1 곧게선대한민국 2010. 4. 17. 척추분리증, 척추탈위증 ( 척추전방위증 을위한운동법 출처 : 송영민자세연구소 www.iposture.net 목차 Page 1. 척추분리증, 척추탈위증은무엇인가? 2 2. 원인. 증상 4. 진단방법 5. 치료방법 4 6. 정상생활로의복귀 4 7. 예방법 5 8. 척추분리증, 척추탈위증을위한운동법 5 경희대학교스포츠의학 김가영 gy0109@iposture.net
2 1. 척추분리증, 척추탈위증은무엇인가? 그림출처 : http://www.globalspine.net/spondylolysis_spondylol isthesis.html 허리의척추는요추라고부릅니다. 이요추는다섯개의뼈로구성이되어있습 니다. 척추는중요한부분을두가지로나눌수있는데몸체라고불리는딱딱한부 분과척수나신경이통과하는척추공이있습니다. 물질이있는데이는충격을흡수하는역할을해줍니다. 고리 척추몸체사이에는디스크라는 각각의척추에는척추연결 (the pars 라고불리는연결고리가있는데이는척추의위와아래를이어주는 역할을합니다. 척추분리증은척추공의척추연결고리(the pars 의한곳이나양쪽에금이간상 태를이야기합니다. 요추부에 X-ray 를찍어봤을때스코틀랜드강아지(scotch dog 의음영부분에목걸이가보인다하여개목걸이병이라고도합니다. 척추탈위증 은양쪽에완전히골절이일어난것으로척추의몸체가앞으로미끄러진것을말합 니다. 척추분리증과척추탈위증은거의대부분 4,5 번째요추에서발생합니다. 척추
연결고리의결함, 스트레스골절이라고부르기도합니다. 2. 원인 척추분리증, 척추탈위증은등을반복적으로신전( 뒤로젖히는동작 을시키면발생합니다. 이는요추의척추관절돌기를약하게하고결국에는골절이나타나게됩니다. - 척추분리증의원인 : 선천적인요인과교통사고와같은외상을원인으로꼽을수도있습니다. 그러나 가장기본적인이유는 ' 뼈의약화' 때문이라고할수있습니다. 선천적인요인이나 갑작스런외상이원인이아니라면뼈가약해져서돌기들이튼튼하지못해발생하는 것입니다. - 척추탈위증의원인 : 척추탈위증의원인은크게두가지로볼수있습니다. 첫번째는척추분리증이악 화된경우이고, 두번째는척추의퇴행성변화로인해뼈, 인대척추주위근육이 약해져서나타나게됩니다. 체조선수나댄서, 미식축구선수들의경우척추분리증이나척추탈위증으로인한문제를겪고있습니다.. 증상 요통이있고허리부위의근육경련이있거나아예증상이없을수도있습니다. 통증은매시간나타나기도하고있다가없다가를반복하기도합니다. 척추분리증이나척추탈위증은대부분신경에는손상이없습니다. 4. 진단방법 의사는등의기능을테스트해보고척추의약해진부위를찾거나척추다음으로근육의경련이있는지알아보게됩니다. X-ray를찍을것을권하게되는데척추관절돌기의골절과척추의몸체가미끄러져내려갔는지를확인하게됩니다. 뼈스캔 (bone scan 을찍을것을권할수있는데이는최근에일어난골절을찾기위한
4 것입니다. CT나 MRI를통해서도척추분리증이나척추탈위증을확인해보게될것 입니다. 5. 치료방법 - 항염증제 (65세이상의성인은의사처방없이 7일이상비스테로이드항염증제 를복용해서는안됩니다. - 아이스팩(20분-0분씩 2일에서 일 - 수술( 척추탈위증의경우 통증이없는동안은스포츠나활동을할수있습니다. 스포츠를즐겨할경우등 을뒤로젖히는것( 등의과신전 과같은동작을포함하지않는활동을하거나스포 츠종목을바꾸는것이좋습니다. 만약의사가골절이라고진단을내리게된다면뼈를치료하게되고 1-개월동 안고정기를착용할것을권하게됩니다. 몇몇의척추탈위증일경우수술을필요로 하기도합니다. 척추분리증그리고척추탈위증은만성적인문제입니다. 가장중요한점은등, 허 리를가장최상의상태로유지하는것입니다. 니다. 절대로체중이많이나가서는안됩 6. 정상생활로의복귀 모든사람들이각각다른비율로회복이됩니다. 활동할수있기위해서는등의회복이얼마나빨리되는가이지증상이시작된지얼마나지났는지가아닙니다. 일반적으로치료를시작하기전의증상이오랫동안유지됩니다. 이는점차나아지게됩니다. 재활의목표는정상생활로가능한한안전하고빠르게복귀를하는것입니다. 만약빨리정상생활로복귀를할경우손상의정도는더심해질수있습니다. 스포츠를하거나격렬한활동으로돌아가기전에등, 회복되는것이중요합니다. 허리통증으로부터완전히 - 손상을임기전과같은관절가동범위.
5 - 통증없이걷거나몸을비틀수있어야함. 7. 예방법 가장좋은예방법은과체중은피하고복근이랑등근육의근력을강화시켜주는것입니다. 만약척추분리증이라면척추탈위증으로진행될수있기때문에등운동을해주고풋볼과같이태클을하는동안물리적인손상을입을수있기때문에위험한등신전활동은피해야합니다. 8. 운동법 척추분리증, 1 척추탈위증을위한운동법 1 Pelvic tilt( 골반기울이기 등을바닥에대고무릎을구부리고발바닥을바닥에대 고눕습니다. 복근에힘을주고허리를바닥으로 5초간 누르고이완합니다. 이동작을 10회씩 세트실시합니 다. 2 Dead bug exercise( 누워서팔다리들어올리기 누운자세에서팔을옆에놓고, 무릎을구부립니다. 배 에약간힘을주고허리를바닥에붙도록합니다. 호흡 을하면서배에살짝힘을주고, 한쪽발을 10cm정도 들어올립니다. 그상태로 5 초간유지했다가내립니다. 반대쪽발도동일하게실시합니다. 그다음엔두발이 바닥에닿아있는상태에서팔만그림처럼머리위로올 려서 5 초간유지합니다. 반대쪽팔도 5초간유지하고 내리는동작을반복합니다. 동작이쉽게느껴지면팔 다리를엇갈려서운동하시면좋습니다. 좌우번갈아 5 회씩 세트를해주세요.
6 Gluteal stretch ( 엉덩이근육스트레칭 두무릎을굽힌상태에서등을바닥에대고눕습니다. 한쪽다리의발목을다른다리의무릎위에놓습니다. 아래에있는다리의허벅지를잡고가슴쪽으로무릎을 당겨줍니다. 엉덩이가길게스트레칭되는느낌을받을 것이고가능한한다리바로위엉덩이의바깥쪽을스 트레칭해주세요. 잡아당긴상태로 15-0초정도유지 합니다. 회반복해주세요. 4 Quadruped arm/leg raise ( 네발기기자세에서팔다리들어올리기 양손양무릎을바닥에대고네발기기자세를합니다. 척추가일자가되도록유지하고복부에힘을주도록합 니다. 복부가타이트하게유지하는동안한쪽팔을앞 으로쭉뻗고다른쪽발을뒤로쭉뻗도록합니다. 이 자세로 5 초동안유지합니다. 천천히팔과다리를내려 놓고다른쪽도번갈아실시합니다. 각각 10회씩실시 합니다. 5 Partial curl( 부분윗몸일으키기 등을대고바닥에누운자세에서무릎을굽히고발바닥 은바닥에닿도록합니다. 턱을가슴쪽으로붙입니다. 손은쭉뻗어서살짝들어올린상태에서어깨가바닥 에서떨어질때까지상체를들어올립니다. 이자세로 초간유지를합니다. 숨을참지말고어깨를들어올릴 때숨을내뱉을경우도움을줄수있습니다. 다시제 자리로돌아와편안하게쉽니다. 10회씩 세트를하도 록합니다. 조금더강도를높이고자한다면머리뒤에 손을깍지를끼고팔꿈치는바깥으로벌린상태로동작 을합니다. 6 Double knee to chest( 양다리가슴으로당기기 등을대고바닥에누운자세에서무릎은굽히고발바닥 은바닥에닿도록합니다. 당신의복근이타이트하고 당신의허리를아래로눌러바닥에닿도록합니다. 당 신의가슴쪽으로양무릎을당겨줍니다. 그상태로 5 초동안버팁니다. 이것을 10회에서 20회정도반복합 니다.
7 7 Side Plank( 옆구리운동 그림과같이누운자세에서발, 무릎, 골반, 척추를가 지런히놓습니다. 팔꿈치를어깨아래바닥에위치시킨 뒤가볍게골반을위로올리며일직선라인을만듭니 다. 올린상태에서호흡을하며 15 초를유지합니다. 좌 우번갈아서해주시고, 익숙해지면 1분이상머무르는 것을목표로해주세요. 처음에동작이힘들면무릎을 90 도로구부리고시작하면편하게하실수있습니다. 곧음이 TIP! 척추구조가약해졌을때에는복근을강하게하는것이것가장중요합니다. 아래운동들은복부근육을강하게구성하는데도움을줍니다. 1 Written by Tammy White, MS, PT, and Phyllis Clapis, PT, DHSc, OCS, for RelayHealth.