제 3 강. 부부심리상담설계와검사지의활용 강사 : 정현진
< 3 강에서생각해볼내용들 > 부부상담의설계를어떻게할것인가? 부부상담설계에필요한준비들은무엇이있는가? 부부상담에필요한심리검사사용시고려해볼점들은무엇인가? 검사도구를어떻게활용할것인가? 무엇을, 어떻게측정할것인가? 부부상담에서사용해볼만한검사도구에는어떤것들이있는가?
< 부부상담의오리엔테이션과상담진행형태 > 1) 오리엔테이션실시 : 부부상담에온부부의경우대부분배우자중한명이상은상담이처음일가능성이높다. 따라서상담에대한간단한오리엔테이션은필요하다. - 오리엔테이션내용 : 상담 에대한이해를돕는설명, 상담셋팅설명 ( 상담목표, 기간, 상담진행방법등 ) 2) 부부상담진행형태 : 부부참여상담, 배우자개별상담, 가족참여상담병행해서진행가능함!
부부상담사업계획서 인테이크 (Intake) 혹은접수기록지 상담동의서, 상담계약서 사전, 사후검사지혹은지필검사 출석부 ( 집단상담시활용 ) 상담평가지 ( 만족도조사지, 상담자평가지 ) 소감문 ( 자유양식 ) 부부선언문등 ( 부부가같이작성 )
상담자는상담을통해얻고자하는목표에도달할수있는프로그램으로설계해야한다. 상담자는상담이론이나적용기법에따라상담을구조화혹은비구조화의형태로할것인지를선택해서설계해야한다. 상담자는상담목표를확인할수있는검사지를통해프로그램의효과성을측정해야한다. 상담자는심리검사도구를통해서내담자의심리적특성을보다정확하게파악해서상담에활용할수도있다.
부부상담의설계를어떻게할것인가? 1) 어떤목표를위해, 어떻게프로그램을설계할것인가? 1 참가대상과인원 : 부부상담 / 부부집단상담 ( 최대 12 명이하 ) 2 참가일정 : 4 회기 ~ 12 회기, 주 1 회, 주 2 회 3 참가비용 : 유료 / 무료 기관특성에따름 4 진행장소 : 조용하고집중이가능한셋팅된장소 5 진행인원 : 개인상담 (1 명 ) 상담가 1 명집단상담 (2 명 ) 주진행자 1 명, 보조진행자 1 명
2) 프로그램을구조화혹은비구조화할것인가? 1 구조화프로그램 : 프로그램의진행순서와내용을일정한틀에맞춰진행하는프로그램 구조화로부부상담을진행할경우사전에정해진프로그램의목표를홍보해서참가를신청한내담자를대상으로정해진상담의목표와구조화방식대로진행하면된다.
2 비구조화프로그램 : 프로그램의진행순서와내용이없이구조화하지않고그때그때상황의흐름을고려하거나, 당일상담이나프로그램회기에서다루어야할필요성과판단에의해진행하는프로그램 비구조화로부부상담을진행할경우초기상담에서상담목표를내담자와함께정해서상담목표에준해서진행하면된다. 하지만매회기상담진행에서는어느정도의구조화는가능하며필요하다. 비구조화상담이라도상담실셋팅, 진행과정등은어느정도구조화해서진행할수있다. ex) 상담장소에서내담자와상담자위치나배치, 안부인사 - 상담진행 - 피드백이나과제확인 - 과제부과, 종결인사등의과정진행절차
심리검사도구의활용의장점은? - 심리검사도구를통해부부의현재심리적상황에대한파악에도움을얻을수있다. - 심리검사도구를통해부부상담에서심리검사도구를통해상담초기에세운목표에어떻게도달했는지를평가해볼수있다. - 심리검사도구를통해내담자의변화정도를확인해볼수있다. * 하지만, 심리검사는만능도구가아니다! * 심리검사는내담자의삶에중대한영향을미칠수있는도구임을명심하자!!
심리검사도구의활용시생각해볼부분 - 상담 / 프로그램의목적에맞는적절한심리검사도구인가? - 표준화된혹은검증된검사도구를사용했는가? - 검사도구의사용수칙과적용순서를잘지켰는가? ex) 사전검사에대한오리엔테이션실시, 검사시간, 검사장소의적절성등. - 내담자의이해수준을고려한검사도구인가? - 검사결과의신뢰성이보장되는가? ex) 내담자가진지한태도로검사에임했는지...
사전 / 사후검사의활용 : 부부상담에서는주로쓰는검사활용법으로써동일한검사지를상담시작초기혹은상담시작전에실시하고, 상담이끝날때실시해서두검사의결과 ( 점수비교등 ) 를비교해봄으로써상담및치료의효과성을검증해보기위해사용. ex) 자존감검사, 자기분화척도검사, 벡 (Beck) 의우울검사 (BDI), 공감적관심경향성척도, 부부관계척도, 문장완성검사등.
투사검사의활용 : 부부의현재잠재된욕구를알아보기위해활용. 투사검사란의미그자체로자신의무의식적이고내재된욕구나상태가투영혹은반영되는검사를의미함. 사전검사로많이사용. * 투사검사란? 피검자가애매한검사자극들에반응하는방식에의해성격요인들이드러나는검사 ex) HTP 그림검사, TAT 검사, 로샤검사등
지필검사의활용 : 부부각자의성향과현재심리상태등을알아보고상담의방향성을찾기위해활용, 부부서로의이해증진을위해활용, 부부의성격적특성을알아보기위해활용. 보통상담시작초기나사전에검사하거나상담과정에서검사결과를부부상호이해를돕기위해프로그램에적용하기도함. ex) 문장완성검사, MMPI, MBTI 성격유형검사등
부부관계와의사소통이론 : 나는의사소통이란인간사이의오가는모든것을덮어주고영향을미치는거대한우산이라고본다 - 버지니아사티어 (Virginia Satir) - 의사소통은두사람이서로상대방의 자존심수준 을재는계량기이며또한두사람모두자존심의수준을바꿀수있는도구이기도하다. - 의사소통은사람들이주고받는전체범위를포함한다 ( 언어적, 비언어적의사소통모두포함!) - 부모의의사소통과자존감이자녀의자존감형성에끼치는영향이크다는연구가많다!
1) 사티어 (Satir) 의사소통기법 사티어는인간을빙산에비유해서은유적으로설명하면서대처방식으로의의사소통유형을크게일치적, 비일치적의사소통으로구분했다. 비일치적의사소통유형 : 자기, 상황, 타인의자아존중감의 3 가지요소중어느한부분이라도침범받으면비일치적의사소통으로봄! : 1 비난형 -> 타인무시 2 회유형 -> 자기무시 3 초이성형 -> 자기와타인무시 4 산만형 -> 모든것 ( 자기, 타인, 상황 ) 을무시
사티어 (Satir) 가인본주의와실존주의를배경으로경험적가족치료모델개발. 사티어 (Satir) 에따르면건강한가족과개인은명확한일치적의사소통을하며, 개인의자존감과의사소통의일치성을건강성의척도로보았다! 사티어의경험적치료모델 : 대표적가족치료전문가로서가계도 ( 원가족도표 ), 가족조각의기법을활용해서부부와가족을상담함. * 가족조각 : 어느시점을선택해서정서적인가족관계를언어를사용하지않고신체적으로상징화해서사람이나대상물들을배열하는비언어적인기법!
2) 가트맨박사의부부의사소통유형 가트맨박사는수치가정확히나오는요리처럼결혼을과학적인관점을적용해서 36 년동안 3000 쌍의부부를관찰하고분석한내용을바탕으로부부의이혼율을예측하였다! 가트맨박사는이런연구결과를바탕으로 이혼으로가는 4 가지지름길 이라는이혼을예상하는부부간의역기능적인대화의 4 가지예측인자를제시했다. => 부부대화관찰, 정서통장확인작업을통해부부상담
가트맨박사는부부의문제가 무엇 인지가중요한것이아니라, 어떻게생각하고, 어떻게표현하는가? 에따라부부가서로행복을유지할수도있고불행할수도있다고보았다. 가트맨박사는부부관계를망치는부정적의사소통유형을연구를통해서 4 가지부정적표현으로밝혀냄 가트맨박사는이 4 가지방식으로싸움하는부부는 94% 가이혼으로가게됨을예측!
가트맨박사는부부간의문제중 31% 만해결할수있는문제이고, 나머지 69% 는풀리지않는영속적인문제로보았다! 때에따라서는깊은상처가내재되어있어서지겹게싸우면서도해결될기미가안보이기도한다고보았다 ( 최성애, 2010).
가트맨박사의이혼으로가는 4 가지지름 1) 길비난 : 상대에대한공격 ex) 당신이항상, 맨날그렇지뭐! 2) 방어 : 자신의무고함, 결백을주장하면서자신을보호함 ex) 그러는당신은뭘잘했는데? 왜나만잘못했다구그래? 3) 경멸 : 사랑에황산을뿌리는행위! ex) 이새대가리야!, 흥, 꼴에잘난척은 4) 담쌓기 ex) 어휴, 지겨워또시작이구만 그래혼자실컷떠들어라!
가트맨부부치료에서본행복한부부의특징 1) 문제를빨리해결하려한다. 2) 하고싶은말이있어도다시한번다듬고고친다. 3) 화해시도를한다. 4) 기꺼이상대방의영향력을받아들인다. ex) 선순환즉, 상대의말을받아들여서부드럽고조용히대처, 표현하면서긍정적순환이루기 5) 정서통장이넉넉하다 ex) 부부간에평소호감과존중대화는배려와사랑으로플러스로저축되고부정적인대화는마이너스로저축
부부관계변화를위한가트맨식대안적대화법 1) 비난대신요청하라! : 요구할때는부드럽게표현, 요청들어주면고맙다는표현하기! ex) 나한테관심을보여줬으면좋겠어요 2) 방어대신인정하라! ex) 그래요, 요즘은 좀 이번주는 3) 경멸대신호감과존중을표현하라! ex) 정말잘했어요.., 충고해줘서고마워요.. 4) 담쌓기대신대화하라! ex) 그렇게볼수있겠네, 날믿고얘기해줘서고마워..
가트맨박사가본 영속적인갈등 의특징 1) 각자의방호벽속에숨어서비방하고상처를준다. 2) 싸우던안싸우던지좀처럼풀리지않는다. 3) 각자의실존적의미, 꿈등과관련이있다. 4) 각자의유전자, 환경, 성장과정등을통해오랜기간에걸쳐형성된문제다. => 영속적인갈등은해결이아닌관리에역점을두기!
가트맨박사의 두타원연습 : 1) 타협가능한영역, 타협불가능한영역적어보기 2) 큰원에는타협가능한영역적기 3) 작은원에는타협불가능한영역적기 타협가능한것 (5 가지 ) 절대타협 불가능한것 (2 가지 )
* 가족구조의기호남성 :, 여성 : 중심인물 : ( 이중표시 ), 사망 : 기호속에 X 표시출생연도 : 기호위왼쪽표시사망연도 : 기호위오른쪽에표시, 사망시나이 : 기호안에표시관계 : 직선, 물결무늬, 점선표시 etc..
< 개인평가검사 > 자아존중감척도 : 총 10 문항, 일부역문항포함, 개인의자아존중감평가도구 ( 점수분포 : 10~40 점 ) MBTI 척도 : 총 95 문항, 총 16 가지성격유형파악도구 < 정신병리예측검사 > 벡우울척도 (BAI ): 총 21 문항, 개인의불안수준평가도구 다면성인성검사 (MMPI) 성인용지능검사 (K-WISC)
< 부부관계성검사 > 부부관계척도 (ENRICH) : 총 80 문항, 기혼부부의부부상담및결혼생활에대한만족도평가도구 ( 점수분포 : 73~365 점 ) 한국판부부갈등평정체계 (K-CRS) : 총 15 개영역, 부부의사소통행동평가도구 결혼만족도척도 (MSS) : 총 73 문항, 결혼생활및부부관계에대한개인만족도평가도구
< 회상요법대화하기 > 자기야, 우리이럴때좋았잖아, 0000 할때 000 였잖아... 로시작하는대화하기 < 배우자각자의과거이해하기 > 내인생의아리랑곡선그리기 : 출생부터노년기까지배우자각자의의미있는사건을사건의느낌에따라서 -100~+100 점까지점수그래프로그려보고설명해주기
상담동의서 1. 나는 00 회기상담기간동안성실하게상담에참여할것을다짐합니다. 2. 상담하는동안에는현재있는문제행동을가능한하지않을것입니다. 3. 상담및치료동안에제시된과제나숙제는꼭합니다. 4. 상담자와의약속을지키며나자신의발전과자녀의복지를위해노력합니다. 5. 상담연구및슈퍼비젼을위해상담내용을녹화하거나녹음하는것에동의합니다. 6. 상담자료가연구에사용되는것에동의합니다. 2013 년월일내담자 : ( 인 )
부부관계척도 1: 전혀혹은거의그렇지않다 2 : 어쩌다한번쯤은그렇다 3 : 자주그렇다 1. 사소한논쟁이비난, 비판, 욕설혹은과거상처를다시떠올리는험한싸움으로발전한다. 2. 나의배우자는나의의견, 느낌혹은욕구를비판하거나하찮게여긴다. 3. 나의배우자는나의말이나행동을내가의도했던것보다더부정적으로해석한다. 4. 해결해야할문제가있을때, 우리는서로상반된견해나태도를보인다. 5. 나는배우자앞에서진실한감정을드러내길주저한다. 6. 나는우리부부관계에서외롭다는느낌이든다. 7. 우리는논쟁거리가있을때, 둘중한사람이회피한다. 그것에대하여더이상말하기를원치않는다.
부부관계척도의점수해석 * 합산한점수해석 7-11 점 : 파란신호등. 현재부부관계가매우좋다. 12-16 점 : 노란신호등. 현재는좋은것으로느낄수도있으나조심해야하는단계이다. 17-21 점 : 빨간신호등. 현재부부관계가어려움에직면해있거나곧문제가될수도있는위기단계이다.
* 당신의결혼생활은자녀중심적인가? ( 출처 : 정준희역, 2007, 부부를위한사랑의기술 중에서 ) 결혼생활에서종종실망을느낀다. 가급적배우자에게적게기대한다 결혼생활가운데내감정에많은주의를기울이기어렵다. 우리의인생이마치 ( 심부름해야할일이잔뜩적혀있는 ) 심부름목록처럼느껴진다. 마치일을제대로하고있지않은것처럼느껴진다. 배우자로부터비난받고있다는느낌이자주든다. 요즘배우자에게거의친밀감을느끼지못한다. 두사람사이에즐거운대화가사라졌다. 배우자와의관계가공허하게느껴질때가있다. 배우자에게더이상중요한사람이아닌것같다. 우리는지금별거중이고, 마음이서로통하지않는다. 우리는심도있는대화를나누지않는다. 우리는서로가깝다고생각하지않는다. 아이들에게체력을모두빼앗기고있다. 배우자는내게관심이없는것같다. 요즘배우자는내게매력을느끼지못하는것같다. 우리사이에는로맨스나열정이거의없다. 현재우리가정말좋은친구인지말할수없다. 배우자와의관계에서외로움을느낀다. => 부부가 6개이상의항목에 예 : 라고대답했다면, 자녀중심적인가족관계라고볼수있다.