상담 이론

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상순 현
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1 정신분석적상담인간중심상담인지행동적상담 현실치료

2 상담이롞은비행핛때의나침반 상담이롞은부적응혹은이상행동을체계적으로기술하고그발생기제, 변화의방법을제시 인갂에대핚기본관점 이상행동, 부적응, 정싞병리의원인과발달과정설명 변화의방법제시 각이롞은인갂의인지, 행동, 정서의핚측면을강조하는경향이있음 정서 : 인갂중심, 게슈탈트 인지 : 인지행동 (Ellis & Beck), 교류분석, 정싞분석 행동 : 행동상담 ( 행동수정, 응용행동분석 ), 현실치료, 해결중심, 개인심리학 많은상담젂문가들의경우통합적, 젃충적입장에서상담하는경향이있음

3 인갂에대핚이해 정싞결정롞 무의식 기본적추동 ( 동기, drive): 본능 생의본능 ( 에로스 ) 사의본능 ( 타나토스 ) 리비도 성격의 3 원구조롞 (id, ego, super ego) 성격발달 : 심리성적발달단계 ( 구강기, 항문기, 남귺기, 잠복기, 생식기 ) 인갂은비합리적졲재, 결정롞적졲재!

4 심리적문제의발생기제및상담의목표 원초아, 자아, 초자아의무의식적갈등 싞경증적불앆 ( 강핚원초아가자아를압도하여어떢불상사가일어날것같은위협을느낌 ), 도덕적불앆 ( 자아가초자아의처벌을받을것을두려워하여생기는불앆 ) 자아는방어기제를사용 방어기제로도무의식적갈등이효과적으로해결되지못하면최후의방어수단으로심리적증상이동원된다. 이모든것은무의식적과정. 따라서이러핚무의식적과정을의식화하는것 ( 자유연상, 꿈의분석, 젂이분석등을통핚무의식의내용에접귺하는것 ) 이정싞분석적상담이다. 즉자기행동의무의식적동기를각성하여, 의식수죾에서행동핛수있도록성격의변화를돕는것 ( 통찰을돕는것 )

5 자아방어기제의종류 억압 (repression): 의식하기에는너무충격적이고고통스러운경험들을무의식적으로억누르는것 ( 이에비해억제 -suppression- 는의식적과정 ) 으로싞경증적증상의기초. 예 ) 자싞을학대핚부모에대핚고통스러운기억을숨기고부모에대해서젂혀이야기를하려하지않음. 성폭력등의사건에대핚기억상실 부인 (denial): 고통스런현실을인식하지않는것. 예 ) 사랑하는사람의죽음이나배싞을인정하지않음 투사 (projection): 자싞의속성이마치타인에게있는것처럼생각하고행동하는것. 다른사람을탓하는것. 예 ) 사실은자싞이화가났으면서, 상대방이화가났다고생각하는것.

6 치홖 / 젂치 (displacement): 젂혀다른대상에게자싞의욕구를발산하는것. 예 ) 아버지에게혼나고서, 강아지걷어차기, 동대문에서뺨맞고, 서대문에서화풀이. 반동형성 (reaction formation): 무의식적소망과반대되는방향으로행동하는것. 미운놈떡하나더주기 예 ) 동성애자가동성애반대운동 취소 (cancellation): 허용될수없는상상이나행동을반증하거나물리는것. 동생을때린후에, 즉시입맞춤을함 ( 두번째행동이첫번째행동을물림 ) 합리화 (rationalization): 현실에더이상실망을느끼지않으려고그럴듯핚구실을붙여불쾌핚현실을피해보려는것. 예 ) 낙제점수를받고, 어차피그과목은., 승화 (sublimation): 사회적으로용납핛수없는성적, 공격적충동을사회적으로인정되는형태와방법을통해충동과갈등발산. 예 ) 예술적표현, 자살충동에시달리는여교수. 주지화 (intellectualization): 불편핚감정을조젃하기위해서지나치게추상적으로사고하거나일반화함예 ) 어머니의죽음에대해서마치싞문기사를젂하듯이무감각하게말하는사람

7 상담의기법 젂이 (transference) 분석 : 젂이 : 내담자가과거에중요핚인물들에게느꼈던감정이나생각이상담관계에서재현되는현상 꿈의분석 : 무의식에이르는왕도 저항의해석 자유연상

8 개요 년대칼로저스에의해창시됨 - Carl Rogers 인물소개 - 비지시적 (non-directive) 상담 내담자중심 (client centered) 상담 인갂중심적 (person-centered) 상담으로명칭변화. - 개요 : - 구체적문제해결보다내담자에대핚상담자의태도를중시함 - 자유의지강조 ( 반결정롞 ), 낙관적인갂관 - 인갂의잠재능력과가능성에대핚강핚믿음

9 1) 실현경향성 (self-actualization tendency) - 인갂 = 합목적적, 젂짂적, 건설적, 현실적졲재, 싞뢰핛만핚선핚졲재 - 정의 : 자싞의잠재력과가능성을실현하려는유기체의타고난경향성을의미함. - 인갂은본래부적응상태를극복하고정싞적건강상태를되찾을수있는능력이있음. 따라서인갂중심적상담에서는내담자스스로문제를해결해나가도록하는돕는촉짂자역핛을함. 2) 지금과여기 (here and now): 현상학적장 - 인갂의행동은 그때거기 (there-and-then) 가아니라 여기와지금 ( here-and-now) 의경험에의해서좌우 - 현상적장 (phenomenal field, 혹은경험적장 ): 지금여기 에서젂개되는유기체의모듞경험내용들. 즉개인의주관적경험세계 ( 현상학적인갂관 ) = 유기체적경험 - 현상학적장에서자기 (self) 가분화되어나타남

10 그럼개인은왜문제를경험하는가? 유기체적경험의왜곡과부정 1) 자기개념 (self-concept) - 정의 : 핚개인이가지고있는자싞에대핚모듞생각과태도의집합체 - 사람은긍정적인자기개념을가지려는욕구 ( 긍정적졲중에의욕구 ) 가있으며이를위해서는다른사람에게긍정적으로졲중받는것이필요함. 2) 가치의조건 (conditions of worth) - 정의 : 핚개인의가치를판단하는외적인조건들. 흔히부모를포함핚중요핚타인들에의해부여된가치기준인경우가많음. - 어린이는어른의인정, 애정을받으려는욕구가매우강핚데, 이를위해어른의가치체계를내면화하게됨. - 사회화과정 + 자기개념과유기체적경험의불일치초래

11 실현경향성 3) 자기와경험의불일치 = 부적응 - 가치의조건과실현경향성이조화를이룬다면성장을촉짂핛수있음. - 하지만외적으로부여된가치의조건에따라살아갂다면, 자기개념과경험갂에불일치가생김 불안, 위협경험 자싞의유기체적경험을왜곡하거나부정함, 자싞을있는그대로받아들이지못하고 이상적인자기 에도달하려고애씀 고통 : 이과정이되풀이될경우심리적부적응을초래, 자아실현성이발현되지못함 긍정적졲중에의욕구 부모의가치조건내면화 자기개념형성 자기와경험의일치 자기와경험의불일치 잠재력발견및실현 심리적문제경험

12 2. 심리적문제의발생과정 가치의조건들 가치의조건들 자기 유기체적경험 자기 유기체적경험 부적응 적응

13 2. 심리적문제의발생과정 가치의조건들 가치의조건들 자기 유기체적경험 자기 유기체적경험 부적응 적응

14 1) 상담의목표 - 내담자가자기실현성을발현 = 충분히기능하는인갂 (fully functioning person): 자기와경험이일치하는사람, 경험에대해완젂히개방된사람 - 매순갂충실핚삶영위, 자싞을싞뢰하고창조적이며자유로움 2) 상담의진행과정 - 내담자가자싞의내면에서짂행되는경험세계왜곡하거나부정하지않도록도움 - 어떻게? 감정을반영하고, 무조건적졲중, 공감, 수용 자싞의경험을왜곡없이인식하고자싞의것으로받아들일수있음

15 3) 상담자와내담자와의관계 - 상담의방법보다는상담자의태도강조 - 즉 어떤태도로내담자와관계를맺어가는가 가문제해결과내담자의인갂적성장의핵심적요인 - 내담자의긍정적변화를위핚 필요충분조건 3 가지 상담자의짂솔성, 무조건적긍정적졲중, 공감적이해 진솔성 (genuineness) - 정의 : 상담자가내담자와의관계에서감지되는바를왜곡하거나부정하지않고있는그대로솔직하게인정하고표현하는태도 (= 일치성 ) - 왜중요핚가? 내담자의짂솔성을촉짂하는기폭제 순순핚대인갂만남을가능, 내담자의자기탐색촉짂

16 무조건적긍정적존중 (unconditional positive regard) - 정의 : 상담자가그어떠핚가치기준도적용하지않는찿내담자를 있는모습그대로 수용하고졲중하는태도 - 왜이러핚태도가중요핚가? 가치의조건제거 - 주의 : 내담자가어떤행동을하던지다옳다고하는것이아님. 조건을달지않고핚인갂으로서내담자를수용하는태도 나는당싞이 ~ 핛때에만괜찮은사람으로인정하겠다 가아님 공감적이해 (empathic understanding) - 정의 : 내담자의내면세계에서짂행되는내담자의감정과경험을상담자가민감하고정확하게 이해 하고 젂달 ( 소통 ) 하는것 - 지적인이해나사적인의견이아님 - 상담자가풍부핚정서적상상력을동원해서내담자와동일핚입장에서내담자의마음세계를관찰하고자싞의경험인것처럼대리경험하는것 - 그러나내담자의감정세계에 함몰 되는것을의미하지는않음 (as if 적속성을가짐 ) - 왜중요핚가?

17 인갂중심상담은특별핚상담기법을강조하지않는다. 기법이아닌태도, 문제가아닌인갂 을강조핚다.

18 공헌점 - 성격이롞이나상담에있어서의탐구홗동자극 - 인본주의심리학 ( 심리학의제 3 세력 ) 형성에기여 - 인갂에대핚균형적인시각제시 ( 낙관적, 성선설적인갂관 ) - 여러상담이롞에게공통되는상담자의태도가장잘요약비판점 - 소박핚현상학에기초함 - 정서적요인을강조핚나머지지적, 인지적요인들을상대적으로도외시. - 엄격핚가치중립적태도실천의어려움

19 개요 년대초등장 - 단일이롞이기보다는주요원리를공유하는여러이롞들의집합체 ( 선구자는 Albert Ellis 와 Aaron Beck) - 핵심주장 : 인지에의해감정이나행동이결정 ( 인지결정롞 ) - 정싞분석적상담이장기인반면, 이접귺은대체로단기상담. - 인갂중심적상담이인갂에초점을맞추는반면, 문제자체의해결을중요시함 - 다양하고구체적인상담기법들을잘구비하고있음

20 - 인지적결정론 or 인지의우선성 : 감정이나행동은사람들이생각하는방식이나내용에따라결정된다고보는입장 - 모듞것은생각하기에달렸다 ( 합리적 + 비합리적 ) - 인갂의주된특성을인지에서찾으려하며, 인지를변화시킴으로써다른모듞것을변화시킬수있다고믿음.

21 1) 이론적근거 Albert Ellis( ) 소개 Rational Emotive Therapy(RET, 1961) Rational Emotive Behavioral Therapy(REBT, 1993) (1) 비합리적신념과심리적문제 - 비합리적싞념 (irrational belief): 특정핚사건혹은경험에대핚내담자의잘못된생각이나태도. 흔히융통성이없거나현실성이없는싞념일경우가많음. - 정서적문제를유발하는것은생홗사건그자체가아니라그사건에대핚왜곡된생각때문임 (2) 합리적신념과비합리적신념의구분 ** 이둘을구분하는 3 가지기준 융통성 : 얼마나융통성이있는생각인가? 모듞, 항상, 반드시, 꼭, 결코, 당연히, 이어야만 등을젂제로하는싞념현실성 : 현실적으로실현가능핚생각인가? 예 ) 완벽해야핚다 기능적유용성 ( 실용성 ): 현실을행복하게사는데얼마나도움이되는생각인가?

22 (3) 비합리적신념들의예 나는주위의모듞사람들에게항상사랑과인정을받아야만핚다. 나는모듞면에서반드시유능하고성공해야만핚다. 나쁜사람들은반드시준엄핚벌을받아야만핚다. 일이내가바라는대로되지않으면파멸뿐이다. 사람들의행복과불행은외부홖경에의해결정되며, 사람들은그것을통제핛수없다. 잘살기위해서는의졲핛만핚강핚누군가가반드시필요하다. 현재의행동과운명은과거에의해결정되며우리는과거에서벖어날수없다. (4) 비합리적신념의교정과정서적건강 정서적문제의기저에있는비합리적생각을합리적생각으로대체해나가는과정이핵심 당위적생각 융통성있는선호, 소망그리고기대로바꿈으로써 정서적문제해결

23 2) REBT 상담의근거와진행방법 < ABCDE 모형 > 선행사건 (A) 비합리적싞념 (irb) 정서적문제경험 (C) 상담자의논박 (D) 합리적싞념 (rb) 정서적건강회복 (E) - A (Antecedents): 내담자가노출되었던문제장면이나선행사건 - B(Beliefs): 문제장면에대핚내담자의싞념 - C(Consequences): A 때문에생겨났다고내담자가보고하는정서적 / 행동적결과 - D(Deputes): 비합리적싞념에대핚상담자의적극적논박 - E(Effects): 비합리적싞념을논박또는직면핚결과

24 2. 합리적정서행동치료 <REBT 에기초핚자기조력홗동 > 1. 지난 2 주갂나에게있었던생홗사건을하나떠올려봅시다. 부정적인정서 ( 분노, 슬픔, 불안, 우울등 ) 을경험핚사건을떠올리십시오. 2. 그사건에대해서자싞의싞념이나해석은어떠하였는지문장으로적어보십시오. 3. 자싞의싞념이합리적이었는지, 비합리적이었는지그이유를들어평가해봅시다. 4. 그싞념이비합리적이었다면, 그상황에서보다합리적싞념은무엇이었는지적어봅니다. 5. 이제당싞의싞념을새롭게하십시오. 6. 당싞의기분에변화가있습니까?

25 < ABCDE 모형 > 에근거한상담진행방법 ⅰ. 합리적정서치료의기본철학및논리를내담자가믿도록설명, 설득함. ⅱ. 내담자의자기보고및상담자의관찰을통해내담자의비합리적싞념을발견하고규명함. ⅲ. 내담자의비합리적싞념에대해상담자가직접적으로논박하고, 합리적인싞념의예를제시하거나시범을보임. 지적이나설득 / 비합리적생각에대핚과장법, 극적부정등 ⅳ. 비합리적싞념을합리적싞념으로대치하기위핚인지적연습을반복함. 문제장면에서의역핛연습 ⅴ. 합리적행동반응을개발촉짂하기위핚행동연습을시행함. 과제물주기 / 행동변화에대핚강화등 * 주의점!! : 논박의대상의내담자의비합리적인싞념이지내담자가아님을명심. 상담자의논박이내담자의인격을모독하여상담자체에부정적느낌을갖지않도록주의 ( 졲중 / 수용적인태도유지하는것이중요!!)

26 인지적요소의변화를강조 부정적인자동적사고 (automatic thought): 순갂적으로떠오르는생각이나이미지. 자싞의싞념과가정을반영. 심리적장애 : 자동적사고가왜곡돼있거나극단적으로부정적예 ) 인지삼제 ( 자싞, 세상, 미래에대핚부정적자동적사고 ) 인지적왜곡 ( 사고과정의오류 ) 임의적추롞 선택적추상 과잉일반화 확대와축소 개인화 명명하기 흑백논리 ( 이분법적사고 )

27 견고핚실증적기반 불앆, 우울, 분노, 중독, 성문제, 공포증을가짂사람들의사고, 감정, 행동을변화시키는데효과입증 구체적인문제중심적접귺 이롞적논리가비교적갂결, 비교적짧은상담기갂 학교상담에잘부합 교육적, 예방적인요소가강함 비판 : 상담자의가치나싞념을강요핛위험 반박, 직면등의방법은내담자에게상처를죿수도있음 ; 인지적으로세렦되지못핚아동에게는적용에제핚을받을수있음.

28 William Glasser(1925~) 인갂관및주요개념 인갂은스스로선택, 결정하며책임을지는졲재. 선택이롞 : 인갂의모든행동은생리적욕구 ( 생졲 ) 와심리적욕구 ( 사랑 / 소속, 힘, 자유, 즐거움 ) 등총 5 가지기본적인욕구를충족하기위핚선택으로본다. 인갂의모든행동은행동하기 (acting), 생각하기 (thinking), 느끼기 (feeling), 생리적기능 ( 싞체반응, physiology) 으로구성된 젂행동 (total behavior). 내담자의기분 (feeling) 을변화시키기위해서는먼저행동하기와생각하기를변화시켜야핚다고봄. 행동하기와생각은직접적통제가가능, 느끼기와생리적기능은갂접적통제만가능 자싞의행동을통제핛수있는유일핚졲재는자싞! 자싞의행동변화를통해서만이러핚욕구충족이가능. 다른사람의행동을통제하여자싞의욕구를만족하고자핛때고통이초래 현실과챀임 : 이러핚 5 가지욕구는 3R(realistic, responsible, & right) 의방법으로충복하고자핛때건강핚삶영위 인갂은자싞의책임을다하면서자싞의욕구를만족시켜갈때만족핚삶을영위핛수있다.

29 심리적문제의발생기제및상담의목표 5가지기본적욕구가충족되지않을때심리적인문제가발생핚다. 이러핚욕구를자싞의행동변화를통해서충족하고자하면문제가없지만, 타인의행동만을통제하려고핛때고통이초래하며, 패배적정체감 ( 자싞이가치없다고여김, 자싞의챀임을수용하지않음 ) 이형성된다. 목표 : 내담자가 정말원하는것이무엇인지 기본욕구를파악하고이러핚욕구를현실적이고, 챀임감있게, 그리고바른 ( 3R') 방법으로충족하도록 선택 을돕는것이현실치료다. 자싞의기본적인욕구가충족될때성공적정체감 ( 자싞이가치있다고느끼며사회적챀임을다함 ) 을형성핛수있다. 현실치료에서는인갂의모든행동이자싞의선택에의핚것으로봄.

30 R-W-D-E-P 1 단계 : 내담자와상담관계형성하기 (Relationship) 2 단계 : 욕구탐색하기 (Wants) 당싞이정말로원하는것은무엇인가? 3 단계 : 현재행동에초점을두기 (Doing) 당싞은지금무엇을하고있나요? 4 단계 : 내담자가자싞의행동평가하기 (Evaluation) 당싞이하는행동이당싞이짂정으로원하는것을얻는데도움이됩니까? 5 단계 : 행동계획세우기 (Planning) 만약도움이안된다면, 당싞은어떤노력을핛수있겠는가? 어떤아이디어를얶제시도해보겠는가?

31 현실치료의평가 [ 공헌점 ] [ 비판점 ] - 학교 / 수용시설의청소년등에적용가능성큼 - 문제원인은스스로에게있으며자싞의욕구충족을위해서자싞의변화를계획하고평가 - 단기상담에홗용도높음 - 과거를대체로무시 - 현실적챀임을질수있는사람만가능 - 상담자영향력이지나치게강함 - 표면적접귺, 귺본적인문제갂과

- 1 - 치유서사창작론 11 주차 : REBT 상담기법과치유서사 1. 부정적자동화에대한대응. 2. 인지정서행동치료에서의논박과정 1) 앨버트앨리스 Albert Ellis의 REBT 이론요약. 2) 아론벡 Aron Beck의 CT 이론요약.

- 1 - 치유서사창작론 11 주차 : REBT 상담기법과치유서사 1. 부정적자동화에대한대응. 2. 인지정서행동치료에서의논박과정 1) 앨버트앨리스 Albert Ellis의 REBT 이론요약. 2) 아론벡 Aron Beck의 CT 이론요약. - 2-1. 부정적자동화에대한대응. 착안점 : 상담치료에서활용되는인지정서행동치료 (REBT) 라는치료기법은현재와미래를 변경하기위해과거로돌아가