<3234B9F82920B1E8BCBABFEC20B4D42028BFACB1B8BAB8B0EDBCAD20BCF6C1A4BFCFB7E B9F8C8ADC0CF E687770>

Transcription

1 연구보고서 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석 김성우 김지용 전하라 육태미 김효인 2016 NHIS Ilsan Hospital National Health Insurance Service Ilsan Hospital

2

3 연구보고서 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석 김성우 김지용 전하라 육태미 김효인

4 본연구보고서에실린내용은국민건강보험일산병원의공식적인견해와다를수있음을밝혀둡니다.

5 머리말 소아기에 발생하는 신경발달질환은 중증도에 따라 독립적인 사회생활이 가능한 경미한 정도부터 평생 지속되는 중증 장애까지 다양한 스펙트럼을 나타낸다. 평생 동안 장애의 치 료와 합병증의 예방에 많은 의료 자원과 사회적 부담이 소요될 뿐 아니라 환자와 가족들의 삶의 질에 부정적인 영향을 끼치게 된다. 그러므로 조기 진단과 조기 치료를 통하여 장애 의 정도를 경감시켜야 할 뿐 아니라 예방적 차원의 보건 정책 수립의 대상이 되어야 한다. 우리나라는 이미 저출산 고령화 사회이면서 신경발달질환 발생 가능성이 있는 고위험 출산 은 기하급수적으로 증가하고 있으므로 이에 대한 대책이 필요하다. 이에 본 연구진은 국민건강보험공단의 의료비 청구자료를 이용하여 전체 출생아 중 신 경발달질환의 발생률을 알아보고, 신경발달질환의 발생에 영향을 끼치는 원인 인자를 분석 하여 보건과 의료보험 정책의 대상을 어떻게 정해야 할지 알아보고자 하였다. 특히 이번 연구에서는 아동의 청구자료와 어머니의 청구자료를 연결하여 모성 인자에 대한 조사를 시 행할 수 있었던 것이 의미가 있다고 하겠다. 본 연구가 향후 장애 아동의 예방 및 치료, 교육에 대한 보건 정책 수립에 주요한 기초 자료로 이용되어서, 사회적으로 고통 받고 있는 신경발달질환 아동과 그 가족들에게 조금 이라도 도움이 될 수 있기를 바란다. 귀중한 자료를 이용하여 의미 있는 연구를 할 수 있도록 도와주신 국민건강보험 공단의 관계자 및 일산병원 연구소, 힘든 연구 과정에서 특히 많은 수고를 함께 하신 김지용, 육태미 연구원에게 큰 감사를 드린다. 끝으로 본 보고서의 내용은 저자들의 의견이며 보고서 내용상의 하자 역시 저자들의 책 임이며 국민건강보험공단 일산병원 연구소의 공식적인 견해는 아님을 밝혀둔다. 2016년 12월 국민건강보험공단 일산병원장 일산병원 연구소 소 장 강 중 구 장 호 열 i

6 목차 요약 1 제1장서론 7 제1 절연구의배경및필요성 9 제2 절선행연구 11 제3 절연구목적 12 제2장연구자료및분석방법 13 제1 절연구자료및정의 15 제2 절연구방법 17 제3 절연구대상자요약 17 제3장신경발달질환의발생률 21 제1 절인구학적정보 23 제2 절미숙또는저체중출생발생률의변화 30 제3 절신경발달질환발생률의변화 31 제 4 장신경발달질환의위험인자 45 제1 절미숙또는저체중출생의위험인자 47 제2 절신경발달질환의위험인자 51 제5장결론 79 제1 절신경발달질환의발생률 81 제2 절신경발달질환의위험인자 82 제3 절연구의한계점및제언 85 ii

7 참고문헌 87 부록 95 iii

8 표목차 < 표 2-1> 신경발달질환상병코드의청구기준시점및횟수 16 < 표 2-2> 산모연령그룹별연도별신생아수 18 < 표 2-3> 산모연령그룹별연도별신생아비율 18 < 표 2-4> 소득분위그룹별연도별신생아수 20 < 표 2-5> 소득분위그룹별연도별신생아비율 20 < 표 3-1> 평균산모연령 23 < 표 3-2> 산모연령에따른미숙또는저체중출생발생률 24 < 표 3-3> 산모연령에따른뇌성마비발생률 25 < 표 3-4> 산모연령에따른지적장애발생률 25 < 표 3-5> 산모연령에따른발달지연발생률 26 < 표 3-6> 산모연령에따른자폐스펙트럼장애발생률 26 < 표 3-7> 산모연령에따른언어장애발생률 27 < 표 3-8> 산모연령에따른주의력결핍과잉행동장애발생률 27 < 표 3-9> 산모연령에따른틱장애발생률 28 < 표 3-10> 산모연령에따른뇌전증발생률 28 < 표 3-11> 산모연령에따른시력이상발생률 29 < 표 3-12> 산모연령에따른청력이상발생률 29 < 표 3-13> 산모연령에따른협응장애및학습장애발생률 30 < 표 3-14> 연도별미숙또는저체중출생발생률 31 < 표 3-15> 연도별뇌성마비발생률 32 < 표 3-16> 연도별지적장애발생률 33 < 표 3-17> 연도별발달지연발생률 34 < 표 3-18> 연도별자폐스펙트럼장애발생률 36 < 표 3-19> 연도별언어장애발생률 36 < 표 3-20> 연도별주의력결핍과잉행동장애발생률 38 < 표 3-21> 연도별틱장애발생률 39 < 표 3-22> 연도별뇌전증발생률 40 iv

9 < 표 3-23> 연도별시력이상발생률 41 < 표 3-24> 연도별청력이상발생률 42 < 표 3-25> 연도별협응장애발생률 42 < 표 3-26> 연도별학습장애발생률 43 < 표 4-1> 단변량분석결과 : 미숙또는저체중출생 49 < 표 4-2> 다변량분석결과 : 미숙또는저체중출생 50 < 표 4-3> 단변량분석결과 : 뇌성마비 52 < 표 4-4> 다변량분석결과 : 뇌성마비 53 < 표 4-5> 단변량분석결과 : 지적장애 55 < 표 4-6> 다변량분석결과 : 지적장애 56 < 표 4-7> 단변량분석결과 : 발달지연 58 < 표 4-8> 다변량분석결과 : 발달지연 59 < 표 4-9> 단변량분석결과 : 자폐스펙트럼장애 62 < 표 4-10> 다변량분석결과 : 자폐스펙트럼장애 63 < 표 4-11> 단변량분석결과 : 언어장애 65 < 표 4-12> 다변량분석결과 : 언어장애 65 < 표 4-13> 단변량분석결과 : 주의력결핍과잉행동장애 67 < 표 4-14> 다변량분석결과 : 주의력결핍과잉행동장애 68 < 표 4-15> 단변량분석결과 : 틱장애 69 < 표 4-16> 다변량분석결과 : 틱장애 70 < 표 4-17> 단변량분석결과 : 뇌전증 72 < 표 4-18> 다변량분석결과 : 뇌전증 73 < 표 4-19> 단변량분석결과 : 시력이상 74 < 표 4-20> 다변량분석결과 : 시력이상 75 < 표 4-21> 단변량분석결과 : 청력이상 77 < 표 4-22> 다변량분석결과 : 청력이상 78 v

10 그림목차 [ 그림 2-1] 년출생아대상자선정 15 [ 그림 2-2] 산모연령그룹별연도별신생아비율변화 19 [ 그림 2-3] 소득분위그룹별연도별신생아비율변화 20 [ 그림 3-1] 산모연령에따른미숙또는저체중출생발생률 24 [ 그림 3-2] 산모연령에따른뇌성마비발생률 25 [ 그림 3-3] 산모연령에따른지적장애발생률 25 [ 그림 3-4] 산모연령에따른발달지연발생률 26 [ 그림 3-5] 산모연령에따른자폐발생률 26 [ 그림 3-6] 산모연령에따른언어장애발생률 27 [ 그림 3-7] 산모연령에따른 ADHD 발생률 27 [ 그림 3-8] 산모연령에따른틱장애, 시력이상및청력이상발생률 29 [ 그림 3-9] 산모연령에따른뇌전증발생률 29 [ 그림 3-10] 연도별미숙또는저체중출생발생률 31 [ 그림 3-11] 연도별뇌성마비발생률 32 [ 그림 3-12] 연도별지적장애발생률 32 [ 그림 3-13] 연도별발달지연발생률 35 [ 그림 3-14] 연도별자폐스펙트럼장애발생률 35 [ 그림 3-15] 연도별언어장애발생률 36 [ 그림 3-16] 연도별 ADHD 발생률 36 [ 그림 3-17] 연도별틱장애발생률 39 [ 그림 3-18] 연도별뇌전증발생률 39 [ 그림 3-19] 연도별시력이상발생률 41 [ 그림 3-20] 연도별청력이상발생률 41 vi

11

12 요약

13

14 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석 요약 I. 서론 ( 연구의배경및목적 ) 요약 3

15 II. 연구자료및분석방법 III. 신경발달질환의발생률 4 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

16 IV. 신경발달질환의위험인자 요약 5

17 V. 결론 6 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

18 제 1 장 서론 제 1 절연구의배경및필요성 9 제 2 절선행연구 11 제 3 절연구목적 12

19

20 1 제장서론 제 1 절연구의배경및필요성 제 1 장서론 9

21 10 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

22 제 2 절선행연구 제 1 장서론 11

23 제 3 절연구목적 12 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

24 제 2 장 연구자료및분석방법 제 1 절연구자료및정의 15 제 2 절연구방법 17 제 3 절연구대상자요약 17

25

26 2 제장연구자료및분석방법 제 1 절연구자료및정의 년우리나라출생아 ( 통계청기준 ) N=2,287,114 엄마와자료연결이가능한출생아 ( 국민건강보험공단 DataBase) N=2,000,731 최종출생아대상자 N=1,972,861 [ 그림 2-1] 년출생아대상자선정 제 2 장연구자료및분석방법 15

27 1. 신경발달질환의정의 < 표 2-1> 신경발달질환상병코드의청구기준시점및횟수 신경발달질환뇌성마비지적장애발달지연자폐스펙트럼장애언어장애주의력결핍과잉행동장애틱장애뇌전증시력이상청력이상협응장애학습장애 청구기준시점및횟수만4세이후 3회이상청구만4세이후 3회이상청구출생후 3개월부터 3회이상청구만4세이후 3회이상청구만2세이후 3회이상청구만6세이후 3회이상청구만6세이후 3회이상청구출생후 3개월부터 3회이상청구 3회이상청구 3회이상청구만6세이후 3회이상청구만6세이후 3회이상청구 2. 임신상태및출산관련정의 16 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

28 제 2 절연구방법 제 3 절연구대상자요약 제 2 장연구자료및분석방법 17

29 < 표 2-2> 산모연령그룹별연도별신생아수 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 age age 24 11,614 11,165 11,484 10,832 11,654 11,229 10,373 9,701 9,138 8, age 29 72,864 68,349 72,775 68,001 76,954 72,944 68,710 65,626 60,686 57, age 34 85,566 79,126 87,710 81,982 99,013 93,761 92,623 86,797 89,681 84, age 39 21,353 19,023 24,353 21,879 30,336 27,822 31,106 28,952 31,294 28, age 44 2,665 2,242 2,571 2,417 3,228 2,980 3,597 3,274 3,949 3, age Total 194, , , , , , , , , ,468 < 표 2-3> 산모연령그룹별연도별신생아비율 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년 age age age age age age age 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

30 [ 그림 2-2] 산모연령그룹별연도별신생아비율변화 제 2 장연구자료및분석방법 19

31 < 표 2-4> 소득분위그룹별연도별신생아수 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년 남 여 남 여 남 여 남 여 남 여 0-5분위 29,164 27,052 30,102 28,363 33,012 31,256 30,858 29,095 29,938 28, 분위 55,728 52,481 55,213 51,751 56,547 53,953 52,806 50,083 49,896 47, 분위 70,974 65,794 70,612 65,929 82,922 78,322 76,979 72,566 73,031 68, 분위 38,795 35,114 43,683 39,769 49,478 45,980 46,394 43,206 42,547 39,533 Total 194, , , , , , , , , ,468 < 표 2-5> 소득분위그룹별연도별신생아비율 2005년 2006년 2007년 2008년 2009년 0-5분위 분위 분위 분위 [ 그림 2-3] 소득분위그룹별연도별신생아비율변화 20 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

32 제 3 장 신경발달질환의발생률 제 1 절인구학적정보 23 제 2 절미숙또는저체중출생발생률의변화 30 제 3 절신경발달질환발생률의변화 31

33

34 3 제장신경발달질환의발생률 제 1 절인구학적정보 1. 산모연령에따른미숙또는저체중출생발생률 < 표 3-1> 평균산모연령 산모연령 ( 년 ) 질병 환자수 ( 명 ) 평균 표준편차 최소값 최대값 미숙 저체중 48, 뇌성마비 4, 지적장애 5, 발달지연 14, 자폐 5, ADHD 24, 틱장애 7, 언어장애 15, 시력이상 5, 청력이상 19, 뇌전증 13, 협응장애 학습장애 * 자폐. 자폐스펙트럼장애 ; ADHD. 주의력결핍과잉행동장애 제 3 장신경발달질환의발생률 23

35 < 표 3-2> 산모연령에따른미숙또는저체중출생발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 미숙또는저체중 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age ,953 2, age ,257 13, age ,506 21, age ,007 9, age 44 30,520 1, age 1, [ 그림 3-1] 산모연령에따른미숙또는저체중출생발생률 2. 산모연령에따른신경발달질환발생률가. 뇌성마비와지적장애 24 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

36 < 표 3-3> 산모연령에따른뇌성마비발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 뇌성마비 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 1, age ,506 1, age , age 44 30, age 1, < 표 3-4> 산모연령에따른지적장애발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 지적장애 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 2, age ,506 2, age , age 44 30, age 1, [ 그림 3-2] 산모연령에따른뇌성마비발생률 [ 그림 3-3] 산모연령에따른지적장애발생률 나. 발달지연과자폐스펙트럼장애 제 3 장신경발달질환의발생률 25

37 < 표 3-5> 산모연령에따른발달지연발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 발달지연 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 4, age ,506 6, age ,007 2, age 44 30, age 1, < 표 3-6> 산모연령에따른자폐스펙트럼장애발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 자폐스펙트럼장애 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 1, age ,506 2, age , age 44 30, age 1, [ 그림 3-4] 산모연령에따른발달지연발생률 [ 그림 3-5] 산모연령에따른자폐발생률 26 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

38 다. 언어장애와주의력결핍과잉행동장애 (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) < 표 3-7> 산모연령에따른언어장애발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 언어장애 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 5, age ,506 6, age ,007 2, age 44 30, age 1, < 표 3-8> 산모연령에따른주의력결핍과잉행동장애발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 주의력결핍과잉행동장애 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age ,953 1, age ,257 9, age ,506 9, age ,007 2, age 44 30, age 1, [ 그림 3-6] 산모연령에따른언어장애발생률 [ 그림 3-7] 산모연령에따른 ADHD 발생률 제 3 장신경발달질환의발생률 27

39 라. 틱장애와뇌전증 < 표 3-9> 산모연령에따른틱장애발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 틱장애 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 2, age ,506 3, age , age 44 30, age 1, < 표 3-10> 산모연령에따른뇌전증발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 뇌전증 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 4, age ,506 5, age ,007 1, age 44 30, age 1, 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

40 [ 그림 3-8] 산모연령에따른틱장애, 시력이상및청력이상발생률 [ 그림 3-9] 산모연령에따른뇌전증발생률 마. 시력이상과청력이상 < 표 3-11> 산모연령에따른시력이상발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 시력이상 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 1, age ,506 2, age , age 44 30, age 1, < 표 3-12> 산모연령에따른청력이상발생률 질환명연령그룹신생아 ( 명 ) 청력이상 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) Odds Ratio 95% C.I. age 19 5, age , age ,257 6, age ,506 8, age ,007 2, age 44 30, age 1, 제 3 장신경발달질환의발생률 29

41 바. 협응장애및학습장애 < 표 3-13> 산모연령에따른협응장애및학습장애발생률 질환명 연령그룹 신생아 ( 명 ) 진단된아동 ( 명 ) 비율 (%) age 19 5, age , age , 협응장애 학습장애 30 age , age , age 44 30, age 1, age 19 5, age , age , age , age , age 44 30, age 1, 제 2 절미숙또는저체중출생발생률의변화 30 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

42 < 표 3-14> 연도별미숙또는저체중출생발생률 출생연도 미숙 저체중출생 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 192, ,389 유 2,331 (1.20%) 2,052 (1.14%) 2006 무 194, ,651 유 4,710 (2.36%) 4,161 (2.24%) 2007 무 216, ,187 유 5,727 (2.58%) 5,324 (2.54%) 2008 무 200, ,233 유 6,447 (3.11%) 5,717 (2.93%) 2009 무 189, ,658 유 6,304 (3.23%) 5,810 (3.17%) [ 그림 3-10] 연도별미숙또는저체중출생발생률 제 3 절신경발달질환발생률의변화 가. 뇌성마비 제 3 장신경발달질환의발생률 31

43 < 표 3-15> 연도별뇌성마비발생률 출생연도 뇌성마비 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 194, ,053 유 503 (0.26%) 388 (0.22%) 2006 무 199, ,438 유 558 (0.28%) 374 (0.20%) 2007 무 221, ,117 유 593 (0.27%) 394 (0.19%) 2008 무 206, ,581 유 452 (0.22%) 369 (0.19%) 2009 무 194, ,157 유 446 (0.23%) 311 (0.17%) [ 그림 3-11] 연도별뇌성마비발생률 [ 그림 3-12] 연도별지적장애발생률 32 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

44 나. 지적장애 < 표 3-16> 연도별지적장애발생률 출생연도 지적장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 193, ,975 유 1,049 (0.54%) 466 (0.26%) 2006 무 198, ,397 유 977 (0.49%) 415 (0.22%) 2007 무 221, ,137 유 940 (0.42%) 374 (0.18%) 2008 무 206, ,638 유 713 (0.34%) 312 (0.16%) 2009 무 194, ,295 유 467 (0.24%) 173 (0.09%) 다. 발달지연 제 3 장신경발달질환의발생률 33

45 < 표 3-17> 연도별발달지연발생률 출생연도 발달지연 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 193, ,556 유 1,103 (0.57%) 885 (0.49%) 2006 무 198, ,859 유 1,311 (0.66%) 953 (0.51%) 2007 무 220, ,445 유 1,810 (0.82%) 1,066 (0.51%) 2008 무 204, ,669 유 2,070 (1.00%) 1,281 (0.66%) 2009 무 192, ,082 유 2,504 (1.28%) 1,386 (0.76%) 34 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

46 [ 그림 3-13] 연도별발달지연발생률 [ 그림 3-14] 연도별자폐스펙트럼장애발생률 라. 자폐스펙트럼장애 제 3 장신경발달질환의발생률 35

47 < 표 3-18> 연도별자폐스펙트럼장애발생률 출생연도 자폐스펙트럼장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 193, ,253 유 916 (0.47%) 188 (0.10%) 2006 무 198, ,592 유 896 (0.45%) 220 (0.12%) 2007 무 220, ,248 유 1,060 (0.48%) 263 (0.13%) 2008 무 206, ,693 유 971 (0.47%) 257 (0.13%) 2009 무 194, ,231 유 857 (0.44%) 237 (0.13%) < 표 3-19> 연도별언어장애발생률 출생연도 언어장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 192, ,798 유 1,979 (1.02%) 643 (0.36%) 2006 무 197, ,121 유 2,149 (1.08%) 691 (0.37%) 2007 무 219, ,695 유 2,603 (1.17%) 816 (0.39%) 2008 무 204, ,109 유 2,601 (1.26%) 841 (0.43%) 2009 무 192, ,637 유 2,489 (1.27%) 831 (0.45%) [ 그림 3-15] 연도별언어장애발생률 [ 그림 3-16] 연도별 ADHD 발생률 36 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

48 마. 언어장애 바. 주의력결핍과잉행동장애 제 3 장신경발달질환의발생률 37

49 < 표 3-20> 연도별주의력결핍과잉행동장애발생률 출생연도 주의력결핍과잉행동장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 무 188, ,876 유 6,568 (3.37%) 1,565 (0.87%) 무 194, ,583 유 5,405 (2.71%) 1,229 (0.66%) 무 217, ,524 유 4,589 (2.07%) 987 (0.47%) 무 204, ,410 유 2,747 (1.33%) 540 (0.28%) 무 194, ,306 유 825 (0.42%) 162 (0.09%) 사. 틱장애 38 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

50 < 표 3-21> 연도별틱장애발생률 출생연도 틱장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 192, ,984 유 1,961 (1.01%) 457 (0.25%) 2006 무 198, ,464 유 1,606 (0.80%) 348 (0.19%) 2007 무 220, ,210 유 1,230 (0.55%) 301 (0.14%) 2008 무 206, ,787 유 659 (0.32%) 163 (0.08%) 2009 무 195, ,406 유 250 (0.13%) 62 (0.03%) [ 그림 3-17] 연도별틱장애발생률 [ 그림 3-18] 연도별뇌전증발생률 아. 뇌전증 제 3 장신경발달질환의발생률 39

51 < 표 3-22> 연도별뇌전증발생률 출생연도 뇌전증 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 192, ,973 유 1,765 (0.91%) 1,468 (0.81%) 2006 무 197, ,392 유 1,680 (0.84%) 1,420 (0.76%) 2007 무 220, ,185 유 1,591 (0.72%) 1,326 (0.63%) 2008 무 205, ,884 유 1,252 (0.60%) 1,066 (0.55%) 2009 무 194, ,580 유 1,068 (0.55%) 888 (0.48%) 자. 시력이상 40 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

52 < 표 3-23> 연도별시력이상발생률 출생연도시력이상남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 무 193, ,771 유 706 (0.36%) 670 무 198, ,198 유 611 (0.31%) 614 무 221, ,952 유 639 (0.29%) 559 무 206, ,476 유 521 (0.25%) 474 무 195, ,131 유 367 (0.19%) 337 (0.37%) (0.33%) (0.27%) (0.24%) (0.18%) [ 그림 3-19] 연도별시력이상발생률 [ 그림 3-20] 연도별청력이상발생률 차. 청력이상 제 3 장신경발달질환의발생률 41

53 < 표 3-24> 연도별청력이상발생률 출생연도청력이상남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 무 192, ,566 유 2,521 (1.30%) 1,875 무 197, ,071 유 2,358 (1.18%) 1,741 무 219, ,630 유 2,474 (1.11%) 1,881 무 204, ,324 유 2,041 (0.99%) 1,626 무 193, ,216 유 1,704 (0.87%) 1,252 (1.04%) (0.94%) (0.90%) (0.83%) (0.68%) 카. 협응장애및학습장애 < 표 3-25> 연도별협응장애발생률 출생연도 협응장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 194, ,428 유 35 (0.02%) 13 (0.01%) 2006 무 199, ,793 유 41 (0.02%) 19 (0.01%) 2007 무 221, ,491 유 41 (0.02%) 20 (0.01%) 2008 무 207, ,938 유 22 (0.01%) 12 (0.01%) 2009 무 195, ,458 유 18 (0.01%) 10 (0.01%) 42 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

54 < 표 3-26> 연도별학습장애발생률 출생연도 학습장애 남 ( 명 ) (%) 여 ( 명 ) (%) 2005 무 194, ,365 유 225 (0.12%) 76 (0.04%) 2006 무 199, ,739 유 195 (0.10%) 73 (0.04%) 2007 무 221, ,463 유 145 (0.07%) 48 (0.02%) 2008 무 206, ,914 유 87 (0.04%) 36 (0.02%) 2009 무 195, ,465 유 19 (0.01%) 3 (0.00%) 제 3 장신경발달질환의발생률 43

55

56 제 4 장 신경발달질환의위험인자 제 1 절미숙또는저체중출생의위험인자 47 제 2 절신경발달질환의위험인자 51

57

58 4 제장신경발달질환의위험인자 제 1 절미숙또는저체중출생의위험인자 제 4 장신경발달질환의위험인자 47

59 48 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

60 < 표 4-1> 단변량분석결과 : 미숙또는저체중출생 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5분위) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 49

61 < 표 4-2> 다변량분석결과 : 미숙또는저체중출생 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

62 제 2 절신경발달질환의위험인자 1. 뇌성마비 제 4 장신경발달질환의위험인자 51

63 < 표 4-3> 단변량분석결과 : 뇌성마비 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5분위) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

64 < 표 4-4> 다변량분석결과 : 뇌성마비 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 지적장애 제 4 장신경발달질환의위험인자 53

65 54 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

66 < 표 4-5> 단변량분석결과 : 지적장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 55

67 < 표 4-6> 다변량분석결과 : 지적장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

68 3. 발달지연 제 4 장신경발달질환의위험인자 57

69 < 표 4-7> 단변량분석결과 : 발달지연 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

70 < 표 4-8> 다변량분석결과 : 발달지연 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 59

71 4. 자폐스펙트럼장애 60 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

72 제 4 장신경발달질환의위험인자 61

73 < 표 4-9> 단변량분석결과 : 자폐스펙트럼장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

74 < 표 4-10> 다변량분석결과 : 자폐스펙트럼장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 언어장애 제 4 장신경발달질환의위험인자 63

75 64 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

76 < 표 4-11> 단변량분석결과 : 언어장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 < 표 4-12> 다변량분석결과 : 언어장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 제 4 장신경발달질환의위험인자 65

77 Odds Ratio 95% C.I. 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 주의력결핍과잉행동장애 66 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

78 < 표 4-13> 단변량분석결과 : 주의력결핍과잉행동장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 67

79 < 표 4-14> 다변량분석결과 : 주의력결핍과잉행동장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 틱장애 68 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

80 < 표 4-15> 단변량분석결과 : 틱장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 제 4 장신경발달질환의위험인자 69

81 Odds Ratio 95% C.I. 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 < 표 4-16> 다변량분석결과 : 틱장애 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

82 8. 뇌전증 제 4 장신경발달질환의위험인자 71

83 < 표 4-17> 단변량분석결과 : 뇌전증 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

84 < 표 4-18> 다변량분석결과 : 뇌전증 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 시력이상 제 4 장신경발달질환의위험인자 73

85 < 표 4-19> 단변량분석결과 : 시력이상 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

86 Odds Ratio 95% C.I. 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 < 표 4-20> 다변량분석결과 : 시력이상 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 75

87 10. 청력이상 76 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

88 < 표 4-21> 단변량분석결과 : 청력이상 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 제 4 장신경발달질환의위험인자 77

89 < 표 4-22> 다변량분석결과 : 청력이상 Odds Ratio 95% C.I. 성별 (ref= 남자 ) 여자 연령그룹 (ref=40세이상 ) 세이하 가입자구분 (ref= 지역 ) 의료급여 직장가입자 소득분위 (ref=0-5 분위 ) 6-10분위 분위 분위 출생지역 (ref= 그외 ) 서울 대광역시 분만상태 (ref= 자연분만 ) 제왕절개 유도분만 임신주수에비해과소크기 유 태아절박 유 태반박리 유 조기양막파열 유 양수 양막문제 유 임신중감염 유 임신성고혈압 유 임신성당뇨 유 전자간증 자간증 유 다태아 유 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

90 제 5 장 결론 제 1 절신경발달질환의발생률 81 제 2 절신경발달질환의위험인자 82 제 3 절연구의한계점및제언 85

91

92 5 제장결론 제 1 절신경발달질환의발생률 1. 인구학적정보 제 5 장결론 81

93 2. 신경발달질환발생률의변화 제 2 절신경발달질환의위험인자 1. 미숙또는저체중출생의위험인자 2. 신경발달질환의위험인자가. 사회경제적요인 82 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

94 나. 임신및출산관련위험인자 제 5 장결론 83

95 84 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

96 제 3 절연구의한계점및제언 제 5 장결론 85

97 86 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

98 참고문헌

99

100 참고문헌 참고문헌 89

101 90 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

102 참고문헌 91

103 92 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

104 참고문헌 93

105 94 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

106 부록

107

108 < 부록 1> 신경발달질환세부코드 분류 KCD-6 진단명 뇌성마비 G80.0 Spastic cerebral palsy G80.00 Spastic diplegic cerebral palsy G80.01 Spastic hemiplegic cerebral palsy G80.02 Spastic quadriplegic cerebral palsy G80.08 Other spastic cerebral palsy G80.09 Spastic cerebral palsy, unspecified G80.3 Dyskinetic cerebral palsy G80.4 Ataxic cerebral palsy G80.8 Other cerebral palsy G80.9 Cerebral palsy, unspecified G81.0 Flaccid hemiplegia G81.00 Flaccid hemiplegia, right dominant side G81.01 Flaccid hemiplegia, left dominant side G81.02 Flaccid hemiplegia, right nondominant side G81.03 Flaccid hemiplegia, left nondominant side G81.09 Flaccid hemiplegia, unspecified side G81.1 Spastic hemiplegia G81.10 Spastic hemiplegia, right dominant side G81.11 Spastic hemiplegia, left dominant side G81.12 Spastic hemiplegia, right nondominant side G81.13 Spastic hemiplegia, left nondominant side G81.19 Spastic hemiplegia, unspecified side G81.9 Hemiplegia, unspecified G81.90 Hemiplegia, right dominant side G81.91 Hemiplegia, left dominant side G81.92 Hemiplegia, right nondominant side G81.93 Hemiplegia, left nondominant side G81.99 Hemiplegia, unspecified side G83.0 Diplegia of upper limbs G83.1 Monoplegia of lower limb G83.2 Monoplegia of upper limb G83.3 Monoplegia, unspecified 지적장애 F70.0 Mild mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F70.1 Mild mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F70.8 Mild mental retardation with other impairments of behavior F70.9 Mild mental retardation without mention of impairment of behavior F71.0 Moderate mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F71.1 Moderate mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F71.8 Moderate mental retardation with other impairments of behavior 부록 97

109 분류 KCD-6 진단명 F71.9 Moderate mental retardation without mention of impairment of behavior F72.0 Severe mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F72.1 Severe mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F72.8 Severe mental retardation with other impairments of behavior F72.9 Severe mental retardation without mention of impairment of behavior F73.0 Profound mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F73.1 Profound mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F73.8 Profound mental retardation with other impairments of behavior F73.9 Profound mental retardation without mention of impairment of behavior F78.0 Other mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F78.1 Other mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F78.8 Other mental retardation with other impairments of behavior F78.9 Other mental retardation without mention of impairment of behavior F79.0 Unspecified mental retardation with the statement of no, or minimal, impairment of behavior F79.1 Unspecified mental retardation with significant impairment of behavior requiring attention or treatment F79.8 Unspecified mental retardation with other impairments of behavior F79.9 Unspecified mental retardation without mention of impairment of behavior 발달지연 R62.0 Delayed milestone R62.9 Lack of expected normal physiological development, unspecified 자폐스펙트럼장애 F84.0 Childhood autism F84.1 Atypical autism F84.2 Rett s syndrome F84.3 Other childhood disintegrative disorder F84.4 Overactive disorder associated with mental retaration and stereotyped movements F84.5 Asperger s syndrome F84.8 Other pervasive developmental disorders F84.9 Pervasive developmental disorder, unspecified 언어장애 F80.0 Developmental speech articulation disorder F80.1 Expressive language disorder F80.2 Receptive language disorder F80.8 Other developmental disorders of speech and language F80.9 Developmental disorder of speech and language, unspecified F98.5 Stuttering 주의력결핍과잉행동장애 F90.0 Attention deficit disorder with hyperactivity F90.1 Hyperkinetic disorder associated with conduct disorder F90.8 Other hyperkinetic disorders F90.9 Hyperkinetic disorder, unspecified 98 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

110 분류 KCD-6 진단명 틱장애 F95.1 Chronic motor or vocal tic disorder F95.2 Combined vocal and multiple motor tic disorder [de la Tourette] F95.8 Other tic disorders F95.9 Tic disorders, unspecified 뇌전증 G40.0 Benign childhood epilepsy with centrotemporal EEG spikes G40.00 Benign childhood epilepsy with centrotemporal EEG spikes, Without intractable epilepsy G40.01 Benign childhood epilepsy with centrotemporal EEG spikes, With intractable epilepsy G40.1 Attacks without alteration of consciousnesis G40.10 Attacks without alteration of consciousnesis, Without intractable epilepsy G40.11 Attacks without alteration of consciousnesis, With intractable epilepsy G40.2 G40.20 Localization-related(focal)(partial) symptomatic epilepsy and epileptic syndromes with complex partial seizures Localization-related(focal)(partial) symptomatic epilepsy and epileptic syndromes with complex partial seizures, Without intractable epilepsy G40.21 Localization-related(focal)(partial) symptomatic epilepsy and epileptic syndromes with complex partial seizures, With intractable epilepsy G40.3 Atonic nonspecific epileptic seizures G40.30 Atonic nonspecific epileptic seizures, Without intractable epilepsy G40.31 Atonic nonspecific epileptic seizures, With intractable epilepsy G40.4 Infantile spasm G40.40 Lennox-Gastaut syndrome, Without intractable epilepsy G40.41 Lennox-Gastaut syndrome, With intractable epilepsy G40.5 Special epileptic syndromes G40.50 Epilepsia partialis continua[kozhevnikof], Without intractable epilepsy G40.51 Epilepsia partialis continua[kozhevnikof], With intractable epilepsy G40.6 Grand mal seizures, unspecified(with or without petit mal) G40.60 Grand mal seizures, unspecified(with or without petit mal), Without intractable epilepsy G40.61 Grand mal seizures, unspecified(with or without petit mal), With intractable epilepsy G40.7 Petit mal, unspecified, without grand mal seizures G40.70 Petit mal, unspecified, without grand mal seizures, Without intractable epilepsy G40.71 Petit mal, unspecified, without grand mal seizures, With intractable epilepsy G40.8 Other epilepsy G40.80 Epilepsies and epileptic syndromes undetermined as to whether they are focal or generalized, Without intractable epilepsy G40.81 Epilepsies and epileptic syndromes undetermined as to whether they are focal or generalized, With intractable epilepsy G40.9 Epilepsy, unspecified G40.90 Epilepsy, unspecified, Without intractable epilepsy G40.91 Epilepsy, unspecified, With intractable epilepsy 시력이상 H47.0 Disorders of optic nerve, NEC H47.1 Papilledema, unspecified H47.2 Optic atrophy H47.3 Other disorders of optic disc H47.4 Disorders of optic chiasm 부록 99

111 분류 KCD-6 진단명 H47.5 Disorders of other visual pathways H47.6 Disorders of visual cortex H47.7 Disorder of visual pathways, unspecified H48.8 Other disorders of optic nerve and visual pathways in diseases classified elsewhere H53.4 Visual field defects H53.40 Central scotoma H53.41 Enlarged blind spot H53.42 Arciate scotoma H53.43 Other localiced visual field defect H53.44 Homonymous bilateral field defects H53.45 Hemianymous bilateral field defects H53.46 Generalized contraction of visual field H53.49 Unspecified visual field defects H53.5 Acquired colour vision deficiency H53.6 Night blindness H53.8 Other visual disturbances H53.9 Visual disturbance, unspecified H54.0 Blindness, binocular H54.1 Severe visual impairment, binocular H54.2 Moderate visual impairment, binocular H54.3 Mild or no visual impairment, binocular H54.4 Blindness, monocular H54.5 Severe visual impairment, monocular H54.6 Moderate visual impairment, monocular H54.9 Unspecified visual impairment(binocular) H58.0 Anomalies of pupillary function in diseases classified elsewhere H58.1 Visual disturbances in diseases classified elsewhere H58.8 Other specified disorders of eye and adnexa in diseases classified elsewhere 청력이상 H90.0 Conductive hearing loss, bilateral H90.1 Conductive hearing loss, unilateral with unrestricted hearing on the contralateral side H90.2 Conductive hearing loss, unspecified H90.3 Sensorineural hearing loss, bilateral H90.4 Sensorineural hearing loss, unilateral with unrestricted hearing on the contralateral side H90.5 Sensorineural hearing loss, unspecified H90.6 Mixed conductive and sensorineural hearing loss, bilatera H90.7 Mixed conductive and sensorineural hearing loss, unilateral with unrestricted hearing on the contralateral side H90.8 Mixed conductive and sensorineural hearing loss, unspecified H91.0 Ototoxic hearing loss H91.00 Ototoxic hearing loss, Unilateral H91.01 Ototoxic hearing loss, Bilateral H91.09 Ototoxic hearing loss, Unspecified side 100 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

112 분류 KCD-6 진단명 H91.3 Deat mutism, NEC H91.8 Other specified hearing loss H91.80 Other specified hearing loss, Unilateral H91.81 Other specified hearing loss, Bilateral H91.89 Other specified hearing loss, Unspecified side H91.9 Hearing loss, unspecified H91.90 Hearing loss, unspecified, Unilateral H91.91 Hearing loss, unspecified, Bilateral H91.99 Hearing loss, unspecified, Unspecified side 협응장애 F82 Developmental coordination disorder 학습장애 F81.0 Specific reading disorder F81.1 Specific spelling disorder F81.2 Developmental acalculia F81.3 Mixed disorder of scholastic skills F81.8 Other developmental disorders of scholastic skills F81.9 Learning disorder NOS < 부록 2> 임신상태및출산관련요인세부코드 분류 KCD-6 진단명 미숙 P07.2 Extreme immaturity, Less than 28 completed weeks (less than 196 completed days) of gestation P07.20 Extreme immaturity, Less than 24 completed weeks P07.21 Extreme immaturity, completed weeks P07.22 Extreme immaturity, 27 completed weeks P07.29 Extreme immaturity, unspecified weeks P07.3 Other preterm infants, 28 completed weeks or more but less than 37 completed weeks(196 completed days but less than 259 completed days) P07.30 Other preterm infants, completes weeks P07.31 Other preterm infants, completed weeks P07.39 Other preterm infants, unspecified weeks 저체중출생 P07.0 Extremely low birth weight P07.00 Extremely low birth weight, Birth weight, less than 500 grams P07.01 Extremely low birth weight, Birth weight, grams P07.02 Extremely low birth weight, Birth weight, grams P07.09 Extremely low birth weight, unspecified weight P07.1 Other low birth weight P07.10 Other low birth weight, Birth weight, grams P07.11 Other low birth weight, Birth weight, grams P07.12 Other low birth weight, Birth weight, grams P07.13 Other low birth weight, Birth weight, grams P07.14 Other low birth weight, Birth weight, grams P07.19 Other low birth weight, unspecified weight 부록 101

113 분류 KCD-6 진단명 임신주수에비해과소크기 P05.1 Small for gestational age P05.9 Fetal growth retardation NOS 태아절박 O68.8 Intrapartum fetal distress 태반박리 O45.0 premature seperation of placenta with coagulation defect O45.8 other premature seperation of placenta O45.9 placenta abruptio 조기양막파열 O42.0 premature rupture of membranes, onset of labor within 24 hours O42.00 premature rupture of membranes, onset of labor within 24 hours, preterm O42.01 premature rupture of membranes, onset of labor within 24 hours, fullterm O42.09 premature rupture of membranes, onset of labor within 24 hours O42.1 premature rupture of membranes, onset of labor after 24 hours O42.10 premature rupture of membranes, onset of labor after 24 hours, preterm O42.11 premature rupture of membranes, onset of labor after 24 hours, fullterm O42.19 premature rupture of membranes, onset of labor after 24 hours O42.2 premature rupture of membranes, labor delayed by therapy O42.20 premature rupture of membranes, labor delayed by therapy, preterm O42.21 premature rupture of membranes, labor delayed by therapy, fullterm O42.29 premature rupture of membranes, labor delayed by therapy O42.9 premature rupture of membranes O42.90 premature rupture of membranes, preterm O42.91 premature rupture of membranes, fullterm O42.99 premature rupture of membranes 양수또는양막의문제 O40 polyhydramnios O41.0 oligohydramnios O41.1 chorioamnionitis O41.8 other specified disorders of amniotic fluid and membranes O41.9 disorder of amniotic fluid and membranes O68.1 labor and delivery complicated by meconium in amniotic fluid O68.2 labor and delivery complicated by fetal heart rate aomaly with meconium in amniotic fluid 임신중감염 O26.4 herpes gestationis O35.3 Maternal care for (suspected) damage to fetus from viral disease in mother O98.1 Syphilis complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.2 Gonorrhea complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.3 Other infections with a predominantly sexual mode of transmission complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.4 Viral hepatitis complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.5 Other viral diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.6 Protozoal diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98.7 O98.8 Human immunodeficiency virus[hiv] disease complicating pregnancy, childbirth and the puerperium Other maternal infectious and parasitic diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium 102 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석

114 분류 KCD-6 진단명 O98.9 Unspecified maternal infectious or parasitic disease complicating pregnancy, childbirth and the puerperium 임신성고혈압 O13 gestational HTN 임신성당뇨 O24.4 DM arising in pregnancy O24.9 DM in pregnancy 전자간증또는자간증 O14.0 moderate pre-eclampsia O14.1 severe pre-eclampsia O14.2 HELLP syndrome O14.9 pre-eclampsia O15.0 eclampsia in pregnancy O15.1 eclampsia in labor O15.2 eclampsia in puerperium O15.9 eclampsia unspecified as to time 중이염 H65.0 급성장액성중이염 H65.00 급성장액성중이염, 한쪽또는상세불염 H65.01 급성장액성중이염, 양쪽 H65.02 재발성급성장액성중이염, 한쪽또는상세불명 H65.03 재발성급성장액성중이염, 양쪽 H65.1 기타급성비화농성중이염 H65.10 앨러지성 ( 점액성 )( 혈액성 )( 장액성 ) 급성및아급성중이염 H 알레르기성 ( 점액성 )( 혈액성 )( 장액성 ) 급성및아급성중이염, 한쪽또는상세불명 H 알레르기성 ( 점액성 )( 혈액성 )( 장액성 ) 급성및아급성중이염, 양쪽 H 재발성알레르기성 ( 점액성 )( 혈액성 )( 장액성 ) 급성및아급성중이염, 한쪽또는상세불명 H 재발성알레르기성 ( 점액성 )( 혈액성 )( 장액성 ) 급성및아급성중이염, 양쪽 H65.18 기타급성비화농성중이염 H 기타급성비화농성중이염, 한쪽또는상세불염 H 기타급성비화농성중이염, 양쪽 H 재발성기타급성비화농성중이염. 한쪽또는상세불명 H 재발성기타급성비화농성중이염, 양쪽 H65.2 만성장액성중이염 H65.20 만성장액성중이염, 한쪽또는상세불명 H65.21 만성장액성중이염, 양쪽 H65.3 만성점액성중이염 H65.30 만성점액성중이염, 한쪽또는상세불명 H65.31 만성점액성중이염, 양쪽 H65.4 기타만성비화농성중이염 H65.40 앨러지성만성중이염 H 앨러지성만성중이염, 한쪽또는상세불명 H 앨러지성만성중이염, 양쪽 H65.48 기타만성비화농성중이염 H 기타만성비화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H 기타만성비화농성중이염, 양쪽 부록 103

115 분류 KCD-6 진단명 H65.9 상세불명의비화농성중이염 H65.90 상세불명의비화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H65.91 상세불명의비화농성중이염, 양쪽 H66.0 급성화농성중이염 H66.00 자발적고막파열을동반하지않은급성화농성중이염 H 자발적 고막파열을동반하지않은급성화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H 자발적고막파열을동반하지않은급성화농성중이염, 양쪽 H 재발성 고막파열을동반하지않은급성화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H 재발성고막파열을동반하지않은급성화농성중이염, 양쪽 H66.01 자발적고막파열을동반한급성화농성중이염 H 자발적고막파열을동반한급성화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H 자발적고막파열을동반한급성화농성중이염, 양쪽 H 재발성 자발적고막파열을동반한급성화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H 재발성자발적고막파열을동반한급성화농성중이염, 양쪽 H66.1 만성이관고실의화농성중이염 H66.10 만성이관고실의화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H66.11 만성이관고실의화농성중이염, 양쪽 H66.2 만성상고실유돌동화농성중이염 H66.20 만성상고실유돌동화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H66.21 만성상고실유돌동화농성중이염, 양쪽 H66.3 기타만성화농성중이염 H66.30 기타만성화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H66.31 기타만성화농성중이염, 양쪽 H66.4 상세불명의화농성중이염 H66.40 상세불명의화농성중이염, 한쪽또는상세불명 H66.41 상세불명의화농성중이염, 양쪽 H66.9 상세불명의중이염 H66.90 상세불명의중이염, 한쪽또는상세불명 H66.91 상세불명의중이염, 양쪽 H67 달리분류된질환에서의중이염 H67.0 달리분류된세균성질환에서의중이염 H67.1 달리분류된바이러스질환에서의중이염 H67.8 달리분류된기타질환에서의중이염 천식 J45.0 주로알레르기성천식 J45.00 기침 ( 이 ) 형천식 J45.01 기타앨러지천식, 간헐성및경증지속성 J45.02 기타앨러지천식, 중등도지속성 J45.03 기타앨러지천식, 중증지속성 J45.09 상세불명의주로앨러지성천식 J45.1 비알레르기성천식 J45.10 운동유발성천식, 기관지연출 J45.11 기타비앨러지천식, 간헐성및경증지속성 J45.12 기타비앨러지천식, 중등도지속성 104 국내신경발달질환 (Neurodevelopmental Disorders) 발생률및원인인자분석