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태준 유
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1 성균관대학교 자료분석론강의 ( ) 심평원자료활용한 약물사용자료분석 한국의약품안전관리원 신주영 1

2 심평원자료활용자료분석강의 - 6 회 1. 심평원자료구조이해하기 (3/8) o 20, 30, 40, 53, 약가마스터, 수가마스터구조 2. SAS 프로그래밍 Data-step(3/15) o 실습 : 심평원표본자료 SAS 로불러오기 3. SAS 프로그래밍 SQL(3/22) o 실습 : 노인해열진통소염제사용평가 4. SAS 프로그래밍 Macro(3/29) o 실습 : 임신부혈당강하제사용평가 5. 에피소드, 약물노출, 가중치부여방법 (4/5) 6. 코호트연구및생존분석 (4/12) o 실습 : 항정신병약물의뇌혈관계질환위험인과성평가 2

3 약물사용평가데이터베이스 약물사용평가에이용되는데이터베이스 o 건강보험청구자료 ( 우리나라심평원, 공단등 ) o 부작용보고자료 ( 의약품안전원-KARES database) o 제약회사생산량, 유통량, 공급량 o 의약품판매자료 한국 IMS o 약국조제자료 o 약물역학연구결과등을통해수집된자료

4 심평원자료를이용한논문작성 자료원 : 2005 년도심평원자료상위 10 대의약품제품별가격, 사용량, 청구량등 4

5 5 자료원 : 2005 년도심평원자료

6 약물복용여부의빈도및분율 6

7 7 자료원 : 2005 년도심평원자료

8 8 자료원 : 2005 년도심평원자료

9 9

10 10 자료원 : 2005 년도심평원자료

11 11

12 인과성분석예시 : 코호트연구설계자료원 : 2006년 ~2010년 5년간의심평원자료 12

13 심평원자료의활용가능성 심평원이공개적으로제공한 2009 년 ~2011 년도표본자료 가능성무궁무진!! 표본자료특성고려필요 다빈도질환, 약물에대한연구용이 한계점 제품명에대한정보없음 외래약물처방시점에대한정보부정확 13

14 14

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16 좋은주제를선정할것 심평원자료의활용가능성 내가잘알고있는분야, 약물을선택할것 보건정책측면의미있는주제 임상적으로의미있는주제 안전성문제에서이슈가되는가? ( 예 ) 항정신병약물의뇌혈관질환위험제기 약물처방의적정성을파악할필요가있는가? 간질환, 신질환자등취약군에서부적절약물사용행태파악 임상진료지침에서권고하지않는처방행태다빈도발생 ( 예 ) 치매환자비정형약물처방증가 16

17 심평원자료를이용한 연구수행시에제출하는신청서 ( 최대 5 년치자료 ) 17

18 18

19 20, 30, 40, 53??? 명세서조인키? 수진자개인식별대체키? 분류코드? 각변수의의미를알고, 활용할수있어야함. 19

20 건강보험심사평가원 자료구조및내용 20

21 건강보험주체 보험관리업무 보건복지부보험관장 급여정책및급여기준업무심사평가업무 요양급여업무 ( 진료 ) 건강보험공단가입자관리 심사결과통보 심사평가결과통보 요양기관의료공급자 심사청구 진료비확인신청 의료정보제공 건강검진 본인부담금지급 보험료납부 진료비용지급 가입자국민 진료제공 21 21

22 운영체계 총계 : 50,001,057 명 건강보험 : 48,159,718 명 (96.3%) 의료급여 : 1,841,339 명 (3.7%) 보건복지부 : 건강보험업무관장, 지도감독국민건강보험공단 : 자격관리, 보험료부과및징수심사평가원 : 요양급여비용심사, 요양급여적정성평가국민 : 보험료납부, 급여혜택 의료기관 : 가입자등에대한진료제공 당연지정제민간의료기관중심 : 80,270개소중 95.3% 차지 진료비보장방식 행위별수가제 ( 상대가치점수반영 ) 일부포괄수가제 (7개질병평균 ) 적용 22 22

요양급여비용심사처리절차 심평원 ( 명세서접수 ) 청구 단순청구오류수정서비스 전산점검전문심사통보심사사후관리공단 기재점검 자동점검 기준점검 (

진료비종합상담 심사결과통보 심사결과통보, 종합정보제공 요양기관 정산결과 정산결과통보 진료내역ㆍ명세서연계심사재점검 청구착오재점검 피드백 요양기관

심사기준, 현황 - 적정급여자율개선제 - 평가결과등 요양급여기준 심사기준범위내심사 전문의학적판단에의한진료적정성심사 심사기준설정 국민 - 질병,

23 요양급여비용심사처리절차 심평원 ( 명세서접수 ) 청구 단순청구오류수정서비스 전산점검전문심사통보심사사후관리공단 기재점검 자동점검 기준점검 ( 상병심사, 전문가점검 ) DUR 점검등 심사유형분류 ( 일반, 전문심사대상 ) 기관정보분석 - 진료비규모 - 심사ㆍ평가결과등 명세서ㆍ방문심사 진료비종합상담 심사결과통보 심사결과통보, 종합정보제공 요양기관 정산결과 정산결과통보 진료내역ㆍ명세서연계심사재점검 청구착오재점검 피드백 요양기관 심평원홈페이지 심사직원심사 (1 차심사 ) 전문심사단계 심사위원심사 (2 차심사 ) 심사위원회심사 (3 차심사 ) 요양기관 - 우리병원정보보기 - 심사기준, 현황 - 적정급여자율개선제 - 평가결과등 요양급여기준 심사기준범위내심사 전문의학적판단에의한진료적정성심사 심사기준설정 국민 - 질병, 수술진료정보 - 병원, 약품정보등 - 상근위원 50 명 - Peer review : 300 여명 개세부분과위원회 - 1,050 명심사위원 23 23

24 요양급여 청구자료의 흐름 청구자료처리 흐름도 KT중계센타 Portal 접수 A.F.K.L.U 치료재료대 등 1 전산매체 서면(2차원바코드) 요양기관 EDI DW시스템 2 전 산 점 검 3 화면심사 4 추출 접수처리 기재.기준점검 심사기준 전문가점검 DB 처방전 Index 변환/정제 5 심사마감 심사금액결정 국민건강보험공 단 지급자료구축 자격확인 ODS 추출데이터 지급자료 저장 변환/정제 데이터 DB 적재 심사결과통보 이의신청 처리 이의신청 이의신청 결과통보 요양기관 EDW 재심사 결정 정산파일 구축 급여적정성평가 통계자료분석 적정성평가결과통보 24 24

25 요양급여청구자료의특징 진료비전자청구자료수집 진료비청구명세서 모든의료기관의 HIS (Hospital Information System) - EMR, OCS, CRM, Full-FACS, ERP, 원무관리전반 디스켓 (CD, DAT) EDI Web 다중바코드 Paper HIRA Data 항목 : 약 120 개 다중바코드 최대 4 천 Byte 기록 25 25

26 요양급여청구자료의특징 요양기관에서진료후그진료비를심평원에청구 (monthly, weekly) 진료비청구 전국모든요양기관 8 만 270 기관 연간청구명세서 12 억 8 천만건 청구진료비 44 조 2 천억원 청구매체 ED I system / Paper Claims 전산청구율 : 99.9% 26 26

27 청구관련자료종류 청구관련자료종류 요양급여비용청구명세서 의, 치과용명세서 한방용명세서 보건기관용명세서 약국용명세서 정신과정액의료급여비용명세서 요양병원명세서 질병군 (DRG) 요양급여비용명세서등 청구명세서등총 19 종 요양기관현황통보서 일반현황, 시설현황 운영현황, 인력현황, 장비현황 27 27

28 청구자료 1- 요양급여비용명세서 요양급여비용명세서내용 일반사항세부사항진료세부내역 수진자대체키, 가입자번호, 사업장번호, 요양기관분류코드 상병, 수술여부, 진료과목, 요양개시일, 입원일수, 외래방문일수, 처방전수, 처방일수, 초진및재진회수, 진료결과, 요양급여비용총액, 본인일부부담금, 보험자부담금등 진료비항목별내역 ( 행위, 의약품, 치료재료별로세분화하여기재 ) 처방조제상세내역 ( 개별약품별처방및조제내역 ) 28 28

29 청구자료 2 요양기관정보 요양기관정보 일반현황 병상현황 의료인력현황 의료장비현황 설자의인적사항, 주소, 설립형태, 응급의료기관, 개방병원등운영현황및개설진료과목등 입원실, 특수진료실 ( 집중치료실, 수술실, 응급실, 인공신장실, 무균치료실, 격리병상등 12 종류 ), 낮병동등 의사, 치과의사, 한의사, 약사, 간호사, 임상병리사, 방사선사, 영양사등 24 분류 CT, MRI, PET 등방사선진단및치료, 검사, 이학요법, 수술및처치, 한방장비등 167 종 29 29

30 요양급여청구자료의내용 요양급여비용명세서 의료기관, 약국에서환자에게진료 조제한후요양급여비용청구방법에따라작성한진료내역이기재된청구단위 EDI, 전산매체 ( 디스켓, CD) 및서면으로청구 건강보험, 의료급여, 보훈국비환자진료비 명세서의진료기간 입원 : 입원 ~ 퇴원단위또는월단위분리청구 외래 : 월간진료내역통합청구 ( 의원급은방문일자별로구분청구 ] 약국 : 처방전 ( 내원일 ) 별구분청구 (2005 년이후 ) 보험청구관리항목 ( 월 ) 진료행위 : 51,369 항목, 의약품 : 15,030 품목, 치료재료 : 12,836 품목 30 30

31 요양급여청구자료의연결 명세서연결키 명세서연결키 (Key code) 로연결 접수번호 요양급여비용청구서접수시부여하는 일련번호 접수년도해당청구서를접수한년도 지원코드 명일련 청일련 심사평가원지원코드 ( 본원, 서울, 부산, 대구, 광주, 대전, 수원, 창원 ) 요양기관에서요양급여비용명세서작성시부여하는일련번호접수번호당분리지급시부여하는일련번호 31 31

32 심평원표본자료의구조 명세서 (20) 진료내역 (30) 처방전내역 (53) 약제급여 명세서연결코드수진자고유번호 수진자고유번호요양기관고유번호입원, 외래구분입내원일수서식구분코드주상병부상병진료과목요양개시일자연령성별추출확률샘플가중치 명세서연결코드 분류코드 항코드목코드분류코드구분일반명코드분류코드단가일일투여량총투여일수 32 명세서연결코드 분류코드 줄번호분류코드구분 1 회투약량 1 일투약량총투여일수단가, 금액일반명코드 분류코드 : 의약품의경우제품코드표본자료에는의약품에대한분류코드부재일반명코드 ( 성분명코드활용할것 ) 급여적용개시일자급여적용종료일자품명규격단위 분류코드 제조회사명복지부효능코드투여경로급여구분일반명코드일반명단가

33 명세서일반테이블 33 33

34 명세서일반테이블 - 안내변수 효율적인자료의활용을위해안내변수 (instruction variable) 가 필요하며대부분의안내변수는명세서일반테이블에존재 안내변수 (instruction variable) 성 (sex), 연령 (age), 청구일, 요양개시일, 주민번호대체키, 요양기호, 주상병, 부상병, 서식코드, 진료과목코드, 입원외래구분, 의료급여종별코드등 34 34

35 명세서일반테이블 - 요양기호 외부에대체키로제공 요양기호 (1-8) 지역구분 (1-2) 종별 (3-4) 지역구분 종별구분 서울 11,12 종합병원 1- 일반병원부산 ( 정신병원포함 ) 병원인천, 경기 31,41 요양병원 ( 노인복지법에 28 의한노인전문병원포함 ) 강원 32 의원 3- 충북 33 치과병원치과의원 4-5- 대전, 충남 34 조산원 6-70 보건소 전북 35 보건기관광주, 전남 보건진료소모자보건센터 보건지소 대구, 경북 보건의료원약국 8- 울산, 경남 38 한방 한의원제주 한약방 한방종합병원한방병원 35 35

36 명세서일반테이블 서식코드, 진료과목 서식코드 01 청구서 02 의과입원 03 의과외래 04 치과입원 05 치과외래 06 조산원입원 07 보건기관입원 08 보건기간외래 09 정신과낮병동 10 정신과입원 11 정신과외래 12 한방입원 13 한방외래 20 직접조제 21 처방조제 99 조산원외래 36 진료과목코드 00 일반의 01 내과 02 신경과 03 정신과 04 외과 05 정형외과 06 신경외과 07 흉부외과 08 성형외과 09 마취통증의학과 10 산부인과 11 소아청소년과 12 안과 13 이비인후과 14 피부과 15 비뇨기과 16 영상의학과 17 방사선종양학과 18 병리과 : : 36

37 명세서일반테이블 보험자코드 보험자코드 4 건강보험 5 의료급여 7 보훈국비환자 본인일부부담금만국비지원진료비 ( 약제비 ) 전액을전액국비지원 의료급여종별구분 1 1종 2 2종 4 행려환자 5 성병 6 2종장애인 2차진료 8 2종장애인 1차진료 37 37

38 진료내역테이블 38 38

39 진료내역테이블 항코드 & 목코드 항코드설명목코드설명 01 진찰료 투약료 04 주사 01 초진 02 재진 03 응급및회송료등 01 일반 02 내과, 정신과, 만8세미만의소아 03 집중치료실 04 격리병실 99 기타입원료 01 내복약 02 외용약 03 처방전 01 주사 99 기타 05 마취료 01 마취 06 이학요법료 01 이학요법료 07 정신요법료 01 정신요법료 08 처치및수술료 09 검사료 01 처치및수술, ( 치과 ) 보통처치외처치항목 02 ( 치과 ) 절개외수술항목 03 캐스트 99 치과기타 01 자체검사 02 위탁검사 01 진단 10 방사선진단및치료료 02 치료 C CT진단료 01 CT진단 39 39

40 진료내역테이블 분류유형코드 & 분류코드 분류유형코드 명세서의분류코드에따라 수가 (1) 인경우수가마스터파일과연결 약가 (3) 인경우약가마스터파일과연결 일반재료 (8) 인경우치료재료마스터파일과연결 해당분류코드에따른정보를알수있음 분류코드 분류유형에따라분류된분류코드로처치나처방내용에따라여러줄이발생 40 40

A08202651 성분코드 9 자리로구성 일련번호 (1-4), 함량구분 (5-6), 투여경로 (7, A: 내복제, B:

41 약가파일 - 보험등재약 약품명코드 분류코드 ( 진료내역, 처방전 ) = 품목코드 ( 약가마스터 ) 의약품표준코드 (13 자리 ) 중업체식별코드및품목코드 (9 자리사용 ) 업체식별코드 (1-4), 품목및함량 (5-8), 품목포장단위 (9), 예 : A 성분코드 9 자리로구성 일련번호 (1-4), 함량구분 (5-6), 투여경로 (7, A: 내복제, B: 주사제, C: 외용제 ) 제형구분 (8-9, 일반정제, 서방정제, 시럽제, 액제, 산제.. 등 ) 예 : ATB 41 41

42 처방전교부내역 처방전교부상세테이블 42 42

43 줄번호항코드목코드 진료내역테이블 주요변수 속성명 분류유형코드 속성정의 진료내역줄번호요양급여비용명세서항 (1~10) 또는C,M,T 코드요양급여비용명세서항별목코드 명세서의분류코드유형 (1: 수가 3: 약가 4: 수입, 원료, 조제, 제제 7: 협약 8: 일반재료 ) 분류코드총투여일수또는실시횟수총투여일수또는실시횟수 1회투여량 1회투약량 1일투여량또는실시횟수단가진료내역분류별단가 ( 수가만 ) 금액 분류코드구분별해당분류코드 단가 *( 일일투여량또는실시횟수 )*( 총투여일수또는실시횟수 )= 금액 예외구분코드 의약분업예외구분코드 ( 보건기관의경우 ) 1_2구분 1: 가산없음, 2: 가산있음 일일투여량또는실시횟수 1일투여량또는실시횟수 43 43

44 처방전교부상세테이블 주요변수 속성명 처방전교부번호처방전일련번호줄번호분류유형코드분류코드 속성정의 진료기관에서처방전발행시부여한교부번호진료기관에서처방전발행시부여한교부번호에대한일련번호진료내역줄번호명세서의분류코드유형 (1: 수가3: 약가4: 수입, 원료, 조제, 제제7: 협약8: 일반재료 ) 분류코드구분별해당분류코드 1 회투약량 1 회환자에게투약한량 1 일투약량 1 일환자에게투약한량 총투여일수또는실시횟수총투여일수또는실시횟수 단가 금액 개당단가 단가 *( 일일투여량또는실시횟수 )*( 총투여일수 또는실시횟수 )= 금액 44 44

45 주요변수정보 한국표준질병사인분류참조 ( 건강보험심사평가원홈페이지 ) 약제급여목록및급여상한금액표참조 ( 건강보험심사평가원, KIMS, druginfo) 홈페이지 건강보험요양급여비용참조 ( 건강보험심사평가원홈페이지 ) 치료재료급여. 비급여목록및급여상한금액표참조건강보험심사평가원홈페이지 진단명 의약품처방 시술및처치 치료재료 일반사항 수진자상병내역 원외처방처방전교부내역 45 진료내역 45

46 자료이용방법 46

47 자료제공형태 연구용진료통계정보의제공 원시청구명세서진료내역제공 보건의료분야연구전문기관및단체에제공 개인식별가능정보는제공하지않음 심평원내설치된자료처리실내에제공 환자표본자료 (HIRA-NPS) 환자단위로표본추출한진료내역자료 일반연구자등이쉽게연구에활용할수있도록제공 관련학회에제공및타당성검증 공식적대외제공 47 47

48 원자료신청 (5 년치청구자료 ) 48

49 제공원칙 연구용진료통계정보의제공 -1 o 의료보장및보건의료발전에기여할수있는연구 o 개인정보유출방지등정보보호관련법령준수 제공대상 o 국가및행정기관에서업무수행관련요청 o 국가및행정기관에서의뢰한연구에따른용역수행기관에서요청하는경우 o 비영리학술및연구또는공익기관에서학술및연구등목적으로소속기관장의확인을받아자료를요청하는경우 o 기타공공기관의장이보건의료분야의공공복리증진을위하여순수한연구목적으로요청하는경우 49 49

50 연구용진료통계정보의제공 -2 주민번호, 성명, 요양기관명칭및기호등개인정보와개별법인 / 단체의정보는식별불가능한형태로변형 o 동일주체정보는별로구분코드를부여하여중복성배제 자료산출가능시간 o 최근 5 개년도심사결정분 결과물활용최소 1 개월전요청필요 현업업무수행에지장을초래할정도의방대한자료제공은억제 부서 : 심평원심사평가연구소통계정보센터 50 50

51 연구용진료통계정보의제공

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 심평원표본자료 57

58 환자표본자료 - 1 개발배경 o 일반연구자들에게인력시설의한계로자료제공미흡 o 다양한수요층에대한접근성과편의성, 즉시성확보 개발일정 o 1단계 : 관련학회에시범적으로표본자료제공 o 2단계 : 신뢰성및자료안정성검증 o 3단계 : 공식적인대외제공 기대효과 o 연구활용으로국가및사회적으로편익과효용성제고 58 58

59 환자표본자료 - 2 표본자료특성및내용 o 제공대상 : 모든연구자 ( 자료타당성검증후 ) o 추출방식 환자기준으로인구학적층화추출 ( 성및연령구간 ) o 환자수 110만명 o 장점 분산에따라입원 / 외래비율고려하여자료의효율성증대 환자인구학적부분을고려한에피소드자료제공가능 o 단점 비급여부재 59 59

60 환자표본자료 - 3 개인정보보호방안 o 개별식별가능코드는다른코드로대체 o 밝히기꺼릴수있는법정전염병상병코드삭제 o 개인정보보호법에의거한개인정보보호각서 제한점 o 희귀질환은설명력감소 o 1 년간표본자료이므로유병기간이긴만성질환연구시제한존재 60 60

심평원표본자료의구조 명세서 (20) 진료내역 (30) 처방전내역 (53) 약제급여

줄번호분류코드구분 1 회투약량 1 일투약량총투여일수단가, 금액일반명코드 분류코드 :

61 심평원표본자료의구조 명세서 (20) 진료내역 (30) 처방전내역 (53) 약제급여 명세서연결코드수진자고유번호 수진자고유번호요양기관고유번호입원, 외래구분입내원일수서식구분코드주상병부상병진료과목요양개시일자연령성별추출확률샘플가중치 명세서연결코드 분류코드 항코드목코드분류코드구분일반명코드분류코드단가일일투여량총투여일수 61 명세서연결코드 분류코드 줄번호분류코드구분 1 회투약량 1 일투약량총투여일수단가, 금액일반명코드 분류코드 : 의약품의경우제품코드표본자료에는의약품에대한분류코드부재일반명코드 ( 성분명코드활용할것 ) 급여적용개시일자급여적용종료일자품명규격단위 분류코드 제조회사명복지부효능코드투여경로급여구분일반명코드일반명단가

62 심평원표본자료구성 o 표본자료 nps_20_01.txt nps_20_02.txt nps_20_03.txt nps_30_01~12.txt nps_40_01.txt nps_53_01.txt nps_53_02.txt yhiko 62

63 심평원표본자료변수목록 (Layout) Sheet 구분 o 20table_ 명세서일반내역 o 30table_ 진료내역 o 40table_ 상병 o 53table_ 처방전상세내역 o YKIHO_ 요양기관현황 o 표1. 진료과목코드 o 표2. 특정기호코드 63

64 약가마스터, 수가마스터 공용폴더 o 표본자료 ( 샘플 )_KIDS통계교육용 약제급여목록 xls o 복지부분류코드 o 주성분코드 ( 식약청허가목록코드부여체계와는별개 ) o 제품코드, 제품명, 업체명 o 규격, 단위, 전문 / 일반 o 상한금액 수가파일 xls o 수가코드 o 한글명예 ) 제왕절개술, 유도분만등 o 영문명 o 의원단가 64

65 약가마스터찾기 65

66 수가마스터찾기 mid=hiraa &cms url=/cms/law/02/03/request.ht ml 66

67 약가마스터, 수가마스터구조 o 약제급여목록 xls 복지부분류코드 주성분코드 ( 식약청허가목록코드부여체계와는별개 ) 제품코드, 제품명, 업체명 규격, 단위, 전문 / 일반 상한금액 o 수가파일 xls 수가코드 한글명예 ) 제왕절개술, 유도분만등 영문명 의원단가 67

68 Ⅰ. SAS 소개

69 SAS 란? Ⅰ. SAS 소개 Statistical Analysis System의약자 1960년대 North Carolina State University 통계학과대학원생주축으로개발 1976년 SAS Institute 설립후제품으로판매 가장폭넓게사용되는통계패키지 KIDS 현재, SAS 9.3버전사용중

70 Ⅰ. SAS 소개 SAS 의장점 자료입력및편집용이, 프로그램의변경자유로움 거의모든통계분석이가능한통합시스템 뛰어난매크로기능이있음 대규모자료핸들링가능

71 Ⅰ. SAS 소개 SAS 의단점 그래픽기능이타패키지에비해약함 초보자가사용하기쉽지않음

72 Ⅰ. SAS 소개 SAS O/S 호환성 Window XP, VISATA Home Edition 은설치안됨

75 Ⅰ. SAS 소개 SAS 화면구성 편집기창 탐색기창 로그창 출력창

76 Ⅰ. SAS 소개 SAS 화면구성 편집기창 : 자료, 프로그램명령어의입력, 편집, 저장, 열기를위해사용 로그창 : 편집기창에서작성한프로그램실행시오류여부, 오류위치확인 출력창 : 프로그램결과물을화면에출력 탐색기창 : SAS 파일의열기, 이동, 삭제, 복사등

77 Ⅰ. SAS 소개 SAS programing 의일반적절차 RAW DATA (EXCEL, Text ) SAS DATA (XXX.sas7bdat) Data Step Proc Step OUTPUT

78 Ⅰ. SAS 소개 SAS programing 의기본구조 RAW DATA (EXCEL, Text ) SAS DATA (XXX.sas7bdat) OUTPUT Data Step Proc Step Data 새로만들기 기존 Data 편집하기 Data 합치기등 Data를이용하여, 통계분석등원하는작업을수행

79 다음시간강의 1. 심평원자료구조이해하기 (3/8) 20, 30, 40, 53, 약가마스터, 수가마스터구조 2. SAS 프로그래밍 Data-step(3/15) 실습 : 심평원표본자료 SAS 로불러오기 3. SAS 프로그래밍 SQL(3/22) 실습 : 노인해열진통소염제사용평가 4. SAS프로그래밍 Macro(3/29) 실습 : 임신부혈당강하제사용평가 5. 시계열분석 (4/5) 실습 : 소아퀴놀론계항생제사용평가 6. 코호트연구및생존분석 (4/12) 실습 : 항정신병약물의뇌혈관계질환위험인과성평가 79

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hwp 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안