안전성정보 질병정보 건강정보 국내외 학회일정 Art & Culture Life Style CLINICAL ISSUE CLINICAL
안전성정보 트리메타지딘 함유 혈관확장제 협심증 2차 치료제로 적응증 제한 최근 유럽 의약품청(EMA) 인체의약품위원회(CH M P)에서혈관확 장제로사 용되는 트리메타지딘(T r i me -tazidine) 함유 제제에 대해 협심증 환자의 이차 적인, 추가요법에만 사용하도록 적응증을 제한하였다 고 밝혔다. 이는 해당 제제의 유효성 자료 및 파킨슨 증후군 과 같은 운동장애 관련 보고자료 검토 결과에 따른 것으 로 협심증 적응증의 경우 유익성이 위해성을 상회하 지만, 적절히 조절되지 않거나 다른 협심증 약물에 대 한 내약성이 없는 환자의 추가요법으로만 제한적으로 사용할 것을 권고하는 한편, 그 외 적응증의 경우 유 익성이 위해성을 상회하지 않음에 따라 허가사항에서 삭제할 것을 권고했다. 아울러 의료진에게 파킨슨병, 파킨슨증상, 진전, 하 지불안증후군 등 운동장애 또는 중증 신장질환 환자 에게는 주의하여 처방하고, 투약 후 파킨슨 증상 등 운동장애 발생 환자에는 영구적으로 처방을 중단하 는 한편, 중등도 신장질환 및 노인환자 처방 시에는 복용량을 감량할 것을 권고하였다고 밝혔다. 이와 관련하여 식약청에서는 이 제제의 안전한 사 용을 위하여 추가정보를 알렸다. <의약전문가 및 환자를 위한 추가 정보> 1 현재 협심증과 관련하여 동 제제를 복용중인 환자들은 현재 상태에서 가장 적절한 치료 및 필요시 대체치료에 대하여 담당 의료진과 상의해야 함. 2 의문사항이 있을 경우 의료진 또는 약사에게 문의할 것. 3 이 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 식약청으로 보고할 것. 식약청에서는 이에 의사 약사에게 이 내용에 유의 하여 처방 투약 및 복약지도할 것을 당부했다. 또한, 조속한 시일 내에 해당 품목의 안전성 유효성 전반에 대한 평가를 통하여 허가사항 변경 등 필요한 조치를 취할 계획이다. 참고로 국내에는 한국세르비에(주)의 바스티난엠알 서방정 등 16개사, 17품목이 허가되어 있으며, 동 제 제의 허가사항(사용상의 주의사항)에 1. 경고 : 이 약 은 협심증 발작에 대한 치료약이 아니며, 불안정한 협 심증이나 심근경색에 대한 일차적 치료제로서 사용되 는 것은 아니다. 등의 내용이 일부 반영되어 있다. 120
안전성정보 도리페넴일수화물 원내감염 폐렴 환자 투여기간 및 용량 늘려야 최근 유럽 의약품청(EMA)은 광범위 항생제 도리 페넴(Doripenem) 함유 제제의 적응증 가운에 원내 감염 폐렴 과 관련된 임상시험 결과, 신장청소율(Renal clearance)이 일정 수준 이상인 환자(크레아티닌 청소율 150mL/min) 및/또는 비발효 그람음성균( 모락셀라속, 슈도모나스속, 아시네토박터속 균종) 감 염 환자 치료 시 용량을 8시간당 1g으로 증가하도록 권고하였다고 밝혔다. 이는 해당 품목 허가권자인 얀센사(Jassen-Cilag Ltd)에서 실시한 인공호흡기 관련 폐렴 환자 대상 임 상시험 결과에 대한 EMA 인체의약품위원회(CHMP) 의 검토 결과에 의한 것으로서, 유럽 의약품청의 CHMP는 인공호흡기 관련 폐렴을 포함한 원내감염 폐렴환자의 치료기간 또한 10~14일로 연장할 것을 권 장하되, 그 외 적응증에 대하여는 종전의 허가사항을 유지할 것을 권고하였다. 이와 관련하여 식약청에서는 이 제제의 안전한 사 용을 위하여 추가정보를 알렸다. <환자를 위한 추가 정보> 1 병원에서 감염된 폐렴(환자가 인공호흡기를 이용해 호흡에 도움을 받는 경우 포함) 및 특정 다른 중증 세균성 감염증에서, 동 제제는 여전히 안전하고 효과적인 항생치료 방법임 2 동 제제와 관련된 의문사항이 있을 경우 의약전문가와 상의할 것 3 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 식약청으로 보고할 것 <의약전문가를 위한 추가 정보> 1 비발효 그람음성균이 확인된 경우, 의사는 아미노글리코사이드 계열을 이용한 병용치료를 고려해야 함 2 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 식약청으로 보고할 것. 이에 의사 약사에게 이 내용에 유의하여 처방 투 약 및 복약지도하여 주실 것을 당부 드리며, 식약청 에서는 조속한 시일 내에 해당 품목의 안전성 유효성 전반에 대한 평가를 통하여 허가사항 변경 등 필요한 조치를 취할 계획임을 알렸다. 한편 국내에는 일동제약(주)의 피니박스주사0.25 그램 이 허가되어 있으며, 동 제제의 허가사항(용법 용량)에는 3) 원내감염 폐렴: 성인에게 도리페넴으로 서 1회 0.5g(역가)을 1일 3회 60분 또는 4시간에 걸 쳐 점적주사한다. 와 같이 반영되어 있으며, 동 품목 은 현재 국내에서 재심사 대상 의약품으로 지정 관 리하고 있다. CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 121
안전성정보 톨페리손염산염 성인의 뇌졸중 후 경직 적응증에 한정 사용 권고 최근 유럽 의약품청(EMA)에서 근육이완제로 사 용되는 톨페리손(Tolperisone) 함유 제제를 성인 의 뇌졸중 후 경직(post -stroke spasticity) 적응 증에 한정하여 사용하도록 의료진 및 환자에게 주의 권고하였다고 밝혔다. 이는 해당 성분 제제에 대한 유익성 및 위해성과 관 련한 자료를 검토한 결과, 홍조, 발진 등의 과민반응 이 시판 후 보고되었으며, 성인의 뇌졸중 후 경직 이외의 적응증에서는 유익성이 불충분하다는 결론에 따른 것으로, 유럽 EMA는 또한 종전 톨페리손 함 유 주사제를 사용하고 있는 환자의 경우 의료진과 상 의하여 적절한 대체치료로 전환할 것을 권고하였다. 이와 관련하여 식약청에서는 이 제제의 안전한 사 용을 위하여 추가정보를 전했다. <의약전문가를 위한 추가 정보> 1 환자들에게 동 제제 치료 중 과민반응 발생 가능성이 있음을 알리고, 과민반응 증상이 나타나는 경우 즉시 치료를 중단해 야 함. 2 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 식약청으로 보고할 것. <환자를 위한 추가 정보> 1 환자들은 다음의 과민반응 증상을 경험할 경우 동 제제 복용을 중단하고 담당 의료진에게 알릴 것. : 홍조, 발진, 중증의 피 부소양감, 천명, 호흡곤란, 연하곤란, 심장박동 상승, 저혈압, 급격한 혈압 강하 2 동 제제 사용 후 이상반응이 발생할 경우 식약청으로 보고할 것. 이에 의사 약사에게 이 내용에 유의하여 처방 투약 및 복약지도할 것을 당부 하며, 식약청에서는 조속한 시일 내에 해당 품 목의 안전성 유효성 전반에 대한 평가를 통하여 허가사항 변경 등 필요한 조치를 취할 계획이다. 참고로 국내에는 한림제약(주)의 미도캄정150밀리 그람 등 23개사, 27품목이 허가되어 있으며, 동 제제 의 허가사항(사용상의 주의사항)에 3. 부작용 : 4) 과민증 : 때때로 발진 등이 나타날 수 있으므로 이러 한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다. 등 의 내용이 일부 반영되어 있음을 알렸다. 122
질병정보 CLINICAL 오십견 등 어깨통증 최근 6년 동안 연평균 8.9% 증가 2011년 40대 이상이 전체 진료환자의 90.2% 차지 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 건강보험 진료 비 지급자료를 이용하여 오십견 등 어깨통증의 진료 현황을 분석한 결과 진료를 받은 환자수는 2006년 137만명에서 2011년 210만명으로 최근 6년 동안 연 평균 8.9%가 증가하였다. 남성은 2006년 53만9천명에서 2011년 84만2천명 2011년을 기준으로 오십견 등 어깨통증 으로 인한 진료환자를 상병별로 분류하면 전체 진료환자 210만 명 중 35%인 74만명은 어깨의 유착성 피막염1) 으로 진료를 받았으며, 19%인 40만6천명은 근육둘레띠 증후군2), 15%인 31만 1천명은 상세불명의 어깨병변 으로 진료를 받았다. 2011년 기준 연령대별 진료환자 분포는 50대가 전 체 진료환자의 30.7%를 차지하였고, 그 다음으로 60 대 22.7% > 70세 이상 18.8% > 40대 17.9% 순( 順 ) 오십견 등 어깨통증 진료환자 추이 으로 연평균 9.3%증가하였고, 여성은 2006년 83만1 천명에서 2011년 125만9천명으로 연평균 8.7%가 증 가하였다. 또한, 인구 10만명당 진료인원 연평균 증가율은 남 성 8.5%, 여성 7.8%로 나타났다. (단위 : 명, %) 연평균 구분 2006년 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 증가율 남성 539,184 585,418 636,472 701,154 772,162 841,707 9.3 진료 여성 831,051 908,072 988,843 1,068,093 1,161,689 1,259,160 8.7 인원 전체 1,370,235 1,493,490 1,625,315 1,769,247 1,933,851 2,100,867 8.9 인구 10만명당 진료인원 남성 2,253 2,426 2,620 2,861 3,133 3,390 8.5 여성 3,540 3,834 4,144 4,431 4,789 5,146 7.8 전체 2,890 3,123 3,375 3,639 3,954 4,261 8.1 으로 나타나 40대 이상이 전체 진료환자의 90.2%를 차지하는 것으로 분석되었다. 오십견 등 어깨통증 으로 인한 진료환자 중 수술을 받지 않은 환자 는 인구 10만명당 4,148명, 수술을 받 은 환자 는 인구 10만명당 78명이었다. 그러나, 최근 6년 동안 수술을 받지 않은 환자 는 연평균 7.8%가 증가한 반면 수술을 받은 환자 는 연 평균 31.2%가 증가한 것으로 나타나 최근 2~3년새 수술 환자가 급속히 늘어나고 있는 현상을 보였다. CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 123
질병정보 오십견 등 어깨통증의 수술여부에 따른 진료환자 추이 구분 2006년 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 (단위 : 명, %) 연평균 증가율 비수술 1,360,791 1,482,543 1,611,758 1,749,279 1,906,868 2,062,638 8.7 진료 인원 수술 9,444 10,947 13,557 19,968 26,983 38,229 32.3 전체 1,370,235 1,493,490 1,625,315 1,769,247 1,933,851 2,100,867 8.9 인구 10만명당 진료인원 비수술 2,870 3,100 3,347 3,598 3,899 4,184 7.8 수술 20 23 28 41 55 78 31.2 전체 2,890 3,123 3,375 3,639 3,954 4,261 8.1 주) 1. 수진기준(양방기준, 진료실인원은 약국제외), 중복인원 포함 2. 2012년 3월 지급분까지 반영 3. 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외 최근 6년 동안 오십견 등 어깨통증 으로 진료를 받은 환자의 진료비는 연평균 12.6%, 급여비는 12.1% 증가하 였으며, 남성의 진료비 연평균 증가율이 여성에 비해 약 1.5%p 높았다. 연도별 오십견 등 어깨통증 성별 진료비 추이 구분 2006년 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 (단위 : 억원, %) 연평균 증가율 남성 562 606 636 775 930 1,058 13.5 진료비 여성 870 922 952 1,147 1,366 1,536 12 전체 1,432 1,528 1,588 1,922 2,296 2,594 12.6 남성 408 436 449 548 659 753 13 급여비 여성 638 668 677 816 972 1,097 11.5 전체 1,046 1,104 1,126 1,364 1,631 1,850 12.1 2011년을 기준으로 지역별 인구 10만명당 진료환자를 살펴보면, 전남(7,916명) > 전북(7,339명) > 충남(6,282 명) > 경남(5,180명) >경북(5,111명) > 광주(4,983명) > 제주(4,932명) 순( 順 )으로 나타났다. - 최근 6년 동안의 연평균 증가율은 인천 11.1% > 울산 10.6% > 서울 10.1% 순( 順 )으로 높았다. 124
질병정보 오십견 등 어깨통증 의 증상 및 원인, 치료 박상훈 교수 국민건강보험 일산병원 정형외과 어깨통증 의 증상과 원인 - (증상) 어깨관절의 심한 만성통증, 야간 통증과 운동장애를 일으키는 가장 흔한 질환의 하나로 전체 인구의 약 4%에서 유발되는 것으로 보고 된다. - (원인) 특발성으로 퇴행성 변화에 따른 어깨관절 낭의 구축으로 인해 발생하는 경우가 많고, 이외 에는 이차성으로 전신질환이 있거나 어깨 자체의 질환으로 인한 관절의 강직 또는 경추 주위의 병 변에 의한 강직이 원인이 될 수 있다. 타 관절에서 발생하지 않는 이러한 어깨통증의 오십견 원인은 아직 정확하게 밝혀져 있지 않고 이에 대한 병인 론( 病 因 論 ) 확실하지 않은 실정이다. 어깨통증 의 치료법 - 대부분은 1~2년 이내에 치유되는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 충분한 기간의 경과 이후에도 심한 통증이 지속되거나 운동제한이 남 는 경우가 많다. - 이에 대해서 약물요법, 물리치료, 온열요법 등을 사용하며 물리치료는 1) 운동범위를 늘려주는 신 장운동 2) 회전근개 등장성 운동 3) 회전근개 근 력 강화 4) 적응 훈련 등을 단계적으로 시행하도 록 한다. - 6개월 이상의 충분한 물리치료에도 불구하고 심 한 구축을 보이는 경우 관절경하 관절낭 박리 등 의 수술 방법을 고려할 수 있다. 어깨통증 의 치료 시 주의사항 - 1~2년간의 장기적인 치료를 요하며 이에 대해 환 자 및 보호자가 충분한 설명을 듣고 질병에 대해 서 이해해야 치료가 훨씬 용이하다. 운동제한이 심해진다고 해서 무리하게 수동적 운동을 하면 더욱 심한 경직을 초래할 수 있어 주의를 요하며, 수술적 치료와 비수술적 치료 결과의 차이가 명 확치 않아 수술적 치료에는 신중을 기해야 한다. CLINICAL NEWS CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 125
질병정보 손목터널증후군 찌릿찌릿 손목 통증, 손목터널증후군 의심해야 - 최근 5년새 진료인원 50.3% 증가, 50대 여성 남성의 6배에 달해 - 손목터널증후군이란 손목터널(수근관)이 여러 가지 원인으로 인해 압력을 받거나 좁아지게 되면서 신경 이 자극을 받아 발생하는 질환을 말한다. 손목터널( 수근관)은 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성 되어 있으며, 9개의 힘줄과 하나의 신경(정중신경)이 손 쪽으로 지나간다. 정확한 발병원인은 밝혀지지 않 았으나, 손목터널을 덮고 있는 인대가 두꺼워져서 정 중신경을 압박하게 되는 경우가 가장 흔하게 나타나 고 있다. 그 외에 손목 관절 주위의 골절이나 염증 성 질환, 양성종양 등도 손목터널증후군을 발생시킬 수 있다. 손목터널증후군의 대표적인 증상은 손목 통증과 함께 정중신경의 지배부위인 엄지, 검지, 중지와 약지 의 일부에 해당되는 손바닥 부위의 저림 증상이 심해 지는 것이다. 심할 때는 잠자는 도중에도 통증을 느 껴 잠에서 깨게 되는 경우도 있다. 또한 질환이 오래 지속된 경우 손의 힘이 약해지는 운동마비 증세가 발생하기도 한다. 특히 40~60대의 중년여성에서 집중되어 발생하는 원인으로, 결혼 이후 사회생활과 반복적인 가사노동 을 병행해야 하는 생활패턴이 크게 작용했을 것으 로 보인다. 손목터널증후군은 증상이 발생하더라도 초기 증상 이 미약하고 파스 등의 자가치료를 통해 환자 스스 로 참는 경우가 많고, 상당수가 후에 근의 위축이 상 당히 진행되어 운동기능의 장애가 나타났을 때 병원 을 찾게 된다. - 증상 초기에는 손목 사용을 최대한 줄이고 찜질 이나 마사지, 약물치료, 소염제, 보조기 착용 등 을 이용해 증상을 호전 시킬 수 있다. - 만약 위와 같은 자가치료가 효과가 없고 손 저림 증상과 통증이 지속되는 경우 수술을 통해 수근 관을 넓혀주는 치료가 필요하다. 손목터널증후군은 손목의 지속적이고 반복적인 동 작이 주요 발병원인이 될 수 있는 만큼 평소 스트레 칭을 자주 하고, 생활 속에서 손목을 보호하는 습관 을 갖도록 하여 예방하는 것이 중요하다. 최근 5년간(2007~2011년)의 손목터널증후군 진 료인원은 2007년 9만5천명에서 2011년 14만3천명 으로 약 4만8천명이 증가하였고, 연평균 증가율은 10.7%로 나타났다. 손목터널증후군 총진료비는 2007년 202억원에서 126
질병정보 2011년 322억원으로 5년간 약 120억원이 증가하여 59.4%늘어 12.4%라는 연평균 증가율을 보였다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(20 07~2011년)의 심사결정자료를 이용하여 손목터널증 후군 에 대해 분석한 결과, 확인되었다 표1. <손목터널증후군> 진료인원 및 진료비 현황(2007~2011년) 진료인원 (명) 총진료비 (천원) 구 분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 계 95,622 104,831 117,091 129,857 143,760 남 19,145 21,321 23,800 26,804 30,061 여 76,477 83,510 93,291 103,053 113,699 계 20,249,635 22,126,701 25,987,558 29,861,836 32,285,384 남 3,155,311 3,589,772 4,232,868 4,846,934 5,397,267 여 17,094,324 18,536,929 21,754,690 25,014,902 26,888,117 손목터널증후군 진료인원은 남성이 매년 약 20.0%~20.9%, 여성이 약 79.1%~80.0%의 점유율을 보이고 있 어 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 약 4배 많은 것으로 나타났다. (2011년 기준 3.8배) 손목터널증후군의 진료인원을 연령별(10세구간)로 분석한 결과 2011년을 기준으로 50대의 점유율이 40.0% 로 가장 높았으며, 40대 22.0%, 50대 17.2%의 순으로 나타났다. 50대는 진료인원의 점유율도 높을 뿐만 아니라, 2007년에 비해 증가폭 또한 가장 큰 것으로 나타나 각별한 주의가 요구될 것으로 보인다. 표2. <손목터널증후군> 진료인원 성별 점유율 및 증감률(2007~2011년) 구 분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 성비(남성대비여성) 4 3.9 3.9 3.8 3.8 - 점유율 전년대비 증감률 남 20.00% 20.30% 20.30% 20.60% 20.90% - 여 80.00% 79.70% 79.70% 79.40% 79.10% - 계 - 9.60% 11.70% 10.90% 10.70% 10.70% 남 - 11.40% 11.60% 12.60% 12.20% 11.90% 여 - 9.20% 11.70% 10.50% 10.30% 10.40% CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 127
질병정보 표3. <손목터널증후군> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2007~2011년) 구 분 진 료 인 원 (명) 연령별 점유율 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 20세 미만 20~ 29세 30~ 39세 40~ 49세 50~ 59세 60~ 69세 70세 이상 계 504 487 582 611 678 남 234 245 264 308 346 여 270 242 318 303 332 계 3,333 3,399 3,822 4,173 4,556 남 1,282 1,346 1,442 1,599 1,754 여 2,051 2,053 2,380 2,574 2,802 계 9,383 9,545 10,502 11,793 12,514 남 2,629 2,869 3,143 3,609 3,867 여 6,754 6,676 7,359 8,184 8,647 계 23,922 25,841 28,097 30,370 31,663 남 4,928 5,258 5,662 6,336 6,646 여 18,994 20,583 22,435 24,034 25,017 계 35,653 39,386 44,161 50,138 57,488 남 5,000 5,757 6,397 7,447 8,615 여 30,653 33,629 37,764 42,691 48,873 계 16,588 18,742 20,920 22,486 24,782 남 3,599 4,106 4,706 5,033 5,849 여 12,989 14,636 16,214 17,453 18,933 계 6,239 7,431 9,007 10,286 12,079 남 1,473 1,740 2,186 2,472 2,984 여 4,766 5,691 6,821 7,814 9,095 0.50% 0.50% 0.50% 0.50% 0.50% 3.50% 3.20% 3.30% 3.20% 3.20% 9.80% 9.10% 9.00% 9.10% 8.70% 25.00% 24.70% 24.00% 23.40% 22.00% 37.30% 37.60% 37.70% 38.60% 40.00% 17.30% 17.90% 17.90% 17.30% 17.20% 6.50% 7.10% 7.70% 7.90% 8.40% - 각 연령구간별 성비를 비교해보면 20세미만에서는 진료인원의 성별 차이가 없으나, 30대부터 2배이상 벌 어지기 시작하여 50대에는 약 5.7배의 차이를 보였다. 표4. 손목터널증후군 연령구간별 성비(2011년 기준) 구 분 20세미만 20~29세 30~39세 40~49세 50~59세 60~69세 70세이상 성비(남성대비여성) 1 1.6 2.2 3.8 5.7 3.2 3 128
질병정보 장염비브리오 식중독 해수온도가 높은 여름철, 장염비브리오 식중독 주의 장염비브리오균이란? 장염비브리오균은 바닷물에 존재하는 식중독균 하여(85 1분 이상) 섭취 으로 해수온도가 15 이상이 되면 증식을 시 - 어패류 구입 시 신속히 냉장 보관하여 균의 증 작하며, 20~37 의 온도에서는 빠르게 증식하 식을 억제 여 3~4시간 만에 100만배로 증가 식품의약품안전청(청장 이희성)은 기온과 해수면 온도가 높아 질수록 장염비브리오 식중독을 예방하 주요 원인 식품 : 바다에서 채취한 어패류, 기 위해서 어패류 등의 취급 및 섭취에 더욱 주의하 생선회 등 여야 한다고 당부하였다. 장염비브리오균은 바닷물에 존재하는 균으로 20 주요 감염 경로 ~37 의 온도에서 증식이 매우 빠르기 때문에 여름 - 하절기에 따뜻해진 바닷물에서 급격히 증식한 철에 장염비브리오 식중독 발생 위험이 가장 크다. 장염비브리오균이 부착된 어류, 패류, 연체동물 지난해 국내 발생 전체 식중독 중 장염비브리오 식 등의 표피와 내장 및 아가미 등을 섭취할 때 식 중독이 차지하는 비율은 3.6%(9건, 133명)로 그 중 중독 발생 8건(70명)이 해수 온도가 상승하는 6~9월에 집중되 - 어패류 등의 내장 및 아가미에 부착된 장염비브 었으며, 가장 많이 발생한 시설은 음식점(6건, 52명) 리오균은 조리한 사람의 손과 기구로부터 다른 이었다. 식품을 오염을 시키는 교차오염으로 인해 식중 독이 발생하기도 함 장염비브리오 식중독 사고 예방을 위해서는 어패류 섭취 시 수돗물로 충분히 세척하고, 완전히 익혀서 섭 예방 대책 취하는 것이 가장 중요하다. - 어패류는 수돗물로 잘 씻고, 횟감용 칼, 도마는 ㅇ 어패류 구입 시에는 신속하게 냉장 보관하여 식 구분하여 사용 중독균 증식이 억제되도록 해야 한다. - 사용한 조리기구는 세정, 열탕처리하여 2차 오 어패류 조리 시에는 수돗물로 2~3회 충분히 세 염을 방지 척하고, 반드시 횟감용 칼과 도마는 구분해서 - 하절기에는 최대한 생식을 피하고 충분히 가열 사용해 교차오염을 방지하여야 한다. CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 129
질병정보 조리 후에는 사용한 조리기구를 깨끗이 세척 하고 열탕 처리를 하여 2차 오염을 예방하여 야 한다. 섭취 시 주의사항으로는 여름철엔 어패류를 가 급적 날로 먹는 것을 피하고 충분히 가열하여 (85 1분 이상) 섭취하도록 한다. 식약청은 건강한 여름나기를 위해 무엇보다도 손씻 기, 익혀먹기, 끓여먹기 의 식중독 예방 3대 요령을 지 키는 등 개인 위생을 철저히 해줄 것을 당부하였다. 특히, 장염비브리오균은 어패류의 껍질, 아가미, 내 장 등에 부착되어 있다가 칼, 도마 등을 통해 다른 음 식으로 오염되어 식중독을 발생시키기 때문에, 학교 급식이나 뷔페 등 대형 음식점을 비롯하여 해안가 어 패류 판매 밀집지역, 횟집 등의 각별한 주의가 필요하 다고 설명하였다. 장염비브리오 월별통계 연도 구분 계 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월 2 0 0 7 건 33 - - - - 1-1 22 6 2 1 - 명 634 - - - - 44-15 322 118 132 3-2 0 0 8 건 24 - - - - 1 1 4 4 10 4 - - 명 329 - - - - 9 70 32 42 129 47 - - 2 0 0 9 건 12 - - - - - 1 3 3 3 1 1 - 명 106 - - - - - 16 32 29 13 10 6-2 0 1 0 건 18 - - - - 1 1-9 5 2 - - 명 223 - - - - 6 6-153 25 33 - - 2 0 1 1 건 9-1 - - - - 3 2 3 - - - 명 133-63 - - - - 29 23 18 - - - 130
건강정보 CLINICAL 폭염 시 건강보호를 위한 9대 건강수칙 1. 식사는 가볍게 하고, 충분한 양의 물을 섭취합니다. - 뜨거운 음식과 과식을 피하고, 규칙적으로 물 을 섭취 - 운동 할 경우 매시간 2-4잔의 시원한 물을 섭취 - 수분섭취를 제한해야하는 질병을 가진 경우 주 치의와 상의 2. 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충합니다. - 스포츠 음료는 땀으로 소실된 염분과 미네랄 보 충 가능 - 염분섭취를 제한해야하는 질병을 가진 경우 주치의와 상의 3. 헐렁하고 가벼운 옷을 입습니다. - 가볍고 밝은 색의 조이지 않 는 헐렁한 옷 4. 무더운 날씨에는 야외활동을 삼 가며 햇볕을 차단합니다. - 가급적 야외활동 피하며, 서늘한 아침이나 저녁 시간 활용 - 야외 활동 중에는 자주 그늘에서 휴식 - 창이 넓은 모자와 선글라스 착용, 자외선 차단 제 바름 5. 가급적 실내에서 활동하며 냉방기기를 적절히 사용하 여 실내온도를 적정수준(26~28 )으로 유지합니다. - 에어컨이 작동되는 공공장소 이용 6. 자신의 건강상태를 살피며 활동의 강도를 조절합니다. - 우리 몸이 적응할 수 있도록, 신체활동을 제한, 적응시간확보 - 또한 스스로 몸의 이상증상을 느낄 경우 즉시 휴식 7. 주변 사람의 건강을 살핍니다. - 노인, 영유아, 고도 비만자, 야외 근로자, 만성 질환자(고혈압, 심장질환, 우울증 등) 각별한 주 의 필요 - 주변에 거동이 불편한 독 거노인이 계신 경우 이웃 과 친인척이 하루에 한번 이상 건강상태 확인 8. 주정차된 차에 어린이나 동물 을 혼자 두지 않습니다. - 창문을 일부 열어두더라 도, 차안의 온도는 급격 히 상승 9. 응급환자가 발생하면 119나 1339에 전화 후 다음의 응급처치를 취합니다. - 환자를 그늘진 시원한 곳으로 이동 - 가능한 모든 방법을 동원하여 재빨리 환자의 체 온 낮춤 - 시원한 물 섭취 (의식이 없는 환자는 제외) 보건복지부질병관리본부제공 CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 131
건강정보 에 의한 인구 10만명당 에 의한 연평균 0.2% 증가 보다 1인당 내원일수 2.1배 많아 국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2007년부터 2011년까지 건강보험 진료비 지급 자료를 분석한 결 과 에 의한 ( 이하 ) 인원 이 인구 10만명당 1,105명(2007년)에서 1,109명(2011 년)으로 연평균 0.2% 증가하였다고 밝혔다. 이에 비해 국가가 정책적으로 지원(본인부담금 면 제)하고 있는 인원은 인구 10만명당 1,659 명(2007년)에서 1,684명(2011년)으로 연평균 0.5% 가 증가하였다. 연령별로 인구 10만명당 인원과 연평균 증가율 을 살펴보면 인원이 가장 많은 30~34세의 경우 은 2007년 5,169명에서 2011년 5,718명으 로 연평균 2.7% 증가하였고, 은 2007 년 3,494명에서 2011년 3,628명으로 연평균 1.1%늘 었다. 같은 시기에 25~29세는 인원이 연평 균 4.6% 감소하였고, 인원은 연평균 4.5% 줄었다. 또한, 은 40~44세에서 가장 높은 증가 율(13.7%)을 보였고, 다음으로 35~39세가 11.2% 증 가율을 나타냈다. 과 달리 은 19세 이하에서 11.4%로 가장 높은 증가율을 보였고, 40~44세가 10.7%의 증가율을 나타내 그 뒤를 이었다.. 지난 5년간 인구 10만명당 은 보다 인원이 적은 것으로 나타났지만, 40 세 이후부터는 이 보다 더 많았다. 연령별 인구 10만명당 및 인원 (단위 : 명, %) 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 증가율 전체 1,659 1,105 1,638 1,087 1,571 1,037 1,693 1,115 1,684 1,109 0.5 0.2 14~19세 42 10 48 13 47 14 53 14 55 15 7.5 11.4 20~24세 733 306 837 342 773 312 788 316 784 311 2 0.7 25~29세 4,225 2,221 3,948 2,053 3,682 1,918 3,660 1,892 3,500 1,845-4.6-4.5 30~34세 5,169 3,494 5,274 3,506 5,206 3,386 5,786 3,688 5,718 3,628 2.7 1.1 35~39세 1,117 1,255 1,227 1,346 1,277 1,338 1,546 1,554 1,700 1,621 11.2 6.8 40~44세 99 188 110 213 120 229 145 269 164 282 13.7 10.7 45~49세 3 8 3 9 4 9 4 9 4 10 7.2 8.8 132
건강정보 시도별 인구 10만명당 과 현황을 분석한 결과 과 의 연평균 증가율은 전남 지역이 가장 높았고, 다음으로 광주, 경북 순( 順 )이었다. 인원이 감소한 지역은 서울(1.7% ), 경기(0.2% ), 대전(0.1 ) 지역이었고, 인원이 감소한 지역은 제주(2.7% ), 서울(1.5% ), 대전(1.2% ), 경기(0.5% ), 강원(0.2% ) 지역이었다. 구분 시도별 인구 10만명당 및 인원 (단위 : 명, %) 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 증가율 전체 1,659 1,105 1,638 1,087 1,571 1,037 1,693 1,115 1,684 1,109 0.5 0.2 14~19세 42 10 48 13 47 14 53 14 55 15 7.5 11.4 20~24세 733 306 837 342 773 312 788 316 784 311 2 0.7 25~29세 4,225 2,221 3,948 2,053 3,682 1,918 3,660 1,892 3,500 1,845-4.6-4.5 30~34세 5,169 3,494 5,274 3,506 5,206 3,386 5,786 3,688 5,718 3,628 2.7 1.1 35~39세 1,117 1,255 1,227 1,346 1,277 1,338 1,546 1,554 1,700 1,621 11.2 6.8 40~44세 99 188 110 213 120 229 145 269 164 282 13.7 10.7 45~49세 3 8 3 9 4 9 4 9 4 10 7.2 8.8 2007년부터 2011년까지 과 의 총진료비(비급여 제외) 분석결과 이 2007 년 1,429억원에서 2011년 1,998억원으로 연평균 8.9%가 증가하였고, 은 2007년 1,587억원에서 2011년 1,786억원으로 연평균 3.1% 늘어났다. 연령별 총진료비의 증가는 은 40~44세가 가장 높았고, 은 14~19세가 가장 높은 것으로 나타났다. 연령별 및 의 총진료비 (단위 : 천만원, %) 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 증가율 전체 14,291 15,868 15,669 15,853 15,636 15,730 18,092 17,392 19,978 17,855 8.9 3.1 14~19세 49 19 64 26 66 30 82 30 96 35 18.4 17.8 20~24세 746 491 900 538 853 508 940 527 1,073 552 9.9 3.1 25~29세 5,381 4,509 5,647 4,282 5,260 4,024 5,442 3,932 5,504 3,774 0.7-4.3 30~34세 6,459 7,229 7,031 7,044 7,267 7,100 8,834 8,104 9,976 8,492 11.7 4.3 35~39세 1,530 3,149 1,863 3,404 2,004 3,442 2,544 4,030 3,003 4,139 18.6 7.2 40~44세 122 452 158 534 181 602 243 746 320 836 27.5 16.7 45~49세 4 19 5 25 6 24 7 22 7 26 15.1 8.9 CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 133
건강정보 2007년부터 2011년까지 과 의 1인당 내원일수와 총진료비를 분석한 결과를 보면 의 1인당 내원일수는 3.2일~3.3일로 나타났고, 은 6.8일~7.0일로 나타나 분 만 의 내원일수가 약 2.1배 정도 많은 것으로 분석되었다. 다만, 의 1인당 내원일수는 감소 추세 에 있다. 과 의 1인당 내원일수는 연령별로는 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 연령별 및 의 1인당 내원일수 (단위 : 일, %) 구분 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 증가율 전체 3.2 7 3.3 7.1 3.3 7 3.3 6.9 3.3 6.8 0.4-0.8 14~19세 3.1 6.9 3.3 6.9 3.3 7.1 3.2 6.9 3.3 6.9 1 0.3 20~24세 3.2 6.9 3.3 7.1 3.3 7 3.3 6.9 3.3 6.8 0.4-0.4 25~29세 3.2 7 3.3 7.1 3.3 7 3.3 6.9 3.3 6.8 0.4-0.6 30~34세 3.2 7 3.2 7.1 3.3 7 3.3 6.9 3.3 6.8 0.4-0.8 35~39세 3.2 7.1 3.2 7.1 3.2 7 3.2 6.9 3.2 6.8 0.3-1.1 40~44세 3.2 7.3 3.2 7.2 3.2 7 3.3 7.1 3.2 7 0.3-1.1 45~49세 3.2 7 3.2 7.6 3.6 6.9 3.4 7 3.2 6.6 0.2-1.1 1인당 총진료비는 이 2007년 63만2천원에서 2011년 88만9천원으로 연평균 9.0% 증가하였고, 제 왕 은 2007년 1백5만3천원 2011년 1백20만6천으로 연평균 3.5% 증가하였다. 2011년 기준 1인당 총진료비는 이 보다 1.4배 많았다. 34세 미만에서는 1.3배 많았 고, 35세~39세는 1.4배, 40세 이상에서는 1.5배가 많은 것으로 나타났다. 구분 연도별 및 인원 (단위 : 명, %) 2007년 2008년 2009년 2010년 2011년 연평균 증가율 전체 226,287 150,687 222,935 147,928 212,782 140,469 227,319 149,675 224,659 148,044-0.1-0.4 14~19세 743 182 878 243 868 264 995 264 1,037 289 9 12.9 20~24세 11,575 4,829 12,669 5,181 11,546 4,655 11,641 4,668 11,865 4,704 0.8-0.5 25~29세 83,659 43,982 79,053 41,106 70,615 36,781 66,958 34,616 60,457 31,867-7.8-7.7 30~34세 103,506 69,968 100,877 67,074 99,315 64,596 111,666 71,162 112,824 71,583 2.3 0.7 35~39세 24,789 27,840 27,126 29,761 27,842 29,161 32,873 33,040 34,760 33,148 9 4.6 40~44세 1,953 3,727 2,262 4,367 2,518 4,825 3,103 5,742 3,639 6,246 16.9 13.9 45~49세 62 159 70 196 78 187 83 183 77 207 5.9 7.4 134
건강정보 과 에 의한 이선희 교수 국민건강보험 일산병원 산부인과 과 에 의한 의 정의, 감소 원인, 주요 특징, 원활한 을 위한 건강 유지 법 등에 대하여 다음과 같이 설명하였다. (O80)과 (O82) 이란? - 이란 태아가 산도 또는 산모의 질을 통하 여 정상적으로 되는 전반적인 과정을 말하며, 이란 질을 통하여 을 시도하는 경우 모체나 태아에게 위험을 끼치거나 합병증을 유발할 가능성이 있을 때 하복부에 횡를 하고 자궁을 하여 태아를 하는 방법을 말한다. (O80)과 (O82) 의 주요 특징 - OECD Health data 2011 에 따르면 우리나라의 출생아 1000명당 건수는 2009년 351.3 명으로 인구 1000명당 가 가장 적은 핀란 드(157명)에 비해 2.24배 높은 수준이다. 또한, 우 리나라의 출생아 1000명당 연간 건수도 큰 변화없이 정체되고 있다. - 아직까지도 다른 선진국에 비해 로 인한 의 비율이 월등히 높아 에 대한 인식 의 전환이 필요하며, 과 관련된 합병증에 대한 예방과 교육이 무엇보다도 절실하다. 원활한(건강한) 을 위한 건강 유지법 - 먼저 정기적인 검진을 통해 산모와 태아의 안녕상 태를 수시로 확인해야하며, 각 병원마다 실시하는 산모교실에 적극적으로 참여하여 필요한 지식들을 습득하는 것이 좋다. - 또한, 임신을 하게 되면 식사량에 비해 운동량이 적어지게 되어 임신으로 인한 체중 증가보다 더 심 한 비만이 유발될 확률이 높아진다. 규칙적인 유 산소 운동 및 걷기 운동을 통해 적절한 체중관리 가 필요하다. (O80)과 (O82) 의 감소원인 특히 25세~29세의 감소원인, 19세 이하 연령에서 이 증가하는 이유 - 현재 연간 과 모두 전체적 인 건수가 감소하고 있는 추세이며 이는 초혼 연령의 증가, 다산모의 감소, 남녀 성비의 불균형과 더불어 여성의 사회활동 증가도 한 원인이 될 수 있 다. 이는 대학 졸업 후 사회활동이 왕성한 25~29 세 연령대 이 특히 감소한 것에 대한 이유가 될 수 있다. - 또한, 적절한 피임교육의 부재와 함께 청소년들의 개방적인 성( 性 )문화가 청소년기 임신을 증가 시킬 수 있으며 특히 이 시기 임신에는 임신부 빈혈, 태 아성장제한, 조산 등의 산과적 합병증이 많은 시기 여서 상대적으로 로 을 해야 하는 경 우가 많이 발생할 수 있다. CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 135
건강정보 자외선 차단제 SPF(자외선차단지수) 높을수록 효과 커 PA(자외선차단등급) +개수 많아야 효과 식품의약품안전청(청장 이희성)은 자외선이 강한 계절인 여름철을 맞이하여 자외선차단제에 대한 올 바른 정보를 제공한다고 밝혔다. 자외선차단제는 피부에 광노화를 일으키는 자외선 을 차단하기 위한 화장품으로, 그 차단 효과는 SPF (자외선차단지수)와 PA(자외선차단등급) 표시를 통 해 알 수 있다. SPF는 자외선B를, PA는 자외선A를 차단하는 효 과를 나타내는 정도를 의미하며, SPF는 숫자가 높을 수록, PA는 +개수가 많을수록 효과가 크다. 자외선A는 집안에 있더라도 유리창을 통과하므로 실내 에서도 쉽게 노출될 수 있다는 점에 유의하여야 한다. 오전 10시에서 오후 3시에 자외선이 가장 강하므로 가급적 어린이의 야외 활동을 피하는 것이 좋다. 자외선차단제의 올바른 구입 요령, 사용방법 및 사용 상의 주의사항 구입 요령 구입 시에는 제품 포장에 식약청에서 심사를 받 은 기능성화장품 문구가 있는 제품 중 사용 목 적 및 피부 타입을 고려해 선택한다. - 산책, 출 퇴근 등 일상생활과 간단한 야외활동 을 할 경우 SPF20/PA+ 이상의 제품 해양스 포츠나 스키 등으로 장시간 자외선에 노출될 경 우는 SPF30 이상/PA++ 이상의 제품 자외선 이 매우 강한 지역 (예 : 고지대)에서는 SPF50 이상/PA+++ 제품을 선택하는 것이 좋다. - 또한 휴가철 물놀이에 사용할 자외선차단제를 고를 때는 내수성 또는 지속내수성 표시가 되 어있는 지 확인하도록 한다. BB크림이나 파운데이션 등에 SPF, PA 등의 표 시가 있는 복합기능성 제품도 식약청의 사전 심 사를 받아야 하므로 기능성화장품 문구 여부 를 확인하고 구매하여야 한다. 사용방법 자외선차단제는 외출 30분 전에 노출되는 피부 에 골고루 피막을 입히듯 약간 두껍고 꼼꼼하게 바르는 것이 효과적이다. 자외선차단제는 손, 의류 접촉, 땀 등으로 인해 소실될 수 있어 2~3시간마다 계속 덧바르는 것 이 좋다. 분말형 자외선차단 파운데이션을 사용하는 경 우에는 반드시 기초화장을 한 후에 발라야만 피 부 밀착성이 좋아진다. 여드름 치료제, 항히스타민제, 설파제, 3환계 항 우울제 등의 의약품 사용자는 태양광선에 대한 감수성 증가로 광독성 또는 광알레르기성 반응 이 나타날 수 있으므로 자외선차단에 더욱 신경 을 써야한다. 사용상의 주의사항 6개월 미만 유아는 자외선차단제를 사용하지 말고 긴소매 옷을 입도록 하고, 어린이는 가급 적 오일타입을 사용하고 눈 주위는 피해 발라 주어야 한다. 자외선차단제 사용 도중 알레르기나 피부자극 이 나타나면 즉시 사용을 중지하고 전문의 상담 을 받도록 한다. 136
학회 일정 CLINICAL 2012년 주요 국내학회 일정 대한간학회 행사명 장 소 날 짜 대한소화기항암학회 학술집담회 충남대학교병원 07.20 대한신경정신의학회 영남심초음파 연수강좌 행사명 장 소 날 짜 한국중독정신의학회 제4회 전공의 연수교육 07.06 2012 한국수면학회 하계학술대회 및 전공의 연수교육 가톨릭대학교 의과학연구원 1층 1002호 부산지부-임상사례를 통한 정신분석적 치료기법의 이해 07.07 대한우울조울병학회 하계연수교육 중앙대병원 중앙관4층 동교홀 (흑석동 소재) 대한조현병학회 하계연수교육 07.13 전북지부-정신분석과 전이 아름다운 컨벤션 웨딩홀 07.17 대한심장학회 행사명 장 소 날 짜 기초과학연구회 2012년 하계심포지움 제주대학교 07.05~07 심혈관 중재연구회 제 26차 워크숍 여수 07.06~07 2012 Severance Cardiovascular Imaging Symposium 세브란스병원 종합관 337호 07.07 46th ACT Program 서울아산병원 동관3층 Atrium 07.09~12 Jeonbuk Annual Cardiology Conference 2012(JACC2012) 07.14 대한이비인후과학회 07.06 07.08 CLINICAL ISSUE CLINICAL 행사명 장 소 날 짜 제2회 대한안면성형재건학회 교육강좌 서울아산병원 동관6층 대강당 07.22 11th 삼성서울병원 Head and Neck Workshop 삼성서울병원 본관 대강당 07.14 JULY 2012 Vol. 46 137
학회 일정 행사명 장 소 날 짜 3rd SMC Microvascular Workshop 삼성서울병원 실험동물연구센터 07.13 제 2회 서울임상어지럼증 세미나 서울대학교병원 A강당 07.08 제5회 대한비과학회 연구분과 심포지엄 백범김구기념관 컨벤션센터 07.08 2012 서울대학교병원 알레르기 연수강좌 서울대학교병원 의생명연구원 대강당 07.01 2012 개원의를 위한 이비인후과 심포지엄 가톨릭대학교 서울성모병원 본관 지하 1층 대강당&세미나실 가톨릭대학교 서울성모병원 본관 지하1 개원의를 위한 이비인후과 심포지엄 층 대강당&세미나실 07.01 07.01 제2회 가천 안면성형 및 지방주입술 워크숍 가천대길병원 응급센터 11층 가천홀 07.01 ORL Pusan Meeting XlII-Head and Neck Update 부산대학교병원 E동 9층 강당 07.01 대한피부과학회 행사명 장 소 날 짜 서울지부회 치료심포지엄 서울성모병원 07.07 대한피부레이저학회 심포지엄 가톨릭대학교 서울 성모병원 대강당 07.15 제14회 피부과학연수교육 서울성모병원 대강당 07.22 2012년 주요 해외학회 일정 Anesthesiology & pain [IASP] 14TH WORLD CONGRESS ON PAIN Milan 08.27~08.31 [ASA] American Society of Anesthesiologists Washington 10.13~10.17 [SAAA] Society of Academic Anesthesiology Associations 2012 Annual Meeting San Francisco 11.02~11.04 Cardiology [AFCC] 19TH ASEAN FEDERATION OF CARDIOLOGY CONGRESS Singapore 07.13~07.15 138
학회일정 17TH WORLD CONGRESS ON HEART DISEASE Toronto 07.27~07.30 [ESC] ESC Congress 2012 European Society of Cardiology Munich 08.25~08.29 [ISH] 24TH SCIENTIFIC MEETING OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF HYPER- TENSION Sydney 09.29~09.04 [TCT] Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Miami 10.22~10.27 [EACTS] 26TH EUROPEAN ASSOCIATION FOR CARDIO-THORACIC SURGERY (EACTS) ANNUAL MEETING 2012 Barcelona 10.27~10.31 [AHA] American Heart Association Scientific Sessions Las Vegas 11.03~11.07 [VEITH] 39th Annual Symposium on Vascular and Endovascular Issues New York 11.14~11.18 Dental & Oral [FDI] World Dental Federation Annual World Dental Congress Geneva 09.25~09.28 Dermatology 42nd Annual ESDR Meeting European Society for Dermatological Research Venice 09.19~09.22 [EADV] 21th Annual Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology Prague 09.27~09.30 [EADO] European Association of Dermato-Oncology Barcelona 11.14~11.17 Endocrinology [SLS] 21st Society of Laparoendoscopic Surgeons (SLS) Annual Meeting and Endo Expo 2012 Boston 09.05~09.08 [ETA] 36TH ANNUAL MEETING OF THE EUROPEAN THYROID ASSOCIATION Pisa 09.08~09.12 [AATA] 82nd Annual Meeting of the American Thyroid Association Quebec City 09.19~09.23 CLINICAL ISSUE CLINICAL [ESPE] European Society for Paediatric Endocrinology Leipzig 09.20~09.23 [EASD] 48th European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting Berlin 10.01~09.05 [AOTA] 10th Congress of the Asia-Oceania Thyroid Association 2012 Bali Indonesia 10.24~10.27 JULY 2012 Vol. 46 139
학회 일정 [APPES] Asia Pacific Paediatric Endocrine Society Bali 11.14~11.17 Global Diabetes Summit 2012 Columbus 11.14~11.18 [ECA] European Congress of Andrology Berlin 11.27~12.01 WORLD CONGRESS OF CLINICAL LIPIDOLOGY 2012. Budapest 12.06~12.09 Gastroenterology [CHEP] 2ND WORLD CONGRESS ON CONTROVERSIES IN THE MANAGEMENT OF VIRAL HEPATITIS (C-HEP) 2012 Berlin 10.18~10.21 [AAP] 2012 American Academy of Pediatrics (AAP) National Conference & Exhibition New Orleans 10.20~10.23 [UEGW] 20th United European Gastroenterology Week Amsterdam 10.20~10.24 [AASLD] American Association for the study of liver diseases Boston 11.09~11.13 [APDW] Asian Pacific Digestive Week Bangkok 12.05~12.08 Geriatrics [EUGM] 8TH CONGRESS OF THE EUROPEAN UNION GERIATRIC MEDICINE SOCI- ETY Brussels 09.26~09.30 [GSA] The Gerontological Society of America (GSA) 65th Annual Scientific Meeting San Diego 11.14~11.18 Gynaecology Obstetrics [FIGO] XX FIGO World Congresss of Gynecology and Obstetrics Roma 10.07~10.12 Heamatology [ESH] ESH-ICMLF 14TH INTERNATIONAL CONFERENCE ON CHRONIC MYELOID LEUKEMIA Baltimoa 09.20~09.23 [ASH] 54th The American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting 2012. Atlanta 12.08~12.12 140
학회일정 Immunology [ECI] EUROPEAN CONGRESS OF IMMUNOLOGY Glasgow 09.05~09.08 [ESID] 15TH BIENNIAL MEETING EUROPEAN SOCIETY FOR IMMUNODEFICIENCY Florence 10.03~10.06 11TH INTERNATIONAL CONGRESS ON DRUG THERAPY IN HIV INFECTION Glasgow 11.11~11.15 Infectours & Chemotheraphy [AACC] 2012 American Association for Clinical Chemistry (AACC) Annual Meeting Los Angeles 07.15~07.19 [ICAAC] the 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy Intensive Care San Francisco 09.09~09.12 [ECTRIMS] ECTRIMS 2012: Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis Nephrology Lyon 10.10~10.13 [ASN] American Society of Nephrology San Diego 10.30~11.04 Neurology [EFNS] 16th Congress of the European Federation of Neurological Societies Stockholm 09.08~09.11 [AANEM] AANEM (American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine) 2012 Annual Scientifc Mee Orlando 10.03~10.06 [ANA] American Neurological Association s 137th Annual Meeting Boston 10.07~10.09 CLINICAL ISSUE CLINICAL [MERS] 15TH INTERNATIONAL APHASIA REHABILITATION CONFERENCE Melbourne 10.08~10.10 [ECNP] European College of Neuropsychopharmacology Vienna 10.13~10.17 [WPA] World Psychiatric Association International Congress Prague 10.17~10.21 [AES] 66th Annual Meeting of the American Epilepsy Society San Diego 11.30~11.04 JULY 2012 Vol. 46 141
학회 일정 Nutrition & Dietetics [ESPEN] 34TH ANNUAL CONGRESS OF THE EUROPEAN SOCIETY FOR CLINICAL NUTRITION & METABOLISM Barcelona 09.08~09.11 Oncology & Cancer [EACR] 22nd Biennial Congress of the European Association for Cancer Research Barcelona 07.07~07.10 [AHNS] 8th International Conference on Head & Neck Cancer 2012 Toronto 07.21~07.25 [UICC] 2012 WORLD CANCER CONGRESS Montreal 08.27~08.30 [ILCA] 6TH ANNUAL CONFERENCE OF INTERNATIONAL LIVER CANCER ASSOCIA- TION (ILCA) Berlin 09.14~09.16 [ESSO] 32nd Congress of the European Society of Surgical Oncology Valencia 09.19~09.21 [ECOP] 1st European Conference of Oncology Pharmacy Budapest 09.27~09.29 [ESMO] (European Society for Medical Oncology) CONGRESS Vienna 09.28~09.02 [IKCS] 11TH INTERNATIONAL KIDNEY CANCER SYMPOSIUM Chicago 10.05~10.06 [SIOP] The 44th Congress of the International Society of Paediatric Oncology London 10.05~10.08 [EORTC-NCI-] 24th Symposium on Molecular Targets and Cancer Therapeutics Dublin 11.06~11.09 [EADV] 6th World Meeting of Interdisciplinary Melanoma Skin Cancer Centers & 8th EADO Congress Barcelona 11.14~11.18 [SABCS] 35th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium 2012. San Antonio 12.06~12.09 Ophthalmology [ISER] 20th Biennial Meeting of the International Society for Eye Research Berlin 07.22~07.27 [EURETINA] 12TH EURETINA CONGRESS Milan 09.06~09.09 [ESCRS] XXX Congress of the ESCRS European Society of Cataract and Refractive Surgery Milan 09.08~09.12 [EVER] European Association for Vision and Eye Research Annual Meeting Crete 10.03~10.06 [AAO] American Academy of Ophthalmology Chicago 10.14~10.17 [AAO] American Academy of Ophthalmology (AAO) Annual Meeting Chicago 11.10~11.13 142
학회일정 Orthopaedics [APOA] 아태정형외과학회 10.03~10.06 [SICOT] the 33rd SICOT and 17th PAOA Orthopaedic World Conferencee Dubai 11.28~12.01 INTERNATIONAL CONFERENCE ON PROGRESS IN BONE AND MINERAL RE- SEARCH Otolarygology Vienna 11.29~12.01 [AAO-HNSF] American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Annual Meeting & OTO Expo Pediatrics Washington 09.09~09.12 [WONCA] Family Medicine Medical Congress Vienna 07.04~07.07 [EAPS] 4TH CONGRESS OF THE EUROPEAN ACADEMY OF PAEDIATRIC SOCIETIES Istanbul 10.06~10.09 [ISPAD] Annual Meeting of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes [AACAP] The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 59th Annual Meeting 2012 Pharmacology Istanbul 10.10~10.13 San Francisco 10.23~10.28 [ESP] 24th European Congress of Pathology Prague 09.08~09.13 [ACCP] American College of Clinical Pharmacology 41st Annual Meeting San Diego 09.23~09.25 [ASC] 60th Annual Scientific Meeting of the American Society of Cytopathology Las Vegas 11.02~11.06 Psychiatry CLINICAL ISSUE CLINICAL 66TH ANNUAL MEETING OF AMERICAN ACADEMY FOR CEREBRAL PALSY & DE- VELOPMENTAL MEDICINE Toronto 09.12~09.15 [APA] 2012 American Psychiatric Association Institute Meeting New York 10.04~10.07 JULY 2012 Vol. 46 143
학회 일정 [ISTSS] ISTSS 28TH ANNUAL MEETING (INTERNATIONAL SOCIETY FOR TRAUMATIC STRESS 2012 Baltimore 11.01~11.03 [ACNP] 2012 Annual Meeting of the American College of Neuropsychopharmacology Hollywood 12.02~12.06 Pulmonology [ERS] European Respiratory Society 2012 Annual Congress Vienna 09.01~09.05 [AACR] 58TH INTERNATIONAL RESPIRATORY CONVENTION AND EXHIBITION Chicago 11.10~11.13 [WAO] World Allergy Organization International Scientific Conference Hyderabad 12.06~12.09 Radiology [RSNA] Radiological Society of North America 98th Scientific Assembly and Annual Meeting Chicago 11.25~11.30 [RSNA] 98th Scientific Assembly and Annual Meeting Chicago 11.25~11.30 Rheumatology [ACR/ARHP] The American College of Rheumatology Washington 11.10~11.14 Surgery [IHPBS] 10th World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association Paris 07.01~07.05 [SGCC] Asia Pacific Gastroesophageal Cancer Congress Singapore 07.04~07.07 [ACS] American College of Surgeons 98th Annual Meeting Chicago 09.30~09.04 [ACCP] Chest 2012: American College of Chest Physicians (ACCP) Annual Meeting Atlanta 10.20~10.25 43RD UNION WORLD CONFERENCE ON LUNG HEALTH Kuala Lumpur 11.13~11.17 2ND INTERNATIONAL JOINT MEETING ON THORACIC SURGERY Barcelona 11.14~11.16 144
학회일정 Urology [ACU] 11th Asian Congress of Urology of The Urological Association of Asia Pattaya 08.22~08.26 [WCE] 30th World Congress of Endourology and SWL Istanbul 09.04~09.08 [IUGA] 2012 ANNUAL MEETING OF INTERNATIONAL UROGYNECOLOGICAL AS- SOCIATION Brisbane 09.04~09.08 [SIU] International Urological Society Fukuoka 09.30~10.04 [AUGS] AMERICAN UROGYNECOLOGIC SOCIETY (AUGS) 33RD ANNUAL SCIENTIFIC MEETING Chicago 10.03~10.06 [ICS] INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY Beijing 10.15~10.19 Etc [WCLC] World Conference on Lung Cancer Amsterdam 07.02~07.05 [WFH] World Federation of Hemophilia Paris 07.08~07.12 [ICAO] 3RD INTERNATIONAL CONGRESS ON ABDOMINAL OBESITY Quebec City 07.09~07.12 [IAS/AIDS] XIX International AIDS Conference Washington 07.22~07.27 [ISSM] 15th World Meeting on Sexual Medicine Chicago 08.26~08.30 [EFAS] 9TH EUROPEAN FOOT AND ANKLE SOCIETY (EFAS) CONGRESS Amsterdam 09.06~09.08 [ISPD] 14th Congress of the International Society for Peritoneal Dialysis Kuala Lumpur 09.09~09.12 [EHMTIC] European Headache and Migraine Trust International Congress London 09.21~09.23 [ASBMR] American Society for Bone and Mineral Research Annual Meeting Minneapolis 10.12~10.15 [EFIM] European Federation of Internal Medicine Madrid 10.24~10.27 [ISIM] 31ST WORLD CONGRESS OF INTERNAL MEDICINE Santiago 11.11~11.15 [AES] American Epilepsy Congress San Diego 12.01~12.04 CLINICAL ISSUE CLINICAL JULY 2012 Vol. 46 145