연구보고서 2016-20-015 www.nhimc.or.kr 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 임형택 김동욱 정은지 2016 NHIS Ilsan Hospital National Health Insurance Service Ilsan Hospital
연구보고서 2016-20-015 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 임형택 김동욱 정은지
본연구보고서에실린내용은국민건강보험일산병원의공식적인견해와다를수있음을밝혀둡니다.
머리말 국민건강보험일산병원은보험자직영병원으로서국민건강의증진을위해선도적인역할을해왔다. 공공의료서비스및각종정책사업에참여하면서다양한연구를통해앞으로나아갈의료정책의방향을제시하는것은일산병원의중요한역할중에하나이다. 굴절이상은전세계실명의주요한원인이며, 적절한시력교정을받고있지못한상태, 저교정굴절이상으로인한저시력은전세계적으로약 230조의생산력저하를유발하고있는것으로조사되었다. 이에, 저교정굴절이상은많은나라에서역학이구축되어있으나, 국내에서는기구축된역학자료가없어, 본연구는저교정굴절이상의국내역학을구축하고자하였다. 현재국가검진에서시행되고있는안과관련검사는검사자가내원하였을상태그대로시력을측정하는방식 (presenting visual acuity) 을취하고있어, 저교정굴절이상의국내유병률을제시함으로써, 안검진의질향상을위한기초자료를구축하고자한다. 본연구가보건정책수립에기초가될수있는귀중한자료가되길바라며연구과정에많은도움을준공단및일산병원연구소관계자와그외에많은도움을주신분들에게감사를드린다. 2016 년 12 월 국민건강보험공단일산병원장강중구일산병원연구소소장장호열 i
목차 요약 3 제 1 장연구배경및필요성 5 제2장연구대상및연구자료 9 제1 절연구대상및연구자료 11 제2 절연구방법 16 제 3 장연구결과 17 제4장결론 29 제1 절기존연구와비교 31 제2 절연구의해석 32 제3 절정책제언 34 제4 절연구의제한점 35 제5 절결론 35 참고문헌 39 ii
표목차 < 표 2-1> 국민건강영양조사안검사조사표 15 < 표 3-1> 연도별안과검사참여현황및참여자특성 19 < 표 3-2> 저교정굴절이상유병률 22 < 표 3-3> 시력교정기구착용여부에따른저교정굴절이상유병률 23 < 표 3-4> 굴절이상을교정하였을때시력상승정도 24 < 표 3-5> 직업에따른저교정굴절이상분율 25 < 표 3-6> 로지스틱회귀분석을이용한저교정굴절이상과관련된요인분석 26 iii
그림목차 [ 그림 2-1] 국민건강영양조사안검사차량및내부모습 12 [ 그림 2-2] 검사진행순서도 13 [ 그림 2-3] 진용한시력표 14 iv
대한민국저교정굴절이상유병률 요약 I. 서론 ( 연구의배경및필요성 ) Ⅱ. 연구대상및연구방법 1. 저교정굴절이상정의 2. 저교정굴절이상유병률산출 요약 3
Ⅲ. 결과 Ⅳ. 결론 4 대한민국저교정굴절이상유병률
제 1 장 연구배경및필요성
1 제장연구배경및필요성 제 1 장연구배경및필요성 7
8 대한민국저교정굴절이상유병률
제 2 장 연구대상및연구자료 제 1 절연구대상및연구자료 11 제 2 절연구방법 14
2 제장연구대상및연구자료 제 1 절연구대상및연구자료 1. 국민건강영양조사 제 2 장연구대상및연구자료 11
2. 안질환역학조사 [ 그림 2-1] 국민건강영양조사안검사차량및내부모습 12 대한민국저교정굴절이상유병률
시야검사와산동후안저촬영을모두시행해야하는경우에는시야검사를먼저시행한다. 경우에따라산동후안저촬영후에도녹내장이의심되면시야검사를시행한다. [ 그림 2-2] 검사진행순서도 3. 안질환역학조사중시력검사시행방법 제 2 장연구대상및연구자료 13
[ 그림 2-3] 진용한시력표 14 대한민국저교정굴절이상유병률
< 표 2-1> 국민건강영양조사안검사조사표 시력 ( 만 5 세이상 ) 시력검사불가능 : 양안 우안 좌안시력검사불가능원인 : 검사거부 숫자모름 무안구증혹은안구적출술후상태 구분우안좌안 1. 시력 측정방법 : 나안시력 평소안경혹은렌즈에의한교정시력 굴절수술후의교정시력 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 광각무 측정방법 : 나안시력 평소안경혹은렌즈에의한교정시력 굴절수술후의교정시력 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 광각무 2. 자동굴절검사치 ( ) Dsph - ( ) Dcyl ( ) A ( ) Dsph - ( ) Dcyl ( ) A 3. 자동굴절검사값에의한교정시력 (1. 의시력이 0.8 미만인경우 ) 4. ( 자동굴절검사값 + 핀홀 ) 에의한교정시력 (3. 의교정시력이 0.8 미만인경우시행 ) 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 1.0 0.8 0.63 0.5 0.4 0.32 0.25 0.2 0.16 0.125 0.1 0.025 안전수지 안전수동 광각유 곽각무 제 2 절연구방법 1. 저교정굴절이상정의및변수정의 제 2 장연구대상및연구자료 15
16 대한민국저교정굴절이상유병률
제 3 장 연구결과
제 3 장 연구결과 < 표 3-1> 연도별안과검사참여현황및참여자특성 2008년 2009년 2010년 인원 % 인원 % 인원 % 나이 5-9 398 (8.5) 715 (7.6) 612 (7.8) 10-18 652 (14.0) 1270 (13.5) 1000 (12.8) 19-29 505 (10.8) 1038 (11.1) 758 (9.7) 30-39 728 (15.6) 1412 (15.1) 1231 (15.8) 40-49 715 (15.3) 1487 (15.9) 1156 (14.8) 50-59 610 (13.1) 1239 (13.2) 1168 (15.0) 60-69 594 (12.7) 1190 (12.7) 1027 (13.2) 70-79 378 (8.1) 843 (9.0) 709 (9.1) 80-85 (1.8) 186 (2.0) 150 (1.9) 성별남자 2073 (44.4) 4237 (45.2) 3539 (45.3) 여자 2592 (55.6) 5143 (54.8) 4272 (54.7) 소득하위 5분위 1210 (26.5) 2178 (23.5) 1179 (15.3) 중간 2-4분위 2759 (60.3) 5461 (58.9) 4582 (59.5) 상위 5분위 604 (13.2) 1636 (17.6) 1937 (25.2) 교육수준초등이하 1923 (41.4) 3576 (38.4) 2862 (37.0) 중등 566 (12.2) 1210 (13.0) 926 (12.0) 고등 1270 (27.3) 2627 (28.2) 2075 (26.9) 대학이상 888 (19.1) 1911 (20.5) 1866 (24.1) 거주지동 3499 (75.0) 7168 (76.4) 6219 (79.6) 읍면 1166 (25.0) 2212 (23.6) 1592 (20.4) 동거인유무유 4138 (89.0) 8348 (89.0) 7064 (90.6) 무 510 (11.0) 1029 (11.0) 737 (9.5) 전체 4665 9380 7811 제 3 장연구결과 19
2011년 2012년 전체 인원 % 인원 % 인원 % 나이 5-9 513 (6.9) 427 (6.2) 2665 (7.4) 10-18 864 (11.7) 792 (11.5) 4578 (12.7) 19-29 681 (9.2) 639 (9.3) 3621 (10.0) 30-39 1101 (14.9) 942 (13.7) 5414 (15.0) 40-49 1048 (14.1) 954 (13.8) 5360 (14.8) 50-59 1186 (16.0) 1088 (15.8) 5291 (14.6) 60-69 1022 (13.8) 1026 (14.9) 4859 (13.4) 70-79 812 (11.0) 850 (12.3) 3592 (9.9) 80-185 (2.5) 176 (2.6) 782 (2.2) 성별남자 3295 (44.5) 3021 (43.8) 16165 (44.7) 여자 4117 (55.6) 3873 (56.2) 19997 (55.3) 소득하위 5분위 1112 (15.2) 1186 (17.5) 6865 (19.3) 중간 2-4분위 4095 (55.9) 3769 (55.5) 20666 (57.9) 상위 5분위 2121 (28.9) 1842 (27.1) 8140 (22.8) 교육수준초등이하 2584 (35.6) 2353 (35.7) 13298 (37.4) 중등 918 (12.6) 788 (11.9) 4408 (12.4) 고등 2004 (27.6) 1847 (28.0) 9823 (27.6) 대학이상 1759 (24.2) 1609 (24.4) 8033 (22.6) 거주지동 81.17 (81.2) 5543 (80.4) 28445 (78.7) 읍면 1396 (18.8) 1351 (19.6) 7717 (21.3) 동거인유무유 6668 (90.2) 6098 (88.7) 32316 (89.5) 무 727 (9.8) 781 (11.4) 3784 (10.5) 전체 7412 6894 36162 20 대한민국저교정굴절이상유병률
제 3 장연구결과 21
< 표 3-2> 저교정굴절이상유병률 전체 변수 N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) 나이 5-9 2,665 451 16.5 14.8-18.3 10-18 4,578 1164 25.8 24.1-27.5 19-29 3,621 683 18.8 17.3-20.3 30-39 5,414 676 12.5 11.5-13.7 40-49 5,360 752 14.4 13.2-15.6 50-59 5,291 875 16.7 15.5-18.0 60-69 4,859 1143 23.5 21.9-25.2 70-79 3,592 994 28.1 26.3-30.0 80 782 216 28.3 24.5-32.6 65 6,747 1820 27.5 26.1-29.0 40 19,884 3980 18.8 18.0-19.6 성별남성 16,165 2690 16.1 15.3-16.9 여성 19,997 4264 21.0 20.2-21.8 소득하위 5분위 6,865 1689 23.5 22.1-25.0 중간 2-4분위 20,666 3802 18.2 17.4-19.0 상위 5분위 8,140 1356 15.8 14.8-16.9 교육수준초등이하 13,298 3174 23.5 22.5-24.5 중등 4,408 917 21.3 19.7-22.9 고등 9,823 1633 16.8 15.8-17.8 대학이상 8,033 1102 13.7 12.7-14.7 거주지동 28,445 5344 18.1 17.4-18.9 읍면 7,717 1610 20.0 18.6-21.6 동거인유무무 32,316 5977 17.9 17.2-18.5 유 3,784 960 25.2 23.3-27.2 전체 36,162 6954 18.5 17.9-19.2 22 대한민국저교정굴절이상유병률
< 표 3-3> 시력교정기구착용여부에따른저교정굴절이상유병률 시력교정기구착용자 시력교정기구비착용자 변수 N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) N n 유병률 (95% 신뢰구간 ) 나이 5-9 356 81 20.4 16.2-25.3 2,302 368 15.8 14.0-17.8 10-18 2026 319 15.9 13.9-18.1 2,546 843 33.4 31.0-35.8 19-29 1602 115 6.4 5.2-8.0 2,011 565 27.9 25.7-30.3 30-39 1998 48 2.6 1.8-3.5 3,412 626 18.5 16.9-20.2 40-49 1502 88 5.5 4.2-7.1 3,849 662 17.8 16.4-19.4 50-59 1002 66 6.0 4.5-7.9 4,282 807 19.2 17.8-20.7 60-69 845 86 9.8 7.7-12.6 4,000 1049 26.3 24.4-28.2 70-79 784 107 13.4 10.7-16.6 2,800 886 32.3 30.2-34.5 80 168 33 22.0 14.7-31.7 611 183 30.3 25.8-35.1 65 1403 192 14.3 12.0-16.9 5,324 1623 31.1 29.5-32.7 40 4301 380 7.7 6.7-8.7 15,542 3587 22.1 21.1-23.0 전체 10283 943 8.1 7.4-8.9 25,813 5989 23.1 22.3-23.8 제 3 장연구결과 23
< 표 3-4> 굴절이상을교정하였을때시력상승정도 구성군 시력상승전체시력교정기구착용자시력교정기구비착용자정도 ( 줄수 ) n % n % n % 전체 0 26,975 (74.6) 8,862 (86.2) 18,074 (70.0) 1 2,068 (5.7) 447 (4.4) 1,616 (6.3) 2 2,753 (7.6) 546 (5.3) 2,199 (8.5) 3 1,760 (4.9) 262 (2.6) 1,494 (5.8) 4 2,606 (7.2) 166 (1.6) 2,430 (9.4) 전체 36,162 (100.0) 10,283 (100.0) 25,813 (100.0) 남자 0 12,666 (78.4) 4,450 (88.8) 8,198 (73.7) 1 745 (4.6) 161 (3.2) 581 (5.2) 2 1,083 (6.7) 225 (4.5) 853 (7.7) 3 706 (4.4) 110 (2.2) 595 (5.4) 4 965 (6.0) 64 (1.3) 898 (8.1) 전체 16,165 (100.0) 5,010 (100.0) 11,125 (100.0) 여자 0 14,309 (71.6) 4,412 (83.7) 9,876 (67.2) 1 1,323 (6.6) 286 (5.4) 1,035 (7.1) 2 1,670 (8.4) 321 (6.1) 1,346 (9.2) 3 1,054 (5.3) 152 (2.9) 899 (6.1) 4 1,641 (8.2) 102 (1.9) 1,532 (10.4) 전체 19,997 (100.0) 5,273 (100.0) 14,688 (100.0) 24 대한민국저교정굴절이상유병률
< 표 3-5> 직업에따른저교정굴절이상분율직업 N n % 현재경재활동군관리자 434 49 11.3 전문가및관련종사자 2,959 399 13.5 사무직종사자 2,213 305 13.8 서비스종사자 1,556 283 18.2 판매종사자 1,974 342 17.3 농림어업숙련종사자 2,499 570 22.8 기능원및관련기능종사자 1,326 196 14.8 장치, 기계조작및조립종사자 1,268 151 11.9 단순노무종사자 2,457 497 20.2 군인 59 4 6.8 비경제활동군 19세미만 7,243 1,615 22.3 필요를느끼지못해서 2,038 412 20.2 학교 / 학원에재학 / 재원중 740 140 18.9 정년퇴직상태 664 104 15.7 건강상의이유 3,292 884 26.9 실업 / 구직중 1,628 329 20.2 육아 / 간병등 2,628 422 16.1 기타 582 127 21.8 미상 66 12 18.2 전체 35,626 6,841 19.2 제 3 장연구결과 25
< 표 3-6> 로지스틱회귀분석을이용한저교정굴절이상과관련된요인분석 단변량분석 Variables 대응비 95% 신뢰구간 유의수준 나이 5-9 1.37 1.17-1.62 <0.01 10-18 2.42 2.13-2.76 <0.01 19-29 1.61 1.40-1.85 <0.01 30-39 1 ( 기준군 ) 40-49 1.17 1.02-1.34 0.02 50-59 1.40 1.22-1.60 <0.01 60-69 2.14 1.86-2.47 <0.01 70-79 2.73 2.38-3.12 <0.01 80 2.76 2.23-3.41 <0.01 성별남자 1 ( 기준군 ) 여자 1.39 1.30-1.48 <0.01 소득하위 5분위 1 ( 기준군 ) 중간 2-4분위 0.72 0.66-0.79 <0.01 상위 5분위 0.61 0.55-0.68 <0.01 교육수준초등이하 1 ( 기준군 ) 중등 0.88 0.80-0.98 0.01 고등 0.66 0.60-0.72 <0.01 대학이상 0.52 0.47-0.57 <0.01 거주지동 1 ( 기준군 ) 읍면 1.13 1.01-1.26 0.03 동거인유무유 1 ( 기준군 ) 무 1.55 1.40-1.71 <0.01 26 대한민국저교정굴절이상유병률
다변량분석 Variables 대응비 95% 시뢰구간 유의수준 나이 5-9 1.17 0.96-1.43 0.11 10-18 2.09 1.77-2.48 <0.01 19-29 1.59 1.38-1.83 <0.01 30-39 1 ( 기준군 ) 40-49 1.09 0.95-1.26 0.22 50-59 1.25 1.08-1.45 <0.01 60-69 1.77 1.51-2.08 <0.01 70-79 2.10 1.77-2.49 <0.01 80 2.07 1.59-2.68 <0.01 성별남자 1 ( 기준군 ) 여자 1.35 1.26-1.44 <0.01 소득하위 5분위 1 ( 기준군 ) 중간 2-4분위 0.95 0.86-1.05 0.28 상위 5분위 0.84 0.74-0.95 <0.01 교육수준초등이하 1 ( 기준군 ) 중등 0.99 0.88-1.10 0.80 고등 0.91 0.81-1.03 0.15 대학이상 0.80 0.69-0.92 <0.01 거주지동 1 ( 기준군 ) 읍면 1.03 0.92-1.16 0.61 동거인유무유 1 ( 기준군 ) 제 3 장연구결과 27
제 4 장 결론 제1절기존연구와비교 31 제2절연구의해석 32 제3절정책제언 34 제4절연구의제한점 35 제5절결론 35
4 제장결론 제 1 절기존연구와비교 제 4 장결론 31
제 2 절연구의해석 32 대한민국저교정굴절이상유병률
제 4 장결론 33
제 3 절정책제언 34 대한민국저교정굴절이상유병률
제 4 절연구의제한점 제 4 장결론 35
제 5 절결론 36 대한민국저교정굴절이상유병률
참고문헌 참고문헌 39
40 대한민국저교정굴절이상유병률
연구보고서 2016-20-015 대한민국저교정굴절이상유병률 : 국민건강영양조사 발행일발행인편집인발행처주소전화팩스인쇄처 2016년 12월 30일강중구장호열국민건강보험공단일산병원연구소경기도고양시일산동구일산로 100 031) 900-6982 ~ 6987 031) 900-6999 지성프린팅 (02-2278 - 2493) < 비매품 >
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