뇌경색편마비환자의상지부종에봉독요법활용후호전된 1 례 경혈에자입하여질병을치료하는약침요법의일종으로, 예로부터신경통, 관절염등에많이이용되어왔으며뇌졸중편마비환자의견관절통증의감소에도유의한효과를보이고있다 7. 하지만뇌졸중편마비환자에서발생한상지부종에대해서는활용된예가보고되어있지않다.
|
|
|
- 희웅 공
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 뇌경색편마비환자의상지부종에봉독요법활용후호전된 1 례 윤승규, 박주영, 변형식, 권승원, 서유리, 정우상, 문상관, 조기호, 김영석 경희의료원한방병원한방 2 내과심계내과학교실 CasereportofEdematousHandinHemiplegicPatientimproved bybeevenom acupuncture Seung-kyuYoon,Joo-youngPark,Hyung-sikByeon,Seung-wonKwon,Yu-riSeo, Woo-sangJung,Sang-kwanMoon,Ki-hoCho,Young-sukKim Dept.ofCardiovascularandNeurologicDiseases(StrokeCenter)ColegeofOrientalMedicine,Kyung-HeeUniversity ABSTRACT Purpose:Strokeisaseriousneurologicalevent.Post-strokeHandEdemaiscommoninstrokepatientsandithasa considerableimpacton theirrehabilation.many therapiessuch asphysicalstimulationshavebeen used,in patientswith Post-strokeHandEdema. Methods:ThiscasereportsweretoreporttheefectofBeevenom acupunctureona79yearoldfemalepatientwith HandEdemawhohadstorke. Result:ThepatientwastreatedwithBevenom acupuncturefor2weeks.thepatients'symptomswereasesedby diameterofwrist(bymeasuringtape),ai(activityindex). Thepatientsshowedimprovementofdiameterofwrist.But,therewasnoimprovementofAI. Conclusion:ThissuggeststhatBeevenom acupunctureisefectivewhentreatingstrokepatientswithhandedema. Keywords:HandEdema,Stroke,Beevenom acupuncture Ⅰ. 서론 뇌졸중이란뇌의급격한순환장애로인하여갑자기의식장애와운동장애 ( 주로반신불수 ) 및언어장애등을일으키는질환이다 1. 뇌줄중후발생된반신불수환자의기능회복을위한많은노력에도불구하고환측상지에여러가지합병증이발생하게되는데 2 특히상지부종은관절의섬유화, 교신저자 : 윤승규서울시동대문구회기동 1번지경희의료원한방병원 2내과교실 TEL: FAX: yoonsk_2000@hanmail.net 구축, 동통등을일으켜 3 뇌졸중재활운동의방해및예후에좋지않은영향을끼친다. 그러므로상지부종증상은치료초기부터세심한관찰을통한조기발견이매우중요하고이때부터적극적인치료, 관리가수행되어져야한다 4. 뇌졸중후상지부종의치료방법으로경구용 corticosteroids 와상지거상, 간헐적압박법, 마사지법, 전기자극치료, 수동 능동운동요법등이이용되고있으며 5,9,10, 한방에서는뇌졸중후마비를치료하기위해약물요법, 침구요법, 재활운동요법및부항요법 1,3,6 등이시도되고있다. 봉독요법은꿀벌에서봉독을추출가공한후 227
2 뇌경색편마비환자의상지부종에봉독요법활용후호전된 1 례 경혈에자입하여질병을치료하는약침요법의일종으로, 예로부터신경통, 관절염등에많이이용되어왔으며뇌졸중편마비환자의견관절통증의감소에도유의한효과를보이고있다 7. 하지만뇌졸중편마비환자에서발생한상지부종에대해서는활용된예가보고되어있지않다. 이에저자는뇌졸중편마비후발생한상지부종환자에대해봉독요법을활용후유의한결과를얻었기에보고하는바이다. Ⅱ. 증례 1. 성명 : 엄 O O (F/79) 2. 진단명 Cerebralinfarction(Rt.Insular& Frontoparietal lobe),rt.middlecerebralarterym1stenosis. 3. 주소증 : 左半身不全 (1/3), 左上肢浮腫및痛症 4. 발병일 : 과거력 1)Atrialfibrilation:2006 년진단. 2)Hypertention:2006 년진단. 3)Diabetesmelitus: 진단 6. 현병력상기환자 154cm/54kg 상기발병일당시쓰러지면서精神錯亂, 左半身不全 (1/2), 左顔面麻痺, 嚥下困難발하여홍성의료원방문하여 Brain CT 상 r/ocerebralinfarction 진단받고경희의료원응급실경유하여제 3중환자실입원후 Brain MR 상 Cerebralinfaction(Rt.Insular& Frontoparietallobe),Rt.Middlecerebralartery M1stenosis 진단받고수액치료및약물치료받던중精神明瞭, 左半身不全痲痺 (1/3) 로증세호전되어 일반병동으로입원하였으며 월경부터右上肢浮腫및痛症호소함 7. 望聞問切 1) 外形 : 瘦. 黑. 피부가마르고거칠다. 2) 睡眠 : 낮잠많이잠 3) 食慾, 消化 : 식욕별무, 소화양호 4) 小便 : 보통 5) 大便 :1일 1회. 보통변. 6) 寒熱 : 희냉. 7) 汗 : 頭汗多 8) 腹診 : 특이압통점없음. 탄력없음 9) 舌淡紅胎裂 10) 脈沈遲 11) 기타 : 전반적으로기운없다고호소 8. 검사결과 1) 영상소견 (1)Brain MRI& Angiography( )(Fig. 1,2,3) Acutelargeinfarction attherightinsular andrightfrontoparietallobe. MultiplesmalinfarctionsatthebothBG andbothpvwms. DifusestenosisoftherightMCA withdistal branches and unremarkable both carotid bifurcationandaorticarcharea. (2)Carotiddoppler RightdistalCCA 21.5% stenosis Bifurcation1.3mm thicknescalcifiedplaque ProximalICA Normal. LeftCCA bifurcation27.8% stenosis Rightthyroid8.5,7mm sizesmalnodule (3)Colordoppler 1 marginalpulmonaryhtn (37mmHg) 2 LA enlargement(43mm) 3 mildtomoderatemr 4 A-fib 5 mildtr,pr,ar (4)X -ray 1 Shoulder(Fig.4) Degenerativechanges,leftglenohumeraljoint Difuseosteoporosis. 2 Forearm(Fig.5) 228
3 Softtisuesweling,leftelbowandupperarm. Difuseandsevereosteoporosis. 3 Hand Degenerativeosteoarthritis,lefthand.Mild softtissuesweling,lefthand. Fig.5.Forearm X-ray Fig.1.Difusion Fig.2.T2WeightedFlair Fig.3.TOF(TopOfFlight)&MRAngiography Fig.4.ShoulderX-ray (5)LEFT UPPER EXTREMITY VASCULAR DOPPLER US Mildatherosclerosis,leftupperextremity. a/w minimalflow disturbance,brachial,ulnar, andradialarteries. Noevidenceofdeepveinthrombosis. a/wdifusesuperficialsofttisueedema,medial and posterioraspectsofproximalforearm anddorsum ofhand. 2) 임상병리검사 (1)BUN/Creatinine,AST/ALT,Albumin/Protein, T3/T4/TSH :W.N.L (2) 일반혈액학 :W.N.L (3) 뇨검사 :W.N.L 9. 치료내용 1) 한약치료人參養榮湯 : ~03.25 ( 白芍藥 8g 當歸 6g 人蔘白朮黃芪肉桂陳皮甘草 4g 熟地黃 3g 遠志 2g) 人參養榮湯加味 : ~04.04 (+ 白茯苓天南星半夏天麻川芎 4g 生地黃牛膝黃芩酸棗仁 3g 桃仁羌活紅花黃柏生薑 2g 竹茹 12g) 2) 침구치료 (1) 봉독요법 1: 左上肢痛症및浮腫에대한시술로서左側肩髃肩髎肩井曲池外關合谷中 229
4 뇌경색편마비환자의상지부종에봉독요법활용후호전된 1 례 渚에피내주사로 0.1cc 주입. 매일오후 4~5 시사이 ~ 시행함. 첫 2주동안은 5회 / 주시행하였으며이후로 3회 / 주시행함. (2) 침百會上星承漿合谷中渚外關曲池太白腎關上巨虛懸鍾太衝足臨泣太谿中封陰陵泉三陰交行間매일오전 8시 ~9시사이 ~ 시행함. (3) 전침右側曲池手三里外關合谷足三里上巨虛懸鐘太衝매일오후 2시 ~3시사이 ~ 시행함. 3) 운동치료경희의료원재활의학과물리치료실에서입원일부터매일 1회씩시행. 4) 양약치료 Orfil5mlqd( 항전간제 ) Nicetile500mgtid Tanakan40mgtid MetforminHCl500mgbid( 경구혈당강하제 ) Galvusqd( 경구혈당강하제 ) Warfa2mgqd( 항응고제 ) Plavitorqd( 항혈소판제제 ) 부터 Orfil,Nicetile,Tanakan 중단함. 10. 평가이. 외 6 3인이뇌졸중후수부부종에대해사용한평가방법을활용하여수부부피측정, 둘레측정, 운동능력평가를하였다. 1) 수부부피측정지름 9cm, 높이 25cm 의원통에물을 13.5cm 까지붓고손을손목관절 ( 손목원위부주름 ) 위 5cm 의기준선까지물에집어넣어부종의양을측정하였고양측을각각측정하여좌우측부피의차이 (ΔV) 값을구하였다. 물의온도는일정하게유지하여부종상태에영향을주지않도록하였다. 측정은오차를최소화하 기위하여다른활동이없을때인오후 7시 -8 시사이에일정하게측정하였다. 2) 수부둘레측정 Measuringtape 를이용하여손목둘레, 전완중간둘레,2~4 지본절후둘레,2~4 지본절전둘레, 중지둘째마디, 엄지둘째마디둘레를이틀에한번씩측정하였다. 3) 운동능력평가 ( 별첨 ) 상지와손각각의운동능력을상지 Activity Index 를기준으로하여이틀에한번씩평가하였다. Ⅲ. 치료경과및결과 1. 치료경과 (Fig.6,7,8,9) 봉독요법을시행하기전상지부피는 에좌측 1600ml, 우측 1550ml 로좌우 50ml 차이가났으며치료후 에좌측 1570ml 으로 30ml 정도부종이감소하였으며우측은 1540ml 로측정되어좌우차이가처음 50ml 에서 30ml 으로감소하였다. 손목둘레는 에좌측 16.8cm 우측 16.0cm 로좌우 0.8cm 차이가났으며치료후 에좌측 16.0cm 우측 15.5cm 로 0.5cm 차이가났으며 에좌측 16.3cm 우측 16.0cm 로다시증가하였으나좌우차이는 0.3cm 로감소하였다. 본절전둘레는 에좌측 20.5cm 우측 19.2cm 로좌우 1.3cm 차이가났으며치료후 에좌측 19.8cm 우측 19.0cm 로좌우 0.8cm 로감소하였다. 본절후둘레는 에좌측 20.0cm 우측 19.2cm 로좌우 0.8cm 차이가났으며치료후 에좌측 19.5cm 우측 19.0cm 로좌우차이가 0.5cm 로감소하였다. 하지만전완둘레는 좌측 17.3cm 우측 17.0cm 에서치료후각각 17.1cm,17.0cm, 중지둘째마디둘레좌측 7.0cm 우측 7.0cm 에서각각 7.0cm,6.8cm, 엄지둘째마디둘레는좌측 7.0cm 우측 6.8cm 에서 230
5 각각 7.0cm 7.0cm 로큰변화가없었으며, 운동능력평가결과는봉독요법시행전, 후를비교하였을때모두 score1 점으로호전된양상을보이지않았다. Fig.6. 부피변화 Fig.7. 손목둘레변화 Fig.8. 본절절둘레변화 Fig.9. 본절후둘레변화 Ⅳ. 고찰및의의부종은조직내에림프액이나조직의삼출물등의액체가고여과잉존재하는상태를의미하며크게심장, 간장, 신장의장기부전, 내분비이상, 영양상태이상으로인한전신부종과국소피부 및연부조직의손상, 염증및정맥이나림프관의환류장애로인한국소부종으로구분할수있다 8. 뇌졸중환자의경우에는편측마비로인하여활동성이떨어질때사지부위에생기기쉬우며대개편측상지에생기고손에한정되는경우가많으며, 그기전으로는 1 근력약화로인한정맥혈류순환장애와림프관기능부전 9,2 자율신경계장애로인한혈관운동장애 10,3 모세혈관투과성증가및모세혈관의여과압력증가 11 등이다양한의견이제시되고있으며그중근력약화로인한정맥혈류순환이가장핵심적인원인으로판단되고있다 9. 이러한부종이오래지속되는경우혈관내에서조직으로삼출된단백질이침착되면서관절, 근육, 신경, 혈관의섬유화와세균감염, 관절구축, 동통등이발생하며일상생활동작의제한등을초래하여재활치료의예후에큰영향을미치게된다 3,6. 현재까지흔하게사용하는치료방법들을보면크게물리적치료방법과약물적인치료방법으로나누어볼수있다. 물리적치료에는상지거상 (Elevation), 마사지 (Masage), 탄력붕대압박법 (ElasticBandageWrapping), 전기자극치료 (ElectricalStimulation Therapy), 능동적운동 (Active Excercise), 수지관절의연속적수동운동 (ContinuousPasiveMotion) 등이있다. 상지거상은혈관내수압과모세혈관의투과압력을감소시키며, 마사지와압박법은조직내압력을증가시키며, 전기자극치료및수동능동운동은근수축에의한펌프작용을일으키는것으로알려져있다 5,12,13. 그러나시술후다시의존적위치에놓이거나근본적인근력의향상이동반되지않는경우감소되었던부종은다시증가하게된다 14. 약물치료로는 Corticosteroid 의경구복용, 근육내 Calcitonin 주사, 관절강내 Steroid 주사등이있으며초기단기간에서부종및통증에유의한효과가있다고알려져있다 10. 한의학에서는뇌졸중후발생한수부부종에대 231
6 뇌경색편마비환자의상지부종에봉독요법활용후호전된 1 례 하여 < 黃帝內經素問玉機眞藏論 > 에서는 是故風者. 百病之長也, 今風寒客於人, 使人毫毛直, 皮膚閉而爲熱, 是當之時, 可汗而發也. 或痺不仁腫痛, 當是之時可湯熨及火久刺而去之. 15 < 東醫寶鑑風門手足癱瘓 > 에서는 凡風中腑則肢節廢. 左不隨曰癱右不遂曰瘓因氣血虛. 久則痰火鬱結而難治. 緩卽順氣久卽活血. 라고언급 16 하였으며정리하면風邪가오래정체하면인체는氣虛나혹은氣滯가발생하며이로인한不通으로濕, 血瘀, 痰濁등이정체하여重, 腫, 痛, 變形등이발생하는것으로볼수있다. 봉독요법은한의학적으로苦辛, 有毒한성질을가지고있으며 1 溫經通脈 2 溫陽散寒 3 破瘀行血 4 散寒祛濕利水道 5 補益正氣强筋骨 6 去惡生新 ( 消腫, 消痰, 消炎 ) 등의효능을가지고있다. 약리작용으로는 1 강력한통증억제, 염증제거, 항균작용 2 면역체계활성화 ( 백혈구,T- 임파구,B- 임파구생성촉진 )3 신경계의흥분작용을통한신경장애의개선 4 혈관의수축과확장작용으로혈액순환의개선 5 뇌하수체와부신피질계를자극하여호르몬의분비촉진등 17 이있다. 이러한봉독이가지는한의학적효능과약리작용을응용하여본증례에서뇌졸중후좌측수부부종발생한여환을대상으로左側肩髃, 肩髎, 肩井, 曲池, 外關, 合谷, 中渚에봉침치료를시행하였다. 상기환자의경우좌측상지에국한된국소부종이나타났으며 B.U.N,Creatine, 전해질수치,Protein, Albumin, 갑상선기능검사상이상이없었으므로전신부종을유발할수있는심장성, 간성, 신성, 영양성, 내분비성부종을배제하였다. 또한 X-ray 상견부, 전완, 손목의골절이나이상배열등의양상은보이지않았으며상지초음파상 DVT 소견을의심할수없어구조적이상및관절염등으로의한부종도배제하였다. 따라서뇌졸중으로편마비발생후발생한상지부종으로진단하였다. 망문문절상검고마른편이며舌淡紅, 苔裂脈沈遲, 頭汗, 喜冷, 全身少力感호소하여氣血兩虛로 진단하였으며봉독이가진苦辛, 有毒한성질이환자에게부담되지않을까시술전알레르기반응검사및컨디션변화를보았으나가벼운소양감외특이증상호소하지않아지속적으로시술하였다. 본증례의경우 본원입원이후지속적인침, 전기침, 재활치료등의물리적방법들이시행되었으나발병일 2달이후경부터상지부종및통증을호소하였다. 그후통증제어목적 7 으로봉독을투여하였으며더불어상지부종에대한봉독요법의효능에대하여평가하기위해물을채운원통과줄자를이용하여부종의정도를평가하였다. 봉독요법시행하기전과 20 일후상지부피, 손목둘레, 본절전및본절후둘레측정에서기존물리적방법만지속했을때와비교하였을때부종의감소가나타났다. 이는봉독이가지는정맥혈류개선 ( 溫經通脈, 溫陽散寒, 破瘀行血, 散寒祛濕利水道, 去惡生新 ( 消腫, 消痰, 消炎 ) 및근력강화 ( 補益正氣强筋骨 ) 의효능및혈관의수축과확장작용으로혈액순환의개선이라는약리효과로설명할수있다. 전완둘레, 중지둘째마디, 엄지둘째마디치료전후큰변화가없었으나이는봉독의효과가없었다기보다는부종발생이후에도좌우사이에큰차이가없었기에뚜렷한변화를보이지않았다고설명할수있다. 또한환자의상지운동능력은봉독요법시행전, 후를비교하였을때호전된양상을보이지않았다. 본사례의경우환자가 79 세고령에해당하며뇌경색부위가넓고이로인해상지운동 Grade1 에해당하는상태로단기간에운동증상의개선이어려웠을것이다. 본연구는몇가지한계점을가지고있는데첫째는연구대상이적어본연구의결과를모든중풍환자에게일반화시키는것을한계가있으며둘째, 치료결과의평가가 20 일간후에단기평가만했기때문에치료중단후에도치료효과가장시간에걸쳐지속되는지가불분명하다. 따라서이에대한 232
7 보완연구가필요할것으로생각된다. 향후에는시술기간및시술자극횟수에따른결과차이에대한연구들도지속적으로이루어져야할것이며봉독요법의상지부종에대한조직생리학적기전에대한연구도지속적으로이루어져야할것이다. 참고문헌 1. 김영석. 임상중풍학. 정담 ;2007,p.6,305-8, , GrifinJW.Hemiplegicshoulderpain.Physther. 1986;66(12): 최요섭, 김정진, 김태훈, 정우상, 문상관, 이경섭. 중풍환자의상지부종에대한뜸치료의유효성검토. 대한한방내과학회춘계학술대회.2003; 김병조. 견관절수부증후군을가진편마비환자의견관절동통과수부부종의상관관계연구. 대구대학교대학원석사학위논문 A.C.H Geurts,B.A.J.T.Vischers,J.van Limbeek and G.M.Ribbers.SYSTEMATIC REVIEW OFAETIOLOGY AND TREATMENT OF POST-STROKE HAND OEDEMA AND SHOULDER AND SYNDROME.ScandJRehab Med2000;32: 이로민, 이상훈, 남상수, 김용석. 뇌졸중후수부부종에대한주관법의효과. 대한침구학회지.2008; 25(2): 고창남, 민인규, 박성욱, 정우상, 문상관, 박정미, 조기호, 김영석, 배형섭. 뇌졸중환자의견관절 통증에대한봉독약침의임상효과. 대한한의학회지.2007;28(1): 전국한의과대학심계내과학교실. 심계내과학. 군자출판사.2006: Exton-smithAN,CrocketDJ.Natureofoedema inparalizedlimbsofhemiplegicpatients.british MedicalJournal.1957;2: Takeyasu N,SakaiT,YabukiS,MachiK. Hemodynamicalterationsinhemiplegicpatients as a cause of edema in lower extremities. IntermationalAngiology.1989;8(1): Bucy PC.Vasomotorchangesasociated with paralysisofcerebralorigin.archivesofneurology andpsychiatry.1935;33: 이상은. 경락마사지가편마비환자의손부종과손기능에미치는효과. 경희대학교대학원석사학위논문 양은진, 김현주, 안현숙, 이은하. 조기상지운동이뇌졸중후편마비환자의손부종과상지경직에미치는효과. 임상간호연구.2006:12(1): T.A.Roper,SylviaRedford,RaymondC.Talis. Intermitentcompresion forthetreatmentof the oedemaous hand in hemiplegic stoke: a randomized controled trial.age and Ageing 1999:28: 황제내경. 16. 동의보감. 17. 이재동, 봉독요법-임상활용방법을중심으로. 대한한의학회지.2000;21(3):
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
01_111.hwp
대한한의학회지제 36 권제 1 호 (2015 년 3 월 ) J Korean Med. 2015;36(1):1-8 pissn 1010-0695 eissn 2288-3339 Original Article 뇌졸중후경직에대한침치료임상진료지침 김제신 1, 신승원 1, 이의주 1, 신병철 2, 이명수 3, 임성민 4, 남동우 5, 문상관 6 1 경희대학교한방병원사상체질과,
76 대한한방소아과학회지, Vol.24, No.2, August, 2010 胃中不和 胃熱 勞心 心火 虛熱 心脾虛弱 肺熱 脾熱 脾常不足 肺常不足 1. 연구대상 2. 대상자의평가 1) 구취의평가 外亂因子 鼻呼吸 2) 설문조사
대한한방소아과학회지제 24 권제 2 호 (2010 년 8 월 ) J Korean Oriental Pediatrics, August, 2010;24(2):75-87 투고 : 2010년 7월 23일, 수정 : 2010년 8월 14일, 채택 : 2010년 8월 16일 교신저자 : 윤혜준, 서울특별시동대문구회기동 1번지경희의료원한방병원소아과 (Tel : 02-958-9172,
Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)
Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F D3628C3D6C1BE292E687770>
대한한방내과학회지제 38 권 6 호 (2017 년 12 월 ) J. Int. Korean Med. 2017;38(6):1060-1067 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2017.38.6.1060 우측어깨의충격증후군을동반한뇌졸중후중추성통증환자치험 1 례 임현찬 1, 김태련 1, 이혜인 2, 김은지 3, 이다은 1, 전상윤 1 1 동신대학교광주한방병원한방내과,
<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770>
교통사고환자에서의외상후스트레스장애에대한문헌고찰 東醫寶鑑을중심으로 Review of Post Traumatic Stress Disorder(PTSD) Symptoms in Traffic Accident Patients. Hyun-Woo Kim, O.M.D., Ho-Jun Kim, O.M.D., Young-Hoi Park, O.M.D., Dong-Ho Keum,
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
세라뉴스-2011내지도큐
2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸
STKP.PDF
() 1-1 1-2 () 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 10(1 ) ( ( ) ) 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 20( ) 1 15 6 5 15,, 1, 65 7, 20 ( ) 1 8 15( (
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D342832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 4 호 (2016 년 9 월 ) J. Int. Korean Med. 2016;37(4):645-652 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2016.37.4.645 뇌졸중환자에서한양방협진과양방단독재활치료의기능회복비교 김민수 1, 윤종민 2 1 원광대학병원재활의학과, 2 원광대학교한의과대학내과학교실 Comparison
서 론 견부견인법은 견관절에 적용되는 정골추나 수기 법으로 한 손 또는 두 손으로 상지 원위부를 잡고 지속적으로 당겨서 견관절의 통증 및 운동기능의 개선을 위해 이용되는 추나요법이다 당겨주는 힘 에 의해 위축된 근건이 당겨져서 연부조직의 유착 과 연축이 완화됨으로 인하
견부견인 추나가 중풍 편마비 환자의 견관절 통증 및 관절가동범위에 미치는 영향 The Influences of Chuna(shoulder traction) Therapy for Shoulder Pain and Range of Movement in Hemiplegic Patients After Stoke Min-Beum Kim, O.M.D., Seok-Hee
15<C624><D22C><C911><B4F1><ACFC><D559><2460>-2_<AD50><C0AC><C6A9><D2B9><BCC4><BD80><B85D>.pdf
Contents 02 08 32 01 04 1. 2. 3. 02 1. 2. 3. 1. 2. 3. 03 05 60 C 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 02 43 06 08 80 C 60 40 20 0 5 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 09 07 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
행정학석사학위논문 공공기관기관장의전문성이 조직의성과에미치는영향 년 월 서울대학교행정대학원 행정학과행정학전공 유진아
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
고프로락틴혈증환자치험 1 례 Ⅰ. 緖論 고프로락틴혈증이란혈청내프로락틴의농도가병적으로증가된상태로, 일반여성의 0.4%, 이차성무월경환자의 9%, 난임환자의 5% 에서관찰된다 1). 프로락틴수치는임신, 수유, 수면또는스트레스등과같이생리적상황에서도증가되기도하나, 뇌하수체종양
11) 대한한방부인과학회지 J Korean Obstet Gynecol VOL.26 NO.3 : 125-132 (2013) 고프로락틴혈증환자치험 1 례 대구한의대학교부인과교실오자영, 장세란, 김동철 ABSTRACT A Case Report of Hyperprolactinemia Patient Ja-Young Oh, Se-Ran Jang, Dong-Chul Kim
hwp
산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
XSLILCZBULRJ.hwp
다계통위축증환자의전침및뜸치료에의한배뇨장애치험 1례 다계통위축증환자의전침및뜸치료에의한배뇨장애치험 1례 변형식, 박주영, 임정태, 김미영, 김창현, 정우상, 문상관, 조기호, 경희대학교한의과대학심계내과학교실 A Clinical Case Study on Multiple System Atrophy with Dysuria treated with Electroacupuncture
ÈûÂù100102
www.himchanhospital.com 2010 01+02 www.himchanhospital.com Contents Himchan People 02 04 07 08 10 12 14 15 16 17 18 Himchan network 19 20 22 Special Theme 04 + 05 06 + 07 } 08 + 09 I n t e r v i e w 10
튦
NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
부인과학회지+27-4(최종)-수정.hwp
경희대학교한의과대학원부인과학교실 김세화, 황덕상, 이진무, 이경섭, 이창훈, 장준복 유산 후 산후풍 환자 1례에 대한 임상보고 Ⅰ. 서 론 産後風이란 출산 후 조리가 완전하지 못하여 얻은 종합적인 병증 및 자율신경 실조증후군과 유사한 것으로 내분비 불 균형, 정신갈등에 의한 장애, 전신 관절통 및 근육통을 모두 포괄하는 의미이다1). 일반적으로 분만 외에 유산까지도
뇌졸중보수교육간지
2008 년대한뇌졸중학회추계학술대회 2008 뇌졸중평가 대한뇌졸중학회 2008. 10. 30. 평가위원이규덕 연도별뇌졸중건수현황 52 대한뇌졸중학회추계학술대회 뇌졸중총진료비추이 뇌졸중 30 일사망률 2006; OECD 30-Oct-2007, OECD 대한뇌졸중학회추계학술대회 53 International Death Rate (2007) Death Rate per
이정순 서남숙 애등이올수있다(Suh et al., 1999). 뇌졸중환자의신체적 문제중편마비로인한운동기능상실은근력약화, 비정상 적인근육의긴장과움직임으로일상생활활동에지장을초 래하며, 편마비환자의 37% 는손부종이나타나는것으로 보고되고있다 (Leibovitz et al.,
성인간호학회지제22 권, 제2 호, 2010년 4월 J Korean Acad Adult Nurs Vol. 22, No. 2, 171-181, April, 2010 상지경락마사지가뇌졸중환자의손부종, 일상생활활동및 우울에미치는효과 이정순 1 서남숙 기독간호대학간호과전임강사 1, 동신대학교한의과대학간호학과부교수 2 2 Effects of the Meridian Massage
빈센트병원보(2012-1월)
02 03 04 05 06 07 아기 예수 탄생의 기쁨을 함께 한 성탄행사 신묘년 辛卯年 보건복지부 의료기관 인증획득 재활의학과 일일치료실 개설 심혈관중재시술 인증획득 보건복지부 완화의료 시범기관 선정 최첨단 체외충격파쇄석기 국내 최초 도입 지역주민과 함께하는 병원 해외 의료 네트워크 강화 찾아가는 의료서비스 생명 나눔 조직, 장기 기증 캠페인 경기국제항공전
13-11윤형구
대한고관절학회지제 18 권제 1 호 Vol. 18, No. 1, March, 2006 대퇴골두무혈성괴사환자에서의대퇴골골두및경부골절 -4 례보고 - 포천중문의과대학분당차병원정형외과학교실 대퇴골두무혈성괴사환자에서속발되는대퇴골두및경부의골절발생은매우드물며이에대한골절의양상에대한분석과연관된보고는별로이루어져있지않은상태이다. 이에대한국내문헌상보고도거의없는실정이어서, 저자들은무혈성괴사로진단받아추시관찰중인환자들중에서초생달형태의골절과는전혀다른,
목 록( 目 錄 )
부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월
(¹ßÀü2-2)Á¤´ä01~35
, 7, 4 5, 5, 5 8 0 5 > 7 _7=4 5 5 5_5=5 _8=6 6 > 5 5_=5 Ç 5_=5, 5_8=40 6 0 8 5 7 6 8 6 5, 4, 6, 8, 0,, 4, 6, 8`, 6, 9,, 5, 8,, 4, 7` 4, 8,, 6, 0, 4, 8,, 6` 5, 0, 5, 0, 5, 0, 5, 40, 45` < > > < = < < =,
(01) hwp
Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
13백점맞는세트부록2년(49~57)
0 0 0 0 < > 0 0 0 0 0 0 00 0 0 000 00 00 00 00 0 00 00 00 00 00 00 0 00 00 0 00-0-00-0-00-0-00 00 0 00 < 0 0 0 ---- -0--- 0 00 0 0 < 0 0< 0-------- - ---- 0 0 00 > =0 0 0 0--0-0 0 =0 = =
<C6EDC1FD2D33312D33C8A320BEC8C0CCBAF1C0CEC8C4B0FAC7D0C8B8C1F62E687770>
한방안이비인후피부과학회지제 31 권제 3 호 (2018 년 8 월 ) J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol 2018;31(3):140-149 pissn 1738-6640 eissn 2234-4020 http://www.ood.or.kr http://dx.doi.org/10.6114/jkood.2018.31.3.140
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D352832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 5 호 (2016 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2016;37(5):786-795 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2016.37.5.786 한방치료로호전된반신부전마비, 배뇨장애를동반한좌측앞대뇌동맥출혈성뇌경색환자의치험 1 례 양지연 1, 김민성 1, 정택수 1, 방찬혁 2, 모민주 3,
제 호 년 제67차 정기이사회, 고문 자문위원 추대 총동창회 집행부 임원 이사에게 임명장 수여 월 일(일) 년 월 일(일) 제 역대 최고액 모교 위해 더 확충해야 강조 고 문:고달익( 1) 김병찬( 1) 김지훈( 1) 강보성( 2) 홍경식( 2) 현임종( 3) 김한주( 4) 부삼환( 5) 양후림( 5) 문종채( 6) 김봉오( 7) 신상순( 8) 강근수(10)
[최종]-17071★.hwp
![[최종]-17071★.hwp](/thumbs/101/150079698.jpg "[최종]-17071★.hwp")
대한한방내과학회지제 38 권 5 호 (2017 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2017;38(5):641-649 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2017.38.5.641 배고은, 조재현, 최진용, 심소현, 서희정, 홍진우, 이인, 김소연, 최준용, 한창우, 윤영주, 박성하, 권정남부산대학교한방병원한방내과 A Case
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
<BACEC0CEB0FAC7D0C8B8C1F D3328C3D6C1BE292E687770>
15) 대한한방부인과학회지 J Korean Obstet Gynecol. VOL.27 NO.3 : 189-196 (2014) http://dx.doi.org/10.15204/jkobgy.2014.27.3.189 자궁절제술후후유증상을소복축어탕을중심으로치료한증례보고 동신대학교한의과대학부인과교실김지은, 양승정, 조성희, 박경미, 송유림, 정수정 ABSTRACT Clinical
000~004_6월차례
매선요법을가미한복합한방치료를시행한자발성척수지주막하출혈후유증환자치험례 3 DOI:0.383/KPI.2008..2.3 증례 매선요법을가미한복합한방치료를시행한 자발성척수지주막하출혈후유증환자치험례 이경희 * 노주환 * 윤현민 ** 장경전 ** 안창범 ** 김철홍 * * 동의대학교울산한방병원침구과 ** 동의대학교한의과대학침구학교실 Orintal Clinical Study
J Physiol & Pathol Korean Med 30(1):73~79, 2016 양측전대뇌동맥영역뇌경색환자의증례보고 윤종민 * 원광대학교한의과대학내과학교실 Case Report of Both Anterior Cerebral Artery Territory Infar
J Physiol & Pathol Korean Med 30(1):73~79, 2016 양측전대뇌동맥영역뇌경색환자의증례보고 윤종민 * 원광대학교한의과대학내과학교실 Case Report of Both Anterior Cerebral Artery Territory Infarction Jong Min Yun* Department of Internal Medicine,
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
Jkbcs016(92-97).hwp
Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean
Review 1 뇌혈관질환 전문병원 지 정기념 <2012 뇌졸중 심 포지엄> 성료 국내외 석학들 한 자리에, 뇌졸 중 치료의 의학적 진보 모색 보건복지부 지정, 국내 유 일한 뇌혈관질환 전문병 원으로 선정된 기념으로 명 지성모병원이 <2012 뇌졸 중 심포지엄>을 3월
02 기사리뷰 _ 뇌혈관질환 전문 지정기념 성료 외 05 스페셜테마 _ 포도당이 넘쳐 소변으로 나오면, 당뇨병 / 경계성 고혈압부터 고혈압 경계태세 / 죽상동맥경화증 예방의 일등공신은 유산소운동 / 비만치료에 왕도는 없다 / 고지혈증, 너의 정체는? / 바로 알고 제대로 예방하는 급성 심근경색 / 협심증이란? 18
< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>
Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(
<BBEAC0E7BAB8C7E820BFE4BEE7A1A4C0E7C8B020BBE7B7CA20BAF1B1B3BFACB1B82E687770>
산재보험요양 재활사례비교연구 요약 ⅰ 둘 ⅱ 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 1 2 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 3 4 산재보험요양 재활사례비교연구 제 1 장서론 5 6 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출 7 8 산재보험요양 재활사례비교연구 제 2 장산재보험의요양 재활체계, 내용및비용지출
DRSRDH_2016_v30n4_289.hwp
J Physiol & Pathol Korean Med 30(4):289~299, 2016 만성신질환환자의한의입원치료치험 2 례 오정민 정은선 최고은 허종원 김현태 유주영 이강욱 차지윤 설인찬 조현경 유호룡 조민경 김윤식 * 대전대학교한의과대학심계내과학교실 Korean Medicinal In-patient Treatments for Chronic Renal Disease
<C6EDC1FD2D33322D32C8A320BEC8C0CCBAF1C0CEC8C4B0FAC7D0C8B8C1F62E687770>
J Korean Med Ophthalmol Otolaryngol Dermatol 2019;32(2):59-67 pissn 1738-6640 eissn 2234-4020 http://www.ood.or.kr http://dx.doi.org/10.6114/jkood.2019.32.2.059 Original Article / 원저스테로이드치료에반응하지않은후각장애환자에대한한방치료의효과
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D352832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 5 호 (2016 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2016;37(5):831-838 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2016.37.5.831 박혜림, 홍미나, 조재현, 배고은, 최진용, 홍진우, 박성하, 이인부산대학교한방병원한방내과 Traditional Korean Medicine Treatment
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D352832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 5 호 (2016 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2016;37(5):806-814 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2016.37.5.806 우성진, 백경민, 장우석대구한의대학교부속대구한방병원심계내과학교실 A Case Report of Multiple System Atrophy in a
[최종] hwp
![[최종] hwp](/thumbs/99/142432625.jpg "[최종] hwp")
대한한방내과학회지제 38 권 5 호 (2017 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2017;38(5):719-726 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2017.38.5.719 이유리, 김경순, 최홍식, 김승모대구한의대학교한의과대학간계내과학교실 A Case Report of Patient with Guillain-Barre
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
(지도6)_(5단원 156~185)
1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)
untitled
하지동맥검사 1. 적응증하지동맥초음파검사의적응증은다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 하지의간헐적파행증 - 하지의휴식기통증 - 동맥성하지궤양및괴사 2) 의심질환 - 말초동맥질환 ( 협착및폐색, 동맥류 ) - 하지동맥색전증 - 하지동정맥루 - 하지가성동맥류 - 외상
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
주의 ( 주의내용기재 ) ( 글 14 point 고딕체 ) 년지정권역심뇌혈관질환센터 운영성과평가 및 발전방안개발 학술연구용역사업최종결과보고서 2009 년지정 권역심뇌혈관질환센터운영성과 평가및발전방안개발 A study on 2009 year
주의 ( 주의내용기재 ) (글 14 point 고딕체 ) 2 0 0 9 년지정권역심뇌혈관질환센터 운영성과평가 및 발전방안개발 2 0 1 2 학술연구용역사업최종결과보고서 2009 년지정 권역심뇌혈관질환센터운영성과 평가및발전방안개발 A study on 2009 year designated Regional Cardiocerebrovascular center's Operational
<C7D1B9E6C0E7C8B0C7D0C8B B1C731C8A35F34C2F7C6EDC1FD E687770>
Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 28 No. 2, April 2018 pissn 1229-1854 eissn 2288-4114 https://doi.org/10.18325/jkmr.2018.28.2.127 Case Report 대용량약침치료및한의학적치료를적용한흉요추연접부증후군증례보고 송광찬 * 서지연 * 송승배
행정학박사학위논문 목표모호성과조직행태 - 조직몰입, 직무만족, 공직봉사동기에미치는 영향을중심으로 - 년 월 서울대학교대학원 행정학과행정학전공 송성화
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
국소부위동통장해등급인정기준 근로복지공단
국소부위동통장해등급인정기준 2016. 1. 14. 근로복지공단 차례 Ⅰ. 국소부위동통장해등급인정기준 2 외상에의한국소부위동통장해 2 가. 장해등급인정기준 2 나. 장해등급결정 6 레이노증후군에대한동통장해 6 가. 장해등급인정기준 6 나. 장해등급결정 7 Ⅱ. 행정사항 8 Ⅰ 국소부위동통장해등급인정기준 외상에의한국소부위동통장해가. 장해등급인정기준 (1) 원칙
untitled
Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 25 No. 3, July 2015 pissn 1229-1854 eissn 2288-4114 http://dx.doi.org/10.18325/jkmr.2015.25.3.91 Case Report 경추부척수손상사지마비환자의한방치료와기능적전기자극요법을통한상지재활치험 2 례 이종훈
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
<BACEC0CEB0FAC7D0C8B8C1F D3228C3D6C1BE292E687770>
15) 대한한방부인과학회지 J Korean Obstet Gynecol. VOL.28 NO.2 : 183-192 (2015) http://dx.doi.org/10.15204/jkobgy.2015.28.2.183 1 동신대학교한의과대학한방부인과교실, 2 동신대학교한의과대학한방내과학교실정수정 1, 박경미 1, 송유림 1, 조성희 1, 양승정 1, 마영훈 2 ABSTRACT
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F D322832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 39 권 2 호 (2018 년 5 월 ) J. Int. Korean Med. 2018;39(2):201-208 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2018.39.2.201 우성진, 백경민, 장우석대구한의대학교부속대구한방병원심계내과학교실 A Case Report of a Thalamus, Midbrain, and Cerebellum
병원이왜내지최종본1
아토피 건선 습진 무좀 탈모 등 피부병은 물론 비만 당뇨 변비 고혈압 생리통 관절염 류머티즘 설사 등 속병도 스스로 간단히 치료하는 비법 100평 아파트도 건강을 잃으면 월세방만 못하다. 자녀를 사랑하면 이책을 반드시 읽게 하라 지은사람 99세까지 88하게 살기운동본부 펴낸곳 청 인 저자 회춘 모습 병원검진 생체나이 40대 초반 Contents 4 5 6
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D3228C3D6C1BE292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 2 호 (2016 년 5 월 ) J. Int. Korean Med. 2016:37(2)381-388 약인성파킨슨증후군환자의한방치험 1 례 김연진, 양승보, 김정화, 이보윤, 조승연, 박성욱, 박정미, 고창남경희대학교한의과대학순환 신경내과 Case of Drug-Induced Parkinsonism Treated with Traditional
한국전통건축감상방법연구 1 한국전통건축감상방법연구 Ⅰ. 서론 한국전통건축감상방법연구 3 Ⅱ. 전통건축의이해 한국전통건축감상방법연구 5 한국전통건축감상방법연구 7 한국전통건축감상방법연구 9 한국전통건축감상방법연구 11 한국전통건축감상방법연구 13 Ⅲ. 전통건축감상방법 한국전통건축감상방법연구 15 한국전통건축감상방법연구 17 한국전통건축감상방법연구
<33BCAEB5BFC0CF2E687770>
Ⅰ. 서 론 46 중추성 청각정보처리 장애의 특성 고찰 47 Ⅱ. CAPD 용어의 정의 측면에서 특성 48 중추성 청각정보처리 장애의 특성 고찰 49 Ⅲ. CAPD와 관련장애와의 비교 측면에서 특성 50 중추성 청각정보처리 장애의 특성 고찰 51 52 Ⅳ. CAPD의 진단 평가 측면에서 특성 중추성 청각정보처리 장애의 특성 고찰 53 54 중추성 청각정보처리
eco-academy(....).hwp
Ⅰ. 환경과 더불어 사는 인간 Ⅱ. 깨끗한 공기로의 회복 Ⅲ. 맑고 풍부한 물 Ⅳ. 흙을 살리는 길 Ⅴ. 자원으로서의 폐기물 Ⅵ. 지구적 환경문제와 지속가능발전 Ⅶ. 여성과 환경 - 에코페미니즘 Ⅰ. 환경과 건강 그리고 질병 Ⅱ. 환경 호르몬 Ⅲ. 약물 오 남용 및 중독의 이해 Ⅳ. 생명과 환경을 살리는 먹거리 Ⅴ. 친환경적 농업 Ⅵ. 건전한 소비 - 효율적인
(Microsoft Word - 6.SG_5156\260\374\274\272\270\360\270\340\306\256_\301\244\271\320\261\336_.doc)
관성모멘트측정장치 ( 정밀급 ) ( Experimental Apparatus for Moment of nertia ) SG-556 SEGYE 세계과학 본사 : 서울특별시송파구가락동 4 덕봉 B/D 4층 Tel: 0) 430-0050 Fax: 0) 430-0049 nternet: http://www.sgs.co.kr E-mail: segye@sgs.co.kr
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F D3328C3D6C1BE292E687770>
대한한방내과학회지제 38 권 3 호 (2017 년 6 월 ) J. Int. Korean Med. 2017;38(3):376-382 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2017.38.3.376 섬유근육통으로의심되는다발성통증및신체기능장애를호소하는환자의한방치험 1 례 강아현, 정유진, 최아련, 한동근, 서혜진, 성재연, 이형철, 엄국현, 송우섭강남자생한방병원한방내과
08-56.hwp
대한한의학회지제 39 권제 1 호 (2018 년 3 월 ) J Korean Med. 2018;39(1):75-85 pissn 1010-0695 eissn 2288-3339 Case Report 양주노 1, 윤영주 2,3, 홍진우 2,3, 한창우 2,3, 권정남 2,3, 이인 2,3, 박성하 2,3, 김소연 2,3, 최준용 2,3, 이혜윤 2 1 경희예당한의원,
2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)
종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한
6 동국 <-가> 와일드수학(실력) CMYK CMYK <-가> 와일드수학(실력) 동국 7 ᄂ 6.*6+.8=7.5( ) ᄃ.7*+.5=.( ) ᄅ.*+.5=.5( ) 7.%.5=5.7 바구니는 5개이고 남는 고구마는.7kg입 5.9%.=6. 컵은 모두 6개가 필요고 남
동국 와일드수학(실력) CMYK CMYK 와일드수학(실력) 동국 5 소수의 나눗셈 ⑴ 96, 96, 9, ⑵.,.,,.7.6,, 57, 98,.6,.9. (나누는 수)*(몫)+(나머지)=(나눠지는 수) %.=.7. 쪽 ~7쪽 5, 8, 5, 8, 9 6,, 8, 8 ⑴ 5 ⑵ 7 5 7배 6 자 7 8배 8 ⑴ 풀이 참조 ⑵ 풀 이참조 9
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.
Kaes025.hwp
고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
정책동향11월호출력
정책동향 11 월호출력 2009.11.04 4:52 PM 페이지 1 감시폴더 ISSN 1976-4650 정책동향 Health Insurance Review & Assessment Service HIRA 2009. 11 정책과쟁점 I 희귀난치성질환자자원및관리정책방향희귀난치성질환의지원및관리방향희귀난치질환자를위한나라는없는가 HIRA 연구 I 급성뇌졸중환자의의료이용및건강결과추적연구
<B4EBC7D1C7D1B9E6B3BBB0FAC7D0C8B8C1F633372D352832C2F7B1B3C1A4292E687770>
대한한방내과학회지제 37 권 5 호 (2016 년 10 월 ) J. Int. Korean Med. 2016;37(5):815-821 http://dx.doi.org/10.22246/jikm.2016.37.5.815 김수민, 노현석, 이찬솔, 하유경, 최동준동국대학교일산한방병원한방내과 A Case Report of a Facial Palsy Patient with
PowerPoint 프레젠테이션
뇌혈관질환응급대응, 치료역량및관리체계 강화방안 뇌혈관분과이수주 을지대학교병원뇌졸중학회정책이사 허혈성뇌졸중 7.2% 출혈성뇌졸중 1.8% 75% 2015 (Hong KS et al. J Stroke 2013;15:2-20) Severance Stroke Center 심뇌혈관질환의예방및관리에관한법 권역심뇌혈관질환센터지정 뇌졸중적정성평가 뇌졸중 치료시스템 뇌졸중집중치료실인증
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
소뇌위축으로인한실조증례보고 이에저자등은소뇌위축으로인해발생한실조로인해균형장애를호소하는환자를대상으로한의진료로호전예를보고하는바이다. Ⅱ. 증례 1. 성명 : 구 2. 성별및연령 : 남성, 57세 3. 주소증 : 보행실조 4. 발병일 : 2008년경 5. 과거력 1) hype
대한한방내과학회지제 35 권 3 호 (2014 년 9 월 ) J. Int. Korean Med. 2014:35(3)373-382 소뇌위축으로인한실조증례보고 이재섭, 황하연, 주정현, 장우석, 백경민대구한의대학교한의과대학대구한방병원한방내과 A Case Report of Ataxia with Cerebellar Atrophy Jae-seob Lee, Ha-yeon
Digital Abutment
Digital Abutment P25 Digital Abutment Product Catalog 기성 Abutment 보다진화된, Customized Abutment 보다편리한, Digital Abutment! 절치 소구치 대구치 CEJ Cemento Enamel junction Digital Abutment 는 CEJ 를기준으로생성되어보철물의심미성이우수하며,
untitled
Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 25 No. 2, April 2015 pissn 1229-1854 eissn 2288-4114 Original Article 이재은 오민석대전대학교한의과대학한방재활의학교실 The Retrospective Review of 410 Pain Inpatients in Korean
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
< 요약 > 12 월무역경기확산지수는수출 52.6p, 수입 41.0p 월수출경기확산지수는전월대비 상승한 음영부분은수출경기순환국면의수축국면을의미 확산모습을두드러지게표현하기위하여수출경기확산지수를 개월중심항이동평균함 월수입경기확산지수는전월대비 하락한 음영부분은수입경기순환국면
2014 년 12 월무역경기확산지수 - 국가 ( 통계청 ) 승인통계 ( 제 13404 호 ) - * 12 월산업별무역경기확산지수게재 ( 수출 4 개산업, 수입 3 개산업 ) * 문의사항 : 한국관세무역개발원무역통계 2 부통계연구과 02-3416-5155~7 2015. 1. < 요약 > 12 월무역경기확산지수는수출 52.6p, 수입 41.0p 월수출경기확산지수는전월대비
1 1. (,, ) ( ) (,,, )., 1 ( ), ( ) ( ) 30, ( ) , + 1%., 1.
1 1. (,, ) ( ) (,,, )., 1 ( ), ( ) ( ) 30, ( ). 30. 1, + 1%., 1. 2 1 15. 1,., 1. 3., ( ),.,,,,,. 1 ( ( ) 2 10 ) 3. 2, 1. 1. 2., ( ) ( ), ( ) ( ) 3. 4. ( ) 2,. 4. 1.. 2.., 6. 2,.. 12 200% (, 1,.) 3. ( )
14-27 ( ).hwp
대한한의학회지제 34 권제 3 호 (2013 년 9 월 ) J Korean Med 2013;34(3):160-168 pissn 1010-0695 eissn 2288-3339 Case Report 으로 한소양인건선치험 4 례 원영호 하늘마음한의원 Four Treatment Cases of Psoriasis of Soyangins Demonstrated by Yang
( ) Jkra076.hwp
Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic
보건분야 - 보고서연구원 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research
보건분야 - 보고서연구원 2011-- 직업성천식감시체계구축 운용 The surveillance to detect the occupational asthma in Korea 2011 년사업결과보고서 Occupational Safety and Health Research Institute 요약문 1-1 - 2 직업성천식감시체계구축운용 - 2 - 요약문 3-3 -
untitled
경동맥검사 1. 적응증 경동맥초음파검사는다음과같은임상증상이나질환이의심될때시행되어야하며, 진료 현장에서검사가필요하다고판단된경우아래적응증에국한되지않고시행할수있다. 1) 임상증상 - 경동맥부위잡음 (carotid bruit) - 경동맥부위의박동성종괴 - 일과성흑암시 (amaurosis fugax) - 구음장애 (dysarthria) 2) 의심질환 - 쇄골하동맥도류증후군
Untitled-1
영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 3 장애인영역 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 201 202 _ 평택복지재단 영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 2 3 2 3 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 203 204 _ 평택복지재단 영역별 욕구조사 설문지 예시 자료 2 3 4 평택시 사회복지시설 욕구조사 실무도움서 _ 205 2 3 4 5 6 7
문학석사학위논문 존밀링턴싱과이효석의 세계주의비교 로컬 을중심으로 년 월 서울대학교대학원 협동과정비교문학 이유경
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 28 No. 3, July 2018 pissn eissn Original
Journal of Korean Medicine Rehabilitation Vol. 28 No. 3, July 2018 pissn 1229-1854 eissn 2288-4114 https://doi.org/10.18325/jkmr.2018.28.3.79 Original Article 이정열 * 김양선 * 김태규 박한솔 유도현 * 이상원 * 최인석 * 모커리한방병원한방재활의학과
여름밭 문태준 여름에는 한두 평 여름밭을 키운다 재는 것 없이 막행막식하고 살고 싶을 때가 있지 그때 내 마음에도 한두 평 여름밭이 생겨난다 그냥 둬보자는 것이다 고구마순은 내 발목보다는 조금 높고 토란은 넓은 그늘 아래 호색한처럼 그 짓으로 알을 만들고 참외는 장대비
명지성모 명지춘혜 2012 여름 Special Theme 질환별 재활치료 여름밭 문태준 여름에는 한두 평 여름밭을 키운다 재는 것 없이 막행막식하고 살고 싶을 때가 있지 그때 내 마음에도 한두 평 여름밭이 생겨난다 그냥 둬보자는 것이다 고구마순은 내 발목보다는 조금 높고 토란은 넓은 그늘 아래 호색한처럼 그 짓으로 알을 만들고 참외는 장대비를 콱 물어삼켜 아랫배가