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2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 목 차 1. 응급처치 및 심폐소생술 3 2. 학교 보건 업무 담당자의 역할 19 3. 차세대 나이스 보건 43 4. 항생제 내성의 위험과 올바른 사용법 65

응급처치 및 심폐소생술 응급처치 및 심폐소생술 일신초등학교 보건교사 양 선 희 sun1372@hanmail.net 차 례 Ⅰ. 학교응급체계 Ⅱ. 응급사고 발생시 신고 및 보고 체계 Ⅲ. 간단한 응급처치 요령 Ⅳ. 심폐소생술 Ⅴ. 참고 자료 Ⅰ. 학교 응급체계 1. 학교 응급체계 학교 내ㆍ외의 교육활동과 관련한 학생 및 교직원의 사고에 대한 손상을 최소화하기 위 한 행 재정적인 응급체계를 확보하여 응급환자의 원활한 처치 및 후송으로 생명을 구하 고 증상의 현저한 악화를 방지하여 후유증을 최소화 하는데 목적이 있다. 학교보건법, 응급의료에 관한 법률, 학교 안전사고예방 및 보상에 관한 법률 2. 학교 안전사고 교육활동 중에 발생한 사고로 학생 교직원 또는 교육활동 참여자의 생명 또는 신체에 피해를 주는 모든 사고 및 학교 급식 등 학교장의 관리 감독에 속하는 업무가 직접 원인 이 되어 학생, 교직원 또는 교육활동 참여자에게 발생하는 질병으로서 대통령이 정하는 것 3. 학교 응급환자란 질병, 각종 사고 및 재해로 인한 부상이나 기타 위급한 상태로 인하여 즉시 필요한 응 급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래될 가능 성이 있는 환자 또는 이에 준하는 자를 뜻하며, 구체적으로 응급의료에 관한 법률 시행 규칙 제2조 제1호에 명시된 응급 증상 및 이에 준하는 증상이 있거나 그러한 증상으로 진행될 가능성이 있다고 판단되는 학생 응급환자 관리대책 수립 시 총괄책임자, 이송책임자 등 학교 실정에 맞게 교직원의 역할을 분담하고, 구체적으로 명시하여 응급환자 발생 시 신속하게 대처 학교장은 매년 초에 보건교사 부재 시 업무를 담당할 부책임자(각 학년 부장) - 각 학년 연구실에 응급상자 비치 응급상황 예방 및 초기 대처에 만전을 기하여야 함. 3

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 4. 학교 응급상황 관리반 조직도 총괄 책임자 학교장, 대책 반장 교감 응급처치반 환자이송반 행정지원반 보건교사 심폐소생술 연수 이수자 (2인 이상) 이송 담당교직원 (교무부장, 담당부장) 담임교사 행정실장 (학교장) 총괄 책임자가 되어 응급사고 전반에 대한 관리 (교 감) 대책 반장이 되어 필요한 행정적 지원 및 조치를 지휘, 감독 응급사고 대처를 위한 응급처치반, 환자이송반, 행정지원반으로 구성 (응급처치반) 보건교사, 심폐소생술 연수 이수 교사 2인 이상을 지정하여 필요한 교 육을 이수하도록 하며, 학교 내 초기 응급처치 및 환자 이송 전까지의 응급처치 담당 (환자이송반) 학교에 따라 이송담당 교직원의 부재를 예상하여 2인 이상으로 지정하 고, 담임교사는 이송반에 포함하되, 부득이한 경우를 제외하고는 병원 이송에 반드시 동 행하는 것을 원칙으로 함 응급을 요하는 환자의 이송 시 보건교사가 환자이송에 동행하는 경우에는 보건실 관리 를 위한 대체인력(전산원)이 보건실을 관리하도록 함. 보건실 대체인력은 보건실의 구 조와 물품의 사용 및 기록 등 보건실 관리 전반에 대해 필요한 사항을 사전 숙지하며 대 책반장이 명함 (행정지원반) 응급학생 처치 및 이송 시 발생되는 치료비, 보상 등에 필요한 행정조치 전반에 관한 사항 담당 5. 담당자별 세부업무 가. 총괄 책임자 학교장이 총괄 책임자가 되며, 응급사고 관리 전반에 대해 총괄 매년 학기 초 응급환자 관리계획 을 수립ㆍ점검 응급사고 관리 및 심폐소생술 등 필요한 교육을 받을 수 있도록 행ㆍ재정적 지원 응급사고 이송 시 발생되는 비용에 대해 예산 편성 4

응급처치 및 심폐소생술 나. 대책 반장 교감은 대책 반장이 되어, 실질적인 응급환자 관리체계 운영 환자 이송에 따른 학교 내 업무 공백에 대한 적정조치 및 이송 동행 교사에 대한 출장처리 등 행정적인 사항 이송 후 최종결과를 보고 받고 총괄 책임자인 학교장에게 보고 다. 보건교사 보건교사는 전문적 지식과 태도로 신속ㆍ정확하게 응급처치 실시 현장에서의 심폐소생술이 요구되는 경우는 심폐소생술 연수 이수교사와 협동하여 심폐소생술 시행 응급사고 현장에서 중추적인 역할을 수행하며, 모든 처치와 이송 절차에 대한 판 단 및 의사결정 환자상태를 신속하게 평가 상황을 판단하여 위급한 경우 의료기관으로 이송결정 치료 후 의료적인 지원 및 상담 라. 심폐소생술 이수자 전교직원의 심폐소생술 연수를 이수할 수 있도록 지원 심폐소생술 연수를 이수한자는 응급상황 발생 인지 즉시 신속하게 현장에 도착하여, 보 건(업무담당)교사를 도와 응급구조대(119)가 도착하기 전까지 심폐소생술 시행 마. 담임교사 담임교사는 응급사고 인지 즉시, 해당학생에 대한 필요한 정보를 보건(업무담당) 교사에게 제공하고 학부모에게 연락 사고발생 경위를 교감에게 보고 병원이송 시 환자와 동행하며, 학부모에게 학생 인계 사안 발생 시 해결의 중요한 역할자로서 사고 발생 시 최선을 다하여 사안 조치 에 적극적 참여 치료(를 마치고)종료 후, 보상과 관련된 사항을 학부모에게 안내함 바. 이송 교직원 이송 담당교직원은 연락받은 즉시 응급이송 차량 준비 별도의 환자운반용 들것 사용법 숙지, 환자를 안전하게 병원으로 이송 사. 대체 교사 보건교사가 응급환자 이송에 참여하여 보건실 업무를 수행하기 어려운 경우에는 사전에 보건실 업무 대행자를 지정하고, 대행자는 보건실의 물품 및 업무절차에 대해 사전교육 또한 교사가 수업 중에 응급환자 이송에 참여하여 수업을 진행하기 어려운 경우 교감은 대체교사를 지정하여 해당 학급이 관리될 수 있도록 조치 아. 행정실 학교 내 응급사고 환자의 보상 및 제반에 관한사항 행정조치 추후 보상 및 제반 서류 작성 등에 대해 협조 병원 이송교사 등의 출장처리와 비용 청구 등에 관한 사항 처리 5

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 자. 최초 발견 교직원 사고 현장에서 환자를 발견한 교사는 학교의 응급사고 보고체계 에 따라 신속하게 연락을 취하고, 보건(업무담당)교사 및 응급구조팀이 올 때까지 현장관리 6. 응급증상 분류 (응급의료에 관한 법률 시행규칙 제2조 1항의 별표1) 응급 증상 1 신경학적 응급증상 : 급성의식장애, 급성신경학적 이상, 구토 의식장애 등의 증상이 있는 두부 손상 2 심혈관계 응급증상 : 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으 로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크 3 중독 및 대사장애 : 심한 탈수, 약물 알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독, 급성 대사장애 (간부전 신부전 당뇨병 등) 4 외과적 응급증상 : 개복술을 요하는 급성복증 (급성복막염 장폐색증 급성췌장염 등 중한 경우 에 한함) 광범위한 화상 (외부신체 표면적의 18% 이상) 관통상 개방성 다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상 전신마취하에 응급수술을 요하는 중상, 다발성 외상 5 출혈 : 계속되는 각혈, 지혈이 안되는 출혈, 급성 위장관 출혈 6 안과적 응급증상 : 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 손실 7 알러지 : 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응 8 소아과적 응급증상 : 소아경련성 장애 9 정신과적 응급증상 : 자신 또는 다른 사람을 해할 우려가 있는 정신장애 응급에 준하는 증상 1 신경학적 응급증상 : 의식장애, 심한 두통과 어지럼증 2 심혈관계 응급증상 : 호흡곤란, 과호흡 3 외과적 응급증상 : 화상, 급성 복증을 포함한 복부의 전반적인 이상증상, 골절 외상 또는 탈골, 그 밖에 응급수술을 요하는 증상, 배뇨장애 4 출혈 : 혈관손상 5 소아과적 응급증상 : 소아 경련, 38 이상인 소아 고열 (공휴일 야간 등 의료서비스가 제공되기 어려운 때에 8세 이하 소아에게 나타 나는 증상) 6 산부인과적 응급증상 : 분만 또는 성폭력으로 인하여 산부인과적 검사 또는 처치가 필요한 증상 7 이물에 의한 응급증상 : 귀 눈 코 항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자 6

응급처치 및 심폐소생술 7. 응급상황으로 갈음하여 신속한 처치와 이송이 필요한 증상 가. 의식의 변화가 있고, 의식소실이 있을 경우 : 불러도 눈을 뜨지 못하고 의식이 없 거나, 묻는 말에 횡설수설 하는 등 의식변화가 있거나, 두부에 손상이 있거나 구토 등을 보이는 경우. 경련을 일으키는 경우 나. 호흡이 없거나 호흡곤란을 느끼는 경우 : 숨을 가쁘게 몰아쉬거나, 입술이 파랗게 변하거나 얼굴이 창백해 있거나, 현기증을 일으키며 비틀거리거나 쓰러지는 경우 다. 외과적 부상으로 출혈이 심하고, 외상부위가 오염되어 감염이 의심되는 경우 라. 갑작스럽게 가슴 통증을 호소하는 경우 마. 화학물질에 의한 눈의 손상 또는 안구 부상인 경우 바. 척추 등의 부상으로 신체 부위에 감각이상을 보이는 경우 사. 중등도 이상의 화상을 입었을 경우 아. 자신 또는 다른 사람에게 상해를 가할 수 있는 정신이상인 경우 평소에 상황별 응급처치 방법을 숙지하고, 사안 발생 시 응급의료체계에 따라 신속조치 Ⅱ. 응급사고 발생시 신고 및 보고 체계 1. 응급환자 발생 시 신고 및 보고 체계 7

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 2. 응급환자 후송 절차 구 분 상 황 절 차 치료비 이송경비 기 타 환자 상태가 위급하거나 /중한 외상 기도폐쇄, 호흡곤란(1분에30번 이하 시) 맥박이 약하거나 없을 때, 출혈이 심한 경우 의식이 없을 때 개방골절인 경우, 응급수술을 요하는 경우 등 병원 이송도중 증상이 지속적으로 악화될 경우 이송도중 계속적인 의료처치가 필요한 경우 병원까지의 거리가 멀거나 교통정체가 예상되는 경우 보건교사 담임교사 이 송 이송차량 보건교사(담임교사) 교감 교장 보고 119연락 또는 다른 이송 방법모색 (병원구급차량, 교직원차량 등) 편안한 자세: 기도유지 및 척추손상에 유의 담임교사 학부모 연락 환자상태, 이송병원 건강보험증 지참 안내 보건교사 및 담임교사가 함께 이송 보건일지에 기록 환자 상태가 위급하지 않으나 병원으로 이송해야하는 경우 경미한 부상 염좌, 단순골절이 의심될 때 고열, 단순외상 등 응급처치 후 담임교사에게 통보 학부모에게 연락하여 적절한 병원으로 이 송토록 안내(의료기관 선택은 학부모 의 견에 따름) 학부모에게 인계 학부모가 연락되지 않거나 올 수 없는 경우 담임교사가 이송함을 원칙으로 한다. (담임교사 수업 중에는 보건교사 이송할 수도 있다) 교직원 차량, 119, 병원 응급차량 ( 교직원 차량인 경우 이송 시 이송도중 안전사고 발생예방을 위하여 응급처치를 실시하는 사람은 차량운전을 하지 않는다.) 안전공제회 해당 시 담임교사는 교내 안전공제회 담당자(행정실)에게 공제회 신청:교내 안전 공제회 담당자가 해당여부 확인 후 안전공제회와 협의하여 지급 처리 (상해 및 개인적으로 발생한 건은 제외) 환자 후송 시 동행교 직원(응급처치자 및 차량 운전자)에 대해서는 반드시 출장처리함. 응급을 요하는 경우 119에 연락한 후 종합병원으로 이송한다. 응급환자 이송 및 진료기록은 후송 즉시 기록하도록 한다. (사건의 날짜, 시간, 장소, 사고 현황, 환자상태, 응급처치내용 등을 6하 원칙에 의거 구체적으로 기록) 관리자는 출장 교직원(특히 학교 교직원 차량으로 이송)에 대해서는 교문을 떠남과 동시에 출장처리가 되도록 조치하여 이송도중 안전사고로 인한 교직원의 피해를 최소화한다. 3. 보건교사 부재시 학생건강관리 및 응급상황에 대한 대응 체계 가. 부재사유 : 연수, 순회근무, 병가, 교육, 출장, 보건수업 등 기타사유 등 나. 우선 순위 (1) 1순위 : 각 반 담임 (2) 2순위 : 교무부장 교사 8

응급처치 및 심폐소생술 다. 긴급사항 발생 시 담임 선생님은 교감, 교무부장과 상의하여 신속히 대처한다.(귀가조치 또는 병원 후송 등) 라. 학교보건업무 대행자의 업무 응급상황이 아닌 단순 처치일 경우 응급처치 상자를 교무실에 비치하며 보건업무를 대행한다. 마. 보건교사의 보건교육 시 해당 학년 반의 담임교사는 보건실을 담당하도록 한다. 4. 응급환자 발생시 교직원 행동 강령 가. 최초 발견 교직원은 침착하게 상황을 관찰한다. 먼저 상황이 안전한지 확인한다. <다음의 경우는 주의를 요한다.> : 감전, 가스누출, 건물붕괴, 화재, 폭력사고, 안전사고로 인한 척추손상 우려 등 나. 응급환자 발생시 보건교사에게 즉시 연락을 취한다. 비의료인의 견지에서 볼 때에도 응급상황으로 생각될 경우에는, 보건교사가 오기까지 기다리지 말고 119 구급대에 곧바로 연락을 취한다. 다. 보건교사가 응급현장에 도착하기 전까지는 교직원이 반드시 계속해서 응급환자를 관찰하고 필요한 도움을 주어야 한다. 라. 응급상황에서 물, 약물 등 경구(입)투여는 삼간다. 마. 불가피한 경우를 제외하고 중증의 부상이나 아픈 학생은 이동시키지 않는다. 2차 손상을 예방하기 위하여 꼭 이동이 필요한 경우는 목과 등 에 대한 응급처치 방법대로 지지 후 이동한다. 바. 보건교사는 가능한 신속하게 환자의 활력증상을 측정하고 환자를 사정( 査 定 )한다. 사. 필요한 경우 119를 부르거나 병원으로 후송한다. 아. 일반차량(승용차)으로 후송시에는 운전자와 관찰자 등 최소 2명 이상이 후송한다. (보건교사 동행의 경우 환자 관찰 및 처치를 위하여 보건교사는 운전하지 않도록 한다.) 자. 담임교사는 가능한 한 빨리 학부모에게 연락하고 학교 관리자에게 구두 보고한다. 차. 학부모에게 연락이 되지 않을 경우, 학부모 권한 대행자에게 연락하고 의료기관에 후송한다. 카. 교직원은 학부모에게 인계하기 전까지 의료기관에서 학생의 상태를 관찰한다. 타. 보건교사는 응급처치 상황을 보건일지 또는 별도의 응급환자 기록지에 기록하고 학교장에게 보고한다. 9

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 Ⅲ. 간단한 응급처치 요령 연번 항목 응급처치 요령 및 주의사항 1 작은 외상 상처를 깨끗이 한 후 소독한다. 봉합이 필요한 경우 연고를 바르지 않음. 입으로 불지 말 것 2 베인 상처 (대출혈) 출혈 부위를 심장보다 높게 하고 거즈를 올려놓고 손으로 직접 누르면 됨(지혈) 소독 상처부위를 얼음찜질하거나 끈으로 묶는 것은 좋지 않다. 심하게 베어서 피부의 일부가 떨어진 때는 병원에 갈 때 떨어진 부분을 식염 수에 적신 거즈로 싸서 가지고 가는 것이 좋다. 물에 대지 않는다. 3 화상 즉시 찬물에 담가 화기를 뺀다.(15~20분) 물집은 터트리지 않는다. (화상부위에 얼음을 직접대지 않음.) 이가 빠졌을 때는 다시 심을 수 있게(특히 영구치) 보관하는 것이 중요함. 빠진 치아를 빠진 곳에 다시 넣어주면 치아가 뼈에 붙어서 살아날 수 있습니다. 4 (이때 흙이 묻었다고 문질러 씻으면 치아의 뿌리 부분의 신경이 손상되어 복구가 어 치아가 려움.) - 병원 진료 빠졌거나 빠진 자리에 그대로 놓을 수가 없으면 적어도 입 속에서 뺨 쪽이나 혀 부러졌을 때 밑에 놓은 상태로 병원에 가야하며, 만약 삼킬 위험이 있는 어린이라면 우유 혹은 식염수 속에 넣어 가지고 간다.(빠진 이를 삼키지 않게 조심 해야함.) 5 눈 이물 눈을 천천히 깜박이어 눈물을 통해 이물이 밖으로 나오도록 유도한다. 절대 눈을 비비지 않도록 하고 손을 깨끗이 씻는다. 6 비출혈 고개를 약간 숙인 후 코뼈 바로 밑 부분을 살짝 눌러주고 고개를 앞으로 숙인다. 7 실신 및 뇌빈혈 반듯이 눕힌 후 몸을 따뜻하게 해주고 베개를 베지 말고 다리를 약간 올려준다. 부러졌다고 생각하는 부위와 굽은 곳을 바로 펴려고 하지 않는다. 8 근 골 격 계 골절 염좌 타박상 머리 목 또는 척추에 손상 시에는 전문 의료진이 도착할 때까지 절대로 움직여서는 안됨. (사지마비나 하반신마비 등의 후유증 초래) 골절된 신체부위를 움직이지 않도록 부목을 대어 고정시킨다. 부었을 경우 얼음찜질 해주고 파스를 도포, 압박붕대로 다친 곳 감아 지지해줌. 통증이 심하거나 많이 부었을 경우 응급처치 후 병원을 가도록 함. 멍든 부위를 찬물이나 얼음으로 찜질함 (가슴과 배를 부딪쳤을 경우 내장출혈 의심-병원진료의뢰) 머리를 다쳐서 구토, 두통, 복시 증상이 있는 경우 즉시 병원 후송 단순 복통 화장실에 다녀오게 한 후 배를 따뜻하게 해준다. 9 복 통 발열시 장염이나 충수염이 의심이 되므로 즉시 병원으로 후송하고, 음식물이나 약을 주지 않음. 설사를 동반하는 복통일 경우는 충수염일 가능성이 낮음. 설사동반 탈수 예방을 위해 따뜻한 물을 천천히 마시게 한 후 안정시킨다. 10 두통 심하지 않은 경우는 안정시키고 심한 경우는 부모 연락하여 귀가 조치. 발열시 해열제 복용 11 손가락 절단 절단된 면은 소독 후 거즈를 두껍게 대고 압박하여 지혈시킴. 10

응급처치 및 심폐소생술 12 경련 원인 증상 기도 폐쇄 13 절단된 손가락을 거즈에 싸서 비닐봉지에 넣고, 비닐봉지를 얼음 용기에 넣는다. 손가락이 물, 얼음에 직접 닿지 않게 주의하고 특수병원으로 이송함. 경련을 하면서 침을 흘리거나 토하면 똑바로 누인 상태에서 고개만 옆 으로 돌려주고, 손을 따거나, 주무르지 않으며 약을 먹이지 않는다. 열이 나면서 하는 열성경련 은 보통 열이 39도 이상 올라갔을 때 잘 발 생한다. 만일, 열이 없는데도 경기를 한다면 다른 병(뇌전증)일 가능성이 높으므로 반드시 병원에서 진찰(뇌파검사 등)을 받아야 한다. 2차외상의 위험이 있으므로 병력이 있는 경우 안전사고에 주의한다. 대부분의 간질 발작은 3~5분 안에 저절로 멈춘다.. 는 사실을 명심하 고 침착하게 행동한다. - 원칙적으로는 그대로 안정하도록 하여 쉬게 해준다. - 환자의 몸이 경련 발작으로 인해 다치지 않게 주변의 딱딱하거나 날카로 운 물체를 치운다. (의자 등에서 내려앉도록 하고, 책걸상 등을 멀리 치우도록 조치..) 혈액, 음식물(사탕, 떡, 젤리, 고기), 구토물 등으로 혀나 목구멍의 근육이 뒤로 처져 기도가 막힘. 질식 예방을 위해서 땅콩, 사탕, 떡, 고기 등 음식물을 먹을 때 웃기거 나, 뒤에서 치거나, 놀라게 하는 것은 위험함. 두 손으로 목을 감싸 기침을 하거나 쌕쌕하는 천명음이 들리며 심하면 얼굴이 새파랗게 변한다. 기도가 완전히 막힌 경우 3~4분 이내에 의식을 잃게 되고, 5~6분이 경 과하면 사망하게 된다. 즉시 하임리히법(복부 밀쳐 올리기) 실시 - 장파열 위험이 있으므로 시범은 안됨. 환자의 뒤에 서서 양팔로 허리를 감싼 다음 처치자의 한쪽 손을 말아 쥐고 환자의 상복부 부분(검상돌기와 배꼽중간)에 댄다. 다른 한 손으로 주먹을 감싼 후에 상복부를 후상방으로 강하게 밀쳐 올리는 것을 반복한다. 임산부나 비만환자는 상복부가 아닌 흉부를 밀쳐 올린다. 자기 혼자밖에 없을 경우는 손이나 의자 등을 사용해서 상복부를 압박하여 같은 효과를 내도록 수차례 시도합니다. 응급처치 [힘을 주는 방향은 뒤로 누르고 위로 올리는 것임] [임산부나 비만인 경우] [도움을 받을 수 없어 본인이 하는 경우] [젖먹이의 경우] 11

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 14 천 식 응급처치 천식은 기관지의 만성적인 알레르기-염증질환으로 알레르기 소인을 가지고 있는 사람이 환경적인 유발 인자(호흡기 감염, 과도호흡, 대기오염, 꽃가루, 황사, 집먼지 진드기, 애완동물의 비듬, 곰팡이 등)에 반복적으로 노출되었을 때 천식의 증상이 악화될 수 있다. 기관지가 수축하면서 반복적인 기침, 쌕쌕거리는 소리, 호흡곤란, 청색증 등 의 증상이 발생하므로 편하게 숨 쉴 수 있는 자세(앉아서 베게나 무릎을 끌어 안기)를 취하고 천천히.. 깊게.. 숨을 쉬도록 한다. 증상이 호전되지 않으면 응급실로 간다. - 물걸레 등을 이용한 실내 청소를 자주 하고, 환기를 자주 시킨다. - 꽃가루나 황사가 유행하는 시기에는 실외 운동(외출)을 삼간다. - 담배연기(흡연)에 노출되지 않도록 한다. - 천식아동이 실내 항원에 노출되지 않도록 청소 역할을 배분한다. - 격렬한 운동으로 인해 천식이 악화되지 않도록 주의해야 한다. * 못에 찔렸을 때 : 물로 씻고 소독 후 병원에 가서 파상풍 예방 주사를 맞는다. * 몸에 날카로운 물건이 박혔을 때 : 출혈의 위험 때문에 빼지 않고 거즈를 대고 바로 병 원 이송 Ⅳ. 심폐소생술 1. 심폐소생술 언제 어디서 어떠한 일이 닥칠지 모르며 갑자기 산소공급이 없을 때 신속하게 현장에 있는 사람이 4분이내에 심폐소생술을 실시하지 않으면 사망에 이르거나 회복될 수 없는 뇌손상을 초래하게 된다. 갑작스런 심장마비나 사고(추락 등 머리부상으로 의식이 없을 때, 감전사고, 물에 빠진 경우, 가스중독에 의한 질식)로 인해 갑자기 폐와 심장의 활동 이 멈추어 호흡이 곤란할 때 절실하게 필요한 가장 기본적인 생명연장 차원의 응급처치 법이다. 의사가 아니더라도 누구나 응급 심폐소생술을 알아두어야 한다. 5년마다 한국 심폐소생술 지침이 바뀌는데 2011년도에 그 지침이 바뀌었습니다. A-B-C (A:기 도개방, B : 호흡확인 및 인공호흡, C:가슴압박)에서 C-A-B( 가슴압박-기도개방-호흡확인 및 인 공호흡)로 순서가 바뀌었다. 이는 가슴압박이 중요하기 때문이며 상황이 여의치 않을 때 가슴압박이라도 확실하게 해 줄 경우 생존율이 높아지고 인공호흡을 꺼려 심폐소생술을 하지 않는 것을 방지하려는 것입니다. 12

응급처치 및 심폐소생술 심 정지 시 뇌손상의 변 1. 심정지 확인 먼저 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 두드리며, 큰 목소리로 여보세요, 괜찮으세요? 눈 떠 보세요. 라고 소리친다. 환 자의 몸 움직임, 눈 깜박임, 대답 등으로 반응을 확인하고 (심정지-무반응), 동시에 숨을 쉬는지 또는 비정상 호흡을 보이는지 관찰한다(심정지-무호흡 또는 비정상 호흡). 반응 이 없더라도 움직임이 있거나 호흡을 하는 경우는 심정지 가 아니다.. 2. 도움 및 119신고 요청 환자의 반응이 없으면 즉시 큰 소리로 주변 사람에게 도움 을 요청한다. 주변에 아무도 없는 경우에는 즉시 스스로 119에 신고한다. 만약 주위에 자동제세동기가 비치되어 있 다면 자동제세동기를 함께 요청한다. 3. 가슴압박 30회 시행 먼저 환자의 가슴 중앙에 깍지 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치 를 댄다. 손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하여야 하며, 양팔을 쭉 편 상태에서 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록 가슴을 압박한다. 가슴압박은 성인에서 분당 100~120회의 속도와 가슴이 5-6 cm 깊이로 눌릴 정도로 강하고, 빠르게 압박한다. 또한 하나, 둘, 셋, ---, 서 른 하고 세어가면서 시행하며, 압박된 가슴은 완전히 이완 되도록 한다. 4. 인공호흡 2회 시행 인공호흡을 시행하기 위해서는 먼저 환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려서 환자의 기도를 개방시킨다. 머리를 젖혔 던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고, 입을 크 게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 뒤에 가슴이 올라올 정 도로 1초 동안 숨을 불어 넣는다. 숨을 불어 넣을 때에는 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 눈으로 확인한다. 숨을 불 어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되 도록 한다. 인공호흡 방법을 모르거나, 꺼려지는 경우에는 인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박만을 시행한다 5. 가슴압박과 인공호흡 반복 이후에는 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119 구급 대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행한다. 다른 구 조자가 있는 경우에는 한 구조자는 가슴압박을 다른 구조 자는 인공호흡을 맡아서 시행하며, 심폐소생술 5주기(30:2 가슴압박과 인공호흡 5회)를 시행한 뒤에 서로 역할을 교 대한다. 6. 회복자세 가슴압박과 인공호흡을 계속 반복하던 중에 환자가 소리를 내거나 움직이면, 호흡도 회복되었는지 확인한다. 호흡이 회복되었으면, 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도(숨길)가 막히 는 것을 예방한다. 그 후 계속 움직이고 호흡을 하는지 관 찰한다. 환자의 반응과 정상적인 호흡이 없어지면 심정지가 재발한 것이므로 가슴압박과 인공호흡을 즉시 다시 시작한 다. 13

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 2. 자동제세동기 자동제세동기는 의료지식을 갖추지 못한 일반인이나 의료인들이 사용할 수 있도록 환 자의 심전도를 자동으로 판독하여 제세동이 필요한 심정지를 구분해주며, 사용자가 쉽게 제세동을 실시 할 수 있도록 한다. 그러므로 자동제세동기는 신속하게 사용될 수 있도록 많은 사람들이 이용하는 공공장소에 상시적으로 설치되어야 하며, 심정지 환자를 발견한 사람은 누구라도 지체 없이 자동제세동기를 환자에게 사용해야 한다. 우리나라에서도 공 공보건의료기관, 구급차, 여객 항공기 및 공항, 철도객차, 20톤 이상의 선박, 다중이용 시설기를 설치할 것을 법률(응급의료에 관한 법률 제47조 2항)로 규정하고 있다. 3. 자동제세동기의 사용 순서 14

15 응급처치 및 심폐소생술

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 Ⅴ. 참 고 자 료 참고자료 1. 응급환자 이송 및 진료 기록지 학년반 성명 성별 보호자명 주 소 전화번호 담임교사 병 명 사건 시간 장 소 <인체 해부> 사고 상황 및 환자 상태 ㅋ응급처치 내용 이송내용 :이송시간, 이송병원 이송자 (응급처치자 및 차량운전자) 이송병원 이송차량종류 비고 (회복된 날짜 등) 기록자 인 사건 개요 기록자 : (인) 기록 : 안전사고 발생 시 환자 상태, 사고 현황, 응급처치 내용 및 이송 상황에 대하여 육 하원칙에 의거 기록 (사건개요는 담임교사 또는 사고 당시 임장교사가 작성) 1 사건의 시간과 장소 2 관련된 행동 3 관계자 등의 확인 4 신체부분의 상해 5 응급처치 상황 6 어떤 일이 발생했는지에 대한 상세한 기술 7 의학적 진단 8 회복된 날 16

응급처치 및 심폐소생술 참고자료 2. 응급상황 점검표 확인 사항 예 결과( ) 아니오 비고 1. 활력징후(V/S) 및 의식상태(M/S)를 측정ㆍ기록하였는가? 2. 학생 과거병력에 대해 확인하였는가? 3. 초기 응급처치는 적절하였는가? 4. 응급환자 이송 및 진료기록지를 작성하였는가? 5. 초기 발견자를 확인하였는가? / 발견시간은? 6. 사건발생 배경에 대한 정보를 확인하였는가? 7. 학부모에게 연락하였는가?/ 연락시간은? 8. 교장(감)에게 보고하였는가?/ 보고시간은? 9. 보건(담당)교사가 현장에 도착한 시간은? 10. 119에 연락하였는가? / 연락시간은? 11. 119 도착 시간은? 12. 병원 이송 수단은 무엇인가? 13. 이송 시 임장 교사는 누구인가? 14. 응급환자 병원 도착시간은? 15. 학부모가 병원에 도착한 시간은? 17

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 참고자료 3 <학교 내 응급 환자 관리에 대한 학부모 동의서> 만약 학생에게 위급한 상황이 발생할 경우 신속한 응급처치를 위해 위의 연락처로 연락을 취해주시고, 연락이 안 될 경우 위의 절차에 따라 학교 인근의 병원으로 학생 을 후송하는데 동의합니다. 2013년 3 월 일 보호자 : (인) 참고자료 4 응급사고 시 도움 받을 수 있는 곳 (학교 여건에 따라 사용) 종합병원 전화번호 이송소요시간 구급차 보유 여부 비고 참고자료 구 분 의료기관명 성 명 소재지 전화번호 비고 학교의사 학교치과의사 18

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 전남대학교사범대학부설중학교 보건교사 김 건 효 cello-2002@hanmail.net 차 례 Ⅰ. 법적 근거 및 학교보건 업무 담당자의 직무 Ⅱ. 학생 건강관리 Ⅲ. 보건사업 세부 계획 Ⅰ. 법적 근거 및 학교보건 업무 담당자의 직무 1. 법적 근거 (업무) 학교보건법 [시행 2008.8.4] [법률 제8578호, 2007.8.3, 일부개정] 학교보건법 시행령 [시행 2008.8.4] [대통령령 제20949호, 2008.8.4, 전부개정] 제9조(학생의 보건관리) 학교의 장은 학생의 체위 향상, 질병의 치료와 예방, 음주 흡연과 약물남용의 예방, 성교육 등을 위하여 보건교육을 실시하고 필요한 조치를 하여야 한다. 제9조의2(보건교육) 교육인적자원부장관은 초 중등교육법 제2조에 따른 학교 에서 모든 학생들을 대상으로 보건교육을 체계적으로 실시하여야 하며, 시수, 도서 등 그 운영에 필요한 사항은 교육인적자원부장관이 정한다. 제15조 (학교의사 학교약사 및 보건교사)2항 2 모든 학교에 제9조의2에 따른 보건교육과 학생들의 건강관리를 담당하는 보건교사를 둔다. 다만, 대통령 이 정하는 일정 규모 이하의 학교에는 순회보건교사를 둘 수 있다. 19

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 2. 임용 근거(학교보건 주요업무추진계획) 가. 보건교사 미 임용 사립학교는 초 중등교육법 제21조 제2항 별표2의 규정에 의한 유자격자를 임용토록 한다. 나. 보건교사 미배치 학교에서는 보건 기간제교사 및 학교 보건업무 담당자 가 교내자율연수 및 교육청 직무연수에 참여하여, 보건교육 및 보건관리업무를 담당하도록 적극 지원한다. 다. 보건교사 부재 시 응급처치 대책을 위해 구급업무 보조요원 지정 및 비상연락 체계를 구축한다. 3. 업무추진 목표 건강생활실천의 확산과 쾌적한 학교환경 조성으로 학생 및 교직원의 건강수준을 향상함 4. 업무추진 세부 방향 가. 학생 건강관리 강화 1) 보건교사(업무담당자)의 전문성 책무성 제고 2) 학교 보건교육 내실화 3) 학교 보건실 기능 활성화 4) 학교 건강검사 철저 5) 교내 감염병 예방관리 강화 6) 학생 정신건강 서비스 강화 7) 건강생활 실천 운동 강화 나. 학교보건 유관기관과의 협력 강화 1) 구조 및 응급처치 교육 활성화 2) 광주지역 약물예방 협의체 구축 운영 3) 지역사회 보건 유관기관과의 협력 강화 4) 청소년 건강행태조사 실시 5. 학교 현장에서의 보건담당자의 직무 우리나라의 보건교사 제도는 1953년 4월 18일 법률 제285호로 공포된 교육공 무원법 제4조에서 양호교사라는 공식명칭을 사용하면서 시작이 되었다. 그 후 1995년 12월 29일 교육법 제79조에 의해 양호교사 자격기준을 양호교사(1 2급) 로 개정 하였으며, 2002년 8월 26일 초 중등교육법 제21조의 개정에 의해 양호 교사의 명칭이 보건교사로 개정되었다. 20

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 가. 학교보건법시행령 23조에 규정된 보건교사의 직무 1) 학교보건계획의 수립 2) 학교 환경위생의 유지ㆍ관리 및 개선에 관한 사항 3) 학생과 교직원에 대한 건강진단의 준비와 실시에 관한 협조 4) 각종 질병의 예방처치 및 보건지도 5) 학생과 교직원의 건강관찰과 학교의사의 건강상담, 건강평가 등의 실시에 관한 협조 6) 신체가 허약한 학생에 대한 보건지도 7) 보건지도를 위한 학생가정 방문 8) 교사의 보건교육 협조와 필요시의 보건교육 9) 보건실의 시설ㆍ설비 및 약품 등의 관리 10) 보건교육자료의 수집ㆍ관리 11) 학생건강기록부의 관리 12) 다음의 의료행위(간호사 면허를 가진 사람만 해당한다) 가) 외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료 나) 응급을 요하는 자에 대한 응급처치 다) 부상과 질병의 악화를 방지하기 위한 처치 라) 건강진단결과 발견된 질병자의 요양지도 및 관리 마) 가)부터 라)까지의 의료행위에 따르는 의약품 투여 13) 그 밖에 학교의 보건관리 나. 최근 학교에서 수행되고 있는 보건교사의 역할 및 업무내용의 변화 보건교사는 학교에서 학교보건 업무를 담당하고 있는 전문 인력으로서 학교보 건사업의 변천과 건강의 개념이 변화함에 따라 그 역할을 달리하여 왔다. 초기 학교보건사업은 감염병을 관리하기 시작하면서부터 시작되었고, 1980년대에 이르러 감염병 발생률의 감소와 만성퇴행성질환 유병률의 증가 등으로 국민의 건강에 대한 관심의 증가에 따라 학교보건교육의 중요성이 강조되기에 이르렀다. 최근 청소년의 성폭력, 흡연 인구 급증, 정신 및 행동장애 비율증가, 만성병의 저 연령화, 비만아동 증가 문제로 인하여 보건교사의 보건교육과 상담의 필요성이 부각되고 있으며 교육자와 상담자로서의 역할이 강조되고 있다. 21

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 Ⅱ. 학생 건강관리 1. 학교 보건관리 계획 수립 1) 연간 계획 월별 실시 시기 영역 내용 구분 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 응급처치, 투약, 치료 목표 실적 학생건강상태기초조사 목표 실적 건강 관리 보건실 관리 건강 검사 감염병 예방 보건 교육 요양호자파악 및 관리 목표 실적 건강기록부 관리 목표 실적 건강상담지도 약품 및 비품 구입 보건실 환경정비 및 개선 목표 실적 목표 실적 목표 실적 침구세탁 및 소독 목표 실적 보건실 기구 및 목표 제장부 정비 실적 학생신체발달상황검사 목표 실적 소변검사 목표 실적 구강검사 목표 실적 초1,4 중1, 고1학년 목표 건강검진 실적 감염병 예방 교육 목표 실시 실적 개인위생지도 및 목표 건강관리교육 실적 성교육(성희롱 성폭력 및 성매매 예방) 약물 오남용 예방교육, 금연교육 목표 실적 목표 실적 목표 감염병 관리 실적 건강한 체중 관리 목표 실적 비고 22

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 주 월 3월 2) 월간 계획 1주 2주 3주 4주 학생건강상태기초조사 및 건강이상학생 파악 건강이상학생 상담 학교보건연간계획 및 각종 계획 수립 건강기록부 점검, 정비 (신입생 분철 및 재학생정리) 건강이상학생 상담 후 명단작성 교직원 연수 (감염병발생시, 응급 상황 시 대처방법, 보건실 운영등) 약품, 비품구입 건강검사계획 수립 검진기관 사전 학생조사 및 기초자료 수집 교직원 회의 (건강이상학생 명단배부) 보건실 환경정리 교내소독 및 1/4분기 정수기 수질검사 가정통신문 발송1 -황사 학교보건통계 (보건일지 및 약품수불부) 4월 건강이상학생 상담 보건의 날(4.7) 행사 초1,4 중1, 고1학년 건강검진안내 가정통신문 발송 건강검사 계획 수립 (신체발달, 별도검사) 건강검사실시 보건교육자료 제작 (성교육 및 흡연예방교육) 흡연예방교육 가정통신문 발송2 -건강검사 관련 학교보건통계 5월 성고충심의위원 교육 성희롱 성폭력예방교육 (교직원연수) 구강검진 실시 건강검사 계획수립 (소변검사, 신체발달검사) 성교육(1학년) 흡연예방교육(2학년) 건강이상학생 상담 건강검사(1,4학년) 신체검사 기구정비 및 교직원연수 실시 성희롱 성폭력예방 교육(2,3학년) 2,3,5,6학년 소변검사 실시 2,3,5,6학년 신체발달 상황검사 실시 성교육(1학년) 흡연예방교육(2학년) 2,3,5,6학년 건강검사 결과 통보 및 추후관리 가정통신문 발송3 -구강검사 안내 학교보건통계 6월 보건실 대청소 성희롱 성폭력예방교육 -교직원연수 건강검사 결과 건강기록부 입력 건강이상학생 상담 비만학생 관리 검사결과 건강기록부 입력 보건교육자료 제작 (성교육 및 흡연 예방교육) 가정통신문 발송4 -유행성감염병 안내 학교보건통계 7월 식중독 및 수인성 감염병 예방 교육 건강검사 결과 통보 및 확인 성교육(1학년) 흡연예방교육(2학년) 건강이상학생 상담 건강검사 결과 건강기록부 입력 하계방학 계획수립 1학기종합평가 (보건실 제장부 정리) 성교육(1학년) 흡연예방교육(2학년) 가정통신문발송5 -여름철 건강관리 학교보건통계 8월 하계방학 침구세탁 23

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 주 월 1주 2주 3주 4주 성교육(특별활동) 건강이상학생 상담 보건교육 자료 제작 가정통신문 발송 건강검사 미실시자 건강한 체중관리 교육 (흡연 예방교육 자료) 학교보건통계 9월 확인 및 권고 건강검진 결과확인 및 추후관리 보건실 비품 약품 흡연예방교육(1학년) 보건실 환경 위생관리 가정통신문 발송7 구입 성교육(2학년) 학교보건통계 10월 흡연예방교육(1학년) 건강이상학생 상담 성교육(2학년) 성희롱 성폭력예방교육 (교직원) 독감예방 교육 건강이상학생 상담 건강기록부 제정리 가정통신문 발송8 11월 금연교실 운영(1) 금연교실 운영(2) 금연교실 운영(3) 학교보건통계 금연교실 운영(4) 12월 흡연예방교육(1학년) 성교육(2학년) 보건교육(흡연예방 흡연예방교육(1학년) 및 성교육)-3학년 성교육(2학년) 보건실 대청소 건강이상학생 상담 가정통신문 발송9 보건교육(흡연예방 -방학 중 건강관리 및 성교육)-3학년 및 안전사고 대비교육 공문정리 및 장부 정리 학교보건통계 1월 동 계 방 학 2학기 학교보건통계 학교보건 사업평가 신학년도 보건 침구세탁 2월 보건실 비품 정리 졸업생 건강기록부 관리계획 수립 송부 24

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 3) 평가 계획 영역 항목 세부평가내용 보 건 관 리 계 획 수 립 보건실 운 영 관 리 건 강 관 리 기본방침 수립 당해년도 중점 사업이 적절히 제시되었는가? 보건조직 필요한 보건조직을 구성, 보건요원을 위촉하였나? 보건 사정 보건 사정을 위한 결과 분석 및 통계가 적절한가? 보건예산의 확보 회기 전 보건예산이 적절히 수립되어 신청되었나? 연 월중 계획수립 연중, 월중 계획이 적절하게 수립되었나? 보건실 설비 관리 필요한 보건 시설 설비가 충분하게 확보 되었는가? 구급약품 관리가 적절한가? 보건실 환경 관리 보건실이 청결하게 유지되고 보건봉사에 적절한가? 게시물 등 보건실 환경이 교육적으로 적절한가? 행정 사항 각종 보고 처리와 서류 관리가 적절히 이루어졌나? 건강기록부 관리 건강기록부 처리가 완결되고 적절히 관리되었나? 학생 신체발달 상황 검사 학생 병리 검사 학생 건강관리 각종 검사 기구 정비는 잘 되어 있는가? 체격 검사가 원활하게 이루어 졌는가? 가정통신문 발송 등 이상자 관리에 만전을 기하였나? 검사가 효율적으로 진행되고 결과 처리가 원만했나? 지속적이고 적절한 이상자 관리가 이루어졌는가? 요양호자/성인병 관리에 만전을 기하였는가? 보건실 운영이 원활하였는가? 응급활동체계에 따라 적절한 응급관리가 되었나? 교직원 건강관리 교직원 건강관리를 위한 적절한 조치가 이루어졌나? 감염병 예방 관리 감염병 예방관리 및 사후지도가 적절히 이루어졌나? 성취도 상 중 하 특기 사항 보 건 교 육 학 교 환 경 관 리 상담 지도 활동 요구와 필요에 따라 적절한 상담과 지도를 하였나? 보건소식지 발행 교육 자료 계발 기타 교육활동 먹는 물 관리 계획된 내용과 시기에 따라 발행되었는가? 소식지 제작 시에 충분한 교육내용이 포함되었는가? 학생들의 이해나 반응정도는 적정하였는가? 학생들의 요구에 적절한 교육 자료를 계발하였는가? 계발자료의 공유나 활용을 적절하였는가? 적정한 건강정보제공을 위해 건강가정통신문 발송이 이루어졌는가? 보건실 게시판 운영이 적절하였는가? 먹는 물에 대한 관리가 적절하였는가? 정수기의 위생적인 음용에 대한 지도가 이루어졌나? 교내 방역 관리 연간계획에 의거 적합한 방역 활동이 이루어졌는가? 교내 환경위생관리 학교 안전관리 교내환경이 교육적으로 적절하게 조성, 유지되었나? 정기적인 점검활동이 이루어졌는가? 정기적인 안전도 확인하여 적절한 조치 건의 활동이이 루어졌는가? 기 타 유관기관 협조관련 유관 기관과 유기적 협조체제가 이루어졌는가? 25

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 Ⅲ. 보건사업 세부 계획 업무 포털에 보건 기본 업무 11개의 사업으로 구성되어 있다. 26

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 감염병 예방 및 관리 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획 수립 예방활동 발생시 대처 요령 등교중지 유의사항 1 감염병 예방 및 관리 계획 수립(내부결재) - 감염병 예방활동, 발생시 대처, 등교중지 등 학사관리 등 2 감염병 비상대책위원회 구성 1 보건교육 - 학생 예방교육 손씻기, 유행하는 감염병 예방요령 등 - 교직원 교육 등교중지 철저 감염병 예방 및 관리 (감염병의 종류 및 특성, 발생시 대처요령, 예방법 등) 2 예방접종 관리 - 초등학교 신입생 예방접종 현황 조사 및 전산 입력, 접종 누락자 접종 안내 - 예방접종 권장 : Td, 일본뇌염 등 3 주변환경 청결 4 가정통신문 발송 - 감염병 의심시 등교중지 및 감염병 발생 시 대처법 등 - 인플루엔자, 수족구, 유행성눈병 등 1 감염자 관리 - 감염병 환자 및 의심자는 즉시 등교중지 조치 - 환자 발생 시 나이스 보고 법정감염병은 1명만 발생해도 즉시 보고 비법정감염병은 학급에 2명이상 발생시 보고 2 확산 방지 - 감염병 확산 방지 교육 : 학생, 학부모, 교직원 손씻기, 개인위생 관리 철저 등 - 담임교사 협조 얻어 환자 접촉자 및 유사증상자 파악 3 유행시 감염병 비상대책위원회 운영 4 필요시 행정실에 방역 요청 5 관계기관의 역학조사에 대한 협조 6 휴업 및 휴교 결정(교무부 협조) 7 수업결손에 대한 대책 강구 1 감염병 환자 및 의심자는 등교중지 조치 - 등교중지 협조 가정통신문 발송 - 진료 후 감염병 진단을 받은 경우 가정에서 학교에 유선으로 연락 - 학교, 학원 등 사람이 많은 곳에 가지 않도록 안내 - 다른 사람에게 전염시키지 않는다는 의사의 확인을 받고 등교 2 의사소견서 또는 병원진료 확인서 제출 시 출석인정 처리 (담임교사 기안) 1 모든 학생에게 동일한 등교중지 원칙을 적용한다. 2 병원에서 감염병 진단을 받은 경우 등교하지 않고 유선으로 처리하여 타인과의 접촉을 최대한 방지하기 위해 노력한다. 학년초 연중 연중 연중 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건법 제8조등, 학교보건법시행령제 22조 초중등교육법 제64조, 초중등교육법시행령 제47 등 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제7조, 12조 등 학교생활기록 작성 및 관리지침(교육과학기술부 훈령 141호) <참고자료> 학교감염병 예방 관리 메뉴얼(교과부, 2011) (사)보건교육포럼(http://www.gsy.or.kr), 보건교사넷(http://www.1004bang.net) 27

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 건강검사-1 : 신체발달상황검사 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 학생건강검사 계획 수립 건강조사 실시 신체발달상황검사 결과처리 1 학생건강검사 계획 수립(내부결재) 2 건강검사의 구분 - 건강검사 : 신체발달상황, 건강조사, 건강검진, 별도검사 3 검사항목 및 실시방법 등 - 신체발달상황 : 키, 몸무게 측정 후 나이스 입력 - 건강조사 : 건강행태 및 생활습관 등 구조화된 표에 의거 실시 - 건강검진 : 병원방문하여 건강상의 결함이나 질병의 유무 검진 (초1, 초4, 중1, 고1학년) - 별도검사 : 시력, 소변, 구강, 결핵검사 1 구조화된 문진표에 의해 조사 실시 2 검진대상 : 초, 중, 고 전학년 3 초1, 초4, 중1, 고1은 검진기관에서 실시하는 문진표로 갈음 1 검진대상 : 초2~3, 초5~6, 중2~3, 고2~3 2 검사항목 : 키, 몸무게 3 검사기구 사전 점검 : 신장계, 체중계 - 기구의 점검 검사기구의 정비를 철저히 하여 검사의 신뢰도를 높임 학교 사정에 따라 조를 편성하고 검사 종목별로 정 부 책임자, 기록자를 지정 4 신체발달상황검사 실시 - 학교 내에서 자체 계획 수립 후 실시 또는 학년에 따라 PAPS에서 호환 4 신체발달상황검사 종목 및 검사방법 연수 - 검사결과의 신뢰도를 높이기 위해 측정 담당교사 연수 실시 학년초 3월중 3월~6월중 1 건강조사결과를 학부모에게 통보할 수 있고 학교 건강증진 사업에 반영 2 건강조사결과 요양호 학생은 상담과 교육을 통한 지속적인 건강관리 3 신체발달상황 검사결과를 NEIS 학생건강기록부에 입력 및 확인 유의사항 1 건강조사 결과 잠재적인 건강문제를 발견하고 예방 교육을 실시한다. 2 신체발달검사 측정 시 담당교사의 연수를 실시하여 결과의 신뢰도를 높인다. 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건법 제7조(법률 제9770호 2009.06.09) 학교건강검사규칙(교육과학기술부령 제38호 2009.05.22) 학생건강검사실시계획(광주광역시교육청) 28

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 건강검사-2 : 건강검진 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 학생건강검진 계획 수립 건강검진 실시 1 학생건강검진 계획 수립 (내부결재) 2 건강검사의 구분 - 건강검사 : 신체발달상황, 건강조사, 건강검진, 별도검사 3 건강검진 : 병원 방문하여 건강상의 결함이나 질병의 유 검진 (초1, 초4, 중1, 고1학년) 1 검진대상 : 초1, 초4, 중1, 고1 2 검진기간 : 3월~12월(연중), 표본 학교 6월까지 3 학교장은 2개 이상의 검진기관 선정 (학교운영위원회 심의 자문을 받을 수 있다.) 4 건강검진 안내 가정통신문 발송 5 검진대상자는 검진기관을 방문하여 건강검진 실시 6 검진기관은 검진 후 학부모와 학교장에게 결과 통보 7 검진 종료 후 건강검진 기관 만족도 조사 실시 학년초 연중 결과처리 1 건강검진기관으로부터 학생 건강검사 결과 통보서 및 구강검사 결과 통보서 수령 검진 완료 후 15일 이내에 학부모, 학교장에게 통보 여부 확인 2 결과 처리 - 업무포털 - 나이스 - 보건 - 건강기록부 - 건강검진에 입력 - 통계표를 작성하여 건강관리 자료로 이용 3 결과 이상학생 처리 - 정밀검진, 조기치료 등을 받도록 안내 4 건강검진 결과를 학교 건강증진 사업에 반영 5 건강검진 결과 요양호 학생은 상담과 교육을 통한 지속적인 건강관리 6 건강검진기관 만족도 조사 결과를 해당기관에 통보하고 다음해 건강검진 기관 선정 시 자료로 활용 유의사항 1 건강검진 결과 이상 학생의 경우 학교 가정 의료기관이 상호 연계하여 건강을 유지 증진할 수 있도록 협조한다. 2 학생의 인적사항 및 건강검진 결과 비밀 유지가 될 수 있도록 한다. 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건법 제7조(법률 제9770호 2009.06.09) 학교건강검사규칙(교육과학기술부령 제38호 2009.05.22) 학생건강검사실시계획(광주광역시교육청) 29

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 건강검사-3 : 별도검사 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 학생건강검사 계획 수립 시력검사 소변검사 구강검사 결핵검사 1 학생건강검사 계획에 의거 별도검사 추진 2 별도검사 : 시력, 소변, 구강, 결핵검사 1 검진대상 : 초2~3, 초5~6, 중2~3, 고2~3 2 검사방법 : 학교 내에서 자체 계획 수립 후 시력검사방법에 의해 교직원이 검사 3 시력 측정 방법 및 측정결과에 대한 교직원 연수 실시하여 검사의 신뢰도를 높이고 교정이 필요한 학생들 교육 기회 제공 4 교정, 나안 시력이 0.7이하인 학생의 경우 시력 교정을 위한 가정통신문을 발송 1 검진대상 : 초2~3, 초5~6, 중2~3, 고2~3 2 검사방법 : 해당 검진기관에서 학교로 방문 검진 3 소변검사 실시 전 사전 안내 - 검사 당일 지각, 결석하지 않도록 안내 - 소변검사의 필요성 및 실시 방법 교육 및 교육자료 게시 4 결과 이상이 있는 경우 가정통신문 발송 후 정밀검진 결과 확인 1 검진대상 : 초2,3,5,6, 중2~3 2 검사방법 : 지정된 치과의사가 학교로 방문 검진 3 구강검사 실시 전 사전 안내 - 검사 당일 지각, 결석하지 않도록 안내 - 검사 당일 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 양치질 후 등교 4 치료할 치아가 있는 경우 검사결과표를 개인별로 배부하여 치료받을 수 있도록 조치 5 미검자 발생하지 않도록 조치 1 검진대상 : 고2~3 2 검사방법 : 해당 검진기관에서 학교로 방문 검진 3 결핵검사 실시 전 사전 안내 - 검사 당일 지각, 결석하지 않도록 안내 4 결과 이상이 있는 경우 가정통신문 발송 후 정밀검진 결과 확인 학년초 3월~7월중 3월~7월중 3월~7월중 3월~10월중 결과처리 관련근거 및 참고자료 1 별도검사 결과를 업무포털-나이스-보건-학생건강기록부에 입력 및 확인 2 시력검사결과 시력저하 학생의 시력 교정을 위한 가정통신문 발송 3 소변검사결과 이상자 추후 관리와 조기치료 지도 4 구강검사결과 이상자 조기치료 지도 - 정기적인 검진과 올바른 양치 습관 배양 5 결핵검사결과 이상자 등교중지(내부결재), 조기치료 및 복약 지도 <관련근거> 학교건강검사규칙(교육과학기술부령 제38호 2009.05.22) 학생건강검사실시계획(광주광역시교육청) 30

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 결핵 예방 및 관리 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 유증상자 진단 확인 신고 및 보고 상담 및 교육 접촉자 관리 결과처리 1 병원 진료 의뢰 및 진단 확인 - 결핵증상으로 보건실을 방문하여 결핵이 의심될 때 - 학교건강검사규칙에 따른 건강검사 결과, 결핵환자 또는 의심자로 통보받을 때 2 격리판정 : 환자의 발견 경위를 파악하여 격리 판정 격리기간 : 항결핵약제 복용 시작 후 담당의사가 등교 가능 여부 확인 후 등교 중지 해제 1 신고(내부결재) 및 보고 - 신고 : 결핵환자 발생 시 수행체계에 의거 보건소에 신고 - 보고 : 관할 교육청에 나이스-보건-감염병환자등록- 보고 2 환자명부 작성 - 학교건강검사규칙에 따른 건강검사 결과, 결핵환자 또는 의심자로 통보받을 때 - 결핵으로 진단받거나 또는 치료중인 학생을 발견했을 때 3 보건소 연계 - 의심증상이 있는 학생 및 교직원은 보건소에 연계하여 지도 1 학생과 교직원을 대상으로 결핵 예방교육(방송, 게시물, 유인물) 실시 2 학부모를 대상으로 결핵예방 가정통신문 발송 3 결핵환자에 대한 상담, 학부모에게 복약 확인 가정통신문 발송 4 수업결손에 대한 대책 강구(관련 부서와 연계) - 등교중지 및 휴업조치 시 사이버 학습지도 안내 및 생활지도 1 접촉자 조사의 범위는 결핵 예방 관리 지침에 의거해 결정 2 관할 보건소의 접촉자 조사 협조 - 튜베르쿨린 반응검사 2회 - 인터페론 감마검사 - 엑스레이 검진 실시(1년간 분기별로 실시) 3 학부모 안내 : 접촉자 검사, 방법, 결핵 증상 등 1 나이스 - 보건 - 감염병환자 등록 입력 및 확인 2 결핵환자에 대한 복약확인 등 상담 및 복약의 중요성 교육 3 결핵 완치까지 추후관리 및 면역력 향상 교육 4 관할 보건소에 완치자 통보 후 종료 연중 결핵 환자 발생 시 연중 결핵 환자 발생 시 유의사항 1 접촉자 검진 대상 범위는 환자 발생 양상에 따라 조정한다. 예) 3월 발견된 환자의 증상 기간이 전년도 말부터였다면 과년도 동일 학급생까지 확대 2 접촉자 검진 후 추가 환자가 발생하는 경우 대상 범위를 확대한다. 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 11조, 시행규칙 제8조 결핵관리지침(광주광역시교육청) 31

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 보건교육 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획 수립 보건교육 결과 처리 1 보건교육 계획 수립(내부결재) - 보건교육 시수 확보 초등학교 : 창 체, 관련교과 등에서 시수 확보 중 고등학교 : 보건 선택과목으로 운영 * 선택과목을 운영하지 않은 경우, 학교보건법에 규정된 내용을 창의적 체험활동 등에서 교육할 수 있는 시수 확보 - 초등학교 : 5학년, 6학년, 기타 - 중 고등학교 : 해당 학년(중, 고) 2 학교교육계획서에 포함 1 보건교과서 선정 - 보건교과서 선정위원 선정 보건교과서 선정 기준표 작성 보건교과서 심사 선정기준 평가표 및 평가일람표 작성 추천 도서 및 의견서 작성 선정 결과 및 협의록 등 서류를 담당 부서에 제출 2 보건교육 실시 - 학교보건법에서 규정한 내용과 보건 과목 내용체계(중, 고)를 고려하여 교육 내용 선정 - 건강에 대한 긍정적인 태도 변화가 이루어질 수 있도록 지도 - 건강한 생활습관을 실생활에서 적용할 수 있도록 지도 - 위기 관리 능력을 기를 수 있도록 지도 - 다양한 교육 자료 활용하여 체험위주의 교육 실시 3 평가 - 건강에 대한 올바른 지식과 태도를 실생활에 적용하는지 평가 1 선택과목 운영시 이수 여부 나이스 입력 2 창의적 체험활동 활용 시 서술형 문장 평가 학년초 연중 연중 유의사항 가정과 연계하여 건강한 생활 습관 형성을 위한 지도가 이루어질 수 있도록 한다. 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건법 제9조, 제 9조의 2 아동복지법 시행령 제4조 별표3 32

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 보건실 운영 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획수립 보건실 운영 약품 관리 1 학교 보건교육 및 학생 건강관리 계획 수립(내부결재) - 중점 업무 및 월별 계획 - 보건교육, 응급환자 관리, 학생 건강검사, 감염병 예방 및 관리 등 2 보건교사 부재 시 보건실 업무 담당자 지정 - 학교 상황에 따라 담당자 지정 - 보건교사 부재 상황을 메시지, 안내판 등을 통해 안내 3 보건실 시설 및 설비 구축 및 관리 1 보건실 이용 안내 2 응급처치 - 상태 확인 후 응급처치 실시 - 필요시 안전공제에 신청 가능(담임교사) 3 상병 환자 관리 - 문진 및 건강사정 - 증상에 따른 교육 및 투약 실시 - 필요시 가정에 연락 4 보건실 요양 - 담임교사 및 교과담당교사에게 알린 후 요양 5 건강 상담 - 평소 상담할 수 있는 분위기 조성 - 가능한 별도의 상담 공간 마련 - 건강, 성문제 등 상담 - 상담내용은 기록하고, 필요시 담임과 공유 6 학교 홈페이지 보건실 관리 - 건강상담, 보건교육 자료 탑재 등 7 자체 평가 1 연간 약품 소요량 파악 2 약품 예산 책정 3 약품 구입 및 관리 - 일반의약품으로 부작용이 적은 안전한 약품 사용 - 약품은 보건교사가 직접 투여 4 약품 재고 확인 - 유통기한이 경과한 약품은 폐기(혹은 교환) 처분 학년초 연중 연중 유의사항 1 보건실은 편안한 분위기를 조성한다. 2 약품투여시 알러지, 사전 복용 여부 등을 확인한다. 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건 주요 업무 추진계획 33

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 성교육 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획 수립 학생 성교육 성희롱 성매매예방교육 1 성, 성희롱, 성매매예방 교육 계획 수립(내부결재) - 성교육 학년별 교육 내용 선정(초, 중, 고) 학년별 15차시이상 확보하여 운영 보건교육, 관련교과, 창의적 체험활동 등에서 시간 확보 학교 교육계획서에 포함 - 성희롱, 성매매예방 교육 2 예산 수립 1 학년별 15차시 이상 - 보건교육 과정에 맞추어 실시하고 나머지 시수는 관련 교과교사나 담임교사가 실시 - 인성 및 인권존중 교육에 바탕을 둔 성교육 실시 2 성교육 자료 공유 - 성교육, 성폭력, 성매매, 음란물 등 다양한 자료 공유 1 성희롱 성매매 예방 교육의 체계화 - 교육대상 : 교직원(교장, 교감, 비정규직 등 포함), 학생, 학부모 - 교육 횟수 : 성희롱(성폭력) 2회/년, 성매매 1회/년 이상(초등학생 제외) - 교육방법 학생 : 보건수업 포함하여, 학교교육과정과 연계하여 실시 교직원 : 교직원 연수과정 등에 편성 운영 학부모 : 가정과 연계 지도를 위한 학부모 교육 강화 (자녀 성교육, 음란물, 성폭력, 성매매 등) 2 성희롱 성매매예방 교육 홍보용 자료 상시 게시 또는 비치 - 여성가족부 홈페이지(http://www.mogef.go.kr) 활용 3 행사 전(수학여행 등) 성폭력 예방교육 실시 학년초 4 성폭력 및 성매매 유혹 등 유해 환경으로부터 보호 구제 성희롱 상담 1 성고충 상담실 운영 - 성희롱 신청 및 접수 상담 및 조사 성희롱심의위원회 심의 연중 조사의 종결 및 재발방지 조치 유의사항 1 교육과정 담당자와 미리 협의하여 교육계획서에 포함한다. 2 성희롱 발생시 피해자 중심의 적극적인 보호 조치와 비밀유지를 엄수해야 한다. 3 잠재적인 가해자 발생을 방지하기 위한 적극적인 예방 및 재발방지교육을 강화한다. 연중 연중 관련근거 및 참고자료 <관련근거> 학교보건법 제9조, 제9조의 2 아동복지법 시행령 제4조 별표3 2013년도 성폭력 예방교육 및 성교육 강화대책(광주광역시교육청) 2013년도 공공기관 성희롱, 성매매 예방 교육 지침(광주광역시교육청) <참고자료> (사)보건교육포럼(http://www.gsy.or.kr), 보건교사넷(http://www.1004bang.net) 34

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 요양호 학생 관리 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획 수립 요양호학생 선정 요양호 학생 관리 난치병 학생 관리 유의사항 관련근거 및 참고자료 1 요양호 학생 관리 계획 수립(내부결재) - 요양호 학생 기준 수립 지속적으로 보호 및 관찰을 요하는 질환을 가진 학생 전문의의 진단을 받은 경우에 해당 완치된 난치병, 수술로 인해 별다른 후유증 없이 치료가 된 경우는 제외 - 요양호 학생 선정 및 관리 1 학년 초 전체 학생 건강조사 실시 - 1학년 : 신입생 건강실태 조사 - 재학생 : 건강조사 설문지(초등학교, 중 고등학교) 2 1차 건강이상 학생 파악 - 전년도 요양호 학생 명단 참고 - 학급별 건강이상 학생 명단 참고(담임교사) - 건강검진, 별도검사 결과 참고 3 보건교사의 건강사정 및 상담 - 비밀유지가 될 수 있도록 주의 - 필요시 학부모 상담(유선, 면담 등) 4 요양호 학생 선정 1 요양호 학생 상담 및 기록 2 교직원 연수 - 요양호 학생 명단 및 주의사항 배부 - 요양호 학생 질환의 이해 - 요양호 학생이 노출되지 않도록 주의 3 필요시 학부모 상담 1 난치병 종류 확인 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 질병정보광장 질병 정보 희귀 난치성질환 목록 참고 2 난치병 학생 파악 3 상담 및 기록 4 교육청 보고 - 병명, 현 상태, 치료 상황 등 5 난치병 학생 지원에 협조 1 형식적인 요양호 학생 선정을 지양한다. 2 요양호 학생이 노출이 되지 않도록 주의한다. <관련근거> 2013 학교 보건 주요 업무 추진 계획 학년초 연중 연중 공문 진행시 35

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 응급환자 관리 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 계획 수립 응급상황 발생 시 대처 교직원 연수 1 응급환자 관리 계획 수립(내부결재) - 응급상황 관리 체계 및 역할 분담 - 응급환자 발생시 대처요령 2 응급상황 대비 학부모 연락체계 구축 - 안전사고 발생 시 위급하지 않은 경우 학부모 인계가 원칙임을 안내 - 1차 연락처 : 학부모 - 학부모 권한 대행자 연락번호 : 주로 친 인척 및 이웃 - 유질환자의 경우 학생이 주로 이용하는 병 의원 파악 3 응급상황 발생 시 학부모 후송 동의서 수합 - 연락이 안 될 경우, 학교 인근 병원으로 후송해도 이의제기 하지 않을 것을 명시 1 생명이 위급한 상황 - 심정지 환자, 대출혈 환자 등 위급환자 발견 시 119에 바로 연락 - 기도유지, 심폐소생술 등 응급처치 - 보호자 연락 - 병원 후송 2 위급하지 않으나 병원 진료가 필요한 경우 - 응급처치 실시 - 보호자가 병원 후송, 보호자가 오지 못할 경우 교직원이 후송 - 보건교사는 차후 학교 위급상황 발생에 대비하여 학교에 대기 3 보건교사 부재 시 보건실 업무 - 학교 상황에 따라 담당자 지정 - 보건교사 부재 상황을 메시지, 안내판 등을 통해 안내 1 응급환자 발생 시 대처요령 (응급환자 관리, 응급환자 구조활동 지침, 뇌전증발작시 응급처치) - 생명이 위급한 경우 바로 119에 연락 후 보건교사에게 연락 2 보건교사를 제외하고 각 건물에 1명이상 응급처치 및 심폐 소생술 연수 이수 학년초 연중 학년초 유의사항 관련근거 및 참고자료 1 응급상황 발생 시 학교 전체 교직원의 적극적인 협조로 응급관리 체계가 원활하게 진행될 수 있도록 교사 연수를 실시한다. 2 응급상황 시 즉각 대처할 수 있도록 학생 교육을 실시한다. 3 환자를 후송하는 교직원은 출장 처리한다. <관련근거> 학교보건법 제12조 응급의료에 관한 법률 제 3조, 제4조 36

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 학생건강기록부 관리 업무흐름도 주요 업무 내용 처리 시기 관리계획 1 학생건강기록부관리 계획 - 재학생 건강기록부 관리 - 고등학교 진학 시 건강기록부 처리 (내부결재) - 고등학교 졸업 시 건강기록부 처리 (내부결재) - 유예 휴학 미진학 시 건강기록부 처리 방법 - 건강기록부 및 건강검사 결과 통보서 관리 방법 학년초 건강기록부 전산입력 1 전 출입 학생 건강기록부 기록 상황 확인 후 자료 송부 - 전출학생 : 그 시점까지 실시한 건강검사 내용 기록 여부 확인 - 전입학생 : 그 시점까지 전입 전 학교에서 실시한 건강검사 내용 기록 여부 확인 2 각 건강검사 자료 입력에 관한 교사 연수 실시 - 취학 후 예방접종 확인서 제출 시 예방접종 관련 사항 입력 - 신체발달상황 검사 후 결과 입력 - 건강검진 실시 결과 입력 - 별도검사(구강, 소변, 시력, 결핵검사) 실시 후 정보 입력 3 감염병 환자 발생 시 업무포털 - 나이스 - 보건 - 감염병환자 등록 3월~12월중 건강기록부 관리 1 건강기록부의 인적 사항은 수시로 생성 확인 2 건강기록부 자료 입력 확인 - 입력 자료 담임교사에게 입력 요청 후 입력기간 후 입력사항 확인 3 신체발달상황 통계생성 및 보고 4 감염병 환자 발생 시 정보 등록 및 보고 5 건강기록부 정정 사항 발생 시 정정대장 관리 6 각 반 담임선생님 건강기록부 마감 처리 후 건강기록부 마감 유의사항 1 건강기록부 마감 시 반별 마감이 먼저 선행되어야 전체 마감이 가능하므로 반별 마감을 선행해야 한다. - 반별 마감 권한 나이스 담당자에게 권한 부여를 요청한다. 2 건강검사 입력 사항이 누락된 경우 건강기록부 마감처리가 되지 않으므로 마감 전 누락된 내용이 없는지 확인 후 마감처리 한다. 3 특별한 사유로 건강검사 또는 건강검진이 누락된 경우 건강기록부 마감 대상자에서 제외시키면 마감처리 가능하다. 관련근거 및 참고자료 *감사착안 사항 <관련근거> 학생건강기록부 전산처리 및 관리 지침(개정 2009.5.27 교육과학기술부 훈령 제125호) 학생건강검사실시계획(광주광역시교육청) 37

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 예) 성교육 연간 계획 예시 성 교 육 가. 목적 1) 올바른 성 지식과 건전한 가치관 형성을 통한 건강한 사회인을 육성한다. 2) 학생들의 발달단계에 맞는 성지식을 이해시켜 자신의 성 발달에 적절히 대처할 수 있 는 능력을 배양한다. 3) 남녀의 특징과 평등성을 이해하고 이성에 대한 경외심과 상호 협력하는 태도를 기른다. 4) 책임 있는 이성교제와 순결의 중요성 인식으로 성에 대한 가치 개념을 확립한다. 5) 학교와 가정, 사회가 유기적으로 협조하여 교육 효과를 증대시킨다. 나. 추진 방침 1) 학년별로 관련 교과 담당자가 15차시로 지도한다. 2) 관련 교과의 성교육 실시 효과를 높이기 위해 성교육 연수를 실시한다. 3) 교육 효과를 높이기 위해 시청각 교육자료 등 성교육 자료를 충분히 확보하고 보건실 에 비치하여 지도교사가 활용할 수 있게 한다. 4) 가정 학교 사회가 성교육의 중요성을 인식하고 적극적으로 참여할 수 있도록 교육 홍 보활동을 강화한다. 5) 성교육 전담교사를 중심으로 성희롱 성폭력 심의위원회를 구성하고 성 고충상담 창구 를 마련하여 언제든지 상담할 수 있도록 한다. 다. 세부 추진계획 추진 내용 목 표 시 기 대 상 비 고 학년별 성교육 실시 15시간 연중 전교생 관련 교과, 기타 성교육 담당교사 연수 2회 5월, 10월 해당교사 5월과 10월 중 실시 교직원 연수 3회 4월 10월 전교직원 성고충 상담 및 절차 안내 성희롱 성폭력 예방교육 성매매 예방교육 학부모 성교육 2회 7월, 10월 학부모 가정통신문을 통한 학부모 성교육 성상담 활동 매일 연중 전교생 인터넷(학교홈페이지)을 통한 성 상담 및 전화상담 성고충 상담실 설치 : 보건실 성희롱 성폭력 및 성매매 예방교육 2회 4월, 7월 전교생 방송교육, 유인물, 홍보물 제작 성교육 자료 코너 운영 매일 연중 전교생 성교육 예산 확보 20만 연중 보건실에 다양한 성교육 자료 비 치 성교육 학습자료 구입, 홍보물 성교육 강사비 38

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 라. 지도 방법 추진 내용 지도 방법 실시 시기 담 당 신체 및 성심리 발달 관련 교과 교과 진도 가정, 과학, 체육 인간관계 이해 관련 교과 교과 진도 도덕, 기술ㆍ가정, 사회 애국조회를 통한 훈화 조 종례를 통한 훈화 연 중 성문화 및 성 윤리 관련 교과 교과 진도 성폭력, 성매매 예방 관련 교과 인성교육 마. 학년 별 성교육 영역 및 내용 교장, 교감 담임교사 기술 가정, 도덕, 체육 기술 가정, 체육 전교직원 학생생활복지부, 담임교사 학생생활복지부 음란만화 영상물 수거 수 시 우범지역 순찰 강화 성폭력 피해학생 파악 및 보고 신고함, 설문지 방송교육 및 가정통신문 발송 2회, 연중 수시 보건교사 <참고> 학교 성교육 영역별 교과내용 체계 영역 하위영역 주제 신체 및 심리 발달 인간 관계 이해 성문화 성윤리 신체발달 과 학 학생생활복지부 담임교사, 보건교사 초5 초6 중1 중2 중3 고1~3 기 실 과 체 국 체 술 도 과 학 육 어 육 가 덕 과 학 사 회 과 학 도 덕 체 육 도 사 회 덕 문 정 화 신체의 구조ㆍ변화 임신과 출산 생명의 창조ㆍ중요성 성심리발달 발달단계특성 사춘기 심리 생식기 보호ㆍ위생 몽정ㆍ월경 성건강 성 관련 질병 피임 이상 성행동 결혼과 가정 가족 결혼 이성과 사랑 이성교제 자기결정과 선택 성적 자기 결정권 자기주장 사회적 환경 성폭력 성과 대중매체 양성평등 성 역할 및 성평등 시수 1 1 1 5 1 11 14 5 1 2 2 3 11 1 3 3 9 총시수 2 7 30 3 5 주: 성과 관련성이 떨어짐, 시민윤리, 인간과 사회 환경 과목 포함 자료출처 : 인구보건복지협회(2011). 유아ㆍ초ㆍ중ㆍ고교 성교육 실태조사 및 교사용ㆍ상담인력용 매뉴얼 개발연구 보고서 가 정 과 학 인 간 발 달 39

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 1) 1학년 영역 학습요소 학습목표 학습내용 관련교과 회차 담당 성의 발달 성희롱의 개념과 유형을 설명할 수 있다. 성희롱의 개념 및 특성 성희롱의 5가지 유형 기술 가정 8/34 신체 발달과 성 건강 이성교제 여성의 생식기관 성폭력의 개념을 설명 할 수 있다. 여성의 생식기관을 알 수 있다. 성폭력의 개념 성폭력의 올바른 인식 기술 가정 10/34 생식기관의 구조 및 기능 과학 7/14 남성의 생식기관 남성의 생식 기관을 알 수 있다. 생식기관의 구조 및 기능 과학 7/16 사회적 환경과 양성 평등 역할 분담 활동 고장사람들 하는 일의 특징 학급에서 스스로 할 일을 찾아 실천할 수 있다. 부모님께서 하시는 일을 알아보고 도표로 나타낼 수 있다. 역할분담 활동 내용 정하기, 양 성평등한 역할 분담 정하기 부모님께서 하시는 일을 통해 다양한 직업의 세계가 남녀차별 없이 개인의 능력과 소질에 따 라 직업을 가질 수 있음을 바람 직한 방향으로 모색 사회 사회 1/8차 3월 1주 2/8차 3월 1주 결혼과 건강한 가정 청소년기의 건강 아동학대 성에 대한 올바른 태도를 갖는다. 아동학대의 원인과 대책 을 말할 수 있다. 성매매 실태 알아보기 신문기사 읽고 느낀 점 말하기 체육 9/5 아동학대의 원인 및 대책 체육 9/19 2) 2학년 영역 학습요소 학습목표 학습내용 인간 관계와 성 심리 신체 발달과 성 건강 이성문제와 해결 성예절 태아의 성장 쌍생아 조사 성의 개념에 대해 알 수 있다. 성역할에 대한 고정관념의 내용을 설명할 수 있다. 성희롱에 대한 올바른 대 처방법을 설명할 수 있다. 성폭력 예방과 올바른 대 처방법을 설명할 수 있다. 태아의 성장과정을 알 수 있다. 쌍생아의 공통점과 차이점 을 설명 할 수 있다. 성의 개념 성적 정체성 아름답고 가치 있는 성 올바른 성윤리 성역할에 대한 고정 관념 타 파 성희롱의 예방법 올바른 대처 방법 성폭력 예방법 성폭력의 올바른 대처 방법 관련 교과 도덕 11.3(2) 도덕 11.3(2) 회차 1/2회 11/28 2/2회 12/11 기술 가정 26/34 기술 가 정/이성 교제 28/34 태아의 성장 과정 과학 7/15 일란성 쌍생아와 이란성 쌍생 아의 공통점과 차이점 과학 7/16 담당 사회적 환경과 성리학의 발달 양성의 동등한 가치를 이 해하고 사회 내의 성차별 양성평등의 정의, 의의, 개념 불평등 사례 사회 4/8 40

학교 현장에서 보건업무 담당자의 역할 양성 평등 결혼과 건강한 가정 여성의 재혼금지 행복한 가정 청소년과 성 문제를 해결할 수 있는 대 안을 제시할 수 있다. 일상생활 속에서 성차별이 일어나는 사례를 파악할 수 있다. 가정폭력의 원인을 알고 대처할 수 있다. 청소년 성매매의 후유증에 대해 알 수 있다. 호주제 폐지에 대한 논란 성차별 관련 동영상을 보고 느낀 점을 물어본다. 성차별의 해결방안 성매매 실태 성매매 기사를 읽고 생각해 보기 가정폭력 및 아동학대의 원인 신체적, 정서적 학대 특성 사회 4/15 체육 5/22 체육 5/29 3) 3학년 영역 학습요소 학습목표 학습내용 관련교과 회차 및 실시일 도덕 1.2(3) 시민윤리의 기본 정신 성의 개념에 대해 알 수 있다. 올바른 성의 의미 1/2회 시민윤리 성적 정체성 확립 5/2 의 기본정신 인간 관계와 성 심리 신체 발달과 성 건강 사회적 환경과 양성 평등 결혼과 건강한 가정 전통도덕의 구체적 내용 옷차림 여성의 생식기관 남성의 생식기관 지방선거와 여성 성차별의 역사 청소년과 성 남녀의 성차에 따른 올바른 성역할에 대해 설명할 수 있 다. 성희롱의 원인과 후유증에 대 해 설명할 수 있다. 성폭력의 유형과 성폭력에 관 한 특별법을 설명할 수 있다. 남녀의 성차에 대한 이해 성역할의 개념 성역할의 변화 올바른 성역할 성희롱의 발생 원인 성희롱의 발생 장소 성희롱의 피해와 후유증 성폭력의 유형 성폭력 특별법 도덕 1.1(3) 전통도덕 의 구체적 내용 2/2회 4/1 기술 가정/ 옷차림 34/68 기술 가정/ 옷차림 35/68 여성의 생식기관을 알 수 있다. 생식기관의 구조 및 기능 과학 7/14 남성의 생식 기관을 알 수 있다. 생식기관의 구조 및 기능 과학 7/16 지방자치 단체장의 양성비율 조사와 역할 수행 능력에 대 해 이야기함으로써 양성평등 의식을 갖는다. 성차별의 유형을 알고 이를 극복하기 위한 사회복지적 대 책 등을 말할 수 있다. 가정폭력의 원인을 알고 대처 할 수 있다. 올바른 성 윤리를 실천 할 수 있다. 지방선거의 남녀 비율과 활 동 성차별 발생 원인 성차별의 역사를 바탕으로 성차별의 유형 아동 학대 및 폭력의 원인 가해자 및 피해자의 특성 신문기사 읽고 생각해보기 성매매의 원인, 후유증, 대 책 사회 1/4회 사회 2/3회 체육 6/16 체육 6/19 담당 41

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 바. 평가 1) 시기 : 수업실시 후 및 12월말 2) 방법 : 계획 이행사항 점검 및 상담 운영 효과, 성 문제 발생 건수 조사 42

차세대 나이스 보건 차세대 나이스 보건 박 금 창 차 례 Ⅰ. 학생 건강검사관리 사용자 설명서 Ⅰ. 학생 건강검사관리 사용자 설명서 1. 건강기록부관리 1) 인적사항생성 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-인적사항생성] 단위화면명 : 인적사항생성 가) 인적사항생성 화면예시 관련내용 {조회} 버튼을 누르면 인적사항 생성 대상반이 나타난다. 인적사항을 생성하고자 하는 반을 체크 후 {생성} 버튼을 눌러 인적사항을 생성한다. 43

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 2) 반별등록 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-반별등록] 단위화면명 : 반별등록 가) 반별등록-취학전예방접종 관련내용 1차 취학전 아동 접종 정보 입력시기에 [학생정보 자료확인] 필요 메뉴경로 [보건] - [건강기록부관리] - [반별등록] 클릭 [학년도, 학년, 반] 설정 - [조회] 클릭 - [취학전예방접종일괄입력] 클릭 44

차세대 나이스 보건 [취학전예방접종일괄입력] 클릭 - [반별일괄저장] 클릭 - [학생정보 자료 확인(오류)]클릭 - [오류 학생정보(주민등록번호)수정] - [반별일괄출력] 학생정보 자료 확인(오류) 을 통하여 주민등록번호 에로코드가 있는 학생을 확인해 주시고, 학 적의 주민등록번호를 올바르게 수정해 주시기 바랍니다. 반별일괄출력 을 통해서 최종 저장된 내용을 확인 하실 수 있습니다. 다) 반별등록-취학후예방접종 화면예시 45

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 관련내용 [취학후예방접종] 탭을 선택하면 취학 후에 실시한 예방접종 내역을 등록한 목록이 나타난다. {추가} 버튼을 눌러 추가된 행에 등록하고자 하는 접종명과 접종일자를 선택하여 등록한다. 라) 반별등록-신체발달 화면예시 관련내용 [신체발달] 탭을 선택하면 현재학년의 신체발달 상황이 키, 몸무게, 비만도, 검사일순으로 나타나 고 수정 저장하면 자동적으로 체질량지수 및 상대체중 비만도가 계산되어 나타난다. PAPS 에 등록된 자료를 가져올 수 있다. 체질량지수는 상대체중과 다르게 연령대의 비만도를 산출한다. 피검자의 생년월일과 검사일까지의 연령을 계산하여 자동으로 비만도를 산출하기 때문에 반드시 필요하다. 저장 시 알림메시지가 뜨지 않는데도 체질량지수 비만도가 나오지 않는다면 교무학사 내 학적의 기본신상에 생년월일이 입력 되어 있는지 확인해 봐야한다. 마) 반별등록-건강검진 화면예시 46

차세대 나이스 보건 관련내용 [건강검진현황] 탭을 선택하면 등록된 건강검진현황 내역이 나타난다. 검진일과 검진기관을 입력하고 {저장} 버튼을 클릭하면 저장된다. 건강검진을 실시하는 초등학교 1/4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년만 등록한다. 바) 반별등록-별도검사 화면예시 관련내용 [별도검사현황] 탭을 선택하면 등록된 별도검사현황 목록이 나타난다. {추가} 버튼을 클릭하면 별도검사내역을 등록할 수 있는 행이 나타난다. 검사명, 검사일, 검사기관을 입력하고 {저장} 버튼을 클릭하면 저장된다. 목록에서 삭제하고자 하는 대상을 체크하고 {삭제} 버튼을 클릭하면 삭제된다. 건강검진을 실시하는 학년의 경우에도 입력은 가능하나, 이전 학년도의(별도검사 가능한 학년) 누 락된 자료만 입력할 것(별도검사 실시 학년도의 검사일로 입력하면 됨) 사) 반별등록-자료검증 화면예시 관련내용 {자료검증} 버튼을 클릭하면 팝업으로 학생들의 자료 등록여부가 나타난다. 47

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 미등록된 자료들을 등록하면 {자료검증} 버튼대신 {반별마감} 버튼이 보인다. 해당 반의 건강기록 부를 마감하려면 {반별마감} 버튼을 눌러 건강기록부를 마감시킨다. 건강기록부 마감을 하기 전에 반별마감을 해야 전체마감을 할 수 있다. 4) 항목별등록 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-항목별등록] 단위화면명 : 항목별등록 가) 항목별등록-혈액형/보호자 화면예시 관련내용 선택된 반의 학생들 혈액형을 일괄 등록/수정한다. 혈액형 및 보호자를 입력하고 저장한다. 보호자의 {가져오기} 버튼을 클릭하면 학적에 등록되어있는 부 또는 모 성명을 목록으로 가져온다. 나) 항목별등록-취학전예방접종 화면예시 48

차세대 나이스 보건 관련내용 먼저 등록하고자 하는 접종명을 선택하면 접종명에 해당하는 학생들의 접종현황이 목록으로 나타난다. 등록하고자 하는 학생들을 선택하고 목록 상단의 접종구분을 선택한 후 {일괄적용} 버튼을 클릭하면 선택된 학생들의 접종구분이 일괄적용 되고 {저장} 버튼을 클릭하면 저장된다. 다) 항목별등록-취학후예방접종 화면예시 관련내용 먼저 등록하고자 하는 접종명을 선택하면 접종명에 해당하는 학생들의 취학 후 접종현황이 목록으 로 나타난다. 등록하고자 하는 학생들을 선택하고 목록 상단의 접종일을 선택한 후 일괄적용버튼을 클릭하면 선 택된 학생들의 접종일이 일괄적용 되고 {저장} 버튼을 클릭하면 저장된다. 49

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 라) 항목별등록-신체발달 화면예시 관련내용 [신체발달] 탭을 선택하면 해당 반 학생들의 신체발달 상황이 키, 몸무게, 비만도, 검사일자 순으로 나타난다. 등록하고자 하는 학생들의 키와 몸무게를 입력하고 저장하면 자동적으로 체질량지수 비만도 및 상 대체중 비만도가 계산되어 나타난다. 학생을 선택하여 PAPS에 등록된 신체발달 자료를 가져올 수 있다. 마) 항목별등록-건강검진 화면예시 관련내용 [건강검진] 탭을 선택하면 해당 반 학생들의 건강검진 내용이 나타난다. 등록하고자 하는 학생들을 선택하고 목록상단의 검진일, 검진기관을 입력한 후 {일괄적용} 버튼을 클릭하면 선택된 학생들의 검진일과 검진기관이 일괄로 적용된다. 50

차세대 나이스 보건 변경할 학생들을 선택하고 저장 버튼을 클릭하면 변경사항이 일괄 저장된다. 해당하지 않는 학년의 경우 [건강검진] 탭은 보이지 않는다. 초등학교 2/3/5/6학년, 중학교 2/3학년, 고등학교 2/3학년 건강검진과 구강검진의 내용이 같다면 체크박스에 두 항목 다 체크를 해서 함께 일괄적용을 한다. 각각 적용도 가능하다. 바) 항목별등록-별도검사 화면예시 관련내용 먼저 등록하고자 하는 검사명을 선택하면 검사명에 해당하는 학생들의 목록이 나타난다. 등록하고자 하는 학생들을 선택하고 목록상단의 검사일, 검사기관을 입력한 후 {일괄적용} 버튼을 클릭하면 선택된 학생들의 검사일와 검사기관이 일괄로 적용된다. 변경할 학생들을 선택하고 {저장} 버튼을 클릭하면 변경사항이 일괄 저장된다. 5) 예방접종조회 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-예방접종조회] 단위화면명 : 예방접종조회 51

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 가) 예방접종조회 화면예시 관련내용 조회하고자 하는 계열/학년/학과, 반과 접종명을 선택하고 조회하면 선택된 접종명의 접종현황을 조회하고 출력할 수 있다. 6) 신체발달조회 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-신체발달조회] 단위화면명 : 신체발달조회 가) 신체발달조회 화면예시 관련내용 체질량지수와 상대체중 비만도에 따라 조회가 가능하며, 비만도를 선택하지 않을 경우에는 정상 학생을 포함해서 전체를 조회하고, 출력할 수 있다. 52

차세대 나이스 보건 7) 혈액형조회 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-혈액형조회] 단위화면명 : 혈액형조회 가) 혈액형조회 화면예시 관련내용 조회하고자 하는 계열/학년/학과, 반을 선택하면 혈액형 현황을 조회하고 출력할 수 있다. 7) 건강검진조회 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-건강검진조회] 단위화면명 : 건강검진조회 53

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 가) 건강검진조회 화면예시 관련내용 조회하고자 하는 계열/학년/학과, 반을 선택하면 건강검진 현황을 조회하고 출력할 수 있다. 9) 별도검사조회 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-별도검사조회] 단위화면명 : 별도검사조회 가) 별도검사조회 화면예시 관련내용 조회하고자 하는 계열/학년/학과, 반을 선택하면 별도검사 현황을 조회하고 출력할 수 있다. 10) 건강기록부마감 중분류명 : 건강기록부관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부관리-건강기록부마감] 단위화면명 : 건강기록부마감 54

차세대 나이스 보건 가) 건강기록부마감 화면예시 관련내용 마감하고자 하는 반을 조회하여 체크박스를 선택한 후 {마감/마감취소} 버튼을 누르면 해당 반의 전체마감/전체마감취소를 할 수 있다. 전체 마감을 하기위해서는 반별마감이 선행되어야 하며 이는 반별등록에서 할 수 있다. 3. 건강기록부정정대장관리 1) 정정대장등록 중분류명 : 건강기록부정정대장관리 메뉴경로 : [보건-건강기록부정정대장관리-정정대장등록] 단위화면명 : 정정대장등록 가) 정정대장등록-정정대장목록 화면예시 55

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 관련내용 {조회} 버튼을 누르면 해당반의 학생들과 반 전체 학생들의 정정대장 목록이 나타난다. 학생이름을 선택하면 해당학생의 정정대장 목록이 조회된다. 정정일자를 선택 후 오른쪽 {조회} 버튼을 누르면 해당 기간 안에 정정대장 목록이 조회된다. 정정대장 목록의 체크박스를 선택하고 {삭제} 버튼을 누르면 해당 정정대장을 삭제한다. 정정일자를 클릭하면 팝업으로 정정대장 수정화면이 나타난다. 성명을 클릭하면 해당 정정대장의 내용을 조회, 등록, 수정할 수 있는 화면이 나타난다. {등록} 버튼을 누르면 정정대장 등록화면이 팝업으로 나타난다. 나) 정정대장등록-정정대장등록 화면예시 관련내용 반 전체 정정대장을 조회한 후 {등록} 버튼을 누르면 정정대장 일괄등록 화면이 팝업으로 나타난다. 학생들을 선택하고 수정하고자 하는 항목들을 선택, 오류내용과 정정내용, 정정사유를 입력한 후 {저장} 버튼을 누르면 해당 학생들의 정정대장이 등록된다. 56

차세대 나이스 보건 추가정보 한 학생의 정정대장을 조회 후 {등록} 버튼을 누르면 정정대장 개별등록 화면이 팝업으로 나타난다. 선택한 학생들의 항목과 오류내용, 정정내용, 정정사유를 각기 입력하여 정정대장을 등록할 수 있다. 다) 정정대장등록-정정대장수정 화면예시 관련내용 정정대장 목록에서 정정일자를 클릭하면 해당 정정대장의 수정화면이 팝업으로 나타난다. 항목을 추가 또는 삭제 할 수 있으나 이미 정정내역이 있는 항목은 수정할 수 없다. 수정하기 위해서는 해당 항목의 정정내역을 삭제 하여야 한다. 항목, 오류내용, 정정내용, 정정사유를 수정한 후 저장 버튼을 누르면 정정대장이 수정된다. 라) 정정대장등록-인적사항 화면예시 57

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 관련내용 정정대장 목록에서 학생이름을 클릭하면 해당 정정대장의 항목별 수정화면으로 이동한다. [인적사항] 탭에서 혈액형/보호자 내역이 먼저 조회가 된다. 혈액형과 보호자를 수정 후 {저장} 버 튼을 누르면 수정된 내역이 저장되고 원본내역과 수정내역이 동시에 목록으로 조회가 된다. {삭제} 버튼을 누르면 혈액형과 보호자를 삭제한 내역이 저장되고 원본내역과 삭제내역이 동시에 목록으로 조회된다. 추가정보 [인적사항] 탭에서 {학년이력} 버튼을 클릭하면 학년이력내역이 조회된다. 정정하려는 학교급, 학년이 원본으로 존재하면 선택한 후 수정하여 저장하고 없을 시에는 {추가} 버튼을 눌러 내 역을 입력하고 저장한다. 입력시에는 학교급을 먼저 선택하고 학교명으로 검색하여 학교 찾기를 통해 학교를 선택한다. 학년을 선택하면 해당 학과와 반을 조회하여 존재하면 콤보박스로 리스트가 나타나 선택하면 되고 없으면 직접 입력하여 저장한다. 학년이력을 삭제하려면 해당 학년을 선택 후 {삭제} 버튼을 눌러 삭제한다. 마) 정정대장등록-신체발달 화면예시 관련내용 정정대장 목록에서 학생이름을 클릭하면 해당 정정대장의 항목별 수정화면으로 이동한다. 58

차세대 나이스 보건 [신체발달] 탭을 클릭하면 신체발달 이력들이 조회가 되고 수정/추가 하여 저장한다. 입력 시에는 학교급, 학년별로 입력이 가능하고 체질량지수와 상대체중은 저장하면 자동으로 계산 되어 보여지고 수정내역은 아니다. 삭제 하고자 하는 학년을 선택한 후 {삭제} 버튼을 누르면 추가된 내역은 삭제가 되고 원본내역은 삭제된 내역이 저장된다. 바) 정정대장등록-정정대장내역확인 화면예시 관련내용 정정대장 목록에서 학생이름을 클릭하면 해당 정정대장의 항목별 수정화면으로 이동한다. {정정대장확인} 버튼을 누르면 해당 정정대장 항목 중 정정한 내역이 있는 항목만 조회되고 그 내용 이 조회된다. 정정항목을 클릭하면 해당 항목 내역이 조회된다. 4. 학생건강검사관리 1) 건강검사판정결과조회(표본) 개요 : 입력한 건강검사자료를 바탕으로 판정된 결과를 조회할 수 있다. 메뉴경로 : [보건-학생건강검사관리-건강검사판정결과조회(표본)] 화면예시 59

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 관련내용 대상 반을 [계열/학년/학과] 등을 선택하여 조회 질환 판정이 가능한 9개 검진항목에 대해서는 검사결과 수치로 판정한 결과를 조회할 수 있다. 판정 항목 : 흉부방사선 촬영, 혈압, 총콜레스테롤, AST, ALT, 요단백, 요잠혈, 혈색소(여), 혈당 5. 감염병환자 관리 1) 감염병환자 등록 메뉴경로 : [보건-감염환자관리-감염환자등록] 화면예시 관련내용 감염환자를 개별로 선택하여 내용을 등록, 저장 감염병환자 등록, 등록현황 조회, 보고서생성, 보건소신고 등을 수행 검색일을 입력하고 <조회> 버튼을 클릭하여 검색일에 따른 감염병환자 등록 내용을 조회 가능 <등록> 등록화면 <학생찾기> 등록대상 학생 선택 내용입력 데이터 입력이 끝나면 <저장>을 눌러 데이터를 저장 화면예시 60

차세대 나이스 보건 2) 감염병환자 보고 가) 보고서 생성 메뉴경로 : [보건-감염환자관리-감염병환자등록] 화면예시 관련내용 감염병환자 내역을 토대로 발생 보고서 생성 등록된 내용을 일괄 또는 개별로 보고서 생성 가능 <조회>를 눌러 등록된 환자현황 조회 보고서를 생성하고자 하는 내용을 선택하여 <보고서생성>을 클릭 학교정보 및 조치사항을 입력 후 저장 화면예시 나) 보고서 제출 메뉴경로 : [보건-감염환자관리-감염병보고제출] 61

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 화면예시 관련내용 보고내역을 상위기관(지역/시 도 교육청)으로 제출 보고년도를 입력하고 <조회> 버튼을 클릭하여 내용 조회 목록에서 제출할 내역을 선택하고 <제출>을 눌러 상위기관으로 전송 보고서를 출력(인쇄)하고자 할 경우 목록에서 출력할 내역을 선택하고 <출력>을 눌러 인쇄 미제출 보고서에 대하여 해당항목을 더블클릭하여 내용 수정 가능 수정보고서도 동일한 방법으로 제출 다) 감염병환자 조회 및 수정 메뉴경로 : [보건-감염환자관리-감염병환자조회] 화면예시 관련내용 상위기관에 보고서가 제출된 환자현황 조회 검색일을 입력하고 <조회>를 클릭하여 검색일에 따른 보고된 감염병 내용을 조회 정보를 수정하고자 하는 학생을 더블클릭 변경하고자 하는 내용을 수정한 후 <저장> 수정된 항목을 선택한 후 보고서 생성 62

차세대 나이스 보건 화면예시 63

항생제 내성의 위험과 올바른 사용법 65

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 66

항생제 내성의 위험과 올바른 사용법 67

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 68

항생제 내성의 위험과 올바른 사용법 69

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 70

항생제 내성의 위험과 올바른 사용법 71

2013학년도 학교보건업무 담당자 연수 72