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- 계남 채
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1 The Korea Journal of Counseling 2010, Vol. 11, No. 2, The Development and Verification of an Experiential Couple Group Therapy Program- Integration of the Satir Growth Model and Non-Violent Communication- Lee, Hwa-Ja Sungkyunkwan University Kim, Soon-ok This study is to develop an Experiential Couple Group Therapy Program by integrating the Satir Growth Model and the NVC Model, and to verify the effects of the developed program quantitatively. This study has two research questions: First, to develop an Experiential Couple Group Therapy Program by finding the ground and the content of integrating the Satir Growth Model and NVC Model. Second, to analyze quantitatively and suggest the effects of the couple group therapy program by changing the levels of self-esteem, fury, emotional communication, communication for problem-solving, and sexual intimacy of couples with deepened marital discord. To verify the effects of the program, a group of ten couples believed to have serious marital discord was selected as a result of measuring the level of discord by the marital satisfaction test (K-MSI). This group was divided into two subgroups: testing group and controlling group. The pre and post tests were conducted against these two subgroups, and the levels of self-esteem, fury, emotional communication, communication for problem-solving, and sexual intimacy were used as measuring instrument. Afterwards, an experiential couple group therapy program was conducted against five couples before analyzing its effects quantitatively. Identical analyses criteria were applied to qualitative analyses in all research questions, and the analyses were based on the levels of changes in self-esteem, fury, emotional communication, communication for problem-solving, and sexual intimacy. The study findings led to the following conclusions: First, the quantitative analyses by the experiential couple group therapy program developed by this study showed a positive result in improving self-esteem, inner feeling, and self-cognition. Second, as a result of conducting this program, revealed that the effect in alleviating the accumulated fury of couples with chronic marital discord was insignificant, Third, the emotional communication between couples improved with the change in individual's intrapsychic system, the communication ability for the solution of problem significantly enhanced, and meaningful change in the sexual intimacy was observed. Key words: Satir, Non-Violent Communication, Experiential Couple Group Therapy Program, Self- Esteem, Enger, Problem Solving Communication, Affective Communication, Sexual Intimacy
2 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 6(1), Katherine Hahn Singer. (2004). 비폭력대화. 한국예 술치료학회: 월례학술발표회, 3, Kaslow, F. W., & Schwartz, L. (1987). Dynamics of divorce: A life cycle perspective. New York: Brunner/Marzel. Kerr, M. E., & Bowen, M. (1988). Family evaluation. 남순현전영주황영훈 역 (2005). 보웬의가 족치료. 서울: 학지사. L'abate, L. (1977). Enrichment: Structural / interventions with couples, families and groups. Washington, DC: University Press of America. Minuchin, S. (1974). Families and family therapy. Cambridge, MA: Harvard University Press. Minuchin, S., Nichols, M. P., & Lee. W. (2007). Assessing families& couples. 오진미, 신희천, 유계 식, 김만권(2007). 부부가족상담의 4단계모 델. 서울: 학지사 Nichols, M. P., & Schwartz, R. C. (2002). Family therapy: Concepts and methods(5th ed). Boston: Allyn & Bacon, 김영애, 정문자, 송성자, 제석봉, 심 혜숙, 김정택, 정석환, 김계현공역(2005). 가 족치료개념과방법. 서울: 시그마프레스. Olson, D. H. (1970). Marital and family therapy: Integrative review and critique. Journal of Marriage and Family Counseling, 4, Fitzgibbons, R. P. (1986) The cognitive and emotional users of forgiveness in the treatment of anger, Psychotherapy 23, Rosenberg, M.(1965). Society and adolescent self-image. Princeton, NJ: Princeton University Press. Rosenberg, M. B. (2003). Nonviolent communication: A language of life(2nd ed). NM: Puddle Dancer Press. 캐서린한역 (2003). 비폭력대화. 서울: 바오 출판사. Rogers, C. (1961). On becoming a person. Boston: Houhgton Mifflim. Satir, V. (1972, 1988). Peoplemaking. CA: Science and behavior books. Satir, V., Banmen, J., Gerber, J., & Gomori. M. (1991). The Satir model: Family therapy and beyond. CA: Science & Behavior Books. 한국버지니어 사티어연구회역 (2000). 사티어모델. 서울 : 김영애가족치료연구소 Scuka, R. (2008). 부부가족 관계향상(RE) 치료, 한국가족치료학회제 31 회워크샵. Young, M. E.(1992). Counseling methods and techniques: An eclectic approach. New York: Macmillan. Young, M. E., & Long, L. L. (1998). Counseling and therapy for couples. 이정연역(2003). 부부상담과 치료. 서울: 시그마프레스. 원고접수일 : 수정원고접수일 : 게재결정일 :
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4 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 등의수준을 4-5단계로좀더세분화하여각각의 수준을보다정교하게측정할수있는척도개발 이필요하다. 다섯째, 분노치료및엉킴풀기를시도하였으 나예상했던기대에는미치지못하는결과로나 타났다. 따라서분노치료및 ' 엉킴풀기' 과정에서 깊이박힌묵은분노와슬픔및공포의감정들을 잘다루어야하므로치료자는진행내용과방법을 다양하게적용하고또한집단에서의감정치료수 위를적절히조절해야하기때문에이에따른후 속연구가필요하다고본다. 왜냐하면 엉킴풀 기 (deenmeshment) 과정이란마치이마고부부치료 에서부모와경험된잃어버린아이의좌절감치 유( 송정아, 2006) 와유사한것으로서사람들이현 재의경험에서과거에의해오염된요소들을분 리함으로써과거의부정적영향을더이상받지 않고새롭게변형될수있도록하는작업을말한 다. 즉과거상황에서형성된신념, 미충족된기 대와열망에대해재해석하게하고충족경험을 함으로써해결되어야한다(Satir, 1988) 는전제를 지지한다. 이하생략함 이러한한계점에도불구하고, 본연구는 Satir성 장모델과비폭력대화(NVC) 모델을통합한경험적 부부집단치료프로그램의개발과검증을통하여 부부상담및치료현장에서효과적으로활용할 수있는자료를구축하고시사점을제공하였다는 데그의의를둘수있다고본다. 공성숙 참고문헌 (2004). Gottman의이론을바탕으로한부 부관계증진집단상담프로그램개발및효과 성연구. 한국가족치료학회지, 12(2), 권정혜채규만 (2002). 결혼만족도검사 -사용자매뉴 얼. 서울: 학지사. 김교현전겸구 (1997). 분노, 적대감및스트레스 가신체건강에미치는영향. 한국심리학회지 건강, 2(1), 모의희김재환 (2002). 의사소통과부부적응의관 계에대한자기존중감의매개효과. 한국심리 학회지상담및심리치료, 14(4), 박남숙 (2001). 부부성장집단상담프로그램개발. 연세대학교박사학위논문. 서수균 (2004). 분노와관련된인지적요인과그치 서혜석 료적함의. 서울대학교대학원박사학위논문. (2005). 자존감및부부적응향상을위한 가정폭력행위자의부부집단프로그램효과 성연구: V. Satir 성장모델이론을중심으로. 한국가족복지학회, 10(1), 송성자 (1995). 가족과가족치료. 서울: 법문사. 송정아 (2006). 이마고부부치료모델내용의타당 성과적용효과성연구. 대한가정학회지, 44 (4), 심혜숙김수연 (2000). Satir의가족조각기법집단 상담이인생태도에미치는효과및상담효과 요인분석. 한국가족치료학회지, 8(2), 어주경 (1998). 저소득층가족의경제적어려움이아 동의자존감에미치는영향. 연세대학교박사 학위논문. 이경순 (2004). 가정폭력행위자부부집단상담프로 그램개발및적용: V. satir 성장모델이론을 중심으로. 영남대학교박사학위논문. 이동숙 (2006). 중년기부부성장집단프로그램. 성 신여자대학교박사학위논문. 이영란 (2007). Satir 성장모델을적용한집단상담이 가정폭력행위자의심리내적체계와성장변화 에미치는영향. 백석대학교박사학위논문. 이화자최연실 (2002). 중년기부부관계증진 (enrichment) 집단상담프로그램의개발및효
5 통해정서적으로교류하는방법을반복해서경험 한영향이라고볼수있다. 속마음이전달되고정 서적으로통하면서문제해결즉자녀와돈, 갈등 에대해문제를합의해갈수있는경험을하였 다고보고있다. 특히 속사람되어주기공감법 은부부사이에표면적으로만이루어졌던의사소 통의패턴을변화시켜심리적으로깊은의사소통 을이루게하였다. 본부부집단치료프로그램에서 비폭력대화(NVC) 의 4단계표현을통한일치적인 자기표현방법이자신의관점을안전하게주고받 을수있도록하는것은의사소통을중시하는인 지행동프로그램과도일부다르고정서중심의부 부치료모델과도차별화된다고할수있다. 왜냐하 면인지행동모델인 RE에서는관계향상대화표현 에서자극적인표현과통찰력있는표현을나열 하여일일이익히도록하고 (Scuka, 2007) 있으며, 정서중심부부치료모델에서는의사소통에관심을 두고있지않기때문이다(Johnson, 2006). 이것은 자기소통과자기돌봄에서나오는욕구를전달하 는대화법인비폭력대화(NVC) 모델의표현및공 감과는차별화되고있다고볼수있다. 즉나의 욕구를말하지않으면화자의느낌에대한책임 이상대의책임으로들려청자는자책감과열등 감및불안감을가지게되는(Rosenberg, 2003) 것으 로말할수있으며, 이는욕구와열망에대한세 부적인관심과의식을갖고그에대한상호교류 적인연습을하는것이아주중요함을나타내주 고있다고여겨진다. 따라서본연구에서개발된경험적부부집단치 료프로그램은만성불화로인해부부갈등이심각 하여정서적으로단절상태에있는부부들에게단 기간에부부관계를회복할수있는다면적이고 체계적인부부집단치료프로그램으로서효과성이 검증되었다고보인다. 본연구에서의연구결과와논의를바탕으로한 계점과후속연구를위한제언을제시하면다음과 같다. 첫째, 본연구는 Satir성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의유사성과차별성의강점부분을통 합하여만성불화상태에있는부부에게적용하여 그효과성을입증하고자하였다. 그러나좀더정 교한연구가되기위해서 Satir 의성장모델, 비폭 력대화(NVC) 모델및경험적부부집단치료모델의 차이를검증하고그효율성을척도하여효과성을 입증해봄으로써이론별로효과성차이와경험적 부부집단치료의차별성을확인해보는것이필요 하다고보인다. 둘째, 본연구에서참여부부 10명을각개인별 로결과를살펴보았는데부부간의관계역동의 흐름및관계향상을보기위해서는부부각쌍 내에서의변화를보는것도의미가있을것으로 여겨진다. 즉, 부부관계의역동을보다면밀하게 척도하여무엇이관계변화에어떻게영향을주고 있으며, 또그관계수준의변화가어떻게개인과 가족에게도영향을미치고있는지를연구해보는 것이필요하다고여겨진다. 셋째, 부부간의누적된분노를측정하기위한 분노척도의개발과연구가필요하다고보인다. 왜냐하면부부간에누적된분노감정의완화여 부와분노수위변화에대해알아보고자하였으 나현재까지개발된분노척도는일반인을대상으 로분노유발과정에관여하는인지요인들과분노 의관계를알아보는데초점을두고있었기때문 에격노나격분등과같은부적절한수준의역기 능적인분노를설명하고측정하는것에는한계가 있다고보인다. 넷째, 만성불화로부부갈등이심각한부부들을 선별하기위해본연구에서는부부관계의불화수 준을상, 중, 하의 3단계로결혼만족도척도를사 용하였다. 그러나후속연구에서는만성불화와갈
6 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 현및치료는보다더심층적이며다양한방법이 필요한것이라고보아진다. 이것은현재감정의뿌 리는과거감정과연결되어있다 (Satir, Banmen, Gerber, Gomori. 1991) 는것과분노는과거에누적 된감정으로몸이기억하고있으므로( 김교현전 겸구, 1997) 분노정화를하는다양한방법을익혀 서분노가의미하는메시지인기대의좌절, 죄책 감, 슬픔, 두려움, 수치심들이안전한가운데드러 나도록하여야한다(Robert D. Enright, 2004) 는것 을보여주고있다고여겨진다. 그러므로분노의 자각과완화는보다섬세하고다양한방법으로 접근해야함을의미한다고보인다. 그러나다른관점에서볼때본연구결과, 참 석자들대부분은분노를자각하고, 그수준이완 화되었다고보여진다. 왜냐하면분노사고를측정 한사전점수와사후점수를비교하여볼때분노 사고의변화율이대부분감소하였음을알수있 다. 물론, 프로그램경험이후오히려분노가큰 폭으로상승한경우도있었다. 이는자신이자각 하지못하고있던분노가오히려프로그램경험 이후분노가큰폭으로상승된경우로서이는그 동안분노를억압해오면서자신의감정을자각 하지못하고무기력한상태에있었으나프로그램 경험이후억압된분노를알아차림으로일시적으 로분노가더상승된것으로추정된다. 따라서과 거의묵은감정으로인한분노를자각해소하기 위한부부집단치료프로그램을연구할때이점을 고려하여분노에대한체계적인접근과보다더 섬세한절차가필요하다고사료된다. 왜냐하면배 우자에대한분노를노출하여자신안에감추어 진감정을인정할때비로소상대방에대한자신 의관점변화를경험하게됨을알수있기때문 이다(Denton, 1991, Greenberg & Johnson, 1999). 이 것은부부치료에서중요한역할을강화하는정서 로써현재배우자에게갖고있는분노를그동안 어떻게표출했는지에대해서로자각하고인정하 는경험이갈등상태에서자신이어떤역할을했 는지를깨닫게한다는것이다 (Young Long, 1998). 또한부부의분노표현과정에서공감의방법을 익히는것역시상대방의관점에서상대방을이 해하려는이타적인동기를유발하여상대적으 로분노를감소시키는효과를가져온다 (Bateson, Fultz, & Schoenride, 1987; Feshbach, 1982; Guerney, 1977: 양영숙, 2008, 박남숙, 2001 에서재인용) 는 것과도일치한다. 이러한논의는배우자에게갖고있는분노가 대개과거의감정과연결되어있고그감정은슬 픔이나다른감정으로변하여표출되기도한다는 것(Minuchin, Nichols, Lee, 2007) 에기반하며이런 점에서경험적부부집단치료프로그램은상호배 우자의누적된분노의자각과해소의중요성을 다시한번시사해주고있다고보여진다.. 셋째, 본연구에서개발된경험적부부집단치 료프로그램은정서적의사소통, 문제해결의사소 통및성적친밀감등이향상됨으로써만성불화 로인해갈등이심화되어정서적유대를형성할 수없는부부들에게상호존중과영향력을제공 하는 지지체계 를다소형성하였다고할수있 다. Bubenzer와 West(1992) 가주장하였듯이부부가 된다는것은두사람의과거, 현재및미래에서 두사람의역사와관점을병합하여모든것을협 의해야하는관계를형성한다는것에동의한것 이다. 본연구에서개발된경험적부부집단치료 프로그램은부부사이에정서적지지체계를형성 하여부부간의기능이강화되어부부및가족의 문제들에반응하고협의하는부부관계형성의토 대를재정립했다고볼수있다. 특히문제해결의 사소통지표는상당한변화가있었다. 이는본부 부집단치료프로그램이정서적인의사소통에초 점을두어열망욕구의식에 의한표현과공감을
7 표 7. 실험집단과통제집단의성적불만족사전사후 차이비교 변인 성적 불만족 집단 (N) 음의순위 평균 평균 순위순위합 Na 순위 양의순위 순위합 실험 (10) * 통제 (10) N b 동률 N c Z N a.. 사후불만족 < 사전불만족 N b.. 사후불만족 > 사전불만족 N c. 사후불만족 = 사전불만족 * p<.05 순위가낮은사람은 순위가높은사람은 4 명, 사전검사보다사후검사 1 명, 사전검사와사후검사가 같은사람은 5 명으로나타났으며, 이에대한 Z값 은 으로유의미하지않았다. 따라서이경험 적부부집단치료프로그램은성적친밀감향상에 영향을미쳐배우자관심과성관계에대해소통 이되기시작하고부부간에애정표현및친밀감 표현등의향상에효과가있었음을증명하고있 다. 본연구에서는 논 의 Satir성장모델과비폭력대화모델 (NVC) 이론을토대로경험적부부집단치료프로그 램을개발하고실시하여개인및부부관계회복의 효과를자아존중감, 분노, 정서적의사소통, 문제 해결의사소통, 성적친밀감등의변화를통해검 증하고자하였다. 본연구에서나타난결과를중심으로논의하면 다음과같다. 첫째, 본연구에서개발된경험적부부집단치 료프로그램은개개인의심리내적치료변수의 자존감의향상을가져온프로그램이라할수있 다. 본부부집단치료프로그램에참여한실험집단 전원의자존감은유의미하게상승하였고, 특히참 가자중 50% 이상이 10점이상의변화율을보였 다. 이것은 Satir 가자존감요소로보는자기인식, 자기효능감, 일치적표현, 자기돌봄, 자기선택과 책임등의부분이증진되어자신에대한평가가 향상되었다고추정할수있다. 이것은부부집단상 담을실시하여자존감이향상되었다는연구결과 들( 모의희, 2002, 서혜석, 2005, 이화자최연실, 2002) 과도유사하다. 둘째, 본연구결과, 부부집단치료프로그램에 참여한부부들의분노수준완화에는유의미한차 이를보이지않았다. 우선그원인을유추해보건 대, 첫째만성불화부부치료에있어서 10회기의 치료세션으로는분노사고의변화가쉽지않았음 을나타냈다고불수있다. 이는한국의사회문 화적특성으로인해분노를밖으로드러내기보 다는부정적인감정은참는것이미덕이라는( 김윤 주, 2002) 암묵적인규칙들이깊이내재되어있기 때문에분노상황을지각하는자동적사고를변 화시키는데에는보다충분한치료시간이필요함 을의미한다고보여진다. 또한분노의자각과표
8 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 표 5. 실험집단과통제집단의정서적의사소통불만족사전사후 차이비교 변인 정서적의사소통 불만족 집단 (N) 음의순위 평균 평균 순위순위합 Na 순위 양의순위 순위합 Nb 동률 실험 (10) * 통제 (10) N c Z N a. 사후불만족 < 사전불만족 N b. 사후불만족 > 사전불만족 N c. 사후불만족 = 사전불만족 * p<.05 표 6. 실험집단과통제집단의문제해결의사소통불만족사전사후 차이비교 변인 문제해결의사소통 불만족 집단 (N) 음의순위 평균 평균 순위순위합 Na 순위 양의순위 순위합 Nb 동률 실험 (10) ** 통제 (10) N c Z N a. 사후불만족 < 사전불만족 N b. 사후불만족 > 사전불만족 N c. 사후불만족 = 사전불만족 **p<.01 전사후 검사간차이를분석한결과는표 같다. 6과 문제해결의사소통불만족은실험집단의경우 전원모두사전검사보다사후검사순위가낮게 나타났다. 이에대한 Z값은 로 p<.01에서 유의하였다. 이에비해통제집단은사전검사보다 사후검사순위가낮은사람은 사후검사순위가높은사람은 후검사가같은사람은 3 명, 사전검사보다 3 명, 사전검사와사 4 명으로나타났으며, 이에 대한 Z값은 으로유의미하지않았다. 따라서 이에대한분석결과는본경험적부부집단치료 프로그램이만성불화로인해갈등이심화된부부 전원에게문제해결의사소통을향상시키는데상 당히효과가있음을증명하였다. 성적불만족에미치는영향 실험집단과통제집단의성적불만족사전사 후검사간차이를분석한결과는표 7 과같다. 성적불만족은실험집단의경우사전검사보다 사후검사순위가낮은사람은 사후검사순위가높은사람은 후검사가같은사람은 6 명, 사전검사보다 3 명, 사전검사와사 1 명으로나타났으며, 이에 대한 Z값은 로 p<.05에서유의하게나타났 다. 이에비해통제집단은사전검사보다사후검사
9 표 4. 실험집단과통제집단의분노사고사전사후 차이비교 변인일차적분노사고이차적분노사고 집단 (N) 평균 순위 음의순위 순위합 N a 평균순위 양의순위 순위합 실험 (10) 통제 (10) 실험 (10) 통제 (10) N b 동률 N c Z N a. 사후분노사고 < 사전분노사고 N b. 사후분노사고 > 사전분노사고 N c. 사후분노사고 = 사전분노사고 * 주: 일차적분노사고와이차적분노사고의하위변인에대해서분석한결과도실험집단과통제집단간에차이가 없음 으로유의미한차이를보이지않았다. 이차적분노사고역시사전검사가사후검사보 다낮은사람은 은사람은 7 명, 사전검사가사후검사보다높 3명이었으며사전검사와사후검사가 같은사람은 0명으로 Z값은 로유의한차이 를보이지않았다. 통제집단에서는사전검사보다 사후검사점수가낮은사람은 사후검사점수가높은사람은 6 명, 사전검사보다 4 명, 사전과사후검 사점수가같은사람은 0 명이었다. 이역시 Z값 은 로큰변화가나타나지않았다. 결론적으로실험집단은경험적부부집단치료 프로그램실시후분노사고의원점수가낮아진 사람의수는증가하였으나사전사후 통계검사 결과분노감소에유의미하지않게나옴으로써 분노해소에더적극적인개입이필요하다고사료 된다. 정서적의사소통불만족에미치는영향 실험집단과통제집단의정서적의사소통불만 족사전사후 검사간차이를분석한결과는다 음의표 5 와같다. 정서적의사소통불만족의경우, 실험집단은 사전검사보다사후검사순위가낮은사람은 사전검사보다사후검사순위가높은사람은 사전검사와사후검사가같은사람은 8 명, 1 명, 0명으로나 타났으며, 이에대한 Z값은 으로 p<.05에서 유의한차이를보였다. 이에비해통제집단은사전검사보다사후검사 순위가낮은사람은 순위가높은사람은 4 명, 사전검사보다사후검사 1 명, 사전검사와사후검사가 같은사람은 5 명으로나타났으며, 이에대한 Z값 은 으로유의미하지않았다. 따라서본경험 적부부집단치료프로그램이정서적의사소통향 상에효과가있었다는것을증명하는것이며, 상 호개방과공감, 애정과지지의체계로서정서적으 로교류할수있는의사소통능력향상에효과가 있다고볼수있다. 문제해결의사소통불만족에미치는영향 실험집단과통제집단의문제해결불만족사
10 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 표 2. 자존감, 분노사고, 정서적의사소통, 문제해결의사소통, 성적친밀감의실험집단과통제집단동질성검증 실험집단 평균순위 통제집단 자존감 일차적분노사고 이차적분노사고 정서소통의사소통 문제해결의사소통 성적친밀감 U Z 표 3. 실험집단과통제집단의자존감사후검사차이검증 변인 자존감 집단 (N) N a. 사후자존감< 사전자존감 N b. 사후자존감 > 사전자존감 N c. 사후자존감 = 사전자존감 * p<.05 평균 순위 음의순위 순위합 N a 평균순위 양의순위 순위합 실험 (10) * 통제 (10) N b 동률 N c Z 이에대한유의수준은 Z값이 -.119로유의미한차 이를보이지않았다. 이로써경험적부부집단치료프로그램은만성 불화로인해갈등이심화된부부전원에게자존 감을향상시키는데효과가있다고할수있다. 구 체적으로각집단별로어떠한변화가있었는지 알아보기위하여실험집단과통제집단간의사 전 사후검사간점수차이를비모수통계인 Wilcoxon 의짝을이룬부호순위검증(Wilcoxon signed-rank Test) 에의해실시하였다. 프로그램이분노사고에미치는영향 실험집단과통제집단의분노사고사전사후 검사간차이를분석한결과는표 4 와같다. 분노사고에대한실험집단은일차적분노사고 의경우사전점수가사후점수보다낮은사람은 6 명, 사전점수가사후점수보다높은사람은 4 명, 사전검사와사후검사가같은사람은 0명이었으며 Z값이 로유의미한차이를보이지않았다. 반면, 통제집단역시사전검사보다 사후검사점수가낮은사람은 다사후검사점수가높은사람은 5 명, 사전검사보 5 명, 사전과사 후검사점수가같은사람은 0 명이었다. Z값은
11 제합의, 특정한문제해결의의사소통기술, 배우자 의과민반응과예민한주제에대한반응방법의 문항들로구성되어있다. 합산점수가낮을수록 문제해결의사소통이높은것을의미한다. 권정 혜, 채규만(2002) 의연구에의하면본척도의내적 일치도계수는 성적친밀감척도.84 이다. 실험집단과통제집단의상호관계증진을알아 보기위해한국판결혼만족도검사( 권정혜채규 만, 2002) 의하위척도인성적불만족문항을사용 하였다. 이척도는총13문항으로구성되어있으며 제시된문항이자신과일치하면 예, 그렇지않 으면 아니오 로표한다. 성적친밀감척도는성 관계에대한소통, 성관계에대한배우자의관심 부족, 성관계자체에대한불만족등애정표현과 친밀감나누기에대한문항들로되어있다. 합산 점수가낮을수록성적친밀감이높은것을의미 한다. 권정혜, 채규만(2002) 의연구에의하면본 척도의내적일치도계수는 자료분석방법.79 이다. Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의통합적 프로그램을통한부부의개인적상호간의성장효 과성을검증하기위하여양적분석에서는 SPSS 12.0 프로그램을이용하였다. 본연구의자료분석방법을정리하면다음과 같다. 첫째, 프로그램의실시에따른효과를검증 하기위한실험집단과통제집단의차이비교는 비모수통계인맨휘트니 U 검증(Mann-Whitney U Test) 을실시하였다. 둘째, 실험집단과통제집단 각각의사전사후검사 간의변화가있는지를알 아보기위해비모수통계인 Wilcoxon의짝을이룬 부호순위검증(Wilcoxon signed-rank Test) 으로분석 하였다. 검증결과 이연구의효과성에대한양적분석과결과는 다음과같다. 우선실험집단과통제집단에대한 동질성측정을하고사전검사와사후검사에대한 양적분석결과의집단간동질성비교를하였다. 실험집단과통제집단의평균차이를알아보기 위해맨휘트니 U 검증(Mann-Whitney U Test) 을 표 2 와같이실시하였다. *+ 경험적부부집단치료프로그램실시전의사전 검사에서는실험집단과통제집단모두자존감과 일차적분노사고, 이차적분노사고가통계적으로 유의미한차이가나타나지않았다. 또한두집단 의정서적의사소통, 문제해결의사소통, 성적친밀 감의합계를검증한결과, 이역시유의미하게나 타나지않았다. 이에실험집단과통제집단은동일 한성격을가진동질집단임을알수있었다. 프로그램이자존감에미치는영향 실험집단과통제집단의자존감사전사후 검 사간차이를분석한결과는표 자존감의경우, 사후검사점수가낮은사람은 3 과같다. 실험집단에서는사전검사보다 0 명, 사전검사보다 사후검사점수가높은사람은 10 명, 사전검사와 사후검사가같은사람은 0 명으로나타났다. 이에 대한유의수준은 Z값이 로 p<.05 수준에서 유의한차이를보였다. 반면통제집단에서는사전 검사보다사후검사점수가낮은사람은 검사보다사후검사점수가높은사람은 검사와사후검사점수가같은사람은 5 명, 사전 4 명, 사전 1 명이었다. *+ 맨휘트니 U 검증(MannWhitney U Test) 은모집단 의분포형태나모수에대한정보가어려울경우에 적용되는통계기법인비모수통계의한방법이다
12 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 프로그램실시준비 만성불화로인해갈등이심화된부부들을대상 으로본연구자와가족상담사 1 명, 심리상담사부 부 2 명, 관찰자 1명이본프로그램의진행에참여 하였다. 본연구에서는실험집단부부 5쌍과통제 집단부부 5 쌍을대상으로, 자존감검사지, 분노 사고측정지, 결혼만족도검사지, 자기보고질문지 를검사하였다. 실험집단부부로선정된부부중, 2008년 7월 18일에 3 쌍, 30일에 2쌍의부부들을 대상으로사전면담을실시하였고, 동년 8월 9일 에본연구의경험적부부집단치료프로그램을 실시하였다. 정도일치함, 상당히일치함, 거의정확히일 치함 의 5 점척도로구성되어있다. 일차적분노사고는자동적사고를측정하는것 으로서타인의부당하고이기적인행동에대한 예민성(11 문항), 친밀한관계에서경험하는무시와 실망감(9 문항) 을포함한총 20 문항이며, 이차적분 노사고는비합리적신념을측정하는것으로타인 비난(19 문항), 무력감(7 문항), 분노통제(8 문항) 등으 로구성되어있다. 이척도는합산점수가높을수 록분노사고가많은것을의미한다. 서수균(2005) 의연구에서밝힌일차적분노사고척도의내적 합치도는.90 이며, 이차적분노사고척도는.69이 다. 측정도구 자존감척도 자존감측정은 Rosenberg(1965) 가개발한척도를 사용하였다. 이검사지는자신이현재얼마나가 치있게느끼는지에대해총 10문항으로구성되 었다. 부정적문항은역점처리하였으며, 전혀 그렇지않다 (5 점) 에서 전적으로그렇다 (1 점) 까 지로합산점수가높을수록자존감이높은것을 의미한다. 어주경은(1988) 은이검사의내적합치도 의계수(Cronbach alpha) 를.77 로보고하였다. 분노사고척도 분노사고측정은서수균(2004) 이개발한분노사 고척도를사용하였다. 이척도는상황에대한지 각이나평가, 해석을할수있는일차적분노사고 와대처양상을반영하는충동, 행동, 심리상태등 을나타내주는이차적분노사고를측정할수있 는문항들로구성되어있다. 일차적분노측정지 와이차적분노측정지는각각 20 문항, 34문항이 며 전혀일치하지않음, 약간일치함, 어느 정서적의사소통척도 실험집단과통제집단의부부치료효과를알아 보기위해한국판결혼만족도검사( 권정혜채규 만, 2002) 의하위척도인정서적의사소통불만족 문항을사용하였다. 이검사는총 13문항으로구 성되어있으며제시된문항이자신과일치하면 예, 그렇지않으면 아니오 로표한다. 정서적의 사소통은상호개방과공감, 애정과지지의문항들 로구성되어있다. 합산점수가낮을수록정서적 의사소통이많은것을의미한다. 권정혜, 채규만 (2002) 의연구에의하면본척도의내적일치도계 수는.82 이다. 문제해결의사소통척도 실험집단과통제집단의상호관계증진을알아 보기위해한국판결혼만족도검사( 권정혜채규 만, 2002) 의하위척도인문제해결의사소통불만 족문항을사용하였다. 이검사는총19문항으로 구성되어있으며제시된문항이자신과일치하면 예, 그렇지않으면 아니오 로표한다. 문제해결 의사소통불만족은사소한의견차이에대한실
13 정지지감사의 선순환적구조를경험하고지 속성을유지하도록한다. 이를위하여각각하위 목표가있으며회기별목표도세부적으로나타나 있다( 그림 2 참조, 표 1 참조). 프로그램의내용 프로그램의목표를이루기위한프로그램의내 용은다음과같다. 즉부부각자가지금까지자신 의심리적인패턴과대처방식을자각하고선택하 는과정으로서존중의패러다임, 일치적으로말하 는능력, 차이점에대한수용, 갈등해결및합의 점을이루는능력등을습득하게한다. 이를위해 열망과자기가치에대한자기표현, 전적인존중과 공감( 속사람되어주기), 분노자각과완화, 비난을 다르게듣기, 거절에대한새로운이해, 지지체계 만들기, 새로운대처방식경험, 가치와감사등 을주제에따라구체적인방식으로경험시키고 경험을통해습득하도록하였다. 프로그램의회기 별주제, 세부목표및내용은표 1 과같다. 설계모형 프로그램효과성검증 Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의통합프 로그램인경험적부부집단치료의효과성검증을 위한양적분석의설계모형은그림 3 과같다. 프 로그램실시전에실험집단과통제집단모두사 전검사를실시하였다. 실험집단은프로그램실시 후사후검사를실시하였고아무런처치를하지 않은통제집단은동일한시기에검사를실시하였 다. 프로그램참여대상 본연구대상은만성불화로인해갈등이심화 되어상담실을찾은부부들을대상으로하고자 하였다. 이를위하여참여자선정을위해 1998년 6월 10일에서동년 7월10 일까지상담관련기관, 지 역복지관, 건강가정지원센타에경험적부부집단치 료프로그램실시에대한공고를하였다. 이에관 심을가지고응답한사람들에게연구의취지를 설명하고참여의사가있는사람에게는해당부부 의결혼안정상태를점검하기위해결혼만족도 (K-MSI) 를사용하여측정해주기를요청하여만성 불화로인한갈등상태가심각한부부를선정하였 다. 그기준척도는검사결과불만족도인 T점수가 61 점이상으로결혼불만족상태 상 수준인심각한 상태로부부의총체적인불화를나타내는 전반 적불만족 기준으로이미만성불화로인해심각 한갈등상태로볼수있는심화( 상) 단계인( 권정 혜채규만, 2002) 부부 10 쌍을대상으로삼았다. 실험사전검사프로그램집단 O₁ X₁ 사후검사 O₂ 통제집단 사전검사 O₃ 사후검사 O₄ 그림 3. 양적실험설계모형
14 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 표 1. 부부집단치료프로그램세부내용회제목주제회기별세부목표내용 1 다시새롭게시작해요 부부 정체성 신뢰감희망 및기대를생성한다. 기능부부와역기능부부의양상을이해한다. 부부가다시부부가될것을스스로선택하고결정 한다. 접촉, 연결, 라포형성 진행과정및지침을소개 부부의개념과도전및부부신화점검 부부정체성( 연합성, 결속감) 을확립 2 아하! 그래서그랬구나! 부부의관계 유형 심리적인대처방식을통해 자신을인식한다. 상호작용패턴을인식함으로써 부부간의반복된패턴을자각한다. 자신과배우자의생존방식을이해하고수용한다. 인간의대처유형을습득 대처유형에따른인간관계형성의흐름을이해 나의대처유형이해 부부간의상호작용패턴경험 3 특별한나, 소중한너 마음의구조와 자존감 ( 내재아 자아상 ) 인간의마음체계를습득한다. 자존감의형성과정을이해하고자신의자기(self) 를 자각한다. 부부각자의모습을인정하는시간을갖는다( 나수 용 / 배우자수용). Satir의빙산모델 열망과자기(self) 존재와기대및역할과의분리 내면관찰지를통해자신의현재마음을기술하고 현재모습을표현 4 당신을지지해요 속사람 되어주기, 몸공감, 자기공감 공감에대한새로운지식을배운다. 과거에받은상처의말들을치료한다. 비난을다르게듣는다. 몸으로하는공감경험 말로하는공감경험 듣기힘든말, 상처가되는말새롭게듣는 4가지 듣기방식경험 5 엉킴풀기 분노치료 엉킴풀기 감정의새로운의미를알고감정을다룰수있는 방법을안다. 분노를자각하고표현함으로서정화한다. 배우자를그대로수용, 지지한다. 현재부부관계내에서의분노자각 억압, 부인, 폭발, 정화경험 분노표현경험 과거사건의영향과연결된감정과만남 6 우리가선택 하는삶으로 지지체계만들기, 가족규칙, 가족비밀다루기 원가족관계와과거속에서자신의현재모습을이 해한다. 배우자의치유되지않은상처와기대가부부관계에 미치는영향을이해한다. 가계도를통해세대관계속에서부모의기대및영 향과가족규칙, 신념발견 가족문화와전통속에서자신의습관및성격형성 과정이해 배우자의과거역사존중, 상대방의욕구이해, 관 점인정 7 대화가통해요 일치 적인부부 대화 소외, 단절, 외로움, 고통, 질병을만드는과정을이 해한다. 비폭력대화(NVC) 모델 4 단계를익힌다. 판단, 비교, 부인, 강요대신에욕구를표현할수있 다. 자동적이고습관적인자기대화패턴을관찰 비폭력대화(NVC) 모델의 4단계습득 자신의열망과느낌을관찰하고표현 8 존중과합의 부부의 기대, 힘, 부부간의관계비젼과구체적인기대를안다. 내면의힘, Inside-Out 방식을습득한다. 갈등에대한새로운패러다임과안전한방식을경 험한다. 나의기대와부부의관계비젼목록작성 힘의구조: 즉폭력과비폭력의패러다임 부부권력에대한이해 Code방법으로갈등을풀어보는경험 9 우리비밀의성 부부의성, 친밀한표현, 갈등풀어보기 부부의성적친밀감수준을높인다. 비난, 방어의새로운관점을받아들인다. 거절을자유롭게주고받는다. 부부의친밀감, 성에대한새로운지식이해 부부각자의열망재확인 비난, 방어, 거절에대한새로운관점으로구체적인 연습및경험 10 우리부부성장했어요 가치와 감사 FamTing 새로운삶의목록을구체적으로만든다. 현재와미래를위해가족을재구성한다. 새로운삶의목록작성 가족모임을통한지지, 인정, 감사의새로운부부 가족형성 * 주 Famting: Family meeting 의준말로연구자가개발한경험적가족회의의형태로서선순환체계를가기위한인정지지감사의 방법이다. 가족구성원의말에판단이나비난및충고없이경청하는것이전제임
15 적인교류와문제해결을위한의사소통이어렵고 부부친밀감을나타내는성적관계도손상되어 악순환이반복적으로강화되고있다 ((Kaslow & Schwartz, 1987) 고보여진다. 이러한부부들을위하여적용이론인 Satir성장 모델의일치성에의한이론적근거를가지고심 리내적인마음의구조를인식하고마음의체계인 감정, 지각, 기대를인식하고열망을접촉하도록 하고자하였다. 그과정에서부부각자의내면안 에있는분노를자각하고인식하도록하였으며 현재감정이영향을받은과거원가족과의경험을 다루어과거와분리하고자하였다. 또한자신과 타인을수용하지못하게하는가족규칙을완화하 고지금까지악순환의패턴을가져온역기능적인 대처방식을변화시켜서자존감을향상시키고자 하였다. 또한비폭력대화(NVC) 모델이론의근간 인관찰, 느낌, 욕구, 요청의대화 4단계를익히고 표현함으로써내면의힘을키울뿐만아니라부 부간의상호지지적체계를형성하는데에초점 을갖는다. 이것을위하여부부가각각 속사람 되어주기 공감법으로현재와과거에대한감정 과생각을나누도록하여정서적인교류를경험 하여부부친밀감이생성되도록촉진시키고자하 였다. 이러한심리내적인경험위주의부부집단치료 의경험을통해개인변인으로는자존감향상과 분노의자각과완화를꾀하며, 관계변인으로는정 서적의사소통과문제해결의사소통, 성적친밀감 등을향상시킴으로써결혼관계가악화되어관계 위기에있는부부들에게결혼유지를도모하도록 하는데의미가있을것으로가정하였다. 프로그램의목적및목표 본경험적부부집단치료프로그램은만성불화 3 단계인부부체계를치료하는데목적이있으며 그를위한목표는첫째, 심리내적인치료로서열 망접촉을통한내면에대한치료를한다. 둘째, 부부간에상호지지적인체계를형성한다. 즉비 난과위축좌절의 패턴에서벗어나존중인 분노자각및완화 경험적부부집단치료프로그램 심리내적치료 ( 열망치료) 자존감향상 정서적의사소통향상 지지체계형성 문제해결의사소통향상 성적친밀감향상 그림 2. 프로그램의목표
16 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 감정으로여기고자기신념과규칙에의한내면의 판단, 비난등을욕구로전환할수있게하여그 감정에서자유로워지도록구체적인방법을제시 하고있음이돋보이는부분이다. 전술한바와같이본논문에서는두모델의유 사성과차별성에근거한강점들을통합하여부부 의정체성, 부부의관계유형, 마음의구조와자존 감, 분노치료및엉킴풀기, 속사람되어주기 공 감법, 상호지지체계만들기, 일치적인부부대화, 부부의힘부부의 기대, 부부의성 CODE 갈등 해소, 가치와감사등으로경험적부부집단치료 프로그램을개발하였다. 프로그램의이론적모형 만성불화로인해갈등이심화된부부치료를위 한경험적부부집단치료프로그램의이론적모형 은그림 1 과같다. 이모델의목적은만성불화로갈등이심화된 부부의관계치료를하기위한것이다. 이를위해 불화수준이 3단계인부부를대상으로경험적부 부집단치료를처치하여개인적심리체계를안정 시키고부부간의지지체계를형성하여부부의 기능수준을향상시키고자한다. 만성불화로인해갈등수준이심각한부부들의 증상과관계의패턴은다음과같다. 부부각자는 상호배우자에대해분노가고조되어있고갈등 이뚜렷하며비판이강렬하고상호노출이없으며 의사소통이닫혀있고관계스트레스가최고점에 달하는것으로나타나있다 (Sperry & Carlson, 1991). 따라서이런부부들의갈등유형은보편적 으로비난과정 (Claiborn, 1982; Weeks & Treat, 1992) 안에있다. 즉부부상호간의비난관계나비난과 위축과정을거쳐상호무력해진위축대위축의 관계로서정서적으로는단절상태에있으며 (Youn g Long, 1988) 부부각자의분노수준이고조되어 있고자존감이낮아서자책과자기비하를하고 있다(L'abate, L. 1977). 그로인해부부관계는정서 그림 1. 경험적부부집단치료프로그램이론적모형 Satir(1988) 와 Rosenberg(2003) 을토대로부부체계의변화를본연구자가작성함
17 계와같아서우리가존재하는법과행동하는법 을결정하도록도와주기때문에자신의감정을 인정하고이를받아들이고표현할뿐아니라, 현 재상황에서어떻게감정을다룰지를선택하게 함으로써스스로감정을주도적으로다룰수있 도록하였다(Banmen, 1988). Rosenberg(2003) 의비폭 력대화(NVC) 모델역시자신의느낌은자신의욕 구와연결되어있으므로그느낌에대한책임은 본인에게있는것임을경험적으로터득하게하고, 정서적으로얽힌상태를벗어나기위해서는그 느낌을일상적으로자각하고충분히느껴주는것 이중요한것임을강조하고있다. 넷째, Satir 성장모델의지각체계에서의 자기규 칙 과비폭력대화(NVC) 모델에서의 판단체계 에 대한관점또한유사하다. 예를들어 Satir(1988) 는 자신의기대를자신과다른사람으로부터충족시 키고자하는일종의명령(injunction) 이가족규칙이 며, 이는원가족과의경험과대개과거경험이반 영된것으로서내면의감정과해석들의근거가 된다고하였다( 송성자, 1995). 이렇게가족규칙은 내면의지각들로서자리잡아세상을바라보는 관점이되고인식의체계가된것으로여긴다. 이 것을비폭력대화(NVC) 모델에서는인식과판단체 계에들어있는뿌리깊은신념과생각들로설명 하고있다. 이런생각들은의사소통에있어서사 람의마음에벽을이루게하고단절을가져온다 고하였다. 이것은 Satir가말하는자동적이고기 계적인내부의조절장치와같은가족규칙의모습 과동일한것으로서모든판단과평가는욕구를 반영하는표현으로정의하고있다 (Rosenberg, 2003, 캐서린한역, 2003). 다음은 Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의 다른점들에서각각의강점들을어떻게통합했는 지살펴보겠다. 첫째, Satir는가족치료에있어서의사소통을매 우중요하게여겼으나정작구체적이고실질적인 대화모델을갖고있지않다. 즉, Satir성장모델에서 는모든문제의근원을커뮤니케이션문제로보 고이는자신과타인및상황과소통이되지않 는상태로간주한다( 송성자, 1995). 이를위하여 Satir 는내면심리를체계화한빙산모델을개발 하여내면탐색을통해일치적인의사소통을하 도록격려하고있지만정작구체적이고실질적 인대화모델은개발되지않았다. 이에반하여, Rosenberg 의비폭력대화(NVC) 모델은매우단순하 면서도내적체계를잘다루어갈수있는대화 의 4 단계모델을명확하게제시하고있으며, 일상 생활속에서누구나손쉽게적용할수있는대화 지침을구체적으로안내하고있다. 둘째, Satir성장모델에서는심리내면을빙산체계 로명확하게설명하고있기때문에 (Banmen, 2002) 기대와열망체계로구분할수있고기대는열망 을이루기위한수단과방법임을잘인식할수 있으나정작열망이무엇인지는세부적으로구체 화되어있지않다. 반면 Rosenberg의비폭력대화 (NVC) 모델의욕구표현체계는모든인류가보편 적으로갖고있는내면의본질적인필요가욕구 라는점을구체적으로잘설명하고있다. 셋째, Satir성장모델에서는치료자의능력을요 구하는가족치료현장에서필요한치료원리와방 법을제시한반면에, 비폭력대화(NVC) 모델은개 인스스로도내적인관찰과소통을통해자각수 준의경험을할수있으며실제적인관계에서개 인및부부관계의성장을도모할수있는구체적 인원리와방법을갖추고있다. 특히가족규칙이 문제를일으킨다(Satir, 1988) 는점에서비폭력대화 (NVC) 가신념체계에서비롯된판단과평가분석 진단의말을욕구언어로사용하도록한것은매 우큰공헌이라할수있다. 더욱이비폭력대화 (NVC) 모델에서는우울, 분노를인간의보편적인
18 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 통합의근거 일반적으로가족치료모델들가운데 Virginia Satir 의경험적가족치료는임상적치료효과가크 다( 심혜숙김수연, 2000: 모의희,2002: 이화자최 연실, 2002: 류경희, 2004: 이경순, 2004: 서혜석, 2005: 이동숙, 2006: 이영란, 2007) 고알려져있으 며, Rosenberg 의비폭력대화(NVC) 모델역시강력하 고탁월한의사소통모델로서각광을받고있다( 이 민식, 2005). 이에본논문에서는두모델의유사성과차별 성을탐색하여, 유사성에서는치료적관점에서의 시너지효과를창출하고차별성에서는각각의강 점들을통합함으로서상호보완성을극대화함으로 써부부각자의손상된심리내면을치료하고, 나 아가부부관계의상호작용체계를변화시킬수 있는치료방법을구상하고자하였다. 우선두모델의유사성에서는 문제를보는관 점, 회복에대한관점, 감정에대한관점 및 지각체계에대한관점 이같기때문에치료적목 표와접근방법이용이하다는것이고, 차별성에서 는 Sati의성장모델에서는의사소통의중요성을 강조했으나정작대화모델이없는반면, Rosenberg 의비폭력대화(NVC) 모델은구체적인적용모델이 있는등한모델의취약성이상대모델의강점과 결합될때보다온전한치료적모델을개발할수 있다는점에착안하여다음과같이두모델의이 론과적용을통합하여새로운모델로서경험적 부부집단치료프로그램을개발하고자하였다. 첫째, Satir 의성장모델의 내면의힘 과 Rosenberg 의비폭력대화(NVC) 모델의 비폭력성 의관점은 유사하다. 예를들어 Satir(1988) 는존중하지않는 모든것을계급지배의존의 과정으로나타내 고, Rosenberg(2003) 는폭력의과정으로설명하고 있다. 예를들면, Satir(1988) 는인간이계급모델의 지배복종및사회적규범에의해살도록강요받 고있으며, 원인론에근거한흑백논리들로인해 정체성을상실하고있다고믿었다. Rosenberg (2003) 역시현실의패러다임을폭력의역사로정 의하고폭력세상에서사용되는언어를판단, 평 가, 비교, 강요, 진단, 분석, 낙인찍기, 자기선택의 부인, 당위등으로전제하고이로인해발생되는 인간의모든증상을소외, 외로움, 질병등을양 산하는것으로제시하고있다. 따라서 Satir성장모 델에서는인간이동등성에의한존재로서가치 존중을받아야한다고주장하고있고비폭력대화 (NVC) 모델에서는비폭력적인관점에서자신과다 른사람에게판단평가하지않고존중하며소통 해야할것을강조한다( 이민식, 2005) 는점이매우 유사하다. 둘째, 인간성회복에대한관점에있어서 Satir 는 열망 을중시했고, Rosenberg 는 욕구 를중시 한점도유사하다. 두모델공히이열망과욕구 를통해역할중심으로살면서자신의정체성을 잃은인간들의존재가치의회복에도전하고있 다. 즉, 외부세상의가치기준과타인의기대에 맞추어사는삶의방식에서벗어나자기고유의 존재를인식하고존재가치를발견하기위해서는 반드시자신의욕구와열망을의식하고자각하여 자기선택적인삶을지향했을때만이가능하다는 것을전제하고있는점이다. 이것을 Rosenberg (1998) 는 모든사람은항상보편적인욕구를 충족하고자하며인간의사고방식과언어및행 동등이모두욕구를표현하는방식 이라고표현 하였고 Satir 는변화와성장을위해서는 열망과 접촉하는것 이근간을이루며그들이열망을자 각하고수용되도록하는것이치료적과정의우 선과제라고주장하였다. 셋째, 감정과느낌에대한관점도매우유사하 게다루고있다. 즉, Satir는감정이란인간의온도
19 다. 본연구의목적을위한연구문제는다음과같 연구문제 1: Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델을통합하여경험적부부집단치료프로그램 을개발한다. 연구문제 1-1. Sarir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의특징을고찰하고이두모델을통합할수 있는근거와내용을제시한다. 연구문제 을제시한다 프로그램의목적, 내용, 실시방법 연구문제 2: 불화가심화된부부들의심리내 적치료의변수, 자존감, 분노, 지지체계형성변 수, 정서적의사소통, 문제해결의사소통, 성적친 밀감에서의경험적부부집단치료프로그램의효 과성을양적분석을통해검증한다. 연구문제 2-1. 실험집단의심리내적치료변수 인자존감수준이통제집단보다향상되고분노수 준이통제집단보다완화되었는가? 연구문제 2-2. 실험집단의지지체계형성의변 수인정서적의사소통, 문제해결의사소통, 성적 친밀감수준이통제집단보다향상되었는가? 프로그램개발과정 프로그램개발 본연구에서는지금까지연구된여러부부관계 치료모델중에서 Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델을통합하여만성불화수준이심화된부부들 을위한효과적인개입방법을모색하고자한다. 이를위해각개인의내적과정을체계적으로탐 색할수있는 Satir성장모델인체계적단기경험치 료(Banmen, 2006) 에주목하고부부관계회복의지 속가능성을위해서는부부상호간의정서적인의 사소통이가능한비폭력대화(NVC) 모델에가능성 을두었다. 또한소집단구성을위해 Boone(1985, 이현주, 2004 에서재인용) 의집단상담프로그램 개념모델에따라부부치료전문가 2인의의견을 보완하여부부집단치료프로그램모형을개발하 였다. 프로그램은 Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모 델을통합하여목적과목표및세부목표등을결 정하고, 프로그램의회기별내용을구성및프로 그램의목표와개발이적합한구성과내용인지에 대해전문가의자문과검토과정을거쳐수정, 보 완하여개발하였다. 내용의구성과타당성을확인 하기위해서상담경력 사및수퍼바이져 10년이상의가족상담박 2인으로구성된전문가들에게 자문을구하였다. 대상자를선정, 프로그램준비 및실시, 실행과정과결과를기록하고정리, 요약 하는과정을거쳐실행하였다( 이해주 최운실 권 두승, 2002). 연구대상으로만성불화가심화된부부로실험 집단과통제집단의부부각각 5 쌍을모집하였다. 실험집단에참여하기로확정한부부들에게초기 면접상담과프로그램에대해설명을하였으며, 아 울러연구에필요한내담자의상세한현황과개 인의심리내적상태및부부관계의관계수준을 측정하기위해자존감, 분노사고척도및한국형 결혼만족도검사 (K-MSI) 의정서적의사소통, 문제 해결의사소통, 성적친밀감등의사전검사를측정 하였다. 그다음에경험적부부집단치료프로그램 에의거한부부집단치료를실시하였고, 마지막으 로본프로그램이설정한목표에어느정도달성 되었는지의여부를평가하기위하여대상자들에 게개발된프로그램의효과를확인하는과정을 거쳤다
20 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 영란, 2007) 에도나타나있다. 이자존감이긍정 적으로올바르게형성되지못할경우대인관계 가원만하지못하고불안감을많이경험하며 (Rosenberg, 1965) 정서장애및심리적문제를일 으키는원인이될수도있다고보고되고있다 (Beck & Young, 1979: Coopersmith, 1967). 또한자 존감은부적응행동과문제행동의개입여부를결 정짓는핵심적인변인으로작용 (Hawkins et al., 1998; Kemis et al., 1991) 하기도한다. Satir(1991) 의첫번째의치료목표는자존감을 향상하는것으로서모든인간은보편적인열망을 의식하고일치적으로표현하는것이자존감을향 상시킬수있다고하였다. 이점은비폭력대화 (NVC) 모델을개발한 Rosenberg(2003) 의모든인간 의사고방식과행동방식이내적인욕구와연결되 어있고그것을인정하고자각하는것이자기소 통과정이며중요한사람과의진실하게만나는 과정이라고하는견해(Hahn, 2004) 와도일치하고 있다. 이러한자존감의손상을입은부분을분노 라고하며, 분노는자신의삶에서중요하다고여 기는원칙이나기준및자신과타인에대한기대 가침해당했다는신호이므로, 만성적인불화부부 에게부부갈등을반복시키고악화시키는이감정 은반드시다루어져야한다. L'abate와그의동료 들(1977) 은부부갈등을일으키는주된원인은 분 노 라는상처받은감정의산물이자상처받는데 에대한두려움이라고정의하였다. 따라서부부는 분노를조절하는방법을배우기에앞서서로상 처난감정을직면하고나누는능력이요구된다. 따라서연구자는개인의심리내적변인으로는자 존감의향상과분노의자각및완화를선정하였 다. 아울러부부가각자누적된감정을완화하면서 새로운패턴, 즉존중과인정의선순환구조인 지지적체계를형성하는것이매우중요하다. 왜 냐하면부부가각자의어린시절의미해결과제 와감정을상호치유할수있는지지적관계를 형성하지못하게되면붕괴와곤경에초점이맞 추어져상호비난과좌절및위축의패턴에들어 서게되기때문이다(Young Long, 1998). 따라서 부부에게이러한지지체계가형성되지않으면부 부간에크고작은일상적인일을합의할수가 없게되어소외와단절을불러일으키고, 부부관계 의핵심이라고할수있는정서적성적 친밀감 (Young & Long, 1998) 을가질수없게되므로각 각의부부문제를일으키게된다고여겨진다. 그러므로이러한지지적체계를형성하기위해 서는무엇보다도부부간에정서적인교류를할 수있어야한다. 왜냐하면정서적인면의상호교 류는가장중요한의사소통으로서부부만의친밀 감을획득하는유일한것이며이것은자기개방을 통해서로나누는것으로서정서적인교류가부 부의결혼만족과직접관련이있고치료적인변 화를가져오는것역시정서적인표현을통해서 이기때문이다( 박남숙, 2001). 또한부부갈등에대 한문제해결능력의향상역시중요하다. 부부간 의차이와부부간의기대, 부부의불만족에대해 부부가상호존중하고상호욕구를표현하는가운 데합의를이끌어내어야한다. 이렇게되면부부 갈등을보다용이하게해결할수있으며가족발 달주기에나타나는각종삶의문제들에대한스 트레스대처에도잘기능하는부부가될것이다. 이런점에근거하여본논문에서는부부지지체계 의변인으로서정서적의사소통, 문제해결의사소 통및성적친밀감의향상을보고자하였다. 결론적으로본연구는만성불화로인해갈등수 준이심각한부부들을위한개인및관계치료를 하기위해부부소집단의경험적부부집단치료프 로그램을개발하고그효과성을검증하는데목 적이있다
21 것이대화의목적이므로(Hahn, 2004), 부부갈등을 다루는부부치료의목적과잘부합된다고볼수 있다. 비폭력대화모델의기본철학은 존중하지 않는모든것은폭력 이라고정의하고있으며, 부 부관계에흔히보편적으로나타나고있는비난, 무시, 방어, 냉담의관계를폭력적인관계로보고 있다(Gottman, 1999). 이러한역기능적인악순환적 부부관계의역동을변화시키기위해서는구체적 인비폭력적대화(NVC) 방법이필요하다고본다. 종합적으로볼때, Satir성장모델은가족과부부 에대한이론및치료적원리와방법을갖고있 으며, 비폭력대화(NVC) 모델은자기소통의원리 속에서정서와인지적과정의내적과정을좀더 집중적으로바라보게하고상호존중을경험할수 있는실질적인방법을제시하고있기때문에, 왜 곡된지각체계에의한비판이없이타인의관점 을지지하도록하고있다. 정리하자면만성적인부부갈등은부부가체계 안에서자정능력을갖지못했을때는좌절과고 통을반복하여비난과위축, 위축과위축의관계 (Young & Long, 1998) 로고착된다고예측할수있 다. 따라서 Satir성장모델의가족및부부치료의 이론적인배경과비폭력대화(NVC) 모델의내적과 정의인지적변화를세부적으로이끌어정서적으 로자유롭게이끄는 4단계의의사소통방법을결 합한다면시너지있는치료모델이될수있을것 으로가정하였다. 한편만성불화로인해부부갈등이심각한부부 들에게는소집단부부집단치료형태를취하는것 이더욱효과적이다. 왜냐하면부부집단치료는문 제를가진부부를한집단으로구성함으로써문 제를공유하고참여부부의공감과지지체계를 형성하게될경우, 상담과치료에역동의효과가 증가됨으로써프로그램의전체효과가증진되기 때문이다(Goldenberg & Goldenberg, 2000). 동질집 단내에서는자신을노출하는것이쉬워지고안 전감을느끼며지지적인분위기로보다깊은관 계간의기쁨을경험하고확장해갈수있기때 문에신뢰감과친밀감이증진되는것이다( 심혜 숙김수연, 2000). 더욱이만성적인불화상태에 있는부부들은부정적이고반복적인관계속에서 살아왔기때문에부부관계에대해서로무력해져 있으며결혼관계의회복에대한기대가낮고누 적된분노를갖고있으므로, 개별적인부부치료보 다는동료들이있는집단치료가더효과적이기 때문에상담자와내담자간, 또한내담자와내담 자간으로서의역동을작용시키고자한다. 위와같은근거를가지고본연구에서는 Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의이론적배경 을고찰하여각모델의치료적인공통요소들과 차별점을추출하여효과적인부부집단치료프로 그램을개발하고검증하고자한다. 개발하고자하 는부부집단치료프로그램의목적은만성불화로 경혼유지가심각한부부체계를치료하는것으로 목표로는심리내적변화와지지적부부관계형성 에두고자하였다. 이를위하여심리내적인변화 로는자존감의향상과분노수준의자각과완화를 하고자하였으며, 지지적인부부관계형성으로는 정서적의사소통, 문제해결의사소통, 성적친밀 감증진을향상시키고자하였다. 자존감이란자신의가치에대해스스로내리는 판단, 신념, 느낌으로서어려서부터가족과의상 호작용에서배운의식적무의식적 형태의자기 (self) 경험을말한다. Satir(1988) 는개인의심리적인 문제와관계간의수준을결정하는것은자존감 이라고하였으며이것을자기인식, 자기돌봄, 일치적표현, 자기선택과책임, 자기능력감, 자 기존재감으로정의하고있다. 이러한것은부부 간의관계에자존감이미치는영향에대한선행 연구( 모의희, 2002: 이경순, 2004: 이동숙, 2006: 이
22 이화자김순옥 / 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 - Satir 성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델의통합 - 르게표현함으로써정서적재구성에의한새로 운부부관계를형성하도록하고있다 (Johnson & Greenberg, 1986). 부부치료에가장공헌을하고있는가족체계 론적인부부치료모델은상호작용에근거하여각 종증상이나타나고있는가족들과부부관계치 료에부부의체계적변화를통해다루고있다 (Young & Long, 1998). 그러므로부부치료를효과 적으로하기위해서는부부각자의심리내적체 계인인지, 정서가서로영향을주고받으며부부 의상호행동에도동시에영향을미친다는것과 과거영향을인정하고과거의경험을재구성하는 종합적인접근이필요하다. 이에본논문에서는부부간의모든갈등과불 화를역기능적인체계의증상이라고전제하는가 족체계적인개입방법을채택하고만성불화의갈 등수준을분류하여불화수준이높은부부들을대 상으로연구를하고자한다. 즉, 부부간의단절, 외로움, 분노, 우울, 좌절, 알코올중독, 부부폭 력, 고부문제, 자녀문제, 가출, 외도, 이혼, 질병 등을생존하고자하는역기능적인해결책들로인 식하고부부의상호작용에개입하여부부의체계 가기능적이되도록하는개입방법이다. 가족치료모델중에서만성적인불화와갈등을 겪고있는부부들을위한치료적인개입모델로 서는경험적가족치료중심의부부집단치료모델 이적합하다고여겨진다. 경험적가족치료는개인 의내적경험을개방하여가족과의상호작용을 촉진하는기법으로가족성원이자발적으로자신 을열어보일수있는기회, 표현의자유, 자발적 인선택, 자기결정및개인의성장등에두고있 고, 가족과의깊은교류로서가족을변화시킬수 있다는신념을갖고있다( 정문자, 2003). 따라서 이러한치료적인신념은갈등이심각한부부들의 증상인상호충족되지못한욕구나기대, 생활사 건을다루는데있어서미숙한대처방식들의충 돌, 누적된불신, 좌절, 고통, 분노에대해체계적 인접근을하여부부의정서및인지상태와대처 방식의변화들을일으킬수있을것이다. 이러한내적경험을통한부부집단치료를하기 위해서는부부가정서적으로깊이상호작용하는 것이필수적이며, 이를위해개인의감정과감각 등의신체메시지와열망등에대한자각과인정, 수용하는내적과정을상호경험하는것이중요 하다. 이런맥락에서볼때, 내적경험을더욱효과 적으로하기위해 Satir의성장모델과비폭력대화 (NVC) 모델을통합하는것은의미가있다고볼수 있다. 우선 Satir의성장모델은깊은수준의치료 를할수있는체계적인방법을갖고있다( 이영 란, 2007). 즉, Satir는사람에게는정서치료나인지 치료보다더깊은수준의열망과접촉한치료가 필요하다고생각하였으며, 심리적으로뿌리깊은 대처방식의변화가필요하다고보았다. 따라서 Satir 성장모델에서초점을두고있는열망중심의 치료는부부각자의열망접촉을통해자기(self) 에 이르도록하는심리내적인체계를형성하고, 정서 적인감정과느낌, 내재된신념들, 심리적인대처 방식들이형성된근원적인차원의문제를다루고 있다. 또한비폭력대화(NVC) 모델은인지심리적이론 에서출발한것으로욕구의식에따른내면의통 찰을크게불러일으키는경험적인의사소통모델 로알려져있다. 이모델은자기소통을강조하고 실제적인삶의이슈인비난, 분노, 거절, 상처의 고통, 상담, 중재등을내적경험을통해다루도 록하고있다. 특히이대화모델은서로의깊은 인간성을보는차원에서유대관계를맺고자신과 상대방이원하는것과필요로하는것을동등하 게존중하고, 서로의마음에서우러나와주고받는
23 부부갈등은그자체가부정적이고파괴적인것 이라기보다는어떻게받아들이고해결하는가가 중요하다. 왜냐하면갈등은두사람의관점및가 치와필요의차이점이드러나는현상이므로서로 를이해하고타협하는과정에서성장이일어날 수있기때문이다. 즉, 갈등의지혜로운해결은 부부관계의강화와함께의미있는부부관계로발 전시킬수있다. 그러나갈등이해결되지못하고 축적될경우, 부부관계는긴장감이생기게되고 시간이흐르면서적대감이형성되어부부간의결 속력은와해되고부부의기능이저하된다. 이것은 전가족원에게부정적인영향을미치며정서적인 단절에이르게된다. 이혼과정을연구해온 Guerin, Fay, Burden과 Kautto(1987) 에의하면부부의문제는삶의크고 작은질병처럼당연히따르는것이라고하였다. 일반적으로부부들은결혼초기부터일상생활에 대한작은문제들에대한합의를하지못하는데 서갈등이시작되고불화하게되는데 (Olson & D. H., 1970), 이는갈등해결을위한태도에있어서 서로에대한부정적인반응과비판으로부터불화 가비롯되며, 점차그강도와빈도가강화되어진 행되면서갈등이고조단계에이르게되면이혼을 결정하게되는것이다 (Guerin, Fay, Burden & Kautto, 1987). 그러므로부부상담및치료자는부 부불화라는현상에는각각의발전단계가있고역 동의수준이있다는것을알고불화나갈등의각 단계에맞는교육과상담, 치료, 중재등의개입 을할수있어야한다 (Kaslow & Schwartz, 1987). 그러나지금까지의부부치료의연구를살펴보 면부부갈등의만성불화수준의단계에맞는개입 은찾아보기가쉽지않다. 대부분치료모델별연 구와부부갈등, 부부폭력, 우울, 이혼, 의사소통, 중년기등대상별부부치료연구이며, 그효과를 검증한연구들은매우부족한실정이다( 정교영 신희천, 2007). 더구나부부치료는고유의이론이 있는것이아니라집단상담과마찬가지로출발점 부터가족치료의체계적이론과정신역동적이론, 행동주의, 의사소통이론들을절충하고통합하는 시도로발전되어왔으므로 (Young, Norcross & Newman, 1992) 만성불화의수준에적합한개입을 위한부부집단치료프로그램개발과그효과성 검증연구는매우필요하다고여겨진다. 최근서구에서는어떤하나의이론이나접근법 만이임상적으로효과적이라는인식이사라지고 통합을강조하는추세이다. 이러한추세는인간이 생물학적, 심리적및사회적영향의복잡한체계 속에사고하고, 행동하는다양한존재이기에각기 다른접근법들에서각자의요소들을통합하여인 간의각부분들을보다잘다룰수있다는인식 에바탕을두고있다(Nicole & Schwartz, 2003). 이 렇듯이서구에서는통합적인접근이이루어지고 있으나, 현재우리나라에서는그런세계적인추세 를따라가지못하고있는실정이다. 다만서구의 이론을그대로차용해서쓰는것이일반적이다. 그러므로접근방법을통합하고이를한국실정에 맞게적용할수있는프로그램이필요하다( 장성 숙, 2006) 고본다. 기존의부부치료프로그램들의치료적초점은 정서, 인지, 행동으로압축될수있다. 즉, 대상관 계모델에속하는이마고부부치료에서는어린시 절의좌절감을중점적으로다루었고( 송정아, 2006), 인지행동 부부치료에서는행동을관찰하 고인지적인과정의변화에초점을두고상호인 정과지지행동강화를위해의사소통을강조하였 다(Baucom, Epstein & Rankin, 2002; 정교영 신희 천, 2007 에서재인용, 박남숙, 2000, 공성숙, 2004). 또한정서중심부부치료에서는개인의 부정적정서에초점을맞추어숨겨진정서를 받아들이고상호위축과비난에의한관계를다
24 The Korea Journal of Counseling 2010, Vol. 11, No. 2, 경험적부부집단치료프로그램의개발과효과성검증 -Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델의통합 - * 이화자 김순옥 성균관대학교 본연구의목적은 Satir 성장모델이론과비폭력대화(NVC) 모델이론을통합하여경험적부부집단치료 프로그램을개발하고이의효과성을검증하는것이다. 본연구의프로그램은개인의인지정서 행동및과거영향을다루는내적경험과부부체계간의경험에근거한경험적체계로구성되었으 며, 연구대상은불화정도가심각하다고판단되는부부총 10쌍 20명으로실험집단부부 5쌍인 10명 과통제집단부부 5쌍인 10 명으로구성되었다. 실험집단은 5주동안주 2회매회 210분씩 10회기로 구성된프로그램에참여하였으며, 통제집단은어떤처치도받지않았다. 프로그램실시후분석결과 에따르면, Satir 성장모델과비폭력대화(NVC) 모델을통합한경험적부부집단치료프로그램은개인심 리내면에속하는자존감이향상되었다. 그러나갈등이심각한부부의누적된감정인분노사고의변 화에는유의미한결과를나타내지않았다. 한편부부관계의기능향상을위한부부의정서적인의사 소통의교류는상승되었고문제해결의사소통은상당히향상되었다. 또한성적친밀감에있어서도 의미있는긍정적변화를나타냄으로써부부체계의변화를보여주었다. 주요어 : Satir 성장모델, NVC( 비폭력대화 ), 경험적부부집단치료, 자존감, 분노, 문제해결적의사소통, 정서 적의사소통, 성적친밀감 * 본원고는이화자(2008) 의박사학위논문을일부수정한것임. 교신저자(Corresponding Author): 이화자 / 성균관대학교가정관리학과 / 서울시종로구명륜동 3가 53번지호암관 Tel: / hjlee@ahafamily.org
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