( 사업방법서별지 ) 무배당삼성화재상해보험 NEW 행복한파트너 (1605.9) 1. 보험의종류 : 장기손해보험 / 장기상해보험 2. 보험종목의명칭등 가. 보험종목의명칭 : 무배당삼성화재상해보험 NEW 행복한파트너 (1605.9) 단, 판매채널에따라보험종목의명칭중 " NEW 행복한파트너 (1605.9)" 부분의명칭을가입자의오해를일으키지않는범위에서다르게할수있음나. 기타회사는보험종목의명칭앞에계약자가원하는이름이나판매경로등을인식할수있는용어를추가하여안내자료및보험증권에기재할수있음 3. 보험의목적가. 피보험자의신체나. 동산및부동산 ( 순수하게원형대로존재하는토지제외 ) 다. 법률상의배상책임라. 비용손해마. 상실이익바. 자동차및자전거에관련하여생기는피보험자의각종위험에관한피보험이익 4. 보험기간, 보험료납입기간, 가입나이및보험료납입주기 가 : 피보험자 : 본인 구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 기본계약 상해사망및고도후유장해 15 년만기 20 년만기 30 년만기 전기납 전기납 1전기납 1 20 년납전기납 ~70 세 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납
구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 선택계약 상해사망 상해후유장해 상해후유장해 (20% 이상 ) 교통상해사망및후유장해 ( 운전자용 ) 교통상해사망및후유장해 ( 비운전자용 ) 교통상해사망및고도후유장해 ( 운전자용 ) 교통상해사망및고도후유장해 ( 비운전자용 ) 신주말교통상해사망및고도후유장해 ( 운전자용 ) 신주말교통상해사망및고도후유장해 ( 비운전자용 ) 대중교통이용중교통상해사망및고도후유장해 자동차운전중교통상해사망및고도후유장해 뺑소니, 무보험자동차상해사망및고도후유장해 항공기이용중교통상해사망및고도후유장해 골프중상해사망및고도후유장해 화재및붕괴등의상해사망및후유장해 화재및붕괴등의상해사망및고도후유장해 자전거탑승중상해사망및고도후유장해 상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 교통상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 교통상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 )( 비운전자용 ) 상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 비운전자용 ) 교통상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 교통상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 비운전자용 ) 자동차운전중교통상해사망생활자금 ( 월지급형 ) 자동차운전중교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 특정여가활동중상해사망 상해입원일당 (1일이상) 상해입원일당 (4일이상) 상해중환자실입원일당 (1일이상) 자동차사고부상치료지원금B( 운전자용 ) 자동차사고부상치료지원금B( 비운전자용 ) 자동차사고부상치료지원금C( 운전자용 ) 자동차사고부상치료지원금C( 비운전자용 ) 자동차사고치아보철지원금 운전중자동차사고성형수술비 강력범죄위로금 교통사고처리지원금 중상해교통사고처리지원금 자동차사고변호사선임비용 운전자벌금 15 년만기 20 년만기 30 년만기 전기납 전기납 1 전기납 1 20 년납전기납 ~70 세 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납
구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 면허정지위로금 면허취소위로금 화재벌금 자전거사고처리지원금 ( 사망 ) 자전거사고벌금 업무상과실치사상벌금비용 ( 가족 ) 과실치사상벌금비용 홀인원비용 알바트로스비용 골절진단비 ( 치아파절 ( 깨짐, 부러짐 ) 제외 ) 5대골절진단비 5대골절수술비 깁스치료비 상해흉터복원 ( 성형 ) 수술비 교통상해입원일당 (1일이상, 자가용운전자용 ) 교통상해입원일당 (1일이상, 비운전자용 ) 15 년만기 20 년만기 30 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 10년납 1 20년납전기납 만18세 ~70세 전기납 ~70 세 선택계약 중대화상 부식진단비 운전자관절증 ( 엉덩, 무릎 ) 수술비 뇌 내장손상수술비 상해신체보조장구구입비 골프용품손해 15 년만기 20 년만기 전기납 1전기납 ~65 세 ~60 세 월납, 3개월납, 6개월납, 연납 30 년만기 1 20 년납전기납 ~50 세 전기납 화재손해 붕괴 침강및사태손해 도난손해 화재및붕괴등의임시거주비 (4 일이상 ) 임대인 ( 화재및붕괴등 ) 의임대료손실 15년만기 20년만기 30년만기 전기납 1전기납 1 20 년납전기납 제한없음
구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 화재 ( 폭발포함 ) 배상책임 특수건물 신체손해배상책임 임차자 ( 화재, 폭발ㆍ파열, 소요노동쟁의 ) 배상책임 주택 ( 화재및붕괴등 ) 복구비용지원 임대인 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임 15 년만기 20 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 제한없음 민사소송법률비용손해 행정소송법률비용손해 임대차보증금법률비용손해 15 년만기 20 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 만 20 세 ~70 세 선택계약 가족일상생활중배상책임 가족일상생활중 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임 15 년만기 20 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 ~70 세 월납, 3개월납, 6개월납, 연납 6 대가전제품고장수리비용 전기납 제한없음 질병사망 질병사망및고도후유장해 질병사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 질병고도장애 (1,2급) 생활자금 ( 월지급형 ) 질병중증장애 (1,2,3급) 생활자금 ( 월지급형 ) 암진단비 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 뇌출혈진단비 급성심근경색증진단비 종합입원일당 (1일이상) ㆍ5대장기이식수술비ㆍ조혈모세포이식수술비ㆍ각막이식수술비 15 년만기 20 년만기 30 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 10년납 1 20년납전기납 ~65 세 ~65 세 ~65 세 ~60 세 ~50 세
선택계약 구분 [ 갱신형 ] 고액치료비암진단비 [ 갱신형 ] 암진단비 [ 갱신형 ] 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) [ 갱신형 ] 뇌출혈진단비 [ 갱신형 ] 급성심근경색증진단비 [ 갱신형 ] 만성당뇨합병증진단비 [ 갱신형 ] 암최초수술비 ( 유사암제외 ) [ 갱신형 ] 암 ( 유사암제외 ) 수술비 (3회한) [ 갱신형 ] 유사암수술비 (3회한) [ 갱신형 ] 항암방사선 약물치료비 [ 갱신형 ] 충수염수술비 [ 갱신형 ] 입원 통원수술비 - 입원수술비 ( 당일입원제외, 연1회한 ) - 통원수술비 ( 외래및당일입원, 연1회한 ) [ 갱신형 ] 화상진단비 [ 갱신형 ] 화상수술비 [ 갱신형 ] 안면두개골특정골절진단비 [ 갱신형 ] 질병입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 질병입원일당 (4일이상) [ 갱신형 ] 질병중환자실입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 종합입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 암직접치료입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 응급실내원진료비 보험기간 3 년만기 ( 자동갱신 ) 보험료납입기간 전기납 가입나이 ~65 세 보험료납입주기 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 [ 갱신형 ] 4대중증질병수술비 [ 갱신형 ] 5대특정질환수술비 3 년만기 ( 자동갱신 ) 20 세 ~65 세 [ 갱신형 ] 양성뇌종양진단비 3 년만기 ( 자동갱신 ) ~65 세 [ 갱신형 ] 장기구직급여지원금 (90 일이상 ) 3 년만기 ( 자동갱신 ) 만 20 세 ~50 세 주1) 6대가전제품고장수리비용은기본계약보험기간이 15년, 20년, 30년인경우보험기간은 10년으로만가입가능함 2) 특수건물및신체손해배상책임은화재손해특별약관보험기간이 30년만기인경우가입이불가능함 3) 화재 ( 폭발포함 ) 배상책임, 주택 ( 화재및붕괴등 ) 복구비용지원, 임차자 ( 화재, 폭발 파열, 소요노동쟁의 ) 배상책임, 임대인 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임, 가족일상생활중배상책임, 가족일상생활중 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임, 민사소송법률비용손해, 임대차보증금 법률비용손해및행정소송법률비용손해는기본계약보험기간이 30 년인경우보험기간은 20 년이하 로가입가능함 4) 화재손해특별약관의보험기간은기본계약보험기간이내로선택하여가입가능함
나 : 피보험자 : 자녀 구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 선택계약 상해후유장해 상해후유장해 (20% 이상 ) 화상진단비 상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 골절진단비 ( 치아파절 ( 깨짐, 부러짐 ) 제외 ) 5대골절진단비 5대골절수술비 깁스치료비 자동차사고부상치료지원금B( 비운전자용 ) 상해흉터복원 ( 성형 ) 수술비 15 년만기 20 년만기 30 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 10년납 1 20년납전기납 0 세 ~15 세 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 주 ) 상해후유장해를가입한자녀에한하여추가가입이가능함 다 : 피보험자 : 배우자, 부모 ( 배우자의부모포함 ), 자녀 ( 자녀의배우자포함 ) 구분 보험기간 보험료납입기간 가입나이 보험료납입주기 전기납 선택계약 화재벌금 업무상과실치사상벌금비용 15년만기 20년만기 30년만기 전기납 1전기납 1 20 년납전기납 ~70 세 월납, 3개월납, 6개월납, 연납 임대차보증금법률비용손해 15 년만기 20 년만기 전기납 10년납전기납 10년납 1전기납 만 20 세 ~70 세
5. 의무가입에관한사항 해당없음 6. 배당에관한사항 배당금을지급하지않음 7. 보험료차등적용에관한사항 가. 단체취급특별약관을부가하는경우 - 동일한단체에소속된계약자또는피보험자 5명이상이보험료의납입주기및납입일을단일로하는경우피보험자수에따라아래의할인율을보험료에곱한금액을할인함 5명이상 10명이상영업보험료의 1% 영업보험료의 2% 나. 전자서명청약후보험안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인전자서명법제 2 조제 2 호에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호에따른공인전자서명으로계약을청약하고, 상품설명서, 보험약관, 계약자보관용청약서및보험증권등보험안내자료를전자우편 ( 이메일 ) 으로수령하기로하고계약을체결하는경우제 1 회보험료납입시해당보험료의 1% 를할인함. 단, 할인금액이 1,000 원보다큰경우에는 1,000 원을한도로할인함 다. 보험안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인보험약관및보험증권등보험안내자료를전자우편 ( 이메일 ) 으로수령하기로하고계약을체결하는경우제 1 회보험료납입시해당보험료의 1% 를할인함. 다만, 할인금액이 1,000 원보다큰경우에는 1,000 원을한도로할인함. 단, 나. 전자서명청약후보험안내자료전자우편 ( 이메일 ) 수령할인과중복하여 할인하지않음 라. 당사자동차보험가입자할인 (1) 회사는아래의조건에모두해당하는계약에대하여영업보험료의 1.0% 를할인하여적용함 - 이계약의계약자또는피보험자와당사자동차보험의계약자또는피보험자가동일한경우
- 보험료납입시에이계약의계약자또는피보험자가당사자동차보험가입고객임이확인되는경우 (2) (1) 의경우자동차보험은개인용 / 업무용자동차보험에한하며, 단체취급특별약관에따른단체취급계약의경우적용하지않음 8. 자동갱신적용대상특별약관및갱신에관한사항 가. 대상특별약관및갱신의운영에관한사항 구분보험기간 보험료납입기간 갱신나이 [ 갱신형 ] 고액치료비암진단비 [ 갱신형 ] 암진단비 [ 갱신형 ] 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) [ 갱신형 ] 뇌출혈진단비 [ 갱신형 ] 급성심근경색증진단비 [ 갱신형 ] 만성당뇨합병증진단비 [ 갱신형 ] 암최초수술비 ( 유사암제외 ) [ 갱신형 ] 암 ( 유사암제외 ) 수술비 (3회한) [ 갱신형 ] 유사암수술비 (3회한) [ 갱신형 ] 항암방사선 약물치료비 [ 갱신형 ] 충수염수술비 [ 갱신형 ] 입원 통원수술비 - 입원수술비 ( 당일입원제외, 연1회한 ) - 통원수술비 ( 외래및당일입원, 연1회한 ) [ 갱신형 ] 화상진단비 [ 갱신형 ] 화상수술비 [ 갱신형 ] 안면두개골특정골절진단비 [ 갱신형 ] 질병입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 질병입원일당 (4일이상) [ 갱신형 ] 질병중환자실입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 종합입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 암직접치료입원일당 (1일이상) [ 갱신형 ] 응급실내원진료비 3 년만기전기납 21 세 ~ 기본계약보험기간만기직전나이 [ 갱신형 ] 4 대중증질병수술비 [ 갱신형 ] 5 대특정질환수술비 [ 갱신형 ] 양성뇌종양진단비 [ 갱신형 ] 장기구직급여지원금 (90 일이상 ) 23 세 ~ 기본계약보험기간만기직전나이 21 세 ~ min ( 기본계약보험기간만기직전나이, 79 세 ) 23 세 ~ min ( 기본계약보험기간만기직전나이, 54 세 ) 주 ) 대상특별약관의잔여보험기간이 3 년미만일경우해당잔여보험기간만큼보험기간적용
나. 갱신보험료에관한사항 (1) 갱신보험료의계산 : 상기 [ 갱신형 ] 특별약관에적용할보험요율에관한제도또는보험료 ( 이하 보험요율제도또는보험료 라함 ) 는갱신일현재의보험요율제도또는보험료를적용함 (2) 갱신보험료의안내 : 회사는상기 [ 갱신형 ] 특별약관의갱신전보험기간이끝나기 15일이전까지계약자가납입하여야하는갱신보험료를서면, 전화또는전자문서등으로안내함 9. 보험료운영에관한사항 적립보험료의운영은보험업감독규정제 1-2 조제 3 호에서정한보장성보험 기준을충족할수있는범위내로함 10. 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 ) 시연체이율에관한사항 연체된보험료에대한연체이율은보장보험료는평균공시이율 + 1% 를적용하며, 적립보험료는적용하지않음 11. 보험료선납에관한사항 해당없음 12. 추가납입보험료에관한사항 해당없음 13. 중도인출에관한사항 가. 계약자는계약일부터 2 년이후계약이유효한경우매보험년도마다 4 회에한 하여 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산된인출시점의적립부분해지환급금 ( 단, 기본계약해지환급금이적립부분해지환급금보다적은경우 에는기본계약해지환급금을한도로하며, 이약관에서정한보험계약대출이있을경우그원금과이자합계액및이미중도인출을한경우그금액을공제한후의잔액을기준으로함 ) 의 80% 한도내에서인출할수있음나. 가. 에도불구하고계약일부터 10 년이내에인출하는경우, 각인출시점까지의 인출금액총합계는이미납입한보험료를초과할수없음
14. 보험계약대출에관한사항가. 계약자는이계약의해지환급금 ( 다만, 보험계약대출의원금과이자를차감한금액 ) 범위내에서회사가정한방법에따라보험계약대출 ( 이하 " 보험계약대출 " 이라함 ) 을받을수있음. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수있음 나. 이보험의보험계약대출은공시이율에회사가정하는이율을가산하여정함 15. 공시이율에관한사항 가. 기본계약적립부분의적립이율은보장성공시이율 Ⅳ( 이하 공시이율 이라함 ) 로함 나. 공시이율은매월 1 일회사가정한이율로하며, 매월 1 일부터해당월마지막 날까지 1 개월간확정적용함 다. 회사는운용자산이익률과객관적인외부지표금리를가중평균하여산출한공시기준이율에조정률을가감하여공시이율을결정하며, 공시기준이율의 70~130% 범위내에서정함. 다만, 급격한금융시장환경변화등에따라운용자산이익률이일시적으로하락한경우에는조정률의상한을초과하여결정할수있음공시기준이율 = 객관적인외부지표금리 (α) + 운용자산이익률 (1-α) 공시기준이율은계정별로구분하여산출함. 다만, 계정별자산규모가작아구분산출이어려운경우회사가정한기준에따라계정구분없이산출할수있음 (1) 외부지표금리와운용자산이익률의가중치 ( 가 ) 가중치는다음의산식에따라산출함 객관적인외부지표금리가중치 (α) = (A/B+C)/(A+C) 운용자산이익률의가중치 (1-α) = 1 - (A/B+C)/(A+C) - A : 직전년도초보험료적립금 - B : 자산의직전년도말듀레이션 - C : 직전년도수입보험료 ( 나 ) 직전년도는사업년도개시 3개월이전 12개월을말함 ( 다 ) 가중치는 0.5% 포인트단위로반올림하여결정함 ( 라 ) 가중치는사업년도에동일하게적용하여야하며, 60% 를초과할수없음
( 마 ) 직전년도초보험료적립금 과 자산의직전년도말듀레이션, 수입보험료 는계정별로구분하여산출함 ( 바 ) 수입보험료 는원수보험료를말함 (2) 객관적인외부지표금리 ( 가 ) 객관적인외부지표금리는다음의산식에따라산출함 객관적인외부지표금리 = 국고채 (5년) 수익률 국고채가중치 (β1) + 회사채 ( 무보증 3년, AA-) 수익률 회사채가중치 (β2) + 통화안정증권 (1년) 수익률 통화안정증권가중치 (β3) + 양도성예금증서 (91일) 유통수익률 양도성예금증서가중치 (β4) ( 나 ) 외부지표금리공시기관등이상기외부지표금리가더이상발생되지않는사유등으로다른지표금리로대체하여공시하는경우에는그대체된지표금리를사용할수있음 ( 다 ) 국고채 (5년), 회사채 ( 무보증 3년, AA-) 및통화안정증권 (1년) 수익률과양도성예금증서 (91일) 유통수익률은공시기준이율적용시점의전전월말직전3개월가중이동평균을통해산출함 ( 라 ) 국고채가중치 (β1), 회사채가중치 (β2), 통화안정증권가중치 (β3), 양도성예금증서가중치 (β4) 는다음의산식에따라산출하여사업연도에동일하게적용함국고채가중치 (β1) = a/(a+b+c+d) 회사채가중치 (β2) = b/(a+b+c+d) 통화안정증권가중치 (β3) = c/(a+b+c+d) 양도성예금증서가중치 (β4) = d/(a+b+c+d) - a: 보험회사가보유한국내발행국공채의직전년도평균잔고 ( 월평잔의평균 ) - b: 보험회사가보유한회사채의직전년도평균잔고 ( 월평잔의평균 ) - c: 보험회사가보유한통화안정증권의직전년도평균잔고 ( 월평잔의평균 ) - d: 보험회사가보유한양도성예금증서의직전년도평균잔고 ( 월평잔의평균 ) - 직전년도는사업년도개시 3개월이전 12개월을말함 - 가중치는 0.5% 포인트단위로반올림하여 0% 이상 100% 이하로결정함
(3) 운용자산이익률 ( 가 ) 운용자산이익률은다음의산식에따라산출함 운용자산이익률 = 운용자산수익률 - 투자지출률 ( 나 ) 운용자산수익률은산출시점직전 1년간의자사의투자영업수익을기준으로산출하며, 투자지출률에사용되는투자비용은동기간동안 투자활동에직접적으로소요된비용을반영하여합리적인방법에의하여산출함운용자산수익률 (%) = 투자수익 (B)/[ 평균자산 (A) - { 투자수익 (B)-투자비용(C)}/2] 100 투자지출률 (%) = 투자비용 (C)/[ 평균자산 (A) - { 투자수익 (B)- 투자비용 (C)}/2] 100 A( 평균자산 ) : { 직전 12개월말자산 + ( 해당월전월까지월말자산 2) + 해당월말자산 } / 24 B( 투자수익 ) : 직전 12개월간투자수익, C( 투자비용 ) : 직전 12개월간투자비용 ( 다 ) 운용자산은당기손익에반영되지않은운용자산관련미실현손익을제외한금액을기초로계산함라. 회사는계약자에게년 1회이상공시이율의변경내역을통지하며, 인터넷홈페이지 ( 상품공시실 ) 에공시이율과공시이율의산출방법에대하여공시함 마. 공시이율의최저보증이율은연단위복리 1.0% 로함 바. 세부적인공시이율의운용방법은회사에서별도로정한 " 장기보험공시이율 운용지침 " 을따름
16. [ 갱신형 ] 장기구직급여지원금 (90일이상) 특별약관운영에관한사항가. 피보험자의범위이특별약관에서피보험자는고용보험법제2조제1호에의한고용보험의피보험자란에기재된자로써 180일이상근무한자로함. 다만, 아래에서정한고용보험법의적용제외근로자의경우에는이특별약관에서정한피보험자의범위에서제외함 < 고용보험법의적용제외근로자 > 고용보험법제10조 ( 적용제외 ) 다음각호의어느하나에해당하는자에게는이법을적용하지아니한다. 다만, 제1호의근로자또는자영업자에대한고용안정 직업능력개발사업에관하여는그러하지아니한다. 1. 65세이후에고용되거나자영업을개시한자 2. 소정근로시간이대통령령으로정하는시간미만인자 3. 국가공무원법 과 지방공무원법 에따른공무원. 다만, 대통령령으로정하는바에따라별정직공무원, 국가공무원법 제26조의5 및 지방공무원법 제25조의5에따른임기제공무원의경우는본인의의사에따라고용보험에가입할수있다. 4. 사립학교교직원연금법 의적용을받는자 5. 그밖에대통령령으로정하는자 나. 법령등의개정에따른계약내용의변경 (1) 법령등의개정에따른계약내용의변경 ( 가 ) 보험금의종류및지급사유가고용보험법및관련규정의개정에따라변경된경우에는변경된기준을적용함 ( 나 ) 법령의개정에따라보험회사의건전한경영을크게해칠수가있거나보험계약자에게불리한내용이있는등의사유로금융위원회의승인은얻은경우이계약의내용을변경하여드리며, 보장내용및보험료등의변경사항을계약자에게서면으로안내함 (2) 계약내용변경에대한안내절차 (1) 의 ( 나 ) 에따라계약의내용을안내하는경우에는변경하기 30일이전까지변경내용에대하여계약자에게서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹취 ) 또는전자문서등으로알림 (3) 법령등의개정에따른계약내용변경에대한계약자확인회사는계약을체결할때계약자에게 ' 나. 법령등의개정에따른계약내용의변경 ' 에
대하여아래의사항을설명하고별도의확인을받음 ( 가 ) 계약내용변경으로보장내용및가입금액등이변경될수있음 ( 나 ) 계약내용변경으로납입보험료가변경될수있음 (4) 법령등의개정에따른기초율변경법령등의개정에따라보장내용이변경되는경우최신의통계를반영하여보험료산출기초율을재산출할수있으며다음과같이적용함 ( 가 ) ' 나. 법령등의개정에따른계약내용의변경 ' 에따라계약내용이변경된경우계약내용변경일부터재산출된보험료산출기초율을적용함 ( 나 ) 재산출된보험료산출기초율이계약자에게유리하게변경되는경우에는 ' 나. 법령등의개정에따른계약내용의변경 ' 에따라계약내용이변경되지않더라도이미체결한계약에대하여보험료의인하또는보험금을증액할수있음 17. 부가서비스에관한사항이보험의피보험자는회사와제휴된업체에서제공하는 법률세무상담서비스, 차량관리서비스 를이용할수있음. 단, 서비스제공기간및내용은서비스제공자의사정에따라변경될수있음 차량관리서비스 는월납보험료 2만원이상인경우에한함 18. 기타사항 (1) 상해입원일당 (1 일이상 ) 특별약관과상해입원일당 (4 일이상 ) 특별약관중 1 가지 특별약관만가입가능함 (2) [ 갱신형 ] 질병입원일당 (1일이상) 특별약관과 [ 갱신형 ] 질병입원일당 (4일이상) 특별약관중 1가지특별약관만가입가능함 (3) 종합입원일당 (1일이상) 특별약관및 [ 갱신형 ] 종합입원일당 (1일이상) 특별약 관은상해입원일당 (4일이상) 또는 [ 갱신형 ] 질병입원일당 (4일이상) 특별약관과동시에가입할수없음 (4) 상해중환자실입원일당 (1일이상 ) 특별약관은 [ 갱신형 ] 종합입원일당 (1일이상 ), 종합입원일당 (1일이상 ) 또는상해입원일당 (1일이상 ) 특별약관가입자에한하여가입가능함
(5) [ 갱신형 ] 질병중환자실입원일당 (1 일이상 ) 특별약관은 [ 갱신형 ] 종합입원일당 (1 일이상 ), 종합입원일당 (1 일이상 ) 또는 [ 갱신형 ] 질병입원일당 (1 일이상 ) 특별약관가입자에한하여가입가능함 (6) 5대골절진단비특별약관및 [ 갱신형 ] 안면두개골특정골절진단비특별약관은골절진단비 ( 치아파절 ( 깨짐, 부러짐 ) 제외 ) 특별약관가입자에한하여가입가능함 (7) 민사소송법률비용손해특별약관과임대차보증금법률비용손해특별약관중 1 가지 특별약관만가입가능함 (8) 가족일상생활중배상책임특별약관과가족일상생활중 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임특별약관중 1 가지특별약관만가입가능함 (9) 가족일상생활중배상책임특별약관과화재 ( 폭발포함 ) 배상책임특별약관중 1 가지 특별약관만가입가능함 (10) 상해후유장해 (20% 이상 ) 특별약관은상해후유장해특별약관가입자에한하여 가입가능하며, 동일한보험기간및보험료납입기간으로가입해야함 (11) 교통사고처리지원금특별약관과중상해교통사고처리지원금특별약관중 1 가지 특별약관만가입가능함 (12) 뺑소니, 무보험자동차상해사망및고도후유장해특별약관은 자가용운전자 및 비운전자 에한하여가입가능함 (13) 자동차사고부상치료지원금 B( 운전자용 ) 특별약관과자동차사고부상치료지원금 C ( 운전자용 ) 특별약관중 1 가지특별약관만가입가능함 (14) 자동차사고부상치료지원금 ( 비운전자용 ) 특별약관과자동차사고부상치료지원금 C ( 비운전자용 ) 특별약관중 1가지특별약관만가입가능함 (15) 아래에정한특별약관은 영업용운전자 에한하여가입가능함 면허정지위로금특별약관 면허취소위로금특별약관
(16) 아래에정한특별약관은 자가용운전자 에한하여가입가능함 자동차사고치아보철지원금특별약관 운전중자동차사고성형수술비특별약관 교통상해입원일당 (1일이상, 자가용운전자용 ) 특별약관 (17) 아래에정한특별약관은 비운전자 인경우, 가입이불가능함 교통상해사망및후유장해 ( 운전자용 ) 특별약관 교통상해사망및고도후유장해 ( 운전자용 ) 특별약관 신주말교통상해사망및고도후유장해 ( 운전자용 ) 특별약관 교통상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 특별약관 교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 특별약관 교통상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 특별약관 자동차운전중교통상해사망및고도후유장해특별약관 자동차운전중교통상해사망생활자금 ( 월지급형 ) 특별약관 자동차운전중교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 특별약관 자동차사고부상치료지원금B( 운전자용 ) 특별약관 자동차사고부상치료지원금C( 운전자용 ) 특별약관 자동차사고치아보철지원금특별약관 운전중자동차사고성형수술비특별약관 교통사고처리지원금특별약관 중상해교통사고처리지원금특별약관 자동차사고변호사선임비용특별약관 운전자벌금특별약관 면허정지위로금특별약관 면허취소위로금특별약관 교통상해입원일당 (1일이상, 자가용운전자용 ) 특별약관 (18) 홀인원비용특별약관및알바트로스비용특별약관은최고 300만원한도로가입이가능함 (19) 특수건물특별약관및신체손해배상책임특별약관은화재손해특별약관가입자에한하여가입가능함
(20) 아래에정한특별약관은화재손해특별약관, 붕괴 침강및사태손해특별약관가입자에한하여가입가능함 주택 ( 화재및붕괴등 ) 복구비용지원특별약관 화재및붕괴등의임시거주비 (4일이상) 특별약관 임대인 ( 화재및붕괴등 ) 의임대료손실특별약관 (21) 보험의목적이피보험자가임대해준부동산인경우, 아래에정한특별약관가입이불가능함 6대가전제품고장수리비용특별약관 임차자 ( 화재, 폭발 파열, 소요노동쟁의 ) 배상책임특별약관 화재및붕괴등의임시거주비 (4일이상) 특별약관 (22) 보험의목적이피보험자가임대해준부동산이아닌경우, 아래에정한특별약관가입이불가능함 임대인 ( 화재및붕괴등 ) 의임대료손실특별약관 임대인 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임특별약관 (23) 다수의보험의목적을추가하여가입가능함 (24) [ 갱신형 ] 장기구직급여금 (90 일이상 ) 의가입금액은최대 100 만원으로가입이가능함 (25) 암진단비특별약관과암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관은동시에가 입해야하며, 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관의가입금액은암진단비 특별약관가입금액의 1.5 배로함 (26) [ 갱신형 ] 암진단비특별약관과 [ 갱신형 ] 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관은동시에가입해야하며, [ 갱신형 ] 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관의가입금액은 [ 갱신형 ] 암진단비특별약관가입금액의 1.5배로함 (27) [ 갱신형 ] 고액치료비암진단비특별약관은 [ 갱신형 ] 암진단비특별약관및 [ 갱신형 ] 암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관또는암진단비특별약관및암진단비 ( 부분특정소액암제외 ) 특별약관가입자에한하여가입가능함 (28) [ 갱신형 ] 암 ( 유사암제외 ) 수술비 (3회한) 특별약관, [ 갱신형 ] 유사암수술비 (3회한) 특별약관및 [ 갱신형 ] 암최초수술비 ( 유사암제외 ) 특별약관은동시에가입해야함
(29) [ 갱신형 ] 4대중증질병수술비특별약관은뇌질환 ( 관혈 ) 수술비, 뇌질환 ( 비관혈 ) 수술비, 심질환 ( 관혈 ) 수술비, 심질환 ( 비관혈 ) 수술비, 폐질환 ( 관혈 ) 수술비, 폐질환 ( 비관혈 ) 수술비, 간질환 ( 관혈 ) 수술비, 간질환 ( 비관혈 ) 수술비세부보장을동시에가입해야함. 단, 갱신할때해당세부보장이소멸되었을경우에는적용하지않음 (30) [ 갱신형 ] 5대특정질환수술비특별약관은위 십이지장궤양수술비, 갑상선질환 수술비, 녹내장수술비, 결핵수술비, 신부전수술비세부보장을동시에가입해야함. 단, 갱신할때해당세부보장이소멸되었을경우에는적용하지않음 (31) [ 갱신형 ] 암직접치료입원일당 (1 일이상 ) 특별약관의경우회사는암입원을 보장함에있어암의직접적인치료를목적으로입원하는경우에한한다는사실 을상품설명서에명시하고, 계약자확인을통해청약시점에인식토록함 (32) [ 갱신형 ] 암최초수술비 ( 유사암제외 ) 특별약관, [ 갱신형 ] 암 ( 유사암제외 ) 수술비 (3회한 ) 특별약관및 [ 갱신형 ] 유사암수술비 (3회한) 특별약관의경우회사는암수술을보장함에있어항암방사선및항암약물치료는약관에서정한 " 암수술보험금 " 지급이불가하다는사항을상품설명서에명시하고, 계약자확인을통해청약시점에인식토록함 (33) [ 갱신형 ] 입원 통원수술비특별약관은입원수술비 ( 당일입원제외, 연 1 회한 ), 통원수술비 ( 외래및당일입원, 연 1 회한 ) 세부보장을동시에가입해야함 (34) 아래에정한특별약관의보험료납입기간이기본계약의보험료납입기간과다른 경우, 해당특별약관의보험료는해당특별약관의보험료납입기간종료일까지 납입하며, 보험료납입기간종료일이후에는해당보장보험료는납입하지않음 화재손해특별약관 화재 ( 폭발포함 ) 배상책임특별약관 특수건물특별약관 신체손해배상책임특별약관 임차자 ( 화재, 폭발 파열, 소요노동쟁의 ) 배상책임특별약관 주택 ( 화재및붕괴등 ) 복구비용지원특별약관 임대인 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 특별약관 민사소송법률비용손해특별약관 행정소송법률비용손해특별약관 임대차보증금법률비용손해특별약관 가족일상생활중배상책임특별약관 가족일상생활중 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 특별약관 6대가전제품고장수리비용특별약관
(35) 질병을원인으로하는사망을보장하는특별약관운영에관한사항질병을원인으로하는사망을보장하는특별약관의경우 보험업법시행령 에의하여다음과같이운영함 ( 가 ) 보험기간은 80세만기이내로함 ( 나 ) 질병사망보험금의한도는개인당 2 억원이내로함 ( 다 ) 만기시에지급하는환급금은납입보험료합계액의범위이내로함 (36) 보험계약을체결할때피보험자가가입하는기본계약과선택계약의가입금액중 가장큰금액이제 1 회보험료 ( 특별약관보험료포함 ) 의 10% 이상이되도록운영함 (37) 피보험자의가입나이및건강상태, 직업또는직무, 해당보험의목적건물급수, 관리상태등회사가정하는기준에따라보험가입금액또는보험료가제한되거나 가입이불가능할수있음 (38) 이상품은독립특별약관을피보험자본인에한하여추가로부가하여운영할수있음 (39) 판매채널에따라피보험자본인에한하여아래에정한특별약관으로구성된 판매플랜을운영할수있음 플랜명 보장명 심플플랜 상해사망및고도후유장해 ( 기본계약 ) 상해사망 상해후유장해 상해후유장해 (20% 이상 ) 교통상해사망및후유장해 ( 운전자용 ) 교통상해사망및후유장해 ( 비운전자용 ) 교통상해사망및고도후유장해 ( 운전자용 ) 교통상해사망및고도후유장해 ( 비운전자용 ) 대중교통이용중교통상해사망및고도후유장해 자동차운전중교통상해사망및고도후유장해 화재및붕괴등의상해사망및후유장해 화재및붕괴등의상해사망및고도후유장해 상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 교통상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 )( 운전자용 ) 교통상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 )( 비운전자용 ) 자동차운전중교통상해사망생활자금 ( 월지급형 ) 자동차운전중교통상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 상해입원일당 (1일이상) 상해중환자실입원일당 (1일이상) 자동차사고부상치료지원금B( 운전자용 )
플랜명 보장명 심플플랜 자동차사고부상치료지원금B( 비운전자용 ) 자동차사고부상치료지원금C( 운전자용 ) 자동차사고부상치료지원금C( 비운전자용 ) 자동차사고치아보철지원금 운전중자동차사고성형수술비 강력범죄위로금 교통사고처리지원금 중상해교통사고처리지원금 자동차사고변호사선임비용 운전자벌금 면허정지위로금 면허취소위로금 화재벌금 골절진단비 ( 치아파절 ( 깨짐, 부러짐 ) 제외 ) 5대골절진단비 5대골절수술비 깁스치료비 상해흉터복원 ( 성형 ) 수술비 교통상해입원일당 (1일이상, 자가용운전자용 ) 교통상해입원일당 (1일이상, 비운전자용 ) 중대화상 부식진단비 운전자관절증 ( 엉덩, 무릎 ) 수술비 뇌 내장손상수술비 화재손해 붕괴 침강및사태손해 도난손해 화재및붕괴등의임시거주비 (4일이상) 임대인 ( 화재및붕괴등 ) 의임대료손실 화재 ( 폭발포함 ) 배상책임 특수건물 신체손해배상책임 임차자 ( 화재, 폭발ㆍ파열, 소요노동쟁의 ) 배상책임 주택 ( 화재및붕괴등 ) 복구비용지원 임대인 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임 민사소송법률비용손해 행정소송법률비용손해 임대차보증금법률비용손해 가족일상생활중배상책임 가족일상생활중 ( 화재 ( 폭발포함 ) 배상제외 ) 배상책임 6대가전제품고장수리비용 독립특별약관중 [ 갱신형 ] 무배당실손의료비특별약관은부가하지않음
별첨 부가가능독립특별약관 구분 보장성 특별약관 [ 갱신형 ] 무배당실손의료비특별약관 보험료자동납입특별약관 이륜자동차운전및탑승중상해부담보특별약관 지정대리청구서비스특별약관 제도성 전자서명특별약관 전자우편 ( 이메일 ) 수령할인특별약관 특별조건부특별약관 특정신체부위 질병보장제한부인수특별약관 단체취급특별약관