고객에게 드리는 감사의 인사말씀 먼저, 변함없는 신뢰와 성원을 보내주신 고객 여러분께 진심으로 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 신한생명은 대한민국을 대표하는 신한금융그룹의 일원으로서 Total 금융Network를 기반으로 고객님의 니즈에 최적화된 다양한 상품과 선진보험서비스를 제공함으로써 고객님의 성공을 위해 최선을 다 해 왔습니다. 나아가 보험으로 따뜻한 세상을 만들겠다는 따뜻한 보험 실천을 통해, 보험 본연의 가치를 전달하고, 고객님의 꿈과 행복을 실현하고자 노력하고 있습니다. 그리고 고객가치를 최우선시 하는 고객감동경영 을 실천하고, 나눔과 상생 을 통해 소외된 이웃에게 힘이 되며, 우리사회의 발전에 기여하는 공의로운 회사가 되기 위해 더욱 노력하겠습니다. 앞으로도 고객님의 변함없는 성원을 부탁드리며, 늘 건강과 행복이 가득하시길 기원합니다. - 1 -
고객권리안내문 신한생명은 고객님의 개인(신용)정보를 수집 이용 제공함에 있어 고객님의 권리를 보다 상세하 게 알려 드리기 위해 고객권리 안내문을 제작하여 홈페이지에 게시중입니다. 신한생명은 고객님의 개인(신용)정보를 업무 처리에 필요한 최소한의 목적 범위 내에서 정보를 수집 이용하고 있으며, 고 객님의 정보가 부당하게 이용되지 않도록 최선의 노력을 다하고 있습니다. 또한 신한생명의 고의 또 는 과실 등 귀책사유로 인한 개인정보 유출로 고객님에게 발생한 손해에 대해 관계 법령 등에 따라 보상 받으실 수 있습니다. Ⅰ.금융서비스의 이용 범위 가. 고객님의 개인(신용)정보는 금융거래의 설정, 유지여부 판단 목적 및 고객님이 동의하신 목적으 로만 이용 됩니다 나. 고객님은 영업장 인터넷 등 다양한 채널을 통해 금융거래를 체결하거나 금융서비스를 제공받 는 과정에서 1) 금융회사가 본인의 개인(신용)정보(이하 본인정보 )를 제휴 부가서비스 등을 위해 제휴회사 신한금융 그룹사 등에 제공하는 것 및 2) 당해 금융회사가 금융상품 소개 및 구 매권유(이하 마케팅 ) 목적으로 이용하는 것에 대해 동의를 하지 않는 경우에도 금융거래를 체 결하거나 금융서비스를 이용하실 수 있습니다. 다만, 이러한 동의를 하지 않으신 경우에는 제 휴 부가 서비스 및 신상품 서비스 등을 제공받지 못할 수도 있습니다. 다. 고객님이 보험계약 상담, 체결 및 여신거래(대출) 상담, 약정을 위하여 개인(신용)정보 수집 이 용 제공에 동의해 주신 내용은 아래와 같습니다. 1. 개인(신용)정보의 수집 이용 목적 - 보험계약상담, 보험계약 인수여부 결정을 위한 판단 - 보험계약의 체결 유지 관리(부활 및 갱신 포함) - 보험금 지급 심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사 - 상품 서비스 소개 및 판매, 사은 판촉행사 안내 시장조사 - 금융거래 관련 업무(금융거래 신청, 자동이체 등) - 여신거래 관련 개인(신용)정보의 조회 - 여신거래의 설정 유지 이행 관리 - 민원처리 및 분쟁대응 - 위탁사무의 수행 및 공공기관의 정책자료 활용 등 2. 개인(신용)정보의 수집 이용 내용 - 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 주소, 직업, 전화번호 등) - 보험계약정보(신용정보집중기관 및 보험요율산출기관에서 관리하는 정보) - 피보험자의 질병 및 상해에 관한 정보 - 보험금 지급에 관한 정보(본인 위임 받아 취득한 조사서, 판결문 등) - 여신거래정보(상품종류, 거래조건, 거래일시, 금액 등 거래 설정 정보) - 신용능력정보(재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적) - 신용판단정보(연체 대위변제, 대지급, 부도, 관련인 발생사실 등) - 2 -
- 기타 여신거래의 설정 유지 이행 관리 등을 통해 생성되는 정보 3. 개인(신용)정보 조회의 목적 - 보험계약의 인수심사 체결 유지 관리(실손의료보험 중복가입여부 확인) - 보험금 지급 심사(보험금청구서류 접수대행 서비스 포함) 및 보험사고 조사 - 여신거래관계의 설정 여부 판단, 여신거래의 설정 유지 이행 관리 4. 개인(신용)정보 조회 내용 보험계약 체결 및 여신거래 상담을 위한 개인(신용)정보 조회는 고객님의 신용등급에 영향을 주지 않습니다. 단, 여신거래 약정에 의한 개인(신용)정보 조회시 고객님의 신용등급이 하락할 수 있습니다. - 신용정보집중기관(생명 손해보험협회) 및 보험요율산출기관에서 수집 관리하는 보험계약정보, - 타보험사[체신관서(우체국보험)공제 등 유사보험사업자 포함] 에 가입한 실손보험 계약정보 - 피보험자의 질병 및 상해에 관한 정보 - 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 주소, 성별, 연락처 등) - 신용거래정보(대출내역, 채무보증내역, 연체내역, 신용등급 등) - 신용능력정보(재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등) 5. 개인(신용)정보의 제공 받는자 - 신용정보집중기관 : 생명 손해보험협회, 은행연합회 등 신용정보집중기관 - 공공기관 등 : 금융위원회, 금융감독원, 보험요율산출기관 등 공공기관 법령상 업무 수행기관 (위탁사업자 포함) - 보험회사 등 : 생명 손해보험사, 재보험사, 공제사업자, 체신관서, 금융거래 계좌개설 관련 금융기관, 금융결제원 - 업무수탁자 등 : 당사와 모집위탁계약을 체결한 자(설계사 대리점 등), 보험중개사, 계약 체결 및 이행 등에 필요한 업무를 위탁받은 자(보험사고 조사업체, 손해사정업체, 의료기관 의 사, 변호사, 위탁 콜센타, 건강보험심사평가원, 건강진단 업체, 계약적부조사업체 등) - 신용조회회사 : NICE신용평가정보(주). 코리아크레딧뷰로(주) 6. 개인(신용)정보의 제공 목적 - 신용정보집중기관 : 보험계약 및 여신거래 관련 정보의 집중관리 및 활용 등신용정보집중기 관의 업무 - 공공기관 등 : 법령에 따른 업무수행(위탁업무 포함) - 보험회사 등 : 중복보험 확인 및 비례보상, 재보험 가입 및 재보험금 청구, 보험계약 공동 인수, 금융거래 업무(보험료 및 보험금 등 출 수납) - 업무수탁자 등 : 보험계약의 체결 이행 관련 위탁업무 수행, 진료비심사, 의료심사 및 자 문업무 - 신용조회회사 : 여신거래 관련 정보의 집중관리 및 활용 - 3 -
Ⅱ. 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 상의 고객권리 가. 본인정보의 제3자 제공사실 통보 요구 고객님은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제35조에 따라 본인에 관한 개인(신용)정보 (이하 본인정보 )를 생명보험협회, 은행연합회, 타 금융회사 등 제3자에게 제공한 경우 그 이 용 목적, 제공한 날짜, 제공한 본인정보의 주요 내용 등을 알려주도록 금융회사에 요구할 수 있 습니다. 신청방법 본사 및 가까운 지점으로 내방 대표 전화번호(콜센터) : 1588-5580 본사주소 : 서울특별시 중구 청계천로 54 신청은 해당 개인(신용)정보 주체만 가능합니다. 나. 금융거래 거절 근거 신용정보 고지 요구 고객님은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제36조에 따라 금융회사(당사)가 전국은행연 합회, 신용조회회사 등으로부터 제공 받은 연체정보 등에 근거하여 금융거래를 거절 중지하는 경우에는 그 거절 중지의 근거가 된 신용정보, 동 정보를 제공한 기관의 명칭 주소 연락처 등 을 고지해 줄 것을 금융회사(당사)에 요구할 수 있습니다. 다. 본인정보의 제3자 제공 및 마케팅 목적의 전화 등의 중단 요구 고객님은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제37조에 따라 가입 신청시 동의를 한 경우 에도 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것 및 당사가 마케팅 목적으로 본인에게 연락 하는 것을 전체 또는 사안별로 중단(Do-Not-Call) 시킬 수 있습니다. 다만, 고객님의 신용도 등을 평가하기 위한 목적으로 신용정보집중기관, 신용정보회사 등에 개인(신용)정보를 제공하는 것에 대한 동의는 철회할수 없으며, 보험계약의 유지 관리 상담, 기타 업무위탁에 따른 정보 제공 동의를 철회하는 경우에는 해당 용역의 서비스 제공을 받지 않을 것을 명확히 하셔야 합니다. 신청방법(홈페이지 : http://shinhanlife.co.kr 內 사이버창구) 본사 및 가까운 지점으로 내방 신청방법 대표 전화번호(콜센터) : 1588-5580 본사주소 : 서울특별시 중구 청계천로 54 신규 거래고객은 계약 체결일로부터 3개월간은 신청할 수 없 신청자 제한 습니다. 신청은 해당 개인(신용)정보 주체만 가능합니다. 라. 본인정보의 열람 및 정정 요구 고객님은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제38조에 따라 생명보험협회, 신용조회회사 등이 보유한 본인정보에 대한 열람 청구가 가능하며, 본인정보가 사실과 다른 경우에는 이의 정 정 및 삭제를 요구할 수 있으며, 그 처리결과에 이의가 있는 경우에는 금융위원회에 시정을 요구 할 수 있습니다. - 4 -
신청방법 신청방법(홈페이지 : http://shinhanlife.co.kr 內 사이버창구) 본사 및 가까운 지점으로 내방 대표 전화번호(콜센터) : 1588-5580 본사주소 : 서울특별시 중구 청계천로 54 신청은 해당 개인(신용)정보 주체만 가능합니다. 마. 본인정보의 무료 열람 요구 고객님은 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제39조에 따라 본인정보를 신용정보조회회 사를 통하여 연간 일정 범위 내에 서 무료로 열람할 수 있습니다. 자세한 사항은 각 신용정보조 회회사에 문의하시기 바랍니다. 연락처 NICE신용평가정보(주) : 02-2122-4000( http://www.nicecredit.co.kr ) 서울신용평가정보(주) : 1577-1006 (http://www.sci.co.kr) 코리아크레딧뷰로(주) : 02-708-6000 (www.koreacb.com) Ⅲ. 위의 권리사항과 관련하여 불편함을 느끼시거나 애로가 있으신 경우 아래 의 담당자 앞으로 연락주시기 바랍니다. 가. 당사 신용정보관리 보호인 연락처 : 준법감시인 02)3455-4316(서울특별시 중구 청계천로 54) 나. 협회 개인정보보호인 연락처 : 02)2262-6600(서울특별시 중구 퇴계로 173 극동빌딩 16층) 다. 금융감독원 개인정보호담당자 연락처 : 민원실(국번없이)1332(서울특별시 영등포구 여의대로 38 ) - 5 -
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주요 분쟁사례 예시 연금보험의 적용이율 설명 오류 사례 설계사 B는 A고객에게 연금보험 상품설명시 공시이율을 적용하나, 미래에도 크게 변동이 없는 확정이율 상품처럼 설명하여 계약체결 함. 최근 확인 결과 변동 이율로 최저보증 이율부분에 대한 내용이 확인되어 민원 제기 함. 유의사항 연금보험은 매월 회사가 정하는 공시이율을 적용 합니다. 연금 보험 상품은 공시이율 및 최저보증이율을 적용하고 있습니다. 공시이율이란 회사의 운용자산이익률과 시중지표금리에 연동되어 일 정기간마다 변동되는 이율로, 매월 1일부터 당월 말일까지 1개월간 확정 적용합니다. 공시이율이 일정 이율 이하로 낮아지더라도 회사 가 보증하는 최저보증이율은 계약일로부터 10년 이내 연단위 복리 1.75%, 10년초과 연단위 복리 1.25%를 최저보증합니다. 연금저축보험 해지시 추징세 관련 오안내 사례 노후 자금이 필요한 A고객에게 B설계사는 세액공제 혜택이 주어지 는 연금저축보험상품으로 판매 권유 하여 계약 체결 하였으나, 상 품 설명 시 중도 해지시 5년 시점 이후에는 추징세 과제가 되지 않 는 것으로 설명 하였다고 함. 5년 뒤 직장퇴직으로 인해 해약을 청 구하였으나 기타소득세(16.5%)가 과세되어 민원 제기 함. 유의사항 연금수령 요건 미충족시 기타소득세가 부과되니 약관에서 연금수령 요건 을 꼭 확인하세요. 계약의 세제혜택은 관련세법이 정한 바에 따라 보험에 대하여 세 액공제를 받을 수 있으며, 이를 연금저축보험료 세액공제라 합니다. 추후 연금 수령요건에 해당하는 금액은 연금소득세를, 연금수령요 건을 충족하지 못하는 금액은 기타 소득세를 납입하여야 합니다. 5년 이내 해지시 기타소득세에 추가로 부가되던 해지가산세는 없어졌습니다. - 7 -
약 관 목 차 고객권리안내문 2 주요분쟁사례예시 7 가입자유의사항 11 주요내용요약서 16 주요보험용어해설 20 VIP참연금저축보험Ⅲ 주계약 23 제1관 목적 및 용어의 정의 23 제1조 목적 23 제2조 용어의 정의 23 제2관 보험금의 지급 26 제3조 보험금의 지급사유 26 제4조 보험금 지급에 관한 세부규정 27 제5조 공시이율의 적용 및 공시 27 제6조 보험금 지급사유의 발생통지 27 제7조 보험금의 청구 27 제8조 보험금의 지급절차 28 제9조 주소변경 통지 29 제10조 보험수익자의 지정 29 제11조 대표자의 지정 29 제3관 계약자의 계약 전 알릴 의무 등 29 제12조 계약 전 알릴 의무 29 제13조 계약 전 알릴 의무 위반의 효과 29 제14조 사기에 의한 계약 31-8 -
제4관 보험계약의 성립과 유지 31 제15조 보험계약의 성립 31 제16조 청약의 철회 32 제17조 약관교부 및 설명의무 등 32 제18조 계약의 무효 33 제19조 계약내용의 변경 등 34 제20조 특별계정의 운용 35 제21조 계약의 세제혜택 등 적용 35 제22조 보험나이 등 37 제23조 계약의 소멸 38 제5관 보험료의 납입 38 제24조 제1회 보험료 및 회사의 보장개시 38 제25조 제2회 이후 보험료의 납입 39 제26조 보험료의 자동대출납입 39 제27조 보험료의 납입유예 40 제28조 보험료의 납입중지 41 제29조 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지 41 제30조 보험료의 납입을 연체하여 해지된 계약의 부활(효력회복) 42 제6관 계약의 해지 및 해지환급금 등 43 제31조 계약자의 임의해지 및 이전 43 제32조 중대사유로 인한 해지 43 제33조 회사의 파산선고와 해지 44 제34조 해지환급금 44 제35조 보험계약대출 44 제36조 배당금의 지급 45 제7관 분쟁의 조정 등 45 제37조 분쟁의 조정 45 제38조 관할법원 45 제39조 소멸시효 45 제40조 약관의 해석 46 제41조 회사가 제작한 보험안내자료 등의 효력 46-9 -
제42조 회사의 손해배상책임 46 제43조 개인정보보호 46 제44조 준거법 46 제45조 예금보험에 의한 지급보장 47 [부표 1] 보험금지급기준표 48 [부표 2] 연금지급기준표 49 [부표 3] 재해분류표 51 [부표 4] 보험금을 지급할 때의 적립이율 계산 52 지정대리청구서비스특약 53 < 보 종 코 드 > 1. VIP참연금저축보험Ⅲ 보통보험약관 1006020~1006022-10 -
VIP참연금저축보험Ⅲ 가입자 유의사항 - 11 -
보험계약 관련 특히 유의할 사항 1. 보험계약관련 유의사항 1 계약자가 이 계약에서 인출(연금지급 등)할 경우 관련세법에서 정하는 연금수령요건에 해당하는 금액은 연금소득세를, 연금수령요건을 충족하지 못하는 금액은 기타소득세 (16.5%, 지방소득세 포함)를 납입하여야 합니다. 연금수령요건을 충족하지 못할 경우 연금 수령시 연금소득세 보다 높은 세율이 부과될 수 있습니다. 단, 관련 세법에서 정하는 의 료비인출에 해당하는 금액은 연금수령한도를 초과하더라도 연금소득(적용세율 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)으로 분리과세합니다. 계약자의 특별한 의사 표시가 없는 경우 매년 지 급하는 연금액은 관련 세법에서 정한 바에 따라 연금소득으로 인정받을 수 있는 범위 이 내로 합니다. < 연금수령요건 > 가입일이후 5년이후 수령 만 55세이후 수령 연금수령한도 이내 수령 < 연금수령한도 > 과세기간개시일 주1) 현재 연금재원평가총액 연금 한도액 = 1.2 (11 - 연금수령연차 주2) ) 주1) 연금수령개시 신청일이 속하는 과세기간에는 연금수령개시 신청일을 과세기간개시일로 한다. 주2) 최초로 연금을 수령할 수 있는 날이 속하는 과세연도를 1년차로 보며, 연금수령연차가 11년 이상 인 경우 한도 미적용 <의료비 인출> 계약자가 본인을 위하여 소득세법령에서 정한 의료비(미용 성형수술을 위한 비용 및 건강증진을 위 한 의약품 구입비용 제외)를 직접 부담하고 그 부담한 금액을 계약자가 지정한 의료비연금계좌에서 인출하는 것 <의료비 연금계좌> 1인당 하나의 연금계좌만 지정이 가능하며, 의료비연금계좌에서 의료비인출을 하려는 경우 해당 의 료비를 지급한 날부터 6개월 이내에 의료비인출 신청서 및 부담한 의료비를 확인할 수 있는 서류 등을 회사에 제출하여야 합니다. 2 제1항과 관련하여 이 계약 및 다른 연금계좌에서 수령한 소득세 과세대상 연금소득(공적 연금소득 제외)의 합계가 연간 1,200만원을 초과하는 경우 계약자의 다른 소득과 합산하 여 종합과세 되며, 소득세 과세대상 연금소득의 합계가 연간 1,200만원 이하인 경우 분리 과세(적용세율 : 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)로 납세의무를 종결(다만, 계약자가 종합소 득 과세표준을 계산할 때 이를 합산하려는 경우는 종합과세 가능)할 수 있습니다. - 12 -
3 제1항에도 불구하고 다음 각 호 중 한가지에 해당하는 사유로 이 계약을 해지하거나 연 금 외의 형태로 지급받는 경우에는 종합과세 대상에 포함되지 않으며, 연금소득세(적용세 율 : 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)로 분리과세합니다. 1. 계약자의 사망 2. 천재지변 3. 계약자 또는 그 부양가족[소득세법상 기본공제 대상자(소득의 제한은 받지 않음)에 한함]의 질병 부상에 따라 3개월 이상의 요양이 필요한 경우 다만, 이 경우 연금소득세로 분리과세하는 금액의 범위는 다음 각 호에서 정한 금 액의 합계액으로 제한됩니다. 가. 200만원 나. 의료비와 간병인 비용 다. 연금계좌 가입자 본인의 휴직 또는 휴업 월수(1월 미만의 기간이 있는 경우 에는 이를 1월로봅니다) 150만원 4. 계약자가 채무자 회생 및 파산에 관한 법률 에 따른 파산의 선고 또는 개인회생 절차개시의 결정을 받은 경우 5. 회사의 영업정지, 영업 인 허가의 취소, 해산결의 또는 파산선고 6. 계약자의 해외이주 4 제3항 제1호에서 상속인이 배우자인 경우에는 이 계약을 승계할 수 있으며 배우자는 계 약자 사망일을 승계된 연금계좌 가입일로 합니다. 이 경우 회사는 상속인인 배우자를 계 약자로 하여 이 계약을 변경하여 드립니다. 다만, 연금수령을 개시할 때 최소납입요건 경 과 판정을 위한 가입일 및 연금수령한도 산정을 위한 연금수령연차 기산일은 피상속인 (사망한 계약자) 기준으로 적용합니다. 5 제3항 각 호에 해당하는 경우에는 사유발생일부터 6개월 이내에 신청해야 연금소득세(적 용세율 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)를 적용 받을 수 있으며, 피상속인(사망한 계약자)의 계좌를 승계하기 위해서는 피상속인이 사망한 날이 속하는 달의 말일부터 6개월 이내에 승계를 신청하여야 합니다. 6 계약승계일이 속한 당해 연도에 상속인(사망한 계약자의 배우자)의 연간 보험료 납입한 도액은 피상속인이 납부한 금액과 무관하게 연간 1,800만원(연금계좌를 취급하는 금융기 관에 가입한 연금계좌의 합계액을 말합니다)으로 합니다. 그 외 연금의 인출(연금지급 등) 과 관련된 사항은 제1항 내지 제3항을 준용합니다. 7 계약자는 연금개시일 전일까지 연단위 보험계약해당일로 연금개시시점을 선택하여야 하 며, 또한 종신연금형, 확정연금형 중에서 연금지급종류를 결정하여야 합니다. 다만, 종신 연금형을 선택한 경우에는 연금개시 이후 계약을 해지할 수 없으며, 보증지급기간내에 피보험자가 사망한 경우에 한하여 승계가 가능합니다. 이때 승계되는 금액은 잔여 보증 지급기간동안 지급하기로 한 연금을 보험료 및 책임준비금 산출방법서에 따라 계산한 금 액으로 합니다. 8 이 계약의 세제와 관련한 사항은 관련세법의 제 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다. - 13 -
2. 해지환급금관련 유의사항 보험계약을 중도 해지시 해지환급금은 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니 다. 그 이유는 납입한 보험료 중 계약체결비용, 계약관리비용 및 특약보험료를 차감한 후 운용 적립되고, 해지시에는 계약자적립금에서 이미 지출한 계약체결비용 해당액을 차감 하는 경우가 있기 때문입니다. - 14 -
3. 수수료 안내표 수수료 안내표 1) 기본 비용 및 수수료 (기준 : 남자 40세, 60세 연금개시, 20년납, 월납, 20만원) 구 분 목 적 시 기 비 용 계약체결비용 매월 7년 이내 : 기본보험료의 2.94% (5,880원) 7년 초과 10년 이내 : 기본보험료의 0.95% (1,900원) 보험관계비용 계약관리비용 매월 보험료 납입시 : 기본보험료의 4.50% (9,000원) 연금수령기간 중 비용 위험보험료 매월 해당사항 없음 연금수령기간중의 관리비용 연금수령시 연금연액의 0.7% 해지공제 해지에 따른 페널티 해지시 2) 해지공제액 참조 2) 해지공제액 경과시점 1년 2년 3년 4년 5년 6년 7년이상 해지공제금액(만원) 17 14 11 8 6 3 0 해지공제비율(%) 7.07 2.95 1.57 0.88 0.47 0.20 0 3) 추가 비용 및 수수료 구 분 목 적 시 기 비 용 추가납입보험료 계약관리비용 납입시 추가납입보험료의 2.0% 계약자적립금 계약자적립금의 인출수수료 인출에 따른 비용 인출시 해당사항 없음(계약자적립금의 인출 불가) - 15 -
VIP참연금저축보험Ⅲ 주요내용 요약서 이 주요내용요약서는 보험약관 등 VIP참연금저축보험Ⅲ의 기초서 류에 기재된 주요내용을 요약한 것이므로 구체적인 내용은 반드시 보험약관 등을 참조하시기 바랍니다. - 16 -
자필서명 보험계약자와 피보험자가 자필서명(전자서명 포함)을 하지 않은 경 우에는 보장을 받지 못할 수도 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명(전자서명 포함)을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다. 계약 전 알릴 의무 보험계약자 또는 피보험자는 청약서의 질문사항에 대하여 사실대 로 기재하고 자필서명(전자서명 포함)을 하셔야 합니다. 특히, 보험 설계사에게 구두로 알린 사항은 효력이 없으며, 전화 등 통신수단 을 통해 가입하는 경우에는 서면을 통한 질문절차 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약 전 알릴 의무를 이행 하여야 하므로 답변에 신중하셔야 합니다. 만약 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르 게 알린 경우에는 회사가 별도로 정한 방법에 따라 계약을 해지하 거나 보장을 제한할 수 있습니다. 계약의 무효 체결시 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달되었거나 초과되었 을 경우(다만, 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이 에 도달한 경우에는 유효한 계약으로 봅니다) 계약은 무효가 되어, 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. - 17 -
청약의 철회 보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 그 청약을 철 회할 수 있습니다. 다만, 다음 중 한 가지에 해당되는 때에는 청약 을 철회할 수 없습니다. 1 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약 2 청약을 한 날부터 30일을 초과한 경우 계약자는 청약서의 청약철회란을 작성하여 회사에 제출하거나, 통 신수단을 이용하여 청약 철회를 신청할 수 있습니다. 계약자가 청 약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이 내에 납입한 보험료를 돌려드립니다. 계약취소 계약자가 청약시 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였 거나 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못한 때 또는 청약서에 자 필서명(전자서명 포함)을 하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립 한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며, 이 경우 회사 는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하 여 소정의 이자를 더하여 지급합니다. 보험료 납입연체와 계약의 해지 보험계약자가 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 보험료 납입을 최고(독촉) 하고, 그 때까지 해당보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉) 기간이 끝나는 날의 다음날 계약이 해지됩니다. 계약의 소멸 이 보험계약은 피보험자의 사망 등으로 인하여 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우, 그때부터 효력이 없습니다. - 18 -
해지 계약의 부활 (효력회복) 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우 보험계약자는 해지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다. 회 사는 보험계약자 또는 피보험자의 건강상태, 직업, 직종 등에 따라 승낙여부를 결정하며, 합리적인 사유가 있는 경우 부활(효력회복) 을 거절하거나 보장의 일부를 제한할 수 있습니다. 소멸시효 공시이율 주어진 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기간으 로 보험금청구권, 보험료 반환청구권, 해지환급금청구권, 책임준비 금 반환청구권 및 배당금청구권은 3년간 행사하지 않으면 소멸시 효가 완성됩니다. 이 보험계약에 대한 적립이율은 매월 1일 회사가 정한 공시이율을 적용하며, 1개월간 확정 적용합니다. 다만, 계약일로부터 10년 이내에는 연단위 복리 1.75%, 10년 초과 시에는 연단위 복리 1.25%를 최저보증합니다. - 19 -
VIP참연금저축보험Ⅲ 주요보험용어 해설 - 20 -
보험약관 생명보험 계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할 권 리와 의무를 규정한 것 보험증권 보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가 보험계약자에게 드리는 증서를 말함 보험계약자 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람을 말함 피보험자 보험사고 발생의 대상이 되는 사람을 말함 보험수익자 보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 사람을 말함 보험료 보험계약에 따른 보장을 받기 위하여 보험계약자가 보험회사에 납입하는 금 액을 말함. 보험료는 보험금 등의 지급을 위한 보험료(위험보험료 등)와 보험 계약을 체결, 유지, 관리하기 위한 비용(계약체결비용 및 계약관리비용)으로 구성됨 보험금 피보험자의 사망, 장해, 입원, 만기 등 보험금 지급사유가 발생하였을 때 보험 회사가 보험수익자에게 지급하는 금액을 말함 보험기간 보험계약에 따라 보장을 받는 기간을 말함 보장개시일 보험회사의 보험금 지급 의무가 시작되는 날을 말함 납입최고 기간 보험계약자가 약정된 기일까지 보험료를 납입하지 않았을 경우 보험계약자에 게 보험료 납입을 재촉하는 통지기간을 말함. 일반적으로 보험료 납입최고(독 촉)기간은 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정함. 보험료를 최고기 간(독촉기간)이 끝날 때까지 납입하지 않으면 계약은 해지됨. - 21 -
보험가입 금액 보험금, 보험료 및 책임준비금 등을 산정하는 기준이 되는 금액 보험가입금액, 보험료 납입기간, 피보험자의 나이 등을 기준으로 보험료를 산출하지 않고 보험계약자가 보험료를 선택하는 보험에서는 보험료 수준에 따라 보험금, 준비금(계약자적립금) 등이 결정됨 책임준비금 장래의 보험금, 해지환급금 등의 지급을 위하여 보험계약자가 납입한 보험료 중 일정액을 보험회사가 적립해 둔 금액을 말함 해지환급금 계약의 효력 상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액으로, 해지환급 금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있음 자동대출 납입제도 보험료를 제때에 내기 곤란한 경우에 가입한 보험상품의 해지환급금 범위 내 에서 납입할 보험료를 자동적으로 대출하여 처리해주는 서비스 제도임. 따라 서 대출금은 계약자에게 전달되지 않고 곧바로 보험료로 대체되어 납입됨. - 22 -
VIP참연금저축보험Ⅲ 보 통 보 험 약 관 제1관 목적 및 용어의 정의 제1조 목적 이 보험계약(이하 계약 이라 합니다)은 보험계약자(이하 계약자 라 합니다)와 보험 회사(이하 회사 라 합니다) 사이에 제3조(보험금의 지급사유)에 해당하는 피보험자의 위험을 보장하기 위하여 체결됩니다. 제2조 용어의 정의 이 계약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 계약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니다. 1. 계약관계 관련 용어 가. 계약자 : 회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입할 의무를 지는 사람을 말합니 다. 나. 보험수익자 : 보험금 지급사유가 발생하는 때에 회사에 보험금을 청구하여 받을 수 있는 사람을 말합니다. 다. 보험증권 : 계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 회사가 계약자에게 드리는 증서를 말합니다. 라. 진단계약 : 계약을 체결하기 위하여 피보험자가 건강진단을 받아야 하는 계약을 말합니다. 마. 피보험자 : 보험사고의 대상이 되는 사람을 말합니다. 2. 지급사유 관련 용어 가. 재해 : <부표 3> 재해분류표에서 정한 재해를 말합니다. 나. 의료기관 : 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외 의 의료관련법에서 정한 의료기관을 말합니다. 다. 의사 : 의료법 제5조(의사 치과의사 및 한의사 면허)에서 규정한 의사, 치과의사 또는 한의사의 자격증을 가진 자를 말합니다. 라. 중요한 사항 : 계약 전 알릴 의무와 관련하여 회사가 그 사실을 알았더라면 계약 의 청약을 거절하거나 보험가입금액 한도 제한, 일부 보장 제외, 보험금 삭감, 보 험료 할증과 같이 조건부로 승낙하는 등 계약 승낙에 영향을 미칠 수 있는 사항 을 말합니다. 3. 지급금과 이자율 관련 용어 가. 연단위 복리 : 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때 1년마다 마지막 날에 그 이자 - 23 -
를 원금에 더한 금액을 다음 1년의 원금으로 하는 이자 계산방법을 말합니다. 나. 표준이율 : 보험업감독규정에 따라 시장금리를 고려하여 금융감독원장이 정하는 이율로서, 이 계약 체결 시점의 표준이율을 말합니다. 표준이율은 당사 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다. 다. 공시이율 : 계약자적립금 계산시 적용되는 적립이율로서, 시중의 지표금리 등에 연동하여 일정기간마다 변동되는 이율을 말합니다. 이 계약의 공시이율은 제5조 (공시이율의 적용 및 공시) 제1항에서 정한 이율을 말합니다. 라. 최저보증이율 : 운용자산이익률 및 시중금리가 하락하더라도 보험회사에서 보증 하는 최저한도의 적립이율을 말하며, 이 계약에서는 계약일로부터 10년 이내에는 연단위 복리 1.75%, 10년 초과시에는 연단위 복리 1.25%를 최저보증이율로 합니 다. 예를 들어, 계약자적립금이 공시이율에 따라 적립되며 공시이율이 1.0%인 경 우 (최저보증이율이 1.25%일 경우), 계약자적립금은 공시이율(1.0%)이 아닌 최저보 증이율(1.25%)로 적립됩니다. 마. 계약자적립금 : 이 계약의 보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 산출방법 서 라 합니다)에서 구한 방법에 따라 계산한 금액으로, 기본 계약자적립금과 추 가 계약자적립금을 합한 금액을 말합니다. 바. 기본 계약자적립금 : 기본보험료에서 계약체결비용 및 계약관리비용을 차감한 후 공시이율에 의해 적립된 금액을 말합니다. 사. 추가 계약자적립금 : 추가납입보험료에서 계약관리비용을 차감한 금액을 공시이 율로 적립한 금액을 말합니다. 아. 해지환급금 : 계약이 해지되는 때에 회사가 계약자에게 돌려주는 금액을 말합니 다. 4. 보험료 관련 용어 가. 보험료 : 기본보험료와 추가납입보험료를 합하여 보험료 라 합니다. 나. 기본보험료 : 계약자가 계약시점에 매월 계속 납입하기로 한 월납보험료로, 계약 에 따른 보장을 받기 위하여 계약자가 회사에 납입하는 금액을 말합니다. 다. 추가납입보험료 : 기본보험료의 납입주기와 달리 계약자가 연금개시전 보험기간 중 수시로 납입할 수 있는 보험료를 말하며, 다음에서 정한 보험료의 납입한도를 초과하여 납입할 수 없습니다. 라. 보험료의 납입한도 : 이 계약의 보험료 납입한도액은 연간 1,800만원을 한도(연금 계좌를 취급하는 금융회사에 가입한 연금계좌의 합계액을 말합니다)로 합니다. 다 만, 기본보험료 미납입으로 해지되어 제30조[보험료의 납입을 연체하여 해지된 계 약의 부활(효력회복)]에서 정한 부활(효력회복)보험료를 납입할 경우에는 부활(효력 회복)보험료 한도 내에서 연간 한도를 적용하지 않습니다. - 연간 납입할 수 있는 추가납입보험료는 연간 총 기본보험료 납입한도의 2배 이 내로 하며, 납입기간 이내에서는 해당월 기본보험료가 납입된 경우에 한하여 납입할 수 있습니다. 추가납입보험료의 최고 한도는 기본보험료 총액(기본보험 - 24 -
료 12 보험료 납입기간)의 200%로 합니다. 마. 월납 : 납입주기에 따른 보험료 납입방법의 하나로 기본보험료를 매월 납입하는 방식을 말합니다. 5. 연금 관련 용어 가. 종신연금형 : 연금지급이 시작된 이후 피보험자가 매년 계약해당일에 생존시 연 금개시시점의 계약자적립금을 기준으로 피보험자의 생존할 기간에 대해 나누어 계산한 금액을 연금으로 지급받는 형태를 말합니다. 나. 확정연금형 : 연금지급이 시작된 이후 피보험자가 연금개시후 보험기간(확정연금 지급기간) 중 매년 계약해당일에 연금개시시점의 계약자적립금을 기준으로 계약자 가 선택한 확정연금지급기간(10년~40년)에 대해 나누어 계산한 금액을 연금으로 지급받는 형태를 말합니다. 다만, 확정연금형의 최종연금수령나이는 115세가 넘지 않도록 확정연금지급기간을 제한합니다. 6. 기간과 날짜 관련 용어 가. 보험기간 : 계약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다. 이 계약에 있어서 연금개 시전 보험기간 및 연금개시후 보험기간은 제15조(보험계약의 성립) 제1항에서 정 한 보험기간을 말합니다. 나. 영업일 : 회사가 영업점에서 정상적으로 영업하는 날을 말하며, 토요일, 관공서 의 공휴일에 관한 규정 에 따른 공휴일과 근로자의 날을 제외합니다. 다. 월계약해당일 : 보험계약일부터 한 달씩 경과되는 매월의 계약해당일을 말합니 다. 다만, 해당월의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로 합니다. 라. 특별계정 : 법 제108조 제1항에서 규정한 바와 같이 준비금에 상당하는 재산의 전부 또는 일부를 기타 재산과 구별하여 이용하기 위한 계정을 말합니다. [ 특별계정 ] 계약자적립금의 전부 또는 일부를 기타 재산과 구별하여 운용하기 위한 계정을 말함. 보험상 품의 도입목적, 상품운용방법 등이 일반상품과 크게 상이하여 보험회사로 하여금 다른 보험 상품과 구분하여 별도로 관리 및 운용을 할 것을 보험관련 법규에서 지정한 것으로 계정상호 간 계약자를 보호하는 것을 목적으로 설정한 것. 주요 특별계정상품으로는 퇴직보험, 연금저 축, 변액보험 등이 있음 [ 의료법 제3조(의료기관) ] 1 이 법에서 의료기관 이라 함은 의료인이 공중( 公 衆 ) 또는 특정 다수인을 위하여 의료 조산의 업(이하 의료업 이라 한다)을 하는 곳을 말한다. 2 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다. 1. 의원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 외래환자를 대상으로 각각 그 의 료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다. 가. 의원 나. 치과의원 - 25 -
다. 한의원 2. 조산원: 조산사가 조산과 임부 해산부 산욕부 및 신생아를 대상으로 보건활동과 교 육 상담을 하는 의료기관을 말한다. 3. 병원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 입원환자를 대상으로 의료행위를 하는 의료기관으로서 그 종류는 다음 각 목과 같다. 가. 병원 나. 치과병원 다. 한방병원 라. 요양병원( 정신보건법 제3조제3호에 따른 정신의료기관 중 정신병원, 장애인복 지법 제58조제1항제2호에 따른 의료재활시설로서 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기 관을 포함한다. 이하 같다) 마. 종합병원 3 보건복지부장관은 보건의료정책에 필요하다고 인정하는 경우에는 제2항제1호부터 제3호 까지의 규정에 따른 의료기관의 종류별 표준업무를 정하여 고시할 수 있다. [ 의료법 제5조(의사 치과의사 및 한의사 면허) ] 1 의사 치과의사 또는 한의사가 되려는 자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자격을 가진 자로서 제9조에 따른 의사 치과의사 또는 한의사 국가시험에 합격한 후 보건복지부 장관의 면허를 받아야 한다. 1. 의학 치의학 또는 한의학을 전공하는 대학을 졸업하고 의학사 치의학사 또는 한의학 사 학위를 받은 자 2. 의학 치의학 또는 한의학을 전공하는 전문대학원을 졸업하고 석사학위 또는 박사학위 를 받은 자 3. 보건복지부장관이 인정하는 외국의 제1호나 제2호에 해당하는 학교를 졸업하고 외국의 의사 치과의사 또는 한의사 면허를 받은 자로서 제9조에 따른 예비시험에 합격한 자 2 의학 치의학 또는 한의학을 전공하는 대학 또는 전문대학원을 6개월 이내에 졸업하고 해당 학위를 받을 것으로 예정된 자는 제1항제1호 및 제2호의 자격을 가진 자로 본다. 다 만, 그 졸업예정시기에 졸업하고 해당 학위를 받아야 면허를 받을 수 있다. <향후 관련법령이 개정된 경우 개정된 내용을 적용합니다.> 제2관 보험금의 지급 제3조 보험금의 지급사유 회사는 연금개시후 보험기간 중 피보험자에게 매년 연금지급사유가 발생하였을 때 연금 개시시점의 계약자적립금을 기준으로 계산한 연금(<부표1> 보험금 지급기준표 참조) 을 보험수익자에게 지급합니다. - 26 -
제4조 보험금 지급에 관한 세부규정 1 계약자는 종신연금형과 확정연금형의 연금지급종류를 선택할 수 있으며, 두 가지 연 금지급종류를 모두 선택한 경우에는 계약자가 신청한 연금지급종류별 선택비율로 나 누어 각각의 연금액을 계산합니다. 계약자는 연금개시전에 연금지급종류별 선택비율 을 선택하여야 합니다. 2 피보험자(계약자)가 연금지급기간 중에 사망시 피보험자(계약자)의 상속인은 제1항에 도 불구하고 연금외의 형태로 지급받을 수 있으며, 이 경우 제21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제4항을 적용합니다. 다만, 상속인인 배우자가 계약을 승계하는 경우에는 제 21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제5항 내지 제7항을 적용합니다. 3 종신연금형을 선택하신 경우에는 연금개시 이후 계약을 해지할 수 없으며, 보증지급 기간내에 피보험자가 사망한 경우에 한하여 승계가 가능합니다. 이때 승계되는 금액 은 잔여 보증지급기간동안 지급하기로 한 연금을 산출방법서에 따라 계산한 금액으로 합니다. 제5조 공시이율의 적용 및 공시 1 이 계약의 계약자적립금, 연금 및 연금개시후 계약자적립금 등 계산시 적용되는 이율 은 매월 1일 회사가 정한 공시이율(계약일로부터 10년 이내에는 연단위 복리 1.75%, 10년 초과시에는 연단위 복리 1.25%를 최저보증)로 합니다. 2 제1항의 공시이율은 이 계약의 사업방법서에서 정하는 바에 따라 운용자산이익률과 외부지표금리를 가중평균하여 산출된 공시기준이율에서 향후 예상수익 등을 고려한 조정률을 가감하여 결정하며, 공시이율은 산출된 공시기준이율의 80%~120% 범위 내 에서 정합니다. 3 회사는 제1항 내지 제2항에서 정한 공시이율 및 산출방법 등을 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. [ 사업방법서 ] 보험회사가 보험사업의 허가를 신청할 때 첨부해야 하는 기초서류의 하나로서, 피보험자의 범위, 보험금액 및 보험기간에 대한 제한, 보험증권 및 청약서 등의 서식 등이 기재된 서류 제6조 보험금 지급사유의 발생통지 계약자 또는 피보험자나 보험수익자는 제3조(보험금의 지급사유)에서 정한 보험금 지급 사유의 발생을 안 때에는 지체 없이 이를 회사에 알려야 합니다. 제7조 보험금의 청구 1 보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. 1. 청구서 (회사양식) 2. 사고증명서 (사망진단서, 생존확인이 가능한 주민등록등본 등) - 27 -
3. 신분증(주민등록증이나 운전면허증 등 사진이 붙은 정부기관 발행 신분증, 본인이 아니면 본인의 인감증명서 포함) 4. 기타 보험수익자가 보험금 수령에 필요하여 제출하는 서류 2 제1항 제2호의 사고증명서는 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다. 제8조 보험금의 지급절차 1 회사는 제7조(보험금의 청구)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 휴대 전화 문자메세지 또는 전자우편 등으로도 송부하며, 그 서류를 접수한 날부터 3영업 일 이내에 보험금을 지급합니다. 다만, 보험금 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에 는 접수 후 10영업일 이내에 지급합니다. 2 회사는 제3조(보험금의 지급사유)에 해당하는 보험금의 지급시기가 되면 지급시기 7 일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자 또는 보험수익자에게 알려 드리며, 제1항에 따라 보험금을 지급할 때 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 <부표4> 보험금을 지급할 때의 적립이율 계산 과 같이 계산합니다. 3 회사가 보험금 지급사유를 조사 확인하기 위하여 제1항의 지급기일 이내에 보험금을 지급하지 못할 것으로 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유, 지급예정일 및 보험금 가지급제도(회사가 추정하는 보험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 보 험수익자에게 즉시 통지하여 드립니다. 다만, 지급예정일은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우를 제외하고는 제7조(보험금의 청구)에서 정한 서류를 접수한 날부터 30 영업일 이내에서 정합니다. 1. 소송제기 2. 분쟁조정신청 3. 수사기관의 조사 4. 해외에서 발생한 보험사고에 대한 조사 5. 제6항에 따른 회사의 조사요청에 대한 동의 거부 등 계약자, 피보험자 또는 보험 수익자의 책임 있는 사유로 보험금 지급사유의 조사와 확인이 지연되는 경우 4 제3항에 의하여 추가적인 조사가 이루어지는 경우, 회사는 보험수익자의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급합니다. 5 계약자, 피보험자 또는 보험수익자는 제13조(계약 전 알릴 의무 위반의 효과)와 제1항 및 제3항의 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면 조사 요청에 동의하여야 합니다. 다만, 정당한 사유 없이 이에 동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급지연에 따 른 이자를 지급하지 않습니다. 6 회사는 제5항의 서면조사에 대한 동의 요청시 조사목적, 사용처 등을 명시하고 설명 합니다. - 28 -
[ 보험금 가지급제도 ] 지급기한 내에 보험금이 지급되지 못할 것으로 판단될 경우 예상되는 보험금의 일부를 먼저 지급하는 제도. 이는 피보험자가 당장 필요로 하는 비용을 보전해주기 위해 회사가 먼저 지 급해주는 임시 급부금임 제9조 주소변경 통지 1 계약자(보험수익자가 계약자와 다른 경우 보험수익자를 포함합니다)는 주소 또는 연 락처가 변경된 경우에는 지체 없이 그 변경 내용을 회사에 알려야 합니다. 2 제1항에서 정한대로 계약자 또는 보험수익자가 변경 내용을 알리지 않은 경우에는 계약자 또는 보험수익자가 회사에 알린 최종의 주소 또는 연락처로 등기우편 등 우편 물에 대한 기록이 남는 방법으로 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에 계약자 또는 보험수익자에게 도달된 것으로 봅니다. 제10조 보험수익자의 지정 이 계약에서 제3조(보험금의 지급사유)의 연금에 대한 보험수익자는 계약자이어야 하며, 피보험자와 동일인이어야 합니다. 제11조 대표자의 지정 1 계약자 또는 보험수익자가 2명 이상인 경우에는 각 대표자를 1명 지정하여야 합니다. 이 경우 그 대표자는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자를 대리하는 것으로 합니다. 2 지정된 계약자 또는 보험수익자의 소재가 확실하지 않은 경우에는 이 계약에 관하여 회사가 계약자 또는 보험수익자 1명에 대하여 한 행위는 각각 다른 계약자 또는 보험 수익자에게도 효력이 미칩니다. 3 계약자가 2명 이상인 경우에는 그 책임을 연대( 連 帶 )로 합니다. 제3관 계약자의 계약 전 알릴 의무 등 제12조 계약 전 알릴 의무 계약자 또는 피보험자는 청약할 때(진단계약의 경우에는 건강진단할 때를 말합니다) 청 약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하 계약 전 알릴 의무 라 하며, 상법상 고지의무 와 같습니다) 합니다. 다만, 진단계약에서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 따른 종합병원과 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다. 제13조 계약 전 알릴 의무 위반의 효과 - 29 -
1 회사는 계약자 또는 피보험자가 제12조(계약 전 알릴 의무)에도 불구하고 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는 회사가 별도로 정 하는 방법에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 있습니다. 그러나 다음 중 한 가지에 해당되는 때에는 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 없습니다. 1. 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때 2. 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났거나 또는 보장개시일부터 보험금 지급사유가 발생하지 않고 2년(진단계약의 경우 질병에 대하여는 1년)이 지났을 때 3. 계약을 체결한 날부터 3년이 지났을 때 4. 회사가 이 계약을 청약할 때 피보험자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건 강진단서 사본 등)에 따라 승낙한 경우에 건강진단서 사본 등에 명기되어 있는 사 항으로 보험금 지급사유가 발생하였을 때(계약자 또는 피보험자가 회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 계약을 해 지하거나 보장을 제한할 수 있습니다) 5. 보험설계사 등이 계약자 또는 피보험자에게 고지할 기회를 주지 않았거나 계약자 또는 피보험자가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우, 계약자 또는 피보험자에게 사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유했을 때. 다만, 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자 또는 피보험자가 사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 있습니다. 2 회사는 제1항에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 경우에는 계약 전 알릴 의무 위반사실 뿐만 아니라 계약 전 알릴 의무 사항이 중요한 사항에 해당되는 사유 및 계 약의 처리결과를 반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다 라는 문구와 함께 계약자에게 서면 등으로 알려 드립니다. 3 제1항에 따라 계약을 해지하였을 때에는 제34조(해지환급금) 제1항에 따른 해지환급 금을 지급하며, 보장을 제한하였을 때에는 기본보험료, 보험가입금액 등이 조정될 수 있습니다. 4 제12조(계약 전 알릴 의무)의 계약 전 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하지 못한 경우에는 제1항에도 불구하고 계약의 해지 또는 보장을 제한하기 이전까지 발생한 해당 보험금을 지급합니다. 5 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약 전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하 거나 보험금 지급을 거절하지 않습니다. - 30 -
[ 반대증거 ] 소송법상 입증책임이 없는 당사자가 상대방에서 입증하는 사실을 부정할 목적으로 반대되는 사실을 증명하기 위해 제출하는 증거 [ 보장개시일 ] 회사가 보장을 개시하는 날로서 계약이 성립되고 제1회 기본보험료를 받은 날을 말하나, 회 사가 승낙하기 전이라도 청약과 함께 제1회 기본보험료를 받은 경우에는 제1회 기본보험료 를 받은 날을 말합니다. 또한, 보장개시일을 계약일로 봅니다. 제14조 사기에 의한 계약 계약자 또는 피보험자가 대리진단, 약물사용을 수단으로 진단절차를 통과하거나 진단서 위ㆍ변조 또는 청약일 이전에 암 또는 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염의 진단 확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 등의 뚜렷한 사기의사에 의하여 계약이 성립되었음을 회 사가 증명하는 경우에는 보장개시일부터 5년 이내(사기사실을 안 날부터는 1개월 이내) 에 계약을 취소할 수 있습니다. 제4관 보험계약의 성립과 유지 제15조 보험계약의 성립 1 계약은 계약자의 청약( 請 約 )과 회사의 승낙( 承 諾 )으로 이루어집니다. 또한, 이 계약의 경우에는 계약체결시 종신연금형으로 정해지며, 가입시부터 연금개시일의 전일까지를 연금개시전 보험기간, 연금개시일부터 종신까지를 연금개시후 보험기간 이라 합니다. 다만, 제19조(계약내용의 변경 등) 제1항 제4호에 따라 연금지급종류 및 연금 지급종류 선택비율을 변경한 경우에는 변경된 연금지급종류 및 연금지급종류 선택비 율에 따른 보험기간으로 합니다. (<부표2 1. 연금개시후 보험기간 > 참조) 2 회사는 피보험자가 계약에 적합하지 않은 경우에는 승낙을 거절하거나 별도의 조건 (보험가입금액 제한, 일부보장 제외, 보험금 삭감, 보험료 할증 등)을 붙여 승낙할 수 있습니다. 3 회사는 계약의 청약을 받고, 제1회 기본보험료를 받은 경우에 건강진단을 받지 않는 계약은 청약일, 진단계약은 진단일(재진단의 경우에는 최종 진단일)부터 30일 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며, 승낙한 때에는 보험증권을 드립니다. 그러나 30일 이내에 승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 봅니다. 4 회사가 제1회 기본보험료를 받고 승낙을 거절한 경우에는 거절통지와 함께 받은 금 액을 돌려 드리며, 기본보험료를 받은 기간에 대하여 표준이율+1%를 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 회사는 계약자가 제1회 기본보험료를 신용카 드로 납입한 계약의 승낙을 거절하는 경우에는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 - 31 -
더하여 지급하지 않습니다. 제16조 청약의 철회 1 계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다. 2 제1항에도 불구하고 청약한 날부터 30일이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니 다. 3 계약자는 청약서의 청약철회란을 작성하여 회사에 제출하거나, 통신수단을 이용하여 제1항의 청약 철회를 신청할 수 있습니다. 4 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 납 입한 보험료를 돌려드리며, 보험료 반환이 늦어진 기간에 대하여는 이 계약의 보험계 약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만, 계약자가 제1회 기본보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에는 회사는 신용카드 의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 않습니다. 5 청약을 철회할 때에 이미 보험금 지급사유가 발생하였으나 계약자가 그 보험금 지급 사유가 발생한 사실을 알지 못한 경우에는 청약철회의 효력은 발생하지 않습니다. 6 제1항에서 보험증권을 받은 날에 대한 다툼이 발생한 경우 회사가 이를 증명하여야 합니다. 전문보험계약자 보험계약에 관한 전문성, 자산규모 등에 비추어 보험계약의 내용을 이해하고 이행할 능력이 있는 자로서 보험업법 제2조(정의), 보험업법시행령 제6조의2(전문보험계약자의 범위 등) 또 는 보험업감독규정 제1-4조의2(전문보험계약자의 범위)에서 정한 국가, 한국은행, 대통령령 으로 정하는 금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자 등의 전문보험계약자 를 말합니다. 제17조 약관교부 및 설명의무 등 1 회사는 계약자가 청약할 때에 계약자에게 약관의 중요한 내용을 설명하여야 하며, 청 약 후에 지체 없이 약관 및 계약자 보관용 청약서를 드립니다. 다만, 계약자가 동의하 는 경우 약관 및 계약자 보관용 청약서 등을 광기록매체(CD, DVD 등), 전자우편 등 전자적 방법으로 송부할 수 있으며, 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서 등을 수신하였을 때에는 해당 문서를 드린 것으로 봅니다. 또한, 통신판매계약 의 경우, 회사는 계약자의 동의를 얻어 다음 중 한 가지 방법으로 약관의 중요한 내 용을 설명할 수 있습니다. 1. 인터넷 홈페이지에서 약관 및 그 설명문(약관의 중요한 내용을 알 수 있도록 설명 한 문서)을 읽거나 내려받게 하는 방법. 이 경우 계약자가 이를 읽거나 내려받은 - 32 -
것을 확인한 때에 당해 약관을 드리고 그 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 2. 전화를 이용하여 청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약 전 알릴 의무, 약관의 중 요한 내용 등 계약을 체결하는 데 필요한 사항을 질문 또는 설명하는 방법. 이 경 우 계약자의 답변과 확인내용을 음성 녹음함으로써 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 2 회사가 제1항에 따라 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 때 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계 약자가 청약서에 자필서명[날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 전자 서명 또는 동법 제2조 제3호에 따른 공인전자서명을 포함합니다]을 하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 3 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음의 각 호의 어느 하 나를 충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며, 위 제1항의 규정에 따른 음성녹 음 내용을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서를 전달한 것으로 봅니다. 1. 계약자, 피보험자 및 보험수익자가 동일한 계약의 경우 2. 계약자, 피보험자가 동일하고 보험수익자가 계약자의 법정상속인인 계약일 경우 4 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌 려드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금 액을 더하여 지급합니다. [ 통신판매계약 ] 전화 우편 인터넷 등 통신수단을 이용하여 체결하는 계약을 말합니다. [ 전자서명법 제2조(정의) ] 2. "전자서명"이라 함은 서명자를 확인하고 서명자가 당해 전자문서에 서명을 하였음을 나 타내는데 이용하기 위하여 당해 전자문서에 첨부되거나 논리적으로 결합된 전자적 형태 의 정보를 말한다. 3. "공인전자서명"이라 함은 다음 각목의 요건을 갖추고 공인인증서에 기초한 전자서명을 말한다. 가. 전자서명생성정보가 가입자에게 유일하게 속할 것 나. 서명 당시 가입자가 전자서명생성정보를 지배 관리하고 있을 것 다. 전자서명이 있은 후에 당해 전자서명에 대한 변경여부를 확인할 수 있을 것 라. 전자서명이 있은 후에 당해 전자문서의 변경여부를 확인할 수 있을 것 <향후 관련법령이 개정된 경우 개정된 내용을 적용합니다.> 제18조 계약의 무효 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우(다 만, 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는 유효한 계약 으로 봅니다)에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료(계약자적립금의 인출이 있었 - 33 -
던 때에는 이를 차감한 금액)를 돌려 드립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 보험료를 반환 하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음 날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회 사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려드립니다. [ 무효 ] 당사자가 행한 의사표시가 법률상 아무런 효력이 발생하지 않는 것을 말함 제19조 계약내용의 변경 등 1 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있습니다. 이 경우 승낙을 서 면으로 알리거나 보험증권의 뒷면에 기재하여 드립니다. 1. 보험료의 납입방법 및 기본보험료 납입기간 2. 기본보험료의 증액 및 감액 3. 연금개시나이 4. 연금지급종류 및 연금지급종류 선택비율 5. 소득세법령에 따른 배우자 승계를 위한 배우자로의 계약자 변경 6. 기타 계약의 내용 2 계약자가 제1항 제1호에 따라 기본보험료 납입기간을 변경하고자 할 경우에는 납입 기간을 단축하는 경우에 한하여 변경할 수 있습니다. 다만, 다음 각 호에 해당하는 경 우는 예외로 합니다. 1. 10년납 미만으로 변경하는 경우 2. 이미 지난 납입기간으로 변경하는 경우 3. 이미 납입한 추가납입보험료가 변경후의 납입기간에 해당하는 추가납입보험료의 한도를 초과하였을 경우 3 연금개시전에 회사는 계약자가 제1항 제2호에 따라 기본보험료를 감액하고자 할 때 에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보지 않으며, 이로써 회사는 계약자에게 해지 환급금을 지급하지 않습니다. 기본보험료의 감액시 해지환급금이 없거나, 최초가입시 안내한 해지환급금 또는 연금개시시점의 계약자적립금 보다 적어질 수 있습니다. 4 계약자는 제1항 제3호의 연금개시나이를 연금개시전까지 회사가 정한 방법에 따라 변경할 수 있습니다. 5 계약자는 제1항 제4호의 연금지급종류 및 연금지급종류 선택비율을 연금개시일 전일 까지 이 계약의 사업방법서 에서 정한 기준에 따라 변경할 수 있습니다. 계약자는 종신연금형과 확정연금형의 연금지급종류를 선택할 수 있으며, 두 가지 연금지급종류 를 모두 선택한 경우에는 계약자가 신청한 연금지급종류별 선택비율로 나누어 각각의 연금액을 계산합니다. 계약자는 연금개시전에 연금지급종류별 선택비율을 선택하여야 합니다.(<부표2> 참조) 6 회사는 제1항 제5호에 따라 계약자를 변경한 경우, 변경된 계약자에게 보험증권 및 - 34 -
약관을 교부하고 변경된 계약자가 요청하는 경우 약관의 중요한 내용을 설명하여 드 립니다. 제20조 특별계정의 운용 회사는 1개이상의 특별계정(2개이상의 특별계정이 있는 경우 각각을 개별 특별계정 이라 하고, 1개이상의 특별계정을 총칭해서 특별계정 이라 합니다)을 설정하여 이 계 약의 보험료 및 계약자적립금에 대해서 회사가 정한 방법에 기초하여 운용합니다. 제21조 계약의 세제혜택 등 적용 1 이 계약은 관련세법이 정한 바에 따라 납입한 보험료에 대하여 세액공제(납입금액 중 연간 400만원 한도로 납입금액의 12% 세액공제, 이하 연금계좌세액공제 라 합니 다)를 받을 수 있으며, 연금수령요건을 충족하는 금액에 대해서는 연금소득세를 납입 하여야 합니다. 다만, 이전 과세기간에 납입한 보험료 중 연금계좌세액공제를 받지 않 은 금액이 있는 경우로서, 계약자가 연금수령개시 신청일 이전에 그 금액의 전부 또 는 일부를 해당 과세기간에 납입한 보험료로 전환하여 줄 것을 회사에 신청한 경우에 는 전환신청한 금액을 연금계좌에서 인출하여 그 신청을 한 날에 다시 해당 연금계좌 에 납입한 것으로 봅니다. 2 계약자가 이 계약에서 인출(연금지급 등)할 경우 관련세법에서 정하는 연금수령요건 에 해당하는 금액은 연금소득세를, 연금수령요건을 충족하지 못하는 금액은 기타소득 세(16.5%, 지방소득세 포함)를 납입하여야 합니다. 단, 관련 세법에서 정하는 의료비인 출에 해당하는 금액은 연금수령한도를 초과하더라도 연금소득(적용세율 5.5%~3.3%, 지 방소득세 포함)으로 분리과세합니다. 계약자의 특별한 의사 표시가 없는 경우 매년 지 급하는 연금액은 관련 세법에서 정한 바에 따라 연금소득으로 인정받을 수 있는 범위 이내로 합니다. < 연금수령요건 > 가입일이후 5년이후 수령 만 55세이후 수령 연금수령한도 이내 수령 < 연금수령한도 > 과세기간개시일 주1) 현재 연금재원평가총액 연금 한도액 = 1.2 (11 - 연금수령연차 주2) ) 주1) 연금수령개시 신청일이 속하는 과세기간에는 연금수령개시 신청일을 과세기간개시일로 한다. 주2) 최초로 연금을 수령할 수 있는 날이 속하는 과세연도를 1년차로 보며, 연금수령연차가 11년 이상 인 경우 한도 미적용 <의료비 인출> - 35 -
계약자가 본인을 위하여 소득세법령에서 정한 의료비(미용 성형수술을 위한 비용 및 건강증진을 위 한 의약품 구입비용 제외)를 직접 부담하고 그 부담한 금액을 계약자가 지정한 의료비연금계좌에서 인출하는 것 <의료비 연금계좌> 1인당 하나의 연금계좌만 지정이 가능하며, 의료비연금계좌에서 의료비인출을 하려는 경우 해당 의 료비를 지급한 날부터 6개월 이내에 의료비인출 신청서 및 부담한 의료비를 확인할 수 있는 서류 등을 회사에 제출하여야 합니다. 3 제2항과 관련하여 이 계약 및 다른 연금계좌에서 수령한 소득세 과세대상 연금소득 (공적연금소득 제외)의 합계가 연간 1,200만원을 초과하는 경우 계약자의 다른 소득과 합산하여 종합과세 되며, 소득세 과세대상 연금소득의 합계가 연간 1,200만원 이하인 경우 분리과세(적용세율 : 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)로 납세의무를 종결(다만, 계 약자가 종합소득 과세표준을 계산할 때 이를 합산하려는 경우는 종합과세 가능)할 수 있습니다. 4 제2항에도 불구하고 다음 각 호 중 한가지에 해당하는 사유로 이 계약을 해지하거나 연금 외의 형태로 지급받는 경우에는 종합과세 대상에 포함되지 않으며, 연금소득세 (적용세율 : 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)로 분리과세합니다. 1. 계약자의 사망 2. 천재지변 3. 계약자 또는 그 부양가족[소득세법상 기본공제 대상자(소득의 제한은 받지 않음)에 한함]의 질병 부상에 따라 3개월 이상의 요양이 필요한 경우 다만, 이 경우 연금소득세로 분리과세하는 금액의 범위는 다음 각 호에서 정한 금 액의 합계액으로 제한됩니다. 가. 200만원 나. 의료비와 간병인 비용 다. 연금계좌 가입자 본인의 휴직 또는 휴업 월수(1월 미만의 기간이 있는 경 우에는 이를 1월로봅니다) 150만원 4. 계약자가 채무자 회생 및 파산에 관한 법률 에 따른 파산의 선고 또는 개인회 생절차개시의 결정을 받은 경우 5. 회사의 영업정지, 영업 인 허가의 취소, 해산결의 또는 파산선고 6. 계약자의 해외이주 5 제4항 제1호에서 상속인이 배우자인 경우에는 이 계약을 승계할 수 있으며 배우자는 계약자 사망일을 승계된 연금계좌 가입일로 합니다. 이 경우 회사는 상속인인 배우자 를 계약자로 하여 이 계약을 변경하여 드립니다. 다만, 연금수령을 개시할 때 최소납 입요건 경과 판정을 위한 가입일 및 연금수령한도 산정을 위한 연금수령연차 기산일 은 피상속인(사망한 계약자) 기준으로 적용합니다. 6 제4항 각 호에 해당하는 경우에는 사유발생일부터 6개월 이내에 신청해야 연금소득 세(적용세율 5.5%~3.3%, 지방소득세 포함)를 적용 받을 수 있으며, 피상속인(사망한 계 - 36 -
약자)의 계좌를 승계하기 위해서는 피상속인이 사망한 날이 속하는 달의 말일부터 6 개월 이내에 승계를 신청하여야 합니다. 7 계약승계일이 속한 당해 연도에 상속인(사망한 계약자의 배우자)의 연간 보험료 납입 한도액은 피상속인이 납부한 금액과 무관하게 연간 1,800만원(연금계좌를 취급하는 금 융기관에 가입한 연금계좌의 합계액을 말합니다)으로 합니다. 그 외 연금의 인출(연금 지급 등)과 관련된 사항은 제2항 내지 제4항을 준용합니다. 8 계약자는 연금개시후 소득세법령에서 정한 의료비를 목적으로 인출이 가능하며, 의료 비인출 한도는 종신연금형의 경우 잔여 보증지급기간동안 지급될 연금액에 대한 계약 자적립금, 확정연금형의 경우 잔여 확정연금지급기간동안 지급될 연금액에 대한 계약 자적립금으로 합니다. 제19조(계약내용의 변경 등) 제5항에 의하여 연금지급종류를 2 가지로 선택한 경우에는 확정연금형의 잔여 확정연금지급기간동안 지급될 연금액에 대한 계약자적립금에서 우선 의료비를 인출하며, 확정연금형의 계약자적립금이 없을 경우 종신연금형의 잔여 보증지급기간동안 지급될 연금액에 대한 계약자적립금에서 의료비를 인출합니다. 의료비인출로 인해 연금연액 및 연금월액이 감소될 수 있으며, 확정연금형으로만 연금을 수령하는 경우 의료비 인출에 따라 계약자적립금이 소진되 면 확정연금형의 확정연금지급기간 이전에 이 계약이 종료될 수 있습니다. 9 이 계약의 세제와 관련한 사항은 관련세법의 제 개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다. 제22조 보험나이 등 1 이 약관에서의 피보험자의 나이는 보험나이를 기준으로 합니다. 다만, 피보험자의 연 금개시나이가 만 55세 이상에 해당되는지 여부 및 선택 가능한 확정연금형의 확정연 금지급기간의 판단은 실제 만나이를 적용합니다. 2 제1항의 보험나이는 계약일 현재 피보험자의 실제 만 나이를 기준으로 6개월 미만의 끝수는 버리고 6개월 이상의 끝수는 1년으로 하여 계산하며, 이후 매년 계약해당일에 나이가 증가하는 것으로 합니다. 3 피보험자의 나이 또는 성별에 관한 기재사항이 사실과 다른 경우에는 정정된 나이 또는 성별에 해당하는 보험금 및 보험료로 변경합니다. [ 보험나이 ] 계약자 또는 피보험자의 출생일부터 계약일까지의 기간을 따진 나이. 보험료 산정의 기준이 됨 [ 보험나이 계산 예시 ] 생년월일 : 1988년 7월 20일 예1) 2014년 1월 10일에 가입할 경우 2014년 1월 10일 - 1988년 7월 20일 만 25년 5개월 20일 보험나이 25세 예2) 2014년 5월 10일에 가입할 경우 2014년 5월 10일 - 1988년 7월 20일 만 25년 9개월 20일 보험나이 26세 - 37 -
제23조 계약의 소멸 1 피보험자가 연금개시전 보험기간 중 사망한 경우 또는 이 약관에서 정하는 보험금 지급사유가 더 이상 발생할 수 없는 경우에는 이 계약은 그때부터 효력이 없습니 다. 2 제1항의 사망 에는 보험기간에 다음 어느 하나의 사유가 발생한 경우를 포함합 니다. 1. 실종선고를 받은 경우 : 법원에서 인정한 실종기간이 끝나는 때에 사망한 것으로 봅니다. 2. 관공서에서 수해, 화재나 그 밖의 재난을 조사하고 사망한 것으로 통보하는 경우 : 가족관계등록부에 기재된 사망연월일을 기준으로 합니다. 3 제1항의 경우 피보험자가 연금개시전 보험기간 중 사망하였을 경우에는 사망당시의 계약자적립금[다만, 만 15세 이전에 사망하였을 때에는 이미 납입한 보험료와 사망 당시의 계약자적립금 중 큰 금액]을 계약자에게 지급하여 드리고 이 계약은 더 이 상 효력을 가지지 않습니다. 다만, 피보험자의 배우자인 상속인이 이 계약을 승계하고자 할 경우에는 피보험자 가 사망한 날이 속하는 달의 말일부터 6개월 이내에 승계를 회사에 요청하여야 합 니다. 승계와 관련된 절차 및 효력은 소득세법령에 정한 바를 따릅니다. 4 제3항의 계약자적립금 지급사유가 발생한 경우 계약자는 제7조(보험금의 청구) 제1 항의 서류 중 계약자적립금 지급과 관련된 서류를 제출하고 계약자적립금을 청구 하여야 합니다. 계약자적립금의 지급절차는 제8조(보험금의 지급절차)의 규정을 따 르며, 지급기일의 다음날부터 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 보험계약대 출이율을 연단위 복리로 계산합니다. [ 실종선고 ] 어떤 사람의 생사불명의 상태가 일정기간 이상 계속 될 때 이해관계가 있는 사람의 청구 에 의해 사망한 것으로 인정하고 신분이나 재산에 관한 모든 법적 관계를 확정시키는 법 원의 결정 제5관 보험료의 납입 제24조 제1회 보험료 및 회사의 보장개시 1 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 기본보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바 에 따라 보장을 합니다. 또한, 회사가 청약과 함께 제1회 기본보험료를 받은 후 승낙 한 경우에도 제1회 기본보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다. 자동이체 또는 신 용카드로 납입하는 경우에는 자동이체신청 또는 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때를 제1회 기본보험료를 받은 때로 하며, 계약자의 책임 있는 사유로 자동이 - 38 -
체 또는 매출승인이 불가능한 경우에는 기본보험료가 납입되지 않은 것으로 봅니다. 2 회사가 청약과 함께 제1회 기본보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사 유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다. 3 회사는 제2항에도 불구하고 다음 중 한 가지에 해당되는 경우에는 보장을 하지 않습 니다. 1. 제12조(계약 전 알릴 의무)에 따라 계약자 또는 피보험자가 회사에 알린 내용이나 건강진단 내용이 보험금 지급사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경 우 2. 제13조(계약 전 알릴 의무 위반의 효과)를 준용하여 회사가 보장을 하지 않을 수 있는 경우 3. 진단계약에서 보험금 지급사유가 발생할 때까지 진단을 받지 않은 경우. 다만, 진 단계약에서 진단을 받지 않은 경우라도 재해로 보험금 지급사유가 발생하는 경우 에는 보장을 해드립니다. 4 청약서에 피보험자의 직업 또는 직종별로 보험가입금액의 한도액이 명시되어 있음에 도 그 한도액을 초과하여 청약을 하고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생 한 경우에는 그 초과 청약액에 대하여는 보장을 하지 않습니다. 다만, 회사는 그 한도 액을 초과하여 청약된 부분에 대한 보험료는 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대한 이자는 제15조(보험계약의 성립) 제4항을 준용합니다. 제25조 제2회 이후 보험료의 납입 1 계약자는 제2회 이후의 기본보험료를 납입기일까지 납입하여야 하며, 추가납입보험료 는 제2조(용어의 정의) 제4호에서 정한 한도 이내에서 연금개시전 보험기간 중 수시로 납입할 수 있습니다. (다만, 납입기간 이내에서는 해당 월의 기본보험료가 납입된 경 우에 한하여 추가납입보험료의 납입이 가능합니다) 회사는 계약자가 보험료를 납입한 경우에는 영수증을 발행하여 드립니다. 다만, 금융회사(우체국 포함)를 통하여 보험료 를 납입한 경우에는 그 금융회사 발행 증빙서류를 영수증으로 대신합니다. 2 제1항에도 불구하고, 계약자는 이 계약의 사업방법서에서 정하는 방법에 따라 기본보 험료를 선납할 수 있습니다. 기본보험료의 선납은 당월분을 제외한 11개월분 이하의 기본보험료를 선납할 때에 한하며, 선납보험료는 약정한 기본보험료의 배수로 납입하 여야 합니다. 이때 납입한 선납보험료는 기본보험료 납입일로부터 이 계약의 공시이 율로 적립하고 해당 월계약해당일에 계약자적립금으로 이체하며 월계약해당일에 해당 월의 계약체결비용 및 계약관리비용을 차감합니다. [ 납입기일 ] 계약자가 제2회 이후의 기본보험료를 납입하기로 한 날을 말합니다. 제26조 보험료의 자동대출납입 - 39 -
1 계약자는 제29조[보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 따 른 기본보험료의 납입최고(독촉)기간이 지나기 전까지 회사가 정한 방법에 따라 기본 보험료의 자동대출납입을 신청할 수 있으며, 이 경우 제35조(보험계약대출) 제1항에 따른 보험계약대출금으로 기본보험료가 자동으로 납입되어 계약은 유효하게 지속됩니 다. 다만, 계약자가 서면이외에 인터넷 또는 전화(음성녹음) 등으로 자동대출납입을 신청할 경우 회사는 자동대출납입 신청내역을 서면 또는 전화(음성녹음) 등으로 계약 자에게 알려드립니다. 2 제1항에도 불구하고 보험계약대출금과 보험계약대출이자를 더한 금액이 해지환급금 (해당 기본보험료가 납입된 것으로 계산한 금액을 말합니다)을 초과하는 때에는 기본 보험료의 자동대출납입을 더는 할 수 없습니다. 3 제1항 및 제2항에 따른 기본보험료의 자동대출납입 기간은 최초 자동대출납입일부터 1년을 한도로 하며 그 이후의 기간에 대한 기본보험료의 자동대출 납입을 위해서는 제1항에 따라 재신청을 하여야 합니다. 4 기본보험료의 자동대출 납입이 행하여진 경우에도 자동대출 납입 전 납입최고(독촉) 기간이 끝나는 날의 다음날부터 1개월 이내에 계약자가 계약의 해지를 청구한 때에는 회사는 기본보험료의 자동대출 납입이 없었던 것으로 하여 제34조(해지환급금) 제1항 에 따른 해지환급금을 지급합니다. 5 회사는 자동대출납입이 종료된 날부터 15일 이내에 자동대출납입이 종료되었음을 서 면, 전화(음성녹음) 또는 전자문서(SMS 포함) 등으로 계약자에게 안내하여 드립니다. 6 제1항 내지 제4항에도 불구하고 제27조(보험료의 납입유예)에 따른 납입유예기간 중 에는 보험료의 자동대출 납입을 신청할 수 없습니다. 제27조 보험료의 납입유예 1 계약자는 계약일로부터 2년이 지난 이후부터 회사가 정한 방법에 따라 기본보험료 납입의 일시중지(이하 납입유예 라 합니다)를 기본보험료 납입기간 중 최대 12회 (36개월) 이내로 신청할 수 있습니다. 이 경우 계약자는 기본보험료의 납입이 유예된 기간(이하 납입유예기간 이라 합니다)동안 기본보험료를 납입하지 않을 수 있습니 다. 납입유예를 신청할 때에는 1회 신청을 3개월로 하며, 최대 4회까지 복수로 신청이 가능합니다. 2 제1항에서 납입유예 이후의 기본보험료 납입기일 및 납입완료시점은 납입유예기간만 큼 연기됩니다. 이 경우 계약자는 납입유예기간 중 매월 납입하지 않은 기본보험료를 납입유예에 따라 연기된 기본보험료 납입기일까지 납입해야 합니다. 3 제2항에 따라 연기된 납입완료시점이 약정된 연금개시시점 이후인 경우 연금개시시 점은 자동 연기됩니다. 다만, 납입유예로 인해 연기된 연금개시시점의 계약자적립금이 이미 납입한 보험료를 초과하지 않는 경우 보험업감독규정 제1-2조(정의) 제4호의 저 축성 보험 요건을 충족하기 위해 연금개시시점이 추가로 연기될 수 있습니다. 4 납입유예기간 중 월계약해당일에 해지환급금(보험계약대출의 원금과 이자를 차감한 - 40 -
금액)에서 제7항에서 정한 금액의 공제가 불가할 경우 그 때부터 납입유예기간은 종 료되며, 회사는 제29조(보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 에 따라 납입최고(독촉)를 합니다. 5 계약자는 납입유예기간 동안 기본보험료 및 추가납입보험료를 납입할 수 없으며, 계 약자가 납입유예기간이 종료되기 전에 보험료를 납입하고자 하는 경우에는 회사에 보 험료 납입을 신청함으로써 보험료를 납입할 수 있습니다. 이 경우 납입유예기간은 그 때부터 종료되며, 계약자는 매월 기본보험료 납입기일까지 해당 기본보험료를 납입하 여야 합니다. 6 회사는 납입유예기간 종료일 1개월 이전까지 계약자에게 보험료 납입을 안내하고, 계 약자는 납입유예기간 종료 후 도래하는 기본보험료 납입기일까지 기본보험료를 납입 하여야 합니다. 7 회사는 납입유예기간 동안 계약유지를 위해 월공제금액[계약체결비용(판매보수) 및 계 약관리비용(납입후 유지관련비용)]을 매월 계약해당일에 계약자적립금에서 공제합니 다. 제28조 보험료의 납입중지 계약자는 기본보험료 납입기간 중에 장래의 기본보험료를 납입하지 않고 계약유지를 원 할 경우 회사의 승낙을 얻어 회사가 정한 방법에 따라 기본보험료의 납입을 중지할 수 있습니다. 다만, 계약체결 후 10년(120회) 이상 납입한 계약[제27조(보험료의 납입유예)에 따라 납입유예를 한 계약의 경우, 연장된 기본보험료 납입기간 동안 납입한 기본보험료 까지 포함하여 계약자가 실제 10년(120회) 이상 납입한 계약]에 한합니다. 보험료 납입중 지를 신청한 경우 회사는 기본보험료 납입을 완료한 것으로 간주하여 처리하며, 이 경우 계약자는 보험료 납입중지 신청을 취소할 수 없습니다. 제29조 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지 1 계약자가 제2회 이후의 기본보험료를 납입기일까지 납입하지 않아 기본보험료 납입 이 연체 중인 경우에 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기 간의 마지막 날이 영업일이 아닌 때에는 최고(독촉)기간은 그 다음 날까지로 합니다] 으로 정하여 아래 사항에 대하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등 으로 알려드립니다. 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하 여 드립니다. 1. 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함합니다)에게 납입최고 (독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용 2. 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 기본보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고 (독촉)기간이 끝나는 날의 다음 날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 계약이 해지 되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원금과 이자가 차감된다는 내용을 포함합니다) - 41 -
2 회사가 제1항에 따른 납입최고(독촉) 등을 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약 자에게 서면, 전자서명법 제2조 제2호에 따른 전자서명 또는 동법 제2조 제3호에 따 른 공인전자서명으로 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야 하며, 계약자가 전자문서에 대하여 수신을 확인하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 않은 것으로 봅니다. 회사는 전자문서가 수신되지 않은 것을 확인한 경우에는 제1항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹음)로 다시 알려드립니다. 3 제1항에 따라 계약이 해지된 경우에는 제34조(해지환급금) 제1항에 따른 해지환급금 을 계약자에게 지급합니다. 제30조 보험료의 납입을 연체하여 해지된 계약의 부활(효력회복) 1 제29조[보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 따라 계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우(보험계약대출 등에 따라 해지환급금이 차 감되었으나 받지 않은 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해 지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다. 회사가 부활(효력회복)을 승낙한 때에 계약자는 부활(효력회복)을 청약한 날 까지의 연체된 기본보험료에 이 계약의 사업방법서에서 별도로 정한 이율로 계산한 금액을 더하여 납입하여야 합니다. 단, 이 경우 기본보험료의 배수로만 납입하여야 합 니다. 2 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우에는 제12조(계약 전 알릴 의무), 제13조(계약 전 알릴 의무 위반의 효과), 제14조(사기에 의한 계약), 제15조(보험계약의 성립) 제2항 및 제3항 및 제24조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시)를 준용합니다. 3 제1항에도 불구하고 계약자가 요청하는 경우 부활(효력회복)을 청약한 날이 속한 달 의 1회 기본보험료만 납입하여 부활(효력회복)할 수 있습니다. 다만, 1회 기본보험료 납입후 계약자적립금이 제5항에서 정한 공제액 합계액보다 적은 경우에 계약자는 그 차액을 추가로 납입해야 합니다. 4 제3항에 따라 부활(효력회복)한 경우 기본보험료 납입기일 및 납입완료 시점은 기본 보험료를 납입하지 않은 기간 만큼 연기됩니다. 5 제3항에 따라 부활(효력회복)한 경우 보험료를 납입하지 않은 날부터 부활(효력회복) 하기 전까지 기간에 대해서는 산출방법서에서 정한 월공제금액[계약체결비용(판매보 수) 및 계약관리비용(납입후 유지관련비용)]을 매월 계약해당일에 계약자적립금에서 공제하며, 이 계약의 공시이율로 적립합니다. 6 제4항에 따라 연기된 납입완료시점이 약정된 연금개시시점 이후인 경우 연금개시시 점은 자동연기 됩니다. 다만, 부활(효력회복)로 인해 연기된 연금개시시점의 계약자적 립금이 이미 납입한 보험료를 초과하지 않는 경우 보험업감독규정 제1-2조(정의) 제4 호의 저축성 보험 요건을 충족하기 위해 연금개시시점이 추가로 연기될 수 있습니다. - 42 -
[ 부활(효력회복) ] 계약의 효력이 상실된 후 다시 원 계약의 내용대로 효력을 유지하기 위해 계약을 되살리는 일 제6관 계약의 해지 및 해지환급금 등 제31조 계약자의 임의해지 및 이전 1 계약자는 계약이 소멸하기 전에 언제든지 계약을 해지( 解 止 )할 수 있으며(다만, 종신 연금형의 연금이 지급개시된 이후에는 이 계약을 해지할 수 없습니다.), 이 경우 회사 는 제34조(해지환급금) 제1항에 따른 해지환급금을 계약자에게 지급합니다. 2 계약자는 보험기간 중 소득세법령에서 정하는 연금저축계좌 범위에 속하는 회사의 다른 연금저축 또는 다른 금융회사의 연금저축으로 계좌이체를 통하여 계약을 이전할 수 있습니다. 3 계약자가 이미 실효되었으나, 해지환급금을 받지 않은 이 계약을 다른 연금저축으로 이전하고자 하는 경우 회사는 부활(효력회복) 없이 계약을 이전처리 할 수 있습니다. 4 계약자가 제2항 및 제3항에 따라 계약을 이전하는 경우 회사는 회사가 정하는 방법 에 따라 해지환급금, 미경과 보험료적립금 등 제지급금에서 회사 소정의 계약이전수 수료를 차감한 잔액을 계좌이체하여 드립니다. 5 제2항 내지 제4항에 따라 이체하는 경우 관련세법에 의해 연금계좌의 인출로 보지 않으므로 소득세가 부과되지 않습니다. 다만, 2013년 3월 1일 전에 가입한 연금저축 으로 이전할 경우 인출로 보아 소득세가 부과됩니다. 6 다음의 경우에는 계약이전을 제한합니다. 가) 이전신청일이 속한 연도를 기준으로 소득세법령에 의한 연금계좌의 1인당 납입 한도를 초과하는 경우(이전 받을 금융회사에서의 거절) 나) 계약을 나누어(금액분할) 이전하는 경우 다) 압류, 가압류 또는 질권 등이 설정된 계약을 이전하는 경우 압류, 가압류 등 법적으로 지급이 제한된 계약 보험계약대출이 있는 계약으로서 별도의 자금으로 상환이 되지 않은 계약 라) 다음의 계약을 이전하는 경우 종신연금형으로서 연금이 지급중인 계약 보험사고가 발생하여 장해연금을 지급하고 있거나 보험료의 납입면제가 적용 되는 계약 보험사고 발생 후 보험금 지급이 확정되지 않은 계약 마) 이미 연금수령이 개시된 연금저축으로 이전하는 경우 제32조 중대사유로 인한 해지 - 43 -
1 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약 을 해지할 수 있습니다. 1. 계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 고의로 보험금 지급사유를 발생시킨 경우 2. 계약자, 피보험자 또는 보험수익자가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우. 다만, 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다. 2 회사가 제1항에 따라 계약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제 34조(해지환급금) 제1항에 따른 해지환급금을 지급합니다. 다만, 제1항 제1호에서 보험 수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 지급하지 않은 보험금에 해당하는 해 지환급금을 계약자에게 지급합니다. [ 상기 제1항 제2호에 대한 예시 ] 입원특약에 가입한 피보험자가 20일간 입원하였음에도 불구하고 입원확인서를 변조하여 입원 일수 30일에 해당하는 보험금을 청구한 경우, 회사는 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계 약을 해지할 수 있습니다. 다만, 이 경우에도 회사는 입원일수 20일에 해당하는 보험금을 지 급합니다. 제33조 회사의 파산선고와 해지 1 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있습니다. 2 제1항의 규정에 따라 해지하지 않은 계약은 파산선고 후 3개월이 지난 때에는 그 효 력을 잃습니다. 3 제1항의 규정에 따라 계약이 해지되거나 제2항의 규정에 따라 계약이 효력을 잃는 경우에 회사는 제34조(해지환급금) 제1항에 따른 해지환급금을 계약자에게 지급합니 다. 제34조 해지환급금 1 이 약관에 따른 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다. 2 해지환급금 계산시 적용되는 공시이율은 제5조(공시이율의 적용 및 공시)에서 정한 이율로 합니다. 다만, 공시이율이 변경될 경우에는 변경된 날부터 변경된 공시이율을 기준으로 적용합니다. 3 해지환급금의 지급사유가 발생한 경우 계약자는 회사에 해지환급금을 청구하여야 하 며, 회사는 청구를 접수한 날부터 3영업일 이내에 해지환급금을 지급합니다. 해지환급 금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 <부표 4> 보험금을 지급할 때의 적립 이율 계산 에 따릅니다. 4 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다. 제35조 보험계약대출 - 44 -
1 계약자는 이 계약의 해지환급금(단, 보험계약대출의 원금과 이자를 제외한 금액) 범위 내에서 회사가 정한 한도 및 방법에 따라 대출(이하 보험계약대출 이라 합니다)을 받을 수 있습니다. 2 계약자는 제1항에 따른 보험계약대출금과 보험계약대출이자를 언제든지 상환할 수 있으며 상환하지 않은 때에는 회사는 보험금, 해지환급금 등의 지급사유가 발생한 날 에 지급금에서 보험계약대출의 원금과 이자를 차감할 수 있습니다. 3 회사는 제29조[보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 따라 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출의 원금과 이자를 차감합 니다. 4 계약자가 보험계약대출을 받은 계약으로서 제31조(계약의 임의해지 및 이전)에 의하 여 계약을 이전하고자 하는 경우에는 제1항 내지 제3항에 의한 차감은 하지 않으나 별도의 자금으로 상환이 된 경우에 한하여 이전할 수 있습니다. 제36조 배당금의 지급 1 회사는 금융감독원장이 정하는 방법에 따라 회사가 결정한 금액을 매년 계약자배당 준비금으로 적립합니다. 2 회사는 제1항에 의하여 적립된 계약자배당준비금을 매년 이차배당기준율로 적립하여 계약소멸시 지급하거나 제3조(보험금의 지급사유)에 정한 연금개시이후에 증액연금으 로 지급하며, 연금개시후 보험기간 개시 후부터 매년 발생하는 계약자배당준비금은 산출방법서에서 정한 방법에 의하여 계산된 금액을 매년 연금지급시 가산연금으로 지급합니다. 3 회사는 배당금 발생이 결정되었을 때에는 그 내역을 계약자에게 알려드립니다. 제7관 분쟁의 조정 등 제37조 분쟁의 조정 계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁 당사자 또는 기타 이해관계인과 회사는 금융감독 원장에게 조정을 신청할 수 있습니다. 제38조 관할법원 이 계약에 관한 소송 및 민사조정은 계약자의 주소지를 관할하는 법원으로 합니다. 다 만, 회사와 계약자가 합의하여 관할법원을 달리 정할 수 있습니다. 제39조 소멸시효 보험금청구권, 보험료 반환청구권, 해지환급금청구권, 책임준비금 반환청구권 및 배당금 청구권은 3년간 행사하지 않으면 소멸시효가 완성됩니다. - 45 -
제40조 약관의 해석 1 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계약자에 따라 다 르게 해석하지 않습니다. 2 회사는 약관의 뜻이 명백하지 않은 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다. 3 회사는 보험금을 지급하지 않는 사유 등 계약자나 피보험자에게 불리하거나 부담을 주는 내용은 확대하여 해석하지 않습니다. 제41조 회사가 제작한 보험안내자료 등의 효력 보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사 제작의 보험안내자료(계약의 청약을 권유하 기 위해 만든 자료 등을 말합니다) 내용이 이 약관의 내용과 다른 경우에는 계약자에게 유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다. 제42조 회사의 손해배상책임 1 회사는 계약과 관련하여 임직원, 보험설계사 및 대리점의 책임 있는 사유로 계약자, 피보험자 및 보험수익자에게 발생된 손해에 대하여 관계 법령 등에 따라 손해배상의 책임을 집니다. 2 회사는 보험금 지급거절 및 지연지급의 사유가 없음을 알았거나 알 수 있었는데도 소를 제기하여 계약자, 피보험자 또는 보험수익자에게 손해를 가한 경우에는 그에 따 른 손해를 배상할 책임을 집니다. 3 회사가 보험금 지급 여부 및 지급금액에 관하여 현저하게 공정을 잃은 합의로 보험 수익자에게 손해를 가한 경우에도 회사는 제2항에 따라 손해를 배상할 책임을 집니 다. 제43조 개인정보보호 1 회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하 여 개인정보 보호법, 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 등 관계 법령에 정 한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의없이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 이 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하 여 위 관계 법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관 련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다. 2 회사는 계약과 관련된 개인정보를 안전하게 관리하여야 합니다. 제44조 준거법 이 계약은 대한민국 법에 따라 규율되고 해석되며, 약관에서 정하지 않은 사항은 상법, 민법 등 관계 법령을 따릅니다. - 46 -
제45조 예금보험에 의한 지급보장 회사가 파산 등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못할 경우에는 예금보험공사가 예금 자보호법에서 정하는 바에 따라, 그 지급을 보장합니다. - 47 -
부표 1 보 험 금 지 급 기 준 표 구 분 급 부 명 지 급 사 유 지 급 액 연금개시후 보험기간 연금 피보험자가 연금개시 계약해당일 또는 이후 매년 계약해당일에 살 아있을 때 연금개시시점의 계약자적립금을 기준으로 피보험자의 생존할 기 간에 대해 나누어 계산한 금액 지급[보증지급기간(10년~20년) 선택] 주) 1 계약자적립금 이란 제2조(용어의 정의) 제3호에서 정한 계약자적립금을 말합니다. 2 이 계약의 공시이율이 변경될 경우에는 변경된 날부터 변경된 공시이율을 기준으로 적용 하므로 공시이율이 변경되면 계약자적립금 및 연금액도 변경됩니다. 3 연금개시 후 보증지급기간(10년~20년)중에는 피보험자의 사망시에도 보증지급기간(10 년~20년)까지의 지급되지 않은 연금액을 산출방법서에 따라 계산하여 지급하여 드립니다. 4 위의 3의 보증지급기간 안에 사망시에는 잔여 보증지급기간에 해당되는 연금액을 선지 급 할 수 있습니다. 다만, 관련 세법에 의해 기타소득세 등이 부과될 수 있습니다. 5 계약자의 특별한 의사표시가 없을 경우 매년 지급하는 연금액은 관련세법에서 정한 바에 따라 연금소득으로 인정받을 수 있는 범위 이내로 합니다. 6 연금을 매월, 3개월, 6개월로 나누어 지급할 경우에는 공시이율로 월, 3개월, 6개월 적용 한 금액을 드립니다. 7 공시이율은 계약일로부터 10년이내 연단위 복리 1.75%, 10년초과 연단위 복리 1.25%를 최저이율로 합니다. 8 피보험자가 연금개시전 보험기간 중 사망하였을 때에는 그 때까지 적립한 계약자적립금 을 지급하여 드리고, 이 계약은 더 이상 효력을 가지지 않습니다. 9 종신연금형의 경우 연금개시전 연금생명표의 개정 등에 따라 연금개시 당시 연금연액 또 는 연금월액이 증가하게 되는 경우 연금개시 당시의 연금생명표 및 계약자적립금을 기준 으로 산출한 연금연액 또는 연금월액을 지급하여 드립니다. 10 계약자가 연금지급기간 중에 사망하여 계약자의 법정상속인이 연금외의 형태로 지급받는 경우 제21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제4항을 적용합니다. 다만, 상속인인 배우자가 계 약을 승계하는 경우에는 제21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제5항 내지 제7항을 적용합니 다. 11 연금개시후 보험기간의 공시이율이 연금개시시점의 공시이율과 계속 동일한 경우의 해당 년도 연금액은 직전년도 연금액과 동일하나, 연금개시후 보험기간의 공시이율이 변경될 경우에는 직전에 지급된 연금액과 차이가 있을 수 있습니다. - 48 -
부표 2 연 금 지 급 기 준 표 계약자는 제19조(계약내용의 변경 등) 제1항 제4호에 따라 연금개시 전에 연금지급종류 및 연 금지급종류 선택비율을 변경할 수 있습니다. 1. 보험기간 연금개시후 보험기간 - 종신연금형 : 연금개시나이 계약해당일부터 종신까지 - 확정연금형 : 연금개시나이 계약해당일부터 10~40년 최종연금 지급일까지 2. 지급내용 <연금개시후 보험기간> 급여명 연 금 연금 지급사유 및 지급액 - 종신연금형 가. 보증지급기간 : 10~20년 나. 지급사유 및 지급액 구 분 지 급 사 유 지 급 액 연 금 - 확정연금형 피보험자가 연금개시 계약해 당일 또는 이후 매년 계약해 당일에 살아있을 때 가. 확정연금지급기간 : 10~40년 나. 지급사유 및 지급액 연금개시시점의 계약자적립금을 기준으로 피보험자의 생존할 기간 에 대해 나누어 계산한 금액 지급 [보증지급기간(10년~20년) 선택] 구 분 지 급 사 유 지 급 액 연 금 연금개시후 보험기간(확정연 금지급기간) 중 매년 계약해 당일에 연금개시시점의 계약자적립금을 기준으로 계약자가 선택한 확정연 금지급기간(10년~40년)에 대해 나 누어 계산한 금액 지급 주) 1 계약자적립금 이란 제2조(용어의 정의) 제3호에서 정한 계약자적립금을 말합니다. 2 이 계약의 공시이율이 변경될 경우에는 변경된 날부터 변경된 공시이율을 기준으로 적용 하므로 공시이율이 변경되면 계약자적립금 및 연금액도 변경됩니다. 3 종신연금형의 경우 연금개시 후 보증지급기간(10년~20년)중에는 피보험자의 사망시에도 보증지급기간(10년~20년)까지의 지급되지 않은 연금액을 산출방법서에 따라 계산하여 지 - 49 -
급하여 드립니다. 4 확정연금형의 경우 연금개시 후 각각의 연금지급기간(10년~40년)중에는 피보험자의 사망 시에도 각 연금지급횟수(10회~40회)까지의 지급되지 않은 연금액을 산출방법서에 따라 계 산하여 지급하여 드립니다. 5 확정연금형의 최종 연금수령나이는 115세가 넘지 않도록 확정연금지급기간의 선택을 제 한함 연금개시나이 76세 77세 78세 79세 80세 가능 10~39년 10~38년 10~37년 10~36년 10~35년 확정연금지급기간 6 위의 보증지급기간 및 확정연금지급기간 안에 사망시에는 잔여 보증지급기간 및 확정연 금지급기간에 해당되는 연금액을 선지급 할 수 있습니다. 다만, 관련 세법에 의해 기타소 득세 등이 부과될 수 있습니다. 7 계약자의 특별한 의사표시가 없을 경우 매년 지급하는 연금액은 관련세법에서 정한 바에 따라 연금소득으로 인정받을 수 있는 범위 이내로 합니다. 8 연금을 매월, 3개월, 6개월로 나누어 지급할 경우에는 공시이율로 월, 3개월, 6개월 적용 한 금액을 드립니다. 9 공시이율은 계약일로부터 10년이내 연단위 복리 1.75%, 10년초과 연단위 복리 1.25%를 최저이율로 합니다. 10 종신연금형의 경우 연금개시전 연금생명표의 개정 등에 따라 연금개시 당시 연금연액 또는 연금월액이 증가하게 되는 경우 연금개시 당시의 연금생명표 및 계약자적립금을 기 준으로 산출한 연금연액 또는 연금월액을 지급하여 드립니다. 11 계약자가 연금지급기간 중에 사망하여 계약자의 법정상속인이 연금외의 형태로 지급받는 경우 제21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제4항을 적용합니다. 다만, 상속인인 배우자가 계 약을 승계하는 경우에는 제21조(계약의 세제혜택 등 적용) 제5항 내지 제7항을 적용합니 다. 12 연금개시후 보험기간의 공시이율이 연금개시시점의 공시이율과 계속 동일한 경우의 해당 년도 연금액은 직전년도 연금액과 동일하나, 연금개시후 보험기간의 공시이율이 변경될 경우에는 직전에 지급된 연금액과 차이가 있을 수 있습니다. - 50 -
부표 3 재 해 분 류 표 1. 보장대상이 되는 재해 다음 각 호에 해당하는 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급합니다. 1 한국표준질병 사인분류상의(S00 Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고 2 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제2호에서 규정한 감염병 (콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, A형간염) 2. 보험금을 지급하지 않는 재해 다음 각 호에 해당하는 경우에는 재해분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 않습니다. 1 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부 요인으로 발병하거나 그 증상이 더욱 악화된 경우 2 사고의 원인이 다음과 같은 경우 - 과로 및 격심한 또는 반복적 운동(X50) - 무중력 환경에서의 장시간 체류(X52) - 식량부족(X53) - 물부족(X54) - 상세불명의 결핍(X57) - 고의적 자해(X60 X84) - "법적 개입" 중 법적 처형(Y35.5) 3 "외과적 및 내과적 치료 중 환자의 재난(Y60 Y69)" 중 진료기관의 고의 또는 과실이 없는 사고 (단, 처치 당시에는 재난의 언급이 없었으나 환자에게 이상반응이나 합병증을 일 으키게 한 외과적 및 기타 내과적 처치(Y83 Y84)는 보장) 4 "자연의 힘에 노출(X30 X39)" 중 급격한 액체손실로 인한 탈수 5 우발적 익사 및 익수(W65 W74), 기타 호흡과 관련된 불의의 위협(W75 W84), 눈 또는 인체의 개구부를 통하여 들어온 이물질(W44) 중 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해 6 한국표준질병사인분류상의 (U00 U99)에 해당하는 질병 ( )안은 제6차 개정 한국표준질병 사인분류(통계청고시 제2010-246호, 2011.1.1 시행)상의 분 류번호이며, 제7차 개정 이후 상기 재해 이외에 추가로 위 1 및 2의 각호에 해당하는 재 해가 있는 경우에는 그 재해도 포함하는 것으로 합니다. 감염병에 관한 법률이 제 개정될 경우, 보험사고 발생당시 제 개정된 법률을 적용합니다. - 51 -
부표 4 보험금을 지급할 때의 적립이율 계산 (제8조 제2항 및 제34조 제3항 관련) 구 분 적 립 기 간 지급이자 연금 (제3조, <부표2>) 지급사유가 발생한 날의 다음 날부터 청 구일까지의 기간 보험기간 만기일 이내 보험기간 만기 이후 공시이율 1년 이내 : 공시이율의 50% 1년 초과기간 : 1% 해지 환급금 (제34조 제1항) 청구일의 다음 날부터 지급일까지의 기간 지급사유가 발생한 날의 다음 날부터 청구일까지의 기간 청구일의 다음 날부터 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1년 이내 : 공시이율의 50% 1년 초과기간 : 1% 보험계약대출이율 주) 1. 연금(제3조)은 회사가 보험금의 지급시기 도래 7일 이전에 지급할 사유와 금액을 알리지 않은 경우, 지급사유가 발생한 날의 다음 날부터 청구일까지의 기간은 공시이율을 적용한 이자를 지급합니다. 2. 지급이자는 연단위 복리로 일자 계산하며 소멸시효(제39조)가 완성된 이후에는 지급하지 않습니다. 3. 계약자 등의 책임 있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 않을 수 있습니다. - 52 -
지정대리청구서비스특약 제1관 용어의 정의 제1조 용어의 정의 이 특약에서 사용되는 용어의 정의는, 이 특약의 다른 조항에서 달리 정의되지 않는 한 다음과 같습니다. 1. 계약관계 관련 용어 가. 계약자 : 회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입할 의무를 지는 사람을 말합니다. 나. 보험수익자 : 보험금 지급사유가 발생하는 때에 회사에 보험금을 청구하 여 받을 수 있는 사람을 말합니다. 다. 보험증권 : 계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 회사가 계약자에 게 드리는 증서를 말합니다. 라. 진단계약 : 계약을 체결하기 위하여 피보험자가 건강진단을 받아야 하 는 계약을 말합니다. 마. 피보험자 : 보험사고의 대상이 되는 사람을 말하며, 이 특약의 피보험자 는 주계약의 피보험자로 합니다. 2. 지급사유 관련 용어 가. 중요한 사항 : 계약 전 알릴 의무와 관련하여 회사가 그 사실을 알았더 라면 계약의 청약을 거절하거나 보험가입금액 한도 제한, 일부 보장 제 외, 보험금 삭감, 보험료 할증과 같이 조건부로 승낙하는 등 계약 승낙 에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말합니다. 3. 지급금과 이자율 관련 용어 가. 연단위 복리 : 회사가 지급할 금전에 이자를 줄 때 1년마다 마지막 날에 그 이자를 원금에 더한 금액을 다음 1년의 원금으로 하는 이자 계산방 법을 말합니다. 나. 표준이율 : 보험업감독규정에 따라 시장금리를 고려하여 금융감독원장이 정하는 이율로서, 이 특약 체결시점의 표준이율을 말합니다. 표준이율은 당사 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다. 다. 해지환급금 : 이 특약이 해지되는 때에 회사가 계약자에게 돌려주는 금 액을 말합니다. 4. 기간과 날짜 관련 용어 - 53 -
가. 보험기간 : 이 특약에 따라 보장을 받는 기간을 말합니다. (이 특약의 보 험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 정합 니다) 나. 영업일 : 회사가 영업점에서 정상적으로 영업하는 날을 말하며, 토요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정 에 따른 공휴일과 근로자의 날은 제외 합니다. 제2관 지정대리청구인의 지정 제2조 지정대리청구인의 지정 1 보험계약자는 주계약 및 특약에서 정한 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있을 경우에 대비하여 계약체결시 또는 계약체결 이후 각호의 하나에 해당하는 자 중 1인을 보험금의 대리청구인(이하 지정대리청구인 이라 합 니다.)으로 지정(제3조에 의한 변경지정 포함)할 수 있습니다. 다만, 지정대리 청구인은 보험금 청구시에도 다음 각호의 하나에 해당하여야 합니다. 1. 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 가족 관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자 2. 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 3촌 이내의 친족 2 제1항에도 불구하고, 지정대리청구인이 지정된 이후에 제6조(적용대상)의 보험 수익자가 변경되는 경우에는 이미 지정한 지정대리청구인의 자격은 자동적으 로 상실된 것으로 봅니다. 제3조 지정대리청구인의 변경지정 계약자는 다음의 서류를 제출하고 지정대리청구인을 변경지정할 수 있습니다. 이 경우 회사는 변경지정을 서면으로 알리거나 보험증권의 뒷면에 기재하여 드립니 다. 1. 지정대리청구인 변경신청서(회사양식) 2. 보험증권(보험가입증서) 3. 지정대리청구인의 주민등록등본, 가족관계등록부(기본증명서 등) 4. 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분 증, 본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함) - 54 -
제3관 보험금의 청구 제4조 보험금의 청구 지정대리청구인은 회사가 정하는 방법에 따라 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. 1. 청구서(회사양식) 2. 사고증명서 3. 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분 증) 4. 피보험자의 인감증명서 5. 피보험자및 지정대리청구인의 가족관계등록부(가족관계증명서) 및 주민등록 등본 6. 기타 지정대리청구인이 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류 제5조 보험금의 지급절차 1 지정대리청구인이 제4조(보험금의 청구)에 정한 구비서류 및 제6조(적용대상) 의 보험수익자가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있음을 증명하 는 서류를 제출하고 회사의 승낙을 얻어 제6조(적용대상)의 보험수익자의 대 리인으로서 보험금(사망보험금 제외)을 청구하고 수령할 수 있습니다. 2 회사가 보험금을 지정대리청구인에게 지급한 경우에는 그 이후 보험금 청구를 받더라도 회사는 이를 지급하지 아니합니다. 제4관 특약의 성립과 유지 제6조 적용대상 이 특약은 계약자, 피보험자 및 보험수익자가 모두 동일한 주계약 및 특약에 적 용됩니다. 제7조 특약의 보장개시 1 이 특약은 보험계약자의 청약( 請 約 )과 보험회사의 승낙( 承 諾 )으로 부가되어집 - 55 -
니다. 2 제6조(적용대상)의 보험계약이 해지( 解 止 ) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가 지지 아니하게 되는 경우에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다. 제5관 기타사항 제8조 주계약 약관 규정의 준용 이 특약에 정하지 않은 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다. - 56 -
신 체 부 위 설 명 도 신한생명(주)는 (주)신한금융지주회사와의 계약을 통하여 본 서비스표를 사용하고 있으며, 이와 관련하여 (주)신한금융지주회 사가 어떠한 법적의무를 부담하는 것이 아닙니다. - 57 -
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