표적치료에대한이해 제작 혈액종양내과발행처 암교육센터초판발행 2016년 10월주소 서울특별시강남구일원로 81 본책자를수정또는추가인쇄할경우, 암교육센터 ( 6619) 로전화주십시오.

환자와보호자를위한안내서 표적치료에대한이해

표적치료에대한이해 제작 혈액종양내과발행처 암교육센터초판발행 2016년 10월주소 서울특별시강남구일원로 81 본책자를수정또는추가인쇄할경우, 암교육센터 ( 6619) 로전화주십시오.

책머리에 이책자는표적치료를계획하고있거나, 치료중인환자와가족을위해제작되었습니다. 표적치료란무엇인지, 부작용은어떻게관리하는지알려드립니다. 만일, 표적치료및부작용과관련하여문의사항이있을때에는담당의사또는종양전문간호사와상담하십시오. 삼성서울병원혈액종양내과

목차 치료에대한이해 01 표적치료란? 02 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 1) 피부발진 2) 손발톱주위염 3) 수족증후군 ( 수족피부반응 ) 4) 설사 5) 심장독성 6) 출혈 7) 고혈압 8) 간질성폐렴 03 암종별표적치료제 5 11 21 기타 암교육센터교육프로그램안내 암환자수첩및건강다이어리어플리케이션 26 27

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료란? 5 01 표적치료란? 표적치료란말그대로암세포에만많이나타나는특정단백질이나특정유전자변화를표적으로암의성장과발생에관여하는신호를차단함으로써암세포만골라서죽이는표적항암제를말합니다. 표적치료를하려면우선조직검사나수술로떼어낸종양의특성을먼저파악해야합니다. 즉, 종양이가진암유전체정보를정밀하게분석하여그종양만이가진유전자의돌연변이를찾아내는것이지요. 그런다음그돌연변이를표적으로작용하는약물을투여합니다. 즉, 같은폐암이라도유전자검사결과에따라다른약이사용됩니다. 표적이없는상태에서표적치료제를사용하게되면효과도기대할수없을뿐더러 항암제의독성만늘어나는결과를초래할수있습니다. 1세대화학항암제 2세대표적항암제 3세대면역항암제 투약 공격 투약 활성화 억제 암세포 암원인물질 면역세포 면역억제물질 면역기능개선 부작용발생 암치료 암세포사멸 암세포사멸 공격 그림 1 ㅣ표적치료원리

6 표적치료에대한이해표적치료란? 표적항암제는성분에따라단클론항체, 신호전달억제제 ( 티로신키나제억제제, 혈관신생억제제 ), 면역억제제등으로나눌수있습니다. 암치료에사용되는단클론항체는항체의일종으로암세포에과발현되는표적을정확히쫓아가암세포를파괴하는미사일과같습니다. 항체치료제가암세포에만달라붙은후주위의자연살해세포들을불러모아암세포를처치하는것이지요. 자연살해 (NK) 세포 암세포 항체의암세포파괴과정 1. 항체가암세포의표면 ( 항원 ) 에달라붙는다. 2. 자연살해 (NK) 세포가항체의꼬리부분에달라붙는다. 3. 자연살해 (NK) 세포가암세포용해물질을주입한다. 4. 암세포가사멸된다. 항체는인체가자연적으로외부침입자모양에따라각기달리만들어낸방어용 면역단백질입니다. 반면소분자화학물질은인공적으로합성해서만듭니다. 이러한사람의항체를동물세포로대량생산한것이항체표적치료제입니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료란? 7 대표적인항체표적치료제로 CD20 유전자표적이있는악성림프종환자에게 사용되는리툭시맙 (rituximab) 이있습니다. 리툭시맙 자연살해 (NK) 세포 암세포사멸 리툭시맙의작용 또한 HER-2 유전자표적이있는유방암환자에게사용되는트라스투주맙 (trastuzumab) 이있습니다. 유전자가많으면세포의성장신호가전달하여암세포가죽지않고계속자랄수있도록도와줍니다. 그런데허셉틴성분이암세포의성장을차단시켜암세포가더이상자라지못하게됩니다. HER-2 유전자정상유방암 HER-2 유전자가과발현된유방암 Herceptin 허셉틴의약리작용 성장신호 핵 암세포의성장신호가전달되는모습 Too many HER2 receptors send 암세포의성장신호가비정상적으로전달되어암세포가빨리자라게됨 성장신호를차단하여암세포가더이상자라지못하게함

8 표적치료에대한이해표적치료란? 항체치료제로암세포의혈관을만드는신호물질 (VEGF) 에달라붙어차단하는아바스틴이있습니다. 암세포가이신호물질 (VEGF) 을분비하면암세포주위의혈관세포들은새로혈관을만들어암세포에영양을공급합니다. 암세포에있어이혈관들은생명줄과같은것이지요. 하지만아바스틴이투여되면혈관을생성하는신호가차단되기때문에결국영양분의공급이끊겨암세포는굶어죽게되는것입니다. 항체에방사능물질을붙인항체표적치료제가개발되었는데, 이치료제가환자에게들어가면암세포의표식이있는암세포를찾아가달라붙은뒤방사능물질이작용되기때문에정상세포에는최대한영향을주지않고암세포만죽이게됩니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료란? 9 신호전달억제제인티로신키나제억제제와소분자계열의표적치료제는 암세포의성장을조절하는신호를전달하지못하도록차단함으로써암세포의 분열을막는역할을합니다. 면역억제제는내몸에있는면역세포가암세포를그냥지나치지않고암세포를 잘인식하도록도와줌으로써암세포를죽이도록하는표적치료제입니다. 원래우리몸은매일끊이지않고비정상적인암세포가만들어지지만우리몸의면역세포가이를없애기때문에건강하게살아갈수있습니다. 관건은면역세포인경찰세포가내몸에해로운암세포를알아내는것이지요. 암세포는유전자돌연변이를가지고있고본디부터우리몸에없던암단백질을만들어내는데면역세포는이물질을인지해서암세포를죽입니다. 하지만암세포들은이러한면역세포의공격을피하기위해면역회피물질을만들어냅니다. 이런면역회피물질이있으면면역세포가암세포를인식하지못해서공격하지않게됩니다. 이러한면역회피물질에는 PD-1, PD-L1, CTLA-4 등이있습니다. 암세포에있는이물질에달라붙어서면역회피기능을마비시키면우리몸의면역세포가암세포를죽일수있게되는것이지요.

10 표적치료에대한이해표적치료란? 효과는높이고부작용은줄일수있습니다. 항체는외부에서침입한균이나내부에서생긴암세포에대해우리몸이만든무기라고할수있습니다. 우리몸에해를끼치는나쁜세포를기억해두었다가예전과같은나쁜세포가나타나면재빨리항체를만들어내서그세포를공격합니다. 하지만문제는암환자는이러한내몸의자연면역기능이약해졌기때문에제대로암세포를공격하지못합니다. 이렇게암환자의약해진자가면역대신인공적인항체를다량으로공급해서암세포를공격하게만드는것이항체표적치료입니다. 예전에는불가능했던인공면역이꾸준한연구를통해자연살해세포를적극적으로유도해서암세포를공격하게하거나, 항체의구조를다시디자인해서공격유도능력을가지도록만들어암세포만집중해서공격하게되었습니다. 예전에는독성이강해서쓸수없었던화학항암제에항체를붙여암세포에만작용하게함으로써소량으로도효과를볼수있게되었습니다. 또한항체와화학항암제를혼합해서사용함으로써효과는높이고부작용과내성은적어지는결과를얻을수있었습니다. 하지만표적치료제도단점은있습니다. 특정물질이있는환자에게만효과가있다는것입니다. 또한기존의화학항암제에비해적기는하지만부작용이있다는것입니다. 마지막으로특정물질을표적으로하기때문에표적치료제에내성이있는암세포가생길수있다는것입니다. 따라서단일요법보다는여러항암제를혼합하여사용하는것이효과적입니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 11 02 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 표적치료제의부작용은약제마다다양하게나타납니다. 먹는약의경우복용시 주의사항을지켜안전하고효과적인치료를받기바랍니다. 표적치료제복용시주의사항공복에복용하는지, 식사와함께복용하는지, 식사와상관없이복용해도되는지의사의지시대로정확한시간에맞추어서복용하는것이중요합니다. 반드시의료진과상의하여복용하도록하십시오. 약제를자르거나분말형태로복용하면안되는경우가많습니다. 표적치료제를복용하는동안임신과모유수유를금해야하는 경우가많으므로, 피임여부와모유수유가능여부에대해 의료진과상의하십시오. 일부표적치료제의경우약을복용하는동안특정음식을먹으면안되는경우가 있습니다. 예를들면자몽이나자몽주스와관련된음식을먹어서는안됩니다. 따라서주의할음식에대해의료진에게반드시확인받으십시오.

12 표적치료에대한이해표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 1) 피부발진 피부발진은피부나점막등에작은종기나염증등이생기는것을말하며건조증이나가려움증을동반하기도합니다. 특히표적치료제를사용할때여드름성발진이발생할수도있습니다. 피부발진은보통한달이내에생기며주로얼굴, 몸통, 두피에많이발생합니다. 하지만치료가끝나면대부분의피부발진이자연스럽게사라집니다. (1) 피부발진의주요증상피부의일부가도드라져넓은반점의형태로붉어집니다. 여드름성발진은여드름과같은매우작은크기의종기가무수히많이생겨납니다. 건조감이심해지고피부가쉽게벗겨지며, 화끈거리거나붓는느낌을자주느낍니다. (2) 이렇게대처하세요피부를청결하게유지하십시오. 많이가렵거나화끈거릴때는냉찜질등으로증상을완화할수있습니다. 보습효과가좋은로션이나크림을바르고, 연고를처방받아사용하십시오.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 13 피부가민감하다면샴푸나목욕을할때, 가급적비누사용을자제하거나순한비누를사용하는것도도움이됩니다. 향수나향기가나는로션, 알코올이들어있는제품을사용하지않습니다. 감염과피부손상을예방하기위해피부를긁거나문지르지마십시오. 면종류의느슨한옷을입고, 지나치게꽉끼는옷은피하십시오. 피부가화끈거리거나가려운증상이있다면, 의사와상담하여적절한약을처방받아복용하십시오. 강한햇빛등에노출을삼가고, 외출시에는자외선차단제 (SPF 30이상 ) 를바릅니다. 하루 1~2리터정도의수분섭취를권장합니다. 뜨거운물샤워, 사우나, 찜질방은피하십시오. 이럴땐의료진에게알리세요증상이매우심해견디기힘들거나, 처방된약으로증상이호전되지않을때, 상처부위가넓어질때, 상처에서고름이나올때등에는의료진에게알려적절한도움을받으십시오. 만약심각한피부발진이생겼다면의료진과상의하여표적치료제의사용을중단합니다. 추후피부발진증상이회복되면용량을줄여투여하거나다른약으로변경할수있습니다. 그러나효과적인치료를위해임의로약을변경하거나용량을줄여서는안됩니다.

14 표적치료에대한이해표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 2) 손발톱주위염 손발톱주위염이란손톱이나발톱주위의피부나손발톱자체에발생한염증입니다. 발톱특히엄지발톱이나양쪽손톱끝이피부안으로파고들어가염증을유발하는증상으로표적치료제를사용한지몇주또는몇달후에발생하며약복용을중지해도몇주또는몇달동안지속될수있습니다. 손가락보다는발가락에더많이생깁니다. 다행히피부에생긴부작용은시간이지나면완화되고적절한증상치료로호전될수있습니다. 그림 2 ㅣ양측엄지손톱주위염 (1) 이렇게대처하세요손톱을물어뜯지마세요. 손발톱을손질하지마십시오. 너무딱맞는신발을신지마세요. 설거지를할때에는고무장갑을끼세요. 집안일을할때면이나고무코팅장갑을사용하세요. 손과발끝을촉촉하게유지하기위해바세린을수시로바르고밤에도바르고주무세요. 면장갑과양말을꼭신으세요. 염증이생겼다면항균비누를사용하거나항생제연고를발라 2차감염을예방합니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 15 붕대나깨끗한랩으로싸면상처주위에항생제연고가잘스며들어 효과적입니다. 피부갈라짐이시작될때액체반창고를발라주면유용합니다. 이럴땐의료진에게알리세요 통증과염증이심한경우담당의료진과상의한후경구용항생제를 복용하십시오. 3) 수족증후군 ( 수족피부반응 ) 1) 수족증후군이란손발바닥이저리거나무감각한느낌이있으면서손발의피부가붓거나붉어지는증상을말합니다. 경우에따라서는손발바닥피부가두꺼워지면서벗겨지기도하고심하면물집이생기면서피부가갈라지고벗겨져심한통증이생기기도합니다. 증상의정도에따라표적치료제의용량을줄이거나중단되기도하오니증상이심하면의료진과상의하세요. 그림 3 ㅣ손발증후군의실제모습 1) 수족증후군 (Hand-Foot Syndrome), 수족피부반응 (Hand-Foot Skin Reaction)

16 표적치료에대한이해표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? (1) 이렇게대처하세요수족피부반응을유발할수있는약물치료를시작하게되면손발톱을깔끔하게깎아서정리해둡니다. 가볍고온기를유지할수있는장갑이나양말을착용하도록합니다. 증상을예방하기위해서는약복용시점부터알코올이들어가있지않은피부보호제, 즉보습크림을자주발라주어손과발이건조해지지않도록보호하는것이좋습니다. 잠자기전보습크림 ( 라놀린이함유된크림또는연고, 바세린 ) 을바른뒤장갑과양말을착용하면보습의효과가더욱좋습니다. 수족피부반응이심해지지않도록하기위해치료를받는동안뜨거운물에손발을오랫동안담그거나목욕을하는것을피하도록하십시오. 손과발에압력이가해지지않도록주의하십시오. 특히발바닥은신체의하중으로강한압력을받게되므로압력을줄여주어야합니다. 따라서표적치료제를사용한후에는편안하고넉넉한사이즈의신발을신는것이좋습니다. 피부에강한마찰이나압력을주면약해진피부가상처를받습니다. 특히발에수족피부반응이생겼다면가급적걷는것을피하고푹신한의자나침대에누워발에압력을가하지않도록하세요. 통증이있는경우 15-20분동안얼음찜질을해주면일시적인통증경감에도움이됩니다. 증상에따라손 발바닥에유리아연고또는스테로이드연고를사용할수있습니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 17 이럴땐의료진에게알리세요일단수족피부반응이의심되는증상이나타나면담당의료진과상의하십시오. 특히물집이나궤양이생긴경우, 통증이심하고붉어지거나벗겨지는경우, 38도이상의고열이있는경우에는반드시의료진에게알리고적절한치료를받으세요. 4) 설사 설사란평상시보다자주배변활동이일어나는것을의미합니다. 변은무르거나묽을때가많습니다. 설사를하게되면수분이나체액이몸에서빠져나가탈수가될수있으므로주의하십시오. 만약항암제를복용한후하루에 4 회이상의설사가시작되면미리처방받은 지사제를의사의처방대로복용하십시오. 미리처방받은지사제가없다면 담당의료진의진료를본뒤처방받으시기바랍니다. (1) 이렇게대처하세요우선설사가시작되면충분한수분을섭취하십시오. 음료섭취가설사를멈추지는못하지만체외로배출되는체액을보충하여탈수문제를예방할수있기때문입니다. 실온의물, 이온음료등을하루 8잔정도마시면좋습니다. 예 > 물, 희석된청량음료, 약한강장성음료, 맑은국물등음료제한처방을받은경우담당의료진에게어느정도의음료를섭취할수있는지확인하신후드십시오. 많은양으로하루세끼를먹기보다는다섯번이나여섯번으로나누어드십시오. 잦은설사로항문주위피부가자극될수있으므로배변후부드러운휴지를사용하거나비데또는샤워기로항문주위를깨끗이씻도록합니다.

18 표적치료에대한이해표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 소화가잘되는음식바나나, 과일통조림이나과일스튜, 껍질을벗긴삶은감자, 밥과파스타, 흰빵, 충분히익힌귀리, 껍질없이찐닭고기, 흰살생선, 달걀, 젤리피해야할음식 기름지거나, 튀기거나, 양념을많이한음식 우유와유제품 카페인이나알코올이함유된음료 익히지않은과일이나야채, 견과류, 콩류와곡물류예 > 양배추나컬리플라워는배가뒤틀리는증상과경련을일으킬수있습니다. 이럴땐의료진에게알리세요체온이 38 C 이상인경우지사제를복용한후 48시간이지나도설사가그치지않을경우대변에혈액이섞여있는경우심한복통과복부팽만감이있는경우갑작스럽게구토를할경우탈수증세가나타날경우 ( 몽롱하거나현기증, 정신혼미, 심한두통, 소변횟수가줄거나색깔이진해진경우 )

SAMSUNG MEDICAL CENTER 표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 19 5) 심장독성 일부표적치료제는심장기능에영향을주어심근증이나심부전이생길수있으므로주의깊게심장기능모니터링을해야합니다. 따라서심장질환의과거력이있는경우반드시치료전에심장기능을확인하게됩니다. 이럴땐의료진에게알리세요숨이차고기침이나는경우누우면숨이찬증상이심해지는경우몸이나팔다리가부을경우심한피로감맥박이빨리뛰는증상 6) 출혈 혈관의생성을억제시키는일부표적치료제는각혈및폐출혈, 위장관계천공등출혈증상이나혈전증이생길수있습니다. 따라서 65세이상, 협심증, 심근경색, 이전에혈전병력이있는환자는약복용시주의가필요합니다. 만약갑작스럽게숨이차거나가슴통증이있는경우, 팔다리가붓는경우등의증상이있을때에는바로담당의료진과상의하십시오. 7) 고혈압 혈관의생성을방해하는일부표적치료제의가장흔한부작용중의하나는고혈압입니다. 임상적으로문제가되는경우는드물지만지속적으로혈압이올라가는지확인하여야합니다. 만약혈압약을복용하고있다면더욱더세심하게관찰하십시오.

20 표적치료에대한이해표적치료제는어떤부작용이있고어떻게대처하나요? 8) 간질성폐렴 표적치료제를사용해서생기는증상중가장치명적인부작용은간질성폐렴입니다. 투약후한달이내에발생하고 1%(~2%) 의발생빈도를나타냅니다. 주요증상은기침과호흡곤란으로, 약물복용중기침이심해지거나호흡곤란이발생하면약물복용을중단하고간질성폐렴여부를확인해보는것이필요합니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 암종별표적치료제 21 03 암종별표적치료제 암종별주로사용되는표적치료제는아래와같습니다. 암종류만성골수성백혈병유방암비소세포성폐암신세포암두경부암췌장암위장관기저종양간암림프종급성림프구성백혈병 표적치료제글리벡, 타시그나, 스프라이셀허셉틴, 타이커브이레사, 타세바슈텐, 넥사바얼비툭스타세바글리벡, 수텐넥사바맙테라, 벨케이드스프라이셀 1) 만성골수성백혈병 이매티닙 ( 글리벡 ) 은최초의표적항암제로만성골수성백혈병의첫번째표적항암제입니다. 만성골수성백혈병은백혈구의 9번염색체와 22번염색체가서로바뀐경우백혈구세포를비정상적으로비정상단백질 (bcr-abl) 이만들어져서생깁니다. 이매티닙 ( 글리벡 ) 은만성골수성백혈병의발생원인인비정상단백질 (bcr-abl 티로신키나제 ) 활성을억제하여암의발생을차단합니다. 글리벡에내성이생긴경우에는 2세대키로신키나제억제제인닐로티닙 ( 타시그나 ) 과다사티닙 ( 스프라이셀 ) 이사용됩니다.

22 표적치료에대한이해암종별표적치료제 1 2 3 만성골수성백혈병은백혈구의 9번염색체와 22번염색체에서유전자가서로교환될때발생합니다. 이과정에서백혈구세포를이상증식시켜백혈병을유발하는비정상단백질이만들어집니다. 글리벡은비정상단백질의활동을차단해백혈병을치료하게됩니다. 세가지약물모두먹는약으로고혈압이나당뇨약처럼지속적인약물복용을통해 백혈병을조절하는것입니다. 따라서빠뜨리지않고약물을충실하게복용하는것이매우 중요합니다. 2) 유방암 대표적인유방암표적치료제로허셉틴이있습니다. 허셉틴은 HER2 수용체가많이발현된유방암에서만효과가있기때문에 HER2 수용체를검사한후양성인경우에투여하고있습니다. 재발된유방암의경우허셉틴투여로생명연장을기대할수있으며특히다른항암제와같이투여하였을때더효과적입니다. 또한 HER2수용체가양성이면서림프절전이가있는조기유방암에서허셉틴을 1년간투여를했을때유방암재발율을 50%, 사망률을 30% 낮추는것으로보고되었습니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 암종별표적치료제 23 허셉틴은 3주에한번씩, 또는매주투여되는주사제인반면같은계통의타이커브는경구용제제로매일복용하도록되어있습니다. 현재타이커브는 HER2 수용체가양성인재발성, 전이성유방암에서사용하는 2차약제로다른항암제와같이사용했을때효과가높은것으로알려져있습니다. 3) 폐암 최근에각광받고있는폐암표적치료제들은타세바와이레사가있습니다. 주로비흡연자, 여성, 선암환자에게효과가큰것으로알려져있는데, 특히상피세포성장인자수용체유전자의돌연변이가있는비소세포폐암환자의경우에는매우효과적입니다. 치료시작한달후에치료효과, 환자의전신상태, 선호도, 간질성폐질환에대한위험요소존재유무등을전반적으로평가한후복용의지속여부를신중하게결정합니다. 4) 신세포암 신세포암은기존의항암치료에거의반응하지않는것으로알려져있습니다. 이에비해표적치료제는신세포암을성장시키는여러가지물질들을효과적으로차단하여신세포암의성장및진행을억제하게됩니다. 현재미국및유럽에서는넥사바, 수텐, 보트리언트등의타이로신키나제저해제와혈관내피세포성장인자에대한단클론항체인아바스틴과인터페론의병합요법, mtor 신호체계저해제인토리셀, 아피니토등이치료제로사용되고있습니다. 우리나라에서도수텐과넥사바가재발성또는전이성신세포암에사용되고있습니다.

24 표적치료에대한이해암종별표적치료제 5) 두경부암 상피세포성장수용체가과발현된두경부암환자에게얼비툭스를사용하면환자의생존기간을늘리는것이증명되었습니다. 하지만이약을사용한다고해서병이완치되는것은아니기때문에비싼가격대비사용하는것이좋은지담당의사와충분히상의하여결정하시기바랍니다. 6) 대장암 상피세포성장수용체가과발현된대장암환자에게얼비툭스가사용되고있으며, 전이성대장암환자에게는아바스틴과같은신생혈관억제제를사용할수있습니다. 이들표적치료제는세포독성항암제와같이사용할때질병의진행을늦추고, 생존율을 30% 이상향상시키면서구토 설사 탈모와같은부작용은악화시키지않은것으로알려져있습니다. 그러나이약을사용한다고해서병이완치되는것은아니므로담당의사와충분히상의하여사용을결정하십시오. 7) 췌장암 최근수년사이에췌장암세포의특정분자에만선택적으로작용하여치료효과는높이면서부작용을줄일수있는약제들이활발히연구되고있습니다. 이중타세바는젬사이타빈과의병합치료로생존연장효과가보고된바있습니다. 이외에도여러약제들이개발중에있습니다. 8) 위장관간질종양 절제술이불가능한경우효과가있는유일한방법은글리벡을사용하는것입니다. 글리벡이치료효과를내는것은위장관간질종양과만성골수성백혈병을일으키는암유전자가유사하기때문입니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 암종별표적치료제 25 글리벡은경구용약제로약 50-60% 에서종양이줄어드는효과가있습니다. 그러나, 장기적으로복용해야하고복용을중단할경우종양이다시커질수있습니다. 수술후고위험군에속하는환자는재발방지목적으로사용될수있습니다.

26 표적치료에대한이해 기타 암교육센터교육프로그램안내 삼성서울병원암교육센터에서는암환자의효과적인치료와건강한생활을위해 교육프로그램을운영하고있습니다. 아로마손맛사지교육, 가족의대화기술, 스트레스다스리기, 암치료중마음관리, 암과부부의성 ( 남 ), 알면유익한암병원가이드, 암환자가족을위한건강웃음교실 아트테라피, 알면유익한암병원가이드, 방사선치료이해하기, 항암치료후외모관리 요가-치유명상, 발마사지교육, 알면유익한암병원가이드 찾아가는뮤직테라피, 건강웃음요법, 유방암선배환우와의만남, 위암선배환우와의만남, 알면유익한암병원가이드, 유방암치료후생활가이드, 암치료여정이해하기 ( 유방암 ) 암과부부의성 ( 여 ), 심상요법, 림프부종관리교육 ( 유료 ), 알면유익한암병원가이드 프로그램참여는선착순이며, 효과적인교육을위하여각교육당인원이한정되어있습니다. 참여를원하시는분은반드시전화 / 예약 (02-3410-6619/6603) 하여주시기바랍니다.

SAMSUNG MEDICAL CENTER 기타 27 암환자자기관리수첩및건강다이어리어플리케이션 복잡한암치료과정을간편하게정리하여원활한치료진행을돕기위해암환자자기 관리수첩및건강다이어리어플리케이션을제작하였습니다. 각치료에대한유용한정보를함께포함하고있으며, 나만의치료정보를보관할수있습니다. 병원내주요전화번호가기재되어있고, 소중한사람의사진도부착하거나공간이있어, 나의굳은결심도세울수있도록도와드립니다. 희망의앎제 4 권 암환자자기관리수첩은각해당진료과외래에문의하시거나암병원지하1층암교육센터로오셔서문의하시면받아가실수있습니다. 문의전화 02-3410-6619 " 건강다이어리 " 암환자수첩다운받는방법 1) 안드로이드계스마트폰에서마켓을실행합니다. 2) 건강다이어리또는암환자로검색하면무료다운받을수있습니다.

MEMO

설문지 [ 표적치료에대한이해 ] 안녕하십니까? 이책이얼마나도움이되었는지여러분의소중한고견을듣고싶습니다. 이책을읽고난후어떠한의견이라도좋습니다. 환자에게좀더도움이되는교육자료가만들어질수있도록이설문지를작성한다음잘라서암교육센터로꼭보내주시기바랍니다. 여러분의관심과작은실천이환자를위한자료개발에큰도움이될것입니다. 여러분의건강과행복을기원합니다. 설문일 : 년월일 1. 나는 환자이다 보호자이다 기타 ( 의료인, 일반인, 학생 ) 2. 진단명은? ( 만일환자가아닐경우환자의진단명을쓰십시오.) 절 매우그렇다그렇다보통이다 아니다 전혀아니다 3. 내가필요한모든정보를얻을수있었다. 4. 이책은이해하기쉬웠다. 5. 이책에서많은것을배웠다. 취 6. 이책은좋은내용이많다. 7. 이책을다른사람에게추천할것이다. 선 8. 이책이평소의료진에게궁금했던점을잘알려주었습니까? 예 아니오 9. 이책이필요한것을찾을수있도록도와주었습니까? 예 아니오 10. 이책에서어떤부분이가장도움이되었습니까? ( ) 11. 이책에서도움이되지않는부분은어느곳입니까? ( ) 12. 언제이책에대해소개받으셨습니까? 병원을처음방문했을때 치료를시작하기전에 기타 ( ) 13. 누가이책을제공하였습니까? 의사 간호사 전문간호사 상담간호사 암교육센터 기타 ( ) 14. 나는 처음진단받은환자이다. 치료 ( 수술, 항암치료, 방사선치료 ) 중이다. 치료가종료된생존자이다. 기타 ( ) 풀붙이는곳 ( 우표는붙이지않으셔도됩니다.)

붙이는곳 보내는사람 우편요금수취인후납부담 발송유효기간 2016.3.13~2018.03.12 강남우체국승인제 40430 호 받는사람 서울특별시강남구일원로 81 삼성서울병원암교육센터 0 6 3 5 1

암교육센터 삼성서울병원암병원은암환자와보호자의치료와생활에도움이되는정보를제공하고, 치료기간동안사회심리적인지지를제공하기위해암교육센터를운영하고있습니다. 암교육센터에서는암교육전문가가과학적인근거를바탕으로한믿을수있는암정보를다양한자료와교육프로그램을통해전달해드립니다. 연락처 02-3410-6619 / 6609 운영시간 평일오전 8시 - 오후 5시 / 토, 일, 공휴일 - 휴무위치 암병원지하 1층 http://cec.samsunghospital.com 강당및세미나실 암교육센터 암교육센터강의장 한식당 ( 가화원 ) 투명엘리베이터 의료기상사신한은행편의점 방사선종양학과 커피숍 ( 스프링가든 ) 푸드코트 선물의집 병동엘리베이터 핵의학과 주요프로그램 - 질환별, 치료중, 치료후생활안내책자제공 - 암관련도서와시청각자료제공 - 인터넷을활용한암관련정보검색 - 증상완화와스트레스경감을위한통합교육프로그램운영 - 전문간호사상담

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