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1 군간부의건강증진생활양식 수준및관련요인 연세대학교보건대학원 건강증진교육학과 정세인

2 군간부의건강증진생활양식 수준및관련요인 지도남정모교수 이논문을보건학석사학위논문으로제출함 년 월일 연세대학교보건대학원 건강증진교육학과 정세인

3 정세인의보건학석사학위논문을인준함 심사위원 심사위원 심사위원 인 인 인 연세대학교보건대학원 년 월일

4 감사의말씀 부족한제게배움의길을허락하여주신하나님께감사드리고,2000 년에시작한대학원과정을마칠수있도록도와주신분들께감사드립니다. 논문의시작부터통계, 완성까지진행단계별로세심한지도와가르침을주시며따뜻한격려와조언을아끼지않으신남정모교수님, 미흡한논문의심사를맡아논문의미비한점을지적해주시며이끌어주신이순영교수님, 바쁘신가운데도연구방향설정과논문완성을위해지도해주시고격려해주신이자경교수님께진심으로감사드립니다. 그리고, 전출과함께중단했던공부를마무리할수있도록배려해주신심현옥중령님, 끊임없이조언을요구하는후배의뻔뻔함에도한결같이웃음으로상담을해주시며힘을북돋아주신유승연소령님께감사드리고, 자료수집을즐겁게함께해준친구이정애대위에게도고마움을전합니다. 또한, 많은설문내용에도불평없이응답해주신제1야전군사령부간부님과학업지속의어려운여건을이해하고배려해주신본부사령실간부님과의무실식구들에게도감사드립니다. 끊임없는사랑으로딸의부족함을감싸주시며두돌이안된손자를맡아주시는든든한후원자엄마, 늘힘이되어주시는아빠, 언니, 형부, 동생그리고, 결혼이후줄곧떨어져사는어려움을참아가면서아내를지지하고응원해주며영문초록을맡아준남편과연구과정내내나와한몸으로함께한태어날아가에게사랑과감사의마음을전합니다. 마지막으로부족한제게늘사랑과관심을보내주셨던모든분을기억하며작지만소중한배움의결실을전합니다 년 12 월정세인올림

5 차 례 국문요약 ⅳ Ⅰ. 서론 1 1. 연구의필요성 1 2. 연구목적 5 3. 용어의정의 6 Ⅱ. 이론적배경 9 1. 건강증진개념및건강증진생활양식 9 2. 건강증진생활양식과관련요인 연구의틀 16 Ⅲ. 연구방법 연구설계 연구대상 연구도구 자료수집방법 자료분석방법 21 Ⅳ. 연구결과 대상자의일반적특성 인지지각요인의수준 영역별건강증진생활양식 대상자의건강습관 26 - i -

6 5. 일반적특성과인지지각요인수준 일반적특성과영역별건강증진생활양식 건강증진생활양식과인지지각요인과의상관관계 건강증진생활양식과관련된주요요인 영역별건강증진생활양식과관련된주요요인 인지지각요인과건강습관과의관계 건강증진생활양식과건강습관 40 Ⅴ. 고 찰 건강증진생활양식 일반적특성과영역별건강증진생활양식 건강습관 인지지각요인의수준 인지지각요인과건강증진생활양식과의관계 건강증진생활양식과관련된주요요인 인지지각요인과건강습관과의관계 영역별건강증진생활양식과건강습관 연구방법에대한고찰 55 Ⅵ. 결론및제언 결론 제언 58 참고문헌 59 부록 64 ABSTRACT 72 - ii -

7 표차례 표1. 대상자의일반적특성 24 표2. 인지지각요인의수준 25 표3. 영역별건강증진생활양식 26 표4. 대상자의건강습관 27 표5. 일반적특성과인지지각요인수준 29 표6. 일반적특성과영역별건강증진생활양식 31 표7. 건강증진생활양식과인지지각요인과의상관관계 32 표8. 인지지각요인의상관관계 33 표9. 건강증진생활양식과관련된주요요인 34 표10. 영역별건강증진생활양식과관련된주요요인 37 표11. 인지지각요인과건강습관과의관계 39 표12. 건강증진생활양식과건강습관 42 그림차례 그림 1. 연구의틀 17 - iii -

8 국문요약 본연구는군간부의건강증진생활양식수준을파악하고관련요인을규명함으로써건강증진사업전개를위한구체적이고실질적인기초자료를제공하기위하여원주시에소재한사령부에근무하는간부 ( 하사이상대령 ) 중에서임의로표본추출한 269 명을대상으로 2005 년 10 월 18 일부터 24 일까지 7일간자기기입식설문조사방법으로자료를수집하였다. 자료분석은 SAS 통계프로그램을이용하였으며서술적통계,t- 검정, 분산분석, 상관분석, 다중회귀분석방법으로분석하였다. 본연구의결과는다음과같다. 1. 대상자의일반적특성은 40 세이상이 59.5%, 영관장교가 55.4%, 전투병과가 59.9%, 업무형태에서사무형이 50.6%, 대학재 / 졸의경우가 37.9% 로가장많았으며, 대학원이상도 34.2% 였다. 기혼이 87.4%, 가족과동거하는경우가 60.6%, 군복무년수는 20 년이상이 45.9% 로가장많았고, 전반적인건강상태를건강하다고인식하는비율이 61% 였다. 2. 대상자들의전체건강증진생활양식의평균은 2.51(±0.40) 이었고, 하위영역별로는영적성장영역이 2.82(±0.47) 로가장높았으며, 건강책임영역이 2.16(±0.55) 으로가장낮았다. 3. 일반적특성과건강증진생활양식과의관계에서는연령과군복무년수, 지각된건강상태에서통계적으로유의한차이를보였다. 4. 대상자의건강습관은식사습관이규칙적인경우가 66.2%, 맵거나짜게 - iv -

9 먹는편이 33.5%, 싱겁게먹는편이 15.2%, 아침식사는거의매일먹는경우가 49%, 규칙적으로운동을실시하는경우가 63.6% 를차지하였으며, 흡연자가 42%, 담배를끊은금연자가 28.3% 였고, 음주율은주 1회가 47.6%, 주 2회이상이 37.2% 였다. 5. 인지지각요인과건강증진생활양식과의관계에서는사회적지지 (r=0.53, p<0.01), 자기효능감 (r=0.53, p<0.01), 지각된 유익성 (r=0.23, p<0.01) 이건강증진생활양식과유의한양의상관관계를보였으며, 지각된장애성 (r=-0.34,p<0.01) 은유의한음의상관관계를보였다. 6. 대상자의건강증진생활양식과관련된주요요인을파악하기위해연령, 군복무년수, 지각된건강상태와인지지각요인으로지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지를포함하여다중회귀분석을실시한결과, 사회적지지가회귀계수 0.45(p<0.001) 로가장영향력있는변수였으며, 다음으로는지각된장애성이회귀계수 -0.14(p=0.004) 로, 사회적지지가증가할수록, 지각된장애성의정도가감소할수록건강증진생활양식이증가함을나타냈다. 전체변수의설명력은 35.2% 였다. 결론적으로군간부의건강증진생활양식은사회적지지, 지각된장애성과유의한관련이있으므로건강증진생활양식을높이기위한가족, 직장동료등의동반프로그램을실시하여지지체제를강화함으로써군간부의좋은건강습관유도와건강증진을기대할수있을것이다. 핵심되는말 : 건강증진생활양식, 사회적지지, 지각된장애성, 군간부 - v -

10 Ⅰ 서 론 1. 연구의필요성 과학기술의발전과경제성장, 교육및생활수준의향상은일반대중의생활태도와생활환경을근본적으로변화시켰을뿐아니라, 건강에대한인식과요구가높아지면서건강증진을위한체계적인노력이요구되었으며, 건강수준을향상시키기위한일차적접근방법은개개인의적극적인건강행위실천에초점을두고, 삶의질향상을위하여개인, 집단, 가족, 지역사회의건강위험요인을감소시키고건전한생활양식으로의변화를촉진하게되었다. 질병은유전, 환경, 그리고생활습관의 3가지주요요인에의해발생하며, 주된사망원인이되는암, 뇌혈관질환, 그리고심장병은특히생활습관과관계가있는것으로알려져있다 (Kawakubo,1999; 서현미,2000). 건강증진의정의로는 사람들이그들의건강을개선하고통제할수있는능력을높여주는과정 (WHO,1986) 과 최적의건강상태를향해생활양식을변화시킬수있도록돕는과학이며예술이다. 최적의건강이란신체적, 정서적, 영적, 지적건강의균형상태를말한다. 생활양식은의식의강화, 행동의변화, 바람직한건강습관을지지하는환경조성의결합을통하여강화될수있다 (O'Donnel,1989). 등이있으며, 이러한건강증진의실천문제는개개인의생활태도를변화시킴으로써생활양식의변화를꾀하는것이라고하였다 ( 조동란 & 박은옥,1998)

11 Dwore 와 Kreuter(1980) 는건강증진구성요소를협의적관점에서제시하고있는데즉, 흡연, 영양부족, 비만, 알콜중독, 스트레스등의부정적인생활양식이건강증진행위에영향을주는요소로보고이러한나쁜습관을고정하는것이중요하다고제시하였다. 반면 Walker 등 (1987) 은좀더광의적인측면에서건강상태에중요한영향을줄수있는모든행위를의미한다고하면서건강책임, 영양, 운동, 스트레스관리, 대인관계및자아실현으로설명하고있다 ( 이영휘,1999). 우리나라도 1995 년부터시행된건강증진법에서보건문제를야기시키는질병의대부분이건강에해로운생활양식이나습관등에기인하는것으로보고있다. 보건정책도의료적접근방식에서건강의식및행동변화를유도하기위한보건교육의강화와금연, 절주, 영양개선, 비만관리등을포함하는건강생활의실천을강조하는방향으로변화하고있다 년미국은보건성에서 2000 년까지보건부문에서실천해야할과제들을 Healthy People 2000 에발간하였는데연령군별건강문제와접근방안검토를기초로구체적인건강목표를제시하고있다. 미군의경우군전투력유지와향상을위해필요한건강증진활동들을규정 ( 미육군규정 ) 으로정해시행하고있다.1987 년에는건강증진프로그램 Fitto Win 을개발하여금연, 운동, 영양, 스트레스관리, 음주및약물남용, 고혈압의조기관리등의건강한생활습관을통해군대가요구하는특수성속에서전군인들이전투대비태세확립과최적의육체적정신적건강상태를유지하는것을목표로하여건강증진사업을추진해가고있으며, 미국정부에서목표로하는 Healthy People2000 과함께발맞추어가고있다. 군내에서는육군규정 176 건강관리규정제 2장에건강증진사업을수행 - 2 -

12 함에있어개인의잘못된생활양식인운동부족, 영양불균형, 흡연, 음주, 비효율적스트레스관리들을개선시킴으로써만성퇴행성질환이나생활습관병의발생을예방하고, 건강생활의실천을통하여최적의상태를유지하도록하고있다. 건강증진은수명을연장시키고, 삶의질을향상시키고, 건강관리비용을감소시키는잠재적이고장기적인이득이있으므로 (Render& Pender,1980) 장병의건강관리는군의기본책임이며, 증진된건강한생활습관은군의전투예비력을최대화하고전투의효율성을극대화하며군인의삶의질을향상시킬수있다. 군은일정한규율과질서아래조직편제된장병의집단으로서국방이라는하나의목표를향하여전체를집약시켜야하는필연성을지니고있으므로군대사회가요구하는생활범위에서그특수성을배제할수없으며특수한임무와역할수행, 대부분의구성원이 20 세이상의남자라는점등은일반인과는다른양상의건강문제와생활양식을야기할수있다 (Pruitet al.,1991; 이지현,1995). 또한, 정책부서에근무하는간부들은전방에근무하는간부들보다여건상행정업무를주로하게되므로운동부족, 스트레스증대등개인의건강관리가더욱열악하다고할수있다 ( 임오숙,1997). 따라서근무형태에따른특성을고려한건강행위연구가필요하겠으며, 특히군조직내에서건강증진사업이효과적으로시행되기위해서는군을이끌어가는가장핵심주체인군간부들을대상으로건강행위에대한연구를시도하는것이필요하다고하겠다. 지금까지군에서진행된건강관련연구로는조성현 (1982) 의장교의일부건강행태에관한연구, 정정화 (1987) 의군지역보건사업에대한필요성인식도조사연구, 박현주 (1990) 의육군간부의건강관리개선에관한연구 - 3 -

13 와박한정 (1994) 의군요통한자의건강개념및건강증진행위에관한연구, 서울지역의군장병을대상으로한박계화 (1994) 의건강개념, 자기효능감, 강인성과건강증진생활양식과의관계연구, 이지현 (1995) 의군간부의건강증진프로그램요구도, 정소진 (1995) 의일부군장병들의상병상태조사연구, 최경혜 (1998) 의일부군간부의건강증진과관련된건강행위와건강수준조사연구, 이준혁 (2000) 의군간부들의건강실천행위에영향을미치는요인, 김봉정 (2001) 의군간부의금연행위변화단계별관련요인분석연구, 김미양 (2001) 의일부군간부들의건강증진행태와체력검정결과, 성혜경 (2002) 의군간부의주관적건강상태인식결정요인등최근에더욱건강에대한인식과건강행위관련연구들이많이나오고있으나, 근무형태별, 개인특성별형태를고려한연구는많지않아집단별, 개인특성별건강관련행위의조사가필요하겠다. 따라서본연구는자율적으로자신의행위를선택하고이를확산시킬수있는군간부를대상으로건강증진생활양식수준을파악해보고이에관련된요인을분석하여군건강증진사업을구체적이고체계적으로정착하는데필요한기초자료를마련하고자한다

14 2. 연구목적 본연구는군간부의건강증진생활양식수준을파악하고관련요인을 규명함으로써군건강증진사업전개를위한구체적이고실질적인기초자 료를제공하는데있다. 구체적인목적은다음과같다. 1) 대상자들의일반적특성과영역별건강증진생활양식을파악한다. 2) 대상자들의인지지각요인과건강증진생활양식, 건강습관과의관계를파악한다. 3) 대상자들의건강증진생활양식과관련된주요요인을파악한다

15 3. 용어의정의 1) 건강증진생활양식 (Health Promoting LifestyleProfile) 이론적정의 : 건강증진행위는건강한생활양식과같고, 생활양식의구성요소가되는계속적인활동으로더높은수준의건강을위하여능동적으로환경에반응하는것을의미하며, 질병예방뿐만이아니라안녕유지, 자아실현, 자기성취를증진시키기위한행위이다. 건강증진생활양식은적절한안녕, 개인적충만감, 생산적삶을지향하는인간실현경향의표현이며, 건강책임, 신체활동, 영양, 영적성장, 대인관계, 스트레스관리의하부영역으로구성되어있다 (Pender,1999;Walkeretal.,1995). 조작적정의 : Walker(1995) 가기존의 HPLP(Health Promoting LifestyleProfile) 를수정보완하여개발한 HPLP-Ⅱ 를서현미 (2001) 가번안, 우리나라의특성에맞게내용을수정한 50 문항으로측정한점수를말하며점수가높을수록건강증진생활양식수준이높은것으로한다. 2) 지각된건강상태 (Perceived Health Status) 자신의건강상태에대한주관적인평가로서점수가높을수록지각된건 강상태가높은것으로한다. 3) 자기효능감 (Self-eficacy) 이론적정의 : 바람직한결과를얻기위해요구되어지는모든행위를성공적으로수행할수있다는자신감이다 (Bandura,1977). 조작적정의 : 이영민 & RalfSchwarzer(1994) 가개발한일반적상황 - 6 -

16 에서의자기효능척도를우리나라에적용한 10 문항으로된도구로측정한 점수를말하며점수가높을수록지각된자기효능감이높음을의미한다. 4) 지각된유익성 (Perceived Benefit) 이론적정의 : 건강관련행위수행시나타날것이라고기대하는이득으로건강행위를하도록동기화를제공한다 (Padila& Bulcavage,1991). 조작적정의 : 문정순 (1990) 의건강신념측정도구에서유익성에관련된문항들과건강증진행위의선행연구에기초하여오복자 (1994) 가개발한 8 문항을이은주 (2002) 가 4점척도로수정한도구를사용하였다. 점수가높을수록지각된유익성이높은것을의미한다. 5) 지각된장애성 (Perceived Barrier) 이론적정의 : 어떤질병에대해추천된활동을수용할때불편하고, 고통스럽고, 불유쾌하며비용이많이든다고믿는것으로건강행위를피하도록동기를유발한다 (Padila& Bulcavage,1991; 서현미,2001). 조작적정의 : 건강증진행위수행으로인한손실을감수해야한다고느끼는부정적요인으로문정순 (1990) 의건강신념측정도구의장애성에관련된문항등에기초하여김금자 (2001) 가수정보완한 10 문항 5점척도를 4 점척도로수정한도구로, 점수가높을수록장애성지각정도가높은것을의미한다. 6) 사회적지지 (SocialSupport) 이론적정의 : 사회적결속을통하여개인을둘러싸고있는의미있는 - 7 -

17 사람들의조직망으로서대상자가배우자, 가족, 친구, 이웃등의대인관계적상호작용을통해받는물질적, 정신적도움을말한다 (Norbeck etal., 1981; 이은주,2002). 조작적정의 :Cohen 과 Hoberman(1983) 이개발한대인관계지지척도를서문자 (1988) 가수정한도구로점수가높을수록사회적지지가높음을의미한다. 7) 건강습관 (Health Habit) Alameda 7(Breslow & Enstrom,1980) 을근거로선정하였다. 즉, 흡연, 음주, 규칙적인운동, 식습관, 체중, 수면시간, 스트레스의정도로측정된다

18 Ⅱ 이론적배경 1. 건강증진개념및건강증진생활양식 WHO(1986) 의오타와헌장에서 건강증진은사람들의건강관리능력을증가시키고향상시키는과정이다. 신체적, 정신적, 사회적으로완전히안녕한상태를이루기위해개인또는그룹은열망을정의할수있고, 실현시킬수있어야하고, 요구를충족시키고, 환경을변화시키거나대처할수있어야한다. 따라서, 건강은삶의목적이아니라매일의삶에대한자원으로보여지며, 건강은신체의수용력뿐만아니라사회적, 개인적인자원으로강조하는긍정적인개념이다. 그러므로, 건강증진은보건분야의책임뿐만아니라안녕을위한건강한생활습관까지를포함한다 고정의하고있다 (WHO,1986). 건강증진이란용어를생활방식의개선과관련하여개념화한첫공식기록은 1974 년캐나다의 Lalonde Report 로시작된다고보는데, 이보고서에서는건강, 질병, 사망을결정하는요인을유전, 물리적환경, 의료, 생활양식으로구분하고, 이들각각이건강에미치는영향의정도를규명하였다. 그중생활양식이전체의 60% 정도를차지하는것으로보고되었고이에따라건강증진의기본인올바른생활양식의중요성이부각되었다 ( 김일순, 1993). 또한, 질병의대부분이흡연, 음주, 운동, 수면, 스트레스및식습관등일상적인생활양식과밀접한관계가있는것으로밝혀지면서건강문제해결에생활양식의개선이무엇보다중요한것으로알려지게되었다 - 9 -

19 (Palank,1991;Tanner,1991; 김금자,2001). Beloc& Breslow(1972) 는흡연, 음주, 운동, 체중, 수면, 아침식사그리고간식여부등의일상적인생활양식을건강실천행위 (Health Practice) 라고명명하였고, 이러한건강실천행위가개인의건강수준과관련이있음을밝혔다. 미국의 Alameda 지방에서실시된연구에서는현재의생활양식과미래의건강상태및사망률의관련성을조사하였는데, 건강수준과연관성이있는건강행태로 7가지를제시하였다. 연구결과생활양식의구성요인은수면, 식습관, 신체활동, 유해물질의회피와관련된건강습관과사회조직망 (socialnetwork) 으로나타났다. 또한이순영과서일 (1995) 의연구에서금연, 적당량의음주, 규칙적인운동,7-8 시간의수면및정상체중유지가건강수준을증가시키는건강행태로나타났다. 많은문헌에서건강증진은건강보호, 건강유지, 질병예방과혼용해서사용되고있으나질병예방은고위험집단을대상으로 (Stachtchenko & Jenicek,1990; 김일순,1993) 질병의보호나방어를목적으로한 (Brubaker, 1983;Dufy,1988) 개인을위한상담, 검진, 면역, 화학적이고예방적인임상중재와관계가있으며 (JudithIgoe,1992), 건강유지는정적상태를의미하며성장을지향하지않으며 (Brubaker,1983), 건강보호는인구집단을보호하는환경적인방법이나규칙적인조절과관계가있는반면에 (Judith Igoe, 1992), 건강증진은인구집단전체를대상으로 (Smith,1990;Stachtchenko & Jenicek,1990; 김일순,1993) 개인의능력이나잠재력을강화함으로써 (Breslow, 1983; Shamonsky & Claussen, 1980) 최적의 건강 (Lafrey, 1985;Minkler,1989), 안녕의향상 (Brubaker,1983;Dufy,1988;Pender, 1982), 삶의만족 (Parse,1990; 김영임,1993) 을위해서생활양식이나환경

20 을변화시키는것으로 (Smith,1990;Parse,1990; 김일순,1993; 김영임, 1993), 용어간에명백한차이가있음을알수있다 ( 박계화,1997). Pender(1987) 에의하면건강증진은 개인이나집단의안녕수준과자아실현을증진시키기위해지시된활동 으로정의하고있으며, 이러한건강증진의목적은개개인의생활양식의변화를통해서얻어질수있다 (Parse, 1990;Smith,1990; 김일순,1993; 김영임,1993; 박계화,1995). 건강행위이론들 ( 건강신념모형, Becker, 1974; 사회학습이론, Bandura, 1977; 합리적행위이론,Ajzen & Fishbien,1980; 확장된합리적행위이론,Triandis,1980) 에서행위를설명하는중심개념인행위의도, 지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 행위관련감정, 습관, 일반적특성들을포함한다.Bandura(1986) 의사회인지이론에근거를두고있는건강증진모형은행위과정에서인지과정을강조하고있다. 또한행위는개인의태도와사회적규범의기능이라고주장하는 Ajzen & Fishbein(1980) 의합리적행위이론에영향을받았다 ( 서현미,2002). Pender(1982) 는이러한건강증진행위를설명함에있어사회학습이론을기초로한건강증진모형을제안하고건강증진행위에영향을주는주요요인으로인지지각요인과조정요인을제시하였다.Pender 의건강증진모형은환경과상호작용하면서건강을추구하는인간의다영역적특성을설명하고자하는시도이다.1987 년개정모형은 1982 년모형의인지지각과자아존중감개념에대한조작화의어려움과, 실증적증거의부족으로제외되었고, 환경의상호작용능력감 (DesireforCompetence) 개념이자기효능으로대체되었다. 또한지각된장애성개념이인지지각요소에추가되었다. 개정된건강증진모형 (Pender,1996) 은개인적특성과경험, 행위와관련

21 된인지와감정, 행위의결과로구분되었다. 개인적특성과경험은개인의이전의건강관련행위와개인적요인으로범주화되어지고, 개인적요인은건강증진행위뿐만아니라행위와관련된인지와감정에도직접적으로영향을미치는것으로되어있다. 행위와관련된인지와감정은건강증진모형내에서중요한동기적의미가있다고여겨지며, 여기에는지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 행위관련감정, 인간상호간의영향, 상황적영향이포함된다. 행위의결과는즉각적장애요인과행동계획수립, 건강증진행위로구성된다 ( 이은주,2002). 매년미국인사망의반이상이불건전한생활양식때문이므로삶에있어질병을감소하고건강을증진시키기위한하나의전략으로생활양식과생활양식변화에대한관심에초점을맞추고있다 (Walkeretal.,1987). Walker(1987) 는건강증진생활양식을개인의안녕수준, 자아실현, 그리고성취감을유지하거나증진시키기위해기여하는자기-창시적인행동과지각의다차원적인유형으로보고건강증진생활양식측정도구 (Health Promoting LifestyleProfile:HPLP) 를개발하여많은연구들이건강증진행위와인구사회학적요인및조정요인과의관련성을검증하기위해이측정도구를사용하고있다 ( 박계화,1997). 2. 건강증진생활양식과관련요인 Weitzel(1989) 의생산직근로자를대상으로건강의중요성, 건강통제위, 건강상태, 자기 - 효능감과건강증진생활양식과의관계를검증한연구에서, 자기효능수준이자아실현, 대인관계, 그리고전반적인생활양식과유의한

22 관계가있었으며건강상태는운동, 전반적인생활양식과유의한관계가있었다. 다중회귀분석결과심리적요인중건강상태와자기효능감이생활양식의 28% 를설명하는것으로나타났다. Weitzel& Waler(1990) 는 173 명의백인, 흑인, 스페인계미국인을대상으로건강증진행위의예측요인을분석하였다. 연구결과자아실현과식이영역에서세집단간유의한차이가있었으며수입은스페인계미국인에게, 나이는백인과흑인의건강증진행위의주요한예측요인으로나타났다. 또한자아효능감은세집단모두에서, 건강의가치는백인과스페인계미국인에게, 현재의건강상태지각정도는백인에게건강증진행위의주요한예측요인으로보고되었다 ( 박계화,1997). 김금자 (2000) 의중소도시 ( 전주시, 김제시 ) 에거주하는 40 세에서 59 세사이의중년남성 498 명을대상으로한연구에서는, 건강증진행위에직접적인영향을준예측변수는지각된건강상태, 지각된장애성, 지각된자기효능감, 지각된사회적지지였으며, 건강증진행위가이들변수에의해설명되는정도는 73% 였다. 이경우 (1996) 는 40 세에서 59 세사이의중년남성 213 명을대상으로지각한건강상태, 자기효능, 건강증진생활방식과의관계연구에서지각한건강상태가좋을수록 (r=0.35, p=0.0001), 자기효능정도가높을수록 (r=0.42, p=0.0001) 건강증진생활방식의실천정도가높게나타났으며, 건강증진생활방식에영향을주는요인을단계적회귀분석한결과자기효능 19%, 지각한건강상태 26%, 인구사회학적변수를포함하여 34% 의설명력을나타냈다. 서연옥 (1995) 의 40 세에서 59 세사이의중년여성 254 명을대상으로한

23 연구에서는, 건강증진생활양식의수행정도에사회적지지, 자기효능감, 강인성이직접적인영향을주었으며, 성역할장애성, 성역할고정관념은강인성과자기효능을통한간접효과가유의하게나타났다. 박계화 (1994) 는군장병을대상으로건강증진생활양식에영향을미치는변수를규명하는연구에서자기효능감이건강증진생활양식과유의한순상관관계 (r=0.3728,p<0.001) 를나타내었으며건강증진생활양식에영향을미치는주요변인을분석한결과, 가장영향력있는변인은자기효능감으로다변수상관계수 으로 16.26% 의설명력을나타냈다. 박미영 (1993) 의대학생 1,159 명을대상으로건강상태지각정도, 건강의중요성, 건강통제위, 건강개념과건강증진생활양식과의관계연구에서는건강증진생활양식중대인관계영역이가장높았으며단계적중회귀분석결과, 건강상태지각이건강증진생활양식에가장큰영향을미치는것으로 11.6% 의설명력을가졌다. 윤순녕과김정희 (1999) 의서울경인지역제조업여성근로자 208 명을대상으로한건강증진행위관련요인분석연구에서는행동계획의수립이 14.0% 의설명력으로가장높았으며, 이전관련행위, 사회적지지, 자기효능감및지각된장애성과함께전체변이의 28.0% 를설명하였다. 박나진 (1997) 의연구에서산업체남성근로자 480 명을대상으로인구사회학적특성과인지지각요인으로건강증진모형을검정한결과가장영향력있는변인은자기효능감으로 14.7% 이고, 다음으로지각된건강상태, 지각된장애성, 교대근무, 근무부서가순서대로들어가 31.1% 의설명력을가졌다. 박현정 (2000) 의연구에서서울지역종합병원간호사 392 명을대상으로

24 건강증진생활양식관련주요요인을다중회귀분석한결과사회적지지, 자기효능감, 지각된건강상태, 지각된장애성이유의한변수로전체변수의설명력은 43.6% 이었다. 이은주 (2002) 의서울소재약국에근무하는약사 173 명을대상으로인지및감정요인, 행동계획수립과건강증진생활양식실천정도와의관계연구에서건강증진생활양식실천정도에관련된주요요인을파악하기위해다중회귀분석을실시한결과, 이전의건강관련행위가가장영향력있는요인 (r=0.48,p<0.01) 이었으며, 다음은자기효능감 (r=0.13,p<0.01) 이었으며, 전체변수의설명력은 72.3% 였다. 노태영 (1997) 의연구에서서울지역종합병원간호사 347 명을대상으로건강증진행위에영향을미치는변인을단계적중회귀분석한결과, 가장설명력이큰변인은사회적지지로 11.3% 의설명력을가졌으며, 다음으로지각된피로도, 자기효능감,Circadian 유형순으로이를모두포함하면 19.7% 의설명력을나타내었다김명자와송효정 (1997) 의미국이민한국인의건강증진생활양식에관한연구에서건강증진생활양식은교육정도와수입에따라유의한차이가있었으며, 함봉실 (1997) 의예술고등학교무용전공여학생 679 명을대상으로한연구에서도경제수준이높을수록건강생활양식의점수가높았고, 유은관등 (1999) 의중년여성 108 명을대상으로한연구에서도교육정도, 가족의월수입에따라서건강증진행위에유의한차이가있었다 ( 서현미,2002). 인지지각요인중자기효능감은바람직한결과를얻기위해요구되는행위를성공적으로수행할수있다는확신으로건강증진행위에영향을미칠수있으며,Weitzel(1989) 의자기효능감, 건강의중요성, 건강통제위,

25 그리고건강수준과건강증진행위와의관계를본연구에서자기효능감이건강증진행위와가장상관이높으며 Weitzel& Waler(1990) 의연구에서도백인, 흑인, 스페인계미국인세집단모두에서자기효능감이건강증진행위의주요한예측요인으로규명되었다 ( 박계화,1997). 이상의문헌을고찰해보았을때, 건강증진생활양식과이에영향을미치는주요요인으로사회문화적요인, 지각된건강상태, 지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지가직 간접적으로다양하게영향을주고있음을확인할수있으며, 이들요인의중재를통해건강증진생활양식의변화를가져올수있다는가능성을제시하고있다. 3. 연구의틀 이상에서고찰한선행문헌과 Pender(1996) 의 3차건강증진모형을기반으로구성한본연구의이론적틀을제공하며이에포함된변수는다음과같다. 일반적특성은생물학적요인으로나이, 성별,BMI 를, 심리적요인에지각된건강상태를, 사회문화적요인에계급, 병과, 업무형태, 군복무년수, 종교, 교육정도, 결혼상태, 가족과동거여부를포함하였으며, 인지지각요인으로, 지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감과사회적지지를포함하였으며, 행동의결과에는건강증진생활양식과건강습관을사용하였다. 이상의건강에관한인지지각요인과건강증진생활양식의관계를분석하기위한본연구의이론적틀을도해하면 < 그림 1> 과같다

26 일반적특성인지지각요인행위의결과 생물학적요인 나이, 성별, BMI 심리적요인 지각된건강상태 인지지각요인지각된유익성지각된장애성자기효능감사회적지지 건강증진 생활양식건강책임신체활동영양영적성장대인관계스트레스관리 사회문화적요인계급, 병과, 업무형태, 군복무년수, 종교, 결혼유무, 가족과의동거여부 건강습관 < 그림 1> 연구의틀

27 Ⅲ 연구방법 1. 연구설계 본연구는군간부의건강증진생활양식수준과관련요인을알아보고 그에영향을미치는변인들과의관계를규명하기위한서술적상관관계연 구 (DescriptiveCorrelationStudy) 이다. 2. 연구대상 본연구는원주시에소재한사령부에근무하는간부 ( 하사이상대령 ) 를 대상으로하였다. 표본추출방법은편의표출 (ConvenientSampling) 하였다. 3. 연구도구 본연구의목적을위한자료수집에는구조화된자가보고형질문지를이용하였으며, 질문지의내용은일반적인특성 14 문항 ( 지각된건강상태 1 문항포함 ), 건강습관 11 문항, 지각된유익성 8문항, 지각된장애성 10 문항, 자기효능감 10 문항, 건강증진생활양식 50 문항, 사회적지지 18 문항으로총 121 문항으로구성되었다. 본도구는사전조사를통하여미비점을수정, 보완한후사용되었다

28 1) 일반적특성연령, 성별, 종교, 계급, 병과, 업무형태, 교육정도, 결혼상태, 주거형태, 가족과동거여부, 신장, 체중, 군복무년수의 13 문항과지각된건강상태 1 문항으로구성하였다. 2) 건강증진생활양식측정도구 Walker(1995) 가기존의 HPLP 를수정보완한 HPLP-Ⅱ 를서현미 (2001) 가번안하고우리나라의특성에맞게내용을수정한 4 점척도로된 50 문 항을사용하였다. 이도구는 6개의하위영역인건강책임, 신체활동, 영양, 영적성장, 대인관계, 스트레스관리로구성되었다. 각문항은 거의그렇지않다 (1 점 ) 에서 매우그렇다 (4 점 ) 까지 4점척도로, 평균점수가높을수록건강증진생활양식이높음을의미한다. 윤순녕과김정희 (1999) 의연구에서는 Cronbach's α =0.91 이었고, 서현미 (2001) 의연구에서는 Cronbach's α=0.92 이었다. 3) 자기효능감측정도구이영민 & RalfSchwarzer(1994) 가개발한일반적상황에서의자기효능척도를우리나라에적용한 10 문항으로된도구를사용하였으며, 점수가높을수록지각된자기효능감이높음을의미한다. 4) 사회적지지측정도구 Cohen 과 Hoberman(1983) 이개발한대인관계지지척도를서문자 (1988) 가수정한 4 점척도의도구 18 문항으로점수가높을수록사회적지지가높

29 음을의미한다. 서문자 (1989) 의연구에서 Cronbach's α=0.90 이었다. 5) 지각된유익성문정순 (1990) 의건강신념측정도구에서유익성에관련된문항들과건강증진행위의선행연구에기초하여오복자 (1994) 가개발한 8문항을이은주 (2002) 가 4점척도로수정한도구를사용하였다. 점수가높을수록지각된유익성이높은것을의미한다. 오복자의연구에서 Cronbach's α=0.83 이었으며, 이은주 (2002) 의연구에서도 Cronbach's α=0.83 이었다. 6) 지각된장애성건강증진행위수행으로인한손실을감수해야한다고느끼는부정적요인으로문정순 (1990) 의건강신념측정도구의장애성에관련된문항들에기초하여김금자 (2001) 가수정보완한 10 문항 5점척도를 4점척도로수정하여사용하였다. 점수가높을수록지각된장애성이높음을의미한다. 김금자 (2001) 의연구에서 Cronbach's α=0.80 이었다. 7) 지각된건강상태 Ware 등 (1978) 이개발한건강상태지각측정도구를박인숙 (1995) 이번안하여만든 5점척도 1개문항으로점수가높을수록지각된건강상태가높은것을나타낸다. 8) 건강습관 건강습관은 Alameda 7(Breslow & Enstrom,1980) 을근거로선정하였

30 으며, 흡연, 음주, 규칙적인운동, 식습관, 체중, 수면시간, 스트레스의정도 를나타내는 11 문항으로구성되었다. 4. 자료수집방법 자료수집기간은 2005 년 10 월 18 일부터 24 일까지 7일간예비조사를거쳐서보완한질문지를가지고수집하였다. 단기간에회수율을높일수있는방법인방문설문방식으로하였으며, 지휘관의사전승인을얻은후대상자의사무실을방문하여연구목적을설명하고질문지를배부하여자기기입방법으로응답하도록하여당일또는다음날자료를회수하였다. 질문지작성에소요된시간은 분사이였으며, 총 310 부를배부하여 284 부를회수하여서회수율은 91.6% 였다. 회수된 284 부중질문지를완성하지않은 10 부와무응답이많은 5부를제외하고 269 부를자료분석에이용하였다. 5. 자료분석방법 수집된자료의통계분석은 SAS 통계프로그램을이용하여처리하였으며통계분석방법은다음과같다. 1) 대상자의일반적특성, 인지지각요인, 건강증진생활양식, 건강습관의분포를파악한다. 2) 대상자의일반적특성에따른인지지각요인의수준, 건강증진생활

31 양식수준을파악하기위해군비교 (t-test) 와분산분석 (ANOVA) 으로검정하였다. 3) 대상자의건강증진생활양식과건강습관을파악하기위해군비교 (t-test) 와분산분석 (ANOVA) 으로검정하였다. 4) 건강증진생활양식과인지지각요인과의관계를보기위해피어슨상관계수 (Pearson'sCorrelationCoeficient) 를구하였다. 5) 건강증진생활양식에영향을미치는요인을파악하기위해다중회귀분석 (StepwiseMultipleRegression) 을하였다. 6) 영역별건강증진생활양식에영향을미치는요인을파악하기위해다중회귀분석 (StepwiseMultipleRegression) 을하였다

32 Ⅳ 연구결과 1. 대상자의일반적특성 대상자의연령, 계급, 병과, 업무형태, 교육정도, 결혼상태, 가족과의동거여부,BMI(Body Mass Index), 군복무년수, 지각된건강상태의분포는 < 표 1> 과같다. 연령분포를보면 40 세이상 44 세이하비율이 27.9% 로가장높았으며 40 세이상이전체비율의 59.5% 를차지하였다. 계급은영관장교가 55.4% 로가장높았으며, 부사관 23.1%, 위관장교 21.6% 순이었다. 병과는전투병과간부가 59.9% 로기행병과와기타병과의간부 40.1% 보다많았다. 업무형태는사무형이 50.6%, 야전형이 32.7%, 전문형 13.0%, 기술형이 3.7% 순이었다. 교육정도는대학재 / 졸이 37.9% 로가장많았으며대학원이상이 34.2%, 전문대재 / 졸이하가 27.9% 였다. 결혼상태는기혼이 87.4% 로많았으며, 미혼자가 12.6% 였다. 가족과의동거여부를보면가족과의동거가 60.6% 로가장높았으며, 혼자거주하는경우는 31.6% 였다. BMI( 신체질량지수 ) 는 사이의정상인경우 37.9% 로가장높았으며, 25 이상도 32%,22.9% 이하도 30.1% 였다. 군복무년수는 20 년이상이 45.9% 로가장많았으며,10 년-19 년사이가 33.6%,10 년미만은 20.5% 였다. 전반적인건강상태를보면건강하다고인식하는비율이 61% 로높았으며, 건강하지못하다고인식하는비율은 11.2% 로나타났다

33 < 표 1> 대상자의일반적특성 빈도 : 총 269 명 변수구분빈도 ( 명 ) 백분율 (%) 연령 계급 병과 업무형태 교육정도 결혼상태 가족동거여부 BMI * 군복무년수 지각된건강상태 34 세이하 세 세 세 50 세이상 부사관위관영관 34 전투병과기행 기타 야전형사무형기술형전문형 고졸전문대재 / 졸대학재 / 졸대학원이상 기미 혼혼 가족과동거군동료와동거혼자거주 22.9 이하 이상 10 년미만 10 년 -19 년 20 년이상 매우건강하지못하다조금건강하지못하다보통이다비교적건강하다매우건강하다 *BMI:BodyMassIndex(kg/m²)

34 2. 인지지각요인의수준 본연구에서는 Pender(1996) 의건강증진모형을기초로하여, 인지지각요인으로지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지를선정하였다. 이들측정변수의수준은 < 표 2> 와같다. 이들측정변수중지각된유익성이평균 3.56 으로가장높았고, 지각된장애성은 1.99 로가장낮았다. < 표 2> 인지지각요인의수준 측정변수문항수평균표준편차범위 지각된유익성 ~4.00 지각된장애성 ~3.30 자기효능감 ~3.80 사회적지지 ~ 영역별건강증진생활양식 대상자의건강증진생활양식의평균은 2.51(±0.40) 이었으며, 이를 6개하위영역으로구분하였을때각영역별생활양식의수준은 < 표 3> 과같다. 영적성장영역이평균 2.82(±0.47) 로가장높았으며다음은대인관계 2.73(±0.45), 신체활동 2.53(±0.62), 영양 2.48(±0.49), 스트레스관리 2.39(±0.47), 건강책임 2.16(±0.55) 순이었다

35 < 표 3> 영역별건강증진생활양식 측정변수 문항수 평균 표준편차 범위 건강책임신체활동 ~ ~4.00 영 양 ~3.67 영적성장대인관계스트레스관리 ~ ~ ~4.00 전체평균 ~ 대상자의건강습관 대상자의식사습관, 식성, 음식선호도, 아침식사여부, 규칙적인운동, 흡연유무, 음주, 충분한수면여부, 직장스트레스정도의분포는 < 표 4> 와같다. 식사습관을보면규칙적인경우가 66.2%, 불규칙적인경우가 17.8% 였으며, 식성에서는맵거나짜게먹는편이 33.5% 였으며, 싱겁게먹는편은 15.2% 였다. 육식을좋아하는경우가 19%, 채식을좋아하는경우가 11.9%, 채식 육식을가리지않는경우가 69.1% 였다. 아침식사여부는거의매일먹는경우가 49% 로가장많았으며, 거의안먹는경우는 14.9% 였다. 규칙적인운동시행여부를보면규칙적인운동을시행하는경우가 63.6%, 규칙적으로운동을하지않는경우가 36.4% 였으며, 흡연여부를보면비흡연자가 58% 로흡연자 42% 에비해높았으며, 비흡연자중담배를끊은금연자가 28.3% 였으며, 흡연경험이없는경우가 29.7% 였다. 음주는주 1회가

36 47.6%, 주 2회가 37.2%, 안마시는경우가 15.2% 였다. 충분한수면을취하는경우가 44.6%, 그렇지못한경우가 55.4% 였다. 직장스트레스는약간느끼는경우가 59.5%, 많이느끼는비율도 22.3% 였으며, 느끼지않는경우가 18.2% 였다. < 표 4> 대상자의건강습관 빈도 : 총 269 명 변수구분빈도 ( 명 ) 백분율 (%) 식사습관 불규칙적이다보통이다규칙적이다 식성 맵거나짜게먹는편이다보통이다싱겁게먹는편이다 음식선호도 육식을좋아한다채식 육식가리지않음채식을좋아한다 아침식사여부 거의안먹음주 1-3 회주 4-6 회거의매일 규칙적인운동 규칙적인운동시행 규칙적인운동미실시 흡연유무 흡연자금연자비흡연자 음주 안마신다주 1 회주 2 회이상 충분한수면 예 아니오 직장스트레스 느끼지않음약간느낌많이느낌

37 5. 일반적특성과인지지각요인수준 일반적특성별로인지지각요인수준을비교한결과는 < 표 5> 와같다. 인지지각요인수준별로보면, 지각된유익성은지각된건강상태에의해서만통계적으로유의한차이 (p<0.05) 를보였으며, 지각된장애성은연령 (p<0.01), 계급 (p<0.01), 결혼상태 (p<0.01), 가족과의동거여부 (p<0.05), 지각된건강상태 (p<0.05) 에의해유의한차이를나타냈으며, 사회적지지의경우는연령 (p<0.05) 과지각된건강상태 (p<0.01) 에의해유의한차이를보였다. 일반적특성별로살펴보면, 연령별로지각된장애성 (p<0.01) 과사회적지지 (p<0.05) 에서유의한차이를보였는데, 지각된장애성은 34 세이하의그룹이가장높았으며, 다음으로 세,45-49 세,50 세이상,40-44 세그룹순이었다. 사회적지지는 50 세이상이 3.08 로가장높았고,40-44 세가 3.07,45-49 세가 3.03,35-39 세가 2.92,34 세이하가 2.90 순이었다. 계급별로는지각된장애성만유의한차이를보였는데, 위관장교가지각된장애성의수준이 2.18 로가장높았으며, 부사관이 1.96, 영관장교가 1.93 이었다 (p<0.01). 결혼상태에따라서는미혼의경우지각된장애성이 2.21 로배우자가있는기혼의경우인 1.96 에비해높게나타났다 (p<0.01). 가족동거의경우로는군동료와의동거상태가지각된장애성이 2.23 으로가장높게나타났다. 지각된건강상태별로는매우건강하다고지각하는경우에지각된유익성, 지각된장애성, 사회적지지의수준이통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 지각된효능감은지각된건강상태가매우건강하다고인식하는경우에 2.98 로가장높았으나, 통계적으로는유의한차이가없었다

38 < 표 5> 일반적특성과인지지각요인수준 변수구분 N 지각된유익성 P- value 지각된장애성 P- value 지각된자기효능감 P- value 사회적지지 P- value 연령 34 세이하 세이상 (0.46) 3.57(0.38) 3.58(0.39) 3.60(0.38) 3.60(0.36) (0.44) 2.01(0.44) 1.88(0.53) 1.99(0.44) 1.93(0.37) (0.34) 2.94(0.17) 2.88(0.32) 2.94(0.22) 2.97(0.24) (0.37) 2.92(0.36) 3.07(0.37) 3.03(0.34) 3.08(0.36) BMI * 22.9 이하 이상 (0.39) 3.62(0.38) 3.55(0.43) (0.49) 1.97(0.47) 1.98(0.45) (0.30) 2.91(0.32) 2.93(0.19) (0.34) 3.03(0.40) 2.97(0.36) 계급 부사관위관영관 (0.47) 3.54(0.38) 3.60(0.37) (0.50) 2.18(0.39) 1.93(0.47) (0.32) 2.91(0.32) 2.94(0.25) (0.47) 2.90(0.28) 3.04(0.35) 병과 전투병과기행 기타 (0.37) 3.55(0.45) (0.46) 2.02(0.48) (0.26) 2.92(0.31) (0.36) 3.00(0.38) 업무형태 야전형사무형기술형전문형 (0.40) 3.52(0.41) 3.46(0.33) 3.64(0.36) (0.48) 2.01(0.45) 2.06(0.36) 2.01(0.53) (0.22) 2.91(0.31) 2.88(0.22) 2.91(0.31) (0.39) 2.99(0.36) 2.95(0.42) 3.00(0.34) 군복무년수 10 년미만 10 년 -19 년 20 년이상 (0.43) 3.53(0.42) 3.61(0.37) (0.45) 1.99(0.49) 1.93(0.44) (0.34) 2.89(0.25) 2.94(0.27) (0.37) 2.97(0.37) 3.06(0.36) 교육정도 고졸전문대재 / 졸대재 / 졸대학원이상 (0.47) 3.46(0.44) 3.58(0.37) 3.60(0.38) (0.51) 2.00(0.54) 2.06(0.41) 1.94(0.47) (0.35) 2.91(0.26) 2.91(0.33) 2.93(0.21) (0.49) 2.93(0.39) 3.00(0.35) 3.03(0.35) 결혼상태 기혼미혼 (0.40) 3.53(0.39) (0.46) 2.21(0.49) (0.27) 2.91(0.35) (0.36) 2.95(0.42) 가족동거 가족과동거군동료와동거혼자거주 (0.38) 3.58(0.37) 3.53(0.44) (0.45) 2.23(0.59) 1.99(0.45) (0.26) 2.92(0.36) 2.93(0.30) (0.37) 3.01(0.38) 2.97(0.37) 지각된건강상태 매우건강하지못하다조금건강하지못하다보통이다비교적건강하다매우건강하다 (0.36) 3.65(0.40) 3.46(0.44) 3.55(0.37) 3.72(0.36) (0.67) 2.04(0.38) 2.07(0.44) 1.98(0.46) 1.82(0.52) (0.43) 2.88(0.41) 2.88(0.26) 2.93(0.26) 2.98(0.25) (0.51) 2.82(0.44) 2.93(0.31) 3.01(0.35) 3.17(0.39) *BMI:BodyMassIndex(kg/m²)

39 6. 일반적특성과영역별건강증진생활양식 일반적특성별로건강증진생활양식을비교한결과는 < 표 6> 과같다. 연령별로 50 세이상이다른그룹에비해건강증진생활양식이높게나타났다. 계급별로는영관장교가, 교육정도는대학원이상인경우가, 기혼인경우가, 혼자거주하는경우가,BMI( 신체질량지수 ) 는 의정상지수의경우가그렇지않은경우보다건강증진생활양식이높았으나, 이들특성에따른건강증진생활양식에는통계적으로유의한차이가없었다. 건강증진생활양식에통계적으로유의한차이를보였던특성은군복무년수와지각된건강상태였다. 건강증진생활양식수준의평균을비교해본결과군복무년수가 20 년이상인경우 (2.59) 가다른그룹보다통계적으로유의하게높았으며 (p<0.05), 지각된건강상태는매우건강 (2.76), 매우건강하지못함 (2.53), 비교적건강하다 (2.52), 보통이다 (2.41), 조금건강하지못함 (2.37) 순으로건강증진생활양식수준이높았다 (p<0.01). 하위영역별평균을비교해보면, 연령별로신체활동영역과영양영역에서유의한차이를보였는데, 신체활동영역과영양영역모두 50 세이상인경우가 2.79 와 2.74 로가장높았다 (p<0.01). 특히영양영역은 50 세이상이 2.74,45-49 세가 2.58,40-44 세가 2.51,35-39 세가 2.39,34 세이하가 2.27 순으로연령이높을수록건강증진생활양식정도가유의하게높았다 (p<0.001). 계급별로보면영관장교의영양영역이 2.56 으로가장높았다 (p<0.01). 결혼상태에따라서는배우자가있는기혼의경우가 2.51, 영양영역에서미혼의경우 2.27 보다유의하게높았다 (p<0.01). 가족과의동거여부에서

40 < 표 6> 일반적특성과영역별건강증진생활양식 변수구분 N 건강책임 M ean(sd) 연령 BMI * 계급 병과 업무형태 군복무년수 교육정도 34 세이하 세이상 22.9 이하 이상 부사관위관영관 P- value 2.07(0.61) 2.13(0.44) 2.19(0.58) (0.49) 2.21(0.56) 신체활동 Mean(SD) P- value 2.37(0.59) 2.32(0.56) 2.66(0.70) < (0.46) 2.79(0.64) 영양 Mean(SD) 2.27(0.05) 2.39(0.41) 2.51(0.50) < (0.40) 2.74(0.46) P- value 영적성장 ean(sd) M (0.47) 2.75(0.41) 2.80(0.51) (0.44) 2.93(0.47) P- value 대인관계 ean(sd) M P- value 2.77(0.37) 2.67(0.42) 2.71(0.51) (0.43) 2.80(0.53) (0.47) 2.39(0.58) 2.47(0.46) 2.83(0.41) 2.75(0.38) (0.61) (0.55) (0.65) 2.56(0.61) (0.53) 2.48(0.46) (0.51) 2.78(0.48) (0.51) 2.67(0.43) (0.56) 2.11(0.57) 2.21(0.54) (0.69) 2.41(0.55) 2.60(0.60) (0.60) 2.36(0.41) 2.56(0.45) (0.53) 2.89(0.42) 2.82(0.46) (0.53) 2.74(0.30) 2.71(0.46) 스트레스관리 P- value 2.29(0.44) 2.37(0.43) 2.42(0.56) (0.41) 2.55(0.44) 2.37(0.40) 2.43(0.49) 2.35(0.51) (0.46) 2.32(0.42) 2.44(0.49) 총평균 Mean(SD) P- value 2.44(0.37) 2.44(0.33) 2.55(0.47) (0.36) 2.67(0.40) (0.32) 2.55(0.44) 2.50(0.43) (0.46) 2.47(0.32) 2.56(0.41) 전투병과기행 기타 (0.55) (0.61) (0.45) (0.45) (0.46) (0.48) (0.39) 2.15(0.55) 2.49(0.63) 2.43(0.53) 2.80(0.50) 2.75(0.43) 2.39(0.47) 2.50(0.42) 야전형사무형기술형전문형 10 년미만 10 년 -19 년 20 년이상 고졸전문대재 / 졸대재 / 졸대학원이상 결혼상태기혼미혼 가족동거가족과동거군동료동거혼자거주 지각된건강상태 매우건강못함조금건강못함보통이다비교적건강매우건강 (0.56) 2.10(0.53) (0.46) 2.13(0.59) 2.60(0.66) 2.51(0.60) (0.47) 2.42(0.61) 2.56(0.47) 2.45(0.50) (0.46) 2.39(0.45) 2.83(0.48) 2.81(0.46) (0.45) 2.87(0.51) 2.74(0.49) 2.74(0.42) (0.40) 2.72(0.48) 2.43(0.52) 2.38(0.46) (0.39) 2.29(0.43) 2.57(0.44) 2.50(0.38) (0.33) 2.47(0.39) (0.62) 2.40(0.63) 2.33(0.49) 2.89(0.46) 2.79(0.38) 2.37(0.47) 2.48(0.39) (0.50) (0.55) (0.60) 2.69(0.59) < (0.46) 2.61(0.46) < (0.47) 2.86(0.47) (0.43) 2.74(0.49) (0.44) 2.46(0.49) (0.38) 2.59(0.41) (0.61) 2.06(0.47) 2.14(0.58) (0.54) 2.37(0.66) 2.49(0.65) 2.50(0.63) (0.58) 2.48(0.54) 2.34(0.53) 2.48(0.48) (0.45) 2.87(0.60) 2.71(0.40) 2.88(0.46) (0.48) 2.83(0.57) 2.73(0.41) 2.74(0.42) (0.47) 2.38(0,50) 2.33(0.45) 2.39(0.47) (0.49) 2.52(0.48) 2.44(0.37) 2.52(0.39) (0.42) 2.18(0.54) 2.55(0.60) 2.51(0.48) 2.81(0.47) 2.72(0.45) 2.39(0.47) 2.53(0.40) 2.03(0.61) (0.70) (0.53) (0.50) (0.44) (0.52) (0.45) (0.55) 1.98(0.69) 2.24(0.51) 2.38(0.40) 1.99(0.67) 2.11(0.51) (0.54) 2.33(0.57) *BMI:BodyMassIndex(kg/m²) (0.62) 2.26(0.75) 2.56(0.58) 2.45(0.46) 2.36(0.78) 2.36(0.55) < (0.57) 2.84(0.69) (0.48) 2.17(0.58) 2.51(0.46) 2.44(0.52) 2.14(0.61) 2.40(0.43) < (0.44) 2.69(0.51) (0.48) 2.93(0.49) 2.82(0.44) 2.75(0.27) 2.78(0.47) 2.67(0.43) < (0.46) 3.07(0.51) (0.47) 2.82(0.45) 2.76(0.41) 2.69(0.39) 2.77(0.44) 2.63(0.39) (0.45) 2.99(0.49) (0.46) 2.26(0.58) 2.46(0.46) 2.47(0.36) 2.21(0.57) 2.32(0.41) (0.44) 2.64(0.55) (0.41) 2.40(0.48) (0.37) 2.53(0.34) 2.37(0.46) 2.41(0.35) < (0.38) 2.76(0.45)

41 혼자거주및가족동거와의경우가각각 2.56,2.55 로군동료와동거하는경우보다유의하게높았다 (p<0.05). 군복무년수로는신체활동, 영양, 스트레스관리영역에서 20 년이상인경우가각각 2.69,2.61,2.46 으로다른그룹에비해통계적으로유의하게높았다 (p<0.01). 지각된건강상태별로는신체활동과영양, 영적성장, 대인관계, 스트레스관리영역에서매우건강하다고인식한경우에생활양식정도가유의하게높았다. 7. 건강증진생활양식과인지지각요인과의상관관계 군간부의자기효능감, 사회적지지, 지각된건강상태, 지각된유익성, 지각된장애성과건강증진생활양식의상관관계를파악하기위해피어슨 상관계수를산출한결과를 < 표 7> 과같다. < 표 7> 건강증진생활양식과인지지각요인과의상관관계 건강증진생활양식 건강책임신체활동 영양 영적성장대인관계스트레스관리 전체 지각된유익성 ** 0.16 * 0.27 ** 0.23 ** 0.15 * 0.23 ** 지각된장애성 ** ** ** ** ** ** ** 자기효능감 0.22 ** ** 0.38 ** 0.33 ** 0.23 ** 0.30 ** 사회적지지 0.30 ** 0.32 ** 0.42 ** 0.50 ** 0.59 ** 0.44 ** 0.53 ** *:P<0.05 **:P<0.001 건강증진생활양식과인지지각요인과의상관관계는 0.20 이상인경우 만을상관이있다고보았을때, 전체건강증진생활양식과지각된유익성 (r=0.23,p<0.01), 자기효능감 (r=0.30,p<0.01), 사회적지지 (r=0.53,p<0.01)

42 는유의한양의상관관계를보였으며, 지각된장애성 (r=-0.34,p<0.01) 은 유의한음의상관관계를보였다. 8. 건강증진생활양식과관련된주요요인 대상자들의건강증진생활양식과관련된주요요인을파악하기위하여, 먼저측정변수들간의독립성을파악하기위해피어슨상관계수 (Pearson'sCorrelationCoeficient) 를산출한결과는 < 표 8> 과같다. < 표 8> 인지지각요인의상관관계 지각된유익성 지각된장애성 자기효능감 사회적지지 지각된유익성 1.00 지각된장애성 ** 1.00 자기효능감 ** 1.00 사회적지지 0.25 ** ** 0.37 ** 1.00 **P<0.001 건강증진생활양식과관련된주요요인을파악하고자다중회귀분석을한결과는 < 표 9> 와같다. 모형 1은일반적특성중에서건강증진생활양식에유의한차이를나타내었던연령, 군복무년수, 지각된건강상태를포함하여다중회귀분석한결과이며, 모형 2는모형 1에서선정된변수들과인지지각요인인지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지를포함시켜다중회귀분석한결과이다

43 < 표 9> 건강증진생활양식과관련된주요요인 모형 1 모형 2 변 수 분 류 회귀계수 P-value 회귀계수 P-value 연 령 년미만 군복무년수 년 년이상 건강하지못함 지각된건강상태 보통 건강함 지각된 유익성 지각된 장애성 자기효능감 사회적지지 0.45 <0.001 결정계수 7.4% 35.2% 모형 1분석을통해건강증진생활양식은선정된변수들에의해서 7.4% 설명되었다. 건강하지못하다고인식하는경우의회귀계수가 (p<0.05), 보통으로인식하는경우가회귀계수 -0.17(p=0.002) 로건강증진생활양식과유의한관련성이있었다. 모형 2를보면, 건강증진생활양식은선정된변수들에의해 35.2% 설명되었다. 사회적지지가회귀계수 0.45(p<0.001) 로가장영향력있는변수였으며, 다음으로는지각된장애성이회귀계수 -0.14(p=0.004) 로, 사회적지지가증가할수록, 지각된장애성의정도가감소할수록건강증진생활양식이증가함을나타냈다. 변수별로회귀계수를해석하면다른변수를통제하였을때, 연령이높

44 을수록, 군복무년수가증가할수록, 건강하다고인식하는경우, 지각된유 익성이증가할수록, 자기효능감이높을수록건강증진생활양식이증가하였 으나, 통계적으로유의한관련성은없었다. 9. 영역별건강증진생활양식과관련된주요요인 영역별건강증진생활양식과관련된주요요인을파악하고자다중회귀분석한결과는 < 표 10> 과같다. 일반적특성중에서건강증진생활양식에유의한차이를나타내었던연령, 군복무년수, 지각된건강상태를포함하고, 인지지각요인을포함시켜다중회귀분석한결과이다. 영역별건강증진생활양식은선정된변수들에의해대인관계영역이 39.9%, 영적성장영역이 37.6%, 영양영역이 29.6%, 스트레스관리영역이 23.6%, 신체활동영역이 18.9%, 건강책임영역에서 11.9% 설명되었다. 특히변수들중에서사회적지지는모든영역에가장영향력있는변수였으며, 회귀계수 0.32(p=0.002) 에서 0.64(p<0.001) 의범위로사회적지지가높을수록모든영역별건강증진생활양식은증가함을나타냈다. 대인관계영역은변수들에의해 39.9% 의설명력을가지며, 이중사회적지지의회귀계수가 0.64(p<0.001) 로가장영향력있는변수였으며, 다음이자기효능감으로회귀계수 0.17(p=0.044) 로, 사회적지지와자기효능감이높을수록대인관계수준이증가함을나타냈다. 영적성장영역은선정된변수들에의해 37.6% 설명되었으며, 이중사회적지지의회귀계수가 0.46 (p<0.001), 자기효능감이 0.33(p<0.001), 지각된장애성이 -0.15(p=0.006), 지각된유익성은 0.13(p=0.044) 으로사회적지지, 자기효능감, 지각된유익성

45 이높을수록, 지각된장애성이낮을수록영적성장의생활양식이높게나타났다. 영양영역은사회적지지가 0.40(p<0.001), 지각된장애성이 -0.15(p=0.011), 지각된건강상태가건강하지못하다고인식하는경우가 -0.24(p=0.004), 연령의회귀계수는 0.08(p=0.019) 로사회적지지가높을수록, 지각된장애성이낮을수록, 지각된건강상태가건강하지못하다고인식할수록, 연령이높을수록영양영역의생활양식이높았다. 스트레스관리는사회적지지의회귀계수가 0.46(p<0.001) 으로가장영향력있는변수였고, 지각된장애성의회귀계수가 -0.15(p=0.015) 로사회적지지가높을수록, 지각된장애성이낮을수록스트레스관리생활양식이높게나타났다. 그외건강책임과신체활동영역에서사회적지지는가장영향력있는변수로회귀계수가각각 0.32(p=0.002),0.42(p<0.001) 으로사회적지지가높을수록건강책임과신체활동의생활양식이높게나타났다

46 < 표 10> 영역별건강증진생활양식과관련된주요요인 건강책임신체활동영양영적성장대인관계스트레스관리 변수분류 회귀 P- 회귀 P- 회귀 P- 회귀 P- 회귀 P- 회귀 P- 계수 value 계수 value 계수 value 계수 value 계수 value 계수 value 연령 년미만 군복무년수 년 년이상 건강하지못함 지각된건강상태 보통 건강함지각된유익성 지각된장애성 자기효능감 < 사회적지지 < < < < <.001 결정계수 11.9% 18.9% 29.6% 37.6% 39.9% 23.6%

47 10. 인지지각요인과건강습관과의관계 인지지각요인을건강습관과비교한결과는 < 표 11> 과같다. 인지지각요인수준별로살펴보면, 지각된유익성은식사습관에통계적으로유의한차이 (p<0.05) 를보였으며, 지각된장애성은식사습관, 식성, 음식선호도, 아침식사여부, 규칙적인운동에유의한차이 (p<0.05) 를, 지각된자기효능감은아침식사여부 (p<0.05) 에유의한차이를보였고, 사회적지지의경우는식사습관과아침식사여부, 규칙적인운동, 직장스트레스에유의한차이 (p<0.05) 를나타냈다. 건강습관별로살펴보면, 식사습관은지각된유익성, 사회적지지가높을수록, 지각된장애성이낮을수록규칙적이었다 (p<0.05). 식성별로는맵거나짜게먹는편이지각된장애성이높게나타났고 (p<0.05), 싱겁게먹는편인경우사회적지지가높았다 (p<0.01). 음식선호도에서육식을좋아하는경우지각된장애성이높게나타났다 (p<0.01). 아침식사여부는거의매일먹는경우에지각된장애성이가장낮았으며 (1.90), 주 4-5 회가 (2.03) 다음순으로차이를보였으며, 아침식사의경우, 사회적지지가높을수록아침식사를자주하는것으로나타났다 (p<0.05). 규칙적인운동여부는지각된장애가낮을수록, 사회적지지가높을수록운동을규칙적으로시행하였다 (p<0.05). 흡연유무의경우, 금연자가지각된유익성이가장높았고 (3.62), 흡연경험이없는경우가 3.56, 흡연자가 3.52 순이었으나통계적으로유의한차이는없었다. 충분한수면여부에서충분한수면을취하는경우가그렇지않은경우에비해지각된유익성, 지각된자기효능감, 사회적지지가높게나타났고, 지각된장애성은낮게나타났으나, 통계적으로유의한차이는없었다

48 < 표 11> 인지지각요인과건강습관과의관계 변 수 구 분 N 지각된유익성 불규칙적 (0.49) 식사습관 보통 (0.40) 규칙적 (0.37) 맵거나짜게 (0.40) 식 성 보통이다 (0.42) 싱겁게 (0.32) 육식선호 (0.44) 음식선호도 채식 육식 (0.39) 채식선호 (0.36) 거의안먹음 (0.49) 아침식사여부 주1-3 회 (0.37) 주4-5 회 (0.42) 거의매일 (0.36) 규칙적인운동불규칙적 (0.44) 규칙적 (0.37) 흡연자 (0.43) 흡연유무 금연자 (0.38) 비흡연자 (0.38) 안마신다 (0.43) 음 주 주1회 (0.41) 주2회이상 (0.37) 충분한수면 충분 (0.39) 불충분 (0.41) 직장스트레스 없음 / 약간 (0.40) 많이느낌 (0.41) P- value 지각된장애성 2.20(0.50) 2.08(0.46) 1.92(0.44) 2.08(0.48) 1.92(0.45) 204(0.49) 2.23(0.45) 1.94(0.45) 1.91(0.50) 2.09(0.49) 2.18(0.46) 2.03(0.43) 1.90(0.46) P- value 지각된자기효능감 2.88(0.30) 2.89(0.30) 2.94(0.27) 2.88(0.27) 2.92(0.28) 3.00(0.27) 2.85(0.27) 2.93(0.28) 2.97(0.27) 2.86(0.27) 3.00(0.29) 2.86(0.28) 2.95(0.27) 2.09(0.49) (0.45) (0.29) 2.93(0.27) (0.50) 1.90(0.38) 2.01(0.48) 2.01(0.45) 1.97(0.51) 2.02(0.43) (0.27) 2.86(0.31) 2.94(0.25) 2.95(0.27) 2.94(0.27) 2.88(0.29) 1.95(0.47) (0.46) (0.29) 2.91(0.27) 1.97(0.47) (0.46) (0.28) 2.90(0.27) P- value 사회적지지 2.89(0.42) 2.95(0.38) 3.04(0.34) 2.95(0.36) 2.98(0.36) 3.16(0.36) 2.96(0.35) 3.01(0.37) 3.02(0.40) 2.88(0.45) 2.96(0.33) 2.98(0.34) 3.06(0.36) P- value (0.37) 3.04(0.36) (0.35) 3.01(0.41) 3.02(0.35) 3.10(0.37) 2.97(0.40) 3.01(0.33) (0.37) 2.97(0.36) (0.38) 2.96(0.30)

49 11. 건강증진생활양식과건강습관 건강습관별로건강증진생활양식을비교한결과는 < 표 12> 와같다. 식사습관을보면규칙적으로식사습관을가진경우 (2.59) 가그렇지못한경우 (2.39) 보다건강증진생활양식이통계적으로유의하게높았으며 (p<0.01), 식성에서도싱겁게먹는편인경우가 (2.66) 맵거나짜게먹는편에 (2.46) 에비해건강증진생활양식이유의하게높았다 (p<0.05). 음식선호도는채식을좋아하는경우 (2.63) 가음식을좋아하는경우 (2.46) 보다생활양식이높게나타났으나통계적으로는유의한차이가없었다. 아침식사여부는아침식사를거의매일먹는경우가 2.61, 주 4-5 회먹는경우가 2.55, 주 1-3 회먹는경우가 2.42, 거의안먹는경우가 2.24 순으로높게나타났다 (p<0.01). 규칙적인운동여부는규칙적으로운동을하는경우가 (2.62) 그렇지못한경우 (2.33) 보다생활양식이유의하게높게나타났다 (p<0.01). 흡연유무는담배를끊은금연자가 2.62, 흡연경험이없는비흡연자가 2.55, 흡연자가 2.42 순으로나타나담배를끊은경우에생활양식정도가통계적으로유의하게높게나타났다 (p<0.01). 충분한수면여부에서는충분한수면을취하는경우가 (2.61) 그렇지못한경우 (2.44) 보다생활양식정도가높았다 (p<0.01). 직장스트레스를받지않거나약하게느끼는경우가 (2.53) 많이느끼는경우 (2.47) 보다생활양식이높게나타났으나통계적으로는유의한차이가없었다. 건강습관하위영역별평균을비교해보면식사습관별로건강책임 (p<0.05), 신체활동 (p<0.01), 영양 (p<0.01), 영적성장 (p<0.05), 스트레스관리 (p<0.01) 영역에서모두규칙적인식사습관을하는경우에생활양식이통

50 계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 식성별로영양영역 (p<0.01) 과영적성장영역 (p<0.05), 대인관계영역 (p<0.05) 에서유의한차이를보였는데, 싱겁게먹는경우가맵거나짜게먹는경우보다건강증진생활양식이높았다. 음식선호도별로영양영역과영적성장영역에서통계적으로유의한차이를보였고, 영양영역에서채식을좋아하는경우가 (2.74) 육식을좋아하는경우 (2.34) 보다생활양식이높았으며 (p<0.01) 영적성장영역에서도채식을좋아하는경우 (3.01) 가육식을좋아하는경우 (2.75) 보다높았다 (p<0.05). 아침식사여부는건강책임영역과신체활동영역, 스트레스관리영역에서통계적으로유의한차이를보였는데건강책임영역에서주 4-5 회이상아침식사를하는경우가 2.22, 주 1-3 회가 2.13, 거의안먹는경우가 1.89 순이며신체활동, 스트레스관리도아침식사를거의매일먹는경우, 주 4-5 회, 주 1-3 회, 거의안먹는경우순으로나타나아침을자주먹는습관이있을수록생활양식정도가높았다 (p<0.01). 규칙적인운동여부의경우에는규칙적으로운동을하는경우가그렇지않은경우에비해건강책임영역, 신체활동영역, 영양영역, 영적성장영역, 스트레스관리영역에서생활양식정도가높았다 (p<0.01). 흡연유무별로담배를끊은금연자, 흡연경험이없는비흡연자, 현재흡연자의순으로건강책임, 신체활동, 영양, 스트레스관리영역의생활양식이통계적으로유의하게높았다 (p<0.01). 충분한수면여부에서건강책임, 신체활동, 영양, 영적성장, 스트레스관리 5개영역에서충분한수면을취하는경우가그렇지않은경우에비해생활양식정도가높았다 (p<0.05). 직장스트레스의경우, 스트레스를받지않거나, 약간느끼는경우가많이느끼는경우보다스트레스관리영역의생활양식이높았다 (p<0.05)

51 < 표 12> 건강증진생활양식과건강습관 변수구분 N 건강책임스트레스 P- 신체활동 P- 영양 P- 영적성장 P- 대인관계 P- P- 총평균 P- 관리 Mean(SD) value Mean(SD) value Mean(SD) value Mean(SD) value Mean(SD) value value Mean(SD) value Mean(SD) 식사습관 불규칙적보통규칙적 (0.63) 1.99(0.50) (0.53) 2.31(0.72) 2.29(0.58) < (0.57) 2.23(0.67) 2.26(0.39) < (0.41) 2.74(0.47) 2.67(0.45) (0.47) 2.71(0.48) 2.66(0.38) (0.46) 2.26(0.54) 2.25(0.44) (0.45) 2.39(0.48) 2.35(0.36) < (0.37) 식 성 맵거나짜게보통이다싱겁게 (0.59) 2.18(0.53) (0.55) 2.52(0.72) 2.50(0.56) (0.54) 2.34(0.53) 2.52(0.43) (0.51) 2.77(0.48) 2.80(0.45) (0.48) 2.71(0.46) 2.69(0.44) (0.42) 2.34(0.52) 2.37(0.43) (0.47) 2.46(0.46) 2.51(0.36) (0.38) 음식선호 아침식사여부 규칙적인운동 흡연유무 육식선호채식 육식채식선호 거의안먹음주 1-3 회주 4-5 회거의매일 불규칙적규칙적 흡연자금연자비흡연자 (0.57) 2.15(0.56) (0.48) 1.89(0.52) 2.13(0.56) (0.54) 2.22(0.54) 2.04(0.48) 2.23(0.58) 2.07(0.51) 2.31(0.59) (0.54) 2.49(0.61) 2.54(0.63) (0.60) 2.34(0.47) 2.47(0.49) (0.42) 2.22(0.68) 1.94(0.49) 2.32(0.56) 2.25(0.41) <.001 < (0.60) 2.47(0.36) 2.64(0.58) 2.71(0.39) (0.40) 2.78(0.58) 2.40(0.61) 2.72(0.64) (0.57) < (0.52) 2.57(0.45) 2.36(0.50) 2.59(0.49) (0.45) 2.75(0.41) 2.81(0.49) (0.42) 2.69(0.50) 2.81(0.52) (0.46) 2.89(0.45) 2.70(0.40) 2.74(0.46) (0.48) 2.58(0.48) 2.73(0.45) (0.39) 2.77(0.46) 2.70(0.48) 2.67(0.41) <.001 < (0.45) 2.77(0.47) 2.75(0.44) 2.84(0.50) (0.47) 2.67(0.41) 2.76(0.52) (0.43) 2.38(0.50) 2.37(0.47) (0.42) 2.14(0.51) 2.32(0,53) (0.41) 2.45(0.45) 2.46(0.40) 2.51(0.42) (0.32) 2.24(0.40) 2.42(0.41) < (0.37) 2.61(0.38) 2.18(0,39) 2.33(0.34) < (0.48) 2.62(0.40) < (0.43) 2.51(0.51) (0.47) 2.42(0.37) 2.62(0.46) (0.36) 음 주 안마신다주 1 회주 2 회이상 (0.58) 2.14(0.61) (0.46) 2.41(0.63) 2.53(0.66) (0.56) 2.51(0.48) 2.44(0.51) (0.46) 2.98(0.45) 2.82(0.51) (0.42) 2.81(0.43) 2.73(0.47) (0.42) 2.40(0.43) 2.37(0.51) (0.44) 2.55(0.37) 2.50(0.45) (0.35) 충분한수면여부 직장스트레스 충분불충분 없음 / 약간많이느낌 (0.58) 2.65(0.59) 2.55(0.47) 2.89(0.50) 2.78(0.47) < (0.51) 2.43(0.63) 2.42(0.50) 2.77(0.44) 2.69(0.43) 2.54(0.48) 2.61(0.42) < (0,43) 2.44(0.37) < (0.56) 2.52(0.61) 2.49(0.48) 2.84(0.49) 2.75(0.46) 2.42(0.48) 2.53(0.42) (0.53) 2.54(0.64) 2.44(0.57) 2.74(0.39) 2.68(0.42) 2.27(0.42) 2.47(0.35)

52 Ⅴ 고 찰 1. 건강증진생활양식 본연구에서군간부의건강증진생활양식은 Walker 등 (1995) 의 HPLP-Ⅱ(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ) 를사용하여측정하였으며, 최대평균 4점에 2.51 이었다. 이는기존의 HPLP 를사용하여측정한이은주 (2002) 의약국근무약사의평균 2.53 보다다소낮은결과이며, 조정인 (1996) 의산업장근로자평균 2.51 과같은결과이다.6 개하위영역별순위를보면, 영적성장 2.82, 대인관계 2.73, 신체활동 2.53, 영양 2.48, 스트레스관리 2.39, 건강책임 2.16 순으로박계화 (1995) 의연구에서도군장병들의가장낮은실행정도는건강책임영역으로나타났다. 이은주 (2002) 의영적성장 2.83, 대인관계 2.80, 스트레스관리 2.44, 신체활동 2.18, 건강책임 2.10 과, 조정인 (1996) 의대인관계 2.86, 자아실현 2.82, 스트레스관리 2.53, 영양 2.52, 운동 2.22, 건강책임 2.08 과비교했을때, 건강책임의평균이가장낮은유사한결과를보이며, 스트레스관리영역이다소낮은반면, 신체활동은월등히높게나타났다. 같은연령층의미군과민간인을대상으로생활습관을비교한연구에서 (Balweg,1989; 최경혜,1998) 군인들은운동, 체중조절에서좋은생활습관을보인반면, 흡연, 음주, 아침식사, 수면량에서는나쁜양상을보인다고한결과와유사하였다. 위의결과를볼때군인으로서기본적인신체활동을요구하는특수한상황에서갖추어진요건으로보이며, 건강책임과스트레스관리부분은대

53 상자의건강관련교육을통한건강관심을높이고건강측정등의건강책임을증진시키는중재가필요한것으로보인다. 스트레스관리를위해개인적성향또는환경적영향의스트레스원에대한상담과관리가필요할것으로보이며차후건강증진프로그램개발에이러한결과가반영되어야할것으로보인다. 2. 일반적특성과영역별건강증진생활양식 일반적특성과영역별로건강증진생활양식을보면연령, 군복무년수와지각된건강상태에서통계적으로유의한차이를보였다. 연령에따라서는 대이상이 40 대이하의그룹에비해신체활동과영양영역에서수행정도가높게나타났는데, 이는이명화등 (2001) 의중공업제조업체근로자의결과와유사하며, 이러한결과는군과일반집단모두에서,40-50 대이상이 대보다가정이나직장에서책임성을크게느끼고또한그에따라성인병에대한관심이증대하여건강을유지, 증진하기위하여운동과영양이필요함을크게인식하기때문이라생각된다. 결혼상태에있어서배우자가있는기혼의경우가미혼에비해영양영역에서높은생활양식정도를보였는데, 이또한이명화등 (2001) 의연구에서와같은결과이며, 이것은연령에따른결과를보인이유와비슷한것으로생각된다. 군복무년수는 20 년이상인경우가신체활동과영양, 스트레스관리영역에서높은결과를보였는데, 이는특수한환경의조직을이해하고풍부한경험을통하여터득한여유가있기때문인것으로생각된다

54 지각된건강상태는본인이매우건강하다고생각하는경우가 2.76, 다음으로매우건강하지못하다고생각하는경우가 2.53 순으로건강증진생활양식이높게나타났다. 이는박현정 (2000), 이은주 (2002) 의연구에서본인이건강하다고생각할수록건강증진생활양식정도가높은결과와함께서연옥 (1995) 의상반된연구결과를보았을때, 지각된건강상태가높을경우에건강증진생활양식정도가높게나타나지만, 지각된건강상태가낮을경우에도위험요인으로지각되어생활양식정도가상대적으로높아지는것으로보인다. 따라서지각된건강상태와건강증진생활양식과의인과관계를규명하는연구를통하여고위험군의경우와건강한군의경우에생활양식정도를높이기위한접근을달리해야할것이다. 3. 건강습관 대상자의건강습관에있어서식사습관을보면규칙적인경우가 66.2%, 보통이 16%, 불규칙적인경우가 17.8% 로, 김미양 (2001) 의군간부대상으로한연구에서규칙적인경우가 68.6%, 보통이 16.9%, 불규칙적인경우가 14.4% 로대체로유사한결과를보이며, 이재온등 (2002) 의중년기남성을대상으로한연구에서규칙적인경우가 23.5%, 보통인경우가 24.5%, 불규칙적인경우가 52% 로군인집단의경우가일반중년남성보다식사습관이규칙적이었다. 식성에서맵거나짜게먹는편이 33.5% 였으며, 싱겁게먹는편은 15.2% 였는데, 김미양 (2001) 의연구에서도짜게먹는편이 26%, 싱겁게먹는편은 6.2% 로유사한결과를보이며, 이재온등 (2002) 의연구에서맵거나짜

55 게먹는편이 29.4%, 싱겁게먹는편이 26.5% 로일반중년남성의경우가군인집단보다싱겁게먹는편으로나타났다. 본연구에서는육식을좋아하는경우가 19%, 채식을좋아하는경우가 11.9%, 채식 육식을가리지않는경우가 69.1% 였으며, 대부분의대상자들이채식 육식을가리지않음을알수있었다. 아침식사여부는거의매일먹는경우가 49% 로가장많았으며거의안먹는경우는 14.9% 였고, 김미양 (2001) 의연구에서는꼭먹는다가 44.5%, 가끔먹는다가 42.1%, 안먹는다가 13.4% 로대체로유사한결과를보이며, 박미숙 (2001) 의교정공무원대상연구에서매일먹는경우가 69.9% 에비해다소낮게나타났다. 규칙적인운동시행여부를보면본연구에서는규칙적인운동을시행하는경우가 63.6%, 규칙적으로운동을하지않는경우가 36.4% 였으며, 김미양 (2001) 의연구에서는규칙적으로운동을하는경우가 66.9%, 거의하지않는경우가 32.8% 로나타나대체로유사한결과로나타났으나, 이지현 (1995) 의운동을하지않는경우 29.4% 보다높게나타났다. 이는심형일 (2000) 의 3 40 대남성직장인들을대상으로한연구에서거의운동을하지않는경우가 73.5%, 윤경희 (2000) 의직장근로자들을대상으로한연구에서 59.1% 에비해운동을하지않는비율이일반인에비해매우낮은수치로서군인에있어육체적인건강상태가임무수행에있어중요한요소이므로일반성인에비해체력에대한관심이높아규칙적인운동을실시하는경우가높은것으로생각된다. 흡연여부를보면비흡연자가 58% 로흡연자 42% 에비해높았으며, 비흡연자중담배를끊은금연자가 28.3% 였고, 흡연경험이없는경우가 29.7% 로, 본연구대상자의흡연률은 42% 였다. 박현주 (1990) 의군간부건강관리개선에관한연구에서흡연률 76.8%, 조성현 (1992) 의해군장병을

56 대상으로한연구에서 73.8%, 하영호등 (1994) 의부사관과장교의흡연률 69.4%, 이지현 (1995) 의간부흡연률 66.4%, 최경혜 (1998) 의군간부를대상으로한연구에서의흡연률 53.7%, 박미숙 (2001) 의교정공무원대상흡연률 52.6%, 윤경희 (2000) 의일직장근로자대상흡연률 47.1%, 최숙경등 (2003) 의일부지하철근로자대상흡연률 47.3% 보다낮았다. 특이할만한것은 10 년전에비해건강에대한관심이높아지면서, 규칙적인운동을실시하는경우가현저히높아진것으로보이며, 흡연률의경우도일반인대상과군인집단모두낮아진것으로보인다. 최근금연운동으로인한영향과흡연이인체에미치는악영향에대해널리보편화된인식으로흡연률이낮은것으로생각되며, 군에서도금연운동활성화에힘입어국방부의군건강규정이 2004 년 2월 25 일개정 ( 훈령제771 호 ) 됨에따라금연시설과금연구역을지정하는등금연을위한제반여건조성에총력을기울이고있어흡연률이낮아진것으로생각된다. 음주는주 1회가 47.6%, 주 2회이상이 37.2%, 안마시는경우가 15.2% 로, 총음주율은 84.8% 였으며, 최경혜 (1998) 의연구에서음주율 81.3% 에비해높고이지현 (1995) 의음주율 92.4% 보다는낮았다. 일직장근로자를대상으로한윤경희 (2000) 의연구에서음주율이 81.6% 로나타나, 이재온등 (2002) 의중년남성을대상으로한연구결과와함께, 중년남성과군인집단모두음주선호도가비교적높은것으로나타났다. 충분한수면을취하는경우가 44.6%, 그렇지못한경우가 55.4% 였는데, 김미양 (2001) 의잘자는편이 56.5% 보다는낮게나타났다. 직장스트레스의경우느끼지않는경우가 18.2% 이고, 약간느끼는경우가 59.5%, 많이느끼는비율도 22.3% 였는데, 이지현 (1995) 의연구에서

57 수도권지역의간부대상자의 80.5% 가저스트레스군인연구결과에비해스트레스정도가다소높은수치이다. 이는협소한공간에서주로일을처리해야하는사무형업무형태와야전형에비해높은계급의간부가많은정책부서의특성으로인해스트레스수준이높은것으로생각된다. 4. 인지지각요인의수준 대상자의인지지각요인중지각된유익성은 3.56(4 점척도 ) 으로, 사회적지지는 3.00 으로나타났으며, 이은주 (2002) 의약사를대상으로한인지및감정요인의수준에서지각된유익성은 3.33, 사회적지지는 2.89 로, 서현미 (2000) 의지각된유익성은 2.93, 사회적지지는 2.90, 김금자 (2001) 의지각된유익성은 4.21(5 점척도 ) 을환산하여 3.37, 사회적지지는 2.92 로약사, 노인, 중년남성을대상으로한연구에서보다높게나타났다. 자기효능감에있어서는 2.92 로나타나이명화등 (2001) 의연구에서 39.44( 최고 60 점 ) 을환산한 2.63, 이은주 (2002) 의연구에서 2.89, 서현미 (2002) 의연구에서 2.59, 김금자 (2001) 의 3.39(5 점척도 ) 를환산한 2.71 보다높게나타나, 민간집단에비해서대체적으로자기효능감이높다고하겠다. 이는박계화 (1995) 의군장병대상연구에서도자기효능감은평점 7.87(10 점척도 ) 을 4점척도로환산한 3.15 로높은점수를보이며이연구결과는 Weitzel(1989) 의평점 3.7 점 (5 점척도 ) 을 10 점척도로환산한 7.4 점보다약간높았다. 박계화 (1987) 는이러한결과에대하여 군조직의존재목적이궁극적으로전쟁에서의승리를쟁취하고전투라는것은 2등이존재하지않기때문에평상시전투력측정이나체육대회등을통해주기적으로부대를평가함으로써승리했을때

58 의이득과패배했을때의손실을자주강하게느끼게되며군조직의특성상 승리를위한생활화 가조직구성원에게내재되어어떤행위를수행할수있는능력에대한확신이나신념으로축적되어자기효능감이높게나타났다고사료된다 고하였다. 지각된자기효능감은건강증진행위를동기화시키고, 행위의지속에도영향을주기때문에자기효능감을증진시키는전략이포함된건강증진프로그램의활성화가군간부의건강증진생활양식을높일것으로생각된다. 5. 인지지각요인과건강증진생활양식과의관계 지각된유익성 (r=0.23,p<0.01) 은유의한양의상관관계를보였고, 중년여성을대상으로한서연옥 (1995) 의연구 (r=0.16,p<0.05) 에서, 간호사를대상으로한박현정 (2000) 의연구에서도건강증진생활양식과유의한상관관계를보였다. 자기효능감 (r=0.30,p<0.01) 은유의한양의상관관계를보이며, 이는이은주 (2002) 의연구 (r=0.48,p<0.01), 박계화 (1998) 의연구 (r=0.37,p<0.01), 관절염환자를대상으로한오현수 (1993) 의연구 (r=0.46,p<0.01), 이재온등 (2002) 의연구 (r=0.676p=.000) 에서도건강증진생활양식과유의한양의상관관계를보였다. 특히하부영역중영적성장과높은상관 (r=0.38p<.001) 을보였으며, 이는이은주 (2002) 의결과와도일치한다. 지각된장애성 (r=-0.34,p<0.01) 은유의한음의상관관계를보였고하위영역별로도유의한음의상관관계를보였다. 이는약사를대상으로한이은주 (2002), 중년남성을대상으로한김금자 (2000), 간호사를대상으로한

59 박현정 (2000) 의결과와일치하는것으로, 장애성에대한지각정도가높을수록건강증진생활양식이낮음을의미한다. 사회적지지 (r=0.53,p<0.01) 는이은주 (2002) 의연구 (r=0.42,p<0.01) 와이영휘 (r=0.474,p<0.01) 의연구에서같은결과를보이며, 건강증진생활양식과양의상관관계를가졌고,6 개하위영역별건강증진생활양식과도상관계수 0.30 에서 0.59 의범위에서양의상관관계를가졌다 (p<0.01). 특히사회적지지가높을수록대인관계영역의정도가높게나타났다. 따라서건강증진생활양식을높이기위해서는가족, 직장인, 친구들의지지모임, 사회적강화등의사회적지지와건강교육같은중재방안들이필요할것으로보인다. 6. 건강증진생활양식과관련된주요요인 건강증진생활양식과관련된주요요인파악을위하여모형 1은일반적특성중건강증진생활양식에유의한차이를나타내었던연령, 군복무년수, 지각된건강상태를포함하여다중회귀분석한결과이며, 심리적요인인지각된건강상태가건강증진생활양식과통계적으로유의한관련성이있었다. 모형 2는모형 1에서선정된변수들과인지지각요인인지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지를포함시켜다중회귀분석한결과이다. 분석결과사회적지지가모형 1과모형 2에서모두영향력있는변수였으며, 지각된장애성이건강증진생활양식과통계적으로유의한관련성이있었다. 모형 2를보면, 건강증진생활양식의변동은선정된변수들에의해

60 35.2% 설명되었다. 사회적지지가회귀계수 0.45(p<0.001) 로가장영향력있는변수였으며, 다음으로는지각된장애성이회귀계수가 -0.14(p=0.004) 로사회적지지가증가할수록, 지각된장애성의정도가감소할수록건강증진생활양식이증가함을나타냈다. 이는서연옥 (1995) 의중년여성을대상으로한연구에서건강증진생활방식에가장큰영향을미치는요인이사회적지지임을나타낸결과와같으며, 김금자 (2001) 의연구에서도사회적지지가건강증진행위에중요한예측변수로중년남성의건강증진행위를결정하는데영향을주는것을알수있었다. 영역별건강증진생활양식은모형 2에서선정된변수들에의해대인관계영역이 39.9%, 영적성장영역이 37.6%, 영양영역이 29.6%, 스트레스관리영역이 23.6%, 신체활동영역이 18.9%, 건강책임영역에서 11.9% 설명되었다. 특히변수들중에서사회적지지는모든영역에서가장영향력있는변수였으며, 회귀계수 0.32(p=0.002) 에서 0.64(p<0.001) 로사회적지지가높을수록모든영역의건강증진생활양식은증가함을나타냈다. 자기효능감과건강증진생활양식과의관련성은박계화 (1994) 의연구결과에서건강증진생활양식의실행정도를높이는데가장중요한변수로자기효능감이확인되었으며, 건강증진생활양식의주요예측요인으로서의자기효능감은몇가지문헌 (Penderetal.,1990;Weitzel& Waler,1990; 오현수,1993; 박계화,1997) 에서지지되었는데, 이연구에서지각된자기효능감은건강증진생활양식에회귀계수 0.14(p=0.075) 로통계적으로유의한관련성은없었으나, 영역별건강증진생활양식에서영적성장과대인관계영역에서각각회귀계수 0.33(p<0.001),0.17(p=0.044) 로자기효능감이높을수록영적성장영역과대인관계영역의정도가높게나타났다. 따라서본연

61 구대상자의대인관계영역의생활양식정도를높이기위해서자기효능감을증진시킬수있는전략적인중재방법을개발하여야겠다. 본연구에서와박계화의연구에서볼때군간부의집단에서는자기효능감과사회적지지가건강증진생활양식을높이는영향력있는변수라고하겠다. 따라서군간부들의사회적지지를받을수있는환경을개선하고증진시키기위해서는가족지지체제를강화한건강증진프로그램의개발과직장이나지역사회를중심으로군간부들이참여할수있는건강교육과건강증진프로그램의개발을통하여건강증진행위를유도하는방안을마련해야할것으로판단된다. 7. 인지지각요인과건강습관과의관계 건강습관별로대상자의식사습관은지각된유익성, 사회적지지가높을수록, 지각된장애성이낮을수록규칙적이었고 (p<0.05), 식성은맵거나짜게먹는경우에지각된장애성이높게나타났으며 (p<0.05), 싱겁게먹는경우사회적지지가높았다 (p<0.01). 음식선호도에서육식을좋아하는경우지각된장애성이높게나타났고 (p<0.01), 아침식사여부는거의매일먹는경우에지각된장애성이가장낮았으며 (1.90), 주 4-5 회 (2.03) 가다음순으로차이를보였으며, 아침식사의경우, 사회적지지와지각된자기효능감이높을수록아침식사를자주하는것으로나타났다 (p<0.05). 규칙적인운동여부는지각된장애가낮을수록, 사회적지지가높을수록운동을규칙적으로시행하였다 (p<0.05). 이상의결과에서건강습관은지각된유익성, 지각된자기효능감, 사회적

62 지지가높을수록, 지각된장애성이낮을수록식사습관, 식성, 음식선호도, 아침식사여부, 운동의건강습관이규칙적이고, 싱겁게먹는편이며, 채식을좋아하는것으로나타났다. 따라서보다좋은건강습관의형성을위해서는건강에대한정보와교육을통한지각된유익성을증가시키고, 작은부분부터건강관련행위에동참하고성취감을느끼도록하여자기효능감을증대시켜야겠으며, 가족이나동료의주변지지체제에대한교육을동시에함으로사회적지지를높일수있는중재방법을모색해야겠다. 흡연유무에있어서는금연자가지각된유익성이가장높았고 (3.62), 흡연경험이없는경우가 3.56, 흡연자가 3.52 순이었으나통계적으로유의한차이는없었다. 직장스트레스의경우는스트레스를받지않거나, 약간느끼는경우가많이느끼는경우에비해사회적지지수준이높게나타났는데 (p<0.05), 이또한좋은건강습관의형성을위해금연교육과정보의공유, 스트레스해소를위한사회적지지기반을형성할수있는중재프로그램의개발이필요하겠다. 8. 영역별건강증진생활양식과건강습관 건강습관과영역별건강증진생활양식을살펴보면, 식사습관, 식성, 아침식사여부, 규칙적인운동, 흡연유무, 충분한수면여부에따라통계적으로유의한차이를나타내었다. 이는이재온등 (2002) 의연구에서식사습관 (F=6.680,p=.000), 식성 (F=4.007,p=.002), 선호음식 (F=2.543,p=.044), 흡연기간 (F=2.970,p=.023), 운동 (F=3.615,p=.009) 에따른유의한차이를나타낸결과와유사하였다

63 특히흡연유무에있어서담배를끊은금연자의경우에건강책임 2.31, 신체활동 2.72, 영양 2.59, 스트레스관리 2.51 로, 현재담배를피우고있는흡연자의건강책임 2.07, 신체활동 2.40, 영양 2.36, 스트레스관리 2.29 에비해서건강증진생활양식의다수영역에서생활양식정도가유의하게높게나타났다.(p<0.01). 담배를피워본적이없는비흡연자와현재담배를피우는흡연자에비해담배를끊은금연자는이미건강위험요소의한부분을배제함으로써건강관련행위를시작한경우로건강증진을위한실천행위를높게나타내는것으로보인다. 이는 Martineli(1999) 의흡연하는대학생과흡연하지않은대학생의건강증진행위에영향을주는변수를확인하기위한연구에서담배를피우는환경을회피하는행위가건강증진행위를증진시킨다는결과와유사하며, 행위에참여함으로써얻어지는경험적이익을 결과기대 로명명한 Bandura 의사회학습이론에도적합한결과로보인다. 식성에있어서싱겁게먹는편 (2.23) 이짜게먹는편 (2.09) 보다영양영역에서높은생활양식정도를보인것도같은맥락에서볼수있겠다. 위결과에의해건강증진생활양식이높은경우에좋은건강습관을실천하는것으로보인다. 즉, 영역별건강증진생활양식이높을때, 식사습관이규칙적이고, 싱겁게먹으며, 채식을선호하고, 아침식사를거의매일먹으며, 운동을규칙적으로시행하고, 담배를끊은금연자이며, 충분한수면을취하고, 직장스트레스를덜느끼는것으로나타났다. 따라서좋은건강습관을위해건강증진생활양식을높이는방안이모색되어야하며, 건강증진생활양식은사회적지지와지각된장애성과유의한관련이있으므로, 사회적지지체제와장애로지각되는요소를줄여줌으로서건강증진생활양식을높일수있을것이다

64 9. 연구방법에대한고찰 본연구는 Pender(1996) 의새로운건강증진모형에근거하여군간부의건강증진생활양식과관련요인을규명하고자하였다. 이전의군간부대상연구들은건강수준과건강실천행위를파악하거나, 건강증진프로그램의요구도를파악하는연구, 또는건강증진모형의일부변수만을채택하여이루어진연구였으나, 본연구는군간부의건강증진프로그램개발에실질적이고체계적인기초자료를위해중재가능한인지지각요인의변수들과의관계를규명하고자하였으며, 건강증진생활양식과건강습관과의관계를보고자하는데그의의가있다고하겠다. 본연구의제한점은다음과같다. 첫째. 건강증진생활양식은포괄적인개념으로보고구체적으로보건학적측면에서건강습관까지를연구함으로써대상자의행위에대한다각적인면을보고자시도하였으나, 통합적으로설명하는데어려움이있다. 둘째. 전방일부지역의군간부를대상으로하였으므로전체군간부를대상으로일반화하는데어려움이있다. 셋째. 본연구에사용된도구는여러문헌고찰을통하여본연구자에 의해 적용하였으므로표준화되지못하였고, 응답자가불성실한응답을할 수있었던단점이있다

65 Ⅵ 결론및제언 1. 결론 본연구는군간부의건강증진생활양식수준을파악하고관련요인을규명함으로써군건강증진사업전개를위한구체적이고실질적인기초자료를제공하고자시도된연구이다. 대상자는원주시에소재한사령부에근무하는간부 ( 하사이상대령 ) 를대상으로하였다. 자료수집기간은 2005 년 10 월 18 일부터 24 일까지였으며, 지휘관의사전승인을얻은후대상자의사무실을방문하여질문지를배부한후에자기기입방법으로응답하도록하여당일또는다음날자료를회수하였다. 수집된자료는총 269 부가분석에사용되었다. 연구도구는일반적특성 14 문항 ( 지각된건강상태 1문항포함 ), 건강습관 11 문항, 지각된유익성 8문항, 지각된장애성 10 문항, 자기효능감 10 문항, 건강증진생활양식 50 문항, 사회적지지 18 문항을포함한총 121 문항의질문지를사용하였다. 자료분석은 SAS 통계프로그램을이용하여서술적통계,t- 검정, 분산분석, 상관분석, 다중회귀분석방법으로분석하였다. 본연구의결과는다음과같다. 1. 대상자들의전체건강증진생할양식은평균 2.51(±0.40) 이었고, 하위 영역별로는영적성장영역이 2.82(±0.47) 로가장높았으며, 건강책임

66 영역이 2.16(±0.55) 으로가장낮았다. 2. 일반적특성과건강증진생활양식과의관계에서는연령과군복무년수, 지각된건강상태에서통계적으로유의한차이를보였다. 3. 인지지각요인과건강증진생활양식과의관계에서는사회적지지 (r=0.53,p<0.01), 자기효능감 (r=0.53,p<0.01), 지각된 유익성 (r=0.23, p<0.01) 이건강증진생활양식과유의한양의상관관계를보였으며, 지각된장애성 (r=-0.34,p<0.01) 은유의한음의상관관계를보였다. 4. 대상자의건강증진생활양식과관련된주요요인을파악하기위해연령, 군복무년수, 지각된건강상태와인지지각요인으로지각된유익성, 지각된장애성, 자기효능감, 사회적지지를포함하여다중회귀분석을실시한결과, 사회적지지가회귀계수 0.45(p<0.001) 로가장영향력있는요인이었으며사회적지지가증가할수록건강증진생활양식은증가하였다. 다음은지각된장애성의회귀계수가 (p=0.004) 였으며, 지각된장애성이감소할수록건강증진생활양식은증가하였다. 전체변수의설명력은 35.2% 였다. 5. 건강습관은지각된유익성, 지각된자기효능감, 사회적지지가높고지각된장애성이낮을수록, 식사습관과아침식사, 운동이규칙적이고, 싱겁게먹는편이며, 채식을좋아하는것으로나타났다 (p<0.05). 또한, 영역별건강증진생활양식이높을때, 식사습관이규칙적이고, 싱겁게먹으며, 채식을선호하고, 아침식사를거의매일먹으며, 운동을규칙적으로시행하고, 담배를끊은금연자이며, 충분한수면을취하고, 직장스트레스를덜느끼는것으로나타났다

67 결론적으로건강증진생활양식수준향상을위해서는건강에대한정보와교육을통한지각된유익성을증가시키고, 건강관련행위에동참하고성취감을느끼도록하여자기효능감을증대시켜야겠으며, 가족이나동료의주변지지체제에대한교육을동시에함으로써사회적지지를높일수있는중재방법을모색해야겠다. 이러한가족, 직장동료등의동반프로그램을통한지지체제를강화함으로써군간부의좋은건강습관유도와건강증진을기대할수있을것이다. 2. 제언 이상의연구결과를기반으로하여다음과같이제언하고자한다. 첫째, 본연구를근거로업무형태별야전형과사무형의특성, 전방과후방의부대별특성을고려한반복연구를제언한다. 둘째, 본연구에서건강증진생활양식과유의한상관성을나타낸인지지각요인외에도건강증진생활양식과관련된변수들의관계규명연구를제언한다. 셋째, 포괄적인개념의건강증진생활양식과구체적인건강습관을함께측정할수있는통합된건강증진행위척도개발을제언한다. 넷째, 본연구에서군간부의건강증진생활양식수준에유의하게설명하는변수로나타난사회적지지, 지각된장애성에대한중재를통한건강증진프로그램개발및적용을통해효과검증연구를제언한다

68 참고문헌 김금자. 중년남성의건강증진행위예측모형. 한양대학교박사학위논문, 2001 서현미. 노인의건강증진행위모형구축. 서울대학교간호학박사학위논문,2001 문정순. 성인의건강신념측정도구개발연구. 연세대학교박사학위논문, 1990 박계화. 건강개념, 자기효능감, 강인성과건강증진생활양식과의관계연구 : 서울지역의군장병을대상으로. 이화여자대학교대학원석사학위논문,1995 최경혜. 일부군간부의건강증진과관련된건강행위건강수준. 연세대학교보건대학원석사학위논문,1998 임오숙. 군중견간부의건강행태관련요인에관한연구. 연세대학교보건대학원지역사회간호학과석사학위논문,1997 서연옥. 중년여성의건강증진생활방식에관한구조모형. 경희대학교대학원박사학위논문,1995 우원미. 중년남성의건강증진생활양식에영향을미치는결정요인에관한연구. 이화여자대학교대학원석사학위논문,1994 이효순. 한국도시남성의건강수준에영향을미치는요인에관한연구. 서울대학교대학원박사학위논문,1993 임미영. 한국대학생의건강증진행위예측모형구축. 연세대학교대학원

69 박사학위논문,1998 박미영. 대학생의건강증진생활양식과관련요인연구. 서울대학교석사학위논문,1993 박미숙. 교정공무원의건강상태및건강행위에관한연구. 이화여자대학교교육대학원석사학위논문,2001 박현정. 일부종합병원간호사의건강증진생활양식에대한실천정도와영향요인에관한연구. 서울대학교석사학위논문,2000 윤경희. 일직장근로자들이인지한건강상태, 건강행위실천정도와건강증진프로그램요구도와의관계. 연세대학교보건대학원석사학위논문,2000 오복자. 위암환자의건강증진행위와삶의질모형. 서울대학교간호학박사학위논문,1994 이경우. 중년남성이지각한건강상태및자기효능과건강증진생활방식과의관계연구. 혜전전문대학논문집 1996; 윤순녕, 김정희. 제조업여성근로자의건강증진행위관련요인분석 -Pender 의건강증진모형적용-. 한국산업간호학회지 1999;8(2): 이재온. 중년기남성의건강증진행위와자기효능과의관계연구. 중앙대학교사회개발대학원석사학위논문,2002 이미영. 중년기성인의건강증진행위와자기효능감및지각된건강상태와의관계연구. 중앙대학교사회개발대학원석사학위논문,1999 박경민. 장기체중변동과관상동맥질환위험요인과의관련성. 경북대학교보건대학원박사학위논문,