혈액투석적정성평가 조사표작성방법 2010. 8 월 평가실평가 3 부
Ⅰ. 개요 Ⅱ. 조사표작성방법 1. 요양기관현황조사표 2. 환자현황조사표
질평가자료수집시스템흐름도 건강보험심사평가원 요양기관 조사대상자등록제출조사표점검신뢰도점검평가자료수집완료 조사자료 구축 DB (Web) 자동오류점검 심평원홈페이지접속평가대상매뉴선택조사표입력입력완료후제출정보조회
조사표작성흐름도 심평원홈페이지접속요양기관공인인증서로그인 Hira Plus Web 바로가기 [ 평가 ] - 평가자료관리 [ 해당평가대상 ] 선택 조사표작성관리 v 조사표작성 / 관리 - 대상년도및차수별관리 v 조사표목록조회 - 조사대상환자별조회 v 조사표작성 평가지표산출기준 v 지표별산출기준안내 사용자로그인또는신규사용자등록 사용자관리 v 사용자리스트 v 사용자내역관리 v 관리자변경
조사표구성 요양기관현황 A. 의사인력 B. 간호인력 C. 장비 D. 수질검사 E. 투석실운영 F. 대한신장학회등록사업 구조부문 환자현황 A. 환자정보 B. 혈액투석적절도 C. 혈관접근 D. 정기검사 E. 빈혈관리 F. 혈압관리 과정부문결과부문
작성개요 기관현황조사표와환자현황조사표 (40 건 ) 구분하여별도작성 - 작성오류건, 전건작성완료여부확인 - 관리자암호모를때 : 심평원에서초기화암호 (1111) 부여 조사표제출하기전에다시한번입력사항확인 - 제출된조사표는확인만가능 ( 입력, 수정불가 ) 사용자작성제출기타 관리자 1 명만등록 입력자 다수등록가능 자료점검과신뢰도점검조사표수정최종확인요청 - 최종확인단계이후에는제출자료수정불가 조사표작성기간 : 2011 년 2 월중제출기한 : 웹조사표개시로부터대략 3 주간
기관현황조사표 - A. 의사인력 A. 의사인력 1. 의사수전체의사수 : 명 ( 재직일수 : 일, 근무일수 : 일 ) ( 자동계산 ) 혈액투석을전문으로하는의사수 : 명 ( 재직일수 : 일, 근무일수 : 일 ) 2. 의사세부현황 ( 수련을받고있는레지던트, 인턴제외 ) 2010 년 10 월 ~12 월근무한모든의사중최대 15 명까지등록가능 성명전담여부전문의종별 (2010 년 11 월 15 일기준 ) (1) 1예 1분과전문의시행이후내과, 2아니 소아과전문의사비율중신장분야 지표분과전문의 요 2분과전문의시행이후내과, 소아과전문의중혈액투석분야수련기 < 간이전문의사 1년이상인종별의사> 관련변경사항과 ( 수련기관 : ) 작성방법은 3분과전문의시행이후내과, 소아과전문의중혈액투석분야수련기간이 1 년미만인의사 ( 수련기관 : ) 4내과, 소아과전문의중분과전문의시행이전에혈액투석치료경력이 3년이상인의사 5 기타전문의 ( 전문과목 : ) 6 일반의 검토중으로 < 전담여부 > 와 추후공지 최초 평가대상기간중근무현황 장기 < 근무일수 > 추가 <15명 > 까지입력 근무일자 휴가일수 최종 (16일이상 ) 근무일자 일 재직일수 일 ( 자동계산 ) 근무일수 일
A. 의사인력 의사는최대 15 명까지입력가능성명은공백없이기재하되, 특수문자나숫자는입력불가 장기휴가일수 토요일과공휴일을포함, 연속해서 16 일이상의휴가일수기재 (15 일이하는입력안함 ) 재직일수 최초및최종근무일자와장기휴가일수입력시자동계산 근무일수 1 일이상의휴가, 공휴일등을제외한실제로근무한일수를기재 제외대상 ü 평가대상기간중총 15 일이하의근무자 ü 수련을받고있는레지던트및인턴
A. 의사인력작성예시 10 월 11 월 12 월 일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토 1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 5 6 7 8 9 10 11 10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 12 13 14 15 16 17 18 17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 19 20 21 22 23 24 25 24 25 26 27 28 29 30 28 29 30 26 27 28 29 30 31 31 나숙종의사의평가대상기간동안 ( 총 92 일 ) 의근무내역 - 10 월 : 16 일연속휴가 ( 일요일 2 일포함 ) - 11 월 : 2 일휴가 ( 일요일 1 일포함 ) - 12 월 : 13 일휴가 ( 일요일 2 일, 공휴일 1 일포함 ) 최초근무일자 : 2010.10.1일, 최종근무일자 : 2010.12.31일장기휴가일수 : 16일재직일수 ( 자동계산 ) : 92일-16일 =76일근무일수 : 92일-31일 ( 총휴가일 )-8일( 남은일요일 )=53일
기관현황조사표 - B. 간호인력 B. 간호인력 1. 간호사 ( 자동계산 ) 전체간호사수 : 명 ( 재직일수 : 일, 근무일수 : 일 ) < 근무일수 > 추가혈액투석 2년이상경력간호사수 : 명 ( 재직일수 : 일, 근무일수 : 일 ) 평가대상기간중 2. 간호사세부현황 2010 년 10 월 ~12 월근무한모든간호사중최대 50 명까지등록가능 성명 (1) 혈액투석경력업무 (2010년 11월 15일기준 ) 12년이상 1관리업무 22년미만 2환자간호업무 최초근무일자 최종근무일자 장기휴가일수 (31 일이상 ) 일 재직일수근무일수 일 ( 자동계산 ) 일
B. 간호인력 간호사는최대 50 명까지입력가능성명은공백없이기재하되, 특수문자나숫자는입력불가주 44(40) 시간이상근무하는임시직과계약직포함 (11 월 15 일기준으로 3 개월미만근무자는제외 ) 장기휴가일수 - 토요일과공휴일, 분만휴가등을포함, 연속해서 31 일이상의휴가일수기재 (30 일이하는입력안함 ) 재직일수 - 최초및최종근무일자와장기휴가일수입력시자동계산 근무일수 - 1 일이상의휴가, 공휴일등을제외한실제로근무한일수를기재 제외대상 ü 타부서와겸직하는경우 ( 복막투석실과겸직인경우는혈액투석실근무일수만인정 ) ü 평가대상기간동안총 30 일이하근무자
B. 간호인력작성예시 10 월 11 월 12 월 일월화수목금토일월화수목금토일월화수목금토 1 2 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 3 4 5 6 7 8 9 7 8 9 10 11 12 13 5 6 7 8 9 10 11 10 11 12 13 14 15 16 14 15 16 17 18 19 20 12 13 14 15 16 17 18 17 18 19 20 21 22 23 21 22 23 24 25 26 27 19 20 21 22 23 24 25 24 25 26 27 28 29 30 28 29 30 26 27 28 29 30 31 31 최동이간호사의평가대상기간동안 ( 총 92 일 ) 의근무내역 - 10 월 : 31 일분만휴가 ( 일요일 5 일포함 ) - 11 월 : 2 일휴가 - 12 월 : 5 일휴가 ( 일요일 1 일, 공휴일 1 일포함 ) 최초근무일자 : 2010.10.1일, 최종근무일자 : 2010.12.31일장기휴가일수 : 31일재직일수 ( 자동계산 ) : 92일-31일 =61일근무일수 : 92일-38일 ( 총휴가일 )-7일( 남은일요일 )=47일
기관현황조사표 - C. 장비 C. 장비 1. 혈액투석기 (2010 년 10 월 1 일기준 ) <2010년 10월 1일 > 혈액투석기 : 총 이전에대 ( 자동계산 ) 구입한장비기준 일반환자용 : 대 B 형간염환자격리용 : 대 B 형간염환자수 : 명 2-1. 산소공급장치 1 있음 ( 대 ) 2 없음 2. 응급장비 (2010 년 10 월 1 일기준 ) 혈액투석실전용 2-2. 흡인기 1 있음 ( 대 ) 2 없음 2-3. 기관내삽관장비 (Intubation set) 1 있음 ( 대 ) 2 없음 2-4. 심전도기 1 있음 ( 대 ) 2 없음 2-5. 심실제세동기 ( 심전도기에부착된장비포함 ) 1 있음 ( 대 ) 2 없음
C. 장비 혈액투석기 : 일반용과 B 형환자용구분하여기재 C 형간염환자용은일반용에포함 B 형간염환자 : 혈중 HBs 항원이양성 (HBsAg+) 인경우 혈액투석실에서전용으로사용하는장비를기재함 응급장비 : 산소공급장치, 흡인기, 기관내삽관장비 (Intubation set), 심전도기, 심실제세동기 기관내삽관장비 - 기도유지기 (Airway), 기관내튜브 (Endotracheal tube), Ambu bag, Stylet 및후두경 (Laryngoscope)
D. 수질검사 기관현황조사표 - D. 수질검사 1. 미생물검사 2. 내독소검사 최대 6 회까지등록가능 3. 미세물질검사 2010 년 1 월 ~12 월중, 최대 2 회까지등록가능 1-1. 실시여부 1 자체실시 2 타기관의뢰 ( 검사기관명 : ) 3 미실시 1-2. 실시현황 ( 해당항목모두표기 ) 2010 년 10 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 11 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 12 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2-1. 실시여부 1 자체실시 2 타기관의뢰 ( 검사기관명 : ) 3 미실시 2-2. 실시현황 ( 해당항목모두표기 ) 2010 년 7 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 8 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 9 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 10 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 11 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 2010 년 12 월 1 예 1 역삼투장치 (RO) 출수 2 혈액투석기입수 2 아니요 3-1. 실시여부 1 자체실시 2 타기관의뢰 ( 검사기관명 : ) 3 미실시 3-2. 실시일자 1 - - 2 - - 3-3. 검사항목 ( 해당항목모두표기 ) 항목수 : 항목 ( 자동계산 ) 1 구리 (copper, Cu) 3 납 (lead, Pb) 2 나트륨 (sodium, Na) 4 마그네슘 (magnesium, Mg) 5 바륨 (barium, Ba) 6 불소 (fluoride, F) 7 비소 (arsenic, As) 9 수은 (mercury, Hg) 11 알루미늄 (aluminum, Al) 13 은 (silver, Ag) < 채수위치 > 추가 8 셀레늄 (selenium, Se) 10 아연 (zinc, Zn) 12 염소 (chlorine, Cl) 14 질산염 (nitrate) 15 카드뮴 (cadmium, Cd) (16) 칼륨 (potassium, K) (17) 칼슘 (calcium, Ca) (19) 클로라민 (chloramine) (18) 크롬 (chromium, Cr) (20) 황산염 (sulfate) (21) 기타 ( 항목수 :, 검사항목 : )
D. 수질검사 실시여부 ( 자체검사 / 타기관의뢰 ) 및실시일자, 채수위치기재 채수위치 - 미생물및내독소검사 : RO 장치출수, 혈액투석기입수 - 미세물질검사 : RO 장치출수 검체채취일자가해당하는월에실시여부와실시현황입력 - 충족여부월기준으로산출 미세물질검사 : 최대 2 회까지입력가능 - 20 항목을모두실시하여야함 수질검사최소실시주기 ü 미생물검사 : 1 개월에 1 회 ü 내독소검사 : 3 개월에 1 회 ü 미세물질검사 : 연 1 회
기관현황조사표 - E. 투석실운영 E. 투석실운영 1-1. 실시여부 1 예 2 아니오 1. 야간투석 1-2. 실시요일 ( 해당항목모두표기 ) 1 월요일 2 화요일 3 수요일 4 목요일 5 금요일 6 토요일 7 일요일 구분 2010 년 10 월 2010 년 11 월 2010 년 12 월 2. 투석횟수 입원ㆍ외래, 성인ㆍ소아, 모두포함 총투석횟수 : 회 ( 자동계산 ) (1) 외래 회 회 회 (2) 입원 회 회 회 (3) 중환자실 ( 응급실 ) 회 회 회 계 ( 자동계산 ) 회 회 회
E. 투석실운영 야간투석 : 하루 3 session 이상실시하는경우 평가대상기간동안실시한혈액투석횟수기재 - 해당월의입원, 외래, 중환자실을구분하여입력 중환자실에입원하여투석하는경우는? 혈액투석을실시한장소를기준으로투석횟수입력중환자실과입원의투석횟수가중복되지않도록주의
환자현황조사표 A. 환자정보 A. 환자정보 조사번호 의사구분 차트번호 1. 환자성명 2. 주민등록번호 3. 청구상병 4. 2010 년 10 월 ~12 월 내원상태 5. 혈액투석기간 6. 만성신부전원인상병 코드제 1 상병자동 setting 명칭 코드제 2 상병자동 setting 명칭 4-1. 내원상태 4-2. 혈액투석실시현황 1 계속외래내원 2 귀원에입원 3 타원에입원 4 타기관으로전원 5 사망 6 기타내원중단 (1) 2010 년 10 월 (2) 2010 년 11 월 (3) 2010 년 12 월 < 타원에입원 > 추가 종료 종료 종료 종료 종료 5-1. 혈액투석최초시작일 1 - - 2 모름 5-2. 귀원혈액투석최초시작일 1 - - 2 모름 진료과 1 주 2 회이상이면서월 8 회이상 ( 회 ) 2 월 8 회미만 종료 1 주 2 회이상이면서월 8 회이상 ( 회 ) 2 월 8 회미만 종료 1 주 2 회이상이면서월 8 회이상 ( 회 ) 2 월 8 회미만 종료 1 당뇨병 2 고혈압 3 사구체신염 4 기타 5 모름
환자현황조사표 A. 환자정보 7. 만성신부전외동반상병 7-1. 심장질환 1있음 2없음 상병코드 : 상병명 : 심부전의경우, 평가대상기간동안검사소견상확인되는좌심실구혈율 (ejection fraction) 40% 이하또는심흉곽비 70% 이상인가요? 1예 2아니오 심방조동및세동의경우, 평가대상기간동안검사소견상확인되어약물치료나인공심박동기 1예 (pacemaker) 를사용하나요? 2아니오 약물치료로인해심상조동및세동이나타나지않는상태가최근 1년이상지속된경우는제외 허혈성심장병의경우, 3년이내에관상동맥 stent 시술또는관상동맥우회로술을받았거나평가대상기간동안일상생활에서계속협심증증상이있는환자인가요? 1예 2아니오 3년이내에심장판막치환술등개심수술을받았나요? 1예 2아니오 7-2. 뇌혈관질환 1있음 2없음상병코드 : < 혈액투석전후상병명이동방법 : > 삭제 위질환에의한장애발생으로 < 신장식사나, 체중용변시 > 미측정타인의도움이입력반드시추가필요한가요? ( 단순보행장 애제외 ) 1예 평가대상기간동안객관적인방사선학적자료가있거나담당의사의정확한신경학적평가가 2아니오 있는경우 7-3. 간경변증 1있음 2없음 상병코드 : 상병명 : 최근 1년이내에한번이라도발생한적이있는간성혼수경력이있거나평가대상기간동안초 1예 음파나이학적검사상뚜렷한복수가 1개월이상지속되는경우또는 Child-Pugh score 10점이 상인가요? 2아니오 7-4. 출혈성 1있음 2없음 위장관질환 상병코드 : 상병명 : 최근 1년이내에출혈성위장관질환이발생하여수혈을받았거나내시경적시술을받았나요? 1예 위장관검사를위하여시행한내시경검사는내시경적시술에해당되지않음 2아니오 7-5. 만성폐질환 1있음 2없음 8. 장애등급판정기준에의한상병코드 1: 받았음상병명 : 2받지않았음 3급이상의장애인 평가대상기간중평지보행에서도 1지체장애호흡곤란이있고, 산소를흡입하지 2시각장애않는평상시 3 대기청각장애중안 1 4예언어장애정상태에서동맥혈 장애유형산소분압이 5 65mmHg 안면장애이하인가요? 6장루ㆍ요루장애 7간질장애 2 8아니오정신지체 신장장애및 A7. 동반상병에 7-6. 악성종양해당하는 1 질환있음 2없음제외상병코드 ( 해당 : 항목모두표기 ) 9정신장애상병명 : 10발달장애 1예 최근 1년이내수술또는항암요법치료를받았나요? 체중증감 1측정측정여부및일자 2 투석전아니오투석후 ( 자동계산 ) 1측정 ( 실시일자 - - ) ( cm) 10. 체중 2010년 10월 kg kg 2미측정 9. 신장 1측정 ( 실시일자 - - ) 매월첫투석기준 2010년 11월 kg kg 2미측정 2미측정 1측정 ( 실시일자 - - ) 2010년 12월 kg kg 2미측정
A. 환자정보 1 계속외래내원 3 타원에입원 5 사망 2~ 6 선택시조기종료 2 귀원에입원 4 타기관으로전원 6 기타내원중단 타원에 1 일이상입원중외래에서혈액투석을받는경우는 3 에해당 주2회미만이면서월 8회이상 월8회미만 에해당 ( 조기종료 ) 주2회이상이면서월 8회미만 월8회미만 에해당 ( 조기종료 ) 측정여부기재 측정불가나기록없는경우 미측정 에기재신장과체중은소수점첫째자리까지입력 - 매월첫투석일, 투석전후체중 ( 건체중이아님 )
A. 환자정보 동반질환이있는경우, 해당상병코드와상병명은주된상병 1 개만기재 - 코딩된상병코드외상병은직접입력가능 - 심장질환, 뇌혈관질환등 6 개질환 각동반질환의세부기준에해당되는환자인경우, 조사표에 예 로표기 - 심장질환은 4 개의세부기준, 그외질환은각 1 개의세부기준제시 - 검사결과가필요한세부기준은평가대상기간중결과지를의미 환자의위험도를보정할변수 보건복지부고시제 2009-227 호 (2009.12.17) 장애등급판정기준 에의한장애등급판정을받은등록장애인만해당 - 지체장애, 시각장애, 청각장애등총 10 개장애유형에해당시입력
환자현황조사표 B. 혈액투석적절도 B. 혈액투석적절도 진료년월 1-1. 2010 년 7 월 실시여부 1 예 2 아니오 투석전채혈혈관 1 동맥혈관 2 정맥혈관 채혈혈관 1동맥혈관 2정맥혈관 투석후 채혈방법 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) 3 기타 spkt/v URR 실시일자및결과실시일자 - - 실시일자 - - 1-2. 2010 년 8 월 1-3. 2010 년 9 월 1 예 2 아니오 1 예 2 아니오 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1동맥혈관 2정맥혈관 < 채혈혈관 >,< 채혈방법 > 추가 3기타 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) spkt/v URR spkt/v 실시일자 - - 결과 실시일자 - - 결과 실시일자 - - 결과 1. 혈액투석적절도검사 1-4. 2010 년 10 월 1 예 2 아니오 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1 동맥혈관 2 정맥혈관 3 기타 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) URR spkt/v 실시일자 - - 결과 실시일자 - - 결과 1-5. 2010 년 11 월 1 예 2 아니오 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1 동맥혈관 2 정맥혈관 3 기타 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) URR spkt/v 실시일자 - - 결과 실시일자 - - 결과 1-6. 2010 년 12 월 1 예 2 아니오 1 동맥혈관 2 정맥혈관 1 동맥혈관 2 정맥혈관 3 기타 1slow blood-flow 방법 (SBF) 2stop dialysate flow 방법 (SDF) URR spkt/v 실시일자 - - 결과 실시일자 - - 결과 3 기타 URR 실시일자 - - 결과
B. 혈액투석적절도 혈액투석기계에서제공되는값이아님 최소실시주기 - 적절도검사 : 3 개월에 1 회 - 적절도재검사 : 2 개월에 1 회 적절도검사결과는정확히입력 실시일자및결과 - 실시일자 : 7 월 ~12 월중월별로 1 회만입력 - 결과 : 8~12 월중실시일자에해당하는결과로월별 1 회만입력 spkt/v 는소수점셋째짜리까지, URR 은소수점첫째짜리까지 적절도검사결과자동계산프로그램안내 - 홈페이지 (www.hira.or.kr)/ 요양기관서비스 / 평가게시판 165번 - 홈페이지 / 알림마당 / 공지사항 1183 번
B. 혈액투석적절도 적절도검사를위한채혈방법 매월동맥혈, 투석후 SBF 방법으로채혈 ü 권장하는투석전후채혈방법 - 투석전 : cannulation 전동맥혈에서채혈 - 투석후 : SBF 방법 (slow blood-flow method) ( 투석액유입을멈추고혈류속도를 15 초동안 100ml/min 감소시킨후동맥혈에서채혈 ) 기타투석후채혈방법 : SDF 방법 (stop dialysat-flow method) - 투석종료시투석액유입을멈추고혈류속도를감소시키지않은상태에서 3 분이내에동맥혈에서채혈
환자현황조사표 C. 혈관접근 C. 혈관접근 1. 동정맥루환자의혈관협착모니터링 진료년월 1-1. 2010 년 10 월 1-2. 2010 년 11 월 혈관통로종류 정적동정맥루내압비 (SIAPR) 실시여부및일자 실시여부 1자가혈관동정맥루 (AVF) 1예 ( 실시일자 - - ) 2인조혈관동정맥루 (AVG) 1예 < 모니터링방법 > 2 아니오 기타모니터링방법 방법및실시일자 1 듀플렉스초음파 (Duplex ultrasound) ( 실시일자 - - ) 2초음파희석법 (Ultrasound dilution technique) ( 실시일자 - - ) 3중심정맥관 2아니오 3혈관조영술 (angiography) 추가 ( 실시일자 - - ) 1듀플렉스초음파 (Duplex ultrasound) 1자가혈관동정맥루 (AVF) ( 실시일자 - - ) 1예 ( 실시일자 - -_ ) 1예 2초음파희석법 (Ultrasound dilution technique) 2인조혈관동정맥루 (AVG) ( 실시일자 - - ) 2아니오 3혈관조영술 (angiography) 3중심정맥관 2아니오 ( 실시일자 - - ) 1-3. 2010 년 12 월 1 자가혈관동정맥루 (AVF) 2 인조혈관동정맥루 (AVG) 3 중심정맥관 1듀플렉스초음파 (Duplex ultrasound) ( 실시일자 - - ) 1예 ( 실시일자 - - ) 1예 2초음파희석법 (Ultrasound dilution technique) ( 실시일자 - - ) 2아니오 2 아니오 3 혈관조영술 (angiography) ( 실시일자 - - )
C. 혈관접근 기본적으로정적동정맥루내압비 (SIAPR) 실시를권장환자상태나의학적판단에따라다른모니터링방법선택가능 월별혈관통로, 모니터링실시여부및실시일자기재 - SIAPR 방법외, 추가 1 개기재가능 ( 최대 2 개까지 ) 기타모니터링방법 1 듀플렉스초음파 (Duplex ultrasound) 2 초음파희석법 (Ultrasound dilution technique) 3 혈관조영술 (angiography) AVF 와 AVG 만해당 동정맥루모니터링최소실시주기 : 1개월에 1회 정적동정맥루내압비측정방법동영상안내 - 홈페이지 (www.hira.or.kr)/ 요양기관서비스 / 평가게시판 172번 - 홈페이지 / 인터넷방송국 (www.hiratv.or.kr)/ 건강플러스 / 전문건강정보
환자현황조사표 D. 정기검사 1. 1 개월검사 매월투석전실시 검사항목검사월실시여부및일자결과 1-1. Hemoglobin (Hb) ( 광전비색법 ) 1-2. Hematocrit (Hct) 1-3. WBC Count 2. 3개월검사 3개월마다투석 1-4. Platelet Count 전실시 (Chest PA는투석전. 후무관 ) 1-5. Total Protein 1-6. Albumin 3. 6 개월검사 2010 년 1~12 월중, 최대 3 회까지등록가능 4. 12 개월검사 2010 년 1~12 월중 1 회등록 2010.10 월 1 예 ( 실시일자 - - ) 2 아니오 g/ dl 2010.11 월 1 예 ( 실시일자 - - ) 2 아니오 g/ dl 2010.12 월 1 예 ( 실시일자 - - ) 2 아니오 g/ dl 2010.10월 1예 2아니오 2010.11월 1예 2아니오 2010.12월 1예 2아니오 2010.10월2010. 17 월예 1예 2아니오 2아니오 2010.11월2010. 18 월예 1예 2아니오 2아니오 2010.12월2010. 19 월예 1예 2아니오 2아니오 2-1. Total Cholesterol 2010.10월2010.10 1월예 1예 2아니오 2아니오 2010.11월2010.11 1월예 1예실시일자해당월에 2아니오 2아니오 2010.12월 2010.12 1 월예 1예 2아니오실시여부표시 2아니오 2010.10월 1예 2아니오 2010. 7월 1예 2아니오 2010.11월 1예 2아니오 2010. 8월 1예 2아니오 2010.12월 1예 2아니오 2010. 2010.10월 1 9월예 ( 실시일자 1예 - - ) 2아니오 2-2. HDL-Cholesterol 2아니오 g/ dl 2010.10월 1예 2아니오 2010.11월 2010.11 1 월예 ( 실시일자 1예 - - ) 2아니오 2아니오 g/ dl 2010.12월2010.12 1월예 ( 실시일자 1예 - - ) 2아니오 2아니오 g/ dl 2010. 7월 1예 2아니오 2010. 8월 1예 2아니오 2-3. Triglyceride 2010. 9월 1예 2아니오 2010.10월 1예 2아니오 3-1. HBs Ag 1 - - 2 - - 3 - - 2010.11월 1예 2아니오 3-2. HBs Ab 1 - - 2 - - 3 - - 2010.12월 1예 2아니오 3-3. HCV Ab 1 - - 2 - - 3 - - 3-4. EKG 1 - - 2 - - 3 - - 4-1. VDRL - - 4-2. HIV Ab - -
D. 정기검사 평가대상기간동안실시한검사항목의일자및결과기재 검사결과기재하지않는항목은검사실시일자해당월만기재 1개월주기 : 2010년 10월 ~12월중 3회 3개월주기 : 2010년 7월 ~12월중최대 6회 6개월주기 : 2010년 1월 ~12월중최대 3회 12개월주기 : 2010년 1월 ~12월중 1회 정기검사항목 : 총 32 개 - 1 개월검사 : 17 개 - 3 개월검사 : 9 개 - 6 개월검사 : 4 개 - 12 개월검사 : 2 개 3 개월검사 - LDL 삭제, Fe 추가
D. 정기검사 결과값입력이필요한검사 ( 소수점첫째자리까지입력 ) - 1 개월검사 : Hemoglobin (Hb), Albumin, Creatinine, P, Total Ca - 3 개월검사 : TIBC, Fe, Ferritin 월 2회이상검사한경우 : 첫번째검사의실시일자및결과기재 평가대상기간 (2010년 10~12월 ) 이전의검사 - 10월이전에입원상태였고그기간중검사하였다면, 입원중검사기재가능 불가피하게, 타기관에서검사를시행하는경우는결과지가확인되면기재가능 1 차평가시 95% 기관이자료점검및수정 검사방법 - 일반검사, 정밀검사등모든검사방법포함 - 다만, Hemoglobin은광전비색법, Glucose는정량검사만해당
환자현황조사표 E. 빈혈관리 E. 빈혈관리 1-1. 2010 년 10 월 투여여부 투여현황 (5 개까지등록가능 ) 2아니오 1예 ( 첫투여일자 : - - ) 약가코드약품명총투여일수총투여량 일 I.U(mcg) 약가코드별단위자동 setting 1. 조혈제 (Erythropoietin) 1-2. 2010 년 11 월 투여여부 투여현황 (5 개까지등록가능 ) 2아니오 1예 ( 첫투여일자 : - - ) 약가코드약품명총투여일수총투여량 < 철분제약제투여현황 > 삭제 일 I.U(mcg) 약가코드별단위자동 setting 1-3. 2010 년 12 월 투여여부 투여현황 (5 개까지등록가능 ) 2아니오 1예 ( 첫투여일자 : - - ) 약가코드약품명총투여일수총투여량 일 I.U(mcg) 약가코드별단위자동 setting 2. 철분제 투여여부 1예 2아니오 2-1. 2010년 10월투여경로 ( 해당항목모두표기 ) 1주사제 ( 첫투여일자 : - - ) 2경구제 2-2. 2010 년 11 월 2-3. 2010 년 12 월 투여여부 1예 2아니오투여경로 2경구제 ( 해당항목모두표기 ) 1주사제 ( 첫투여일자 : - - ) 투여여부 1예 2아니오투여경로 2경구제 ( 해당항목모두표기 ) 1주사제 ( 첫투여일자 : - - ) 3 모름 3 모름 3 모름
E. 빈혈관리 월별투여여부약제투여현황 ( 약가코드및약품명, 총투여일수, 총투여량 ) 기재 월별투여여부, 투여경로, 주사제인경우첫투여일자기재 약제투여현황은입력안함 조혈제는급여, 전액본인부담약제모두포함하여입력
환자현황조사표 F. 혈압관리 F. 혈압관리 < 측정시기 > 추가 측정일자측정시기수축기혈압이완기혈압 1. 혈압관리 매월첫투석전기준 1-1. 혈압측정일자및결과 2010 년 10 월 2010 년 11 월 2010 년 12 월 - - - - - - 1투석전 2투석후 1투석전 2투석후 1투석전 2투석후 mmhg mmhg mmhg mmhg mmhg mmhg 평균 ( 자동계산 ) mmhg mmhg
F. 혈압관리 월별혈압측정일자, 측정시기, 수축기 / 이완기혈압기재 - 매월첫투석일, 투석전혈압 투석후선택시혈압수치입력불가, 다음월로이동 매월평균혈압이나매월중순의혈압이아님 - 1차평가시 23.7% 기관이잘못입력함 신장, 체중, 혈압수치가맞는지다시한번확인후입력