ISSN(print) 1226-5012 22(2):159-165, June 2017 < 초청논문 > http://dx.doi.org/10.14479/jkoos.2017.22.2.159 Effect of Aberrations and Contrast Sensitivity due to the Amount of Astigmatism on Vision Bong-Hwan Kim*, Seon-Hee Han, Seon-Mi Park, A-Hyeon Jeon, Hee-Moon Park, Jae-Hwan Yoo, and Seung-Hee Ryu Dept. of Optometry, Choonhae College of Health Science, Ulsan 44965, Korea (Received April 28, 2017: Revised June 1, 2017: Accepted June 21, 2017) Purpose: This study was the effect of aberrations and contrast sensitivity due to the amount of astigmatism on vision. Methods: 44 patients (males: 29, females: 15) of the mean age 21.0(±1.2) years without ocular disease were examined. The aberration was measured with a Wave-Front Analyzer KR-1W(TOPCON) instrument and the contrast sensitivity was measured with a Contrast Sensitivity Chart (HDC-9000N/PF, Huvitz). Results: High-order aberrations showed a significant difference with increasing astigmatism, and were not significantly different by differences of astigmatism axis. Contrast sensitivity was a significantly different according to the amount of astigmatism but it was not significant according to the astigmatism axis. Contrast sensitivity in astigmatism correction also was significantly different between spherical equivalent(s.e) correction and correction by cylinder lenses. Contrast sensitivity in same spatial frequency was also significantly different between SE correction and correction by cylinder lenses. Conclusions: The contrast sensitivity was affected by the amount of astigmatism and the astigmatic correction method. The contrast sensitivity was not influenced by the astigmatism axis. And it needs to improve the quality of vision by raising the contrast sensitivity with accurate astigmatism correction. Key words: Astigmatism, High-order aberrations, Contrast sensitivity, Astigmatism axis, Astigmatic correction, Vision 서론난시란외계의물점에서나온광선이안광학계에의해서굴절한후안내에서점결상을하지않고전초선, 최소착란원, 후초선으로결상되는눈의이상상태를말한다. [1] 난시가있으면눈이쉽게피로하고머리가아프고눈에충혈도생기며심하면메스껍기도하다. 즉안정피로증상이흔히나타난다. [2] 고위수차는시력의질적인부분을방해하는중요한요인이되므로고위수차의측정은시력의질적인부분을설명하는데많이사용되고있으며지금까지고위수차의상관관계와관련된많은연구결과들이발표되고있다. [3,4] 수차의측정방식은 Hartmann-Shack 방식, Tscherning or Ray tracing 방식, Automated retinoscopy 방식을이용한방법으로나뉜다. 최근많이사용되고있는 Hartmann- Shack 방식은불투명한원판에많은구멍을뚫어서미소렌즈 (microlens) 를집결시킨렌스릿배열 (lenslit array) 을시켜이들구멍을통해여러광선다발로평행한광선이 망막을향해직진하고, 망막을반사한광선이다시되돌아왔을때, 망막을향한빛과망막을통해나온빛의어긋남을이용해왜곡된파면을만들수있게된다. 고위수차는이어긋남을제르니케 (zernike) 다항식을이용해계산을해서수치화한것을이용하여측정된다. 고위수차는저위수차와다르게안경이나콘택트렌즈로교정이되지않는다고알려져있으며각막과수정체에의해대부분생겨나게되며우리눈의모든수차중 15% 정도를차지한다. [5,6] 대비감도 (contrast sensitivity) 는시체계에서하나의물체와그배경사이를구별할수있는능력으로정의하고있다. 우리가보는물체는주변의배경과다양한대비를이루고있으며환경이나눈의질환등의요인에의해보이는선명도가달라진다. 따라서낮은대비나다양한공간주파수에대한시력검사가필요하므로대비감도검사를시행한다. [7] 공간대비는형태나물체의존재를묘사하는상의경계나모서리의밝고어두움의이행에대한물리적크기이다. 대비감도는사람이시표를보는데얼마만큼의대비가요구되는지측정하는것을말한다. 대비감도의측 *Corresponding author: Bong-Hwan Kim, TEL: +82-52-270-0332, E-mail: bhkim@ch.ac.kr 본논문의일부내용은 2015년도한국안광학회창립20주년기념학술대회에서포스터로발표되었음. 159
160 Bong-Hwan Kim, Seon-Hee Han, Seon-Mi Park, A-Hyeon Jeon, Hee-Moon Park, Jae-Hwan Yoo, and Seung-Hee Ryu 정은시력측정과다르다. 시력은매우좋은상태에서시체계분해능의측정이고반면에대비감도는시표를보기위한대비역치의측정이다. 오늘날대비감도를측정하기위한가장일반적인방법은벽에걸수있는시표를기반으로한시스템이다. 이들시표는 sine-wave 격자나문자로이루어진시표로구성된다. [8] 본연구에서는저위수차인난시도와고위수차의상관관계를알아보고, 난시도를등가구면굴절력으로교정했을때와완전교정했을때의대비감도를비교하여시력의질을평가하고자하였다. 대상및방법 1. 대상본연구에참여한피검자는부산, 울산, 경남지역에거주하는대학생중전신질환과정신질환및안질환등의과거와현재병력이없고, 양안교정시력이 0.8 미만이거나 2.00 D 이상의부등시가아니며, 시력교정수술을시행하지않은사람들을대상으로문진및설문조사를시행하였다. 사전에대상자들에게본연구의취지를설명하고동의하에 44명 [ 남자 29명, 여자 15명, 평균나이 21.0(±1.2) 세 ] 의 88안중각막 6.0 mm의수차량이측정되지않은 21안은제외하고 67안을비교분석하였다. 2. 방법실험하기전에난시에대한인식과눈의피로정도를사전설문조사하였으며실험에사용된기기로는 Wave- Front Analyzer KR-1W(TOPCON) 를사용하였다. 눈전체의수차량과각막의수차량은측정기기에설정된 4.0 mm 와 6.0 mm의동공영역에서측정하였다. Contrast Sensitivity Chart(HDC-9000N/PF, Huvitz) 를사용하여 1.5, 3, 5, 8, 13 cycle/degree에서난시도에대한등가구면굴절력교정과난시의완전교정으로대비감도를측정하였다. 시력교정은시험테를이용하였다. 3. 통계처리자료분석을위해 SPSS(Version 18.0) 를이용하여빈도분석과기술통계를실시하였고, 유의수준값을유의확률 0.05이하의경우에통계적으로유의하다고하였다. 2) 시력교정설문에참여한 44명중 29명은시력교정을했으며 15 명은시력교정을하지않았다. 시력교정을한비율은 67.35% 이며교정을하지않은비율은 32.65% 를차지했다. 3) 시력교정을한사람중난시교정의비율시력교정을한사람중난시교정을한사람은 16명이며난시교정을하지않은사람은 13명으로난시교정한사람의비율은 54.55% 이며난시교정하지않은사람은 45.45% 를차지했다. 시력이떨어지는사람의절반이상이난시를가진사람으로조사되었다. 과학의발달과함께달라지는시생활환경즉컴퓨터나스마트폰등의잦은사용으로시력이저하되고있으며 [9] 고등학생의 50%, 대학생의 70% 가시력이상자로나타나고있고해마다증가할것으로보고되고있다. [10] 2. 난시도에따른수차량의비교난시의정도에따라그룹을나누어비교분석하였다. I그룹은난시량이 0.00 ~ 0.74 D, II그룹은 0.75 ~ 1.99 D, III그룹은 2.00 D 이상인안구로분류하였다. I그룹은 25안, II그룹은 30안, III그룹은 12안으로총 67안에대해동공영역 4 mm, 6 mm에서의눈전체수차량과각막수차량을비교하였다 (Fig. 1). 동공영역 4 mm에서난시량이높아짐에따라눈전체의수차량과각막수차량이증가함을보였다. 동공영역 6 mm에서도난시도이증가함에따라수차량이증가하였으며이것은통계적으로유의한값을나타냈다 (Table 1). 일반적으로고위수차의양이저위수차의양보다상대적으로매우작기때문에전체적인수차가저위수차에의해좌우된다고하였다. [11] 본연구의결과도저위수차인난시도에따라고위수차가높아짐을알수있다. 3. 난시축에따른수차량의비교난시도뿐만아니라난시축에따른수차량의비교도함께실시하였다. 난시축의방향에따라서도난시 (180±15 ), 직난시 (90±15 ), 사난시 (45±30 ) 로구분하였다. 도난시 결과및고찰 1. 연구대상자설문조사결과 1) 남녀비율설문에참여한 44명중남자 29명, 여자 15명으로남자의비율은 67.35% 이며여자의비율은 32.65% 를차지했다. Fig. 1. Aberration of full-eye and cornea according to astigmatism in the pupil region 4 mm, 6 mm.
Effect of Aberrations and Contrast Sensitivity due to the Amount of Astigmatism on Vision 161 Table 1. Aberration of full-eye and cornea according to astigmatism in the pupil region 4 mm, 6 mm Pupil size 4 mm 6 mm I II III p value Eye Cornea Eye Cornea Eye Cornea Eye Cornea 0.107 (±0.047) 0.359 (±0.124) 0.123 (±0.044) 0.355 (±0.107) 0.117 (±0.054) 0.464 (±0.195) 0.142 (±0.063) 0.434 (±0.151) 0.231 (±0.140) 0.613 (±0.472) 0.233 (±0.103) 0.468 (±0.136) 0.000 0.000 0.019 0.030 Table 2. Aberration of full-eye and cornea according to astigmatic axis in the pupil region 4 mm, 6 mm Pupil size 4 mm 6 mm Against the rule astigmatism With the rule astigmatism Oblique astigmatism p value Eye Cornea Eye Cornea Eye Cornea Eye Cornea 0.101 (±0.025) 0.347 (±0.024) 0.106 (±0.037) 0.337 (±0.130) 0.145 (±0.098) 0.459 (±0.293) 0.162 (±0.08) 0.423 (±0.128) 0.109 (±0.049) 0.403 (±0.176) 0.131 (±0.066) 0.394 (±0.169) 0.261 0.578 0.169 0.428 Table 3. Contrast sensitivity between spherical equivalent (S.E) and full vision correction (F.V) according to astigmatism cpd 1.5 3 5 8 13 I II III p value S.E F.V S.E F.V S.E F.V S.E F.V 1.018 (±0.409) 0.922 (±0.338) 1.097 (±0.337) 2.951 (±3.757) 11.573 (±11.135) 0.956 (±0.202) 0.796 (±0.139) 1.096 (±0.454) 2.086 (±1.695) 13.568 (±17.183) 1.256 (±0.391) 1.869 (±1.917) 3.331 (±3.705) 11.088 (±11.178) 34.292 (±27.120) 1.085 (±0.248) 1.085 (±0.338) 1.333 (±0.781) 5.713 (±11.129) 22.728 (±26.421) 5.393 (±9.939) 6.074 (±7.968) 11.532 (±19.772) 25.948 (±33.483) 40.850 (±40.419 1.896 (±1.520) 2.319 (±3.305) 3.725 (±6.802) 6.372 (±8.866) 38.493 (±39.669) 0.008 0.000 0.000 0.009 0.004 0.029 0.001 0.002 0.001 0.032 (against the rule astigmatism) 4안, 직난시 (with the rule astigmatism) 46안, 사난시 (oblique astigmatism) 17안으로총 67안을비교분석하였고직난시의대상자가많음을확인할수있었다. 난시축에따라동공영역 4 mm, 6 mm일때의수차량을비교해보았을때이들통계값사이에서는유의한값을얻지못하였지만도난시에서사난시, 직난시로갈수록수차량이증가함을알수있었다. 눈전체의수차량과각막수차량이난시축과는유의하지않음을알수있었다 (Table 2). 4. 난시량에따른등가구면굴절력교정과완전교정시대비감도앞서난시축에따라비교한눈전체와각막의고위수차에서는상관성을얻을수없었으나난시도의증가로인한고위수차는유의한통계값을얻었다. 눈전체고위 수차 (4 mm, p<0.000, 6 mm, p<0.019), 각막고위수차 (4 mm, p<0.000, 6 mm, p<0.030) 는난시도가높아짐에따라증가하였다. 이에따라서저위수차인난시도를등가구면교정과완전교정을통하여시력의질을평가하는대비감도와의연관성을알아보았다 (Table 3). 1) 난시도에따른등가구면교정시대비감도비교난시도를등가구면으로교정했을경우의 I그룹, II그룹, 그리고 III그룹을비교해보면 1.5, 3, 5, 8, 13 cpd에서난시도가낮을때 (I그룹) 대비감도가높고난시도가높을때 (III그룹) 대비감도가낮아지며통계적으로유의한값을보였다 (Fig. 2). 2) 난시도에따른난시교정시대비감도비교난시를완전교정하였을경우 I그룹, II그룹, 그리고 III그룹을비교해보면 5 cpd 이하의낮은영역에서는큰차이없
162 Bong-Hwan Kim, Seon-Hee Han, Seon-Mi Park, A-Hyeon Jeon, Hee-Moon Park, Jae-Hwan Yoo, and Seung-Hee Ryu Fig. 2. Contrast sensitivity according to astigmatism with spherical equivalent correction. Fig. 3. Contrast sensitivity according to astigmatism with full vision correction. 이대비감도가높게나타나지만 8 cpd 이상의높은영역에서는큰차이로대비감도가낮아짐을알수있다 (Fig. 3). 3) 동일한난시도을갖는그룹에서의등가구면교정과난시교정시대비감도비교 1 I그룹난시가적은그룹에서는일반적으로난시교정을하지않으나비교값을얻기위해 0.50 D 단위의난시교정을등가구면굴절력으로교정하였다. 평소에난시교정을하지않았으므로오히려등가구면굴절력으로처방했을때더편안했으며난시교정을했을때더불편함을호소하는경우가있었다. 그래서 13 cpd에서는구면보정했을때오히려대비감도가높아졌다 (Fig. 4(a)). Fig. 4. Contrast sensitivity between spherical equivalent and full vision correction according to similar astigmatism. 나타났다. 하지만 13 cpd에서대비감도가급격히낮아짐을알수있다. 난시도가높을경우눈에미치는수차량도많지만대비감도도떨어져시력의질이많이낮아짐을알수있다. 등가구면값으로교정했을때와난시를완전교정했을때의대비감도를비교하면완전교정하였을때의대비감도가더좋은것으로나타났다. 2 II그룹 II그룹은난시의완전교정효과가잘나타나는그룹이었다. Fig. 4(b) 에나타나있는것처럼중등도난시는난시교정을함으로써등가구면굴절력으로교정했을때보다대비감도가높아짐을알수있었다. 특히공간주파수가 1.5, 3, 5, 8, 13 cpd로변화함에따라난시교정을하였을때대비감도가높음을알수있다. 3 III그룹 Fig. 4(c) 에서는난시를교정하였을때대비감도가높게 5. 난시축에따른등가구면굴절력교정과완전교정시대비감도도난시, 사난시, 직난시순으로대비감도가낮아지는결과를볼수있다. 하지만난시축에따른대비감도의변화는유의한상관관계가나타나지않았다 (Table 4). 일반적으로시력검사는높은대비의시기능만검사할수있는반면대비감도검사는다양한크기와대비에대하여시기능을광범위하게평가할수있다. 그래서대비감도검사는실제로물체를파악하는능력을측정하는방법으로시력검사보다임상에서다양하게응용될수있을
Effect of Aberrations and Contrast Sensitivity due to the Amount of Astigmatism on Vision 163 Table 4. Contrast sensitivity between spherical equivalent (S.E) and full vision correction (F.V) according to astigmatic axis cpd 1.5 3 5 8 13 Against the rule astigmatism With the rule astigmatism Oblique astigmatism p value S.E F.V S.E F.V S.E F.V S.E F.V 0.098 (±0.023) 0.880 (±0.200) 1.177 (±0.322) 2.255 (±0.807) 13.430 (±14.769) 0.880 (±0.200) 0.780 (±0.000) 0.880 (±0.200) 1.472 (±0.585) 6.177 (±7.675) 2.311 (±5.261) 2.760 (±4.634) 5.198 (±10.925) 14.060 (±20.266) 32.278 (±29.256) 1.288 (±0.857) 1.337 (±1.749) 1.926 (±3.589) 4.535 (±7.458) 24.642 (±28.365) 1.037 (±0.480) 1.265 (±1.347) 1.291 (±0.874) 3.648 (±5.342) 15.869 (±23.490) 0.967 (±0.248) 0.920 (±0.415) 1.175 (±0.519) 5.028 (±11.757) 19.101 (±27.214) 0.546 0.219 0.321 0.519 0.274 0.591 0.069 0.756 0.072 0.384 것이다. [12] 시력검사는높은대비상태에서시행하며다양한크기의검은색문자나숫자를흰색배경에뚜렷하게제시하여측정하지만실생활에서는항상이상적인대비만존재하는것이아니므로시력이 1.0이라하더라도대비감도는낮을수있다. [13] 낮은대비감도는야간운전, 독서시, 비슷한색의도로포장등에서문제를일으킨다. [14] 최근에시력교정을하는방법으로안경을착용하는경우보다여러가지편리성으로인해콘택트렌즈를이용하여시력교정을많이한다. 실제로소프트콘택트렌즈착용자의대부분이비용이나디자인등의이유로난시교정을등가구면처방으로렌즈를착용하는경우가많다. 이는시력장애뿐만아니라안정피로를일으키는중요한원인이되며시력의질또한완전하지못할것으로예측된다. [15] 시력의질을높이기위한고위수차와시력교정방법의관계에대한연구들이다양하게진행되고있다. 고위수차를줄이기위한노력의결과로비구면소프트렌즈를착용하면전체고위수차와구면수차가콘택트렌즈착용하지않은경우보다감소한다는연구결과가보고된바있으며 [16] 전면에경계가없고일정한면을가지고있는비구면디자인의 RGP 렌즈를착용하면고위수차중구면수차의감소로광학적인시력의질을높여줄수있을것으로보고있다. [17] 일반적으로높은대비 (100%) 수준에서해상력을측정하지만대비감도검사는주어진공간에서어떤물체나영역의밝기차이를구별할수있는능력을측정한다. 이러한대비감도의검사는수시로변하는시생활에서시력검사에비해 3~5배더민감한시기능을반영한다고할수있다. [18] 따라서대비감도의측정은사람이일상생활을하는데얼마나편안하게시생활을영위하는지의척도가된다. Ginsburg 등 [19] 에의하면 VCTS를이용한대비감도검사에서정시안의대비감도는종모양을이루며명소시 와암소시모두중간주파수인 6 cpd에서가장높은대비감도를보이며그보다높거나낮은주파수에서대비감도가감소된다고하였다. 유등 [20] 은연령의변화에따른정상대비감도검사에서명소시의경우 6 cpd, 암소시의경우 3 cpd 일때최대대비감도를보인다고했다. 본연구에서는난시량이낮은경우에서만 3 cpd에서최대민감도를보였으며나머지다른난시량에서는거의차이가없지만 1.5 cpd에서최대민감도를나타내었다. 검사실의조건이나검사방법의차이로인해다소상이한결과를보였다고사료된다. 시력의질을평가하는대비감도검사는우리나라에서는각막교정수술전후에검사를실시하고있다. 가까운일본의경우에는안경원에서대비감도검사와함께입체시검사도필수적으로이루어지고있다. 고령화, 시력교정수술후, 안질환등에따른대비감도는동일한시력하에서도시생활의질의저하를초래할수있다. 이연구는안경원에서많이사용하는 LCD 시력검사에서대비감도를측정하였다. 따라서같은시력이라도시력의질은다를수있다는것을인식할수있으며대비감도검사가쾌적한안경처방의도구로이용될수있을것이라고사료된다. 결론 본연구에서는난시를등가구면굴절력으로교정했을때와완전교정했을때의대비감도를비교하여시력의질에영향을주는지를파악하였다. 또한, 난시량과난시축에따른수차량과대비감도를비교하였다. 난시량의증가에따라고위수차량이증가하였으며동공사이즈가증가함에따라수차량의증가를보였다. 눈전체의수차량과각막수차량은난시축과의연관성에유의하지않았지만도난시에서사난시, 직난시로갈수록수차량이증가함을
164 Bong-Hwan Kim, Seon-Hee Han, Seon-Mi Park, A-Hyeon Jeon, Hee-Moon Park, Jae-Hwan Yoo, and Seung-Hee Ryu 알수있었다. 대비감도는 1.5, 3, 5, 8, 13 cpd에서측정했을때난시량증가에따라대비감도에서유의한차이가있었으며, 난시를구면교정했을때와난시를완전교정하였을때를비교하였을때도유의한차이가있었다. 대비감도는난시축으로나누어직난시, 도난시, 사난시일때비교하였을때는유의한차이가없는것으로나타났다. 이에따라서난시량과난시의교정방법에따라대비감도에영향을주어시력의질적저하를초례함을알수있었다. 그러므로난시의정확한교정과타각적, 자각적시력측정및대비감도의검사로시력의질을향상시킬필요가있다. 감사의글 이논문은 2016년도춘해보건대학교학술연구비지원에의한것임. REFERENCES [1] Kang HS, Introduction to Optometry, 2nd Ed. Seoul: Sinkwang Publishing Company, 2004;188. [2] Kang HS, Introduction to Optometry, 2nd Ed. Seoul: Sinkwang Publishing Company, 2004;195. [3] Song YY. Lee HJ. Jung MA, Oh HJ, Baek SS, Kang IS, Choi JY. Analysis of higher-order wavefront aberration in the cornea of korean. Korean J Vis Sci. 2012:14(4):279-288. [4] Mun GH, Im SK, Park HY, Yoon KC. Comparison of clinical resuits between two spherical aberration-free intraocular lenses. J Korean Ophthalmol Soc. 2010;51(5):670-676. [5] Resan M. Wavefront Aberrations, Advance in ophthalmology. Rijeka:Intech. 2012;191-204. [6] Liang J, Grimm B, Goelz S, Bille JF. Objective measurement of wave aberrations of the human eye with the use of a hartmann-shack wave-front sensor. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 1994;11(7):1949-1957. [7] Ginsburg AP. Contrast sensitivity and functional vision, International ophthalmology clinics, Lippincott williams & wilkins. 2003;43(2):5-15. [8] Cynthia Owsley. Contrast sensitivity Ophthalmol CLIN N Am 16. 2003;171-177. [9] Joo HS. Analysis on Key-factors in Worsening of Eyesight for Schoolchildren as a Consequence. J Korean Contents Association. 2011;11(3):477-486. [10] Yun CH. A Comparative Study of High School Students Visual Attention. Master Thesis. Chonnam National University, Gwangju. 2002;10-26. [11] Jeong JH, Kim MJ, Tchah HW. Clinical comparison of laser ray tracing aberrometer and Shack-Hartmann aberrometer. J Korean Oph. Soc. 2006;47(12):1911-1919. [12] Jindra LF, Zemon V. Contrast sensitivity testing, A more complete assessment of vision. J Cataract Refract Surg. 1989;15:141-148. [13] Ginsburg AP, Evans DW, Cannon MW Jr. Large sample norms for contrast sensitivity. Am. J. Opt. Physiol. Opt. 1984;61:80-84. [14] Kim JM, Lee MA. Comparison of Contrast Sensitivity Between Soft Contact Lens Wearers and Spectacle Wearers. 2007;12(4):119-125. [15] Lee MA, Kim HJ, Kim JM. Contrast sensitivity and glare with spherical and toric soft contact lenses in low-astigmatic eyes. 2009;14(1):39-45. [16] Kim JM, Mum MY, Kim YC, Lee KJ. Change of spherical aberration with aspheric soft contact lens wear. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 2012;17(4):365-372. [17] Kim JY, Eom JH, Bae HJ, Yun MO, Kim HS. An analysis of high-order aberration according to the RGP lens design. Korean J Vis Sci. 2011;13(2):139-148. [18] Kim HJ, Kim H, Cho SH, Cho BJ, Choi KY, Chung KH, Joo CK. Comparison of Contrast Sensitivity with ACV (Visual Capacity Analyzer) in Different Types of Posterior Capsular Opacification. J Korean Ophthalmol Soc. 2004;45(6):945-951. [19] Ginsburg AP. A new contrast sensitivity vision test chart. Am J Optom Physiol Opt. 1984;61:403-7. [20] You YC, Choi TH, Lee HB. Normal contrast sensitivity for various ages. J Korean Ophthalmol Soc. 2003;44(1):150-156.
Effect of Aberrations and Contrast Sensitivity due to the Amount of Astigmatism on Vision 165 난시량에따른수차와대비감도가시력에미치는영향 김봉환 *, 한선희, 박선미, 전아현, 박희문, 유재환, 류승희 춘해보건대학교안경광학과, 울산 44965 투고일 (2017 년 4 월 28 일 ), 수정일 (2017 년 6 월 1 일 ), 게재확정일 (2017 년 6 월 21 일 ) 목적 : 난시가시력의질에미치는영향을수차와대비감도를통하여알아보고자하였다. 방법 : 안질환이없는평균나이 21.0(±1.2) 세의 44 명 ( 남 :29 명여 :15 명 ) 을대상으로검사하였다. 실험은 Wave-Front Analyzer KR-1W (TOPCON) 기기로수차를측정하였고 Contrast Sensitivity Chart(HDC-9000N/PF, Huvitz) 로대비감도를측정하였다. 결과 : 고위수차는난시량의증가에따라유의한차이를보였으며난시축으로나누어보았을때는유의하지않았다. 대비감도의측정에서난시량에따라유의한차이를보였으나난시축으로나누었을때는유의하지않았다. 난시량을등가구면교정하였을때와난시교정했을때대비감도는유의한차이가있었으며, 등가구면교정과난시교정하였을때는동일한공간주파수에서도유의한차이가있는것으로나타났다. 결론 : 대비감도는난시량과난시교정방법에따라서영향을받는다는것을알수있었다. 대비감도는난시축에영향을받지않았으며, 정확한난시교정으로대비감도를높여시력의질을향상시킬필요가있다. 주제어 : 난시, 고위수차, 대비감도, 난시축, 난시교정, 시력