최면 Hypnosis Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Abreaction therapy, altered states of consciousness, antenatal self-hypnosis, autogenic training, autohypnosis, aversion therapy, biofeedback, cognitive hypnotherapy, conditioning therapy, creative visualization, dream therapy, guided imagery, hypnoanalgesia, hypnobirthing, hypnosis, hypnotherapy, imagery, imagination training, meditation, mesmerism, pain relief therapy, post-hypnotic suggestion, regression therapy, relaxation, relaxation mental imagery (RMI), selective attention, self-hypnosis, shamanism, switch-wire imagery, symptom relief therapy, trance, visualization. 역사를살펴보면수많은문화권국가에서다양한형태의최면, 무아지경상태, 의식변성상태등을사용해왔음을확인할수있다. 최면과유사한행위들이고대이집트와바빌론, 그리스, 페르시아, 영국, 스칸디나비아, 아메리카, 아프리카, 인도, 중국등에서이루어졌다. 한의학의아버지라고불리는웡타이 (Wong Tai) 는기원전 2600 년에최면에대하여저술하였다. 최면술은종교생활및종교의식을위하여실시되었다. 성경, 탈무드, 힌두베다경전등에서최면술에대하여언급하였으며일부미국원주민의의식이나아프리카의식에서는무아지경상태를유도하기도하였다. 최면이라고하는용어는그리스의잠이라는뜻인 hypnos 에서유래하였다. 현대서양최면치료는오스트리아의외과의사프란츠안톤메즈머 (Franz Anton Mesmer, 1734~1815) 에게서시작된다. 메즈머는질병이란체내의자성을띤액체가불균형해져서생기는것이라고믿었고, 동물자기 (animal magnetism, 다른사람들을최면상태로만드는선천적인능력 ) 을통하여이를고칠수있다고생각했다. 메즈머는최면술사의타고난자기 (magnetism) 가환자에게전달된다고주장했다. 최면을걸다혹은최면을걸듯마음을사로잡다라는뜻을가진 mesmerize 라는단어는그의이름에서유래한것이다. 20 세기중순경, 영미의학협회와미국심리학회에서는최면을의학적치료술로봐야한다고주장하기시작했다. 1995 년미국국립의료원 (NIH) 에서는만성통증, 그중에서도특히암과관련된통증에대하여최면의사용을지지할수있는과학적근거가담긴성명문을발표하였다. 최면요법과정은몇가지단계로이루어지는데, 선암시 (pre-suggestion), 암시 (suggestion), 최면후암시 (post-suggestion) 단계로진행된다. 선암시단계에서는주의력분산을통한선택적주의집중, 심상요법, 이완요법을사용한다. 이단계에서의목적은의식변성상태를유도하는것이다. 의식변성상태는대상자의의식을이완하고무의식상태를드러냄으로써, 대상자가다음단계에이루어지는암시단계를더쉽게받아들이도록하는것이다. 암시단계에서는최면의목적을대상자에게실시한다. 대상자에게질문을할수도있고대상자의기억을
회상시킬수도있다. 최면후암시단계는의식변성상태에서원래상태로되돌린후에이루어지는단계이다. 최면암시상태에서제안한새로운행동이실제로나타나는것도최면후암시단계에서이다. 최면요법의종류에따라최면요법실시후대상자에게가짜기억 ( 작화, confabulation) 이만들어질수도있다는위험성이제기되고있으나, 이와관련하여과학적연구는제한적으로이루어지고있을뿐이다. 최면과암시를받아들이는정도는최면대상자개인에따라매우다양하게나타난다. 최면요법의치료적목적또한다양하며, 심리적상태나의학적질환등을치료하고자하거나특정행동이나습관을바꾸기위해서최면요법을실시할수있다. 대상자로서는자신의행동이나감정을통제하기위해서최면요법을받기를원하기도한다. 대상자는최면요법술사의참관하에자기최면기법을실시하기도한다. 최면요법사훈련이나자격인증에대한다양한기준이존재한다. 다수의기관에서각기관마다의기준을가지고최면요법사인증을수여하고있다. 미국에서는최면요법사에대한공통된기준이나자격증은없다. 많은치료사들이의학적자격이없음에도불구하고, 일부의사, 치과의사, 심리학자등은최면술에대한훈련을받아서임상에서실시하기도한다. 자기최면방법을배울수있는책과오디오테이프가판매되고있으나, 이에대한충분한과학적평가는이루어지지않았다. 집단치료도할수있다. 최면을이용한치료과정의길이도다양하여한번실시하고치료가마무리될수도있으며더오랜기간에걸쳐서주기적으로최면요법을실시할수도있다. 이론 아래설명하는내용은전통이나과학이론에근거한것이다. 모든항목이인간실험을철저하게거친것은아니며안전성과유효성도모두증명되지않았다. 어떤것은때에따라위험할수있으니이용할때에는반드시전문의료인과상담해야한다. 최면의기전은완전히파악되지않았다. 최면후신체에나타나는일부변화로는피부온도, 심박동수, 소장소화액분비, 면역반응등이있다. 최면상태에서심박동감소, 혈압저하, 체온감소, 뇌파양상 ( 알파파 ) 변화등이보고되었다. 다른이완요법시에도이와유사한변화들이보고되었다. 일부과학자들은시상하부와뇌하수체, 신장의부신및대뇌변연계 ( 뇌의감정의중추 ) 와같은신경내분비계통로가마음과기억, 감정을신체기능과연결시키는주요기관이라는이론을제기하였다. 최면은이러한신경내분비계통로를활성화시키는것으로보인다. 최면요법에서뇌와척추의다양한부위는통증경감을위해중요한역할을하는것으로보고있다. 내인성오피오이드펩타이드가분비되는것이중요한데, 초기연구에따르면엔돌핀은최면의작동기전과는관련이없다고한다. 최면은깊은이완상태라고도볼수있다. 이깊은이완상태가곧의식변성상태를뜻하는것인지에대해서는과학적논쟁이이루어지고있다. 최면과정을실시하지않고암시단계만으로이완상태에서얻을수있는것과유사한결과를얻을수있다고한다. 그러나이와관련하여명확한결론이내려지지는않았다. 사람에따라최면암시상태에빠져드는정도가다른이유에대해서는알려진것이없다. 과학적근거 사용 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 긴장성두통 Tension headache 등급
몇가지연구에따르면몇주에걸쳐서최면요법을실시한후긴장성두통의정도및빈도가개선되었다고한다. 초기연구에따르면최면은다른이완요법이나생체자기제어법, 자율훈련법등과효과가동일하다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 과민성대장증후군 Irritable bowel syndrome (IS) 초기연구에따르면최면요법은과민성대장증후군환자의위대장반사의감각및운동반응성을낮출수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 불안 Anxiety 일부연구에따르면불안, 특히치과치료나의학치료를받기전에생기는불안을감소시키거나공포증을조절하기위해최면술을실시할수있다고한다. 초기연구에따르면불안에대한최면의효과는성인및아동에대하여최고 3 년동안지속될수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 인지행동요법에대한보조요법 Adjunct to ognitive ehavioral Therapy (T) 최면요법기술은불안이나불면증, 통증, 야뇨증, 외상후스트레스장애, 비만과같은질환을치료하기위해실시하는인지행동요법과함께적용할수있다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은연구가필요하다. 정신신체장애 Psychosomatic disorders 최면은정신신체장애치료에효과가있는것으로보인다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 치과치료에대한불안 Dental anxiety 성인및아동에대한일부연구에서이와관련하여긍정적인연구결과를보고하였다. 치과치료때문에생기는불안은최면요법으로감소시킬수있다. 최고 3 년까지장기간에걸쳐서효과가지속될수도있다. 그러나일부연구에따르면최면술은집단치료나체계적둔감화요법보다는효과가적다고한다. 통증 Pain (various causes) 요통, 수술후통증, 암관련통증, 치과치료에의한통증, 화상통, 지속적인근육통, 근전도검사 ( 근육세포에서시작되는전위에대한검사 ), 악관절장애, 유산하면서생기는통증, 겸상적혈구빈혈에의한통증, 과민성대장증후군의통증, 구강점막염통증, 긴장성두통, 기타다양한만성통증등의통증관리에최면요법이어떤효과가있는지에대한연구가실시되었다. 다양한최면요법이연구에서실시되었으나어떤종류의최면요법이가장효과가좋은지또는얼마나되는기간에걸쳐서최면요법을실시하는것이가장효과적인지등에대해서는결론을내리지못하였다. 대부분의연구는성인을대상으로실시되었으나, 일부연구에따르면아동의통증감소에도효과가있다고한다. 현재까지의연구결과는긍정적이지만, 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 고혈압 High blood pressure 초기연구에따르면경미한고혈압이있는환자에게최면술이장기및단기에
걸친효과를줄수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 골절 one fractures 금연 Smoking cessation 최면은담배를끊고자하는사람들이많이사용하는치료법이며, 금연프로그램에서도프로그램의일부로활용되기도한다. 최면요법이금연에도움이되는지에대한명확한결론은내려지지않았다. 명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은연구가수행되어야한다. 갱년기장애 Menopausal disorders 초기연구에따르면최면요법은폐경이후의갱년기장애증상인핫플레쉬를치료하고삶의질을증진시키는데효과가있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 궤양성대장염 Ulcerative colitis 한임상연구에서최면으로활동성궤양성대장염의염증반응을비활성대장염의염증상태로까지감소시킬수있다고보고하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 단순포진 Herpes 소규모연구에따르면재발성구강안면헤르페스바이러스감염환자에게최면요법을실시하여효과가있을수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 류마티스성관졀염 Rheumatoid arthritis 최면요법을실시하여통증수치가감소하고진통제의사용량이감소하였다는수많은연구가보고되었으나, 류마티스성관절염의통증과관련하여서는일부한정된연구만이실시되었을뿐이다. 일부한정된연구에서는류마티스관절염의관절운동성이나류마티스성요인에대한혈액검사등과같은류마티스성관절염에대한다른지표에대해서는검토되지않았다. 메스꺼움 / 구토 Nausea/vomiting 항암화학요법이나임신과다구토 ( 임신오조 ), 수술후회복등과관련된메스꺼움및구토가있는사람들에대한최면요법의효과에관한몇가지연구가보고되었다. 명확한결론이내려지지않았으며항진토제나다른이완요법과최면요법의차이에대해서도신뢰성있는비교연구는이루어지지않았다. 명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은추가적인연구가필요하다. 발기부전 Erectile dysfunction
발작성장애 onversion disorder 불면증 Insomnia 몇개의초기연구에따르면최면은잠이드는데걸리는시간을감소시키고수면시간을늘려주며수면의질을증진시킬수있다고한다. 그러나이연구는완성도가낮기때문에명확한결론을내리기에는어려움이있다. 불임 Fertility 초기연구에따르면최면은체외수정배아이식주기를증진시키는효과가있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 사마귀 Warts 사마귀치료를위해최면술을사용하여긍정적인결과를얻었다는초기연구결과가보고되었다. 최면의사마귀치료효과를보다잘평가하고최면이가장효과적인치료법인지확인하기위하여대규모의완성도높은연구가수행되어야한다. 섬유근육통 Fibromyalgia 섭식장애 Eating disorders 속쓰림 ( 소화불량 ) Heartburn (dyspepsia) 수술후회복 Post-surgical recovery 연구에따르면최면은수술후회복등과같은다양한원인으로생길수있는통증및불아감소에도움이된다고한다. 초기연구에따르면수술후회복기간에있는환자에게최면요법을실시하여입원기간과심리적안녕감등을증진시킬수있다고한다. 그러나이와관련된대부분의연구는완성도가낮았기때문에이와관련하여명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은조사가수행되어야한다. 십이지장궤양 Duodenal ulcer 이와관련된예비연구에서는명확한결론을내리지못하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다 아관긴급 Jaw clenching
예비연구에따르면아관긴급은최면을받아들이는정도와관련이있을수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은추가적인연구가필요하다. 알레르기 / 고초열 Allergy/hay fever 알코올의존증 Alcohol dependence 이와관련된예비연구에서는명확한결론을내리지못하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다 야뇨증 ed-wetting (nocturnal enuresis) 약물중독 Drug addiction 우울증 Depression 초기연구에따르면최면의집단치료로우울증이반복되는횟수를감소시켰다고한다. 그러나이와관련된연구자료로는같은결론을내리기어려웠다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 이명 Tinnitus 위장관장애 Gastric disorders 초기연구에따르면최면을실시하였을때소화불량이있는사람과건강한사람모두에대하여위내용물배출시간을단축시키는효과를관찰하였다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 원형탈모증 Alopecia areata (hair loss) 초기연구에따르면최면으로원형탈모증이있는환자의심리적안녕감을증진시킴으로써신체적인도움을줄수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는대규모의완성도높은연구가수행되어야한다. 정신분열증 Schizophrenia 현재로서는정신분열증에대하여최면요법이미치는효과가긍정적인지혹은부정적인지에대해서결론을내릴정도의연구결과가충분히보고되지않은상태이다. 최면이정신분열증에어떤작용을하는지에대해알기위해서는완성도높은연구들이수행되어야한다.
천식 Asthma 예비연구에따르면최면이천식증상관리에도움이되는지에대해서는명확한결론을내리기어렵다고한다. 천식에의한불안은최면으로완화될수는있다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 출산 Labor 몇가지연구에따르면최면은출산전산통감소에효과가있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 체중감량 Weight loss 연구에따르면최면이체중감량를위한인지행동요법과함께활용하여효과를볼수있다고한다. 그러나이와관련하여최면술만사용했을때의효과에대한연구가수행되어야한다. 피부질환 ( 습진, 건선 ) Skin conditions (eczema, psoriasis) 몇가지연구에따르면최면은출산전산통감소에효과가있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 학업수행능력 Academic performance 이와관련하여예비연구에서는서로다른결론을보고하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 항암화학요법부작용 hemotherapy side effects 핫플레쉬 ( 갑작스러운안면홍조 ), 통증, 불안, 우울증, 수면양상개선, 삶의질등의암관련증상에대한최면의효과에관한몇가지연구가실시되었다. 일부한정된연구에서는항암화학요법과관련된메스꺼움및구토, 구내염등에대한최면요법의효과에대해서명확한결론을내리지못하였다. 항암치료기간과종양제거시최면요법을적용하였을때통증경감, 불안감소, 약물사용량감소등이보고되었다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 혈관손상 Vascular damage 예비연구에따르면최면으로혈관손상을방지할수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 혈우병 Hemophilia 암 ( 방사선치료부작용 ) ancer (radiotherapy side effects) 초기의완성도높은연구에따르면치료적목적으로방사선치료를받고있는암환자의불안을경감시키고삶의질을향상시키는데에최면이전혀도움이되지않았다고한다. D 전통 / 이론
아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 여드름, 노화, 광장공포증, 알츠하이머병, 무월경, 기억상실증, 항응고작용, 부정맥, 주의력결핍과잉행동장애, 출혈, 시력상실, 물집, 유방확대, 멍, 암, 뇌성마비, 만성설사, 만성호흡곤란, 만성피로증후군, 집중력강화, 자신감고양, 선천성어린선형 ( 피부질환 ), 변비, 낭성섬유증, 당뇨병, 진단검사, 해리성정체감장애, 운전능력, 월경통, 성교통 ( 성교시생식기에생기는통증 ), 참을성, 면역기능강화, 시력호전, 비행공포, 구역반사, 위염, 위장질환 ( 기능적복통증후군 ), 위식도역류성질환 ( 위산역류 ), 통풍, 그레이브스씨병, 슬픔, 심장질환, 용혈성빈혈, HIV/ 에이즈, 헌팅턴씨무도병, 과반사성방광, 근력강화, 감염, 허혈성심장질환, 모유생성증가, 인생전환기지지, 기억력증진, 메니에르병, 월경시복통, 편두통, 동기부여, 감정안정, 운동장애, 다인격장애, 다발성경화증, 근육경련, 근골격계질환, 근무력증, 손톱물어뜯는습관, 신경피부염, 신경장애 ( 주기적하지증후군 ), 구강위생, 공황장애, 마비, 파킨슨병, Paruresis( 정신질환때문에발생하는소변정체 ), 심상성농가진 ( 피부질환 ), 성격발달, 공포증, 대상포진후신경통, 산후조리, 산후우울증, 월경전증후군, 소양증 ( 가려움증 ), 소아정신질환, 삶의질, 레이노병, 억압된기억의회상, 하지불안증후군, 불안증, 타액생산조절, 척추측만증, 비간질성발작, 자부심고양, 감각자극, 야경증 ( 수면중경악장애 ), 언어장애, 뇌졸중, 학습기술강화, 말더듬, 영아돌연사증후군, 전신성홍반성낭창, 틱장애, 혀깨무는습관, 사경 ( 목근육이상으로머리가한쪽으로기우는증상 ), 외상, 발모증 ( 자신의머리카락을뽑는증상 ), 결핵, 질경련 ( 질근육의불수의적경련 ). 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 최면술의안전성에대해서는완전한연구가실시되지않았다. 의료진에따라정신병증이나정신분열증, 조울증, 다중인격장애, 해리성장애등이있는사람은최면요법을받지않는것이좋다고하기도한다. 오히려악화될위험이있기때문이다. 또한발작장애가있는사람에게도최면요법을하지않도록권하고있지만, 이와관련하여서는충분한연구가실시되지않았다. 외상후스트레스장애를겪고있는환자에게는고통스러운기억을다시떠오르게할수도있다. 최면요법의종류에따라대상자가가짜기억을형성하도록만들수도있다고하였다. 그러나이와관련된연구는제한적으로실시되었을뿐이다. 최면요법을받기위해보다과학적으로입증된진단법이나다른치료법을미루어서는안되며, 단독치료법으로적용해서도안된다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다.
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