성, 관련제품추천, 약국등의오프라인이나온라인구입등구입처에대한문의등과관련된사항이많았다. 또한피임이나생리연장등의목적으로사용되는피임약, 여드름 탈모등과관련한피부과관련약물, 그리고우울증이나수면장애와같은신경정신과관련약물등에관한질문이상대적으로많았는데이는익명성이보장되는온라인상담이라는특수성에기인한것으로분석된다. 약사전문가에의해답변이이루어진질문의유형을내용에따라분류하면약품식별이나효능효과와같은약물정보에대한것이 47.9% 로가장많았고, 그다음으로는상호작용, 약물유해반응등의순으로나타났다. 약물정보에관한질문중에 서는처방받은의약품의사진과함께약물학적정보를문의하는의약품식별에관한내용이가장많았는데, 이때감기약, 위장약등과같은대략적인정보가아닌의약품개별의약품명, 효능효과, 주의사항등의구체적인정보를원하는경우가많았다. 이렇게소비자의정보에대한요구가더욱구체적이고전문화됨에따라답변자도더욱객관적이고근거에기반한정확한답변을제시해야할것이다. 한편상호작용에관한질문의내용은 2종이상의약물을동시복용하였을때의약물-약물상호작용, 커피나우유, 탄산음료등과같은약물-음식상호작용, 약복용시음주가능여부등에관한것이었다. 구입시기가서로다른일반의약품이나건강식품의동시복용시상호작용이나복용법에대한정보의요구가높은것으로부터소비자들에게적절한상담통로가부족함을예측할수있다. 또한의약품의보관이나폐기등과같이관리에관한질문들도있었는데이에대한답변의내용은대부분의약품사용에관한일반적인내용으로이와관련한내용에대해온라인상담뿐아니라약물안전사용교육과같은오프라인교육을통하여소비자에대한교육이나홍보가필요할것이다. 본연구의한계점은한가지포털사이트에있어서한정된기간을대상으로수행된것으로, 보다보편적인연구결과를도출하기위해서는다양한사이트를대상으로충분한기간에걸친광범위한후속연구가필요하다. 보건의료환경의변화에따라약사의업무영역및역할에도변화를맞이하게되었다. 의약분업으로의약사의직능이분화 전문화되었고, 이에따라약사는조제, 투약및복약상담이라는업무를담당하게되었다. 또한공급자중심의의료서비스가소비자중심의의료서비스로변화하고, 질병의치료로부터그예방으로대중의관심이이동함에따라약사의업무

5 328 / Korean J Clin Pharm, Vol. 26, No. 4, 2016 Table 3. Classification of inquired drugs according to the ATC classification system. ATC criteria Prescription drugs Nonprescription drugs Total A Alimentary tract and metabolism 128 (20.9) 132 (39.2) 260 (27.4) B Blood and bloodforming organs 16 (2.6) 1 (0.3) 17 (1.8) C Cardiovascular system 18 (2.9) 6 (1.8) 24 (2.5) D Dermatologicals 16 (2.6) 36 (10.7) 52 (5.5) G Genito-urinary system and sex hormones 40 (6.5) 35 (10.4) 75 (7.9) H Systemic Hormonal preparations 17 (2.8) 1 (0.3) 18 (1.9) J Anti-infectives for systemic use 115 (18.8) 1 (0.3) 116 (12.2) L Antineoplastic and immumomodulating agents 1 (0.2) 0 (0.0) 1 (0.1) M Musculo-skeletal system 90 (14.7) 14 (4.2) 104 (11.0) N Nervous system 105 (17.2) 24 (7.1) 129 (13.6) P Antiparasitic Products, Insecticides 0 (0.0) 2 (0.6) 2 (0.2) R Respiratory system 42 (6.9) 38 (11.3) 80 (8.4) S Sensory organs 4 (0.7) 1 (0.3) 5 (0.5) V Various 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) Unclassifiable 20 (3.3) 46 (13.6) 66 (7.0) Total 612 (100) 337 (100) 949 (100) Values are presented as number (%). The p-value comparing inquired drugs according to the ATC classification system between prescription and nonprescription drugs is ATC, Anatomical Therapeutic Chemical. 에서소비자와의소통이더욱중요해졌다. 더불어 ICT의발달과약국의자동화로기존의조제업무에대한부담감소와소비자의정보요구증가는약사의역할을약국이라는공간을벗어나지역사회로확대시키게되었다. 약물안전사용교육과부작용보고등과함께온라인을통한약사의의약품관련상담또한약사의영역확대에기여할것이다. 인터넷및모바일사용자의수가점점많아지고, 개인에게특성화된맞춤상담을선호하는경향이증가됨에따라온라인을통한약사의상담은더욱더수요가증가할것으로예상된다. 만약의약품에대한지식검색이약사전문가상담이아닌일반적인웹사이트에서도이루어진다면그답변의신뢰도나정확도를고려할때의약품의안전하고효과적인사용에위협이될수도있다. 그러므로, 인터넷과모바일을매개로약사의전문적지식을공유하는것은약사의전문성과직능을확대시키는또다른기회가될수있을것으로생각된다. 한편약사들에게도전문적지식에대한학술적근거와소비자의니즈에부합하는상담을통해정확한정보를소비자들에게전달하는전달능력과체계화된상담기법이필요할것으로생각된다. 질문자들의연령층이다양하고, 각자질문하는정해진형식이나요건이없기때문에흡연, 음주, 가족력등의정보나현재복용중인다른약과같이답변을하기위해필요한정보가누락될가능성이크다. 실제로의사들이이메일을통하여환자들과온라인상담을하였을때주고받은이메일의내용에만의존하기때문에환자에대해서극히제한된정보만 을얻을수밖에없다는보고가있었다. 10) 이러한온라인상담의한계점을극복하기위해질문자들을위한일정한형식의템플릿을만드는것도하나의대안이될수있을것이다. 이와더불어이러한온라인매체를통한약사의전문성확립을위하여표준화된자료의확보와연구, 전문성을반영한상담매뉴얼체계화등이필요할것이며, 이러한서비스의사용자에대한연구, 온라인에기반한상담을활성화시키기위한전문가인력풀의확보와활용, 그에따른인센티브제도, 전문적상담을위한연수교육과의연계등다양한제도에대한정책적연구와접근방법에대한고찰이필요할것이다. 참고문헌 1. Yu H, Seo YJ, Ji HR. An investigation of the communication style done by patients and medical professionals in Jisik in at Health Communication Research 2014;11: Kim HY. Study on knowledge and knowledge-searching in the information society-focusing on Naver Jisik in. Telecomm Policy 2006;18 (14): Jang JI. Status of knowledge-searching services. Telecomm Policy 2007;19(8): Park JB and Jeong DY. An empirical study on web-based questionanswer services. Journal of the Korean Society for Information Management 2004;21(3): Roo SW and Ha YJ. Usage of health information on the internet. Health and Welfare Policy Forum 2004;11: Rhee HS, Lee KS, Kim MS, et al. A study on health information and

6 지식검색서비스에서의약사상담서비스형태 / 329 medical consulting via internet focusing on the age group of 20s. Journal of DIgital Convergence 2012;10(2): Korean Pharmaceutical Association. News material on December 28, Available from: Accessed May 10, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2016, 19th edition. Available from guidelines_web.pdf. Accessed May 1, van Mil JW, Westerlund LO, Hersberger KE, et al. Drug-related problem classification systems. Ann Pharmacother 2004;38(5): Nam Y and Kim H. Direction towards the settlement and vitalization of cybermedicine system: Focus on the United States scheme. Korean Journal of Medicine and Law 2015;23(1):39-67.

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :