침 Acupuncture Natural Standard Monograph, Copyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태

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나라 석
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침 Acupuncture Natural Standard Monograph, opyright 2010 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오.

1 침 Acupuncture Natural Standard Monograph, opyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Abdominal cluster needling, acupoint, acupressure, acupuncture point stimulation, acustimulation, auricular acupuncture, auriculotherapy, back shu-points, Baihui, Bingfeng, BL58, BL67, body-acupuncture, brain-resuscitation acupuncture, centro-square needling, chi, chronopuncture, hung hi, iliao, classical balance method, computer-controlled electroacupuncture, conscious restoring resuscitation method, cranial needling, V3, V4, De Qi, Dicang, Diji, ear acupuncture, electro-acupuncture-anesthesia-device (EAAD), electroacupuncture, electroacupuncture according to Voll (EAV), energy medicine, ethnic traditional hinese medicine, eye acupuncture, eye needling, filiform needle acupuncture, French acupuncture, French energetic acupuncture, Ganshu, GB8, GB14, GB44, Guanyuan, GV20, GV21, H9, Han's acupoint nerve stimulator (HANS), hand acupuncture, Hegu, hot red needle therapy, HT7, intradermal acupuncture, Japanese acupuncture, Japanese meridian, Jiache, Jiafeng, Jingmen, K1, K7, Kaiyin point No. 1, Korean acupuncture, Korean hand acupuncture, Kuan Yuan, laser acupuncture, laser acupuncture therapy, LI1, LI4, LI11,LI20, long needle retention, low level laser acupuncture, LU9, LU11, manual acupuncture, manual stimulation of needles, Matsumoto, medical acupuncture, meridian, motor therapy, moxibustion, myofascial acupuncture, nei-quan, Neiguan, neural therapy, otopuncture, P6 point, P9, P6, Pishu, point injection, Qi, Qimen, reflexotherapy, Ren17, Ryodoraku, Sanyinjiao, scalp acupuncture, seed, sham acupuncture, sham laser acupuncture, Shaoze, shen-men, Shenshu, shonishin, Shu-Mu points, SI1, SI4, SJ5, somatic acupuncture, SP1, SP6, sphenopalatine ganglion, ST2, ST36, ST40, ST45, superficial dry needling, Taiyang, TB1, tendon muscle picking, thunder fire miraculous needling, 'ti qi tiao xue, fu ben pei, yuan' acupuncture, Tongnao Huoluo acupuncture (TNHLA), tongue acupuncture, traditional hinese acupuncture (TA), traditional hinese medicine (TM), transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), transcutaneous nerve stimulation, trigger point acupuncture, triple needling, Tzu Liao, UB2, UB32, verum acupuncture, Vietnamese acupuncture, warm reinforcing needling, Weiwanxiashu of Gliguidon, Weizhong, Western acupuncture, wrist-ankle acupuncture, Xiajuxu, Yangbai, Yanglingquan, Xinshu, Zhangmen, Zhongji, Zhuya Tongfu (ZYTF), Zusanli points. 포함되지않은내용 : Acupressure, acustimulation, percutaneous electrical nerve stimulation, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), shiatsu. 침술은 5,000 년전중국에서시작되었다. 오늘날전세계에서폭넓게활용되고있으며중국의학을이루는주요기둥중하나이다. 동서양을막론하고침술을실시하는방법은매우다양하다. 중국전통의학에서는일반적으로침과중국약학을같이사용한다. 전통침법인오행화침법 (4 개의침으로오장육부의조화를유도하는침술법 ) 에서는침을놓는방법이다양하며한약재를사용하는것은별개로하여침술을실시한다. 일본식침술에서는좀더작은침을사용한다. 의학용침술은전통의학자가시술하는것을말한다. 이침요법은귀에만있는침술부위에침을놓는것으로이를통해

2 이론 전신을치료하는것이다. 전기침술요법은침을놓은지점으로전류를흘려보내는것이다. 침을사용한다는것을제외하면다른자극방법도지압의형태와유사하다. 여기에는뜸질과같이침을사용하지않고특정부위를자극하는시술도 침술 의하나로보고있다. 뜸질이란신체특정부위를한약재를태우는열기로자극하거나특정부위에한약재를바르는것이다. 침술의효용성을연구하는데에는특별한어려움이따른다. 치료법이다양하고환자개개인의특성에따른시술방법이다르고, 침을놓는전문인의기술수준의차이도다양하여침술효과인지위약효과인지에대한구분이어렵기때문이다. 침술이오랫동안사용되어온것을바탕으로세계보건기구와미국국립보건원에서는어떤경우에침술을사용하면좋을지에대해권고안을내놓았다. 그러나그중일부는아직까지그효과를지지하는과학적근거가제시되지않은것도있다. 아래설명하는내용은전통이나과학이론에근거한것이다. 모든항목이인간실험을철저하게거친것은아니며안전성과유효성도모두증명되지않았다. 어떤것은때에따라위험할수있으니이용할때에는반드시전문의료인과상담해야한다. 한의학에서보는인체에는 기 ( 氣 ) 라고하는활력에너지가순환하는에너지통로가서로복잡하게얽혀있다. 이러한에너지통로를 경락 이라고한다. 경락에는특별한 혈 이있는데, 혈은기가우리몸을순환하여흐를때지나다니는일종의통로역할을한다. 이혈부위에침을놓음으로써경락을지나는기의흐름을침술로조절할수있는것이다. 질병과병의증상은경락을지나는기의흐름에문제가생겨서발생하는것으로본다 ( 예를들어, 기의흐름이막혔다 거나 기의흐름이손상되었다 고한다.). 건강이란기의흐름이적절하게이루어지고있는것으로, 균형잡힌 또는 조화로운 상태라고본다. 기는세부적인요소로이루어져있으며, 이요소들이균형상태에있는지여부에따라질병증세가나타날수있다. 서양과학에서는중국의학에서말하는경락과경혈을과학적으로관찰된해부학적인방식으로보고있다. 예를들면 이온 (ions) 이라고하는전성을띤물질은 ionic strembeds" 를따라흐르는데, 이는피부바로아래있는경락과일치한다. 경혈부위는빛을방출하는것으로밝혀졌는데, 민감성이높은실험실장비로검사하면확인할수있다. 중국의학의기는전류라고볼수없으며, 과학적장비로도정확히확인하기어렵다. 서양과학은침술을실시할때발생하는전기적현상 ( 이온, 전자, 전기에너지 ) 을연구해오고있다. 이러한현상은과학적으로확인이가능하고신체를순환하는기의움직임과일치하는것으로보이기때문이다. 통증을포함한일부건강상태를조절함에있어서침술은효과적인것으로보고있다. 그러나침술의작용기전은명확하게밝혀지지않았다. 아직중국전기침술의내인성아편분비유발기전만이일부밝혀졌을뿐이다. 또한침술은피부, 근육, 신경에서의혈류와같은뇌의보상작용에영향을미치는것으로알려져있다. 일부연구에따르면신경전달물질분비에도약간의영향을미치는것으로밝혀졌다. 침술과다른보완요법의효과를연구함에있어서많은어려움중의하나는대부분의임상연구에대조군이없기때문이다. 일부전문가들은대조연구가필요하지않다고도말한다. 왜냐하면 100% 대조군을만들수없기때문이다. 최근에실시된한연구에서대조군에신축성이있는가짜침을사용하였는데, 연구팀은 가짜침 이라해도시술자에따라효과가있을수도있으며, 환자의지식이나침술을받아본경험이나침을놓는부위와침을시술하는장면등에따라가짜침술자체가대조군에게어떤효과를일으킬수있다고하였다. 과학적근거

3 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 골관절염 Osteoarthritis 퇴행성관절염치료에대한침술의효과에대해서는상당한연구들이실시되었다. 연구의대부분은무릎, 목, 고관절의퇴행성관절염증상에대한연구였다. 최근몇년동안, 관련자료들이발표되면서현재는침술이무릎의퇴행성관절염에효과가있다는것이받아들여지고있다. 수술후통증 Post-operative pain 상당수의연구에서수술후통증조절에침술이효과가있다는결과를발표하였다. 통증 ( 만성 ) Pain (chronic) 등과목의장기간통증에대한침술의효과에대해서는탄탄한근거자료가발표되었다. 내시경관련통증 Endoscopy procedure pain 내시경및위내시경을하는동안에발생하는통증과불편감을낮추는데침술이효과가있다는일부연구가있었다. A A A B 메스꺼움과구토 ( 항암화학요법관련 ) Nausea and vomiting (chemotherapy-induced) 몇가지소규모연구결과, 내관 ( 內關, Neiguan, 손목안쪽에서팔꿈치쪽으로 6 cm정도위로올라간곳 ) 에침을놓으면화학치료후환자의메스꺼움과구토를완화하는데도움이된다고한다. 전기침술도마찬가지로진토제와함께사용하면좋다. 섬유근육통 Fibromyalgia 섬유근육통을완화하는데침술이도움이된다는것을뒷받침하는연구가있었으며, 피로및긴장감을개선하는데도움이될수있다는연구도발표되었다 B B 수술후메스꺼움 / 구토 ( 성인 ) Post-operative nausea / vomiting (adults) 성인에게서내관 ( 內關, Neiguan, 손목안쪽에서팔꿈치쪽으로 6 cm정도위로올라간곳 ) 에침을놓으면수술후메스꺼움과구토를완화하는효과가있다는연구결과가발표되었다. 일부연구에서는침술이항진제와거의동일한효과가있다는결과를발표하기도하였다. 치과치료 Dental procedures 치과치료후통증에대해침술이도움이된다는연구결과가있었다. 가려움증 Pruritus (itchy skin) B B

4 일부한정된연구에따르면침술이가려움증에도움이될수도있지만, 요독성피부가려움증에대한침술의효과여부에대해분명한판단을내릴만한충분한연구는이루어지지않고있다. 간질 Epilepsy 간질은약물로도조절이잘되지않기때문에침술의간질치료효과여부는많은연구자들이관심을갖고있는분야이다. 일부한정된연구에서는간질에대한침술의효과는없는것으로나타났으나, 이와관련된후속연구가필요하다. 강직성척추염 Ankylosing spondylitis 일부한정된연구결과, 운동치료와침술을병행하여강직성척추염 ( 척추및관절부위에발생한감염성질병 ) 에치료효과가있었다. 건성각막결막염 ( 안구건조증 ) Keratoconjunctivitis sicca (dry eyes) 연구결과로는침술이건성각막결막염에도움이된다는충분한근거가도출되지않았다. 고혈압 High blood pressure 고혈압에대한침술의효과여부는더많은후속연구가필요하다. 구내건조증 Dry mouth (xerostomia) 침술로구내건조증이있는일부환자들의침샘분비를원활하게해줄수있다는제한된결과가발표되었다. 더많은후속연구가필요하다. 근막염 ( 등근육 ) Fasciitis (back muscles) 근막염은근육을덮어서결합조직과분리시키는근막층에감염이발생한것이다. 등근육의근막염에대한침술의효과에대한연구가실시되고있으며, 이에대한추가적인후속연구가필요하다 근막통증 Myofascial pain 초기연구에따르면침술은근막통증경감에도움이된다. 그러나이에대한추가적인연구가필요하다. 근력 Muscle strength 침술이하체근력향상에도움이된다는일부연구가발표되었다. 이에대한추가적인연구가필요하다. 급성뇌경색 Acute cerebral infarction 침술은지질의대사장애를조절하여뇌경색과고지혈증이있는환자의주요임상증상을완화하는효과가있을수있다. 이러한연구결과를뒷받침할수있는개선된연구가수행되어야할것이다. 과민성대장증후군 Irritable bowel syndrome (IBS) 제한된연구에서침술의효과를입증하였으나, 추가적인연구가필요하다.

5 눈근육마비 Eye disorders (ophthalmoplegia) 초기연구에따르면약물치료와침술을병행했을때눈근육마비 ( 안구의운동신경마비 ) 에대한치료효과가더컸다고한다. 뇌성마비 erebral palsy 뇌성마비에대한침술의효과에대한찬반을논할수있을만큼잘설계된연구가실시되지않았다. 연구대부분이운동요법과같은재활치료에침술을병행한것을연구대상으로하고있다. 뇌졸중후회복 Stroke recovery 일부에서뇌졸중재활에서침술의효과를연구하고있다. 보다많은추가적인후속연구가필요하다. 다낭성난소증후군 Polycystic ovary syndrome 침술과전기침술은다낭성난소증후군이있는환자의증상을예방하거나완화하는데도움이될수있다. 그러나추가적인후속연구가필요하다. 당뇨병 Diabetes 당뇨병에대한침술효과를입증할수있는설계가탄탄한연구가이루어지지않았다. 당뇨병성망막증 Diabetic retinopathy 시력상실을야기할수있는당뇨병성망막증에대해침술이효과가있다는연구결과가발표되었으나, 이를뒷받침할수있는더많은후속연구가필요하다. 두통 ( 편두통, 근원성두통, 긴장성두통, 원인불명의두통 ) Headache (migraine, myogenic, tension, unspecified) 침술이두통에도움이될수도있으나, 보다잘설계된연구가필요하다. 대상포진 Herpes zoster 초기연구에따르면침술은대상포진을치료하고통증을완화하는데효과가있다고한다. 그러나이에대한추가적인후속연구가필요하다. 대장염 olitis 초기연구에따르면침술은급성, 만성대장염에도움이된다. 더많은후속연구가필요하다. 류마티스성관절염 Rheumatoid arthritis 일부설계가불완전했던연구에따르면침술이류마티스성관절염에의한통증을완화하는데도움이된다고한다. 그러나보다완성도높은연구를통해이를검증해야할필요가있을것이다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다.

6 레이노씨병 Raynaud's disease 실시된연구만으로는레이노씨병에대한침술의효과여부를판단할만한충분한연구가이루어지지않았다. 마취 Anesthesia 전기침술의통증경감효과에근거하여, 침술의마취효과에대한가능성에대한연구가실시되었다. 심장수술을하는환자에서의침술의마취효과에대한제한적인연구가실시되었다. 침술의마취효과에대한안전성과유효성을입증하기위해서는더많은연구가수행되어야할것이다. 만성폐쇄성폐질환 hronic obstructive pulmonary disease (OPD) 만성폐쇄성폐질환자의호흡곤란치료에대한침술의효과여부를입증할만한충분한연구가이루어지지않았다. 모유자극 Breast milk stimulant 초기연구에따르면침술이분만후모유분비가어려운여성에게모유를잘나오게하는작용이있다고한다. 이와관련된후속연구가필요하다. 목척추굳음증 ervical spondylosis 목척추굳음증을치료하기위해절개술과침술이함께사용되고있다. 어떤연구에서는절개술의효과가더크다고한다. 그러나이를확인하기위해서는더잘설계된연구가수행되어야할것이다. 메스꺼움 Nausea 침술은비약물성메스꺼움을줄이는데효과적일수있다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 메스꺼움과구토 ( 수술후아동 ) Nausea and vomiting (postoperative in children) 내관 ( 內關, 손목안쪽에서팔꿈치쪽으로 6 cm정도위로올라간곳 ) 을침으로자극하여수술후메스꺼움과구토를경감시킬수있다는일부연구가시도되었다. 침술과지압모두손목을자극하는것이다. 연구결과는대조적인결과들이발표되었다. 성인과아동에대한침술의정확한효과를판단하기위해서는추가적인연구가필요하다. 방광질환 Bladder disorders Methycobal 과침술을병행하였을때당뇨병성신경인성방광환자에대한치료효과가연구되었다. 이질병은신경계문제로인하여배뇨조절에장애가발생하는것이다. 이질병에대한침술의효과를확인하기위해서는후속연구가필요하다. 발기부전 Erectile dysfunction 침술의발기부전치료효과에대한충분한연구가이루어지지않은상태이다. 발열 Fever 초기연구에따르면감기에의한고열에침술이효과가있다고하였다. 이에대한

7 추가적인후속연구가필요하다. 불안 Anxiety 일부연구에서는침술이긴장감, 특히수술전이나진단검사전의긴장감을낮추는데도움이된다고하지만, 다른연구에서는오히려대비되는결과가나오기도하였다. 불면증 Insomnia 중국의전통의학에서는불면증을치료하기위해일반적으로침술을실시하였다. 침술의불면증치료효과에대해서연구가실시되었으나, 연구에서의가장큰문제는불면증에대해침술을처방할수있을정도로탄탄한근거를모으지못했다는것이다. 불임 Infertility 불임에대한침술효과에대한추가적인연구가필요하다. 부속기염 Adnexitis 부속기염 ( 난관, 난소및그주변의장기의염증 ) 이있는환자에게서침술을권장할만한충분한근거가없다. 비염 Rhinitis 침술이비염에효과적이라는결과를내릴만한충분한연구가이루어지지않았다 상완골외상과염 ( 테니스엘보 ) Tennis elbow 연구결과에따르면상완골외상과염의통증을줄이고기능을개선하는데효과가있다고한다. 삼차신경통 ( 원발성 ) Trigeminal neuralgia (primary) 현재로서는원발성삼차신경통에대한침술의효과여부를판단할수있을만한충분한연구가이루어지지않았다. 소화불량 ( 기능성 ) Dyspepsia (functional) 현재로서는침술의소화불량완화효과는불분명하다. 소화성궤양 Peptic ulcers 초기연구결과에따르면, 침술은소화성궤양에효과가있다고한다. 그러나이에대한추가적인후속연구가필요하다. 손목굴증후군 arpal tunnel syndrome 현재로서는손목굴증후군에대한침술의효과를입증하는충분한연구가이루어지지않은상태이다. 수면무호흡 Sleep apnea

8 일부연구결과에따르면침술이폐쇄성수면무호흡이있는환자의호흡에도움이된다고한다. 이에대한추가적인연구가필요하다. 시야장애 Vision problems 근시나시신경위축, 시력회복등과같은시야관련문제를치료하기위해마사지, 수기요법 (manual therapy), 한약등과같은다른치료법과침술을병행하여실시되었다. 침술만을단독으로실시한추가연구가필요하다. 신경손상 Nerve damage 침술이신경손상치료에효과가있는지에대해서는불명확하다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 신장질환 Kidney disorders 통풍성신장질환이나만성신장질환에의한신장성고혈압과같은신장장애에대한침술의효과에대해제한적인연구가실시되었다. 현재로서는침술의효과여부를결정지을만한충분한연구결과가도출된바는없다. 심장마비의치료 / 예방 / 재활 Heart attack treatment/prevention/rehabilitation 심장마비후재활에있어서한약이나영양보충제를제외하고는특별히연구된치료법은거의없다. 심장마비재활에대한침술의치료효과도불분명하다. 심혈관성질병 ardiovascular conditions 저혈압증상에대해침술이일반약물보다효과가좋다고하지만, 이를확인하기위해서는더많은후속연구가필요하다. 암성통증 ancer pain 암성통증에작용하는침술에대한제한적인연구들이실시되었으나, 서로다른결과가도출되었다. 더많은후속연구가필요하다. 야뇨증 Enuresis (bedwetting) 침술의야뇨증치료효과에대한충분한연구가이루어지지않은상태이다. 약물남용 Substance abuse 약물남용에대한침술의효과에대한연구결과는대조적인결론들이도출되었다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 어지럼증 ( 경부성 ) Vertigo (cervical) 경부성어지럼증에대해생강뜸과침술의효과가동시에연구되었으나, 연구당시에는결과가거의도출되지않았다. 어깨통증 Shoulder pain 침술의다양한원인으로발생하는어깨통증에대한효과에대한연구결과에

9 따르면, 연구마다대조적인결론이도출되었다. 언어장애 ( 실어증 ) Speech disorders (aphasia) 재활훈련과병행하여두피침술을실시하였을때실어증 ( 언어를이해하고입말이나글말을표현하는데장애가있는질환 ) 증상완화에효과가있었다고한다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 얼굴근육마비 Facial paralysis 얼굴근육마비에대해침술은유용한치료법으로알려져왔다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 요로감염 Urinary tract infection 여성을대상으로실시한초기연구에따르면침술로 6 개월이내의요로감염재발률을줄일수있었으며방광내잔여소변양을줄이는데도움이된다고하였다. 이를뒷받침할수있는보다설계가잘된후속연구가필요하다. 우울증 Depression 특히폐경이후나뇌졸중후에나타나는우울증상에대해침술이효과가있다는일부연구가발표되었으나, 대조적인연구결과도발표되었다. 더많은후속연구가필요하다. 운동수행능력 Exercise performance 근력이나운동후심박동률회복에대한침술의효과는불분명하다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 유방염 ( 유방통증과염증 ) Mastitis (breast pain and inflammation) 모유수유를하는여성의유방염에대한침술의치료효과에대한연구가실시되었다. 일반적인치료지침과침술을병행하였을때치료효과가있었다. 이에대한추가적인연구가필요하다. 유방암 ( 혈관운동성증상 ) Breast cancer (vasomotor symptoms) 초기연구에따르면침술이나전기침술이얼굴홍조와같은혈관운동성증상을치료하는데도움이된다고하였다. 이를뒷받침하는후속연구가필요하다. 인지장애 ognitive disorders 뇌의기능이나의사소통에영향을미치는신경계장애에대한침술의효과에대한찬반을논할만한충분한연구가이루어지지않았다. 임신과분만 Pregnancy and labor 침술은분만중자궁수축을촉진하고분만에따르는통증을완화하는데도움이된다고보고된바있다. 그러나공식적인연구결과는대조적인결과들이도출되었으며, 연구설계가빈약하였다. 이에대한추가적인연구가필요하다.

10 임신 ( 요통완화 ) Pregnancy (reducing back strain) 초기연구에따르면침술로임신에따른요통을크게완화시킬수있다고한다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 임신유지 Pregnancy support 역사적으로뜸은태아의머리가자궁쪽으로향하도록하여둔위분만을교정하기위해실시되어왔다. 작용기전을설명할수있는추가적인후속연구가필요하다. 임신중메스꺼움과구토 ( 임신오조 ) Nausea and vomiting of pregnancy (hyperemesis gravidarum) 침술이임신한여성의입덧에효과가있는지에대해서는불명확하다. 이에대한추가적인연구가필요하다. 의사소통장애 ommunication disorder 침술과 Schuell 의치료법, 심리요법을병행하였을때뇌혈관장애로인한실어증치료에효과가있었다. 더많은후속연구가필요하다. 외상후스트레스장애 Post-traumatic stress disorder (PTSD) 침술이외상후스트레스장애환자에게도움이되는지여부는밝혀지지않았다. 초기연구는긍정적으로보고있으나, 보다대규모의추가적인연구가필요하다. 외음부동통 Vulvodynia 한소규모연구의주관적관찰결과에따르면만성외음부동통증상 ( 외음부의만성적인작열감이나따가움 ) 을치료하는데침술이효과가있다고한다. 그러나치료를위해침술을권장할만큼충분한연구가이루어지지는않았다 위무력증 Gastric disorders (gastroparesis) 초기연구에따르면침술이위무력증 ( 위신경이나근육손상으로인하여소화장애, 배출장애, 구토및메스꺼움, 더부룩함등이발생하는증상 ) 에효과가있다고하였다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다 월경통 Dysmenorrhea (painful menstruation) 침술의월경통완화효과는불분명하며연구결과도대조적이다. 더많은후속연구가필요하다. 자폐증 Autism 초기연구에따르면전기침술과행동요법이나교육요법을병행하였을때자폐증상을개선할수있다고하였으나, 침술로지능이올라가는효과는없다. 이러한초기연구를뒷받침할수있는후속연구가필요하다. 전립선염 Prostatitis (prostate inflammation) 제한적인연구에따르면침술이전립선염에도움이될수도있지만, 효과여부를확실히판단할수있는충분한연구가이루어지지않은상태이다.

11 직장탈출증 Rectal prolapsed 제한적인연구에따르면침술이직장탈출증에효과가있을수있지만, 효과여부를판단할만한충분한연구가이루어지지않은상태이다. 진단검사공기뇌조영술부작용 Diagnostic procedure (pneumoencephalography side effects) 침술요법은다양한진단검사에의한부작용을치료하는데효과가있다고알려져있다. 더많은후속연구가필요하다. 천식 Asthma 일부연구에서는침술이운동후발생하는천식을예방할수있다고하고, 천식이나폐기종과관련된호흡곤란증상을낮추고환자의천식치료제용량을낮추는데도움이된다고하였다. 그러나이러한결과를뒷받침할만한탄탄한연구는아직불충분하다 축농증 ( 만성 ) Sinusitis (chronic) 침술의만성축농증에대한효과를판단하기위해서는추가적인연구가필요하다. 출혈 ( 뇌내출혈, 성대출혈 ) Hemorrhage (cerebral, vocal cords) 일부한정된연구결과에따르면, 침술은뇌내출혈이나성대의점막하출혈에치료효과가있다고한다. 확실한결과를위해서는침술만단독으로실시한경우와다른치료법을병행한경우에대한비교연구가이루어져야할것이다. 치매 Dementia 뇌혈관성치매치료에대한침술의효과를입증할수있는충분한연구가이루어지지않았다. 체중감량 Weight loss 체중감량에대한침술의효과에대한연구결과들은서로일치하지않았다. 일부연구에서는약간의효과가있다고보고하였으나, 다른연구에서는전혀없다는결과가보고되었다. 현재로서는체중감량효과여부에대한분명한판단을내릴수있을정도로충분한연구가이루어지지않고있다. 턱관절장애 Temporomandibular joint (TMJ) disorders 턱관절장애에대한침술의효과는기존의다른치료법과거의유사한효과가있다는연구결과가발표되었다. 그러나이연구는결론도출과정에서불완전한점이발견되었기때문에, 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 통증 ( 머리얼굴 ) Pain (craniofacial) 머리얼굴통증에대한침술의효과를입증하는충분한연구결과는없다. 투렛증후군 Tourette's syndrome

12 초기연구에따르면, 침술은투렛증후군 ( 신경장애로인해자신도모르게자꾸몸을움직이거나욕설비슷한소리를내는증상 ) 에대한효과적인치료법이라고한다. 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 파킨슨병 Parkinson's disease 파킨슨병에대한침술의치료효과에대해찬반을논할만큼의충분한연구는이루어지지않았다. 편측마비 Hemiplegia 편측마비는질병이나외상, 뇌졸중등에의해신체의좌또는우측면이완전히마비되거나부분적으로마비가된상태이다. 두피침술이나전통적인침술등다양한침술이편측마비치료에실시되었다. 초기연구에서는긍정적이라고보았으나, 이에대한추가적인후속연구가필요하다. 피부질환 Skin disorders 레이저침술요법이피부질환에효과가있다는일부연구가발표되었다. 그러나연구방법이불완전하고, 피부건선과같이피부질환의범위가넓기때문에, 침술의효과만을논하기에는어려움이있다. 폐경기증상 Menopausal symptoms 얼굴홍조 ( 얼굴및전신의일과성열감 ) 나폐경기로인한고혈압과같은폐경기증상에대한침술의효과에대해일부한정된연구가실시되었다. 그러나연구결과가대조적으로나왔기때문에이에대한추가적인연구가필요하다. 항암화학요법에의한백혈구감소증 hemotherapy-induced leukopenia 항암화학요법을받는암환자에게침술치료후백혈구수치가증가했다는것은확실히밝혀지지않았다. 더잘설계된연구가이루어져야할것이다. 혈관장애 ( 대동맥염 ) Blood vessel disorders (aortitis) 대동맥부종을야기하는질병인다발성대동맥염에대한침술 - 뜸의효과에대한연구가실시되었다. 침술 - 뜸이일반약물보다효과가있는것으로나타났으나, 확실한결과를얻기위해서는침술의단독연구가수행되어야할것이다. 혈액순환 ( 자궁절제술후 ) Blood circulation (following hysterectomy) 자궁절제술을받은여성의통증을경감하는데수지침과뜸의효과에대한비교연구가실시되었으나, 연구당시에확실한결과를얻어낼수없었다. 협심증 ( 흉통 ) Angina pectoris (chest pain) 일부연구에서는침술로협심증의스트레스와증상을경감시킬수있다고하였으나, 다른연구에서는이와동일한결과를얻지못했다. 호르몬조절 Hormone regulation 침술이쇼그렌증후군 ( 건조증후군 ) 또는노화로인한안드로겐결핍장애가있는환자의호르몬수치에긍정적인효과를줄수있다는과학적연구가이루어지지않았다. 이에대한추가적인연구가필요하다.

13 화상통증 Burn pain 화상과관련된통증에침술이효과가있다는것을입증할수있는충분한연구가이루어지지않았다. 교통사고후목통증 ( 보조 ) Whiplash (adjunct) 교통사고후목통증 (Whiplash injury) 은교통사고로경추가신전되고다시굴곡되는수상기전에의해손상된것으로, 회초리의움직임과같다해서편타 ( 鞭打 ) 손상이라고도한다. 초기연구에서는약물과다른운동치료와병행하여실시한레이저침술이가짜레이저침술과별다른효과가없다고보고하였다. 이에대한더많은후속연구가수행되어야할것이다. D 금연 Smoking cessation 침술의금연효과에대한수많은연구가실시되었다. 연구마다결론이달라일관성이없었다. 일부임상연구에서는침술은금연에대한효과가전혀없다고보고하였으나, 다른연구에서는짜증이나, 흡연욕구나두통과같은금단증상을줄이는데에도움이된다는결과를보고하기도하였다. D 이명 Tinnitus 소규모연구에따르면한쪽또는양쪽귀에서발생하는만성적이명에대한침술의치료효과는위약대조군과크게다르지않았다고한다. 그러나비통제사례연구에따르면효과가있을수있다고도한다. 이명에대한침술의효과를판단하기위해서는보다대규모연구가수행되어야할것이다. 청력상실 Hearing loss 초기연구에서는성인이나아동의청력상실에침술이전혀효과적이지않다는결과를보고하였다. D D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 비정상적인월경, 농양, 급성박테리아성이질, 알레르기, 알츠하이머병, 신경성식욕부진, 상완통증, 주의력결핍과잉행동장애, 자율신경계행동장애, 균형장애, 급성기관지염, 멍, 암, 심장 X 증후군, 백내장, 경추상완증후군, 화학물질과민증, 만성기침, 만성피로증후군, 자가면역질환, 대장암, 경부척추질환, 울혈성심장질환, 결막염, 변비, 퇴행성추간판질환, 설사, 소화장애, 난독증, 이염, 활력강화, 안면틱장애, 항암치료에의한피로, 감기, 남성의핫플레쉬, 다발성배뇨, 비정상구역반사, 급성및만성위염, 위식도역류, 치은염, 녹내장, 부인과질환, 딸꾹질, 고지혈증, HIV 관련만성설사, 면역계강화, 요실금, 장폐색, 시차증, 관절장애 ( 후관절증후군 ), 학습장애, 폐질환, 기억력향상, 메니에르병, 정신질환, 비정상대 ( 통증성비만증 ), 조울증, 다발성경화증, 근육경련, 지연발생근육통, 식도근경련, 심근경련, 대장근경련, 건강향상, 운동과다증후군, 췌장암, 췌장염, 소아마비, 전신마비, 마비성장폐색증, 사지환상통, 태반박리, 족저근막염, 월경전증후군, 심리적스트레스, 정신병, 반사성교감신경위축증, 기도감염, 망막염, 분열정동장애, 좌골신경통, 강피증, 지각장애, 연조직타박상, 인후염, 척추관협착증, 운동부상, 염좌, 스트레스성질환, 말더듬기, 지연성

14 안전성 운동이상증, 긴장, 편도선염, 치통, 배멀미, 외상, 자궁근종, 상처치료. 많은보완요법들이국가기관의지침에따라전문훈련을받은보건의료인들에의해실시되고있다. 그러나이러한기준이전세계적으로적용되지않으며, 부작용도발생할수있다. 연구의한계로인하여일부는안전성에관한정보가제한적이다. 일반적으로침술에심각한부작용이따르지는않는다. 어지럼증이나빠르고불수의적인안구운동이부작용으로보고된바있다. 침은질병감염을예방하기위해무균상태의침을사용해야한다 ( 대부분의침술사는일회용침을사용한다.). 침술은자격을갖춘전문가에의해수행되어야한다. 자신의척추에직접침을시술한어떤여성은척추손상을경험하였다. 드물게발생할수있는부작용으로기흉, 가성동맥류, 출혈, 농양, 뇌척수액루, 당뇨병성케톤산증등이있다. 안면신경마비 (Bell's palsy) 가발생할수도있다. 침술후 2 주가지나면부작용은멈추거나사라지지만, 침술때문에발생한것인지정확하게부작용이라고판단하기는어렵다. 다음과같은상태에서는침술을시행해서는안된다. 심장판막증, 알려진출혈성질환, 항응고제복용, 임신 ( 조기분만이나유산가능 ), 전신성감염및국소감염, 원인불명의통증, 피부병변과같은원인불명의질병상태, 신경성장애 ( 말초신경병증, 하반신마비, 신경외과수술 ), 방사능치료부위. 다음과같은질병의환자는침술요법에주의하여야한다. 폐질환, 노환이나의학적진단이내려진경우, 당뇨병 ( 혈액순환장애때문에주의필요 ), 발작경험이있는환자. 손목과발목침술은당뇨와고지혈증질환이있는환자의대사작용에도움이될수있다. 약물과상호작용할수있으므로, 당뇨환자가침술을받을경우의료전문가가침술과정을주의하여살펴보아야한다. 전기침술은관절염이나심박동기를가지고있는환자에게실시되어서는안된다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Allen JJ, Schnyer RN, hambers AS, et al. Acupuncture for depression: a randomized controlled trial. J lin Psychiatry Nov;67(11): Bjordal JM, Johnson MI, Lopes-Martins RA, et al. Short-term efficacy of physical interventions in osteoarthritic knee pain. A systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. BM Musculoskelet Disord 2007 Jun 22;8: Bolton M, Myles PS, Nolan T, et al. Prophylaxis of postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 2006 Nov;97(5): Brinkhaus B, Witt M, Jena S, et al. Acupuncture in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Arch Intern Med 2006 Feb 27;166(4): eccherelli F, Tortora P, Nassimbeni, et al. The therapeutic efficacy of somatic acupuncture is not increased by auriculotherapy: a randomised, blind control study in cervical myofascial pain. omplement Ther Med 2006 Mar;14(1): heuk DK, Yeung WF, hung KF, et al. Acupuncture for insomnia. ochrane Database Syst Rev 2007 Jul 18;(3):D Diener H, Kronfeld K, Boewing G, et al. Efficacy of acupuncture for the prophylaxis of migraine: a multicentre randomised controlled clinical trial. Lancet Neurol 2006 Apr;5(4):310-6.

15 8. Dune LS, Shiao SY. Meta-analysis of acustimulation effects on postoperative nausea and vomiting in children. Explore (NY) 2006 Jul-Aug;2(4): Ezzo JM, Richardson MA, Vickers A, et al. Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting. ochrane Database Syst Rev 2006 Apr 19;(2):D Gates S, Smith LA, Foxcroft DR. Auricular acupuncture for cocaine dependence. ochrane Database Syst Rev 2006 Jan 25; (1):D Jiang H, Shi K, Li X, et al. linical study on the wrist-ankle acupuncture treatment for 30 cases of diabetic peripheral neuritis. J Tradit hin Med 2006 Mar;26(1): Ma S, Liu XY, Yu RL, et al. [linical observation on acupuncture for treatment of Tourette's syndrome]. Zhongguo Zhen Jiu 2006 Jun;26(6): Schmid-Schwap M, Simma-Kletschka I, Stockner A, et al. Oral acupuncture in the therapy of craniomandibular dysfunction syndrome -- a randomized controlled trial. Wien Klin Wochenschr 2006 Feb;118(1-2): Walji R, Boon H. Redefining the randomized controlled trial in the context of acupuncture research. omplement Ther lin Pract 2006 May;12(2): Westergaard LG, Mao Q, Krogslund M, et al. Acupuncture on the day of embryo transfer significantly improves the reproductive outcome in infertile women: a prospective, randomized trial. Fertil Steril 2006 May;85(5): 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 멀미 Motion sickness 소규모이기는하지만완성도높은연구에따르면전기침이배멀미와연구를위해의도적

과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 멀미 Motion sickness 소규모이기는하지만완성도높은연구에따르면전기침이배멀미와연구를위해의도적 전기침요법 Acustimulation Natural Standard Monograph, opyright 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만,