학교전염병관리활성화방안 학교전염병예방교육자료개발 Development of Educational Material on th Infectious Disease Prevention in School 2008. 02 보건교사회 한국학교보건교육연구회 Korean Health Teachers Association - 1 -
- 연구요약문 - Ⅰ. 연구개요 1. 연구과제명 : 학교전염병예방교육자료개발 (Development of Educational Maerials for Communicable Disease Prevention in School Setting) 2. 연구자 : 책임연구원김순례외 9명 3. 연구기간 : 2007. 08. 13~ 2008. 02. 12 4. 연구목적 초, 중, 고등학교학교현장에서전염병의예방을통한자기건강관리능력을개발하기위하여학생, 교사, 학부모용전염병예방과관리방법에대한교육자료를개발하고자한다. 교육자중심의전문적인정보를평면적으로제공하는기존의교육자료와는달리교육수혜자인학생과학부모, 보건교사를포함한일반교사들도알고행동해야하는내용을중심으로구성한맞춤형입체적인교육자료를개발하고자한다. 5. 연구내용및범위 연구과제전염병예방교육관련자료를수집, 분석전염병에대한인식정도, 전염병예방교육현황및요구도조사전염병예방교육자료개발 실천내용 1) 최근발생된시. 도교육청에서발생된전염병예방 교육자료수집(7 종) 2) 분석틀제작 3) 기존자료의내용이나특성분석 4) 전염병예방교육자료개발의방향설정 1) 설문대상, 설문내용구안 2) 설문지문항제작, 전문가자문 3) 초저, 초고, 중, 고, 교사, 학부모대상설문실시 4) 설문내용분석하여개발방향참고 1) 발달단계별로맞춤형교육자료개발 2) 학생교육자료 : 초저, 초고, 중, 고대상별학습지도안, 차시별 ICT 자료, 워크북제작 3) 교사, 학부모용자료 : 방송자료, 게시자료, 가정통신 문, 연수자료등 -i-
6. 연구방법 가. 학교전염병예방교육자료분석 - 최근각시도교육청에서 개발하여각학교로배부된자료분석 - -, 자체개발한분석틀에의해기존자료의내용이나특성을분석 분석결과를토대로문제점도출하여교육자료개발의방향설정 나. 학교전염병예방교육요구도조사 - 초저 121 부, 초고 92 부, 중 100 부, 고 100 부, 학부모 100 부, 교사 100부 - 대상자현황, 전염벼에대한사전지식정도, 정보습득방법, 전염병예 방교육의필요성, 전염병의경험유무, 기타문항으로구성 - 초등학생 12 문항, 중 고 14 문항, 교사 14 문항, 학부모 14문항으로구성 다. 학교전염병예방교육자료개발 - 학생자료 : 초저, 초고, 중, 고각대상별 5차시교수-학습과정안 ICT 자료, WORK BOOK 제작 - 교사, 학부모자료 : 전염병관리방법, 방송자료, 게시자료, 가정통신문, 연수자료등 Ⅱ 연구결과( 요약) 각시 도교육청에서제작하여일선학교에배부하여사용하고있는학교전염병 예방교육자료 7 개자료를자체제작한분석틀을이용하여분석하였다. 자료명과출 판년도, 자료출처, 교육대상, 교육방법, 학습방법, 교육자료할용도, 교육내용, 자료의특징등을분석하였다. 전염병관련내용이단행본으로제작된자료로한정 하였으며전체보건교육자료에일부삽입된내용은제외하였다. 학교전염병에대한인식도및전염병예방교육에대한요구도를조사하여교육 자료개발시참고하기위하여설문조사를실시하였다. 초등학생용 12 문항, 중 고등 학생용 14 문항, 학부모 14 문항, 교사용 14문항으로구성하였으며초저 121 부, 초고 92 부, 중 100 부, 고 100 부, 학부모 100로총 613 부를수거하였다. -ii-
설문내용은대상자현황, 전염병에대한사전지식정도, 정보습득방법, 예방교 육의필요성및방법, 전염병의경험유무등을조사하였으며설문결과통계및분 석을실시하여학교에서의전염병예방교육실태파악과교육자료개발방향을설정 하는데도움이되었다. 최근에개발된학교전염병예방교육관련자료분석과학교전염병예방교육요 구도조사설문결과를참고하여학교전염병예방교육자료를개발하였다. 학생들 을대상으로한자료는초저, 초고, 중, 고대상별 5차시교수학습지도안과차시 별 ICT 자료, 교과서대용으로사용할수있는 Work Book 를제작하였다. 이전학습과 본학습, 이후학습이연계되도록하였다. 또한학교와가정에서의전염병관리를위 하여교사와학부모자료를제작하였다. 교육자료내용은발달단계에따라제작되 었으며초저, 초고, 중, 고각대상자별로전염병의이해에관한내용으로 2차시 정도로, 각질병에관한내용은 3 차시정도안배하였다. 교사와학부모자료는전 염병관리, 방송교육자료, 게시자료, 가정통신문, 연수자료를포함하였다. Ⅲ. 연구결과의활용방안 전염병은발생후치료나관리보다무엇보다예방이우선되어야한다. 국가전염병예방사업의가장효율적인방법은학교에서의전염병예방교육활성화이다. 이번학교전염병예방교육자료를활용하여그동안소홀한감이있었던전염병예방교육을초등학교저학년때부터발달단계에따라체계적으로실시할수있을것이다. 건강생활습관형성은어릴때부터의체계적인교육과관리시스템에서가능하다. 또한교사와학부모가이용가능한자료를이용하여가정과학교지역사회가연계된효과적인전염병예방관리가이루어질수있을것이다. 개발한자료를학교현장에서효율적으로활용할수있기위해서는수업시간이학보되어야한다. 그러나현재보건교육을위한독립된수업시간이확보되어있지않기때문에재량수업시간이나계발활동시간등을활용할수있고궁극적으로는보건교과가개설되어그교육과정내에전염병관련내용이포함되어야할것이다. - iii -
Ⅰ. 서 론 1. 연구의필요성 가. 학교에서의전염병예방교육의중요성 학교는전체인구의약 1/5 이상인 20.6% 를차지하는학생들의인구집단이며건 강습관과자기건강관리능력이형성되어가는중요한시기이다( 순천향대학교, 2007). 학교는많은학생들이모여같은공간에서단체생활을하고있으며, 이시기의 학생들은자기건강관리능력이미흡한학생으로구성된집단이라는특성때문에전 염병집단발생위험에노출되어있는실정이다( 보건교사회, 2006). 또한전염병 유사증상발현시초기의사진단체계의미흡으로전염병발생시짧은기간안에 집단발병으로이어지기쉬운곳이다. 그러나집단의관리와교육이제대로이루어 진다면전염병예방을위한효율적인관리가이루어질수있다는장점도있다. 학생들은건강생활습관이완전히형성되기이전단계임을고려할때학교에서의적절한보건교육및건강한생활습관지도는건강생활을습관화하고생활화하기용이하고, 그지식의파급효과가크기때문에다른무엇보다도효과적인전염병예방방안이라할수있다. 학교에서의전염병예방교육이학생뿐아니라그가족에까지교육효과가파급된다고보면거의전체인구를대상으로영향을미칠수있고학교인구의건강증진은곧국민전체의건강수준을향상시키는것이라고볼수있다. 위와같은이유로학교에서의전염병예방 관리사업이중요하며, 전염병예방 의효과측면을고려할때특히전염병예방교육에의한자기관리능력함양이무 엇보다중요하다고본다. 나. 학교전염병의발생양상 최근학교전염병발생경향을살며보면, 유행성이하선염이 1998년제주지역에 서유행하기시작하여 1999 년까지전국에서유행하였으며, 2000년에서 2004년까지 전국에서지속적으로크고작은유행이일어나고있다. 홍역은 2000년전국적으로 유행하여 2001년부터 4~6 세사이에일제예방접종사업이실시되고있으며, 초등학 교취학시홍역예방접종확인서를학교에의무제출하게되어있다. 2002년에는 유행성각결막염과출혈성결막염이학생들을중심으로전국적으로확산되었다. 또한 - 3 -
2003년과 2004년에는수두환자급증으로기타전염병이던수두를 2005년부터 2군 법정전염병으로분류하고관리체계를강화하였다. 이외에도결핵, 무균성뇌수막염 등과같은전염병이지속적으로나타나고있다(2005, 질병관리본부). 학교에서의집단수인성이나식품매개전염병의발생은 1988년전면적으로시작 된학교급식과관련이있으며이에대해식품위생지침을강화ㆍ집중관리하고있 음에도불구하고 2000년제주도전역에세균성이질환자의집단발생과충주지역의 세균성이질환자발생등전국적으로식품위생관련전염병이발생되고있다. 또 한 2006년에는수도권학교급식소에서노로바이러스에의한집단식중독이발생되 어많은학교가휴교조치되고사회적문제가된적이있다(2005, 질병관리본부). 또한최근새롭게등장하는전염병이나외국전염병의유입, 과거사라졌다고 생각했던전염병의재출현등의문제상황에학교도예외일수는없다. 다. 전염병예방교육자료개발의필요성 학교에서의학생대상전염병예방교육은 98.8% 가실시하고있지만교육의주된 추진형태는가정통신문, 방송등계기교육의형태가 82.6% 로일관성있게이루어지 지않고, 전염병예방교육의방법또한보건소식지배부 60.2%, 학교홈페이지게시 55.6%, 게시물부착 45.2% 등으로실시하고있는실정이다. 또한보건교사가전염 병예방교육을실시하는데있어가장어려운점은교육시수확보, 업무과다. 지도 안및관련자료부족등으로나타났다( 보건교사회, 2006). 학교에서전염병이발생했을때이환된학생수를정확하게파악하지못하고있는 학교의경우그가장큰이유로담임교사의협조부족(43.4%) 을가장많이꼽고있 으며, 다음이담임교사의전염병에대한인식부족(25.4%), 학부모의전염병에대한 인식부족(14.8%), 학부모의협조부족(10.9%), 기타(5.5%) 의순으로나타났다. 기 타이유중에는학생들이노출을꺼리기때문이라는응답이많았다( 표 1 참조). - 4 -
< 표 Ⅰ> 전염병에이환된학생수를정확하게파악하지못하고있는가장큰이유 구분 응답 초등학교 (N=328) 학교급별학교규모별지역단위별 중학교 (N=133) 고등학교 (N=101) 17학급이하 (N=111) 18 35 학급 (N=280) 36학급이상 (N=171) 시 (N=434) 군 면 (N=128) 전체 (N=562) 1 147(44.8%) 52(39.1%) 45(44.6%) 36(32.4%) 125(44.6%) 83(48.5%) 199(45.9%) 45(35.2%) 244(43.4%) 2 82(25.0%) 35(26.3%) 26(25.7%) 32(28.8%) 70(25.0%) 41(24.0%) 112(25.8%) 31(24.2%) 143(25.4%) 3 39(11.9%) 13( 9.8%) 9( 8.9%) 10( 9.0%) 31(11.1%) 20(11.7%) 43( 9.9%) 18(14.1%) 61(10.9%) 4 48(14.6%) 23(17.3%) 12(11.9%) 26(23.4%) 38(13.6%) 19(11.1%) 59(13.6%) 24(18.8%) 83(14.8%) 5 12( 3.7%) 10( 7.5%) 9( 8.9%) 7( 6.3%) 16( 5.7%) 8( 4.7%) 21( 4.8%) 10( 7.8%) 31( 5.5%) 응답 : 1 담임의협조부족 2 담임의전염병에대한인식부족 3 학부모의협조부족 4 학부모의전염병에대한인식부족 5 기타 * 출처 : 학교전염병관리및감시체계활성화방안연구(2006). 보건교사회 전염병에이환된학생에대한등교중지가잘시행되지못하고있는학교의경우 그가장큰이유로의증환자에대한의사의정확한진단이나오지않기때문 (35.2%) 을가장많이꼽고있으며, 다음이맞벌이학부모의가정에서의학생관리가어렵기 때문(32.1%), 수업결손에대한학부모의염려때문(25.0%), 학교의학사운영차질및 관리자의인식 협조부족때문(6.0%), 기타(1.6%) 의순으로나타났다( 표Ⅰ-2 참조). 그 러나초등학교의경우맞벌이학부모의가정에서의학생관리가어렵기때문 (44.5%) 이라는이유가가장많이나왔으며, 중학교에서는수업결손에대한학부모의염려때 문(36.1%) 이가장많이나왔다. 구분 응답 초등학교 (N=391) 학교급별학교규모별지역단위별 중학교 (N=166) 고등학교 (N=122) 17학급이하 (N=170) 18 35 학급 (N=320) 36학급이상 (N=)189 시 (N=497) 군 면 (N=182) 전체 (N=679) 1 174(44.5%) 30(18.1%) 14(11.5%) 56(32.9%) 98(30.6%) 64(33.9%) 164(33.0%) 54(29.7%) 218(32.1%) 2 81(20.7%) 60(36.1%) 29(23.8%) 37(21.8%) 83(25.9%) 50(26.5%) 130(26.2%) 40(22.0%) 170(25.0%) 3 126(32.2%) 55(33.1%) 58(47.5%) 59(34.7%) 116(36.3%) 64(33.9%) 169(34.0%) 70(38.5%) 239(35.2%) 4 6( 1.5%) 21(12.7%) 14(11.5%) 13( 7.6%) 20( 6.3%) 8( 4.2%) 29( 5.8%) 12( 6.6%) 41( 6.0%) 5 4( 1.0%) 0( 0.0%) 7( 5.7%) 5( 2.9%) 3( 0.9%) 3( 1.6%) 5( 1.0%) 6( 3.3%) 11( 1.6%) 응답 : 1 맞벌이학부모의가정에서의학생관리어려움 2 수업결손에대한학부모의염려때문 3 의증환자에대한의사의정확한진단이나오지않아서 4 학교의학사운영차질및관리자의인식 협조부족5기타 * 출처: 학교전염병관리및감시체계활성화방안연구(2006). 보건교사회 - 5 -
학생들의전염병예방관리능력과건강한생활습관은학교뿐아니라가정에서의 학부모교육의영향을받는것으로학생들의자기건강관리능력형성을위해서는 학부모의전염병에대한인식과건강생활습관형성이우선되어야하며, 학교에서 의학생건강문제의 한정확한인식이중요하다. 1차모니터역할을담당하는교사의전염병예방및관리에대 현재학교에서의전염병예방관련교육은학생대상교육중심으로이루어지고 있어교사와학부모교육은상대적으로미흡하게이루어지고있으며, 학교현장에 서활용하고있는교육자료도학생자료가대부분이며교사와학부모교육자료는 거의전무한실정이다( 보건교사회, 2006). 학교에서의효율적인전염병관리를위 해서는아동을대상으로하는교육뿐아니라학부모와교사들에대한인식전환도 같이병행되어야한다. 학생은물론일반교사나학부모를대상으로범위를확대하여체계적인전염병 관련교육을실시한다면전염병관리에학교와각가정, 지역사회가연계되어교육 효과의파급효과가증대되고더나아가국민건강증진을가져오게되리라고본다. 현재학교에서수행하는전염병예방교육은가정통신문이나유인물중심이고질 병중심으로관련정보요약에그치고있어전염병예방을위한자기관리능력을함 양하는데미흡한실정이다. 좀더다양하고발달단계를고려한체계적인교육매체 의개발이요구되고있다. 위와같은학교에서의학교전염병관리실태에따라보건교사회가 2006 년 학 교전염병관리및감시체계활성화방안 을연구하였고, 그후속연구로 2007년에 는 학교전염병예방교육자료개발" 을하여학생, 교사, 학부모들에게체계적인 전염병예방과관리에대한정보를제공하여스스로건강을관리할수있는능력 신장에도움을주고자한다. 2. 연구의목적 본연구에서는초, 중, 고등학교학교현장에서전염병의예방을통한자기건강 관리능력을개발하기위하여학생, 교사, 학부모용전염병예방과관리방법에대 한교육자료를개발하고자한다. 교육자중심의전문적인정보를평면적으로제공 하는기존의교육자료와는달리교육수혜자인학생과학부모, 보건교사를포함한 일반교사들도알고행동해야하는내용을중심으로구성한맞춤형입체적인교육 - 6 -
자료를개발하고자한다. 본연구의구체적인목적은다음과같다. 첫째, 기존에학교현장에보급된전염병예방교육관련자료를수집하여분석한다. 둘째, 학생, 학부모, 교사대상으로전염병에대한인식정도, 학교에서의전염병 예방교육현황및요구도를조사한다. 셋째, 설문조사결과를토대로학교현장에서활용가능하고학습자의발달단계에 맞는맞춤형학생, 교사, 학부모용전염병예방교육자료를개발한다. Ⅱ. 이론적배경 1. 건강과건강증진의개념 건강에관한 WHO 의정의는 단지질병이없는상태가아니라신체적, 정신적, 사회적으로완전한안녕상태 이다. 즉건강이란각단순히몸에병이없을뿐아 니라신체적, 정신적및사회적으로충분히양호한상태이며일상생활을영위해나 가는데아무지장이나고통없이정상적으로수행할수있는통합적으로완전한안 녕상태라고할수있다. 건강증진은각개인이일상생활을정상적으로수행할수있도록신체및정신적 인안녕상태를증진시키는것이라하겠다( 양순옥외, 2006) 미국공중보건국(1979) 은 건강증진이란건강한사람들이자신들의안녕감을유지, 증진시킬수있는생 활습관을개발할수있도록개인과지역사회의방법들을개발하는활동 이라하였 고, WHO(1985) 는 개인이나지역사회로하여금건강결정인자들에대한통제를증 가시키게함으로써스스로의건강을향상시키게하는과정 이라하였다. - 7 -
2. 보건교육과학교보건 가. 보건교육 건강에대한개념, 건강문제, 그리고이문제를해결하려는접근방법은시대에 따라다양하게변화되어왔으며, 보건교육의정의나내용, 접근방법또한여러모 양으로변천되어왔다. 보건교육(health education) 은최근 건강교육 이라고도 표현된다. WHO(1974, 1988) 는 보건교육은사람들과그행위에중점을두고, 사람들이건 강한삶을선택하고유지하며, 유용한의료서비스를합리적으로사용하며, 개인또 는집단적으로건강수준및환경개선에대한결정을스스로수행하도록돕는데 그목적이있다 고정의하고있다. 보건교육은건강에관계되는지식이나정보를제공하는것으로이해하는경우가 많으나보건교육은건강에 대한정보나지식을전달하는것만으로그치는것이아 니라개인이나가족, 지역사회집단으로하여금교육내용을실천하여습관화에이 르는전과정을의미한다( 정문희, 2002). 보건교육은첫째, 개인의건강지식 태도 실천이발달하도록계획적인학습경 험을제공하는것이다. 둘째, 개인과집단이건강행위를하도록안내하는수단이 다. 셋째, 건강지식과건강실천과의다리역할을한다. 넷째, 건강관리및건강서 비스이용의향상을포함하는건강관리의통합된일부분이다. 즉, 보건교육이란 건강에관련된지식, 태도, 행위의변화가일어나도록계획적인학습경험을제공하 는것 이라고정의할수있다( 정문희, 2002). 나. 학교보건과학교보건교육의중요성 학교보건은 학생및교직원과그가족, 더나아가서지역사회를대상으로학 생, 가족, 교직원및보건의료전문가가참여하여보건서비스와환경관리및보건교 육을제공함으로서각자의건강문제를해결할수있는신체적, 정신적, 사회적기 능수준을향상시켜안녕상태에이르도록하는포괄적인것이다 ( 김화중외, 1999) 라고정의하였다. 각가정에서이루어진보건교육은아동의초등학교입학과더불어학교의보건 교육으로연계되면서가정과학교에서의보건교육이동시에이루어진다. 특히학교 보건교육이중요한이유는학교인구는전체인구중많은비중을차지하고있으므로 학교보건교육을잘시행하는것이곧국민전체의건강수준의향상을가져오게된 다. 또한학생은신체적 정신적 사회적으로성장과발달이매우빠르며왕성한시 - 8 -
기이다. 이시기에보건교육을실시하면매우큰학습효과를가져올수있으며이 에따른실천력도빠른시기이다( 권수자외. 2005). 3. 전염병의개념 전염병(communicable disease) 은감염병(infectious disease) 이라고도하는데, 어떤특정병원체혹은독성물질때문에일어나는질병으로이병원체혹은독성 물질에감염된사람, 동물혹은기타병원소로부터감수성있는숙주( 사람) 에게전 파되는질환을말한다. 전염병은만성병에비해예방접종사업이나예방교육등적 절한예방사업대비나타나는효과가높다는특성을갖고있어보다철저하게관리 해야할필요성이있다. 전염병중에서임상경과가빠르게진행되고타인에게전염력이높아지역사회에 대한적극적관리가없을경우국민보건에크게악영향을끼친다고판단되는전염 병을국가가법으로정하여관리하게되는데이것을법정전염병이라고한다( 전염병 예방법. 1954). 법정전염병은 2003년새로개정된전염병예방법에의하여다음과 같이분류하고있다. 가. 제 1군전염병 전염속도가빠르고국민건강에미치는위해정도가너무커서발생또는유행즉 시방역대책을수립하여야하는전염병을말한다. 나. 제 2군전염병 예방접종을통하여예방또는관리가가능하여국가예방접종사업의대상이되는 질환을말한다. 다. 제 3군전염병 간헐적으로유행할가능성이있어지속적으로그발생을감시하고방역대책의 수립이필요한전염병을말한다. 라.4군전염병국내에서새로발생한신종전염병증후군, 재출현전염병또는국내유입이우려 - 9 -
되는해외유행전염병으로서이법에의한방역대책의긴급한수립이필요하다고인 정되어보건복지부령이정하는전염병을말한다. 마. 지정전염병 제 1군내지제 4군전염병외에유행여부의조사를위하여감시활동이필요하 다고인정되어보건복지부장관이지정하는전염병을말한다. 바. 생물테러전염병고의로또는테러등을목적으로이용된병원체에의하여발생된전염병을말한다. 4. 학교에서의전염병관리현황 전염병관리는학교보건의주요한업무중하나로각학교의학생들에대한전 염병관리와관련된문제가무엇인지찾아내고, 전염병의일반적인특징과새로이 등장하는전염병에대한전문지식을습득하여발병자체를조기에차단하여야하며, 이런문제를해결하기위해학교별로전염병조기발견을위한체계를구축할수있 어야한다. 최근들어크고작은전염성질환의유행이문제가되고있으며, 특히 집단생활을하는학교의특성상급성전염병질환관리에대한중요성이강조되고 있다( 질병관리본부, 2005). 학교에서의전염병관리에관련된법조항으로는초등학교입학시학교의장은 예방접종완료여부를검사하도록되어있으며( 학교보건법제 10 조), 전염병예방접 종과( 학교보건법제 14조의 2) 전염병등교중지에관하여명시되어있고( 학교보건 법제 8 조, 학교보건법시행령제 13 조) 전염병유행시휴업및휴교명령에대해 언급( 학교보건법제 14 조, 초 중등교육법제 64 조, 초 중등교육법시행령제 47 조) 하고있다. 각시 도교육청에서는해마다일선학교에 전염병예방및관리 에관한지 침을시달하고있고( 서울특별시교육청, 2007), 특정전염병이유행할경우나학교 에서의집단발병이메스컴등에보도되고사회적문제제기가된경우에일시적으 로공문을시달하여관리하고있다. 2006년서울시교육청에서시달된공문을참고 하면 전염병예방및관리대책 으로감염자에대한적절한조치로등교중지와 - 10 -
격리치료에대해설명하고, 학생건강관찰철저, 감염확산방지, 전염병발생보고 체계에대해언급하고있다( 서울특별시교육청, 2006) 학교현장에서전염병발생시신고체계에따라신속하고정확하게대응하고있는 학교는 75.7% 이고 24.3% 는적절하게대응하지못한다고하였다. 신고체계에따라 신속하고정확하게대응하지못하는이유는신고절차가복잡하고(44.9%) 관리자가 노출을원하지않으며(20.5%), 업무과다(20.25) 순으로나타났다( 보건교사회, 2006). 특히일선학교에서전염병발생시신고절차가교육청과보건소로이원화되 어있어업무의효율성이떨어진다고본다. 질병관리본부의전염병감시체계활성화의방법으로학교인구의전염병상황과 유행여부를파악하기위하여학교전염병감시체계를운영하고있으며전국초 중 고 213 개학교(2007 년기준) 가학교전염병감시체계참여학교로활동하고있다. < 그림 1> 학교전염병관리체계( 질병관리본부, 2004) 질병관리본부교육인적자원부 상 호 보 고 지 시 협 조 보 고 지 시 보건소 교육청 신 고 역 학 조 사 방 역 조 치 신 고 보 고 지 시 지역병의원 학 교 유행감지 전염병발생 < 그림 2> 학교전염병감시체계( 질병관리본부, 2004) ( 설사등증세) ( 학급별환자파악) ( 학교별환자집계 분석) ( 지역전 체모니터 ) - 11 -
Ⅲ. 연구의내용과방법 1. 연구기간 2007년 8 월 ~ 2008년 2월 2. 연구절차 가. 학교전염병예방교육관련자료분석 1) 분석자료 최근발행된각시 도교육청에서제작되어일선학교에보급된학교전염병예방교 육관련자료를대상으로자체개발한분석틀( 표 4 참조) 을이용하여내용이나특 성을분석하였다. 보건교육자료집에일부분전염병예방교육관련자료가포함되어 있는것은제외하였다. 2) * 분석결과에따른개발방향설정 기존자료가학생용자료가대부분이어서학생자료뿐아니라학부모와일반교사들 이전염병관리와교육시활용할수있는자료를개발하고자하였다. * 다양한매체와교육방법을사용할수있도록 ICT 자료를보강하여제작하였다. * 성장발달단계에따라초저, 초고, 중, 고단계로교육자료를제작하였으며연 령대별호발전염병을고려하여내용을구성하였다.. < 표 3> 전염병예방교육관련기개발자료 분석자료 저자 발행년도 전염병없는안전한학교생활 전남교육청 2003 전염병없는건강한학교만들기 경기도교육청 2004 학생전염병예방및관리 인천시교육청 2004 전염병없는건강한학교만들기 충남교육청 2004 건강한학교생활을위한전염병관리 경북교육청 2005 전염병은내 손안에 전북교육청 2006 전염병없는건강한학교만들기 충남교육청 2006-12 -
< 표 4> 전염병예방교육자료분석틀 해당란에모두 표또는기록사항을적어주세요 일반적특성 자료명 출판( 제작) 년도 자료출처 자료구성및활용도분석 교육대상 초등학교중학교고등학교 학부모교사기타 교육방법 학습과정안가정통신문방송자료 게시물 기타 학습방법 강의식 ICT 시범및실습 토의및토론역할극기타 교육자료활용도 보건교사용 학생용 일반교사용 학부모용 교육내용 ( 목차기재) 자료의특징 연구자가느낀점혹은자료에명시된특징을기록 - 13 -
< 표 5> 전염병예방교육자료분석결과 연번 분석자료저자발행년도 교육대상 교육방법 학습방법 자료활용가능자 특색 1 전염병없는안전한학교생활 전남교육청 2003 초, 중, 고학생 학습과정안, 가정통신문, 방송자료 강의식 ICT 보건교사 9개의질환별로교수학습과정안, 방송교육안및가정통신문 2 3 4 5 전염병없는건강한학교만들기학생전염병예방및관리전염병없는건강한학교만들기건강한학교생활을위한전염병관리 경기도교육청 2004 인천시교육청 2004 충남교육청 2004 경북교육청 2005 초, 중학생, 학부모, 교사 초, 중, 고등학생, 학부모 초, 중, 고학생, 교사 초, 중, 고학생, 학부모, 교사 학습과정안, 가정통신문, 방송자료, 게시물학습과정안, 가정통신문, 방송자료, 게시물학습과정안, 가정통신문, 방송자료, 게시물가정통신문, 방송자료, 법정전염병소개 강의식강의식 ICT, 역할극강의식기타 보건교사 보건교사 보건교사 보건교사, 일반교사, 학생, 학부모용 질환별로설명, 법정전염병, 호흡기계, 소화기, 손씻기각 1차시의교수학습과정안초중고각,, 10 차시로구성, 교수학습시집단화, 개별화가능하도록구성 초중고특수,,, 대상교수학습과정안 학교전염병예방실무자료 6 전염병은내손안에 전북교육청 2006 초, 중, 고학생, 교사, 학부모 가정통신문, 게시물 기타 보건교사학생 가정통신문, 게시자료로활용, 수업활용하기는부족 7 전염병없는건강한학교만들기 충남교육청 2006 초, 중, 고학생, 교사, 학부모 학습과정안, 가정통신문방송자료 강의식 보건교사 초중고특수,,, 대상교수학습과정안 - 14 -
나. 학교전염병예방교육자료개발을위한사전실태조사 1) 목적학교전염병에대한인식도및전염병예방교육에대한요구도를조사하여교육자료개발시참고하기위함이다. 2) 설문조사 2007년 6월 1 일~6월 30 일사이에자체개발한설문지로연구참여자학교의학생, 학부모, 일반교사를대상으로설문조사실시하였다. 3) 설문대상 초저(1~3 학년) 121 부, 초고(4~6 학년) 92 부, 중학생 100 부, 고등학생 100 부, 학부모 100 부, 일반교사 100부로총 613 부를조사하였고, 설문결과에대한통계와분석을 실시하였다. 4) 설문내용전염병에대한인식정도와전염병예방교육현황및요구도조사를하고자하였으며, 설문내용의구성은대상자현황, 전염병에대한사전지식정도, 전염병관련정보습득방법, 전염병예방교육의필요성및방법, 전염병의이환경험등에관한내용이포함되었다. 연구자들의협의를통해수차례수정, 보완하였으며관련교수님께내용의타당성에대한자문을받았다. 5) 설문구성발달단계에따른용어이해의난이도나대상자에따른차이를고려하여초등생용, 중고생용, 학부모용, 교사용에따라다른설문지를제작하였으며, 초등학생용 12문항, 중 고등학생용 14 문항, 학부모용 14 문항, 교사용 14 문항을구성하였다. 5) 분석방법빈도(N), 백분율(%) 을이용하여분석하였다. 다. 교육자료개발내용과적용 1) 발달단계별로전염병예방기본건강수칙, 질환별, 계절별호발전염병을선정하 - 15 -
여교육수요자중심의맞춤형자료를개발하였다. 2) 학생교육자료 : 초저(1~3 학년), 초고(4~6), 중, 고대상별각 5차시교수-학습 지도안과차시별 ICT 자료, 수업시교과서대용으로사용할수있는 WORK BOOK 을제작하였다. 3) 교사, 학부모용자료 : 학부모가전염병발생시가정에서의관리방법, 보건교사 는물론일반교사가학교전염병관리에참고할방송자료, 게시자료, 가정통 신문, 등교중지관련서식, 학교에서학부모나교사연수시사용할수있는 ICT 자료등을제작하였다. 4) 연구진들의해당학교에서실제수업에적용하며확인된문제점을수정, 보완하 였다. 라. 워크샵및공개수업실시 1) 1 차워크샵실시 : 2007. 08. 10, 국제청소년센터 2) 2 차워크샵및공개수업실시 : 2007. 11. 21, 인천연성중학교 - 16 -
나. 월별추진상황 < 표 6> 월별추진상황 연구내용 구 분 연구기간 2007. 8-2008.2) 준비기간연구및자료개발제출 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 연구주제, 방법협의 문헌검토실태및인식도조사, 결과분석연구위원협의회 교육자료개발 학교전염병담당자워크숍개최, 수업공개 개발자료현장적용및평가현장적용결과에따른자료수정ㆍ보완 보고서작성 - 17 -
다. 교수학습자료개요 - < 표 7> 교수-학습자료개요 대상주제학습내용차시 초저 (1~3) 초고 (4~6) 중 고 교사학부모 건강과질병 건강한생활 법정전염병의이해 질환별이해 예방접종의이해와관리 전염병의이해 주요전염병의특성과관리 전염병의이해호흡기및소화기전염병의관리 질환별특성과관리 전염병관리 방송교육자료 게시자료 가정통신문 * 건강한사람 * 전염되는병 * 예방접종 * 이닦기 * 손씻기 1/5 2/5 2/5 4/5 5/5 * 법정전염병의의미와종류 1/5 * 전염병의전파경로와예방법 2/5 * 호흡기전염병의의미와종류 * 소화기전염병의이해와식중독 3/5 4/5 * 예방접종대상전염병의종류와접종시기 5/5 * 전염병의개념과종류 1/5 * 법정전염병의전파경로와예방법 2/5 * 호흡기계전염병 3/5 * 수인성/ 식품매개전염병 4/5 * 신종및기타전염병 5/5 * 전염병의정의와개념 1/5 * 호흡기전염병과소화기전염병의관리 2/5 * 결핵의이해와예방법 * 간염의이해와예방법 *AIDS의이해와예방법 * 전염병관리계획 * 전염병의발생개요및예방법 * 전염병발생시조치사항 * 계절별전염병관리 * 기타전염병 * 초등학생용자료 * 중고등학생용훈화자료 * 초등학생용게시자료 * 중 고등학생용게시자료 * 초등학생용가정통신문 * 중 고등학생용가정통신문 3/5 4/5 5/5 연수자료 * 교사용연수자료 * 학부모용연수자료 - 18 -
Ⅳ. 연구결과및제언 1. 연구결과 가. 학교전염병예방교육관련자료분석결과 각시 도교육청에서제작하여일선학교에배부하여사용하고있는학교전염병 예방교육자료를조사했으며 7개자료를자체제작한분석틀을이용하여분석하였 다. 자료명과출판년도, 자료출처, 교육대상, 교육방법, 학습방법, 교육자료할용 도, 교육내용, 자료의특징등을분석하였다( 표 5 참조). 전염병관련내용이단행 본으로제작된자료로한정하였으며전체보건교육자료에일부삽입된내용은제 외하였다. 개별자료의분석결과를서술적으로기술하고자한다. 전염병없는안전한학교생활( 전남교육청, 2003) 은전염병의개요와법정전염 병분류및특성, 전염병예방관리, 전염병발생시대처방안, 학교방역및학교환 경위생교육, 교수학습과정안으로구성되어있다. 교수학습과정안은질병에따라 9차시로구성되어있고 NIE 학습, PPT 자료, 학습지등을활용할수있게되어있다. 차시마다초, 중, 고등학생으로교육대상자가달라서일관성이부족했는데발달단 계에따라교육내용이체계화되었으면하는아쉬움이있다. 전염병없는건강한학교만들기( 경기도교육청. 2004) 는전염병관리의개요와 전염병관리지침세부추진계획이수록되어있으며전염병예방교육자료는방송교 육자료, 가정통신문, 교수- 학습지도안이포함되어있다. 그러나교수-학습지도안 은법정전염병, 호흡기계, 소화기계, 손씻기에대한내용으로각 1차시로총 4차시 만되어있어수업에활용하기에는내용이미흡하다고본다. 수업자료가좀더다 양하고발달단계에따라체계적으로개발하면좋을것이다. 학교전염병예방및관리( 인천광역시교육청, 2004) 는초, 중, 고별로각 10차 시씩구성되어있으며, 각단계별로전염병의이해와관리, 호흡기전염병관리, 소화기전염병관리, 기타전염병으로순으로개발되어있다. 보조교육자료로초 등학교는학급게시물을, 중학교는방송교육자료를, 고등학교는가정통신문을이용 하도록되어있다. 전체적으로학생대상교육내용은풍부하나 1차시에학생들이 소화할학습량이너무많고, 학생자료와학부모와교사의연수자료등이연계되어 개발되었으면한다. 전염병없는건강한학교만들기( 충남교육청, 2004) 는전염병현황과관리및 - 19 -
대책등에대해기술하고, 교수- 학습지도안, 가정통신문, 게시자료, 방송자료와부 록으로학교전염병관련법령이수록되어있다. 교수- 학습지도안은초, 중, 고, 특수로구분하여각 5차시씩되어있어자료이용이용이하나이것으로만수업하기 에부족하여다른보조자료가좀더필요하다고본다. 건강한학교생활을위한전염병관리( 경북교육청, 2004) 는전염병예방관리개 요, 학교전염병예방관리및추진계획, 방송교육자료, 가정통신문, 전염병관련 법규, 법정전염병관리등으로구성되어있다. 일반적인학교전염병예방관리실 무자료로학교에서의전반적인전염병관리에대한내용으로구성되어있으며수업 에활용할수있는교수학습지도안은수록되어있지않다. 전염병은내손안에( 전북교육청, 2006) 은 1 군전염병, 2 군전염병, 3 군전염병, 4 군전염병, 기타전염병으로구성되어있으며, 법정전염병에대한가정통신문및 게시자료로만할용이가능하며수업에활용할내용은부족하다고본다. 전염병없는건강한학교만들기( 충남교육청, 2006) 는전염병의개요및관리와 대책, 전염방법에따른전염병, 전염병예방을위한교수-학습지도안으로구성되어 있다. 교수- 학습지도안은초등저, 초등고, 중, 고, 특수대상으로분류되어있어 학교현장에서실제적용이가능하도록제작되어있으며가정통신문, 방송자료도포 함되어있다. 전반적으로전염병발생시조치에따른행정적업무를포함하여전염 병예방및관리담당자가참고할내용으로구성되어있다. 나. 학교전염병예방교육자료개발을위한사전실태조사 학교전염병에대한인식도및전염병예방교육에대한요구도를조사하여교육 자료개발시참고하기위하여설문조사를실시하였다. 초등학생용 12 문항, 중 고등 학생용 14 문항, 학부모 14 문항, 교사용 14문항으로구성하였으며초저 121 부, 초고 92 부, 중 100 부, 고 100 부, 학부모 100로총 613 부를수거하였다. 설문내용은대상자현황, 전염병에대한사전지식정도, 정보습득방법, 예방교 육의필요성및방법, 전염병의경험유무등을조사하였으며( 부록 1 참조) 설문결 과통계및분석결과는 ( 부록 2 참조) 학교에서의전염병예방교육실태파악과교 육자료개발방향을설정하는데도움이되었다. 다. 학교전염병예방교육자료개발최근에개발된학교전염병예방교육관련자료분석과학교전염병예방교육요구도조사설문결과에의해학교전염병예방교육자료를개발하였다. 학생들을대 - 20 -
상으로한자료는초저, 초고, 중, 고대상별 5차시교수-학습지도안과차시별 ICT 자료, 교과서대용으로사용할수있는 Work Book를제작하였고이전학습과본 학습, 이후학습이연계되도록하였다. 또한학교와가정에서의전염병관리를위하 여교사와학부모자료를제작하였다. 교육자료내용( 표 7 참조) 은발달단계에따라제작되었으며초저, 초고, 중, 고 각대상자별로전염병의이해에관한내용으로 2 차시정도로, 각질병에관한내용 은 3 차시정도안배하였다. 교사와학부모자료는전염병관리, 방송교육자료, 게 시자료, 가정통신문, 연수자로를포함하였다. 2. 연구제언 기존의학교전염병예방교육관련자료를분석하고사전실태조사를거쳐초 중 고학생과교사, 학부모대상학교전염병예방교육자료를개발하면서학교에 서의전염병관리활성화방안을위하여다음과같은제언을하고자한다. 첫째, 전염병은발생후처리나관리보다무엇보다예방이우선되어야한다. 국 가전염병예방사업의가장효율적인방법은학교에서의전염병예방교육활성화 이다. 둘째, 전염병예방과관리에대한교육은초등학교저학년때부터발달단계에따라체계적으로실시해야한다. 건강생활습관형성은어릴때부터의체계적인교육과관리시스템에서가능하다. 셋째, 학생과학부모, 보건교사는물론이고일반교사를대상으로하는다양한 교육자료개발이이루어져야한다. 뒤따라야한다. 또한이들을대상으로한지속적인정보제공이 넷째, 개발한자료를학교현장에서효율적으로활용할수있기위해서는수업시간이학보되어야한다. 그러나현재보건교육을위한독립된수업시간이확보되어있지않기때문에재량수업시간이나계발활동시간등을활용할수있어야하고, 궁극적으로는보건교과가개설되어그교육과정내에전염병관련내용이포함되어야한다. - 21 -