2016년 4월 1일 제360호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 김희철 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053)250-7384 팩스 (053)250-7960 http://www.dsmc.or.kr [ 1 ] 우리 병원 위장관외과 권인규 류승완 교수팀이 위암의 복강경 수술 중 식도를 소장과 연결하는 쉽고 안전한 수술 법을 세계 최초로 개발했다. 위암 치료는 과거에는 개복 수술이 대부분이었지만 최근 에는 복강경 수술이 보편화되었다. 그러나 절제한 위를 소 장 또는 십이지장과 연결하는 과정은 다시 복부를 일부 절 개하여 몸 밖에서 시행되었다. 특히 위전절제술 후에는 상 복부에 작지 않은 절개를 해야 하고, 체구가 큰 환자의 경 우 절개가 더 커져야 할 뿐만 아니라 기술적으로 어려운 부 분이 많았다. 최근에는 복강경 수술의 장점인 적은 통증, 빠른 회복, 작 은 상처 등의 효과를 극대화시키기 위해 위절제 후 문합까 지도 복강 내에서 이루어지는 완전복강경 위절제술 이 소 개가 되었지만 위전절제술에 있어서는 특수한 장비가 필요 하거나 기술적으로 어려워 보편화되기에는 무리가 있었다. 이러한 상황에서 우리 병원 위장관외과 의료진들이 복강 경용 선형자동문합기를 사용하여 위전절제술시 식도와 소 장을 안전하게 봉합하고, 그 부분이 좁아져 식사가 어려워 지는 문제까지도 예방하는 새로운 방법을 세계 최초로 개발 했다. 문합 모양에 따라 파이(π) 문합법 이라 이름 지었다. 또한 기존에 시행되던 선형문합기를 이용한 문합법보다 적은 수의 문합기를 사용함으로써 의료비 절감의 효과까지 기대된다. 파이(π) 문합법 은 우리 병원 MIS(최소침습수 술) 심포지엄을 포함하여 2015년 KINGCA(대한위암학회 주최 국제학회), 제70차 일본소화기외과학회, IGCC (세계 위암학회), ELSA(아시아 내시경복강경 외과학회)에 발표되 어 큰 호응을 얻었으며 올 가을에 논문으로 발간될 예정이 다. 이미 서울 대학병원에서도 이 방법을 받아들여 환자들 에게 적용하고 있다. 위장관외과 류승완 교수는 복강경 위수술에 경험이 충 분한 외과의사라면 시행할 수 있을 정도로 쉬운 방법이다 며 앞으로 완전복강경 위전절제술에 있어서 표준문합법 으로 자리매김할 수 있을 것으로 기대한다 고 말했다. 화국 암병원에서 암환자 100여명을 의료상담한다. 또 간암과 대장암의 최 신 진단과 치료법을 암병원 의사들에 게 교육하고 학술교류회도 가진다. 이에 앞서 러시아 사하공화국 암병 원 의사들은 미리 우리 의료원에서 암 과 관련된 의료기술을 연수받고 있다. 3월 20일부터 4월 3일까지 암병원 외 과 과장과 내과 의사 2명은 다양한 암 수술에 참관하고 내시경검사와 시술 을 배운다. 이들은 러시아로 돌아가면 의료관광객의 수술 후 관리와 재발에 따른 위험성을 낮추는데 힘을 보탤 예 정이다. 우리 의료원이 증가하는 러시아 의료관광객을 지속적으 우리 의료원은 대구 의료관광 선도병원을 대표하여 메디 로 관리하고 진료 책임을 다하기 위해 특별한 서비스를 실 시티 대구의 우수성을 알리고 의료관광객 유치를 위한 노 시한다. 력도 전개한다. 러시아 사하공화국 야쿠츠크 보건부가 개 우리 의료원은 메디시티 대구 선도의료기관 해외거점 최하는 2016 MedExpo Health & Beauty 전시회에 참가 구축 및 마케팅 지원사업 의 일환으로 4월 3일부터 17일까 해 우리 의료원의 차별화된 의료관광 상품을 소개할 계획 지 2주간 러시아 현지에서 환자 진료뿐 아니라 학술교류 이다. 또 사하공화국 야쿠츠크 정부 관계자와 만나 양국의 회, 협력기관장 초청간담회, 현지 의료기관 견학, 홍보설명 네트워크 강화와 의료관광을 위한 간담회를 실시하며, 사 회 등 다양한 일정을 갖는다. 하공화국 암병원 외에도 MOU를 체결한 사하공화국 안과 특히 러시아 암환자들을 직접 진료하고, 우리 의료원이 병원, 제1병원 등을 방문해 협력관계 발전을 위한 논의시 보유한 최신 수술법을 러시아 의사들에게 전수하여, 향후 간도 가진다. 중증질환의 의료관광객에게 진료 연속성을 높이고 병원간 우리 의료원은 암, 관절질환, 신경성 질환 등 중증질환의 실질적인 협력관계를 이어가는데 주력할 예정이다. 러시아 의료관광객이 늘고 있어 지난해 야쿠츠크에 문을 러시아 방문 기간 동안 소화기내과 황재석 교수와 대장 연 한국-사하 대구동산 라이프센터 를 거점으로 향후 러 항문외과 백성규 교수는 지난 1월 MOU를 체결한 사하공 시아 의료관광시장이 더욱 확대될 것으로 기대하고 있다. (주)티에이케이 최석탁 대표이사가부친 의 진료에 대한 감사의 마음을 담아 새병원 건립기금 1억원을 4월 1일 우리 의료원에 쾌척했다. 최석탁 대 표이사의 부친은 위장관외과와 비뇨기과 등에서 30 년 가까이 우리 병원을 이용하며 건강을 관리해 왔 다. 최 대표이사는 의료진들의 노고에 대해 고마움을 전하며 전달기금이 대구 경북민에게 양질의 의료 서비스를 제공하는데 도움이 되길 바란다고 말했다. 김일동치과의원 김일동 원장 이 부친의 정형외과 입원 수 술과 쾌유에 대한 감사의 표시로 새병원 건립기금 1천만원을 3월 9일 우리 의료원에 쾌척했다. 김 일동 원장은 지난 2007년부터 지 금까지 의과대학 발전기금과 새병원 건립기금 9천2 백만원을 희사해 의료원 발전에 이바지하고 있다.
로 작년 유방암으로 수술을 받은 만 18세 성 평가에서 1등급을 받는 등 최근 4년간 이상 여성 환자들이 적정한 치료를 받았는 정부에서 실시하는 각종 평가에서 50여개 지 진단적 평가 및 기록 충실도, 수술 시행 항목에 1등급을 받아 명실상부 환자중심의 률, 수술 후 보조요법 시행, 방사선치료 시 병원으로 인정받았다. 행여부와 시작 시기 등의 조직 과정지표 와 입원일수 및 입원진료비 등을 종합적으 로 평가했다. 우리 병원은 종합점수 99.7점 의 높은 점수를 받았다. 우리 병원은 유방 갑상선센터를 전문 적으로 운영하며 유방 종양, 갑상선 및 경 우리 병원이 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 실시한 유방암 치료에 대한 적 정성 평가 에서 1등급을 받았다. 이로써 2013년부터 실시된 세 차례의 유방암 평가 에서 모두 1등급을 차지했다. 심평원은 전국 185개 의료기관을 대상으 부 종양을 핵심 치료하고 있다. 치료 결과 를 높이기 위해 여러 분야의 전문의와 협진 하는 다학제 진료를 시행 중이다. 또한 여 성 환자가 대부분이므로 심리적, 미용적인 측면까지 고려하여 암 전문 코디네이터가 심리 상담 및 관련 기관을 연결해주고 있 다. 우리 병원은 폐암, 위암, 만성폐쇄성폐 질환(COPD), 폐렴, 급성기 뇌졸중의 적정 www.dsmc.or.kr/fund 우리 의료원이 지난 117년 역사를 넘어 국내 최고 병원으로의 큰 도약을 준비하며 발전기금 모금활동을 진행하 고 있다. 생명사랑 실천과 의 료선교사업에 동참할 후원자 들을 위해 발전기금 전용 홈 페이지(www.dsmc. or.kr/fund) 를 개설했다. 홈페이지를 통해 발전기금 모금현황, 세제혜택, 후원자 예우사항 등 상세한 정보를 쉽게 볼 수 있으며, 발전기금 모금분야별 안내와 발전기금 사용 안내, 기타 발전기금과 관련된 주요 이슈들을 공유할 수 있다. 우리 의료원은 3월 30일 오전 별관 대강 당에서 부활절 예배를 드렸다. 손대구 동 산의료선교복지회장 인도로 시작된 예배 는 200여명의 교직원이 참석하여 예수 그 리스도 부활의 소망과 기쁨을 나누었다. 최원주 목사(대구남덕교회)는 생명의 뜀박질, 부활 이라는 제목의 설교를 통해 부활의 믿음 아래 세워진 동산의료원과 사 역의 기쁨을 다하는 임직원들을 위한 기도 를 전하였다. 의료원 성가합창단은 은혜 아니면 찬양으로 부활절의 기쁨과 영광 을 고조시켰다. 우리 병원이 환경부, 대구광역시 달성군 청과 함께 석면피해의심지역 인근 주민을 대상으로 석면 관련 무료 건강검진을 실시 했다. 직업환경의학과는 3월 30일, 31일 양일간 구 달성산업단지관리공단 3층 강 당에서 과거 석면공장 인근지역인 논공읍 일부지역 주민들에게 진료, 검사, 설문조 사 등을 실시했다. 석면은 1군 발암물질로 흡입하면 10~50년 후 폐암, 악성중피종, 석면폐증 등의 심각한 질병을 일으킨다. 우리 병원이 주한 미군부대 대구기지 관 계자들의 투어 병원으로 지정되어 3월부 터 활동 중이다. 대구 경북에 근무하는 미군부대 신규 직원 및 가족들의 빠른 현 지 적응과 병원이용 정보를 제공하기 위해 시행되고 있으며, 3월 17일 30명, 31일 7명 <사진>이 다녀갔다. 우리 병원은 국제의료 센터 예약방법과 보험업무에 대해 설명하 고 응급실, MRI 검사실 등을 투어하며 편 리한 병원 이용 방법을 안내했다. 가치관과 윤리 을 다지는 나이 성을 겸비한 의 팅게일 선서식 사가 될 것을 다 을3월4일존슨 짐하는 임상실 홀에서 개최했 습 선서식을 가 다. 예비간호사 졌다. 로서 첫발을 내 이날 선서식 딛는 간호학과 에 참석한 학부 3학년학생155 모 30여명은 회 명은 나이팅게 의실에서 간담 일 정신을 상징 회를 열고, 의과 하는 촛불을 밝 의과대학(학장 김상표) 의학과 3학년 77 명이 3월 4일 별관 대강당에서 기독교적 대학에 대한 이 해를 높이며 향후 발전방안에 대한 논의시 간을 가졌다. 간호대학(학장 박경민)은 임상실습 전 나이팅게일의 정신을 가슴에 새기고 마음 혀들고 환자를 위한 가장 훌륭한 간호사가 되겠다는 결의 를 다졌다.
치아의 미세수술과 미세 보철 기공 및 미세 근관 치 료에 효과적인 미세현미경 (dental microscope, OPMI PICO)이 치과에 도입되어 치료의 정확도를 더욱 높이 게 되었다. 치과용 미세현미경은 Carl Zeiss Germany 제품으로, Full HD 카메라 및 레코딩 기능이 내장된 최 첨단 사양을 자랑한다. 환부의 현미경 이미지를 모니터링하여 실시간 이미 지와 동영상을 저장하고 실시간 환자 상담에 유용하 게 사용할 수 있다. 또한 연구용 영상캡쳐와 레코딩에 도 널리 쓰일 수 있는 장점이 있다. 미세현미경 도입에 따라 치료의 정확도를 높임으로써 환자의 만족도 함 께 향상되고, 수술의사의 기술 향상 및 학문 연구에도 큰 도움이 될 것으로 기대된다. 칭찬해주세요! *파란색은 고객만족 Best교직원 2016년 3월 고객의 소리를 통해 칭찬받은 교직원 자료제공및문의 : 고객만족팀 053-250-8192 01# 6살인 제 딸이 2월 1일 백혈병으로 진단받은 날, 김윤겸 선생님을 주치의로 만나게 되었어요. 갑작 스럽고 너무나 감당이 안 되는 상황이었는데 따뜻 하게 제 딸을 보살펴 주셔서 감사했습니다. 2월 3 일엔 항암치료에 앞서 케모포트 삽입수술을 했는 데 혼자 수술대기실에서 초조하게 기다리고 있을 때, 김윤겸 선생님이 오셔서 수술이 잘 되었다고 미리 귀띔해주시고 걱정 안해도 된다고 말씀해주 셔서 많은 힘이 되었어요. 제딸도 김윤겸 선생님 좋아 라고 말하며 아빠 랑 똑같이 좋다고 할 정도로 친근감을 느낍니다. 지금은 주치의가 다른 분으로 변경되었지만 시간 나실 때 저희 병실을 들러서 안부도 확인해주시고 하이파이브 로 따뜻한 기운도 나누어 주셔서 참 고맙습니다. -윤 - 02# 두 달 동안 항암하는 아이들을 잘 케어해주신 김 윤겸 선생님을 칭찬합니다. 항암하는 아이들이 많 은 곳에서 힘든 내색 한번 안 하시고 씩씩하게 아 이들을 잘 보살펴 주셨습니다. 아침, 저녁틈날때 마다 오셔서 체크해주시고 휴무일 때도 아이들을 봐주러 오시곤 하셨습니다. 그래서 우리 병실 아이 들이 형님, 형아, 오빠 선생님으로 부른답니다. 언제나 에너자이저이신 우리 주치의 김윤겸 선 생님, 칭찬받아 마땅하고두달동안수고정말많 으셨습니다. -신 - 계명대학교 의과대학 동창회 소식 * 경주동산병원 소식 * 동산게시판 지역의약품안전센터 *
우리나라 모든 암 발생자료를 기록하는 중앙 암 등록 본 부에 의하면, 갑상선 암은 2013년 전체 여성암 111,599건 중 30.5%를 차지하여 여성암 1위를 차지하였다. 이는 갑상 선암의 발병이 증가했다기보다는 건강 검진의 증가로 인해 이전에 발견되지 않았던 작은 결절들을 우연히 발견하였기 때문이라고 보는 것이 타당한 추정이다. 갑상선암의 특징은 남자보다는 여자에게 월등히 많고, 다른 암에 비해서 20대 또는 30대에서도 흔히 발견된다는 점이다. 악성의 종류에 따라 치료 방법 및 예후가 극명하게 차이를 보이는 것이 특징이다. 요오드 섭취 부족과 방사선 노출이 갑상선 암 발병과 연 관이 있다. 요오드 결핍은 히말라야 등 내륙 오지에서는 음식으로 섭취하는 요오드가 부족하여 갑상선 종양의 빈도가 높지 만, 우리나라처럼 삼면이 바다로 둘러싸여 해조류 섭취가 원활한 환경에서는 요오드 결핍에 의한 암 발생은 거의 없 다고 본다. 방사선 노출은 원인이 분명한 암 발생인자인데, 1986년 체르노빌 원전 폭발 사고는 이런 사실을 극명하게 잘 보여 준다. 당시 방사선에 노출된 어린이들에게서 갑상선 암의 발생이 폭발적으로 증가하였다. 그 외 직업적으로 꾸준하 게 방사선에 노출되는 사람들은 갑상선 보호를 위해 특별 한 보호장구를 착용하는 것이 바람직하다. 전형적인 증상은 목 앞쪽에 통증이 없는 혹(결절)으로 시 작된다. 과거에는 앞 목에 혹을 발견한 후 병원을 방문하는 경우가 많았으나 최근에는 증상이 없는 상태에서 초음파를 시행하여 발견하는 경우가 월등히 많다. 혹이 있다고 모두 세침흡인 검사를 하는 것은 아니며, 세침흡인 검사를 했다 고모두암은아니다. 갑상선 암의 90%는 분화성 갑상선 암으로 진단된다. 분 화성 갑상선 암은 유두암(papillary carcinoma)과 여포암 (follicular carcinoma)으로 나눠지고 이들 중 대부분은 유두 암이다. 병력, 진찰, 영상의학과적 소견, 세침흡인 검사의 결과를 종합하여 갑상선 수술을 결정한다. 치료의 원칙은 수술로 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하고 경우에 따라서는 목 에 림프절 박리술을 시행한다. 수술 후 종양의 유형, 림프절 전이 상태, 환자의 나이 등을 고려하여 방사선 옥소 치료를 추가한다. 양쪽 갑상선을 모두 제거한 경우는 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 한다. 비교적 젊은 연령에서 발생하는 점과 적절한 수술 치료 후에는 생존율이 매우 좋은 점을 감안할 때, 노출되기 쉬운 목 부분의 수술 흉터는 환자에게 심각한 문제로 느껴지게 된다. 최근 몇 년 동안 수술 후 흉터를 최소화 하는 방법으로서 로봇 수술이 있다. 이는 목에 흉터를 남기지 않고 겨드랑이, 또는 유방 쪽에 구멍을 내어 목까지 공간을 만든 후 로봇 을 이용하여 갑상선을 제거하는 방법이다. 내시경 또는 로봇 보조 수술은 젊은 여성에서 재발의 저 위험군에서 시행한다면 치료결과도 우수하며 미용적 결과 도 좋다. 암 수술의 원칙에 따라 암 조직은 철저하게 제거 를 하되, 이왕이면 예쁘게, 되도록 티가 덜 나게 하는 수술 이 잘된 수술임에는 틀림이 없다. 하지만 주객이 전도되어 미용적인 면만 강조되고, 암 수 술의 원칙은 무시하는 우( 愚 ) 를 범해서는 안 된다. 환자의 선호도, 암의 상태 등을 고려하여 로봇 수술이 좋을지 전통 적 방법이 좋을지 판단해야 한다. 봄 의 매력을 충분히 즐기기 위해서는 봄철 건강관리가 필수이다. 특히 알레르기가 있다면 더욱 유념해야 한 다. 알레르기란, 외부의 어떤 물질이 우리 몸의 면역 체계와 만났을 때 그 물질에 대해 정상적으로 기대되는 면역 반응 보다 과도하게 나타나는 반응으로, 흔히 꽃가루, 약물, 동물 털, 섬유, 세균, 음식물, 화학 물질 등이 유발 물질로 알려져 있다. 또 꽃가루가 건조한 공기를 타고 쉽게 전파되므로 꽃 가루에 의한 계절성 알레르기 증상을 호소하는 분들이 많 아진다. 이 외에도 집먼지 진드기나 개, 고양이 털 알레르기처럼 일년 내내 알레르기 증상이 나타날 수 있는 통년성 알레르 기의 경우도 기온과 습도의 변화로 인해 증상이 악화될 수 있다. 또한 황사는 봄철 호흡기 건강을 위협하는 대표적인 불청객이다. 최근에는 미세먼지까지 합쳐지면서 더 심하게 호흡기 점막을 자극해 알레르기 질환을 악화시키고 있다. 알레르기 비염은 이비인후과의 대표적인 알레르기 질환 으로 맑은 콧물, 발작적인 재채기, 코막힘, 눈이나 코 주변 의 가려움증 등이 특징적 증상이다. 알레르기 유발 물질에 면역 체계가 노출되면, 혈액 내의 특이 면역 단백질이 증가 하는데, 이로 인해 코 점막 조직에 존재하는 비반 세포로부 터 히스타민이 분비되고 각종 면역 세포들의 염증 반응이 일어나면서 증상이 생긴다. 이런 면역 반응은 유전적 경향 이 있는 것으로 알려져 있고, 전신 반응으로 나타날 수 있 으므로, 가족 중에 알레르기 질환이 있는지, 기관지 천식이 나 아토피 피부염을 동반하는지 확인하는 것이 진단과 치 료에 도움이 된다. 알레르기 비염이 의심되면, 우선 내시경을 통해 코 안의 점막 상태와 콧물의 양상을 확인하는데, 대부분 코 점막은 창백하게 부어 있고, 맑은 물 혹은 점액 같은 콧물이 관찰 된다. 감기 등의 2차 감염이 발생하면 부비동염이 동반되 어 안면 주변의 압박감이나 압통이 나타날 수 있고 농과 같 은 콧물이 관찰될 수도 있다. 또한 알레르기 비염의 확진과 원인 물질을 알기 위해 피 부 단자 검사를 시행하는데, 흔히 알려진 알레르기 유발 물 질들을 등이나 팔의 피부에 작은 바늘로 침투시키고, 알레 콧물, 재채기, 코막힘, 눈 코주변 가려워 가능하면 외출 삼가고 귀가 후 반드시 씻자 르기 반응을 매개하는 히스타민과 피부에 나타나는 두드러 기와 홍반의 크기를 비교함으로써 각 물질들에 대한 알레 르기 여부를 확인한다. 하지만 피부 단자 검사의 경우, 히스 타민을 매개로 하는 알레르기 반응에 영향을 미치는 약물 을 사용하고 있거나, 피부 묘기증이나 검사 시행 부위의 피 부질환등이있으면, 결과에영향을줄수있어검사가제 한된다. 최근에는 이러한 단점을 보완한 혈액 검사로 알레 르기를 진단하는 방법이 개발되어 시행되고 있다. 치료를 위해서는 원인 물질을 피하는 것이 좋은데, 완벽 한 차단은 현실적으로 어렵다. 그러나 봄철에 심해지는 계절성 알레르기, 특히 꽃가루 알레르기에 의한 비염인 경우, 기상청에서 발표하는 꽃가 루농도위험지수 를 참고하여 농도가 높은 날에는 외출과 환기를 삼가며, 부득이 외출해야 한다면 마스크로 코와 입 을 보호하고, 외출 후에는 바로 얼굴, 손, 머리 등을 깨끗이 씻어 몸에 붙은 꽃가루를 제거함으로써 증상을 완화시킬 수있다. 이러한 회피 요법으로도 일상생활이 불편할 정도라면, 이비인후과에서 대증 치료를 받아야 한다. 대표적인 약물 로 먹거나 코에 뿌리는 항히스타민제가 있으며, 졸립거나 입마름 등의 부작용들을 획기적으로 개선한 약물도 사용된 다. 점막의 면역 세포들의 염증 반응을 줄이기 위해 사용하 는 부신 피질 호르몬 제제는, 코 점막에 국소적으로 작용하 는 스프레이 형태가 많이 사용되는데 특히 재채기, 콧물, 가 려움증, 코막힘 증상에도 효과가 우수하다. 그 외에 기관지 천식이 동반되어 있거나 소아인 경우 쓰 는 약제가 있고, 특정 항원에 대해 노출과 증상 발현의 뚜렷 한 연관성이 확인된 일부 환자는 알레르기 질환의 자연 경 과 자체를 바꾸는 완치 목적의 면역 치료가 시행될 수 있다. 이처럼 알레르기 비염은 치료가 다양하며, 정기적인 진 찰로 원인과 상태에 따른 약물 조절과 부비동염 등의 이차 적인 합병증 여부를 확인해야 한다.
유 독 추웠던 겨울이 지나가고 이젠 봄의 기운이 완연 하다. 겨울 동안 두꺼운 옷에 웅크렸던 몸을 펴고 이제 가벼운 옷차림과 함께 활력을 찾을 때이기도 하다. 하지만 일부 사 람들에게는 노출이 두렵고, 햇빛에 피부가 타는 봄과 다가 올 여름이 더 두려울 수 있다. 바로 백반증 환자들이다. 여름이 되면 정상 피부색이 어 두워져 백반증 부위가 더 눈에 띄고, 옷으로 가리고 다니기 힘들기 때문이다. 백반증은 피부색을 만드는 멜라닌세포가 없어져 다양한 크기와 모양으로 원래 피부색이 아닌 흰색으로 탈색되는 질환이다. 세계적인 팝의 황제 마이클 잭슨도 흑인이었지 만 백반증으로 피부가 하얗게 되어 갖가지 루머에 시달려 야 했다. 백반증은 피부가 하얗게 되는 병이다. 정상 피부색 이 어두울수록, 즉 피부가 검게 그을릴수록 더 눈에 띈다. 따라서 흑인의 경우는 얼룩말처럼 보여 많은 정신적인 고 통을 겪게 된다. 보통 다른 증상은 없이 단지 미용적인 문제가 대부분이 지만, 외모상 바로 노출되는 문제라 정신적인 스트레스와 고민이 매우 큰 질환이다. 그렇다면 백반증을 극복할 수 있 는 방법은 무엇이 있을까? 물론 완치가 가능한 질병이다. 하지만 다른 피부질환에 비해 완치가 어렵다. 불치병이 아니라 난치병이라 하는 것 이 맞겠다. 하지만 백반증은 주기적인 자외선 치료로 효과 를 보는 경우가 많다. 최근에는 엑시머 레이저가 개발되어 백반증 부위에 집중적으로 자외선 치료를 받을 수 있게 되 었다. 특히 얼굴, 목, 팔꿈치 아래, 무릎 아래 등 노출부위는 보험적용이 되기 때문에 환자들의 부담도 많이 줄었으며 임산부나 소아들도 안전하게 치료할 수 있다. 자외선 치료 의 효과는 얼굴 부위가 제일 좋으며 손, 발에 발생하는 경 우는 완치율이 떨어진다. 자외선 치료는 주기적으로 일주 일에 2회 정도 받는 것이 좋아 백반증 병변이 작은 초기에 빨리 치료를 받는다면 치료 기간 및 치료 비용을 줄일 수 있다. 특히 여름이 되면 정상 피부가 검게 그을려 백반증 병변 과 대비되어 병변을 더 두드러지게 한다. 따라서 색대비를 줄이기 위해 자외선 차단제를 발라야 한다. 또한 백반증 부 위는 멜라닌 세포가 없어 자외선에 대한 보호가 되지 않아 쉽게 화상을 입을 수 있으며, 평소에 자외선 치료를 하는 경우 병변에 자외선 차단제를 발라 화상을 예방해야 한다. 마이클 잭슨의 경우 이마에 폭죽이 터지면서 백반증이 시작되었다. 백반증의 증상은 갑작스럽게 경계가 뚜렷하게 피부색이 하얗게 된다. 그 중 손, 발, 무릎, 팔꿈치 등 돌출 되어서 자주 상처를 입는 부위에 잘 발생한다. 특히 시계나 허리벨트와 같이 옷이나 장신구의 마찰에도 생길 수 있으 니 상처가 생기거나 마찰이 없도록 주의를 해야 한다. 백반증의 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 항산화효소의 부족도 원인으로 제시되고 있다. 따라서 항산화기능이 있 는 비타민제 및 채소의 섭취를 늘리는 것도 하나의 보조 요 법이될수있다. 정신적 긴장 이후에 백반증이 발병하는 증례를 보면 스 트레스와 같은 정신적 장애가 백반증의 발생 또는 악화에 관련이 된다고 알려져 있다. 따라서 최대한 스트레스를 받 지 않도록 하며, 백반증이 신경이 쓰인다면 특수 화장품을 통해 피부를 가리고 다니는 것도 하나의 방법이 될 수 있 다. 따 스한 봄바람에 나들이 생각이 나는 요즘이다. 봄이 오 면 야외 활동은 물론 대청소, 이사 등 겨우내 하지 못 했던 일들을 하게 된다. 얇아진 옷차림에 다이어트나 헬스, 골프, 등산 등의 운동 을 시작하는 분들도 많다. 하지만 겨울 동안 근육이 약해지 고 인대와 관절이 굳어져 있었기 때문에 갑작스러운 운동 이나 무리한 일을 하게 되면 허리 통증을 유발할 수 있다. 심한 경우 급성 허리 디스크나 관절염이 생기기도 한다. 따 라서 모든 운동을 하기 전에는 충분히 몸을 풀어주는 스트 레칭을 해야 한다. 평소 운동량의 7080% 정도로 시작해 서 점차 운동량을 늘려나가는 것이 좋다. 허리 디스크 질환이 있다면 더 세심한 주의가 필요하다. 디스크 질환은 수핵을 싸고 있는 섬유륜이 찢어지면서 수 핵이 흘러나와 디스크 뒤쪽의 척수나 신경근을 자극함으로 써 통증을 일으키는 병이다. 디스크는 척추를 바로 세웠을 때는 제 모양을 유지하지 만 그렇지 않으면 어느 한쪽으로 찌그러지면서 부풀게 만 들어 섬유륜이 더 많이 찢어질 수 있다. 특히 허리를 구부 정하게 만들면 디스크가 뒤로 밀리면서 섬유륜 손상이 생 길 가능성이 높아지기 때문에 디스크 환자에게는 허리를 굽히는 자세가 해롭다. 경사가 높은 산을 오르게 되면 자연스레 허리를 굽히는 자세를 취하게 되고 산에서 내려올 때도 발을 디디면서 척 추에 충격을 주게 되면 디스크 질환이 악화될 수 있다. 그러므로 디스크 환자는 등산을 할 때 경사가 완만한 산 을 산보하듯 오르거나 평지에서 걷는 것이 좋다. 골프나 테니스 등 주로 한쪽으로 스윙을 하거나 비트는 동작이 많은 운동 역시 허리 인대나 근육에 무리를 줄 수 있으니 자신의 몸 상태에 맞는 운동을 선택해야겠다. 또한 봄맞이 대청소를 앞둔 주부들은 집안일을 할 때 자 세에 신경을 쓰지 못한다. 엉거주춤한 자세로 허리를 굽혀 물건을 든다든지, 구부정한 자세로 청소기를 돌리거나 세 자신의 몸 상태에 맞는 운동 선택이 중요 사소한 생활습관이 척추질환 유발할 수도 탁물을 정리하기도 한다. 특히 허리에 큰 무리를 주는 동작은 쪼그려 앉아 손빨래 를 하거나 무릎으로 이동하면서 손걸레질을 하는 것이다. 쪼그려 앉는 자세는 디스크의 압력을 증가시키고 고관절과 무릎 관절 손상의 원인이 된다. 싱크대에 서서 일할 때도 고개를 오래 숙이고 있거나 짝 다리를 짚으면 몸의 밸런스가 무너지면서 척추 질환을 유 발하게 된다. 이처럼 쓰지 않던 근육을 갑자기 쓰거나 잘못 된 자세를 반복하면 척추관절에 무리를 줘 통증이 찾아온 다. 봄철 허리 통증이 있을 때는 충분한 휴식이 필요하며 증 상이 악화될 때는 가까운 병 의원을 찾아 정확한 진단을 받아야 한다. 작은 부상이나 통증을 대수롭지 않게 여겨 방 치하지 마시고 적절한 치료를 받아 큰 질환을 예방하는 것 이 좋겠다. 평소 바른 자세와 생활습관으로 건강한 척추 만드시고 올해도 봄기운을 만끽하시기 바란다.
선천성 횡경막 탈장. 태어날 때부터 횡경막에 구멍이 있어 장기들이 폐로 올라가는 질환을 안고 태어난 1살 여아. 부모님은 아이의 탈장수술을 위해 대구 곳곳의 병 원을 다니다 서울까지 가게 되었다. 개복으로 탈장수술을 하면 아이에게 남게 되는 큰 흉 터를 걱정했기 때문이다. 그러나 가는 곳마다 개복수술밖에 할 수 없다는 대답 만이 돌아왔고 결국 마지막 희망을 안고 올라간 서울의 대학병원에서 마침내 답을 얻었다. 대구 동산병원에 복 강경 수술 명의가 있는데. 보호자는 마침내 우리 병원을 찾아, 소아외과 정은영 교수에게 무사히 복강경 수술을 받고 나흘 만에 건강한 모습으로 퇴원했다. 복강경이나 내시경 수술은 오히려 성인보다도 소아에 게 필요한 수술 방법이다. 복강경 수술은 배꼽 아래 5mm, 상복부에 3mm의 구멍만 뚫어 시행하므로 절개부 위가 작아, 흉터가 거의 남지 않고 회복 역시 빠르기 때문 에 앞으로 살아갈 날이 많은 소아들에게는 그 효과와 필 요성이 훨씬 크다 고 정은영 교수는 말한다. 현재 소아 복강경 수술과 내시경 수술을 시행할 수 있 는 병원은 많지 않다. 비수도권에서는 우리 병원만이 유 일하게 시행한다. 수도권에서도 2~3개의 상급병원을 제 외하고는 시도하지 못할 만큼, 소아 복강경과 내시경 수 술은 까다롭고 어렵다. 기형을 가지고 태어나는 신생아의 경우 미숙아가 대부 분이므로 성인은 물론, 보통의 소아보다도 신체와 장기 가 작기 때문에 그에 따라 사용하는 수술 도구와 카메라 역시 작기에 섬세한 수술 기술이 동반되어야 한다. 이렇듯 수술을 시행하는 병원이 드물고 아직은 보호자 들 역시 그에 대한 정보가 부족하기 때문에 횡경막 탈장 을 앓은 1살 여아와 같은 경우가 빈번하게 발생하고 있 다. 정 교수는 소아외과 수술이 필요한 선천성 기형 가 운데 심각한 기형을 메이저 기형이라고 하는데, 우리 병 원에서는 이러한 메이저 기형은 물론, 거의 모든 기형 소 아들을 복강경 수술로 시행하고 있다. 이는 경험과 환경, 기술이 모두 갖추어져 있기 때문에 가능하다 며 십이지 장 폐쇄증, 선천성 거대결장증, 항문이 없는 쇄항, 횡경막 탈장, 서혜부 탈장, 담관낭종 그리고 기술적으로 가장 어 려운 기형 중의 하나가 식도폐쇄증인데 이것 역시 복강 경 수술로 성공하였고 이는 비수도권 최초 라고 말했다. 현재 우리 병원의 소아 복강경 수술은 500례를 돌파했 다. 2014년 7월 300례 달성 이후 1년 반만의 성과이다. 그 이유에 대해 정은영 교수는 경험 과 협진 이라고 말한다. 소아청소년과, 신생아실, 혈액종양내과, 소아영 상의학과, 소아병리과, 핵의학과 등 여러 진료과와의 긴 밀한 협진을 바탕으로 면밀하게 진단하고 소아에게 가장 안전한 최선의 치료법과 수술방법을 결정한다 며 선배 교수님들이 소아 복강경의 길을 잘 닦아놓으셨고, 저의 시도에 많은 도움과 자문을 보태주셨기에 가능했다 고 거듭 강조했다. 정 교수는 소아외과에서 이루어지는 수술 대부분을 시 행한다. 또 소아응급센터로 찾아오는 소아들 역시, 직접 살피고 진단하기에 그의 휴대전화는 365일 끊임없이 콜 (call)이 쇄도한다. 정 교수는 한 아이의 아빠로서 내 아이처럼 진료하고 수술하며, 보호자 혹은 의사인 나의 입장이 아니라 오로 지한명한명의아이를위한가장좋은결정을하기위 해 노력한다 며 성인보다 긴 인생을 살아갈 소아들이 건강히 더 나은 삶을 살아가도록 최선을 다하고 싶다 고 밝혔다. 현재, 정은영 교수 앞에 자리한 소아 복강경 수술 500 례 라는 타이틀은 소아, 그것도 2kg이 채 되지 않는 작은 아이들의 생명을 지켜야 한다는 책임감과 365일 끊임없 이 울리는 전화벨에 달려 나가는 열정이 이뤄낸 500명 아이들의 희망 가득한 내일 은 아닐까. 안녕하세요. 동산병원 약제센터에서 근무하는 막내 약 사 이예지입니다. 첫 출근 때의 떨림과 설렘이 아직도 기억납니다. 처음 으로 시작하는 사회생활에 매우 긴장하였는데 약제센터 의 선생님과 직원분들께서 따뜻하게 맞아주신 덕분에 저 는 경직된 몸과 마음을 내려놓고 동산병원 약사로서의 일을 시작할 수 있었습니다. 환자분들의 치료에 직접적으로 영향을 미치는 약을 제 가 조제하고 감사해서 병실에 공급한다는 것이 처음에는 정말 신기했습니다. 꼼꼼하게 약을 감사하는 선임 선생 님들의 모습은 제가 책임감을 가지고 약을 조제하게 하 는 원동력이 되었습니다. 특히 소아의 약을 조제할 때는 좀 더 신중하게 몸무게, 나이 등을 고려하고 약의 용법 및 용량을 감사하시는 모습을 보면서 저도 동산병원의 일원 으로서 환자의 치료에 일조하는 직원이 되고 싶다고 생 각하였습니다. 외래약국에서 환자분들 혹은 보호자분들에게 복약지 도를 하면서 더 많이 배우고 공부하여 이 분들의 고통을 줄이는데 도움이 되고 싶다는 마음이 점차 커져갔습니 다. 또한 진료를 받기 위해 멀리 시골에서 오시는 분들을 보면, 그 분들이 고생이 헛되지 않도록 더 나은 진료를 위 한 힘을 보태고 싶습니다. 한편 쉼 없이 바쁘게 일하고 있을 때면, 약 제조가 조금 지연되어 기다리시면서도 오히려 저에게 힘들지 않느 냐 는 따뜻한 말 한마디를 건네주시는 환자분들을 보면 조금 더 힘을 내야겠다는 생각이 듭니다. 저희 병원에는 다양한 환자분들이 방문하시고 진료를 받기 때문에 제한된 종류의 약만이 아니라 다양한 병증 에 쓰이는 약을 직접 보고, 공부할 수 있어 약사로서의 직 능을 발전시키는 데도 매우 큰 도움이 됩니다. 저희 병원 약제센터는 가족 같은 분위기로 신입이 실 수를 할 때면 찬찬히 가르쳐주시고 일을 익혀갈 때 역시 많은 도움과 독려를 해주셔서, 일에 적응하는 데 크게 어 려움이 없었습니다. 동산병원에서 일하게 되면서 우리 약제센터 직원들, 선임 선생님들, 동기들과 같은 좋은 인 연을 만나게 되었습니다. 제 연고지가 대구가 아니어서 처음에는 힘들었지만 혼자 직장생활 하는 것이 외롭지 않게 따뜻하게 챙겨주시고 보살펴 주셔서 어렵지 않게 근무하고 있습니다. 특히 입사동기들 모두에게 고맙다고 말하고 싶습니다. 사회생활에서 만난 동료일 뿐만 아니라 저에겐 친구 역 할, 가족 역할까지 해주고 있어서 타지생활도 잘 견딜 수 있게 힘이 되어 줍니다. 일하면서 가끔씩 힘든 점이 있어 도 서로 격려해가며 직장에서뿐만 아니라 밖에서도 돈독 히 지내고 있어, 동기들은 동산병원에서 얻은 큰 선물입 니다. 아직 많이 부족하지만 근무에 있어 선임 선생님들에게 많은 가르침을 받고 배우며, 동기들과는 서로 발전을 독 려하며 더 나은 약사가 되기 위해 노력할 것입니다.
젊은 군인과 의사들의 일상생활을 통하여 삶의 가치를 다루는 드라마 태양의 후예 가 연일 안방극장을 뜨겁게 달구고 있다. 라디오 프로에서나 일상대화 속에서 특전 사 유시진 대위(송중기)의 군대식 용어로 불리는 다나 까 체 말투 ~~~말입니다 따라 하기는 여기저기에서 들을 수 있다. 누구나 그렇게 해야 하는 것을 알고는 있지만 그렇게 하지 못하는 책임감 과 사명감 을 젊고 멋지고 예쁘고 잘생긴 두 주인공 송송거플(송중기, 송혜교) 이 실천하 고 있는 것에 대리만족 내지는 대리성취를 느끼므로 인 하여 더욱더 열광하는지도 모르겠다. 그럼 여기서 잠깐, 동산병원 수술센터에 근무하는 수술환자 안전 특전사 부대 수술장 대기실 을 소개할까 한다. 수술환자들이 수술장에 도착하면 제일 먼저 의료인을 만나는 곳이 수 술장 대기실이다. 수술장 대기실에는 사명감과 책임감으로 똘똘 뭉친 태 양의 후예 마취통증의학과 간호사 들이 상주하고 있다. 환자가 수술장 대기실에 도착하면 즉시 간호사는 능숙 하고 날카로운 매의 눈으로 환자의 머리카락에서부터 발 톱까지 재빠르게 스캔 한다. 그리고는 수술 전 체크 리스트 목록에 따라 환자확 인을 시작한다. 수술동의서, 금식 여부, 혈액준비, 수술부 위표지, 장신구 의치 보청기 제거, 손목 명찰, 속옷 탈 의, 수술물품 의약품, 검사결과지 등등. 만약, 수술 환자 안전에 해를 끼칠 수 있는 사유를 발견할 시 예를 들면 수술동의서 오류, 수술부위표지 불일치, 금식 상태 불확실 시에는 즉각적으로 주치의를 호출하거나 담당 간 호사를 호출하여 발견사유가 해결될 때까지 수술실 입실 을 통제하는 검문소 역할을 하는 곳이다. 수술건수가 100건을 육박하는 방학 때에는 잠시 쉴 틈 조차도 없다. 그러나 어느 곳이든 에피소드는 존재한다. 오늘도 여느 때와 다름없이 수술장 대기실에는 환자안 전 특전사 부대원들이 차트와 환자 손목명찰을 보면서 최상의 의료서비스로 상냥하고 친절한 목소리로 철통같 은 태세로 환자를 확인한다. 암이 되었다. 의 많은 사람들이 장기기증 서약을 했다. 이에 저자들은 교육수준이 높은 환자 니콜라스 효과는 아무도 예견하지 못했 나 일반인들에게 유방암에 대한 깊은 지 을 만큼 강렬하게 오늘까지 이어지고 있 식과 정보를 제공하여 유방암을 더 잘 다. 대처할수있도록하기위해이책을발 니콜라스의 아빠 레그 그린이 니콜라 간하였다. 스를 통해 가족과 미국 이탈리아인들 책의 내용은 유방암의 개관을 시작으 에게 일어난 엄청난 변화들을 아버지의 로 진단, 최신 치료법, 치료 후 관리, 유방 시선으로 써내려 간 니콜라스, 정말 네 암의 치료 중과 치료 후의 극복관계 등 5 가한거야? 가 우리 글로 옮겨졌다. 부로 구성되었다. 특히 환자와 의사와의 관계, 배우자의 역할, 가족들과 진단 공 이식혈관외과 조원현 교수(대한이식 학회장 사단법인 생명잇기 이사장)와 유등에대한내용까지담겨있어환자 인제의대 부산백병원 신장내과 김영훈 박성대 명예교수(팔공암요양병원 원 와 가족들에게 큰 도움이 된다. 또 유방 1994년 가족들과 함께 이탈리아를 여 교수(이식학회 상임이사 생명잇기 감 장), 강선희 교수(유방내분비외과), 손대 암에 관한 수준 높은 질문과 답변 형식 행하던 중 머리에 강도의 총을 맞고 뇌 사)가 한글로 옮기고 보건복지부, 질병관 구 교수(성형외과)가 공동으로 유방암 으로 비교적 상세히 설명하였고, 전문적 사상태에 빠진 일곱 살 난 미국 소년 니 리본부, 대한이식학회, 생명잇기가 함께 의 진단, 치료, 극복 도서를 발간하였다. 인 지식은 이해를 돕기 위해 200개 정도 콜라스. 소년의 부모는 아이를 죽음으로 발간하였다. 유방은 모든 여성에게 노출되는 여성 의 칼라 그림과 사진, 도표, 찾아보기를 내몬 이탈리아에서 이탈리아인들에게 이 책은 우리나라도 장기기증과 생명 의 상징, 미적 성적 매력의 상징, 모성의 삽입하여 이해를 높였다. 장기기증을 결심하고 니콜라스의 심장, 나눔 문화 확산에 대한 국민 인식을 높 상징이므로 유방암의 진단은 처음에는 이 책은 환자나 가족이 유방암의 진단, 각막, 신장, 간, 췌장을 기증해 죽음의 기 이고 마지막 순간에 생명을 나눠주고 떠 충격적이고 절망적일 수 있다. 다행히 최 치료, 극복에 대해 전체 또는 상세히 알 로에 섰던 7명에게 새 생명을 선사했다. 난 기증자와 그 가족의 결정이 자부심을 근 유방암의 조기진단, 유방보존술식과 고자 할 때, 의사와 진찰실 밖에서 대화 이로 인해 유럽에서도 장기이식 건수 가질 수 있도록 국민적인 공감대를 형성 유방성형수술의 증가, 항암보조치료의 하듯 좋은 자원이 될 수 있으므로 여성 가 가장 낮았던 이탈리아의 장기기증 건 해야 한다는 것을 일깨워준다. 향상 등 전반적인 발전으로 예후도 극히 에게 꼭 필요하고 또 남편이 아내에게 수는 두 배로 늘었고 대통령부터, 정 제 양호해졌고 환자들도 잘 극복할 수 있는 선물해 줄 가치가 있다. 계는 물론 운동선수와 의사 등 각계각층
말씀과 치유 : 빌립보서 4:1-7 외래진료시간표 (2016. 4. 1 현재, 임상과별 가나다 순) 진료교수의 사정에 따라 진료일시가 변경될 수 있으므로 직접 또는 전화 문의 바랍니다. ( 250-각과접수실) 선택진료교수 는 4월 진료시간 변경 내용 과별 가정의학과 7614 내 과 감염 내분비 류마티스 소화기 신장 7399 심장 7314 담당교수 진료요일 4월 오전 오후 토요진료 혈액종양 (암센터) 8484 호흡기 마취통증의학과 7234 과별 방사선종양학과 7664 담당교수 진료요일 오전 오후 4월 토요진료 병 리 과 7290 비뇨기과 7634 산부인과 7514 성형외과 7637 소아 청소년과 7524 신경과 7834 신경외과 7894 과별 담당교수 진료요일 4월 오전 오후 토요진료 신경외과 7894 안 과 7704 영상의학과 7767 간담췌 7324 외 대장항문 7324 소 아 7324 외 상 위장관 과 7324 이식혈관 7324 유방내분비 8255 응급의학과7167 이비인후과 7714 재활의학과 7264 정신건강 의학과 7814 과별 담당교수 진료요일 4월 오전 오후 토요진료 정형외과 7204 직업환경의학과 7493 진단검사의학과 7214 치과 7805 통증치료실 7389 피부과 7614 핵의학과 8134 흉부외과 7344 국제의료센터 7635 진 료 예 약 방 법 1. 인터넷 예약 1 동산병원 홈페이지(www.dsmc.or.kr) 접속 2 진료예약 아이콘 클릭 3 진료과별 예약, 질병별 예약, 건강검진 예약 선택 진료과, 진료의사를 모르는 경우 질병명으로도 예약이 가능합니다. 예약내역을 전화로 알려드립니다. 2. 전화 예약 1 전화예약센터 1577-6622 2전화예약가능시간 평일 : 08:30~18:00 / 토요일 : 08:30~12:30