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추정되는국외유입감염병사례와현재대부분의여행객들이이용하는항공편중직항을통해국내에들어오는입국자수의비교를통해서주요지역별, 국가별감염병발생률을추정해보고자하였다. 이를통해어느국가여행객을대상으로감염병예방관련홍보를집중해야하는지, 의료기관에서해외여행력확인시어떠한국가들에주의를기울여야하는지

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구제역 ( 口蹄疫 ) Foot and Mouth Disease 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역이란? u 소, 돼지, 염소등발굽이 2개로갈라진동물에발생 u 동물의입, 발굽, 젖꼭지등에수포형성이특징 u 직 간접접촉에의해서전파가빨라급속히확산 u OIE List 질병, 국제교역규제대상질병 u 감염된동물은죽거나우유생산량이급격히줄며, 수출이중단되어경제적피해가매우큼 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육 구제역바이러스 (FMDV) u Picornaviridae과, Apthovirus속 u 외피막이없는단일가닥 (+) RNA u 7개의혈청형 (O, A, C, Asia 1, SAT 1, 2, 3) u 4종류의단백질로구성된정이십면체구조 u Inactivated by ph <6.0 or >9.0 u Disinfectant: 가성소다 (2%), 구연산 (0.2%) 구조단백질 비구조단백질 (NSP) L VP4 VP2 VP3 VP1 2A 2B 2C 3A 3B 3C 3D Variable Invariable

구제역임상증상 ( 소 ) 거품섞인침흘림 콧구멍주위궤양 수포형성및가피형성 잇몸의궤양 발굽의궤양과가피형성 혀의궤양 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역임상증상 ( 돼지 ) 코의수포형성 유방의수포와가피형성 혀의궤양 발굽사이의궤양과가피형성국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역전파경로 (1) 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역전파경로 (2) 감염동물의이동 판매및도축 가공 u 환축과의직접 / 간접접촉 u 수송에관련된차량 - 바퀴, 상차대, 운전석등 u 사람 - 의복, 신발, 손, 호흡기분비물 ( 코, 침 ) u 장소 - 도축장, 가공장, 가축시장, 가축품평회등 u 기타 남아있는음식물, 감염된야생동물 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육 구제역전파경로 (3) 농장내오염된물건 u 사료, 물, 분뇨, 축산기구및자재 u 토양, 깔짚, 톱밥등환경오염물건 u 농장관리자및인부의의복, 신발, 손등

구제역전파경로 (3) 농장간 공기전파 u 감염축에의하여비산되는비말또는오염된먼지 - 병원체가오염된비말 (Aerosol) 또는먼지입자 u 농장간공기전파가쉽게성립될수있는요건 - 감염된가축 ( 특히, 돼지 ) 이많아병원체가다량배출되고 - 대기의상대습도가 60% 이상이고기온이 25 이하이고 - 바람이한방향으로지속적으로불때공기전파가능 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역발생의원인분석 < 표 > 1994 년미농무성자료 원인백분율 (%) 축산물또는음식물쓰레기 66 % 공기 ( 바람 ) 또는철새 22 % 가축수입 6 % 오염된물질또는사람 4 % 백신 3 % 야생동물 < 1 % 1870 ~ 1993 년에세계적으로보고된 627 건에대한분석자료임 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

연도별발생국현황 발생국가 ( 수 ) 70 60 50 40 30 20 10 0 연도별발생국가 ( 수 ) 발생국 ( 수 ) 01 년 02 년 03 년 04 년 05 년 06 년 07 년 08 년 2 월 발생년도 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

연도별발생국분포 (1) 2001 년 2002 년 2003 년 2004 년 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

연도별발생국분포 (2) 2005 년 2006 년 2007 년 2008 년 2 월 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역유사질병 임상적으로유사하여감별진단요망 v Vesicular stomatitis v Swine vesicular disease v Vesicular exanthema of swine 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

구제역검사 스크리닝검사 (NSP-ELISA) 양성 검역원검사 (ELISA, VN) 음성 구제역음성 양성 재채혈검사 (ELISA,VN) 양성 프로방 (Propbang) 검사 ELISA, VN, PCR( 항원 ) 양성 구제역양성 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육 구제역진단법 항원 RT-PCR (conventional or Real-time) Antigen ELISA Virus Isolation (Primary or cell line) 항체 Virus Neutralisation Solid phase & Liquid phase ELISA NSP ELISA (EITB)

구제역항체검사법 LPB ELISA 감염후 3-5 일내구제역항체검출 바이러스혈청형에따라별도의검사실시 백신접종축과감염축간의감별불가 NSP ELISA 감염후 5-7 일내구제역항체검출 바이러스혈청형에상관없음 백신접종축과감염축간의감별가능 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

OIE 혈청검사가이드라인 국립수의과학검역원 2008 년도구제역교육

< 표 > 대륙별발생국가현황 ( 02~ 07 년 )

[ 2007.1. ~ 08.2. 까지발생현황 ] 중국 북한 베트남 이스라엘 카자흐스탄 팔레스타인 레바논 키르기스탄 터키 키프로스 라오스 영국 볼리비아 에콰도르 콩고 보츠와나 나미비아 ( 17 개국 )

주변국가발생현황 : 중국 <2007.1. ~ 2008.2. 까지 >

주변국가발생현황 : 북한 <2007.1. ~ 2008.2. 까지 >

주변국가발생현황 : 동남아 필리핀

구제역국내발생상황 ( 2000 년 ) 1. 경기파주 / 젖소 15두 (3.24) 2. 충남홍성 / 한우 8두 (3.31) 3. 충남홍성 / 한우 5두 (3.31) 4. 충남홍성 / 한우 1두 (4.2) 5. 충남홍성 / 한우 20두 (4.2) 8. 충남홍성 / 한우 1두 (4.3) 9. 충남홍성 / 한우 1두 (4.7) 10. 충남홍성 / 한우 1두 (4.7) 13. 충남홍성 / 한우 1두 (4.12) 14. 충남홍성 / 한우 3두 (4.13) 15. 충남홍성 / 한우 1두 (4.15) 6. 경기화성 / 젖소 4두 (4.2) 11. 경기용인 / 한우 4두 (4.8) 12. 충북충주 / 한우 6두 (4.10) 7. 충남보령 / 한우 10두 (4.3)

구제역국내발생상황 ( 2002 년 ) 3. 경기용인 / 돼지 8두 (5.10) 4. 경기용인 / 돼지 8두 (5.10) 7. 경기용인 / 돼지 18두 (5.12) 11. 경기용인 / 돼지 1두 (5.19) 13. 경기평택 / 돼지 30두 (6.2) 2. 충북진천 / 돼지 50두 (5.3) 8. 충북진천 / 돼지 3두 (5.12) 1. 경기안성 / 돼지 500두 (5.2) 5. 경기안성 / 돼지 1두 (5.10) 6. 경기안성 / 돼지 4두 (5.10) 9. 경기안성 / 돼지 2두 (5.18) 10. 경기안성 / 돼지 16두 (5.19) 12. 경기안성 / 돼지 2두 (5.19) 14. 경기안성 / 젖소 1두 (6.7) 15. 경기안성 / 돼지 13두 (6.10) 16. 경기안성 / 돼지 6두 (6.23)

구제역긴급방역추진사항 ( 2002 년 ) < 위험및경계지역 살처분및방역초소 설치관련상황도 >

구제역긴급방역추진사항 ( 2002 년 ) v `02. 5. 2-6. 23 (53 일간 ) 까지경기, 충북 4개시, 군의 16개농가 ( 돼지 15, 젖소 1) 에서구제역발생 v 병원체분석결과 Pan Asia O1형으로확인되었으며, 역학조사결과오염된사람 물품등에의해외국에서유입추정 v 국내에서는인근농장으로의사람, 차량등에의한전파로추정 v 구제역발생농장및 500m 이내인근농장의신속한살처분조치, 3km 이내의감염위험이높은돼지의예방적살처분조치 v 위험지역 (3km 이내 ) 및경계지역 (3-10km 사이 ) 의방역초소설치 운용으로강력한이동통제실시 ( 소독, 도로폐쇄등 )

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅰ 국경검역대책 (1) 병원체의유입경로별차단검역지속추진 수입건초 : 소독등검역강화 입국자신발소독 : 242 개소 457 개 휴대축산물검색 : 위험국운항노선집중실시 ( 검역원증원 73 93 명 ) 탐지견 22 두배치 ( 미신고시과태료 10 만원부과 ) 남아있는음식물관리및밀수축산물단속 중국등구제역발생국산멸균식육가공품검역강화 외국인농업연수생입국시교육실시 ( 농협협조 )

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅰ 국경검역대책 (2) 해외여행객등에대한교육 홍보실시 입 출국자 : 휴대축산물반입및외국농장방문시반드시신고 ( 홍보 ) 축산농가의단체여행 외국축산행사참석시출국전교육강화외국여행관련기관의홈페이지에검역홍보문안게재 해외가축질병발생동향신속파악 분석등수집체계운영국경검역상황점검및유관기관협조체계유지 공 항만의세관, 해양경찰서, 공단등과협조하여불법축산물단속실시

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅱ 국내방역대책 (1) 전국일제소독의날 소독및점검활동강화 공동방제단 (15천명) 동원 : 특별주1회, 평시월1회소독실시일 : 특별기간 : 매주수요일 / 평시 : 셋째주수요일시 도매회 2~3개시군, 시 군별 10개소이상 ( 농장등 ) 점검은월1회 ( 특별 ), 분기1회 ( 평시 ) 필요시검역원과합동점검 의심축조기발견을위한예찰활동강화및혈청검사 예찰요원 (2,900명) 이주1회, 5호이상예찰실시공수의 / 채혈요원채혈방문시브루셀라병 돼지열병등임상관찰실시혈청검사 94천건실시 ( 농장 도축장 종돈장 ) 바이러스검사 30건 ( 황사 )

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅱ 국내방역대책 (2) 특별대책기간중상황실운영및비상연락체계유지 상황실운영 : 3.1.~5.31.(3 개월 ), 24 시간비상연락망가동 운영기관 : 농림부, 검역원, 시 도, 시 군, 가축위생시험소 ( 본소 ) 검역원 : 긴급방역반 (3 개반 ) 을편성 운영 신고시출동체계유지 신고전화 : 1588-4060 / 1588-9060 운영 외국인근로자, 종돈장경영자, 교육홍보강화 발생국경영자명단 ( 양돈협회 ) 교육실시 ( 검역원 ) : 년 2 회 (3, 9 월 )

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅱ 국내방역대책 (3) 시 군별 가축방역협의회 개최역할분담및상황점검 3월초시장 군수주관으로대책설명및대응체계준비협의회운영정례화 ( 특별기간 : 월1회, 평시 : 분기 1회 ) 구제역도상훈련확대, 지자체초동대응능력배양 추진계획 : 도주관하에도별 3개시 군무작위선정 (4월중실시 ) 훈련방식 : ( 도 ) 메시지부여 ( 시 군 ) 조치사항공문서송부평가회 ( 도 ) : 도별평가후우수시 군 (1개) 포상시가점부여 (5월)

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅱ 국내방역대책 (4) 특별대책시작전 후홍보활동강화 분위기조성 홍보내용 : 소독 예찰철저, 의심축조기신고, 긴장감유지농림부 : 광고, 보도, 리후렛, Agrix 이용 SMS 발송 ( 주1회 ) 등검역원 : 캠페인행사, 홍보물 검역안내서배포, 전광판홍보등지자체 : 현수막, 마을방송, 반상회보, 지방지, 전화ARS 홍보등생산자단체 : 발행잡지, 홈페이지, 각종행사활용등 기관별 ( 시 도, 농협등 ) 소집 순회교육및결의대회개최 (3 월 ) 교육내용 : 08년대책, 방역수칙및의심축신고, 예방결의소집교육후시 군, 생산자단체는관내농가등을대상순회교육실시

08 년도구제역특별방역대책 (3 월 ~5 월 ) Ⅱ 국내방역대책 (5) 우수기관선정, 시상금지급등특별포상실시 : 12 월중 우수기관선정 : 39개소 ( 최우수 12, 우수 13, 장려 14) 시상금 : 281백만원 ( 축발기금 ) 최우수 10, 우수 7, 장려 5 가축방역유공공무원해외연수기회 연수시기 : 08.6월 ( 특별대책기간종료후 ) 연수인원 : 20명 ( 농림부1, 검역원1, 지자체, 생산자단체등 ) 공동방제단장및예찰요원사기진작지원실시

구제역예방을위한행동수칙 ( 1 ) 외국여행시준수사항을철저히지켜야합니다! v 구제역발생국농장이나축산관련시설방문을자제하여야합니다. - 부득이농장을방문하였을경우공 항만에서검역당국에신고하고소독등검역조치를받아야합니다. v 귀국시쇠고기, 돼지고기등축산물을가져오지않아야합니다. - 불법반입축산물 500 만원이하의벌금부과 v 국내도착후에는의복등에대한세탁 소독과목욕을실시하고, 최소한 2주이상축산농가방문을금지합니다. v 구제역발생국에단체여행객을인솔하는협회나여행사등은시, 군에통보하고교육을받아야합니다.

구제역예방을위한행동수칙 ( 2 ) 철저한농장소독과차단방역이기본입니다! v 농장안과밖을매주 1회이상 주기적으로소독합시다 v 농장출입자및출입차량의철저한 통제와소독을실시합니다 v 외출후귀가시에는손과신발을반드시소독합시다 v 외국인근로자고용시개인소지품등에대한철저한소독과외출시주의사항등에대한사전방역교육을실시합시다. v 남은음식물의사용을자제 ( 소는금지 ) 하고, 부득이사용할경우에는반드시끓여서급여합시다.

구제역예방을위한행동수칙 ( 2 ) 철저한농장소독과차단방역이기본입니다!

구제역예방을위한행동수칙 ( 2 ) 철저한농장소독과차단방역이기본입니다!

구제역예방을위한행동수칙 ( 3 ) 소독제는사용요령을준수하여사용합시다! v 분변, 오줌, 사료등을철저히청소하고난후천정벽바닥순서대로축사소독을실시하고주변지역에도빠짐없이소독을실시! v 소독약은유효농도를유지하도록희석배수를반드시지켜서사용! v 성분이서로다른소독약과는혼합사용금지! ( 예, 산성제와알칼리제 )

구제역예방을위한행동수칙 ( 4 ) 살충 구서를철저히합시다! v 구제역등가축질병을차단하는데 쥐 파리 모기등을제거하는것이 매우중요합니다. v 파리등해충은구제역바이러스를 묻혀직접전파시킬수있습니다. v 쥐는구제역등전염병매개체로서 전파위험이높으므로정기적인구서 작업을실시해야합니다.

구제역예방을위한행동수칙 ( 5 ) 농장에서의심증상발견시즉시신고합시다! 누구든지의심증상을보이는가축을발견한자는즉시가축방역기관에신고하여야합니다! 전국어디서나 1588-4060 또는 1588-9060 관할가축방역기관또는 시 군가축위생담당 국립수의과학검역원상황실 XXXXXXXXXXXXX,3