무배당실버뇌출혈특약 ( 갱신형 ) 약관 1-1
무배당실버뇌출혈특약 ( 갱신형 ) 약관목차 << 가입자유의사항 >>... 3 << 주요내용요약서 >>... 5 << 보험용어해설 >>... 7 제 1 관목적및용어의정의... 8 제 1 조 목적... 8 제 2 조 용어의정의... 8 제 2 관보험금의지급... 8 제 3 조 뇌출혈 의정의및진단확정... 8 제 4 조 보험금의지급사유... 9 제 5 조 보험금지급에관한세부규정... 9 제 6 조 보험금의청구... 9 제 7 조 보험금의지급절차... 9 제 3 관보험계약의성립과유지... 10 제 8 조 특약의체결및소멸... 10 제 9 조 특약내용의변경... 10 제 10 조 특약의보험기간... 11 제 11 조 특약의갱신... 11 제 4 관보험료의납입... 11 제 12 조 보험료의납입및회사의보장개시... 11 제 13 조 보험료의납입이연체되는경우특약의해지... 12 제 14 조 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 ( 효력회복 )... 12 제 5 관계약의해지및해지환급금등... 12 제 15 조 계약자의임의해지... 12 제 16 조 해지환급금... 12 제 6 관기타사항등... 12 제 17 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용... 12 ( 별표 1) 보험금지급기준표... 13 ( 별표 2) 보험금을지급할때의적립이율계산... 13 ( 별표 3) 뇌출혈분류표... 14 1-2
<< 가입자유의사항 >> << 가입자유의사항 >> 보험계약관련특히유의할사항 1. 보험계약관련유의사항 보험계약전알릴의무위반 - 현재및과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. - 현재및과거질병치료사실등을보험설계사에게구두로알린경우는보험회사에알리지않은것으로간주되므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. - 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히신중하여야합니다. 갱신 / 부활 - 갱신계약의보험가입금액은갱신전과동일하게적용됩니다. - 납입최고 ( 독촉 ) 기간내갱신전계약의보험료및갱신계약의제 1 회보험료를납입하지않으면갱신되지않습니다. - 갱신계약의보험료는나이의증가및보험료산출에관한기초율의변동등에따라최초계약당시보다인상될수있습니다. 2. 해지환급금관련유의사항 해지환급금 - 보험계약을중도에해지하는경우해지환급금은이미납입한보험료보다적거나없을수있습니다. 그이유는납입한보험료중위험보장을위한보험료및계약체결비용과계약관리비용을차감한후운용 적립되고, 해지할때적립금에서이미지출한계약체결비용을차감하는경우가있기때문입니다. 보험금지급관련특히유의할사항 최초계약의경우보험계약일로부터만 2 년이지난보험계약해당일전일이전에약정된뇌출혈치료보험금지급사유가발생하였을경우에는진단자금의 50% 만지급합니다. 뇌출혈에서뇌경색 ( 분류번호 : I63) 이나비파열성뇌동맥류 ( 분류번호 : I67.1), 재해사고에의한뇌출혈은지급대상에서제외됩니다. 피보험자가뇌출혈로진단이되지않은상태에서해당질환이의심되거나추정적인진단으로는보장되지않습니다. 뇌출혈진단은병력, 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영 (brain CT scan), 자기공명영상 (MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술 (PET), 단일광자방출전산화단층술 (SPECT), 뇌척수액검사를기초로하여야합니다. 무배당실버뇌출혈특약 ( 갱신형 ) 에있어청약서상계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는이특약에서정하는보험금중해당질병과관련한보험금을지급하지않습니다. 다만, 보험계약청약일이전에진단받은질병이라하더라 1-3
도보험계약청약일이후 5 년 ( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년 ) 이지나는동안그질병으로인하여추가적인진단또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는약관에따라보장합니다. 1-4
<< 주요내용요약서 >> << 주요내용요약서 >> 1. 자필서명보험계약자와피보험자가자필서명을하지않은경우에는보장을받지못할수도있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 계약전알릴의무보험계약자또는피보험자는청약서의질문사항에대하여사실대로기재하고자필서명을하셔야합니다. 특히, 보험설계사에게구두로알린사항은효력이없으며, 전화등통신수단을통해가입하는경우에는서면을통한질문절차없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에신중하셔야합니다. 만약고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 3. 계약의무효다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. - 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우 - 만 15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우 - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 위의만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 4. 청약철회보험계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에청약을철회할수있으며, 이경우회사는청약의철회를접수한날부터 3 일이내에이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 청약한날부터 30 일을초과하거나, 진단계약, 단체 ( 취급 ) 계약은청약을철회할수없습니다. 5. 계약취소회사가보험약관및계약자보관용청약서를청약할때계약자에게전달하지않거나약관의중요한내용을설명하지않은때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 및전자서명법제 2 조제 2 호에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호에따른공인전자서명을포함합니다 ) 을하지않은때에는보험계약자는청약일부터 3 개월이내에계약을취소할수있습니다. 이경우에는회사는보험계약자에게이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 6. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항보험계약자가제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이 1-5
영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다 ) 으로정하여아래사항에대하여서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드립니다. 다만해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보장하여드립니다. - 보험계약자 ( 보험수익자와보험계약자가다른경우보험수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체보험료를납입하여야한다는내용 - 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 ( 이경우계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용을포함합니다 ). 7. 계약의소멸피보험자의사망으로인하여이약관에서규정하는보험금지급사유가더이상발생할수없는경우에는이계약은그때부터효력이없습니다. 8. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함한다 ) 보험계약자는해지된날부터 2 년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는보험계약자또는피보험자의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보장의일부를제한할수있습니다. 1-6
<< 보험용어해설 >> << 보험용어해설 >> 보험약관 : 생명보험계약에관하여보험계약자와보험회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한것 보험료 : 보험계약에따른보장을받기위하여보험계약자가보험회사에납입하는금액 보험금 : 피보험자의사망, 장해, 입원, 만기등보험금지급사유가발생하였을때보험회사가보험수익자에게지급하는금액 보험기간 : 보험계약에따라보장을받는기간 보장개시일 : 보험회사의보험금지급의무가시작되는날 보험가입금액 : 보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액 보험가입금액, 보험료납입기간, 피보험자의나이등을기준으로보험료를산출하지않고보험계약자가보험료를선택하는보험에서는보험료수준에따라보험금, 준비금 ( 적립액 ) 등이결정됨 책임준비금 : 장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여보험계약자가납입한보험료중일정액을보험회사가적립해둔금액 1-7
무배당실버뇌출혈특약 ( 갱신형 ) 약관 제 1 관목적및용어의정의 제 1 조 목적 이특약은주된보험계약 ( 이하 주계약 이라합니다 ) 에부가되어보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자의질병에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 제 2 조 용어의정의 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 1 계약관계관련용어가. 계약자 : 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 나. 보험수익자 : 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람을말합니다. 다. 보험증권 : 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 라. 진단계약 : 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 마. 피보험자 : 보험사고의대상이되는사람을말합니다. 2 지급사유관련용어 - 중요한사항 : 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 3 지급금과이자율관련용어가. 연단위복리 : 회사가지급할금전에이자를줄때 1 년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1 년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 나. 표준이율 : 회사가최소한적립해야할적립금등을계산하기위해시장금리를고려하여금융감독원장이정하는이율로서, 이계약체결시점의표준이율을말합니다. 다. 해지환급금 : 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 4 기간과날짜관련용어가. 보험기간 : 계약에따라보장을받는기간을말합니다. 나. 영업일 : 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 제 2 관보험금의지급 제 3 조 뇌출혈 의정의및진단확정 1 이특약에있어서 뇌출혈 이라함은한국표준질병사인분류중별표 3( 뇌출혈분류표 ) 에서정한질병을말합니다. 2 뇌출혈의진단확정은의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원또는국외의의료관련법에서정한의료기관의의사 ( 치과의사제외 ) 자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은병력 신경학적검진과함께뇌전산화단층촬영 (brain CT scan), 자기공명영상 (MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술 (PET), 단일광자방출전산화단층술 (SPECT), 뇌척수액검사를 1-8
기초로하여야합니다. 그러나피보험자가사망하여상기검사방법을진단의기초로할수없는경우에한하여피보험자가뇌출혈로진단또는치료를받았음을증명할수있는문서화된기록또는증거를진단확정의기초로할수있습니다. 제 4 조 보험금의지급사유 회사는이특약의보험기간중제 12 조 ( 보험료의납입및회사의보장개시 ) 및제 11 조 ( 특약의갱신 ) 제 5 항에서정한보장개시일이후에피보험자가제 3 조 ( 뇌출혈 의정의및진단확정 ) 에서정한뇌출혈로진단확정되었을때에는 1 회에한하여보험수익자에게약정한뇌출혈치료보험금 ( 별표 1 보험금지급기준표 참조 ) 을지급합니다. 제 5 조 보험금지급에관한세부규정 1 주계약의보험료납입이면제된경우이특약의보험료도납입을면제합니다. 2 최초계약의경우보험계약일로부터만 2 년이지난보험계약해당일전일이전에제 4 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한보험금지급사유가발생한경우에는해당치료보험금의 50% 를지급합니다. 3 제 2 항에도불구하고갱신계약의경우에는감액없이해당치료보험금을지급합니다. 4 피보험자가보장개시일이후에사망하여그후뇌출혈을직접적인원인으로사망한사실이확인된경우에는그사망일을진단확정일로보아뇌출혈치료보험금을지급합니다. 다만, 최초계약의보장개시일전일이전에뇌출혈로진단확정된경우에는제외합니다. 5 이특약에있어서청약서상계약전알릴의무 ( 중요한사항에한합니다 ) 에해당하는질병으로인하여과거 ( 청약서상해당질병의고지대상기간을말합니다 ) 에진단또는치료를받은경우에는제 4 조 ( 보험금의지급사유 ) 의보험금중해당질병과관련한보험금을지급하지않습니다. 6 제 5 항에도불구하고청약일이전에진단확정된질병이라하더라도청약일이후 5 년 ( 갱신형계약의경우에는최초계약의청약일이후 5 년 ) 이지나는동안그질병으로추가적인진단 ( 단순건강검진제외 ) 또는치료사실이없을경우, 청약일부터 5 년이지난이후에는이약관에따라보장합니다. 7 제 6 항의 청약일이후 5 년이지나는동안 이라함은이약관제 13 조 ( 보험료의납입이연체되는경우특약의해지 ) 에서정한특약의해지가발생하지않은경우를말합니다. 8 이약관의제 14 조 ( 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 ( 효력회복 )) 에서정한특약의부활이이루어진경우부활을청약한날을제 6 항및제 7 항의청약일로하여적용합니다. 제 6 조 보험금의청구 1 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금또는책임준비금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 뇌출혈진단확인서또는사망진단서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4. 기타보험수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 제 1 항제 2 호의사고증명서는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 제 7 조 보험금의지급절차 1 회사는제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메세지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3 영업일이내에보험금또는책임준비금을지급합니다. 다만, 지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 영업일이내에지급합니다. 2 제 1 항에따라보험금을지급할때보험금지급일까지의기간에대한이자는별표 2( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 와같이계산합니다. 3 회사가보험금지급사유의조사 확인을위하여제 1 항의지급기일이내에보험금을지급 1-9
하지못할것으로예상되는경우에는그구체적인사유, 지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지하여드립니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는제 6 조 ( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의조사 4. 해외에서발생한보험사고에대한조사 5. 제 5 항에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로보험금지급사유의조사와확인이지연되는경우 4 제 3 항에의하여지급할보험금의결정과관련하여확정된보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이늦어지는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을먼저가지급합니다. 5 계약자, 피보험자또는보험수익자는제 1 항및제 3 항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우에는사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 제 3 관보험계약의성립과유지 제 8 조 특약의체결및소멸 1 이특약은주계약을체결할때계약자의청약과회사의승낙으로주계약에부가하여이루어집니다. 2 제 1 항의규정에도불구하고주계약의보장개시일이후에이특약을청약하는경우에는회사의승낙을얻어주계약에부가하여이특약을체결할수있습니다. 3 다음중어느하나의사유가발생한경우이특약은그때부터효력이없습니다. 1. 주계약이해지또는기타사유에의하여효력을가지지않게된경우. 다만, 주계약의보험금지급으로인하여주계약이소멸하는경우또는특약의보험료납입이완료된이후에주계약의보험료를납입하지않아주계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 에는소멸되지않으며, 피보험자가사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을계약자에게지급합니다. 2. 제 4 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한뇌출혈치료보험금의지급사유가발생한경우 3. 피보험자가보험기간중제 4 조 ( 보험금의지급사유 ) 에서정한보험금의지급사유가더는발생할수없는경우 4 제 3 항제 1 호의사망에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1. 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2. 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 제 9 조 특약내용의변경 1 회사는계약자가특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는제 16 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 이경우감액되지않은부분의환급금이 1-10
없거나최초가입시안내한해지환급금보다적어질수있습니다. 3 계약자는특약의보험기간중보험금의지급사유가발생한후에는특약의내용을변경할수없습니다. 제 10 조 특약의보험기간 이특약의보험기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서계약자가선택한보험기간으로합니다. 제 11 조 특약의갱신 1 제 8 조 ( 특약의체결및소멸 ) 제 1 항에도불구하고계약자가최초계약또는갱신계약의보험기간만료일 15 일전까지특약을갱신하지않는다는뜻을회사에통지하지않고, 보험료납입기일 ( 갱신전계약의보험료납입기일을따릅니다 ) 까지갱신계약의제 1 회보험료를납입할때, 이특약은갱신되는것으로합니다. 2 보험료납입기간중보험료의납입이면제되었다하더라도제 1 항에따라갱신계약의제 1 회보험료를납입하여야갱신되는것으로합니다. 다만, 이경우갱신계약의보험료를계속하여납입하여야합니다. 3 제 1 항및제 2 항에도불구하고다음중한가지에해당하는경우에는이특약은갱신되지않습니다. 1. 피보험자의나이가주계약에서정한갱신가능나이를초과하는경우 2. 제 3 조 ( 뇌출혈 의정의및진단확정 ) 에서정한뇌출혈로진단확정된경우및기타사유로이특약이소멸한경우 4 제 1 항및제 2 항에따라갱신된특약에대해서갱신전특약의약관을따릅니다. 다만, 갱신전특약의약관이법령의개정및금융위원회의명령에의하여변경된경우에는갱신되기전최종으로변경된약관을따릅니다. 5 갱신계약의효력에관하여는제 12 조 ( 보험료의납입및회사의보장개시 ) 제 2 항에도불구하고갱신전계약의보험기간만료일다음날 ( 이하 갱신일 이라합니다 ) 을보장개시일로합니다. 6 갱신계약의보험료, 책임준비금및해지환급금은갱신일현재보험료율을적용하여재계산합니다. 7 제 6 항의보험료율은나이의증가및보험료산출에관한기초율의변동등의사유로인하여변동될수있습니다. 8 회사는다음에해당하는경우계약자에게각해당내용을보험기간만료일 30 일전까지서면으로안내합니다. 1. 제 3 항에따라갱신이제한되는경우그제한사유 2. 제 4 항에따라약관이변경되는경우그변경된내용 3. 제 6 항및제 7 항에따른갱신계약의보험료변동내용 제 4 관보험료의납입 제 12 조 보험료의납입및회사의보장개시 1 이특약의보험료는주계약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 그러나제 8 조 ( 특약의체결및소멸 ) 제 2 항에따라이특약을체결할경우특약의보험료는주계약의보험료납입을완료하였을때에는특약의보험료를일시에납입하여야하며, 주계약의보험료납입기간중일때에는회사에서정한별도의방법에따라제 1 회특약의보험료를정산한다음차회이후의보험료는주계약의보험료와함께납입하여야합니다. 2 이특약에대한회사의보장개시일은주계약의보장개시일과동일합니다. 그러나, 제 8 조 ( 특약의체결및소멸 ) 제 2 항의경우특약의청약을승낙한경우에는제 1 회특약보험료를받은때부터이특약이정하는바에따라보장합니다. 1-11
제 13 조 보험료의납입이연체되는경우특약의해지 1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지됩니다. 다만, 이특약의보험료납입이완료된이후에주계약의보험료를납입하지않아주계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 에는해지되지않습니다. 2 제 1 항에따라이특약이해지되는경우에도주계약에서정한납입최고 ( 독촉 ) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 3 제 1 항에따라특약이해지된경우에는제 16 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 제 14 조 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 ( 효력회복 ) 1 회사는이특약의부활 ( 효력회복 ) 청약을받은경우에는주계약의부활 ( 효력회복 ) 을승낙한경우에한하여주계약약관의부활 ( 효력회복 ) 의규정에따라주계약과동시에이특약의부활 ( 효력회복 ) 을취급합니다. 2 주계약의부활 ( 효력회복 ) 청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활 ( 효력회복 ) 을청약한것으로봅니다. 3 이특약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우의보장개시일은제 12 조 ( 보험료의납입및회사의보장개시 ) 제 2 항의규정을준용합니다. 제 5 관계약의해지및해지환급금등 제 15 조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는제 16 조 ( 해지환급금 ) 제 1 항에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 2 주계약이단체보험인계약에이특약을부가하는경우에도제 1 항을따릅니다. 그러나, 피보험자가보험료의일부또는전부를부담하는경우에는피보험자의동의를받아야합니다. 3 제 1 항에따라특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 제 16 조 해지환급금 1 이약관에따른해지환급금은보험료및책임준비금산출방법서에따라계산합니다. 2 해지환급금의지급사유가발생한경우계약자는회사에해지환급금을청구하여야하며, 회사는청구를접수한날부터 3 영업일이내에해지환급금을지급합니다. 해지환급금지급일까지의기간에대한이자의계산은별표 2( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에따릅니다. 3 회사는경과기간별해지환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제 6 관기타사항등 제 17 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지않은사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도단체취급특약의규정을따릅니다. 1-12
( 별표 1) 보험금지급기준표 주 ) 보험금지급기준표 [ 기준 : 특약보험가입금액 ] 급부명 지급사유 지급금액 특약보험가입금액의 200% ( 다만, 보험계약일부터 2년이지 보험기간중피보험자가뇌 최초계약 난보험계약해당일전일이전에 뇌출혈치료보험금 출혈로진단확정되었을때 ( 다만, 최초 1회에한하여지급함 ) 지급사유가발생하였을경우에는상기금액의 50% 를지급 ) 갱신계약 특약보험가입금액의 200% 1. 주계약의보험료납입이면제된경우이특약의보험료도납입을면제합니다. 2. 이계약에서피보험자가사망한경우에는사망당시의책임준비금을계약자에게지급하며이계약은더는효력이없습니다.. 3. 갱신계약의경우지급사유발생시감액없이보험금을지급합니다. ( 별표 2) 보험금을지급할때의적립이율계산 보험금을지급할때의적립이율계산 구분적립기간지급이자 뇌출혈치료보험금 ( 제 4 조 ) 해지환급금 ( 제 16 조제 1 항 ) 지급기일의다음날부터보험금지급일까지의기간 지급사유가발생한날의다음날부터청구일까지의기간 청구일의다음날부터지급일까지의기간 보험계약대출이율 1 년이내 : 표준이율의 50% 1 년초과기간 : 1% 보험계약대출이율 주 ) 1. 지급이자의계산은연단위복리로계산합니다. 2. 계약자등의책임있는사유로보험금지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급되지않을수있습니다. 3. 제 8 조 ( 특약의체결및소멸 ) 제 3 항에의해사망당시의책임준비금을지급함에있어지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 1-13
( 별표 3) 뇌출혈분류표 뇌출혈분류표 약관에서규정하는 뇌출혈 로분류되는질병은제 6 차개정한국표준질병사인분류 ( 통계청고시제 2010-246 호, 2011.1.1 시행 ) 중다음에적은질병을말합니다. 분류항목분류번호 1. 지주막하출혈 2. 뇌내출혈 3. 기타비외상성머리내출혈 제 7 차개정이후한국표준질병사인분류에서상기질병이외에추가로상기분류번호에해당하는질병이있는경우에는그질병도포함하는것으로합니다. I60 I61 I62 1-14