ORIGINAL ARTICLE 임플란트드라이버의호환성에대한연구 김민수 1 이종혁 2 * 단국대학교 1 대학원구강보건학과, 2 치과대학치과보철학교실 A study on the compatibi

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흥기 뇌
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1 ORIGINAL ARTICLE 김민수 1 이종혁 2 * 단국대학교 1 대학원구강보건학과, 2 치과대학치과보철학교실 A study on the compatibility of implant drivers Min-Soo Kim 1, Jong-Hyuk Lee 2 * 1 Department of Oral Health, Graduate School of Public Health & Social Welfare, 2 Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Dankook University, Cheonan, Korea Purpose: In this study, the diameter of each implant driver was measured and compared to find out the compatibility of implant drivers. Materials and methods: Drivers from 12 implant systems being used in Dankook University Dental Hospital were included in this study. The shapes of the implant drivers were segregated, and the effective length and the diameter of upper, middle, lower part of driver tips were measured (n=10). The measured data were mathematically analyzed for its compatibility. Results: A driver with the smallest diameter (1.17 mm) had the highest compatibility at the upper part of driver tip. This driver could be used for a bigger driver up to 1.35 mm in diameter. There were several driver groups which had the same diameter so as to be interchangeable each other. In the middle part, the smallest diameter measured was 1.2 mm and this was able to replace a driver up to 1.40 mm diameter. Since the diameter generally became thicker from upper part (the tip of driver) to the lower part (the shank of driver), some drivers with bigger diameter at the upper part so which was failed to show any compatibility became compatible with a driver which had smaller diameter at the upper part but wider in the middle part. The compatibility of torx shape drivers were affected by the inner diameter of the drivers not only by the outer diameter. Furthermore, the inner diameter of torx drivers decided the compatibility between torx and hex drivers. Conclusion: From the study it was found that compatibility in drivers existed among certain implant systems and to check its compatibility the diameter at a certain effective length should be measured. However, there has been not enough studies about long-term use of compatible drivers, so effects of using compatible drivers on drivers and implants are unknown. Therefore, usage in inevitable cases only is recommended and further study is needed. (J Korean Acad Prosthodont 2014;52:34-41) Key words: Implant, Driver; Compatibility; Diameter; Shape 서론 치과용임플란트란상실된치아를회복시켜주기위하여인공물을악골내에삽입하여치아의본래기능을회복시켜주는보철물을말하며현재에는가장중요한치과치료중의하나이다. 역사적으로다양한치아임플란트가있어왔으나 1952 년스웨덴의 Bra nemark 교수 1 가 골유착 현상을발견하면서골유착개념의임플란트가치과분야에도입되었고 1988 년브레네막시스템이등장하면서치아임플란트는새로운시대에접어들어많은발전을거듭해왔다. 국내에서는 1990 년대초외산임플란트가수입된이래로 1990 년대후반부터는외국제품들과유사한국산제품들이개발되었고현재에는매년새로운임플란트제품들이출시되고있는실정이다. 또한, 세계적으로도수많은임플란트제품이개발됨과동시에출시되고있으며앞으로도계속될것으로보인다. 이런배경에서임플란트의성공률이높아지고환자들의임플란트에대한만족도가높아지면서 2 임플란트요구도는더욱증가하게되었으며임플란트보철에대한기대치가증가되면서치과에서임플란트에대한의존도도더욱높아지게되었 *Corresponding Author: Jong-Hyuk Lee Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Dankook University 119, Dandae-ro, Dongnam-gu, Cheonan-si, Chungcheongnam-do, , Republic of Korea : , hyuk928@chol.com Article history: Received January 3, 2014 / Last Revision January 14, 2014 / Accepted January 19, 2014 c cc 2014 The Korean Academy of Prosthodontics This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 34 대한치과보철학회지 2014 년 52 권 1 호

2 다. 앞으로도임플란트시장은더욱성장할추세로보여지고있으며점점더다양한종류의임플란트들이환자에게사용될것으로보인다. 그러나이러한발전에도불구하고임플란트보철에서빈번하게발생되는문제점들은좀처럼해소되고있지않으며다양한임플란트제품들의임플란트드라이버에대한표준화도되어있지않다. 과거 1990 년대초반소수의임플란트제품들이존재할때는각기독특한형태의드라이버를갖추고있었다. 이후 1990 년대후반임플란트제품들의종류가폭증하면서각각에맞는나사와드라이버들이개발되게되었다. 현재는비록대부분의임플란트제품들이육각모양의유사한드라이버형태를가지고있으나사용되는규격은각기다양하다. 치과임플란트치료는임플란트를치조골내에삽입하여치유기간동안골유착이이루어진후임플란트상부보철물작업이진행되며, 상부보철물이완성되면임플란트지대주나임플란트보철물을악골에고정된임플란트에체결하여야비로소하나의임플란트치료가완성된다. 그러나완성된임플란트는구강내에서사용자에의해다양한환경에노출되게되며이로인해임플란트보철물에다양한문제점이발생하게된다. 치과임플란트에서빈번하게발생되는문제점은임플란트지대주의나사풀림과파절, 임플란트보철물의파절그리고임플란트고정체의파절등이있으며이러한문제점의원인으로는환자의잘못된식습관에의한과도한기능력, 이갈이, 이악물기, 그리고술자의부적절한전하중부여라고보고되고있다. 3-7 현재이러한원인과문제점이완전히해소되지않는상황에서임플란트사후관리는더욱중요하다. 사후관리시문제점들을해결하기위해서는나사를풀고적절한힘으로조여주기위한드라이버의구비가필요한데, 다양한임플란트시스템이각기다른드라이버를사용하기때문에임플란트환자들은임플란트보철후발생되는문제점으로응급상황시가까운병의원을내원하여도적절하게치료받지못하고, 결국은거리가 멀어도치료를받았던치과를방문할수밖에없게된다. 더구나기존에사용하던임플란트가사장된경우는이러한문제를해결하는데더큰어려움을겪고있는실정이다. 임플란트보철에서드라이버의사용은필수적인것이며각제품에맞는드라이버가사용되어야한다. 하지만응급상황시드라이버의호환성에대한정보가있다면정확한제품의드라이버가아니더라도신속한대처를할수있을것이다. 그러나아직까지임플란트드라이버간의호환성에대한연구가적절하게진행되지않았기때문에본연구에서는임플란트드라이버간의호환성이존재한다는전제하에임플란트제품간의드라이버호환성을정의하고이에대해조사연구하였다. 연구재료및방법 1. 연구재료 단국대학교치과대학부속치과병원에서사용중인임플란트시스템의드라이버들을회수하여분석하였으며연구방법에기술한형태분류에따라호환성이없는형태의드라이버를제외한다음의 12 개회사임플란트드라이버들이포함되었다 (Table 1). 2. 연구방법 1) 드라이버형태별분류드라이버는단면형태에따라 Minus, Square, Hexagon, Torx 의네가지의형태로분류되었다 (Fig. 1). 이중호환성이없을것으로보이는 Minus 형태와 Square 형태는측정에서제외하였다. 2) 드라이버유효길이및직경측정 Digital caliper (Digimatic, Mitutoyo, Kawasaki, Japan) 를사용하여유효길이와직경을측정하였다. Table 1. Driver information included in this study Group Code Implant Company Specifications 3i BIOMET 3i RASH3N, RASH4, RASD1 Astra Astra Tech Dental Stainless steel Short 24 mm-ref Dentium Dentium Implantium Hex driver-xhd 25H DIO DIO Implant Screw driver-md 1230 Luna Shinhung Implant System Luna Handpiece Hex Driver Short 25.5 mm code-shhsoos Megagen Megagen Implant TCMHDS1200 Neo NeoBioteck 1.2 mm Hex driver-hd1225 Nobel Nobel Biocare Co. Unigrip Screw driver Machine 25 mm Osstem Osstem Implant Machine Screw driver 1.2Hex-AMSD 12LH SNUCONE SNUCONE HWD-M Straumann Institut Straumann AG SCS-Screw driver for handpiece, short TSV Zimmer Dental Tapered Screw Vent 1.25 mm Hex Drill-HX 1.25D 대한치과보철학회지 52 권 1 호, 2014 년 1 월 35

A B C D Fig. 1. Various shapes of the implant driver tips.

Schematic drawing of driver size measuring points (longitudinal view).

Up: Upper part of the driver tip, M: Middle part of the driver tip, Lw: Lower

U: Imaginary line between two torx tips, DtO: Measured imaginary hexagon

Inner diameter of torx. D Fig. 3. Hexagon driver (cross section).

Schematic drawing shows compatibility of two drivers with different effective

(1) 유효길이측정임플란트드라이버팁의전체길이 (Fig. 2). (2) 드라이버의직경측정임플란트드라이버팁의유효길이에서상단 (tip 에서 0.

7 mm 이상드라이버팁의끝 ) 의직경을다음에정의한계측점에서측정하였다 (Figs. 2-4).

3 A B C D Fig. 1. Various shapes of the implant driver tips. A: torx, B: hexagon, C: minus, D: Square. U E DtO DtI Up M Lw Fig. 2. Schematic drawing of driver size measuring points (longitudinal view). E: Effective length. Up: Upper part of the driver tip, M: Middle part of the driver tip, Lw: Lower part of the driver tip. Fig. 4. Torx driver (cross section). U: Imaginary line between two torx tips, DtO: Measured imaginary hexagon diameter. Outer diameter of torx, DtI: Measured imaginary hexagon diameter. Inner diameter of torx. D Fig. 3. Hexagon driver (cross section). D: Measured diameter. Fig. 5. Schematic drawing shows compatibility of two drivers with different effective length and size but compatible at certain locations (longitudinal section). (1) 유효길이측정임플란트드라이버팁의전체길이 (Fig. 2). (2) 드라이버의직경측정임플란트드라이버팁의유효길이에서상단 (tip 에서 0.5 mm 범위내 ), 중단 ( mm 범위 ), 하단 (1.7 mm 이상드라이버팁의끝 ) 의직경을다음에정의한계측점에서측정하였다 (Figs. 2-4). (3) 계측점 Hexagon 형태 : 마주보는면사이의거리를직경으로측정 (Fig. 3). Torx 형태 : Torx 외부의꼭지점을연결하면 hexagon 의형태가되기때문에인접한두꼭지점부분의가상선을면으로설정하 여외부직경 (DtO) 을측정하였으며내부직경은 torx 의함요부분을연결한두점을내부직경 (DtI) 으로정의하여측정하였다 (Fig. 4). 3) 호환성확인드라이버의호환성은각각의드라이버규격을나사의크기로가정하고이나사를다른드라이버가풀어내거나조일수있는지여부를기준으로정의하였으며, 다음의조건을만족하는경우에호환성이있는것으로판단하였다. (1) 단면의형태가같고특정길이에서같은직경을가진다 (Fig. 5). 36 대한치과보철학회지 52 권 1 호, 2014 년 1 월

4 (2) 단면의형태가같으나직경이다른경우, 유효길이내에서작거나같은직경을가져야하며, 작은경우는회전저항을발생시킬수있는범위내의크기에있어한다. 이를위해서는 Fig. 6 에서보이는바와같이대체하려는드라이버의직경 (Fig. 6B) 은호환대상의드라이버직경 (Fig. 6A) 보다작거나같아야하며, 회전저항을발생시키기위해호환대상드라이버의직경보다대체하려는드라이버의외경 (Fig. 6C) 은커야한다. 정리하면같은관계를가진다 ( 식 1). B A < C ( 식 1) 이때 hexagon 드라이버에서외경 (C) 과직경 (B) 의관계는다음의관계를가지므로 ( 식 2) C = B / cos 30 ( 식 2) 그러므로 A 의직경을가지는드라이버와호환될수있는드라이버의크기 B 는다음과같이표현된다 ( 식 3) A cos 30 < B A ( 식 3) (3) 단면의형태가다른 torx 와 hexagon 드라이버간의호환성은두가지방법으로평가되었다. 외측꼭지점을연결한 hexagon 의직경 (Fig. 4. DtO) 은 torx 드라이버가다른 hexagon 드라이버와호환되는지유무를판단하는데사용되었으며 ( 식 4), DtO 는호환대상드라이버의직경과다음의관계를가져야한다. A A DtO < cos 30 ( 식 4) 내측꼭지점을연결한 hexagon 의직경은 (Fig. 4. DtI) torx 드라이버를대체할 hexagon 드라이버의규격을판단하는데사용되었다 ( 식 5). 대체할드라이버의직경 (Fig. 6B) 는다음의관계를만족시켜야한다. DtI cos 30 < B DtI ( 식 5) (4) Torx 드라이버간의호환성은내경 (Fig. 4. DtI) 이같거나작아야하며외경 (Fig. 4. DtO) 은호환대상드라이버의외경과같거나작으면서내경보다는커야한다. 측정된드라이버들의직경을유효길이별로분류하여상기관계에근거하여호환성을분류하였다. 결과 1. 드라이버직경과유효길이측정결과 측정된드라이버의직경과유효길이는 Table 2 에표시하였으며이를그래프로정리하였다 (Fig. 7). 대부분의드라이버들이평행한면을가지는원기둥의형태보다기울기를가지는형태를가지고있음을알수있었고이중 Osstem 사의드라이버가가장급격한기울기를가지는것으로나타났다. 드라이버 tip 의형태를유지하는부위인유효길이는다양한값을보였으나 Zimmer 사의 TSV 용드라이버는가장긴길이를가지며기울기가거의없는균일한직경을가진것으로측정되었다. 대부분의드라이버가제품정보에나타나는직경과는부위에따라약간씩차이가나는것으로관찰되었다. Diameter (mm) Fig. 6. Schematic drawing of compatible drivers with different shape and/or diameters (cross section). A: Diameter of large hexagon (blue line), internal diameter of torx (black line), B: Diameter of small hexagon (red line), C: External diameter of small hexagon (red line). A hexagon driver (blue line) of which diameter (A) fits with the internal diameter (A) of a torx driver (black line) can replace the torx driver. A Smaller hexagon driver (red line) can replace a larger hexagon driver (blue line) or a torx driver (black line) when its outer diameter (hexagon tip to tip: C) is larger than the diameter of the targeting hexagon driver (A) or the internal diameter of the torx driver (A); however when its outer diameter is same or smaller than them, the smaller driver (green dotted line) cannot replace the targeting drivers. The angle between B and C is 30. Effective length (mm in logarithmic scale) Straumann (DtO) Nobel (DtO) Neo 3i Megagen Dentium Astra DIO SNUCONE Luna Osstem TSV Fig. 7. The diameters of upper ( 0.5 mm), middle ( mm), lower (>1.7 mm) parts. 대한치과보철학회지 52 권 1 호, 2014 년 1 월 37

5 Table 2. Means and Standard deviations of the driver measurements (mm) in the order of effective length Diameter at Brand Effective length Upper part Middle part Lower part ~ ~1.5 >1.7 Straumann (torx) DtI 1.34 ± ± 0.01 NA 1.20 ± 0.01 DtO 1.55 ± ± 0.01 NA Nobel (torx) DtI 1.20 ± ± ± ± 0.03 DtO 1.30 ± ± ± 0.01 Neo 1.41 ± ± ± 0.01 NA 3i 1.70 ± ± ± ± 0.04 Megagen 1.74 ± ± ± ± 0.01 Dentium 2.36 ± ± ± ± 0.00 Astra 2.40 ± ± ± ± 0.02 DIO 2.40 ± ± ± ± 0.00 SNUCONE 2.48 ± ± ± ± 0.01 Luna 3.00 ± ± ± ± 0.01 Osstem 3.46 ± ± ± ± 0.01 TSV 4.00 ± ± ± ± 0.00 DtI: Inner diameter of torx, DtO: Outer diameter of torx, NA: Not available. 2. 드라이버호환성분석결과 대부분의드라이버의직경이장축방향을따라차이가있어유효길이내에서상단, 중단, 하단으로분리하여단면에따른호환성을판정하여다음의결과를얻었다 (Fig. 8). 1) 유효길이상단에대한분석결과 Neo, 3i, Megagen, DIO, SNUCONE, Luna 들은같은직경 (1.20 mm) 을가지고있었으며 Osstem (1.17 mm) 은이들과호환가능한범위 (1.03 mm < B 1.20 mm) 내에있었다. Dentium 과 Astra 는직경이같았으며 (1.25 mm), TSV (1.23 mm) 는이들과호환가능한범위에있었고 Neo, 3i, Megagen, DIO, SNUCONE, Luna, Osstem 도호환가능한범위 (1.08 mm < B 1.25 mm) 에있는것으로나타났다. Osstem 드라이버는가장작은직경 (1.17 mm) 를가져서가장많은드라이버들과호환될수있는것으로나타났다 (1.17 mm B < 1.35 mm). Torx 간에는 Nobel 드라이버를 Straumann 에사용할수있는것으로나타났다. Hexagon 과 Torx 간의호환에서는대부분의드라이버가 Straumann 드라이버를대신할수있는것으로나타났으며 Nobel 은 Osstem 드라이버만사용가능한것으로나타났다 (Fig. 8). 2) 유효길이중단에대한분석결과 Dentium 과 Astra 는같은직경 (1.35 mm) 을가지고있었으며 3i, DIO, Osstem, TSV 들도동일한직경 (1.25 mm) 으로상호간에교환이가능하였다. Neo 와 Megagen 은가장작은직경 (1.22 mm) 을가지면서나머지육각드라이버들과호환이가능하였다 (1.22 mm B < 1.41 mm). Torx 와의호환성은 Nobel 을 Straumann 에사용할수있는것으로나타났으며, 측정된모든육각드라이버 Fig. 8. Compatibility table of upper ( 0.5 mm) and middle ( mm). Left border of each box is the diameter of a driver except DtI of Nobel and Straumann (right border), and the width indicates compatibility range. The overlapped parts of smaller diameter driver boxes show these drivers can replace covered larger drivers. Compatibility of the lower parts was practically invalid and not presented. 가 Straumann 드라이버를대신할수있는것으로나타났다 (1.21 mm < B 1.40 mm). Nobel 에사용할수있는육각드라이버는 3i, DIO, Osstem, TSV, SNUCONE, Neo 인것으로확인되었다 (Fig. 8). 3) 유효길이하단에대한결과 TSV, Megagen, SNUCONE 들이유사한크기를가졌으며, 3i 와 DIO 가같은직경을가졌다. 그러나이부위에서는유효길이의차이가크고또한실질적으로사용되는나사들의나사홈깊이가 2.0 mm 이내인것을감안하면유효한값을가지지않는것으로간주되었다. 38 대한치과보철학회지 52 권 1 호, 2014 년 1 월

6 4) 총괄적인평가유효길이상단에서중단까지는 Neo 와 Megagen 이일치하였으며 3i 와 DIO, Dentium 과 Astra 도각각일치하였다. 또한 Fig. 5 에서와같이다른부위에서같은직경을가지는경우도호환의가능성이있으며 Fig. 8 에표시하였다. 이에따르면상단에서크기의차이로사용할수없었던 Dentium 이나 Astra 의드라이버를 3i, DIO, Osstem, TSV, Luna 에사용할수있는것으로확인되며 Nobel 의드라이버로 Dentium 과 Astra 에사용할수있다는결과를보였다. 이를통해많은수의드라이버들이호환성을가지는것으로확인되었다. 고찰 임플란트치료에사용되는드라이버들의형태와직경을분석하고상호호환성에대하여연구를시행하였다. 임플란트가비록높은만족도로치과에서중요한영역을차지하기시작했지만임플란트와관련된문제점들이보고되고있으며치료후유지관리가필요하다. 이러한보철물의유지관리를위해서는드라이버의사용이필수적이며, 드라이버의호환성은이러한점에서유용한정보를제공할수있을것이다. Jemt 와 Pettertsson 8 은단일치임플란트에서 45% 의지대주나사풀림현상이있다고보고하였으며 Jemt 등 9 은단일치임플란트에서 1 년내에높은빈도의나사풀림현상을보고하였다. 풀린나사를다시조여주고적절한전하중을주기위해서는각제품에맞는드라이버를사용하여야하지만좀처럼해소되지않는이런문제점들에의해발생한응급상황시드라이버의호환성에대한정보가있다면제품에맞는드라이버가아니라도신속한대처를할수있을것이다. 임플란트드라이버들은각각의제품마다특성을가지고있으며각자사용의편의와효율성의증대를위해변형되어왔다. Kim 10 은지대주나사의형태가 6 각, 4 각에서기존드라이버보다변형된드라이버를적용했을때나사와의빠른체결속도를보인다고보고하였으며드라이버팁의변형이임상적으로효과가있는것으로나타난다고보고하였다. 본연구에서도임플란트드라이버의호환성에대해알아보기위하여드라이버의형태를분류하였는데, 드라이버의형태는 minus, square, hexagon, torx 등의형태로구분되었으며각드라이버팁의유효길이도다르다는것을알수있었다. 또한유효길이에따른직경부위별드라이버간의호환성이존재하는것으로나타났으며 torx 간의호환성에서는내경과외경의관계가영향을미침을알수있었다. 또한 torx 와 hexagon 드라이버에관한비교에서드라이버의형태가완전히같아야호환성이있는것이아니라드라이버의외부직경과내부직경에따른호환성이존재한다는것을알수있었다. 비록이번연구에서수치적인관찰로드라이버간의호환성을추정하였으나실질적으로는드라이버와나사간의유격이나형태의차이도있을것이며나사와드라이버의재질에따 른물리적성질도드라이버의역할에영향을줄것으로사료된다. 그러므로호환성의실질적인측정을위해서는나사의규격에대한고찰과호환범위내에서어느정도까지의전하중을유효하게전달할수있는지에대한고찰이필요할것으로사료된다. 또한호환성이있는드라이버의장기적인사용에대한연구도아직부족하므로부정확한드라이버의사용이드라이버와임플란트에어떠한영향을미칠지알수없으므로응급상황시에만사용할것을권하며이에대한추가적인연구가필요할것으로사료된다. 결론 본연구를통하여임플란트드라이버의호환성에관해조사연구하였으며다음과같은결론을얻었다. 임플란트드라이버들은직경에따라호환가능한범위가있으며드라이버상단에서작은직경을가질수록높은호환성을보였다. 대부분의드라이버가상단에서하단으로갈수록직경이증가하며동일부위에서직경이다르더라도호환성이존재할수있다. Torx 드라이버의경우내경과외경이호환성에영향을미치며 hexagon 드라이버가내경의호환범위에있는경우 hexagon 드라이버가 torx 드라이버를대체할수있다. References 1. Bra nemark PI. Osseointegration and its experimental back ground. J Prosthet Dent 1983;50: Pjetursson BE, Karoussis I, Bürgin W, Brägger U, Lang NP. Patients' satisfaction following Implant therapy. A 10-year prospective cohort study. Clin Oral Implants Res 2005;16: Hoyer SA, Stanfod CM, Burabndham S, Fidrich T, Wagner J, Gratton D. Dynamic fatigue properties of the dental implant-abutment interface: joint opening in wide-diameter versus standard-diameter hex-type implants. J Prosthet Dent 2001;85: Patterson EA, John RB. Theoretical analysis of the fatigue life of fixture screws in osseointegrated Dental implants. Int J Oral Maxillofac Implants 1992;7: Goodacre CJ, Bernal G, Rungcharassaeng K, Kan JY. Clinical complications with implants and implant prostheses. J Prosthet Dent 2003;90: Ekeldt A, Carlsson GE, Börjesson G. Clinical evaluation of single-tooth restorations supported by osseointegrated implants: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 1994;9: Andersson B, Odman P, Lindvall AM, Lithner B. Single-tooth restorations supported by osseointegrated implants: results and experiences from a prospective study after 2 to 3 years. Int J Oral Maxillofac Implants 1995;10: 대한치과보철학회지 52 권 1 호, 2014 년 1 월 39

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8 ORIGINAL ARTICLE 김민수 1 이종혁 2 * 단국대학교 1 대학원구강보건학과, 2 치과대학치과보철학교실 연구목적 : 임플란트의종류가다양해짐에따라가필요하여임플란트제품별드라이버의형태를분류하고직경을측정하여비교분석하였다. 연구재료및방법 : 단국대학교부속치과병원에서사용중인 12 개회사 [Nobel Biocare (Nobel), Institute Straumann (Straumann), Zimmer Dental (TSV), Shinhung (Luna), Astra Tech Dental (Astra), Dentium (Dentium), Osstem Implant (Osstem), DIO Implant (DIO), BIOMET 3i (3i), NeoBiotech (Neo), Megagen Implant (Megagen), SNUCONE (SNUCONE)] 임플란트제품드라이버를연구대상으로하였으며임플란트드라이버의형태를분류하고이중호환이가능한 Hexagon 과 torx 에해당하는드라이버들의유효길이, 유효길이별상단, 중단, 하단의직경을각각 10 개씩측정하였다. 각직경의측정값을호환성분석공식에대입하여호환성을산출하였다. 결과 : 분석결과, 유효길이상단에서는 Neo, 3i, Megagen, DIO, SNUCONE, Luna 들은같은직경 (1.20 mm) 을가졌으며 Osstem (1.17 mm) 은호환가능한범위에있었다. Dentium, Astra 는같은직경 (1.25 mm) 을가지며 TSV (1.23 mm) 가이들과호환가능하였다. 유효길이중단에서는 Dentium 과 Astra 가같은직경 (1.35 mm) 을가졌고 3i, DIO, Osstem, TSV 도 1.25 mm 의동일한직경을가졌다. Neo 와 Megagen 은가장작은직경 (1.22 mm) 로나머지와호환되었다. 유효길이하단에서는일부드라이버에호환성이확인되었으나대부분나사의연결부깊이가 2 mm 이내인점을감안하면유효하지않은결과로판단되었다. Nobel 은 Straumann 에사용할수있는것으로나타났으며대부분의 hexagon driver 를 trox 에사용할수있었다. 결론 : 임플란트드라이버의각부위별직경을측정한결과임플란트제품간의호환성이존재한다는것을알수있었다. 그러나호환성이있는드라이버의반복적인사용이임플란트나사와드라이버에미치는영향에대한연구가아직부족하므로응급상황시에만제한적으로사용할것을권장하며이에대한추가적인연구가필요할것으로사료된다. ( 대한치과보철학회지 2014;52:34-41) 주요단어 : 임플란트 ; 드라이버 ; 호환성 ; 드라이버형태 ; 드라이버직경 * 교신저자 : 이종혁 충청남도천안시신부동산 7-1 단국대학교치과대학보철학교실 : , hyuk928@chol.com 원고접수일 : 2014 년 1 월 3 일 / 원고최종수정일 : 2014 년 1 월 14 일 / 원고채택일 : 2014 년 1 월 19 일 c 2014 대한치과보철학회 cc 이글은크리에이티브커먼즈코리아저작자표시-비영리 3.0 대한민국라이선스에따라이용하실수있습니다. 대한치과보철학회지 2014 년 52 권 1 호 41

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar