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1 대흉외지 2009;42: 임상연구 Panda Pneumothorax Set with Heimlich Valve 에의한외래에서의흉관관리 최순호 * ㆍ이미경 * ㆍ류대웅 * Outpatient Chest Tube Management with Using a Panda Pneumothorax Set with a Heimlich Valve Soon Ho Choi, M.D.*, Mi-Kyung Lee, M.D.*, Dae Woong Ryu, M.D.* Background: Prolonged air leakage and pleural fluid drainage from a chest tube may delay removing the chest tube after a patient undergoes video-assisted thoracoscopic wedge resection and the patient is otherwise ready for discharge. We reviewed 37 outpatients patients who were being managed with a postoperative chest tube (a Panda Pneumothorax set with a Heimlich valve). Material and Method: From January 2005 to December 2007, 294 patients underwent video-assisted thoracoscopic wedge resections & pleurodesis. Of them, 37 patients met the criteria for outpatient chest drainage management with using a Panda Pneumothorax set with a Heimlich valve. The patients received written instructions, and they demonstrated competence with using the Panda system. The patients returned for chest tube removal after satisfactory resolution of their air leak and pleural fluid drainage. Result: The patients discharged with a Panda pneumothorax set had a longer duration of hospital stay (mean: 10.3±1.7 days, range: 11 to 17 days) as compared with the patients without a Panda pneumothorax set (mean: 6.2±1.5 days, range: 4 to 7 days). The chest tube was removed successfully from the patients with a Panda pneumothorax set at an average of 9.8±1.6 days (range: 9 18 days) after discharge. There were no major complications. Four patients experienced minor complications. Thirty six patients (97.3%) experienced uneventful and successful outpatient chest tube management. Conclusion: Successful postoperative outpatient chest tube management with using the Panda set was accomplished in 36 selected patients. This program resulted in a substantially reduced hospital cost and enhanced patient satisfaction by allowing earlier discharge. Key words: 1. Pneumothorax 2. Videothoracoscopy 3. Tube drainage (Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2009;42: ) 서론폐절제수술후지속적인공기유출은가장흔한합병증이며입원기간을증가시키는것으로알려져왔다 [1]. 일반 적으로폐절제수술후흉강에내재하는흉관을통한과도한흉수의배액과공기누출은때때로퇴원을지연시켜서입원기간및의료비의증가로인한환자의불만을야기한다. Heimlich valve는 1966년에 Henry Heimlich에의해 * 원광대학교의과대학부속병원흉부외과학교실 Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Wonkwang University Hospital, Wonkwang University School of Medicine 논문은 2008 년도원광대학교교비지원에의함. 본논문은제 40 차추계학술대회일반흉부포럼에서구연하였음. 논문접수일 :2009 년 4 월 14 일, 논문수정일 :2009 년 5 월 14 일, 심사통과일 :2009 년 6 월 5 일책임저자 : 최순호 ( ) 전북익산시신용동 344-2, 원광대학병원흉부외과 (Tel) , (Fax) , shchoi@wku.ac.kr 본논문의저작권및전자매체의지적소유권은대한흉부외과학회에있다. 497
2 대흉외지 2009;42: Table 1. Patient demographics Characteristic Fig. 1. Panda Pneumothorax set is a small lightweight waterless device with 350 cc fluid collection chamber. The Panda set can be attached to the body by either the shoulder strap or belt that are provided, which facilitates ambulation. 개발되었고, 1968년이후임상에서이용해왔는데 [2], Heimlich valve의사용은기흉치료의성공률을증가시킬뿐아니라낮은합병증으로외래에서이동성치료를활성화시킨다고주장된이후 [3], 기흉의외래치료에 Heimlich valve가사용돼왔으나그시기에는흉수를처리하는데는불완전하였다. 그이후로이런단점을보강한여러 Pneumothorax set가개발되었는데, 그중국내개발상품인 Panda pneumothorax set [ 同和판다 ( 주 )] 를이용해비디오흉강경하에서다수의폐쐐기절제술과흉막유착술후에지속적인공기유출과흉수를보이는 37명의환자에서조기퇴원을활성화시키고이차재수술을피하기위해서사용하고그효용성을평가하였다. 대상및방법 2005년 1월부터 2007년 12월까지원발성과이차성기흉으로비디오흉강경하에서다수의폐쐐기절제수술을받았던 294명의환자중수술후 10일이상지속적인공기유출과흉수배액을보여 Panda pneumothorax set with Heimlich valve (Fig. 1) 를착용시키고퇴원시켰던 37명의환자를대상으로하였다 환자의평균나이는 43.4±5.7세 (19 73세) 이었고남녀비는 34:3으로대부분이남자였다. 좌우의비율은 17:20 이었다 (Table 1). 퇴원후외래치료대상의평가는지시사항을수행할수 Age 43.4±5.7 years (range years) Hospital length 10.3±1.7 days (range days) Gender Male 34 patients Female 3 patients Right/Left ratio 20/17 Chest tube removal 9.8±1.6 days (range 9 18 days) after discharge Surgical procedure Multi-wedge resections +pleurodesis Age given in years±standard deviations. Length given in days± standard deviations. 있는가, Panda set에관한기록된지시사항을이해할수있는능력, 필요시적당한거리안에의료지원이가능한가의환자의거주지환경이었고, 그중에서도가장중요한것은 Panda set를착용하고퇴원하려고하는환자의의지였다. 대상환자들은임상적으로는안정된환자로, 즉단지병원에머무르는유일한이유가지속적인공기유출과흉수의배액이고퇴원이준비된환자로이들대상이만족할때는 Panda set로바꾸었다. 선별평가후대상환자는 Water-seal system에서 Panda pneumothorax set로바꾸고이들환자들은이기구에친근하도록하루더입원하였고그동안에집에서관리에관하여교육하였고환자들이잘견뎌내고안전하게관리할수있도록확신을주도록교육하였다. 그리고흉관과 Panda set의연결부위는빠지지않도록반창고를이용하여견고하게고정을하였다. 모든환자는필요할때는주위병원이나흉부외과외래에접촉하도록하였고비상시흉부외과의사와연락이가능한전화번호를알려주었다. 퇴원후흉관이삽입되어있는동안은구강용항생제와진통제를복용하도록하였고일주일에 1 2회정도이학적인검사와드레싱을위해서외래를방문하도록하였다. 외래방문시더이상의공기누출과흉부배액이없을때는흉관제거전에방사선사진을찍어완전한폐의재팽창을확인하였고, 흉관제거후다시방사선사진을촬영해재팽창이유지되는가를다시확인후귀가하도록하였다. 498
3 최순호외외래에서의흉관관리 결과 Panda pneumothorax set를거치하지않은 257명의평균입원일은 6.2±1.5일 (4 9일) 이었고수술일로부터평균 4.7± 1.4일 (3 6일) 에흉관을제거하였다. 그러나공기누출이지속되어서 Panda set를착용한채퇴원한환자의평균입원일은 10.3±1.7일 (12 18) 이었고퇴원후외래에서평균 9.8±1.6일 (9 18일) 만에흉관과 Panda set를제거할수있었다. 전체 36/37 (97.3%) 의환자는순조롭게성공적으로치료하였으며주요한또는생명을위협하는합병증은없었고또한 Panda set의작동불량에의한교환도없었다. 4 명 (10.8%) 에서합병증을보였는데 1명은퇴원후경도의피하기종을보인환자로써재입원하여 Water seal system 으로 3일간치료후다시 Panda set를착용하고퇴원후성공적으로외래치료를하였고, 다른 3명에서흉관주위의경도의염증을보였으나흉관제거후별문제없이해결되었다. 결론적으로 36/37명 (97.3%) 의환자에서 Panda set를착용하고조기퇴원한후외래로다니면서성공적으로치료를마칠수있어서, 수술후지속적으로공기누출과흉수를보이는환자에서 Panda Pneumothorax set를이용함으로써조기퇴원과병원비의절감을이룰수있어환자의만족도를증진시킬수있을것으로생각된다. 고찰일반적으로 Heimlich valve를사용하기전까지는폐실질부절제수술후지속되는흉수배액과공기누출이완전히해결될때까지는전통적으로입원하여고식적인방법, 즉 Water-seal 배액과흡인으로치료하였는데, 저절로폐쇄될때까지는장기간의시간이필요해결과적으로입원시간을증가시키게되었다. 이런경우 Heimlich valve의사용은입원일을단축시키고외래치료를가능하도록한다고하였다 [4]. Rice 등 [5] 은폐수술을받은환자의거의 15% 는단지폐기포공기누출때문에입원하고있다고하였다. 이런문제들을해결하기위해서 Heimlich[6] 는초기에소변수집자루에단지 Heimlich valve만을연결하여외래로다니면서치료를하도록하였다. McKenna 등 [7] 은폐용적감소수술후불완전한폐재팽창때에도 Heimlich valve의사용으로이차수술의필요성을배제할수있었을뿐아니라, 평균입원일을약 46% 정도감소시킨다고하였다. Ponn 등 [8] 은폐절제수술후지속적으로공기누출을보이는환자에서 Heimlich valve를장착후퇴원시켰고, 98% 의성공률을보였다고보고를하였지만, 동시에섬유성흉수배액이 Heimlich port를폐쇄할수있는문제점과동시에상행성흉막강감염이문제가될수도있다고하였다. 또한, Choi 등 [9] 은 Heimlich valve의사용은외래로다니면서도치료를활성화할수있으면서의료비를감소하기때문에입원에의한폐쇄성흉관삽관술에의한 Water-seal bottle 사용과흡인보다더이점이있다고하였다. 외래에서의흉관및 Pneumothorax set의관리는남의도움없이도휴대, 보행할수있도록도와줄뿐아니라비용면에서도절감되기때문에정신적으로도환자에게안정감을줄수있다. 그러나초기에 Heimlich valve의이용은개방된말단부가항상젖어있어거즈의교환을필요로하며, 동시에상행성감염의위험성때문에 Heimlich valve 의유용성을제한하는요소이었다 [10,11]. 그이후에도지속적인공기누출의외래치료를위한여러 Pneumothorax set들이보고되었으나흉수처리의미흡때문에광범위하게이용되지않았으나 [12,13], 2000년이후이문제를해결한기구들이개발되었고 [14-16], Panda peumothorax set도그중의하나이다. Panda Pneumothorax set의이점은공기누출의배기가수월하고, 배액된흉수를수집할수있으며, 투명한자루의눈금을통한계측도가능하며, 또한자유롭게휴대하면서도이동성이있다는것이다. 이것은환자들이더편하고쉽게 Set를관리하도록할뿐아니라흉관주위를항상마른상태로깨끗하게유지할수있도록해준다. 또한 Pneumothorax set system이이중밸브체계로밀폐는되지않았지만훨씬무균적이어서상행성감염의경우도예방할수있다는것이다. 더욱중요한것은흉관제거후의추적기간동안에도폐염이나농흉의예는없었다. 결론적으로 Panda Pneumothorax set는비디오흉강경하에다수의폐쐐기절제수술후지속적으로공기유출과흉수배액이있는환자들을조기에퇴원시킨후외래에다니면서도치료를촉진시킬수있어서입원치료비의감소와더불어서환자의만족감을증진시킬수있을것으로생각된다. 결론비디오흉강경하폐실질부쐐기절제수술과흉막유착술후지속적인공기누출이있는환자 36명에서 Panda set 499
4 대흉외지 2009;42: 를이용해성공적으로외래에서관리를할수있었고, 결과적으로조기퇴원을함으로써명백한병원비절약과환자의만족감을증진시킬수있었다. 참고문헌 1. Cooper JD, Trulock EP, Triantafillow AN, et al. Bilateral pneumonectomy (volume reduction) for chronic obstructive pulmonary disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109: Cannon WB, Mark JB, Jamplis RW. Pneumothorax: A therapeutic update. Am J Surg 1981;142: Conces Jr DJ, Tarver RD, Gray WG, Pearcy EA. Treatment of pneumothoraces utilizing small caliber chest tubes. Chest 1988;94: Schweizer EJ, Hauer JM, Swan KG, Bresch JR, Graeber GM. Use of the Heimlich valve in a compact autotransfusion device. J Trauma 1987;27: Rice TW, Kirby TJ. Prolonged air leak. Chest Surg Clin N Am 1992;2; Heimlich HJ. Valve drainage of the pleural cavity. Dis Chest 1968;53: McKenna RJ, Fischel RJ, Brenner M, Gelb AF. Use of the Heimlich valve to shorten hospital stay after lung reduction surgery for emphysema. Ann Thorac Surg 1996;61: Ponn RB, Silvermann HJ, Federico JA. Outpatient chest tube management. Ann Thorac Surg 1997;64: Choi SH, Lee SW, Hong YS, Kim SJ, Moon JD, Moon SW. Can spontaneous pneumothorax patients be treated by ambulatory care management? Eur J Cardiothorac Surg 2007; 31: Crocker HL, Ruffin RE. Patient-induced complication of a Heimlich flutter valve. Chest 1998;113: Mariani PJ, Sharma S. Iatrogenic tension pneumothorax complicating outpatient Heimlich valve chest drainage. J Emerg Med 1994;12: Samelson SL, Goldberg EM, Ferguson MK. The thoracic vent: clinical experience with a new device for treating simple pneumothorax. Chest 1991;100: Lodi R, Stefani A. A new portable chest drainage. Ann Thorac Surg 2000;69: McManus KG, Spence GM, McGlugan JA. Outpatient chest tubes. Ann Thorac Surg 1998;66: Rathinam S, Styen SS. Management of complicated postoperative air leak - a new indication for Asherman chest seal. Inten Cardiovasc Thorac Surg 2007;10: Rieger KM, Wroblewski HA, Brooks JA Hammound ZT, Kesler KA. Outpatient chest tube management: Initial experience with a new potable system. Ann Thoac Surg 2007; 84:
5 최순호외외래에서의흉관관리 = 국문초록 = 배경 : 비디오흉강경하폐쐐기절제수술후흉관을통한지속적인공기유출과흉수배액은퇴원할준비가되어있는환자의흉관제거를지연시킬수있다. 저자는 Heimlich valve 가부착된 Panda Pneumothorax set 를장착하여외래에서흉관관리를시행한 37 명의환자를관찰하였다. 대상및방법 : 2005 년 1 월부터 2007 년까지 294 명에서비디오흉강경하폐쐐기절제술과흉막유착술을시행하였다. 이중 37 명의환자가 Panda Pneumothorax set with Heimlich valve 를이용한외래에서의흉관관리를위한대상에적합하였다. 환자들은쓰여진주의사항을받았고 Panda set 사용에대한믿음을보여주었다. 환자들은공기누출과흉수배액의만족할만한소실후흉관제거를위해서병원에복귀하였다. 결과 : Panda Pneumothorax set 를착용하고퇴원한환자 [ 평균 4.7±1.4 일 (3 6 일 )] 는착용하지않았던환자 [ 평균입원일은 6.2±1.5 일 (4 9 일 )] 와비교할때보다장기간의입원을하였다. 그리고또한 Panda Pneumothorax set 환자의경우퇴원후외래에서평균 9.8±1.6 일 (8 15 일 ) 만에성공적으로흉관을제거할수있었다. 주요한합병증은없었으며 4 명의환자에서사소한합병증을보였다. 36/37 명 (97.3%) 에서순탄하고성공적인외래에서의흉관관리를경험하였다. 결론 : Panda set 를이용한성공적인외래에서의흉관관리를선택된 36 명의환자에서성실히수행할수있었다. 이런프로그램은결과적으로명백한병원비절약을이룰수있었고조기퇴원을가능케하여환자의만족감을증가시켰다. 중심단어 :1. 기흉 2. 비디오흉강경수술 3. 흉관배액 501
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2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
히르슈슈프룽병의일차성복강경보조 Endorectal Pull-Through 술식의임상적고찰 접수일 게재승인일 교신저자 설지영 대전시중구문화로 충남대학교병원외과
히르슈슈프룽병의일차성복강경보조 Endorectal Pull-Through 술식의임상적고찰 접수일 게재승인일 교신저자 설지영 대전시중구문화로 충남대학교병원외과 Table 1. General Patients and Surgical Characteristics Male : female 32 : 10 Mean age at operation (range) 1 month
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
제1장 마을유래 605 촌, 천방, 큰동네, 건너각단과 같은 자연부락을 합하여 마을명을 북송리(北松里)라 하 였다. 2006년에 천연기념물 468호로 지정되었다. 큰마을 마을에 있던 이득강 군수와 지홍관 군수의 선정비는 1990년대 중반 영일민속박물 관으로 옮겼다. 건
604 제10편 마을유래와 설화 제2절 북구지역 1. 흥해읍(興海邑) 1) 매산리(梅山里) 1914년 기산(箕山), 용산(龍山), 매곡(梅谷), 백련(白蓮)을 합하여 매산(梅山)이라 하였다. 심곡골(深谷) 골이 깊어 불린 마을명으로 옛날부터 산송이가 유명하다. 돌림산 중턱에 삼동계(參 東契)를 조직하여 산남의진(山南義陳)의 의병 활동을 도왔던 조성목(趙性穆)
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533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance
72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구
한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation
Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20
KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 1999;42:1284-9 후두암수술환자에대한치료성적 송달원 김희준 정현수 김영한 안재현 이복수 박선호 Treatment Result in Laryngeal Cancer Patients Submitted to Surgical Treatment Dal Won Song, MD, Hee Jun
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Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
<30372EC1F5B7CA D B1E8BCBAC0BA2E687770>
대한내과학회지 : 제 77 권제 6 호 2009 증례 09-056 Icodextrin 과포비돈액반응으로진단한복막투석액의흉강누출 1예 1 동아대학교의과대학내과학교실, 2 부산의료원신장내과 유현승 1 남현경 2 안원석 1 김성은 1 김기현 1 case of hydrothorax caused by peritoneal dialysate leakage diagnosed
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
( )Kjtcs hwp
대흉외지 2007;40:674-679 임상연구 전이성폐암에대한폐절제술의성적 이영옥 * ㆍ이응배 * ㆍ류경민 * Clinical Outcome of Pulmonary Metastasectomy in Patients with Pulmonary Metastasis Young-Ok Lee, M.D.*, Eung-Bae Lee, M.D.*, Kyoung-Min Ryu,
¼Û±âÇõ
223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6
590호(01-11)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소
1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
001-학회지소개(영)
Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous
동산병원소식지-6월
2016년 6월 1일 제362호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 김희철 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053)250-7384 팩스 (053)250-7960 http://www.dsmc.or.kr [ 1 ] 우리 병원이 단일공 로봇시스 템 을 이용한
Jkcs022(89-113).hwp
대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
16_이주용_155~163.hwp
사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin
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Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
untitled
대흉외지 2008;41:469-475 임상연구 겨드랑이다한증 환자에서 흉부교감신경의 차단부위(T3-4와 T4)에 따른 임상결과 최순호*ㆍ이삼윤*ㆍ이미경*ㆍ차병기* Clinical Results Following T3, 4 vs T3 Thoracoscopic Sympathicotomy in 30 Axillary Hyperhidrosis Patients Soon
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Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
untitled
대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
untitled
Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous
untitled
대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran
10(3)-12.fm
w y wz 10«3y 273~280 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment p yá xá½k w y œw (2010 9 15, 2010 12 2 k) Analysis of Characteristics of Delivered Nonpoint Source Pollution at Forested Watershed
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education
종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례
CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation
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=Abstract= Nuss 술식에기초한누두흉의최소침습수술 : 수술수기의개발및 322 예의조기성적 Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum Based on the Nuss Principle: An Evolution of Techniques and Early Results on 322 Patients Background:
DBPIA-NURIMEDIA
한국소음진동공학회 2015추계학술대회논문집년 Study of Noise Pattern and Psycho-acoustics Characteristic of Household Refrigerator * * ** ** Kyung-Soo Kong, Dae-Sik Shin, Weui-Bong Jeong, Tae-Hoon Kim and Se-Jin Ahn Key Words
( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
歯5-2-13(전미희외).PDF
The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)
이형석외
KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 2004;47:1146-50 성문암종에서수직부분후두절제술 한양대학교의과대학이비인후과학교실 이형석 김기태 민현정 박철원 태경 Vertical Partial Laryngectomy in Glottic Cancer Hyung Seok Lee, MD, Ki Tae Kim, MD, Hyun Jung
연하곤란
2015.03.04 부울경소화기내시경지회 Intramucosal gastric cancer: The rate of lymph node metastasis in signet ring cell carcinoma was as low as that in welldifferentiated adenocarcinoma 인제대부산백병원 소화기내과 지삼룡 Signet ring
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제 출 문 농림수산식품부장관 귀하 본 보고서를 트위스트 휠 방식 폐비닐 수거기 개발 과제의 최종보고서로 제출 합니다. 2008년 4월 24일 주관연구기관명: 경 북 대 학 교 총괄연구책임자: 김 태 욱 연 구 원: 조 창 래 연 구 원: 배 석 경 연 구 원: 김 승 현 연 구 원: 신 동 호 연 구 원: 유 기 형 위탁연구기관명: 삼 생 공 업 위탁연구책임자:
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급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,
- 증 례 - - - 481
KISEP Case Report 15 4 2004 올란자핀에 의해 유발되고 과립구 콜로니 자극 인자로 치료된 무과립구증 환자 1예 이원희 김 원 채정호 전태연 박원명 가톨릭대학교 의과대학 정신과학교실 ABSTRACT A Case of Agranulocytosis Induced by Olanzapine and Treated with Granulocyte-Colony
약수터2호최종2-웹용
Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08
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하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재 지표조사 결과보고서 2005. 01. ( 재) 우리문화재연구원 하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재지표조사 결과보고서 Ⅰ. 조사개요 1. 조 사 명 : 하동 화력 78 호기 건설부지 문화재지표조사 2. 조사지역 : 경남 하동군 금성면 가덕리 1336답 일원 3. 조사 면적 : 134,204m2 4. 조사 목적 한국남부발전(
Ⅰ. 서 론 鼻 茸 은 비강과 부비동의 점막이 염증성, 부종성 변 화로 돌출되어 발생하는 질환으로 비교적 흔하며 그 표면이 매끄럽고 회백색 혹은 회적색을 띠고 있다. 감 염과 알레르기가 중요한 발병원인으로 생각되고 있으 며, 치료 후에도 잘 재발하는 만성 염증성 질환이
J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol 2015;28(2):85-92 pissn 1738-6640 eissn 2234-4020 http://www.ood.or.kr http://dx.doi.org/10.6114/jkood.2015.28.2.085 Case Report / 증례 지혈겸자 적출술을 이용한 비용종 환자의 치험
(
317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
19-21 김영진
대한외상학회지 Vol. 23, No. 2, December, 2010 원 저 흉골전위골절에대한수술적정복고정술의결과 건양대학교의과대학흉부외과학교실 김영진 조현민 Abstract The Result of Open Reduction and Fixation in Sternal Fracture with Displacement Young Jin Kim, M.D., Hyun
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대흉외지 2010;43:144-149 DOI:10.5090/kjtcs.2010.43.2.144 임상연구 염증성폐질환에의한객혈에대한수술적치료효과 윤주식 * ㆍ나국주 ** ㆍ제갈재기 ** ㆍ정인석 ** ㆍ송상윤 *** ㆍ오상기 ** The Clinical Effects of Surgical Treatment for Hemoptysis due to Inflammatory
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대흉외지 2009;2:3-360 임상연구 파열된종격동기형종과단순기형종과의차이 조석기 * ㆍ이응배 * The Differences between d and Unruptured ediastinal Teratoma Sukki Cho,.D.*, Eung-Bae Lee,.D.* Background: Benign teratoma is mostly asymptomatic,
공학박사학위 논문 운영 중 터널확대 굴착시 지반거동 특성분석 및 프로텍터 설계 Ground Behavior Analysis and Protector Design during the Enlargement of a Tunnel in Operation 2011년 2월 인하대
저작자표시-비영리-동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는 아래의 조건을 따르는 경우에 한하여 자유롭게 이 저작물을 복제, 배포, 전송, 전시, 공연 및 방송할 수 있습니다. 이차적 저작물을 작성할 수 있습니다. 다음과 같은 조건을 따라야 합니다: 저작자표시. 귀하는 원저작자를 표시하여야 합니다. 비영리. 귀하는 이 저작물을 영리 목적으로 이용할 수 없습니다.
02 중앙회 및 시 도회 소식 병원행정인신문 제 124호 2015 병원행정 장기연수과정 CEO아카데미 과정 연수생 모집 2015년도 병원행정장기연수과정과 병원경영CEO 아카데미 경영진단사과정(CEO과정)의 연수생을 모 집한다. 협회는 지난 3월 16일 2015년 장기연
병원행정인신문 Korean College of Hospital Administrators News 발행인 권성탁 / 편집인 임종성 TEL 02)2677-0823~4 FAX 02)2677-0820 (우)150-038 서울특별시 영등포구 국회대로 651-2 병원행정회관 4층 http://www.kcha.or.kr 제17대 임원진 직무중심으로 구성 권성탁 회장,
May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr
May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the
(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) ISSN 228
(JBE Vol. 1, No. 1, January 016) (Regular Paper) 1 1, 016 1 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.016.1.1.60 ISSN 87-9137 (Online) ISSN 16-7953 (Print) a), a) An Efficient Method
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The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
10(3)-09.fm
w y wz 10«3y 253~258 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment ³ w Á» Á Á y w y œw (2010 11 22, 2010 12 9 k) Study on Determine of Detention Pond in Small Developed Area In-Soo Chang ½
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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서 문 전 지구적 환경 위기를 근본적으로 해결하기 위해서 미래 세대들에게 올바른 환경교육을 해야 한 다는 것에 많은 사람들이 동의하고 있다. 그러나 현실 속에서는 환경교육을 위해 확보된 시간은 극 히 부족하며, 그나마 시도되고 있는 여러 형태의 환경교육도 해결해야 할 문제점들을 안고 있다. 중 고교의 경우 대입 준비가 모든 교육활동에 우선하기 때문에 점수를
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
Jkbcs032.hwp
Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments