대한피부미용학회지제3권제1호 37 Benzoyl peroxide lotion 의여드름피부적용후유분, 수분의변화 ph, 임미혜, 정은희 삼육간호보건대학토탈미용과, 건국대학교산업대학원향장학과 Abstract Changes of ph, Sebum, Moisture Excreation Level of Skin Surface after Benzoyl Peroxide Lotion Treatment on Acne Skin Leem, Mi Hyea, Jung, Eun Hee Deprt. of Total Cosmetology, Samyook Nursing & Health College Mater of Biological Engineering Graduate School Engineering, Konkuk University This study was to observe sebum excretion, moisture excretion and ph value after applying 5% benzoyl peroxide lotion on acne skin. Volunteers were 8 people age of 20's, who had acne skin and sebum excretion, moisture excretion and ph value were measured in advance before and 30min, 1hour and 2hours after cleansing. After seeing with naked eyes, volunteers were divided 2 groups, who had the similar skin condition, who were that the one group applied 5% benzoyl peroxide lotion only and the other group was cared acne treatment with applying 5% benzoly peroxide lotion. Both groups applied benzoyl peroxide lotion for 4weeks and sebum excretion, moisture excretion and ph value were observed every week. The results were as follows, First, when sebum excretion was compared among anatomical sites and time, sebum excretion were higher forehead, nose, chin, cheek and crow's foot in order before and 1hour after cleansing (p<0.05). Second, sebum excretion during time decreased in the group which applied 5% benzoyl peroxide lotion only (p<0.001) and in the group which was cared acne treatment with applying 5% benzoyl peroxide lotion (p<0.05). Third, decreasing rate of sebum excretion was 38.9% in the group which applied 5% benzoyl peroxide lotion only and that of sebum excretion was 53.4% in the group which was cared acne treatment with applying 5% benzoyl peroxide lotion. The result showed that decreasing rate of sebum was higher in cared acne treatment group..
38 Forth, when the level of moisture excretion during time was compared between the group which applied 5% benzoyl peroxide only and the group which was cared acne treatment with applying 5% benzoyl peroxide lotion, the study showed that the decreasing rate of hydration excretion was much higher in the group which was cared acne treatment (p<0.05). Ⅰ. 서론 피부는체외의외부환경과체내의살아있는장 기사이에서물리화학적자극과미생물의침입으 로부터보호기능을갖는충실한방어역할을하고 있다. 피부의방어기능은주로피부의최외층인 각질층이수행하고있으며, 피부의지방막이 조적으로도와주고있다 1)2). 피지의생물학적기 능에대해서정확히알려진바는없으나, 최근의 연구에의하면지루피부염및여드름의병인론적 요소로서피지가중요한역할을하며, 주로피부 의보호작용을하리라고여겨지고있다 3)4)5)6). 피 부과영역에서가장흔한질환의하나인여드름은 대개사춘기전후에발생하기시작하여성인기까 지지속되는모피지선단위의만성염증성질환으 로모피지선단위가가장밀집되어있는얼굴, 가 1) Jacobi O.K. About the mechanism of regulation in the horny layer of the skin. Proc.Sci. Sect.Toilet Goods Assoc., 27:63-72,1959. 2) Lewis G.M. Wheeler C.E. Practical dermatology. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders,. 1-11, 1967. 3) Kligman A.M., Katz A.G. Pathogenesis of acne vulgaris. Arch. Dermatol., 98:53-57,1968. 4) Strauss J.S., Pochi P.E., Downing D.T. Acne: perspectives. J. Invest. Dermatol., 62:321-325,1974. 5) Downing D.T., Stewart M.E., Wertz P.W.Essential fatty acid and acne. J. Am. Acad. Dermatol., 14:221 225,1986. 6) Stewart M.E., Greenwood R., Cunliffe W.J. Effect of cyproterone acetate-ethinyl estradiol treatment on the proportions of linoleic and sebaleic acids in various skin surface lipid classes. Arch. Dermatol. Res.,278:481-485,1986. 보 슴, 등에자주발생한다. 나이를불문하고여드름 의정확한원인은밝혀져있지않으나, 모낭내의 각질의비정상적인과각화현상과피지분비의 증가, 모낭내에상주하는박테리아인 Propioniba-cterium acne 의증식등여러인자간의 상호작용과이러한모낭내물질이진피로유출됨 에따라생기는염증반응에의하여발생한다 7). 여 드름환자는정상인보다피지를더많이분비하 여지루피부가흔하게관찰되며, 피지분비율은 여드름의심한정도와비례하고, 피지선의활성화 는여드름의발생에중요한인자이다 8). 1983 년 Harris 등은피지분비유지율을여드름환자에서 측정한결과과거와는달리피지분비유지율이여 드름환자에서증가되어있음을보고한바있다 9). 이러한여드름치료효과를위하여 Vitamin A acid 와 Benzoyl peroxide, 항생제등의여러국소 도포제가도입되어치료실험된것이보고된바 있다 10)11)12). 7) Strauss J.S., Kligman A.M. The pathologic dynamics of acne vulgaris. Arch. Dermatol., 62:779-90, 1960 8) Burton U.L., Shuster S. The relationship between seborrhea and acne vulgari. Br. H. Dermatol., 8: 600-601,1971 9) Harris H.H., Downing D.T., Stewart M.E. Sustainable rates of sebum secretion in acne patients and matched normal control subjects. J. Am. Acad. Dermatol., 8:200, 1983 10) 남태중, 문기찬, 이철헌, 김원석, 이유신. 심상성좌창에의한 Eudyma(Vitamin A acid) 의치료실험. 대한피부과학회지, 15:424,1977 11) 김영태, 김중한. Eudyma 국소도포에의한심상성좌창치료에의한임상적고찰. 대한피부과학회지, 15:431,1977 12) 남태중, 문기창, 김종민, 김원석, 이유신. 심상성좌창에의한 Benoxal (benzoyl peroxide) 의임상
대한피부미용학회지제3권제1호 39 일반적으로과산화물의세균발육억제작용은 전부터알려져왔다. Benzoyl peroxide 도과산화 물의하나로서 1930년대부터화상이나피부궤양 등에국소치료제로서사용되었으나기제선택의 어려움으로제재의안정성을얻지못하였다. 유리 기산소의방출이불완전하여실효성이없다가근 래안정된 lotion 제가개발되면서여드름치료의 국소도포제의하나로서크게주목을끌게되었 다 13)14). Benzoyl peroxide 의여드름에의한치료기전은 Propionibacterium acne 의발육억제, 면포용해작 용및염증성병변의흡수를증진시키는 "counterium-irritant" 로서의역할에의하며, 다른 exfoliants 와마찬가지로탈피와건조화를일으키 며농포를보다빨리건조시킨다고알려져있다 15)16). Benzoyl peroxide 는여드름치료제로서 1960 년 대에이미그우수성이입증되었으며, Fulton 이 alcohol gel 을기제로사용함으로써치료효과를 증진시킬수있다고보고한이후많은연구자들 에의해그효과가확인되었다 17)18)19)20)). 본연구에서는여드름피부의세안전, 후에변 화되는유분, 수분, ph 변화를비침습적방법으로 측정한뒤, 이러한여드름피부에여드름치료제 로알려진 5% benzoyl peroxide lotion 을적용 하면서여드름피부에피지의양을조절할수있 는성분으로구성된여드름피부관리를시행해 보아유분, 수분, ph 변화도를측정하여이러한 성분이피부에미치는영향을알아보고자한다. Ⅱ. 연구방법및내용 1. 실험대상자 1) 세안전후부위별 ph, 유분, 수분측정대상자 연구대상은경증여드름부터중증여드름이있 는 20 대(20.6± 0.73) 로 8명을실험군으로구성하였 다. 2) 5% Benzoyl peroxide lotion 적용후 ph, 유, 수분측정대상자 적치료효과. 대한피부과학회지, 16:459,1978 13) Fulton J.E., Jr., Bradley S. The choice oh vitamin A acid, erythromycin, or benzoyl peroxide for the topical treatment of acne. Cutis.,17:560, 1976 14) Plewig G., Kligman A.M. Acne: Morphogenesis and Treatment. New York. Springer-Verlag,1975 15) Fulton J.E, 전개논문 16) Kuflih, E.G, 전개논문 17) Fulton, J.E. Acne-pathogenesis and treatment. Postgrad. Med., 52(5) :85, 1972 18) Kuflih, E.G. Benzoyl peroxide gel in acne therapy. Cutis., 17 : 175,1976 19) Liddell, K. Benzoyl p, K. 1974. Benzoyl peroxide gel in the treatment of acne vulgaris. Brith. J. Clin. Pract., 28:379, 1974 20) Hare, P.J. Benzoyl peroxide gel compared with retinoic acid in acne vulgaris. Brith. J. Clin. Pract., 29 :63, 1975 연구대상은경증여드름부터중증여드름을가 진 20 대(20.6±0.73) 8명중육안관찰시피부상태 가비슷한대상자를 4명씩나누어 5% benzoyl peroxide lotion 만을바르는그룹과 5% benzoyl peroxide lotion 을바른후여드름피부관리를 하는그룹을대상으로구분하여비교하였다. 2.. 실험방법 1) 세안전후부위별 ph, 유분, 수분측정 비침습적피부측정용기기를이용하여여드름 피부의이마, 코옆, 뺨, 턱, 눈꼬리등안면다섯
40 부위의피부유분량, 유분회복률, 피부수분량, 피부 ph 를세안직전부터세안직후, 세안후 30 분, 세안후 1 시간, 세안후 2시간간격으로측 정하였다. 일정한항온항습조건 (RH 38-42%, 23-25?) 을유지시킨동일한조건에서측정하였다. 5) 실험재료및기구 2) Benzoyl peroxide lotion 후 ph, 유, 수분측정 경증여드름부터중증여드름이있는피부를두 그룹으로나눈뒤한그룹은집에서 5% benzoyl peroxide lotion 만을사용하게한뒤일주일간격 으로비침습적피부측정용기기를이용하여세안 1 시간후이마의유분량, 유분감소율, 수분량, 수 분감소율, ph 변화량을측정하였다. 나머지한 그룹은집에서 5% benzoyl peroxide lotion 을적 용한후같은방법으로일주일간격으로피부를 측정하게했으며측정후에는여드름피부관리 를하였다. 3) 여드름피부관리방법 여드름피부관리방법은일반적인방법을이용 하였다. (1) 여드름피부에적합한세안제를선택하여세 안을하였다. (2) Bentonite pack 을이용하여 15분간유분의 조절을위하여피부에도포한후제거하였다. (3) 여드름이있는부위를소독되어진기구를이 용하여여드름을제거하였으며, 제거후에는소독 용스킨로션을이용하여피부를닦아주었다. (4) 진정용으로 aloe gel을바른후진정용고무 마스크를약 4) 측정환경 20 분간적용한후마무리하였다. 5% Benzoyl peroxide lotion, Aloe gel, 세안제, Sun cream, 진정용마스크, Bentonite pack, 여드 름짜는도구, 여드름피부용스킨로션, 여드름 피부용크림, Corneometer CM 825 (Courge and Khazaha, Germany), Sebumeter SM810(Courge and Khazaha, Germany), Skin ph meter PH900 (Courge and Khazaha, Germany) 6) 측정방법 (1) 피부수분량 : 피부수분량의측정은 Corneometer CM 825 로이용하였으며수치는탐 침을측정부위피부표면에밀착접촉후가볍게 누르면나타나는수치를임의단위인 arbitrary unit (AU) 으로표시하였다. 측정시마다측정후 부드러운티슈로탐침표면을닦아서측정하였다. (2) 수분감소율 : 5% benzoyl peroxide lotion 사용전의수분측정량을기준으로 1주마다수분 이감소하는것을백분율 (%) 로표시하였다. (3) 피부유분량 : 피부유분량의측정은 Sebumeter SM810 을이용하여측정하였다. 부위 별매측정시마다 Sebum tape을교체하여사용 하였다. 피부측정후나타나는수치를 g/cm2 으 로표시하였다. (4) 피부유분회복율 : 여드름피부에서세안 직후를기준으로 30 분, 1 시간, 2시간측정한유분 의양을기준으로유분이회복되는것을백분율 (%) 로표시하였다 (5) 피부유분감소율 : 5% benzoyl peroxide
대한피부미용학회지제3권제1호 41 lotion 사용전을기준으로 1주마다피부의유분을 peroxide lotion 적용후관리그룹의피부측정 측정한후유분이감소되는것을백분율 (%) 로표 시하였다. (6) 피부 ph : 피부 ph 측정은Skin ph meter PH900 으로부위별로측정하였다. 각각의실험은각부위별로 실험결과를평균하여표시하였다. triplicate 로시행한 부위를이마로결정하였다. 세안후약 유분이약 1시간이지나면세안에의해감소된 2배이상으로증가한다는것을알수 있었다 (Table 2). 이는알칼리성세안제에의해파 괴되어진피지막이약 2시간이되면자연재생된 다는보고된바있으나본실험에사용한세안제 7) 분석방법 가산성세안제인점을감안해보았을때알칼리성세안제보다는좀더빠르게유분의회복이이루어지지않았을까사료되어진다 21). 통계는 Windows 용 SPSS 8.0 프로그램을사 용하였으며유의성검증을위하여 하였다. IV. 1. 결론및제언 여드름피부측정 1) 세안전, 후피부유분량변화측정 안면 T-test 를실시 5부위의유분의양을비교해보았을때이 마, 코, 턱, 눈꼬리, 뺨의순으로유분의양이높게 나왔으며, 안면의 5부위중이마가가장높았다 (p<0.05)(table 1). 시간에따른변화는안면 5부위 에서세안직후를기준으로유분량을보았을때 수치상으론증가하는결과를나타내었으나, 이는 유의한차이는없었다 (p<0.05)(table 1). 사춘기형여드름의경우에이마부위에여드름 발생이많다는것이이미선행연구자들에의해 밝혀진바였고, 본실험대상자들의여드름이나 Table 1. Casual level of sebum excretion rate in acne skin (mean±sd) Beforea After 30minb 1ha 2h Forehead 237.3±48.5 41.0±15.6 71.7±12.5 94.5±26.6 123.8±44.8 Nose 169.0±51.0 34.0±23.5 67.2±22.5 90.3±27.6 109.2±24.3 Cheek 119.8±64.6 14.8±7.1 35.8±5.2 63.3±7.7 89.0±26.0 Chin 132.7±68.3 33.2±10.0 57.0±3.8 79.8±22.7 89.5±16.1 Crow's foot 163.8±39.7 28.3±14.7 49.2±11.8 60.5±13.3 90.5±17.4 Lipid level in g/cm2 a Significantly difference among anatomical sites, p<0.05 b Significantly difference among anatomical sites, p<0.001 All values are not significantly difference during time, p<0.05 Table 2. The recovery rates of sebum excretion in acne skin (%) After 30min 1h 2h Forehead Standard 74.8% 130% 201% Nose Standard 97.6% 120.2% 221% Cheek Standard 141.8% 227.7% 501.3% Chin Standard 71.6% 140.3% 169.5% Crow's foot Standard 73.8% 113.7% 319.7% 는부위를봤을때이마부위가가장중점적으로여드름이보였다. 이는대상자들의나이가 20대 초반인점을고려해볼 사춘기형여드름의발생 부위와일치하였다. 이를기준으로 5% benzoyl 21) 김기연, 김광옥, 김현주외. 피부과학. 수분사, p65-66, 2001
42 2) 세안전, 후피부수분량변화측정 여드름피부에서각부위별로시간에따른수분 의양을비교해보았을때수분의양은수치상변 화도는대부분보여지지않았으며유의한차이는 없었다 (p<0.05)(table 3). Table 3. Capacity values in acne skin (mean±sd) All numerical values are arbitrary unit (AU) All values are not significantly difference during time, p<0.05 All values are not significantly difference among anatomical sites, p<0.05 고등 22) 의논문에서보여진정상한국인의수 분량측정결과에서는세안 수분량은본실험과달리 Before After 30min 1h 2h Forehead 54.9±2.2 39.4±5.4 45.3±2.6 47.9±2.3 55.4±1.8 Nose 16.6±2.7 20.6±3.2 25.3±3.6 15.0±3.0 13.6±1.7 Cheek 31.0±3.2 24.4±3.8 26.3±2.9 27.3±2.5 29.2±3.1 Chin 62.6±3.8 56.0±6.1 59.5±3.9 59.4±3.0 59.6±2.4 Crow's foot 63.7±2.0 64.7±4.1 64.1±4.6 65.1±2.5 67.4±2.0 30분후동일부위의 2배정도가높게측정이 되어있어본실험에서측정된결과와는많은차 이가보여졌다. 이는실험대상으로선택한피부 타입이본연구에서는고등 23) 과달리여드름피 부를선택하였고, 여드름피부는피부연고약제 는사용하지는않았으나, 본인나름대로의관리를 하는과정, 예를들면알칼리제를이용한세안, 잦 은세안습관, 알코올이포함되어있는여드름제 품의사용, 혼자여드름짜기, 건강상태, 자연환 경등의차이에기인하여수분의양이다르게나 22) 고재숙, 채구석, 김형옥. 비침습적방법을이용한정상한국인의성별, 부위별피부특성측정. 대한피부과학회지, 36:855-864, 1998 23) 고재숙, 채구석, 김형옥, 전개논문 왔다고사료된다. 그러나, 안면부위의수분량은 눈꼬리, 이마, 뺨부위순으로높게결과를보여 고등 24)19) 의것과일치하였다. 3) 세안전, 후 ph 변화량측정 여드름피부에서의피부 ph 변화량을각부위 별로시간에따른 비교를해보았을때수치상 부위별차이를나타내기어려웠으며, ph 변화에 대한유의한차이도없었다 (p<0.05). 세안전, 후 시간별로안면 5부위를비교해보았을때도역시 유의한차이는없었다 (p<0.05)(table 4). Table 4. ph values in acne skin (mean±sd) All values are not significantly difference during time, p<0.05 All values are not significantly difference among anatomical sites, p<0.05 허나, 전반적인 ph를살펴보면최소 ph 5.4에 서최대 Before After 30mon 1h 2h Forehead 5.6±0.1 5.8±0.2 5.7±0.1 6.2±0.2 5.8±0.2 Nose 5.4±0.2 5.9±0.2 5.7±0.1 6.0±0.2 5.8±0.2 Cheek 5.6±0.1 5.7±0.2 5.9±0.1 6.0±0.2 5.8±0.1 Chin 5.5±0.2 6.2±0.2 5.6±0.2 6.0±0.2 6.1±0.2 Crow's foot 5.8±0.2 6.0±0.2 5.9±0.2 5.6±0.1 5.8±0.2 ph 6.2로피부가가져야할이상적인 ph 범주내에속해있다. 대부분의여드름피부에서 의 ph는 ph 7~8 이라고보고된바있으나, 이번 실험에참여한대상자에게는그러한알칼리성의 범주에속하는경향은보여지지않았다. ph에영 향을주는요인이개인위생상태, 화장품, 건강상 태라는보고된바있으나이번실험에참여한대 상자는같은여드름피부라하지만나이를고려해 24) 고재숙, 채구석, 김형옥, 전개논문
대한피부미용학회지제3권제1호 43 보았을때전반적으로 이외에도알칼리를중화해 20대초반이라그러한영향 ph를산성화시키는 능력이나이가어려신진대사의활발함으로인해 더빨라지지않았을까사료되어진다. 2. Benzoyl peroxide lotion 측정 1) 피부유분변화측정 적용후피부 여드름피부전체에서육안으로증상이비슷한 사람을두그룹으로나눠 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서만바르게한그룹(Group A) 과 1 주에한번씩피부측정후여드름피부관리를 한그룹(Group B) 에서이마부위를기준으로해 서각 결과로는 1 주마다유분의변화량을측정하였다. 그 Group A, Group B에서는 5% benzoyl peroxide lotion 바르기전보다시간이지남에따 라유분의양이점차적으로감소하는결과를얻었 으며, 이는유의한차이를보였다 (p<0.05)(table 5). Table 5. Levels of sebum excretion on foreheads between Group A and Group B( mean±sd) Before Lipid level in g/cm2 a Significantly difference during time, p<0.001 b Significantly difference during time, p<0.05 Group A : The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. 1weeks 2weeks 3weeks 4weeks Group Aa 87.0±5.1 60.3±7.2 99.8±8.7 49.8±4.4 53.2±6.1 Group Bb 103.0±19.7 86.0±34.8 74.0±19.5 35.7±8.2 48.0±11.6 Group B: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well Group A의유분의감소율을살펴보면 5% benzoyl peroxide lotion 을바르기전과비교해보 았을때 4주후에는 38.9% 의감소율을보였고, Group B는 53.4% 의감소율을보였다 (Table 6). Table 6. The decreasing rates of sebum excretion on foreheads between Group A and Group B(%) Group A: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. Group B: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well. 이는집에서제품으로만여드름관리를했을때 보다는전문적인여드름관리를하게되면여드름 의원인중하나로알려진피지의양을더빨리 감소시킬수있어빠른여드름관리를할수있 으리라보여진다. 또한 5% benzoyl peroxide lotion 의효과를상승시킬수있어농포등을더 욱빠르게건조시킬수있는결과로보여졌다 (Fig. 2,3). 두그룹에서도보여지듯이 5% benzoyl peroxide lotion 은여드름치료기전인 Propionibacterium acne 의발육억제, 면포용해 작용및염증성병변의흡수를증진시키는 "counterium-irritant" 로서의역할에의하는것뿐 아니라, 또다른원인인피지의양도감소시키는 것을알수있었다 23. 이러한것에의해실험에참 여한대상자들의피부에서보여졌던화농성여드 름이 4주후서서히소멸되는것도관찰되었다 (Fig. 2,3). 5% benzoyl peroxide lotion 은다른 exfoliants 와마찬가지로탈피와건조화를일으키 며농포를보다빨리건조시킨다고알려져있 다 25)26) Before 1weeks 2weeks 3weeks 4weeks Group A Standard 30.7% -14.7% 42.8% 38.9% Group B Standard 16.6% 28.2% 65.4% 53.4%. Plewig 와 Kligman 27) 에의하면 10%
44 benzoyl peroxide lotion 은 Propionibacterium acne 를강력히억제하여유리지방산을총 50% 감소시 키는데테트라사이클린으로는 을 6주를요하였던것 2 주만에같은효과를보았다고밝히고있다. 10% benzoyl peroxide lotion 은 5% benzoyl peroxide lotion 에비해탈피효과가더욱크고보 다효과적이나과도한건조증을일으킬수있다는 단점이있다고밝히고있다. 이번실험에사용한 5% benzoyl peroxide lotion 은두그룹의대부분 피부에서피부발적, 각질탈락, 억죄임 (Fig. 1) 등 의현상이나타나며실험자들이약간의불편함을 호소하였으나, 실험 2주후부터서서히호전되어 없어졌고, 특히여드름피부관리를같이한그룹 은 Fig. 3에서보는것과같이발적상태와농포가 더빨리호전되는것을보여졌다 (Fig. 2,3). 이는 여드름피부관리시이용한피지를조절해줄수 있는 Bentonite 라는성분과여드름피부관리를 마친후실험자에게충분한진정을해줄수있는 aloe gel 과진정용팩을사용하였기때문에이러 한결과를얻을수있었다. Fig. 1. The image of desquamation and erytherma after applying 5% benzoyl peroxide lotion. Fig. 2. The improvement images of the Group A. before 5% benzoyl peroxide lotion (A) before 5% benzoyl peroxide lotion (B) after 4weeks Group A : The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. Fig. 3. The improvement images of the Group B. (A) before 5% benzoyl peroxide lotion 25) Fulton J. E., Jr., Bradley S, 전개논문 26) Plewig G., Kligman A.M, 전개논문 27) Plewig G., Kligman A.M, 전개논문
대한피부미용학회지제3권제1호 45 (B) after 4weeks Group B: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well. 2) 피부수분변화측정 5% benzoyl peroxide lotion 적용후피부수분 의변화는 Group A, Group B 에서 5% benzoyl peroxide lotion 을사용하기전과사용후를비교 를했을때수치상수분양의감소가있었으나유 의한차이가없었다 (p<0.05)(table7). Table 7. Levels of moisture excretion on foreheads between Group A and Group B (mean± SD) 나지않았다. 이는정확한원인은알수없으나, 5% benzoyl peroxide lotion 을사용했음에도 Group B 와비교해보았을때피부의각질이 Group A 에서좀더늦게탈락되는현상이보여 졌고, 여드름병변도늦게치유되었던것과관련 이있지않을까사료되어진다. Group B에서는 1 주부터꾸준한감소율을보이고사용 4주째에는 3.6% 의감소를보여졌다 (Table 8). 두그룹에서의 각질탈락되는경향을보았을때당김과각질탈 락의불편함을 Group B에서많이호소하는경향 이있었다. 이는 Group B에서 5% benzoyl peroxide lotion 을사용후수분의급감으로인해 나타나는각질박리현상이더욱증가한경우라 생각되어진다. 이러한각질박리현상의증가는 여드름을가진피부에게는불편함을주는하나의 요소로작용할수있으나여드름의원인으로알려 진모낭내의각질의과각화현상을좀더빨리 제거할수있어여드름을치유하는데오히려더 욱효과적인결과로보여진다. 또한피부를빠르 게건조시키기때문에농포의건조효과도커져 서여드름문제해결에효과적이다. Before 1weeks 2weeks 3weeks 4weeks Group A 54.2±3.0 56.7±6.5 57.8±2.1 52.7±2.6 52.3±5.5 Table 8. The decreasing rates of moisture excretion on foreheads between Group A and Group B(%) Group B 56.0±0.6 48.3±8.9 39.7±8.0 34.7±16.29 39.0±5.0 Before 1weeks 2weeks 3weeks 4weeks All numerical values are arbitrary unit (AU) All values are not significantly difference during time, p<0.05 Group A : The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. Group B: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well. 는 수분의감소율을살펴보면 Group A에서의경우 사용 1,2 주에는오히려상승하는경우가있었으며, 4주가지나도수분의양은많은감소가일어 Group A Standard -4.6% -6.6% 2.8% 3.6% Group B Standard 13.7% 29.2% 38.1% 30.4% Group A: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. Group B: The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well. 3) 피부 ph 변화측정 5% benzoyl peroxide lotion 을바르게한후피
46 부 ph 변화에대한측정을한결과 Group A, Group B 모두 시간에따른변화는크게없었으 며유의한차이도없었다 (p<0.05)(table 9). 할수있는좋은조건을만들어주어여드름피부 의치료기간을더욱빨리단축하지않았나사료 되어지는바이다. Table 9. The ph values on foreheads between Group A and Group B (mean±sd) 3. 요약 All values are not significantly difference between Group A and Group B, p<0.05 All values are not significantly difference during time, p<0.05 Group A : The respondents applied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion only. Group B: The respondentsapplied on acne skins 5% benzoyl peroxide lotion and were cared acne treatment as well. Gerson 및하28) 에따르면피부의 ph 가알칼 리성으로기울게되면피부저항력이약해지며세 균번식에의해피부병발생이증가하여실제여 드름피부의 ph 는 ph 7~8 이며, 소양증이있는 피부는 Before 1weeks 2weeks 3weeks 4weeks Group A 5.8±0.2 5.8±0.9 5.3±0.2 5.9±0.1 5.9±0.1 Group B 5.8±±0.3 5.6±0.2 6.1±0.3 5.8±0.1 6.0±0.3 ph 7.5~9 인것으로보고한바있다. 이번실험에서보여진 ph 변화는일정하게약 산성을유지하고있어 Gerson 등이실험한수치 와는일치하지않는결과를나타내었다. 이는정 확한원인은알수없으나실험에참여한여드름 피부들이사용하는세안제가약산성의제품을선 택하였고, 건강이좋은상태였기때문에이러한 결과가나오지않았을까사료된다. 또한5% benzoyl peroxide lotion 을사용하면서계속적으 로피부의약산성화가유지되어여드름의원인균 으로알려진 Propionibacterium acne 의서식을억제 여드름은피부과영역에서가장흔한질환중의 하나로얼굴, 가슴등에가장많이발현되고, 모낭 내의비정상적인각질의과각화현상과피지분비 의증가, 모낭내에상주하는 Propionibacterium acne 의증식등여러인자간의상호작용에따라 발생한다. 본논문은여드름치료제로쓰이고있는 5% benzoyl peroxide lotion 을여드름피부에적용하 여변화되는피부상태를관찰하여분석하였다. 연구대상으로는경증여드름부터중증여드름이 있는 20 대(20.6 0.73) 로 8명을실험군을구성하여 세안전, 세안직후, 30 분후, 1 시간후, 2시간후 의간격을두며피부의유분, 수분, ph 변화량을 먼저측정하였으며, 이들을육안으로관찰하여증 상이비슷한실험자를반으로나누어 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서바른그룹과, 5% benzoyl peroxide lotion 을바르면서여드름피부 관리를받은그룹으로나누어 하여매주피부상태를관찰하였다. 4주간제품을도포 이러한두그룹간시간에따라변화하는것을 비교하였고, 5% benzoyl peroxide lotion 을집에 서바르게한그룹, 5% benzoyl peroxide lotion 바른후관리한그룹에서는그룹내에서의시간 변화에따라비교하여다음과같은결과를얻었 다. 28) 하병조. 기능성화장품학. 신랑출판사, p35~3, 2001 첫째, 여드름피부에서는각시간에따른부위
대한피부미용학회지제3권제1호 47 별차이를보았을때세안전, 세안 1시간후에서 는이마, 코, 턱, 뺨, 눈꼬리순으로유분의양이 높았으며, 이는유의한차이를나타내었다 (p<0.05). 세안 30분후에서도이마부위가유분의 양이높았으며이는유의한차이를나타내었다 (p<0.001). 세안직후, 세안 2시간후에는부위간 의뚜렷한차이는있었으나유의한차이는없었다 (p<0.05). 둘째, 여드름피부에서유분의회복률을세안 직후를기준으로비교해보았을때세안 도가되면 100% 이상의증가율을보였다. 1시간정 셋째, 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서만 바르게한그룹, 5% benzoyl peroxide lotion 바른 후관리한그룹에서의유분의변화를비교해보 았을때시간당유분은감소되는결과를나타내었 고, 유의한차이도있었다 (p<0.001, p<0.05) 넷째, 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서만 바르게한그룹에서의유분감소율이 38.9% 의결 과가나왔으며, 5% benzoyl peroxide lotion 바른 후관리한그룹에서는 53.4% 의결과로피부관리 를받은그룹의유분감소율이높았다. 다섯째, 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서 만바르게한그룹, 5% benzoyl peroxide lotion 바른후관리한그룹에서의수분의변화를비교 해보았을때시간당변화되는수치는 5% benzoyl peroxide lotion 바른후관리한그룹에서현저한 감소를보였으나유의한차이는없었다 (p<0.05) 여섯째, 5% benzoyl peroxide lotion 을집에서 만바르게한그룹의수분감소율은 3.6% 였으나, 5% benzoyl peroxide lotion 바른후관리한그 룹은 30.4% 로피부관리를받은그룹의감소율이 월등히높았다. 이상의실험결과로보아 benzoyl peroxide lotion 은여드름피부를일으키는원인으로작용 하는 Propionibacterium acne 를감소시키는선행 논문들의발표가있었으나, 피지의양과수분의 양도감소시킨다는결과도이번논문결과를통해 알게되었다. 또한 benzoyl peroxide lotion 과다 른여드름피부관리를접목하였을때이러한피 지와수분의양이더욱감소시키는효과를얻었 다. 이는 benzoyl peroxide lotion 과기타여드름 원인을억제할수있는피부관리가접목이되면 benzoyl peroxide lotion 효과를상승시켜여드름 치료기간의단축을기대할수있다. 참고문헌 1. Jacobi O.K. About the mechanism of regulation in the horny layer of the skin. Proc.Sci. Sect.Toilet Goods Assoc., 27:63-72,1959. 2. Lewis G.M. Wheeler C.E. Practical dermatology. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders,. 1-11, 1967. 3. Kligman A.M., Katz A.G. Pathogenesis of acne vulgaris. Arch. Dermatol., 98:53-57,1968. 4. Strauss J.S., Pochi P.E., Downing D.T. Acne: perspectives. J. Invest. Dermatol., 62:321-325,1974. 5. Downing D.T., Stewart M.E., Wertz P.W.Essential fatty acid and acne. J. Am. Acad. Dermatol., 14:221 225,1986. 6. Stewart M.E., Greenwood R., Cunliffe W.J. Effect of cyproterone acetate-ethinyl estradiol treatment on the proportions of linoleic and sebaleic acids in various skin surface lipid classes. Arch. Dermatol. Res., 278:481-485,1986. 7. Strauss J.S., Kligman A.M. The pathologic dy-
48 namics of acne vulgaris. Arch. Dermatol., 62:779-90,1960. 8. Burton U.L., Shuster S. The relationship between seborrhea and acne vulgari. Br. H. Dermatol., 8: 600-601,1971. 9. Harris H.H., Downing D.T., Stewart M.E. Sustainable rates of sebum secretion in acne patients and matched normal control subjects. J. Am. Acad. Dermatol., 8:200, 1983. 10. 남태중, 문기찬, 이철헌, 김원석, 이유신. 좌창에의한 심상성 Eudyma(Vitamin A acid) 의치료실 험. 대한피부과학회지, 15:424,1977. 11. 김영태, 김중한. Eudyma 국소도포에의한심상 성좌창치료에의한임상적고찰. 대한피부과학회 지, 15:431,1977. 12. 남태중, 문기창, 김종민, 김원석, 이유신. 좌창에의한 심상성 Benoxal (benzoyl peroxide) 의임상 적치료효과. 대한피부과학회지, 16:459,1978. 13. Fulton J.E., Jr., Bradley S. The choice oh vitamin A acid, erythromycin, or benzoyl peroxide for the topical treatment of acne. Cutis.,17:560, 1976. 14. Plewig G., Kligman A.M. Acne: Morphogenesis and Treatment. New York. Springer-Verlag,1975. 15. Fulton, J.E. Acne-pathogenesis and treatment. Postgrad. Med., 52(5) :85, 1972. 16. Kuflih, E.G. Benzoyl peroxide gel in acne therapy. Cutis., 17 : 175,1976. 17. Liddell, K. Benzoyl p, K. 1974. Benzoyl peroxide gel in the treatment of acne vulgaris. Brith. J. Clin. Pract., 28:379,1974. 18. Hare, P.J. Benzoyl peroxide gel compared with retinoic acid in acne vulgaris. Brith. J. Clin. Pract., 29 :63,1975. 19. 고재숙, 채구석, 김형옥. 비침습적방법을이용한 정상한국인의성별, 부위별피부특성측정. 대한 피부과학회지, 36:855-864,1998. 20. 김기연, 김광옥, 김현주외. 피부과학. 수분사, p65-66, 2001. 21. 하병조. 기능성화장품학. 신랑출판사, p35~3, 2001.