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3 주요변경사항 3 Ⅰ. 개요 1. 사업목적 사업목표 추진배경 법적근거및추진경과 23 Ⅱ. 추진방향 1. 추진전략 추진체계 31 Ⅲ. 사업기획 1. 목표수립 사업대상및핵심문제설정 사업전략수립 사업기획및추진 40 Ⅳ. 사업내용 1. 생애주기별신체활동교육및프로그램제공 비만및만성질환예방을위한신체활동서비스 홍보및캠페인 환경조성 지역사회연계강화및지원 62

4 Ⅴ. 사업평가 65 Ⅵ. 행정사항 1. 실적보고 현장모니터링 사업설명회 73 Ⅶ. 참고자료 1. 활용가능한매체현황 평가도구 82

5 주요변경사항 분류 구분 주제 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) 규칙적인신체활동실천율증가 주민대상교육, 상담, 홍보, 환경조성등의사업을통한제 3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) 목표달성 규칙적인신체활동실천율증가 주민대상교육, 상담, 홍보, 환경조성등의사업을통한제 3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) 목표달성 사업종료이후, 주민신체활동관리능력제고 성과지표 13 년전국현황 15 년목표치 20 년목표치 1 중강도신체활동실천율증가 성인 중강도신체활동실천율증가 노인 사업목표 3 중강도신체활동실천율증가 청소년 고강도신체활동실천율증가 성인 Ⅰ. 개요 5 6 고강도신체활동실천율증가 노인 고강도신체활동실천율증가 청소년 걷기실천율증가 성인 걷기실천율증가 노인 걷기실천율증가 청소년 추진배경 1) 신체활동의중요성신체활동은 ʻ골격근의작용으로우리몸에서에너지소비를발생시키는모든움직임ʼ으로세계적으로매년 320만명이신체활동부족으로사망하고있으며, 이는흡연, 절주등에이어 4번째로높은수준 1) 신체활동의중요성신체활동은 ʻ골격근의작용으로우리몸에서에너지소비를발생시키는모든움직임ʼ으로세계적으로매년 320만명이신체활동부족으로사망하고있으며, 이는흡연, 음주등에이어 4번째로높은수준 3

6 분류 구분 주제 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) 1) 신체활동의중요성 신체활동의개념도수정 1) 신체활동의중요성 3. 추진배경 1) 신체활동의중요성신체활동에중요성에대한최신국제동향 신체활동부족으로매년 320만명이사망하며, 이는세계사망원인 4위로알려져있다. 신체활동부족은심혈관계질환, 암, 당뇨병과같은비전염성질환 ( 이하 NCDs) 의주요위험요인이다. 세계적으로성인 3명중 1명만이충분한신체활동을실천하고있다. 신체활동증진정책은 WHO 회원국가의 56% 에서추진중이다. WHO 회원국가들은 2025년까지신체활동부족수준을 10% 까지줄이기로합의하였다. 2) 신체활동관련용어정리신체활동부족 (Physical Inactivity) 신체활동또는운동실천이부족한상태로, 중강도의신체활동을주당총 150 분이상또는고강도신체활동을주당총 75분이상수행하지않는상태이다. 1) 신체활동의중요성신체활동에중요성에대한최신국제동향 신체활동부족은전세계 10대사망원인에기인하는주요요인중하나이다. 신체활동부족은심혈관계질환, 암, 당뇨병과같은비전염성질환 ( 이하 NCDs) 의주요위험요인이다. 세계적으로성인 4명중 1명만이충분한신체활동실천하고있다. 전세계청소년의 80% 이상이권장하는신체활동량을실천하지못하고있다. 신체활동증진정책은 WHO 회원국가의 56% 에서추진중이다. WHO 회원국들은 2025년까지신체활동부족수준을 10% 줄이기로합의하였다. 2) 신체활동관련용어정리 신체활동부족 (Insufficient Physical Activity) 신체활동또는운동실천이부족한상태로, 중강도의신체활동을주당총 150 분이상또는고강도신체활동을주당총 75분이상수행하지않는상태이다. 4

7 분류 구분 주제 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) 3) 신체활동과건강증진 3) 신체활동과건강증진 신체활동가이드라인 신체활동가이드라인 노인유산소신체활동지침수정 노인유산소신체활동지침수정 3. 추진배경 일주일에 2시간 30분이상또는고강도신체활동을일주일에 1시간 15분이 중강도신체활동을일주일에 2 시간 30 분이상또는고강도신체활동을일 상수행합니다. 주일에 1 시간 15 분이상수행합니다. 4) 신체활동과건강증진 4) 국내신체활동현황 신체활동강도용어수정 신체활동강도용어수정 중등도 중강도, 격렬한 고강도 전략 1 : 생애주기별신체활동교육및프로그램제공사업 전략 1 : 생애주기별신체활동교육및프로그램제공사업 이론및실기를적절히분배하여교육 지식습득을위한이론교육활성화 Ⅱ. 추진방향 1. 추진전략 과정기획및운영 지식습득을위한이론교육활성화 생애주기, 생활터에적합한내용을통해신체활동관련지식을교육 생애주기, 생활터에적합한내용을통해신체활동관련지식을교육 반복교육원칙으로하되필요시일회성교육실시가능 반복교육원칙으로하되필요시일회성 교육실시가능 1) 지역사회현황파악 1) 지역사회현황파악 사업추진여건분석 사업추진여건분석 지역사회내유관기관의신체활동 지역사회내유관기관의신체활동 Ⅲ. 사업기획 1. 목표수립 프로그램제공현황및인프라 ( 예산, 인력 ) 등지역자원파악 프로그램제공현황및인프라 ( 예산, 인력 ) 등지역자원파악 생활체육회, 보험관리공단, 건강관리 생활체육회, 국민건강보험공단, 한국 협회등관련기관의사업추진여건분석을 건강관리협회등관련기관의사업추진 통한연계 협업등 여건분석을통한연계 협업등 내용없음 사업내용 Ⅳ. 사업내용 2. 비만및만성질환예방을위한신체활동서비스 신체활동행동변화단계상담가이드추가 행동변화단계개요 : 단계별행동특성제시 단계별상담목표및주요내용추가 5

8 분류 Ⅴ. 사업평가 구분 주제 4. 환경조성 주요지표안내 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) 대상전지역주민사업내용건강계단조성 계단이용홍보물예시 지표분류 교육 공통 이론 실기 개인별서비스 홍보 환경개선 지표명 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 만족도등 신체활동지식변화도 우선지표 목적주요대상주요지표 만성질환성인, 노인 비만도 아동 청소년, 성인 일상생활기능 정신건강전생애주기 각질환관련생화학지표 비만도 (BMI), 체지방률 노인 스트레스, 불안, 우울설문 추가지표 : 만족도등 사업목적에따라다양한지표선정가능 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 신체활동인식변화도 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 신체활동인식변화도 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 신체활동환경이용자수 계획 이전단계 계획단계준비단계행동단계유지단계 규칙적인신체활동을시작할준비가되어있지않다. 6 개월이내에규칙적인신체활동을시작할생각이있다. 한달이내에규칙적인신체활동을시작할생각이있다. 규칙적인신체활동을시작하였으나, 6 개월은되지않았다. 규칙적인신체활동을 6 개월이상실시하고있다. 대상지역사회신체활동관련시설및환경사업내용건강계단조성 계단이용홍보물예시 계단이용칼로리산출가이드추가 계단, 걷기코스, 자전거도로등에표시할수있는칼로리계산공식및적용방안추가 계단용건강메시지예시추가 지표분류 교육 공통 이론 실기 개인별서비스 홍보 환경개선 지표명 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 만족도등 신체활동지식변화도 우선지표 목적주요대상주요지표각질환관련생화학만성질환성인, 노인지표 비만도 일상생활기능 아동 청소년 성인 노인 정신건강전생애주기 2007 년소아청소년성장곡선 (95 백분위수참조 ) 체질량지수 (BMI), 허리둘레, 체지방률 낙상위험도, 일상생활기능평가 우울증설문 추가지표 : 만족도등 사업목적에따라다양한지표선정가능 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 6

9 분류 구분 주제 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) Ⅵ. 행정사항실적보고 Ⅵ. 행정사항 현장모니터링 실적보고방법사업수행보건소에서는반기별 (6월, 12월 ) 실적을지역보건의료정보시스템 ( 이하 PHIS) 에입력하고관리 시스템사용방법및입력방법은연중공문또는교육을통해전달예정 현장방문모니터링 2015년중시 도및보건소신체활동사업과관련하여현장방문모니터링실시방문목적 신체활동사업추진현황확인및사업운영방법에대한현장컨설팅 사업운영시나타나는문제점확인및개선방안의견수렴 현장에서효과성이검증된우수프로그램발굴등 실적보고방법보고주기 : 상반기, 하반기 2회에걸쳐실시 상반기보고일정 : 6월까지의실적을 7월 20일까지입력완료 하반기보고일정 : 12월까지의실적으로 ʼ17년도 1월 20일까지입력완료 1차, 2차로구분하여누적으로실적입력 (2차입력실적을최종실적입력으로인정 ) 보고대상 : 신체활동서비스로구분할수있는프로그램에대한정보 서비스주제에반드시신체활동관련내용이포함되어있어야함보고방법 : 지역보건의료정보시스템 (PHIS) 활용 PHIS 내신체활동사업입력및관리시스템을통해실적입력 15 년도개발예정 실적환류및활용방안입력된실적을바탕으로전국 시도 시군구현황에대한통계치제공우수사례발굴시근거자료로활용등 현장방문모니터링 2015년중시 도및보건소신체활동사업과관련하여현장방문모니터링실시방문목적 신체활동사업추진현황확인및사업운영방법에대한현장컨설팅 사업운영시나타나는문제점확인및개선방안의견수렴 현장에서효과성이검증된우수프로그램발굴 신규프로그램및교육매체개발을위한현장교육확인및의견수렴등 7

10 분류 구분 주제 2015 년 ( 개정전 ) 2016 년 ( 개정후 ) Ⅶ. 참고자료 사업설명회 활용가능한매체현황 연중사업및프로그램설명회개최 2016년신체활동사업안내서개정내용및신규개발프로그램설명회개최 생애주기별교육및프로그램제공성인여성건강체중을위한신체활동가이드 신체활동과건강체중, 건강체중확인법, 체중조절을위한운동방법등다양한정보수록 내용없음 내용없음 연중사업및프로그램설명회개최 2017년신체활동사업안내서개정내용신체활동사업실적입력및관리를위한 PHIS 입력및활용교육신규개발프로그램안내등 생애주기별교육및프로그램제공성인여성건강체중을위한신체활동가이드및교육매체 신체활동과건강체중, 건강체중확인법, 체중조절을위한운동방법등다양한정보수록 현장에즉각적용가능한 PPT, 활동지, 교안등의교육매체 1) 공통평가도구생애주기별체력측정및평가비만내용을생애주기별교육평가지표로이동 1) 공통평가도구만성질환위험요인만성질환개선도평가관련생화학지표 Ⅶ. 참고자료평가도구 구분 당뇨병 고혈압이상지질혈증대사증후군 주요생화학지표 공복혈당, 식후 2시간혈당, 당화혈색소수축기혈압, 확장기혈압 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방 복부비만, 중성지방, HDL, 혈압, 공복혈당 내용없음 2) 교육평가도구 이론교육신체활동지식변화도추가 문항및설문구성예시제공 실기교육아동 청소년 8

11 분류 구분 주제 2015년 ( 개정전 ) 2016년 ( 개정후 ) 비만평가추가 : 2007 한국소아청소년성장도표 ) 성인 비만평가추가 : 체질량지수, 허리둘레, 체성분추가노인 낙상위험도, 노인우울검사, 일상생활수행능력평가추가 내용없음 3) 개인별서비스평가도구 행동변화단계평가 5단계신체활동행동변화여부평가방법제시 9

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13 Ⅰ 개 요

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15 Ⅰ. 사업개요 1 사업목적 신체활동실천인구및걷기 중강도 고강도신체활동실천율증가지역사회건강문제를고려한생애주기 생활터별신체활동교육을제공하여, 주민신체활동정보습득및참여기회제공비만및만성질환예방신체활동서비스를통한지역사회질환군및건강위험군의감소도모홍보 캠페인을통하여주민의인식개선, 건강관리기술개발을독려하여규칙적인신체활동실천유도환경조성을통해신체활동실천장애요인을완화하고주민들의신체활동실천접근성강화 2 사업목표 규칙적인신체활동실천율증가 주민대상교육, 상담, 홍보, 환경조성등의사업을통한제3 차국민건강증진종합계획 (HP2020) 목표달성 13

16 성과지표 2013 년전국현황 2015 년목표치 2020 년목표치 1 중강도신체활동실천율증가 성인 중강도신체활동실천율증가 노인 중강도신체활동실천율증가 청소년 고강도신체활동실천율증가 성인 고강도신체활동실천율증가 노인 고강도신체활동실천율증가 청소년 걷기실천율증가 성인 걷기실천율증가 노인 걷기실천율증가 청소년 추진배경 1) 신체활동의중요성 1) 신체활동은 ʻ골격근의작용으로우리몸에서에너지소비를발생시키는모든움직임ʼ으로세계적으로매년 320만명이신체활동부족으로사망하고있으며, 이는흡연, 음주등에이어 4번째로높은수준신체활동은운동 스포츠를포함하는광의개념으로일정강도 ( 중강도와고강도 ) 이상의신체활동은건강유익을가져다주는것으로알려져있음 1) Health Topic; Physical activity 년 7 월 8 일검색. 14

17 신체활동개념도 2) 신체활동의중요성에대한최신국제동향 3) 신체활동부족은전세계 10 대사망원인에기인하는주요요인중하나이다. 신체활동부족은심혈관계질환, 암, 당뇨병과같은비전염성질환 ( 이하 NCDs) 의주요위험요인이다. 세계적으로성인 4명중 1명만이충분한신체활동실천하고있다. 전세계청소년의 80% 이상이권장하는신체활동량을실천하지못하고있다. 신체활동증진정책은 WHO 회원국가의 56% 에서추진중이다. WHO 회원국들은 2025년까지신체활동부족수준을 10% 줄이기로합의하였다. 2) 신체활동관련용어정리신체활동부족 (Insufficient Physical Activity) 4) 신체활동또는운동실천이부족한상태로, 중강도의신체활동을주당총 150분이상또는고강도신체활동을주당총 75분이상수행하지않는상태이다. 2) Chalres B Corbin, Concept of Physical Fitness, ) Media Center; Fact Sheets; Physical activity 년 1 월 26 일검색. 4) Programmes; Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health; Physical Inactivity 년 1 월 26 일검색. 15

18 중강도신체활동 (Moderate Intensity Physical Activity) 5) 쉴때의강도보다 3.0~5.9배높게수행하는활동을말하며, 강도를 1~10으로설정하였을때 5~6 정도에해당하는강도이다. 고강도신체활동 (Vigorous Intensity Physical Activity) 6) 성인은쉴때의강도보다 6.0배이상, 어린이와청소년은쉴때의강도보다 7.0배이상높은강도로수행하는활동을말하며, 강도를 1~10으로설정하였을때 7~8 정도에해당하는강도이다. 건강증진을위한신체활동 (Health enhancing Physical Activity) 7) 과도하게해롭거나위험하지않으면서, 건강이나신체기능에이득이되는모든신체활동을의미한다. 운동 (Exercise) 운동은 ʻʻ하나이상의체력구성요소를향상시키거나유지하기위해계획적 구조적 반복적으로수행되는신체활동ˮ을의미하며체력의유지 향상을목적으로수행되는움직임이다 (ACSM, 2010). 스포츠 (Sports) 스포츠는 ʻ경쟁 + 제도화 + 신체활동ʼ 관점에서 ʻʻ제도화되고, 경쟁적인종합적신체활동ˮ으로정의되고있다 (Kenyon, G. S., 1974). 체육 (Physical Education) 체육이란운동경기 야외운동등신체활동을통하여건전한신체와정신을기르고여가를선용하는것을말한다 ( 국민체육진흥법 ). 체력 (Physical Fitness) 체력은인간이선천적으로가지고있거나후천적으로성취가능한, 신체활동수행과관련된일련의특성을말한다 (ACSM, 2010). 체력의구성요소는크게건강관련체력과기술관련체력으로나눌수있으며, 건강관련체력요소에는심폐지구력, 근력, 근지구력, 유연성, 신체구성등이포함되며, 기술관련체력요소로는스피드, 민첩성, 평형성, 협응력, 순발력등이있다. 5,6) 한국인을위한신체활동지침서 보건복지부 7) Chalres B Corbin, Concept of Physical Fitness,

19 3) 신체활동과건강증진 신체활동을통해얻을수있는건강효과 WHO 8) 관상동맥질환의위험요인을감소시키는데효과적임 식이조절과함께과체중및비만을감소시킴 중년이후성인의당뇨병 ( 제 2 형 ) 유병관련위험요인을감소시킴 각종암유병률의감소에영향을미치며, 특히대장암, 유방암의예방에효과적임 골다공증, 근감소증관련요인인근력 유연성을증가시켜근골격건강을향상시킴 우울, 스트레스, 불안등과같이심리 사회적인건강위험요인을감소시킴 신체활동은건강증진뿐만아니라의료비용절감의효과가있는것으로알려짐 CDC 9) 체중조절에도움이됨 심혈관질환의위험요인을감소시킴 당뇨병및대사증후군의위험요인을감소시킴 각종암의위험요인을감소시킴 뼈와근육을강화시킴 기분및정신건강을증진시킴 노인의경우일상생활활동능력을증진시키고, 낙상을예방함 수명을연장할수있는기회를제공함 건강유익및질환예방 관리와같은생리적효과와더불어의료비용절감, 인격형성등과같은경제 사회적효과를도모하기위해대국민신체활동사업이요구됨신체활동권고기준의변화과거에는심폐기능의향상을위한격렬한신체활동을강조하였으나최근에는다양한건강상의이득을위한적정신체활동량실천을권고하는것으로변화미국스포츠의학회 (ACSM), 질병관리본부 (CDC), 미국심장협회 (AHA), 국립보건원 (NIH), 세계보건기구 (WHO) 등은공통적으로신체활동부족인사람들에게규칙적인중강도신체활동을추천하고있음 8) WHO, Global strategy on Diet, Physical Activity and Health, ) Physical activity and health. CDC,

20 신체활동가이드라인 10) 기본적인신체활동공통지침 규칙적인신체활동은건강증진, 체력향상및여러가지만성질환예방의효과가있습니다. 신체활동은여가시간의운동, 이동을위한걷기나자전거타기, 직업활동 ( 노동 ), 집안일등을포함하며, 신체활동을통해전반적으로활동적인습관을갖는것이중요합니다. 권장하는신체활동은건강이득을얻기위한기본적인수준이므로추가적인효과를얻기위해서는활동횟수를늘리거나신체활동의강도를높이는것이좋습니다. 움직이지않고앉아서보내는여가시간 ( 컴퓨터나스마트폰사용, 텔레비전시청포함 ) 을하루 2시간이내로줄이는것이좋으며, 약간이라도신체활동을하는것이건강에좋습니다. 생애주기별권장지침어린이및청소년성인 65세이상성인 유산소신체활동지침 중강도이상의유산소신체활동을매일한시간이상수행합니다. 고강도의신체활동은일주일에최소 3 일이상수행합니다. 근력운동지침 일주일에 3 일이상실시하며신체각부위를고루포함하여수행합니다. 근력운동을한신체부위는하루이상휴식을취합니다. 근력운동의예로는정글짐, 하늘사다리등이있습니다. * 어린이및청소년의신체활동은가정이나학교에서하는스포츠활동이나체육수업등의운동및이동을위한걷기나자전거타기등을포함하며일상생활에서전반적으로활동적인습관을갖는것이중요합니다. * 청소년들이즐겁고다양한신체활동에참여하도록적합한신체활동을제시하고적극적인활동을하도록격려하는것이매우중요합니다. 유산소신체활동지침 중강도신체활동을일주일에 2 시간 30 분이상또는고강도신체활동을일주일에 1 시간 15 분이상수행합니다. 고강도신체활동의 1 분은중강도신체활동의 2 분과같기때문에고강도와중강도신체활동을함께하여각활동에상당하는시간만큼수행해도좋습니다. 유산소신체활동은적어도 10 분이상지속합니다. 근력운동지침 일주일에 2 일이상실시하며신체각부위를모두포함하여수행합니다. 한세트의반복횟수는 8~12 회가적당하며, 점진적으로무게와세트수를늘려나갑니다. 근력운동을한신체부위는하루이상휴식을취합니다. 근력운동의예로는체중부하운동 ( 윗몸일으키기, 팔굽혀펴기 ), 기구운동 ( 덤벨, 탄력밴드 ) 등이있습니다. 유산소신체활동지침 중강도신체활동을일주일에 2 시간 30 분이상또는고강도신체활동을일주일에 1 시간 15 분이상수행합니다. 고강도신체활동의 1 분은중강도신체활동의 2 분과같기때문에고강도와중강도신체활동을함께하여각활동에상당하는시간만큼수행해도좋습니다. 유산소신체활동은적어도 10 분이상지속합니다. 근력운동지침 일주일에 2 일이상실시하며신체각부위를모두포함하여수행합니다. 한세트의반복횟수는 8~12 회가적당하며, 점진적으로무게와세트수를늘려나갑니다. 근력운동을실시한신체부위는하루이상휴식을취합니다. 근력운동의예로는체중부하운동, 기구운동등이있습니다. 평형성운동지침 낙상예방을위해일주일에 3 일이상평형성운동을수행합니다. 평형성운동의예로는태극권, 옆으로걷기, 뒤꿈치로걷기, 발끝으로걷기등이있습니다. 처음에는지지물을잡고하는방법으로시작하여지지물없이하는방법으로난도를높여갑니다. * 만성질환으로인해제시한신체활동을수행하기어려울때는체력이나신체조건등각자의상황에맞게가능한만큼신체활동을하도록노력해야합니다. 10) 한국인을위한신체활동지침서 보건복지부 18

21 4) 국내신체활동현황우리나라국민신체활동부족심각우리나라국민들은신체활동실천율은매우낮은것으로나타남 성인, 노인의 10명중 8명이상은권장하는신체활동을하지않음중강도신체활동실천율은성인, 노인이각각 6.8%, 4.5% 로 2015년도목표치보다 10%p 이상낮으며, 국민 20명중 1명만이충분한신체활동을실천하고있는심각한수준인것으로나타남 HP2020 신체활동영역주요성과지표및현황 현황및추이에대한통계치는 2013 국민건강통계, 제 9차 (2013) 청소년건강행태온라인조사 ( 보건복지부, 질병관리본부 ) 에서산출함 ( 단위 : %) 번호 성과지표 2013 년전국현황 2015 년목표치 2020 년목표치 1 중강도신체활동실천율증가 성인 중강도신체활동실천율증가 노인 중강도신체활동실천율증가 청소년 고강도신체활동실천율증가 성인 고강도신체활동실천율증가 노인 고강도신체활동실천율증가 청소년 걷기실천율증가 성인 걷기실천율증가 노인 걷기실천율증가 청소년 지표정의 1) 중강도신체활동 ( 성인, 노인 ) : 만19세이상성인과노인에서, 10분이상지속되는, 중강도신체활동일일 30분이상씩주 5일이상실천율 ( 걷기제외 ) 2) 중강도신체활동 ( 청소년 ) : 만12세이상 19세미만20 청소년에서, 10분이상지속되는, 중강도신체활동일일 30분이상씩주 5일이상실천율 ( 걷기제외 ) 3) 고강도신체활동 ( 성인, 노인, 노인 ) : 10분이상지속되는, 고강도신체활동일일 20분이상주 3일이상실천율 4) 걷기실천율 : 1회 30분이상주 5일이상실천율 19

22 생애주기별신체활동실천율청소년신체활동증가추세 학교체육, 스포츠클럽등의영향으로규칙적신체활동실천비율증가 고강도신체활동실천율이 2009년이후지속적으로증가하고있으며, 2015년 HP2020 목표치인 35% 달성 중강도신체활동실천율은상승폭이매우작지만 (6년간 3.6%p 상승 ) HP2020 중간목표 (ʼ15년기준 ) 를달성할수있을것으로기대됨 청소년신체활동실천율 ( 단위 : %) * 중강도신체활동실천율 : 최근 7일동안운동종류와상관없이심장박동이평상시보다증가하거나, 숨이찬정도의신체활동을하루에총합이 60분이상한날이 5일이상인사람의분율 * 고강도신체활동실천율 : 최근 7일동안고강도신체활동 ( 조깅, 축구, 농구, 태권도, 등산, 빠른속도의자전거타기, 빠른수영, 무거운물건나르기등 ) 을 20분이상한날이 3일이상인사람의분율 * 자료원 : 제 9차청소년건강행태온라인조사통계최근7일동안중강도또는고강도신체활동을실천한청소년의수 산출식 : 전체조사대상청소년의수 20

23 부족한성인신체활동 2005년부터지속적으로감소추세 ( 걷기실천율 ) 지속적으로감소 (2005년 2013년, 22.7%p 감소 ) ( 중강도신체활동 ) 걷기실천율과같이지속적으로감소하여, 6.8% 만이권장수준의중강도신체활동실천 (2005년 2013년, 11.9%p 감소 ) ( 고강도신체활동 ) 약간의증가경향이있으나전반적답보상황 부족한성인신체활동 ( 단위 : %) * 걷기실천율 : 최근 1주일동안걷기를 1회 10분이상, 1일총 30분이상, 2주 5일이상실천한분율 * 중강도신체활동실천율 : 최근 1주일동안평소보다몸이조금힘들거나숨이약간가쁜증강도신체활동을 1회 10분이상, 1일총 30분이상, 주 5일이상실천한분율 * 고강도신체활동실천율 : 최근 1주일동안평소보다몸이매우힘들거나숨이많이가쁜고강도신체활동을 1회 10분이상, 1일총 20분이상, 주 3일이상실천한분율 * 자료원 : 2013 국민건강통계 ; 2005년추계인구로연령표준화 산출식 : 최근7일동안권고하는걷기 / 중강도 / 고강도신체활동량을실천한성인의수전체조사대상성인의수 21

24 심각한노인신체활동부족 2005년부터지속적으로감소추세이며, 생애주기중신체활동이가장부족 ( 걷기실천율 ) 지속적으로감소 (2005년 2013년, 19.3%p 감소 ) ( 중강도신체활동 ) 걷기실천율과같이지속적으로감소하여, 4.5% 만이권장수준의중강도신체활동실천 (2005년 2013년, 9.4%p 감소 ) ( 고강도신체활동 ) 약간의증가경향이있으나전반적답보상황 심각한노인신체활동부족 ( 단위 : %) * 걷기실천율 : 최근 1주일동안걷기를 1회 10분이상, 1일총 30분이상, 2주 5일이상실천한분율 * 중강도신체활동실천율 : 최근 1주일동안평소보다몸이조금힘들거나숨이약간가쁜증강도신체활동을 1회 10분이상, 1일총 30분이상, 주 5일이상실천한분율 * 고강도신체활동실천율 : 최근 1주일동안평소보다몸이매우힘들거나숨이많이가쁜고강도신체활동을 1회 10분이상, 1일총 20분이상, 주 3일이상실천한분율 * 자료원 : 2013 국민건강통계 ; 2005년추계인구로연령표준화 산출식 : 최근7일동안중강도또는고강도신체활동을실천한노인의수전체조사대상노인의수 22

25 4 법적근거및추진경과 1) 법적근거 국민건강증진법 제 6 조 ( 건강생활의지원등 ) 1 국가및지방자치단체는국민이건강생활을실천할수있도록지원하여야한다. 제 19 조 ( 건강증진사업등 ) 1 국가및지방자치단체는국민건강증진사업에필요한요원및시설을확보하고, 그시설의이용에필요한시책을강구하여야한다. 2 시장 군수 구청장은지역주민의건강증진을위하여보건복지부령이정하는바에의하여보건소장으로하여금다음각호의사업을하게할수있다. 1. 보건교육및건강상담 2. 영양관리 3. 구강건강의관리 4. 질병의조기발견을위한검진및처방 5. 지역사회의보건문제에관한조사 연구 6. 기타건강교실의운영등건강증진사업에관한사항 3 보건소장이제 2 항의규정에의하여제 2 항제 1 호내지제 4 호의업무를행한때에는이용자의개인별건강상태를기록하여유지 관리하여야한다. 4 건강증진사업에필요한시설 운영에관하여는보건복지부령으로정한다. 제 25 조 ( 기금의사용등 ) 1 기금은다음각호의사업에사용한다. 1. 금연교육및광고등흡연자를위한건강관리사업 2. 건강생활의지원사업 3. 보건교육및그자료의개발 4. 보건통계의작성 보급과보건의료관련조사 연구및개발에관한사업 5. 질병의예방 검진 관리및암의치료를위한사업 6. 국민영양관리사업 7. 구강건강관리사업 8. 시 도지사및시장 군수 구청장이행하는건강증진사업 9. 공공보건의료및건강증진을위한시설 장비의확충 10. 기금의관리 운용에필요한경비 11. 그밖에국민건강증진사업에소요되는경비로서대통령령이정하는사업 2 보건복지부장관은기금을제 1 항각호의사업에사용함에있어서아동 청소년 여성 노인 장애인등에대하여특별히배려 지원할수있다. 3 보건복지부장관은기금을제 1 항각호의사업에사용함에있어서필요한경우에는보조금으로교부할수있다. 23

26 국민건강증진법시행규칙 제19조 ( 건강증진사업의실시등 ) 1 법제19조의규정에의하여건강증진사업을행하는시장 군수 구청장은보건교육 영양관리 구강건강관리 건강검진 운동지도 ( 체력측정을행하는경우에한한다 ) 등에필요한인력을확보하여야한다. 2 보건복지부장관은법제4조의규정에의한기본시책과건강증진사업실시지역의생활여건등을감안하여법제19조제2 항의규정에의하여보건소장이행하는건강증진사업을단계적으로실시하게할수있다. 3 법제19조제3항의규정에의하여보건소장이개인별건강상태를기록한때에는보건복지부장관이정하는바에따라이를유지 관리하여야한다. 4 법제19조제4 항의규정에의한건강증진사업을행하는보건소장은다음각호의시설및장비를확보하여지역주민에대한건강증진사업을수행하여야한다. 1. 시청각교육실및시청각교육장비 2. 건강검진실및건강검진에필요한장비 3. 운동지도실및운동부하검사장비 ( 체력측정을행하는경우에한한다 ) 4. 영양관리 구강건강사업등건강증진사업에필요한시설및장비 2) 추진경과신체활동사업추진경과 1995년국민건강증진법제정후시범보건소를통해신체활동사업실시 2005년건강증진기금확충에따라전국보건소로건강증진사업이확대되면서신체활동 ( 운동 ) 영역이필수사업으로수행 2008년도지역특화건강행태개선사업의일환으로수행 지역간차별화되고, 포괄적 통합적으로신체활동사업추진 2011년도부터건강위험군에대한건강증진및신체활동상담서비스를강화하고지역사회신체활동환경조성및건강생활실천에대한인식확산을위해 ʻ건강생활실천통합서비스ʼ 실시 생애주기별접근을통한통합신체활동서비스실시 24

27 2012 년사업명칭을 ʻ 건강생활실천사업 ʼ 으로변경하고, 사회적접근전략강화 2013~14년 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 13개영역중 4대필수영역으로신체활동사업운영 신체활동사업추진경과 25

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29 Ⅱ 추진방향 27

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31 Ⅱ. 추진방향 1 추진전략 전략 1 : 생애주기별신체활동교육및프로그램제공사업지식습득을위한이론교육활성화 생애주기, 생활터에적합한내용을통해신체활동관련지식을교육 반복교육원칙으로하되필요시일회성교육실시가능생애주기및프로그램목표에따른실기교육 생애주기별지역사회건강문제, 프로그램참가대상자의건강현황, 생활터특성등을고려하여실기프로그램기획및운영지역연계를통한교육효과증대 통합사업타영역, 소내타부서, 지역사회관련기관과의연계교육운영 전략 2 : 비만및만성질환예방을위한신체활동서비스만성질환예방을위한일반인및질환의심군대상신체활동상담서비스제공 의사검진에의해만성질환자또는위험군으로판정된경우희망자에한해신체활동상담서비스제공 질환위험및유병이력이없는경우에도희망할경우상담가능 연계대상서비스는보건소내소를원칙으로하되내소거부시전화상담가능만성질환위험군에대한보건소내 외건강증진프로그램연계 상담을통한대상의질환및건강상태를고려하여보건소내운동프로그램또는지역사회신체활동프로그램으로연계서비스제공 29

32 전략 3 : 홍보및캠페인사업대표메시지마련 지역건강문제및사회 문화적특성을고려한대표메시지마련 중앙및타기관에서개발된슬로건활용가능중앙, 시도, 지역사회연계홍보사업추진 국민건강보험공단, 생활체육회, 교육청등건강기념일및지역사회축제활용캠페인실시 건강기념일과지역사회축제를활용하여체험이벤트등과같은캠페인운영 통합사업타영역연계권장홍보물제공, 옥외광고, 언론홍보, 온라인홍보적극활용전략 4 : 환경조성사업신규환경조성 소규모예산을활용한건강계단조성또는지역사회민간기업연계를통한신규환경조성추진타부서연계공동환경조성 지역사회신규환경조성시신체활동친화적인시설조성을위한자문및지원역할수행 환경, 도로, 도시관리부서와연계필요기조성된환경의유지보수 반기, 연계, 격년을기준으로기존조성된환경의지속적인유지보수실시전략 5 : 지역사회연계강화및지원지역사회연계 생활체육부서, 보건부서, 방송사, 교육기관등지역내신체활동관련조직과의연계를통해사업효과극대화도모 지역대학및연구소와연계하여지도인력, 전문지식등을지원받음으로써사업운영의질적향상도모지역사회지원사업 건강증진을목적으로하는신체활동실천관련자조모임 동아리지원 어린이집, 학교, 사업장등생활터별신체활동프로그램운영협조요청적극지원 30

33 2 추진체계 31

34 보건복지부 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 운영총괄사업운영총괄지침서및분야별매뉴얼개발 공급지자체재원배분, 사업계획서검토, 교육, 성과관리, 시 도사업평가실시개별사업분야추진과정모니터링및관리시도및시군구성과관리및평가 환류 광역자치단체시 도통합건강증진사업예산편성및시 군 구통합건강증진사업예산조정시 군 구보건소사업수행지도 관리및시 도통합건강증진사업지원단을통한기술지원실시광역단위건강증진사업기획및보건소와연계한사업실시관할시 군 구보건소사업평가실시관할시 군 구인력교육및교육이수실적관리 기초자치단체 ( 보건소 ) 지역의건강문제등을반영하여사업의우선순위선정등, 사업계획수립및예산편성사업수행을위한조직 인력정비, 지역사회참여유도, 인력교육사업수행및자체평가 한국건강증진개발원근거중심의건강증진프로그램개발, 보급 연구결과및사업운영현황을근거로건강증진프로그램및매체개발, 보급 현장방문모니터링을통한우수사례발굴및확산 32

35 보건소건강증진사업컨설팅, 운영지원 지역여건에기반한건강증진사업추진내용컨설팅실시 보건복지부정책방향및보건소지원요구를고려한사업운영지원시도및시군구성과관리및평가 환류 한국보건복지인력개발원 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 지자체인력교육총괄 관리 통합건강증진사업에따른지자체인력역량강화를위한교육체계구축 통합건강증진사업교육협의체운영등교육지원시스템마련 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 교육운영및시도교육지원 관리실시 지자체인력에대한교육실시 ( 직접교육및사이버교육 ) 시 도및통합건강증진사업지원단교육지원 관리실시 사회보장정보원 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 지원정보시스템유지보수 통합건강증진사업의효율적수행을위한지속적인정보시스템기능개선 통합건강증진사업및성과관리정보시스템사용자교육실시 ʻ지역사회통합건강증진사업ʼ 지원정보시스템안정적인운영정보시스템의안정적인성능보장을위한운영서버등전산자원보강정보시스템에서저장 관리되는진료기록등개인정보보안관리 시 도통합건강증진사업지원단지역사회여건분석을통한시도정책방향설정지원시 군 구직무과정교육계획수립및실시시 군 구사업성과관리및모니터링실시지원 33

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37 Ⅲ 사업기획 35

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39 Ⅲ. 사업기획 1 목표수립 1) 지역사회현황파악 지역사회건강행태및질병유병률 지역주민의생애주기별만성질환유병률 신체활동실천율, 걷기실천율, 좌식생활시간등의신체활동관련건강행태 기타자체조사건강행태및질병유병관련자료 국민건강영양조사 청소년건강행태온라인조사 지역사회건강조사중신체활동관련결과를참고하거나자체조사시행 지역주민요구도 주민센터, 지역언론, 주민단체 ( 학부모회등 ) 등을통해신체활동수요파악 요구도조사 ( 설문 ) 간담회 심층인터뷰등실시가능 사업추진여건분석 지역사회내유관기관의신체활동프로그램제공현황및인프라 ( 예산, 인력 ) 등지역자원파악 생활체육회, 국민건강보험공단, 한국건강관리협회등관련기관의사업추진여건분석을통한연계 협업등 2 사업대상및핵심문제설정 지역사회건강문제, 사업추진여건등을고려하여생애주기별사업대상및건강문제등에대하여우선순위를선정함생애주기접근대상선정 생애주기별대상은연령, 생활터, 직업등다양한특성을고려할수있고필요한경우전체를대상으로추진할수도있음 37

40 예시 생애주기아동청소년성인노인 생애주기및생활터예시초등학교, 지역아동센터, 유치원, 어린이집등중학교, 고등학교, 청소년수련관, 입시준비생, 대안학교, 학원, 가출청소년등직장인 ( 사무직, 생산직 ), 자영업자, 농어업인, 주부, 임산부, 대학생, 장년층등경로당노인, 보건소내소노인, 재가노인, 독거노인등 계량가능한세부목표수립 우선순위사업에대하여세부목표를수립하고프로그램을구성하며, 효과를검증하기위해계량화되고측정가능한평가지표를설정 3 사업전략수립 사업전략 지역사회건강행태문제를토대로다음과같은중재전략활용가능 신체활동활성화를위한주요사업전략 11) 중재적방법개념과학적근거프로그램사례 범지역사회캠페인 계단이용권장표지판을엘리베이터나에스컬레이터근처에설치 개인별건강습관변화프로그램 TV, 라디오, 신문사설, 광고, 영화예고편과같은미디어를이용하여대규모, 다분야에걸쳐지속적으로메시지를전달 엘리베이터나에스컬레이터등의주변에체중감량을통한건강상의이득을위해계단을이용하도록동기를부여하는표지부착과같은전략 개인의관심사, 선호도나변화준비단계를고려한프로그램 참가자들에게목표설정과자기관리, 사회적후원구축, 자기보상과긍정적자기암시를통한행동강화, 구조화된문제해결, 재발방지등의행동기술교육 신체활동참여의지 4%, 에너지소비량이 16% 증가 사회조직또는지역사회응집력을강화시킴 계단이용장려부착등을통해계단이용률이 50% 이상증가됨 신체활동참여시간이 35% 증가 에너지소비가증가한인구의비율이 64% 증가 뉴욕 BC Walks 프로그램 CDC's StairWELL to Better Health 프로그램 오스틴시 HealthPlus 11) The CDC Guide to Strategies to Increase Physical Activity in Community CDC 38

41 중재적방법개념과학적근거프로그램사례 학교기반의체육교육 중강도혹은고강도신체활동량을증가시키기위한전략도입 체육시간비율증가, 시간연장, 격렬한활동위주종목선정등 체육시간비율 10% 증가 격렬한활동비율을 50% 수준으로변화시킴 CATCH (Coordinated Approach to Child Health) 프로그램 지역사회에서의사회적지지 적극적인정보제공과함께신체활동가능장소마련및접근성증가 거리단위도시조성과토지이용정책 지역단위도시조성과토지이용정책 활동적인등교 이동수단, 여행정책과실행 신체활동행동변화를위한지지적관계를제공하는사회적네트워크의설립, 강화, 유지를추구하는것 신체활동실천장소로의접근방법을증가시키고제한요인을감소시키는것 ( 입장료인하, 이용시간증가등 ) 시설과기구사용법에대한교육제공, 직장프로그램포함 소규모인구지역을위한거리 토지환경개선정책및실행계획 가로등확보, 횡단보도안전성확보, 아름다운거리조성, 인도확장등 지역사회전반을위한거리, 토지환경개선정책및실행계획 거리연계, 인도확보, 자전거도로조성등 학생등교시신체활동기반이동수단장려 도시계획및토지이용정책과연계하여걷기, 자전거, 스케이팅환경조성 걷기, 자전거타기의안정성확보를통한자동차사용감소및활동적이동수단장려 신체활동참여시간이 44% 증가 에너지소비가증가한인구의비율이 20% 증가 주 3 회이상신체활동실천인구 25% 증가 체중및체지방률감소 신체활동실천율 35% 증가 걷기인구, 자전거인구 161% 증가 걸어서등교하는학생의비율 16% 증가 안정성이확보된환경에서효과적인것으로나타남 보스턴 Neighbor Walks 필라델피아 Neighborhood Bike Works 토론토 City Cycling Commitee 시애틀 Promoting Healthy Built Environments 콜로라도 Bear Creek Elementary School Safe Routes to School 오마하 Activate Omaha 39

42 4 사업기획및추진 사업목표및전략에따라생애주기별교육및프로그램제공, 만성질환예방을위한개인별서비스, 홍보및캠페인, 환경조성, 지역사회지원및연계강화등의방법으로기획사업효과극대화및대상의특성 요구도를고려하기위해기획단계에서대상집단및주민들이참여할수있도록추진단위사업내에서교육, 홍보, 환경조성등을통합적으로기획하여추진보건소는지역내건강증진프로그램의총괄 조정역할을수행하며프로그램의운영은가급적보건소뿐만아니라다양한지역사회자원과네트워크를활용기획시생애주기별로한국인을위한신체활동지침준수 40

43 Ⅳ 사업내용 41

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45 Ⅳ. 사업내용 생애주기별건강문제를고려한교육및프로그램제공 홍보 캠페인을통한신체활동중요성에대한인식고취 지역사회관련기관과의협력체계구축을통한물리적 사회적환경조성 사업영역 세부사업 (1) 생애주기별교육및프로그램제공사업 전생애주기 아동및청소년 성인 노인 (2) 비만및만성질환예방을위한서비스 (3) 홍보및캠페인 (4) 환경조성 생애주기 생활터별프로그램운영 생애주기 생활터별건강특성을고려한이론, 실기프로그램운영 관련시설및기관과협력 연계수행권장 시설, 인력등지역사회자원활용을위한협력 연계장려 성장기올바른신체활동습관형성을위한프로그램운영 과체중 비만관리를위한프로그램운영 내소, 학교 지역아동센터등생활터에접근하여프로그램제공 직장인대상신체활동프로그램운영 지역사회비만성인대상신체활동프로그램운영 직장인틈새시간활용신체활동프로그램및내소성인여성비만프로그램등 노인일상생활기능향상을위한신체활동프로그램제공 낙상, 관절염, 요통등의노인질환과관련된신체활동프로그램제공 내소자중만성질환자 의심자또는일반희망자대상상담서비스운영 보건소내 외만성질환예방목적의신체활동프로그램연계 주민대상홍보및정보제공사업 신체활동활성화을위한지역사회캠페인 지역축제및건강관련기념일을활용한이벤트개최 보건소에서직접조성가능한물리적환경조성추진 관련부서연계를통한건강친화적환경의신규조성 걷기코스게시판, 칼로리표시판등 기존신체활동환경의유지관리 건강정보보완및시설유지보수등 지역사회신체활동관련조직 기관연계강화 (5) 지역사회연계강화및지원 지역사회지원활성화 건강증진을목적으로하는신체활동실천관련자조모임지원 ( 프로그램, 시설, 강사지원등 ) 43

46 1 생애주기별신체활동교육및프로그램제공 목적지역주민들을대상으로올바른신체활동지식을제공함으로써일상생활규칙적인신체활동실천활성화유도체계적인실기프로그램제공을통한신체활동실천방법습득유도 대상지역주민 보건소내소자로구성된생애주기, 건강문제별그룹 지역사회생활터주민 불특정다수의주민집단 사업체계 이론교육과실기교육의적절한배분을통해주민에게올바른신체활동지식및실천방법을교육하여일상생활에서신체활동을실천하도록유도 사업내용 이론교육 생애주기별권장이론교육주제및목표 44

47 구분목표교육주제 공통주제 아동 청소년 성인 노인 올바른지식습득을통한신체활동실천유도 성장기신체활동량및체력향상 비만및만성질환관리 일상생활건강기능유지및건강수명 1) 신체활동의정의및중요성 2) 신체활동의건강증진효과 3) 생애주기별신체활동가이드라인 1) 성장기신체활동의건강증진효과 2) 성장기비만에대한신체활동의역할 3) 성장기에적합한신체활동실천방법안내 1) 성인신체활동의건강증진효과 2) 성인생활유형에적합한신체활동실천방법안내 3) 성인비만에대한신체활동의역할 4) 신체활동의만성질환예방효과 1) 노인신체활동의건강증진효과 2) 노년기근골격계질환과신체활동 3) 일상생활기능유지와신체활동 4) 신체활동과건강수명 공통주제 일반주민을대상으로신체활동의정의및중요성, 건강증진효과, 실천가이드라인을교육함으로써올바른지식습득을통한일상생활실천을유도 아동 청소년주제 성장기신체활동과건강, 성장기비만과신체활동, 성장기신체활동실천방법등을교육하여성장기신체활동친화적인식형성도모 건강습관형성시기임을고려하여대상의눈높이에맞게흥미를유발할수있는교육방법을적용 활동지, 동영상, PPT, 퀴즈등 성인주제 성인기신체활동의중요성, 비만으로인한만성질환유병위험성, 신체활동의비만및만성질환예방효과등교육 여가및휴식시간외일상생활에서효과를얻을수있는신체활동실천전략을교육하여활동적인생활방식유도 노인교육 연령의증가에따른신체기능의변화과정교육 일상생활신체기능유지및질환관리를위한운동방법교육 실기교육과연계할것을권장 45

48 실기프로그램제공 목적 : 신체활동및운동프로그램을운영하여주민에게신체활동참여기회를제공하고, 참여자의신체적건강증진과더불어향후일상생활에서자발적으로신체활동을실천할수있는방법을교육 생애주기별권장프로그램제공목표및주요전략구분목표프로그램전략 아동 청소년 성인 노인 성장기의활동습관형성및체력향상 비만및만성질환관리 일상생활건강기능유지및건강수명 1) 놀이, 게임, 뉴스포츠형태로흥미로운프로그램 2) 고강도수준의신체활동실천유도 3) 주 5회, 1회 60분이상권장 1) 일상생활신체활동실천프로그램제공 2) 비만및만성질환관리를위한프로그램제공 3) 주 3회, 1회 50분이상권장 4) 내소 생활터방문프로그램운영권장 1) 낙상예방을위한유연성, 평형성, 근력운동프로그램 2) 걷기향상을위한걷기교육프로그램 3) 주 3회, 1회 50분이상권장 4) 생활터방문프로그램운영권장 아동 청소년대상프로그램제공 신체활동에대한긍정적인식및재미를느낄수있도록흥미로운도구 장소등을활용한활동으로이루어진프로그램을구성하여제공 주 5회, 1회 60분이상고강도활동을실천할수있도록프로그램을구성 성인대상프로그램제공 직장환경에서틈새시간을활용하여실천할수있는프로그램을제공하여성인의신체활동실천기회제공 보건소내소성인여성중비만인구에대한관리프로그램제공 주 3회, 1회 50분이상중강도활동을실천할수있도록프로그램을구성 노인대상프로그램제공 일상생활건강기능유지를위한유연성, 평형성, 근력운동프로그램제공 걷기능력향상을위한다양한걷기교육프로그램운영 주 3회, 1회 50분이상중강도활동을실천할수있도록프로그램을구성 46

49 교육및프로그램제공사업의운영방법 통합교육권장 프로그램제공시되도록이론과실기교육을통합하여구성하도록하며, 이론교육의비중을 30% 이상으로높일것을권장 단독교육 보건소여건에따라이론, 실기교육을단독으로구성하여제공가능 모든교육은반복교육을권장하나사업여건을고려하여 1회성으로실시권장 지역사회접근전략 생애주기, 생활터별접근전략권장 지역사회건강문제에대한우선순위를선정하여그에맞는접근전략을채택하고, 생애주기또는생활터접근을통하여교육을실시 프로그램제공서비스를생애주기별로나누어실시하되, 대상집단특성에따라보다세분화할수있음 예 : 노인 ( 보건소, 경로당, 등 ), 성인 ( 보건소, 직장인, 주부, 대학생, 임산부등 ), 청소년 ( 중학생, 고등학생등 ), 아동 ( 유아, 초등학생등 ) 지역주민의교육은보건소내소교육과생활터접근교육 ( 강사파견등 ) 이있으며, 가급적생활터접근교육을권장 타사업영역연계 교육프로그램기획시신체활동외영양, 절주, 금연, 구강등통합건강증진사업타영역과연계하여기획할것을권장 사업대상자는건강수준, 생애주기, 참여프로그램, 관리방법에따라다양할수있음 지역주민의신체활동실천율및지속율향상을위해각개인의연령, 성별, 질병의유무에맞는프로그램을선택하여운영 47

50 2 비만및만성질환예방을위한신체활동서비스 목적 지역주민을대상으로비만및만성질환예방을위한개인 집단별신체활동서비스를제공함으로써, 일상생활신체활동실천율증가및만성질환개선을도모하고자함 사업대상만 30세이상 65세미만지역주민중아래항목에해당하는희망자 보건소의사등의사검진에의해건강위험군또는질환관리군으로진단된자 건강위험군으로서비스가필요하다고판단되는자 보건소에내소하여비만및만성질환예방영양관리사업참여를희망하는자 단, 보건소실정에따라필요시기타연령에대해서도서비스가능대상자구분및건강위험요인기준 대상자구분기준 대상자구분건강군건강위험군질환관리군 구분기준 건강단계선정기준에따라항목모두 ʻ 건강 ʼ 으로판정되었으나서비스를희망한자 검진 검사결과건강위험요인 * 7 개중 1 개이상에해당하는경우 ʻ 질환의심 ʼ 요인이 1 개이상인경우또는의사의확진을받거나치료제를복용중인경우 건강위험요인 * 분류기준 위험요인판정수치위험군분류판정 수축기혈압 이완기혈압 120mmHg 미만 정상 건강 미만 고혈압전단계 건강위험 140 이상 고혈압 질환의심 80mmHg 미만 정상 건강 미만 고혈압전단계 건강위험 90 이상 고혈압 질환의심 48

51 위험요인판정수치위험군분류판정 공복혈당 허리둘레 중성지방 총콜레스테롤 HDL 콜레스테롤 남 여 남 여 100mg/dl 미만 정상 건강 공복혈당장애 * 내당능장애 건강위험 126 이상 당뇨병 질환의심 90cm 미만 정상 건강 90 이상 위험 건강위험 85 미만 정상 건강 85 이상 위험 건강위험 150mg/dl 미만 정상 건강 미만 경계역중성지방혈증 건강위험 200 이상 고지혈증 질환의심 200mg/dl 미만 정상 건강 경계역콜레스테롤혈증 건강위험 240 이상 고콜레스테롤혈증 질환의심 40mg/dl 이상 정상 건강 40 미만 위험 건강위험 50mg/dl 이상 정상 건강 50 미만 위험 건강위험 사업내용개인별서비스 목적 : 건강위험요인또는만성질환을가지고있는주민을대상으로개인별신체활동상담서비스를제공하여실천율을증가시키고, 만성질환위험요인및유병률을감소시키고자함 서비스절차 49

52 전문상담절차 준비사항 독립된상담공간과책상, 의자 2개 허리둘레측정을위한줄자, 신장계, 체중계 개인별신체활동상담차트양식 신체활동측정도구 ( 설문지, 체성분분석기, 체력측정장비등 ) 상담횟수 개인별로 1회실시하며, 검사결과신체활동이부족하여건강에문제가있거나, 규칙적인신체활동이반드시필요하다고판단될경우반복상담을권장 대상자가희망하거나, 의사의권유가있을경우반복상담가능 반복횟수는대상자의의지, 신체활동량등을고려하여담당자가결정 상담방법 대면상담을기본으로하며, 필요한경우생활터방문상담가능 SMS, E mail 등을통한서비스는상담으로간주하지않음 상담시간 1회신체활동상담시 20~30분정도시간소요 보건소실정및여건을고려하여상담시간조정가능 50

53 상담내용 국민건강영양조사에서사용되고있는신체활동설문지를통해개인의신체활동실천수준및행동방식을객관적으로평가 참고자료2. 평가도구 ; 신체활동실천율참조 필요에따라건강체력검사및체력수준상담을실시할수있음 행동변화단계에따른신체활동전문상담실시 대상자의건강상태에따라비만, 혈당관리, 혈압관리, 혈중지질관리를위한신체활동상담실시 신체활동행동변화단계상담가이드 행동변화단계개요 1 계획 이전단계 규칙적인신체활동을시작할준비가되어있지않다. 2 계획단계 6개월이내에규칙적인신체활동을시작할생각이있다. 3 준비단계 한달이내에규칙적인신체활동을시작할생각이있다. 4 행동단계 규칙적인신체활동을시작하였으나, 6개월은되지않았다. 5 유지단계 규칙적인신체활동을 6개월이상실시하고있다. 단계별상담목표및내용 1. 계획 이전단계 (1 단계 ) 1) 상담목표 신체활동필요성의인식신체활동증가방안모색생활양식변화방법확인 건강수명연장 신체적, 정신적질병완화 인지기능강화 삶의질향상 지식과정보습득 신체활동의긍정적측면으로의접근 신체활동실천방해요소확인 생활속움직임실천및걷기증가 좌식시간중신체활동실천 활동적인교통수단이용 계획수립 51

54 2) 주요상담내용 신체활동에대한지식과정보, 신체활동의장점, 신체활동을못하는이유, 일상생활속신체활동증진방법등 신체활동에대한부정적경험, 신체능력과기술에대한부정적인식, 낮은신체활동결과의기대치, 낮은만족도, 시간부족, 신체활동의건강유익에대한정보습득기회부족과같은방해요인파악 관심이있는건강문제를통해상담접근을시도하며, 규칙적인신체활동을통해그건강문제가어떻게개선되는지에대한얘기를나눔 대화중가족력 ( 유전 ) 에대해파악하고, 가족력이자신에게미칠수있는영향에대한내용을바탕으로상담을이끌어나감 건강생활을위한하루권장신체활동량의교육을실시 ( 신체활동피라미드등을이용 ) 신체활동을통해얻을수있는이점및손실에대해적어보며, 손실은해결이가능한지를파악 상담자는신체활동을함으로써얻는이득이상담자에게도움이된다는점을스스로확인할수있도록상담진행 신체활동피라미드 2. 계획단계 (2 단계 ) 1) 상담목표 신체활동증진방해요인극복신체활동증진방법습득활동적인사람이되기위한준비 환경적방해요인 개인적방해요인 요인극복시도여부 2) 주요상담내용 활동강도 활동종류 일상생활활동량증가방법습득 현재상태알아보기 활동적인개인정서마련 활동시간마련 주요활동종류확인 구체적이고장기적인목표설정 52

55 신체활동실천방해요인극복, 신체활동증진방법, 활동적인신체활동습관갖기, 비활동적결과상상하기등 실제로행동을시작했을때발생할수있는방해요인및문제파악 신체활동실천에방해가되는상황을접하기전에해결책을미리준비할수있도록상담추진 운동, 스포츠, 일상생활활동증가등각종신체활동종류에대한선호도를파악하여관련된활동을상담을통해권장 동일한신체활동에같이참여해줄지지자를찾기 3. 준비단계 (3 단계 ) 1) 상담목표 물리적 비물리적환경조성명확한운동목표설정실행이전의이상실현 주변시설및환경사용여부확인 대인관계활용 단기목표설정 목표의공식화 환경변화유도 운동시간확보 계획수립및진행상황검토 2) 주요상담내용 신체활동실천이상형성, 지지적환경조성, 신체활동목표설정등 신체활동을할수있는공간에대한연결고리제공 ( 예, 지역내운동할수있는공간에대한파악및대상자를환경으로연결 ) 대상자가원하는신체활동목적에부합되는명확한목표를제안 ( 예 : 건강, 체력향상, 비만개선, 스트레스감소, 유연성증대, 미용목적등 ) 신체활동의목표는구체적이고, 측정가능하고, 현실적이며, 기간내성취될수있게설정 신체활동을권장수준으로향상시키는데걸림돌이되는장애요인을파악하고극복하기 4. 행동단계 (4 단계 ) 1) 상담목표 건강유익대체행동개발 성취보상제공 흥미유발요소습득 목표달성방해요소방지대비 2) 주요상담내용 건강에도움이되는대체행동개발, 자신의성취에대한보상, 일상적인신체활동에대한재미더하기, 과거습관으로돌아가기쉬운위험한상황에대한대처방법등 개인별흥미와관심에맞는신체활동프로그램구성 ( 개인또는, 단체활동 ) 행동과정에서나타날수있는신체활동방해요인의극복에대한의견나누기및극복방안설정 ( 장기간출장, 하계휴가, 명절등 ) 습관화시키기위해일상생활에서도실천가능한방안을마련해주기 (6주 ~12 주에걸쳐습관화 53

56 될수있도록 ) 신체활동초보자의운동지속에중요한요인인외적보상대안제시 걷기대회참석유도를통한걷기실천제안 5. 유지단계 (5 단계 ) 1) 상담목표 성공위협요소대비노력강화지도자역할수행 자만억제 위험상황대비 주변지원활용 실수감소 노력과계획의균형유지 자신감유지 다른사람의의존에의한행동유지효과 정체성확립에효과적 2) 주요상담내용 규칙적인신체활동유지의위협요인분석, 노력강화, 타인의지도자되기등 신체활동참여자로하여금새로운운동권하기 프로그램연계집단서비스제공 목적 : 보건소에서운영중인신체활동서비스와개인별상담서비스를연계하여주민에게신체활동실천기회를제공하여만성질환위험요인감소 프로그램연계 최초상담후대상자의희망여부에따라보건소에서운영중인만성질환관련신체활동프로그램연계를통해추가서비스제공을권장 타영역 ( 영양, 구강, 금연, 심혈관, 모자보건등 ) 에서추진중인상담또는교육프로그램과의연계서비스제공권장사후관리 최종서비스제공후상담의효과를평가하기위해사후신체활동설문을실시 유선으로대상자의지속적인신체활동실천여부확인가능 대상자의희망여부에따라추가상담서비스제공가능 54

57 3 홍보및캠페인 목적 신체활동의필요성과방법에관한홍보 캠페인을실시하여개인의인식제고및실천유도, 조직및사회문화를조성하고자함 대상 전지역주민 기념일, 주제, 생활터등에따라특정생애주기대상사업추진가능 사업전략지역건강문제, 사회 문화적특성을고려한대표메시지를홍보하여지역주민의신체활동실천인식고취및실천활성화분위기조성중앙및시도는신체활동분위기조성위한대국민홍보실시 보건소는자체홍보및중앙 시도의홍보와연계하여추진가능건강보험공단, 생활체육회, 교육청, 민간단체, 협회등지역사회보건의료기관및체육관련기관과의연계권장기념일및각종캠페인 홍보내용은기존신체활동에대한일반적인내용뿐만아니라지역특성에따라우선순위가높은건강문제에집중할수있도록구성 보건의날 (4월 7일 ), 어린이날 (5월 5일 ), 노인의날 (10월 2일 ), 비만예방의날 (10월 11일 ) 등사업내용홍보물제공 리플렛, L 파일, 브로셔등과같은인쇄매체, 덤벨, 밴드, 짐볼등과같은운동용품등을홍보물로보급할것을권장 신체활동과관계없는생활용품, 문구류등과같은홍보물보급지양 55

58 홍보물예시 옥외광고홍보 현수막, 전광판, 입간판, 빌보드등을통해신체활동장려메시지, 각종행사, 주요건강정보등의홍보권장옥외광고예시 언론매체홍보 공중파, 케이블, 지역방송, 신문, 잡지등을통해지역사회신체활동이벤트및관련건강정보를지속적으로홍보 지역건강관련이슈의확산을위한기획보도장려온라인홍보 웹사이트활용홍보 지역주민들이자주방문하는웹사이트및관련사이트를통해건강정보, 행사등홍보 ( 지자체여건을고려하여장기온라인캠페인추진가능 ) 사회관계망서비스 (Social Network Service; SNS) 홍보 페이스북, 트위터, 블로그등각종 SNS 매체활용 기타동영상배포, 스마트폰앱연동홍보등인터넷기반홍보실시 56

59 4 환경조성 목적 일상생활및여가시간에신체활동을실천할수있는사회적 물리적환경조성 대상 지역사회신체활동관련시설및환경 접근전략 신규환경조성 인쇄물, 포스터등조성가능한건강계단, BMI 벽화등 지역사회기업및사회공헌기관과의연계강화 기관연계를통해예산및자원을확보한경우특정환경일체를자체적으로조성가능 타부서연계공동환경조성 지역환경관련부서 ( 환경과, 도시과, 교통과등 ) 와의연계를통해옥외환경에신체활동실천요소를적용 기개발환경 ( 자전거도로, 기존걷기코스등 ) 과연결될수있도록자문역할수행걷기코스의건강정보게시판개설, 공원체육시설운동기구의종류및배치등 기조성된환경의유지보수 조성된환경은일정시간경과시주민들이지루해하고접근성이떨어질수있으므로반기, 연례, 격년으로주기를지정하고건강정보및환경을수정 보완 공원, 둘레길, 등산로등과지역에조성된신체활동시설의상태및현황을숙지하며, 사용에문제가있을시즉각적으로대응하도록함 제도적접근 주민들이주거지주변체육시설을이용하는데장애가없도록관련부서및담당기관과의긴밀한협력체계구축 학교등공공체육시설, 공원시설등을주민들이활용할수있도록협조체계를구축함으로써주민들의신체활동환경접근성을향상 MOU, 협조요청등행정업무연계장려 57

60 사업내용건강계단조성 계단이용의건강증진효과, 계단이용시칼로리소비효과, 기타건강정보등부착하여관심유도 지역사회전반에걸쳐유동인구가많은계단에조성할것을권장 계단이용홍보물예시 58

61 계단이용칼로리산출가이드 주의사항 계단 1 개를올라가는칼로리는절대산출될수없음 남자의경우 70kg, 여자의경우 50kg 을기준으로산출함 1 층을올라가는시간을반복적으로측정한후평균을내어공식에적용 소비칼로리는 1 층 ( 계단 1 개아님 ) 단위로산출할것을권장함 계산방법 공식 분당칼로리소비량 (kcal/min) = * 활동강도 (METs) * 몸무게 (kg) 예시 1층을올라가는데 20초가소요되는계단을 70kg의남자가 4층올라갔을때의칼로리소비량 계단오르기의활동강도 : 8METs * 8 * 70 = 9.8kcal 1 층을올랐을때, 칼로리소비량 = 9.8/3 = 3.3kcal 4 층을모두올랐을때의칼로리소비량 = 3.3 * 4 = 13.2kcal 예시기관의계단을이용하면 1 층을오르는데 3.3 칼로리가소비되며, 4 층을모두오르면 13.2 칼로리를소비할수있음 기타활동의운동강도 1) 산책 : 2.0METs(3.2km/h이하로 ), 천천히걷기 2) 스트레칭 : 2.5METs, 기구활용스트레칭등 3) 등산 : 7.0METs, 4kg 이하의백팩을맨경우 4) 에어로빅 : 6.5METs, 일반강도 5) 배드민턴 : 4.5METs, 일반단식및복식 6) 달리기 : 7.0METs, 천천히뛰기 7) 줄넘기 : 10.0METs 활용방안 건강계단환경조성시근거기반의칼로리정보를계단에수록 걷기코스및지역공원게시판에활동별칼로리소비량제공등 59

62 계단에제시할수있는메시지예시 12) 메시지예시 1) 기다리지말고활동적인길로나아가세요 2) 계단으로가세요. 건강이그곳에있습니다. 3) 망설이지말고지금바로계단을이용하세요. 4) 계단을오르면당신은건강을얻을수있습니다. 5) 건강한생활, 여기서부터시작하세요. 6) 계단으로당신의심장에활력을넣어주세요. 타부서연계공동환경조성 보건소자체적으로조성할수없는지역근린공원, 등산로, 걷기코스조성사업시부서간연계를통해각종체육시설 ( 근력운동시설등 ) 의평가및활용도등에대한자문역할수행 기조성된공간에연령에맞는시설을설치하거나다양한강도의활동을실천할수있는기구를설치하도록방향제공 12) 계단을이용한신체활동활성화가이드북 60

63 환경조성사례신규환경조성 ( 건강계단 ) ( 스웨덴스톡홀름오덴플렌지하철역 ) 피아노계단설치 설치전보다계단을이용하는사람의비율이 66% 증가 타부서연계공동환경조성 ( 등산로건강정보제공 ) 등산로, 걷기코스등지역사회내신규환경조성시사전스트레칭안내, 예상칼로리소비량등다양한정보제공 부상방지, 건강지식습득, 효과적인신체활동실천유도 기조성된환경의유지보수 ( 노후환경유지보수 ) 공원등지역체육시설의노후로인해주민이사용하기어려운경우유지보수실행및타부서요청 지역사회신체활동환경현황을항상숙지 61

64 5 지역사회연계강화및지원 1) 지역사회연계목적지역사회내신체활동관련기관과의연계를통한파급효과및국민체감도증대대상지역주민, 관련기관및단체, 전문가그룹등 지역사회의자원에는인력뿐만아니라재정, 정보, 시설, 조직등포함사업내용부문간협조 지역내신체활동프로그램관련기관, 조직, 단체와연계망을구축 지자체내의생활체육담당부서나생활체육관련단체와의협조체계가중요 학교체육활성화를위한지자체의학교체육담당부서와의협조체계구축 사업홍보를위한지역방송사, 언론사와의연계체계구축전문가집단의협조 대학이나연구소등신체활동관련전문가집단과산 학협력을추진 전공학생지도활동, 프로그램개발지원, 프로그램효과평가연계등사업의질적향상도모지역주민참여유도 지역사회의시민단체, 이익단체, 보건관련단체등의현황을파악하고주민들의참여를유도기타연계내용 보건소, 민간의료기관, 체육기관과의연계방안개발 지역사회학교의적극적인활용 ( 체육시설, 체육지도자활용, 프로그램개발 평가등 ) 생활체육시설, 보건소보건교육실, 공터등활용도확대 62

65 주요관련기관및연계가능업무현황 사업유형사업내용연계내용연계방법 생활체육회, 건강보험공단 교육 프로그램 만성질환서비스 홍보및캠페인 지도자연계 질환자서비스연계 공동캠페인개최 업무협약체결, 정기간담회운영 지역교육청 교육 프로그램학교신체활동프로그램운영업무협약체결 환경조성시설연계 지역대학 교육 프로그램 만성질환서비스 프로그램개발, 프로그램효과평가, 지도자연계, 만성질환서비스기획및평가 지자체환경관리부서 환경조성신규및기존환경개선시협업 위탁, 자문, 동아리연계, 전공학생인센티브제공등 업무위탁등 협조체계구축 2) 동아리등자조모임지원목적지역주민의자발적신체활동실천활동을위한지역사회내자조모임조성추진및지원대상지역내신체활동관련동아리및자조모임내용걷기동호회, 노인체조교실등신체활동실천을목적으로자발적으로개설하여활동하고있는조직을지원친목단체, 종교단체등기존지역사회단체를대상으로신체활동관련활동유도접근전략보건소전문인력을자조모임에지원하여올바른신체활동실천방향제시시설, 도구, 용품등각종자원의지원 경비, 답례품등예산이과도하게사용되는사업은지양 63

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67 Ⅴ 사업평가 65

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69 Ⅴ. 사업평가 목적주민에게제공되는각종서비스 ( 교육, 비만및만성질환서비스, 홍보및캠페인, 환경조성 ) 전후에여건을고려하여효과평가를실시함으로써사업의건강증진효과검증및결과환류 평가대상주민을대상으로이론또는실기프로그램이제공되는교육사업만성질환예방및관리를위해상담이제공된개인별서비스사업불특정다수주민을대상으로하는홍보 캠페인, 환경조성사업 평가방향지표설정 사업의효과평가를위해반드시결과지표를선정하여평가 개선도, 향상도와같은결과지표를사용 인력, 예산, 수혜자인원등은사업성과를드러내기부적합한산출실적임 프로그램의목적에적합한지표선정 서비스기획의도, 보건소설비여건, 인력활용가능여부검토를통해가장적합한지표를선정하여기획의도를표현평가방법 사전, 사후평가실시하는것이원칙 사업기간이 3개월이상일경우중간평가실시가능 설문평가또는검사도구를통한직접측정으로평가할수있음 보건소의여건에따라방법은변경될수있음 67

70 평가지표 사전, 사후, 서비스 3~6개월이후신체활동실천율을우선지표로설정할것을권장 만족도, 건강행태개선, 건강생활실천여부설문등신체활동서비스의효과를객관적으로평가할수없는지표는사용을자제 주요지표안내 지표분류 지표명 공통 이론 우선지표 : 신체활동실천율 추가지표 : 만족도등 신체활동지식변화도 교육 실기 우선지표 목적주요대상주요지표 만성질환성인, 노인각질환관련생화학지표 비만도 일상생활기능 아동 청소년 성인 노인 2007 년소아청소년성장곡선 (95 백분위수참조 ) 체질량지수 (BMI), 허리둘레, 체지방률 낙상위험도, 일상생활기능평가 정신건강전생애주기우울증설문 추가지표 : 만족도등 사업목적에따라다양한지표선정가능 개인별서비스 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 홍보 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 환경개선 우선지표 : 신체활동실천율 ( 지역사회건강조사 ) 주요평가도구및활용방법은 Ⅶ. 참고자료 > 2. 평가도구참조 68

71 Ⅵ 행정사항 69

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73 Ⅵ. 행정사항 1 실적보고 실적보고방법보고주기 : 상반기, 하반기 2회에걸쳐실시 상반기보고일정 : ~ 까지실적을 7월 20일까지입력완료 하반기보고일정 : ~ 까지실적으로 ʼ17년도 1월 20일까지입력완료 1차, 2차로구분하여누적으로실적입력 (2차입력실적을최종실적으로인정 ) 보고대상 : 신체활동서비스로구분할수있는프로그램에대한정보 서비스주제에반드시신체활동관련내용이포함되어있어야함보고방법 : 지역보건의료정보시스템 (PHIS) 활용 PHIS 내신체활동사업입력및관리시스템을통해실적입력 15년도개발예정실적환류및활용방안입력된실적을바탕으로전국 시도 시군구현황에대한통계치제공우수사례발굴시근거자료로활용등 실적양식 통합사업명 1 사업정보 세부사업명서비스주제사업전략 2 사업실적 사업대상 ʼ14년당초목표 ʼ14년최종실적생애복합대상주기대상특징목표단단실적위위 71

74 실적양식가이드 구분 실적명 세부설명 통합사업명 PHIS에등록한통합사업명 ( 통합실적내통합사업명과연동 ) 세부사업명 PHIS에등록한세부사업명 ( 통합실적내세부사업명과연동 ) 서비스주제 신체활동서비스의주제 신체활동관련사업임이주제에서확인가능해야함 1 사업정보 사업전략 교육, 개인별서비스, 홍보 캠페인, 환경조성, 지역연계중택 1 생애주기 임산부, 영유아, 아동, 청소년, 성인, 노인, 대국민, 복합중택 1 사업대상 복합대상 서비스대상이 2개이상생애주기에해당하는경우생애주기에서복합을선택한후수기또는중복선택입력 2 사업실적 ʼ15 년당초목표 ʼ15 년최종실적 대상특징 일반, 취약계층, 만성질환자, 비만, 장애인중택 1 목표 사업기획시설정한목표치 ( 서비스주제에해당하는목표 ) 단위 실인원 ( 교육, 개인별서비스 ), 회 ( 홍보 / 캠페인 ), 개소 ( 환경조성 ), 건 ( 지역연계 ) 실적 사업완료후측정한최종실적 ( 서비스주제에해당하는실적 ) 단위 실인원 ( 교육, 개인별서비스 ), 회 ( 홍보 / 캠페인 ), 개소 ( 환경조성 ), 건 ( 지역연계 ) 2 현장모니터링 현장방문모니터링 2015년중시 도및보건소신체활동사업과관련하여현장방문모니터링실시방문목적 신체활동사업추진현황확인및사업운영방법에대한현장컨설팅 사업운영시나타나는문제점확인및개선방안의견수렴 현장에서효과성이검증된우수프로그램발굴 신규프로그램및교육매체개발을위한현장교육확인및의견수렴등 72

75 3 사업설명회 연중사업및프로그램설명회개최 2017년신체활동사업안내서개정내용신체활동사업실적입력및관리를위한 PHIS 입력및활용교육신규개발프로그램안내등 73

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77 Ⅶ 참고자료 75

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79 Ⅶ. 참고자료 1 활용가능한매체현황 생애주기별교육및프로그램제공 활용대상제목표지주요내용출처및다운로드 한국인을위한신체활동지침서 생애주기별신체활동가이드 신체활동의용어정리 일상생활신체활동실천방법등 보건복지부홈페이지 ( 정보 연구정보 발간자료 ) 대국민 국민암예방을위한실천지침서 ( 신체활동 ) 암예방을위한신체활동지침 생활속신체활동을통한암예방가이드수록 국가암정보센터홈페이지 ( 암정보나눔터 텍스트 책자및발표자료 ) 국민암예방을위한실천지침서 ( 건강체중 ) 생활속건강체중유지를통한암예방가이드수록 국가암정보센터 ( 암정보나눔터 텍스트 책자및발표자료 ) 임산부 임산부를위한운동가이드라인 임산부신체활동의중요성 임산주기별신체활동실천방법 국민건강지식센터홈페이지 hqcenter.snu.ac.kr ( 건강집현전 운동정보 ) 77

80 활용대상제목표지주요내용출처및다운로드 영유아 ʻ 애들아뛰어놀자 ʼ 영유아신체활동프로그램운영매뉴얼 ʻ 건강새싹 ʼ 함께키워요 영유아신체활동의중요성 일반, 전통놀이신체활동프로그램운영가이드 지역사회참여형영유아보건프로그램 한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 아동, 청소년 ʻ 뉴스포츠프로그램을활용한 ʼ 아동청소년신체활동늘리기 아동청소년신체활동의중요성 뉴스포츠프로그램운영가이드 건강과체력의이해및비만관리학습자료 건강체력의이해이론교육자료 비만관리학습이론교육자료 교육부학생건강정보센터 schoolhealth.kedi.re.kr ( 학교체육 ) 성인 오피스짬짬이스트레칭 2.0 성인여성건강체중을위한신체활동가이드및교육매체 직장인틈새시간스트레칭프로그램 신체활동과건강체중, 건강체중확인법, 체중조절을위한운동방법등다양한정보수록 현장에즉각적용가능한동영상, PPT, 교안등의교육매체 한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 발간예정 78

81 활용대상제목표지주요내용출처및다운로드 직장인을위한체조 사무직, 생산직근로자를위한신체활동동영상 보건복지부홈페이지 ( 정보 정책홍보 동영상자료 ) 노인 ʻ 사뿐가뿐활력운동 ʼ 허약노인운동교육자료 ʻ 아흔에도자신있게 ʼ 건강운동노인신체활동교실 간단한허약노인스트레칭, 근력운동포스터한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 일반형, 허약형노인을대상으로한운동프로그램 체중관리프로그램북 장애인체중관리를위한운동프로그램 8 주프로그램제공 국립재활원공문요청 기타 시각장애인을위한운동길라잡이 시각장애인운동프로그램운영매뉴얼 국민건강지식센터홈페이지 hqcenter.snu.ac.kr ( 건강집현전 운동정보 ) 79

82 비만및만성질환을위한서비스 활용대상제목표지주요내용출처및다운로드 고혈압기본운동이론 고혈압, 당뇨병고급운동실습 고혈압환자및질병관리본부홈페이지위험군대상기본 운동이론가이드 고혈압, 당뇨병환자및위험군대상고급운동실습가이드 ( 질병예방 만성질환및손상정보 고혈압 교육자료 ) 뇌졸중 요실금나와라 2. 뇌졸중유병자의기능향상을위한신체활동가이드 요실금관리및예방을위한신체활동프로그램 한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 질환자 ʻ 할수있어요 ʼ 치매예방운동법 노년기치매예방운동가이드 중앙치매센터홈페이지 ( 영상 / 간행 / 홍보물 간행물 ) 지역사회중심재활교육관절운동 전신관절운동및뇌졸중, 척수, 관절질환자의관절운동가이드 국립재활원공문요청 건강검진결과상담신체활동전문상담매뉴얼 건강위험또는만성질환자대상신체활동전문상담매뉴얼 한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 80

83 환경조성 활용대상제목표지주요내용출처및다운로드 환경조성 신체활동친화적인도시만들기기획가이드 계단을이용한신체활동활성화가이드북 지자체신체활동활성화도시기획가이드라인 계단이용환경조성가이드북 한국건강증진개발원홈페이지 ( 건강증진자료실 발간자료 지침교육홍보자료 ) 81

84 2 평가도구 1) 공통평가도구 신체활동실천율평가도구 국제신체활동설문지 ( 이하 GPAQ) 한글판 신체활동 다음은평소일주일동안본인이참여하고있는다양한신체활동시간과관련된질문입니다. 신체적으로활동적인사람이아니더라도질문에답해주세요. ʻ 고강도활동 ʼ 은격렬한신체활동으로숨이많이차거나심장이매우빠르게뛰는활동을, ʻ 중강도활동 ʼ 은중간정도의신체활동으로숨이약간차거나심장이약간빠르게뛰는활동을말합니다. 질문 일과관련된활동 우선본인이일하는시간을생각해보세요. 일을돈을받는일, 돈을받지않고하는일, 학교생활 / 교육, 집안일, 농업, 어업, 목축업, 구직과같이현재하고있는것이라고생각하시면됩니다. ( 예 : 직업, 학업, 집안일, 봉사활동, 학교체육수업등 ) 본인의일은최소 10 분이상계속숨이많이차거나심장이매우빠르게뛰는고강도신체활동을포함하고있습니까? ( 예 : 무거운것을들어올리거나나르는일 ( 약 20kg 이상 ), 땅파기, 건설현장에서의노동, 계단으로물건나르기등 ) 평소일주일동안, 일과관련된고강도신체활동을며칠하십니까? 평소하루에일과관련된고강도신체활동을몇시간하십니까? 본인의일은최소 10 분이상계속숨이약간차거나심장이약간빠르게뛰는중강도신체활동을포함하고있습니까? ( 예 : 빠르게걷기 ( 일하는중에 ), 가벼운물건나르기, 청소, 육아 ( 목욕시키기, 아이안아주기등 ) 등 ) 평소일주일동안, 일과관련된중강도신체활동을며칠하십니까? 평소하루에일과관련된중강도신체활동을몇시간하십니까? 1. 예 응답 2. 아니요 > 4 번문항으로가세요. 일주일에 일 하루에 시간 분 1. 예 2. 아니요 > 7 번문항으로가세요. 일주일에 일 하루에 시간 분 82

85 장소이동시활동 앞서말한일과관련된신체활동은제외합니다. 본인이장소를이동할때, 어떻게하시는지에대해묻겠습니다. ( 예 : 일하러갈때, 쇼핑갈때, 장보러갈때, 예배보러갈때, 학교등 하교시, 학원갈때등 ) 평소장소를이동할때최소 10 분이상계속걷거나자전거이용을하십니까? 평소일주일동안, 장소를이동할때최소 10 분이상계속걷거나자전거이용을며칠하십니까? 평소하루에장소를이동할때걷거나자전거이용을몇시간하십니까? 1. 예 2. 아니요 > 10 번문항으로가세요. 일주일에 일 하루에 시간 분 여가활동 앞서말한일과장소이동시신체활동에대해서는제외합니다. 스포츠, 운동및여가활동에대하여묻겠습니다. 10 평소최소 10 분이상계속숨이많이차거나심장이매우빠르게뛰는고강도의스포츠, 운동및여가활동을하십니까? ( 예 : 달리기, 줄넘기, 등산, 농구시합, 수영, 배드민턴등 ) 1. 예 2. 아니요 > 13 번문항으로가세요 평소일주일동안, 고강도의스포츠, 운동및여가활동을며칠하십니까? 평소하루에고강도의스포츠, 운동및여가활동을몇시간하십니까? 일주일에 일 하루에 시간 분 13 평소최소 10 분이상계속숨이약간차거나심장이약간빠르게뛰는중강도의스포츠, 운동및여가활동을하십니까? ( 예 : 빠르게걷기, 가볍게뛰기 ( 조깅 ), 웨이트트레이닝 ( 근력운동 ), 골프, 댄스스포츠, 필라테스등 ) 1. 예 2. 아니요 > 16 번문항으로가세요 평소일주일동안, 중강도의스포츠, 운동및여가활동을며칠하십니까? 평소하루에중강도의스포츠, 운동및여가활동을몇시간하십니까? 일주일에 일 하루에 시간 분 83

86 앉아서하는활동 다음은자는시간을제외하고, 일할때나집에있을때, 장소를이동할때, 친구와함께할때에앉아있거나누워있는것에대한질문입니다. ( 예 : 책상에앉아있기, 친구와앉아있기, 자동차 버스 기차를이용해이동하기, 책읽기, 글쓰기, 카드놀이하기, 텔레비전보기, 게임하기 ( 닌텐도, 컴퓨터, 플레이스테이션 ), 인터넷사용, 음악감상등 ) 15 평소하루에앉아있거나, 누워있는시간이몇시간입니까? 하루에 시간 분 GPAQ 한글판평가방법 개요 국제신체활동설문지 ( 이하 GPAQ) 는유형에따라신체활동실천여부를조사하고있으며, 강도를나타내는 MET 13) 수치와시간을통해총신체활동량을산출할수있음 국가별로발표된신체활동또는운동가이드라인의기준을적용하여대상자의신체활동수준을진단 평가할수있음 활동종류와신체활동수준 GPAQ 데이터를활용하여총에너지소비량을산출할수있으며, 아래강도별 MET 수치를적용하여신체활동수준을진단할수있음활동종류신체활동강도 METs 수준 일과관련된활동 중강도 4.0 고강도 8.0 장소이동시활동걷기, 자전거타기강도 4.0 여가활동 중강도 4.0 고강도 ) Metabolic Equivalent 의약칭. 운동강도를나타내는표시법의하나로안정상태를유지하는데필요한산소량을 1MET 로지정하고각종운동및활동의산소소비량을그배수로나타낸값이다. 84

87 총신체활동량의산출방법 우리나라국민의신체활동실천권고수준 생애주기강도시간빈도 METs 값 아동 청소년 성인 노인 중강도 300분 매일 (5일) 1,200METs/w 고강도 60분 주 3회이상 1,440METs/w 중강도 150분 주중총실천시간 600METs/w 고강도 75분 주중총실천시간 600METs/w 중강도 150분 주중총실천시간 600METs/w 고강도 75분 주중총실천시간 600METs/w 규칙적인신체활동실천판단기준 (3가지중 1가지만해당되면실천하는것으로간주 ) 주간 150분이상의중강도신체활동을실천하거나, 주간 75분이상의고강도신체활동을실천하거나, 중강도와고강도신체활동을섞어서실시하여 1METs를기준으로아동 청소년은 1,200분, 성인 노인의경우 600분을실천할경우권고되는신체활동을실천하는것으로진단한다. 아동청소년의경우 1,200분 설문을이용한신체활동량산출방법 주간신체활동량 (METs/w) = 일과관련된활동 + 장소이동시활동 + 여가활동 일과관련된활동 고강도활동량 (METs/w) = 고강도업무활동일수 * 하루활동시간 ( 분 ) * 8( 강도 ) 중강도활동량 (METs/w) = 중강도업무활동일수 * 하루활동시간 ( 분 ) * 4( 강도 ) 장소이동시활동 = 장소이동시활동일수 * 하루활동시간 ( 분 ) * 4(METs) 여가활동 고강도활동량 (METs/w) = 고강도업무활동일수 * 하루활동시간 ( 분 ) * 8( 강도 ) 중강도활동량 (METs/w) = 중강도업무활동일수 * 하루활동시간 ( 분 ) * 4( 강도 ) 85

88 설문평가예시 대상자정보 35 세직장인 신체활동설문결과 일과관련된활동 : 없음 장소이동시활동 : 5 일 20 분 여가활동 : 고강도 1 일 20 분 앉아서하는활동 : 하루 8 시간 주당신체활동실천량 ( 일과관련된활동 + 장소이동시활동 + 여가활동 ) 1 일과관련된활동 : 0 METs 2 장소이동시활동 : 5*20*4 = 400 METs/w 3 여가활동 : 1*20*8 = 160 METs/w = 560 METs/w 위대상의신체활동실천량은권고기준인 600METs/w에미치지못하므로신체활동이부족한성인으로판정 또한하루평균 8시간씩좌식으로생활하고있으므로시급한조치가필요한것으로판정 평가의활용 평가결과의권고기준만족여부를통해대상자의신체활동실천여부확인가능 일, 장소이동, 여가, 좌식생활유형확인을통한신체활동실천전략제시 600METs/w를규칙적신체활동실천군, 3,000METs/w를활발하고충분한신체활동실천군으로분류하여상담근거자료로활용 86

89 생애주기별체력측정및평가 가. 측정및평가항목생애주기별체력은대상, 체력요인에따라복합적으로측정이가능하고기관의상황및여건에따라유동적으로조정이가능함본안내서에서는생애주기별로아래와같은항목을측정할것을권고함 구분영유아1) 소아 청소년2) 성인3) 노인3) 심폐지구력 왕복오래달리기 6분걷기근력 악력근지구력 V자앉기윗몸말아올리기윗몸일으키기의자에서일어섰다앉기순발력 민첩성 5미터왕복달리기제자리멀리뛰기 유연성앉아윗몸앞으로굽히기등뒤에서손잡기평형성눈뜨고외발서기 눈뜨고외발서기 신체조성 비만도, 체지방률 1) 유아기연령별체력기준치설정 ( 나현진, 2008) 2) 청소년건강체력평가매뉴얼 ( 서울대학교스포츠과학연구소, 2010) 3) 2011 국민체력실태조사 ( 문화체육관광부, 2011) 나. 체력측정 (1) 심폐지구력왕복오래달리기왕복오래달리기는일정한거리 ( 중학교이상 20m) 를주기적으로왕복하여달릴수있는능력을측정하는심폐지구력측정종목이며, 2단계까지는 1회이동시간이 9초이내로이루어지고이후간격이점차줄어들게된다. 87

90 측정장소 중학생이상 20m 길이의편평하고미끄럽지않은장소 ( 운동장또는체육관 ) 측정도구 표시용콘, 스피커, 줄자, 측정시간신호용음악, 초시계, 기록지등측정방법 출발지점에서방송을들으며출발신호를기다리다가 ʻ출발ʻ 신호가나오면출발한다. 다음신호음이울리기전에맞은편의정해진위치에도착해야한다. 도착한후, 바로뒤로돌아뛰지않고다음신호음을기다린다. 신호음이울리면맞은편의출발위치로다시이동한다. 위의과정을자신의능력범위내에서실시할수있을때까지계속해서반복한다. 맞은편으로이동중일때신호음이울리면, 뒤로돌아계속해서측정에참여한다. 단, 한번만적용되며이동을마치지못한횟수가두번째인경우측정을종료한다. 검사를마친후정해진장소로이동하여걷기나스트레칭을통해정리운동을실시한다. 주의사항 맞은편으로이동할때에는오디오의신호음이울리기전까지실시자의양발이 20m(15m) 선을완전히통과해야한다. 신호음이울리기전맞은편에도착하지못하는횟수가두번째가되기전까지실시방법에따라계속해서실시한다. 88

91 6분걷기 6분내에걸은최대거리를통해대상자의심폐지구력을평가하는방법으로타심폐지구력측정항목에비해측정이용이함측정장소 6분동안장애물이없이걸을수있는학교운동장 ( 거리가표시된트랙권장 ) 등에 5미터마다거리를표시함측정도구 긴줄자, 초시계, 콘 4개, 원형트랙, 호각측정방법 출발선에선상태로준비하고출발신호에의하여출발한다. 제한된 6분내에되도록많은거리를걸을수있도록가능한빠르게, 그러나뛰지않고걷도록한다. 페이스를조절하기위해서대상자에게남은시간을알려준다. 6분이경과하면대상자를멈추게하고가장가까운 5m 지점으로이동하여정리운동으로몇분동안천천히제자리에서걷도록한다. 주의사항 충분한준비운동을실시한다. 안전에유의한다 ( 탈진증상을보이는대상자는검사를중지시킨다.) (2) 근력악력악력은정적근력을대표하는것으로비교적간단하고많은노력을필요로하지않으면서단시간에결과를알수있으며, 실제적으로다른근력요인들과상관관계가높음측정장소 성인이서서양팔을벌렸을때, 동작을방해하는장애물이없는공간이면어느곳이든상관없음 89

92 측정도구 Smedley식악력계 ( 일반악력측정기 ), 0.1kg 단위로계측측정방법 주로사용하는손을먼저측정하고좌우교대로 2회반복한다. 악력계의손잡이를손가락둘째마디로잡는다. 손잡이가맞지않을때는알맞게조절나사로조정한다. 팔을곧게펴고몸통과팔을 15 로유지하면서힘껏잡아당긴다. 좌우교대로 2회씩실시하며각각최고치를 0.1kg 단위로기록한다. 주의사항 측정시악력계가몸에닿지않도록해야한다. (3) 근지구력 V자앉기 V자앉기는영유아의복직근근지구력을측정하는검사로 V자자세를유지하는시간을측정하여체력을평가하는방법이다. 측정장소 영유아가누워서양팔, 다리를펼쳤을때, 동작에방해가되는장애물이없는모든공간측정도구 초시계, 요가매트측정방법 준비자세로매트에무릎을펴고양발을붙인자세로앉는다. 앉은자세에서양팔은어깨높이로들어앞으로나란히자세를유지한다. ʻʻ시작ˮ구호와함께몸을뒤로약간젖히며두발을들어몸을 V자형태로유지한다. V자자세유지가힘들어져양발이지면으로떨어지거나, 양발이점점떨어져서지면으로부터 10cm 까지내려가게되면측정을종료한다. 90

93 주의사항 0.1 초단위로측정한다. 측정전에는자세유지연습을실시하고, 측정은 1 회만실시한다. 윗몸말아올리기윗몸말아올리기는복부의근력과근지구력을측정하기위하여 3초마다울리는신호음에맞추어실시하며, 누운자세에서무릎을굽혀세우고양손을앞쪽허벅지위에올린상태로상체를말아올려근력과근지구력을검사하는종목이다. 측정장소 검사를시행할수있는공간의체육관이나실내측정도구 매트, 스피커, 측정신호용음악, 기록지, 펜등측정방법 매트위에머리와등을대고눕워서무릎을 90 의각도가이루어지도록굽혀세운다. 발바닥은바닥에평평하게되도록붙이고발사이가주먹하나크기의간격으로약간띄어놓는다. 팔은곧게뻗고손바닥을넙적다리위에올려놓는다. 3초에 1번씩울리는신호음에맞추어손이넙적다리위를타고올라가손바닥으로무릎을감쌀수있도록상체를말아올린다. 실시자의손바닥이무릎을감싼후측정자의손에닿으면바로준비자세로돌아온다. 준비자세로돌아올때는상체를말아올릴때의역순으로실시한다. 정확한자세로윗몸말아올리기를계속해서반복한다. 주의사항 올바른실시자세에대하여숙지한다. 발바닥이바닥과평행하게완전히닿도록한다. 측정하는동안목과어깨에지나치게힘을주게되어고개를뻣뻣하게고정시킨채로측정하지않고자연스럽게숙여서실시할수있도록한다. 91

94 단, 턱과윗가슴의사이가자신의주먹하나크기의간격으로떨어져있도록하는것이좋다. 운동부하측면에서도머리의위치가턱과윗가슴사이간격이주먹하나정도떨어뜨린위치가적당하다. 매회실시때마다머리가지면에닿도록해야한다. 움직임은반드시일정한리듬으로천천히움직여야한다. 준비자세로돌아올때는머리가반드시매트에닿아야한다. 실시자들이바지를잡고윗몸을말아올리면안된다. 윗몸일으키기전통적인근지구력측정방법으로성인의근지구력평가에유용한윗몸일으키기는매트, 초시계, 측정대의간단한구성으로근지구력을측정할수있는방법이다. 측정장소 측정을시행할수있는공간의체육관이나실내측정도구 초시계, 측정대또는매트측정방법 피검자는발을 30cm 정도벌리고무릎을직각으로굽히고양팔을 X자모양으로가슴에올리고등을매트에대고눕는다. 보조자가대상자의발목을양손으로누른준비상태에서 ʻʻ시작ˮ과동시에상체를일으켜양쪽팔꿈치가양무릎에닿은다음, 다시누운자세로돌아가게한다. 양팔꿈치가양무릎에닿은횟수만인정하며 1회실시를원칙으로한다. 주의사항 상체를일으킬때, 양팔꿈치가무릎에반드시닿도록한다. 상체를뒤로눕힐때, 두어깨가반드시바닥에닿도록한다. 92

95 의자에서일어섰다앉기노인근지구력측정을위한항목으로의자를이용하여 30초동안간단하게하체의근지구력을측정할수있다. 측정장소 의자와대상자의키를고려하였을때장애물이없는공간이면어디든지가능함측정도구 높이 40cm 의자, 초시계측정방법 팔은 X자모양으로가슴에놓고, 허리를펴고대상자를의자의중간부분에앉힌다. 이때발은바닥에붙인다. ʻʻ시작ˮ과동시에완전히일어선다음다시완전하게앉는동작을반복한다. 적절한자세를이해시키기위하여동작을천천히시범보인다. 주의사항 의자뒤를벽에고정시키거나검사자가의자를잡아준다. 대상자의균형을주시하고, 고통을호소하면즉시중단한다. (4) 순발력 민첩성 5미터왕복달리기 5미터왕복달리기는영유아의속도및민첩성을측정하기위한방법으로 5미터거리의마커를 2회반복하는시간을측정하여체력을평가하는방법이다. 측정장소 길이 7~8미터, 넓이 2미터이상의공간측정도구 초시계, 테이프, 마커 2개측정방법 5미터간격의구간을 2회왕복달리기로실시한다. 가능한빠른속도로달리는것이중요하다. 93

96 출발선으로부터 5미터지점에 2개의나무블록을두고왕복으로달리면서집어와출발선의정해진지점에가져놓도록한다. 출발신호에서부터두나무블록을가져다놓을때까지시간을 0.1초단위로측정한다. 주의사항 나무블록을던지지않도록한다. 바닥에미끄러지거나넘어져다치지않도록유의한다. 측정전에는블록을가져다놓은연습을실시하고, 측정은 1회만실시한다. 제자리멀리뛰기순발력은최소한의시간에최대의힘을낼수있는능력을의미하며제자리멀리뛰기는전신순발력을알아보기위한항목이다. 측정장소 구름판이있는모래터또는미끄럽지않은바닥측정도구 줄자, 측정판, 기록지, 펜등측정방법 실시자는구름판이설치된모래터위에흰색으로된출발선을밟지않고올라선다. 실시자들은한번만굴러서최대한멀리뛴다. 도약하는순간두발중한쪽발이라도출발선을넘어서지않도록하며반드시두발로뛴다. 공중자세는자유로이하며, 동일한방법으로 1회더실시한다. 주의사항 구름판위에서모둠발로뛰어야하며한발로굴러서는안된다. 두번굴러뛰어서는안된다. 상체가앞으로숙여지면안된다. 측정을마친후, 바로앉거나쉬지않고정리운동을한다. 94

97 (5) 유연성앉아윗몸앞으로굽히기앉아윗몸앞으로굽히기는조사된세계각국의체력검사에서유연성을측정하기위한검사로모두사용될정도로아주보편적인표준화된유연성검사이다. 측정장소 측정기를놓고검사할수있는체육관등의편평한장소측정도구 측정기, 기록지, 펜등측정방법 신발을벗은후측정기수직면에양발이완전히닿도록앉는다. 양발사이가 5cm를넘지않게한다. 머리는들고몸은곧게유지하면서양손바닥은곧게펴고왼손바닥을오른손등위에올려겹치게하여준비자세를취한다. 측정자의시작이라는지시에따라가슴을앞으로충분히내밀고상체를완전히굽히면서측정기구의눈금아래로손을뻗는다. 주의사항 허리를굽히고두팔을뻗을때반동을주어서는안된다. 측정을마친후, 바로앉거나쉬지않고정리운동을한다. 등뒤에서손잡기도구없이간단하게노인의상지유연성을측정할수있는항목으로등뒤에서손을잡는동작수행시, 두손의거리를측정하여유연성을평가하는방법이다. 측정장소 측정자가양팔을벌리고손을등뒤에서잡을때, 장애요소가없는공간측정도구 줄자, 기록지, 펜등 95

98 측정방법 서서한손을어깨위로하여등쪽으로내리면서손바닥을아래로하여손가락을가능한등중간까지멀리펴도록한다. 이때팔꿈치는위로향하도록한다. 다른손은허리의뒷부분에서손바닥을위로하게하여양손의중지가닿거나겹치도록격려한다. 손은움직이지말고, 중지가제대로놓이도록방향을잡아준다. 2회연습하고 2회실시하여최고치를기록한다. 주의사항 중지가닿지않았다면 ( ) 점수로, 중지가거의닿았다면 0점으로, 중지가겹치면 (+) 점수가주어진다. 손의정열상태와상관없이한손의중지끝에서다른손의중지길이를측정한다. (6) 평형성눈뜨고외발서기한발로평형성을유지하는능력을시간으로측정하여평가하는검사이다. 측정장소 대상자가한발로서서중심을잃고움직일때, 동작의제한이되는장애물이없는공간이면어디든지가능하다. 측정도구 초시계, 기록지, 펜등측정방법 한발로서는지점을가로 10cm, 세로 20cm 사각형으로표시한다. 준비자세로사각형에한발로서고다른쪽발은 90도로구부리도록한다. 준비자세에서는측정자가손을잡아주고, 시작구령과함께혼자서도록한다. 구부린다리가지면에떨어지거나, 지지하고있던발이움직여균형이무너진시점까지시간을 0.1초단위로측정한다. 96

99 주의사항 측정전에는자세유지연습을실시하고, 측정은 1 회만실시한다. (7) 신체구성비만도 ( 체질량지수 ) 비만도의가장대표적인지표로체중과신장을활용하여체질량지수를측정한다. 측정방법 측정한체중과신장의제곱의비율로나타낸다. 단위 : 체중 (kg)/ 신장2(m 2 ) 비만도 ( 체지방률,%) 인체내에있는지방을전기저항분석을통해 % 단위로도출해내는검사측정방법 각장비에따른검사방법참조주의사항 검사 4시간전에먹고마시는것을금한다. 검사 12시간전부터운동을금한다. 검사 30분전에화장실에서소변을본다. 검사 48시간전부터는알코올섭취를금한다. 검사일주일전부터이뇨제의사용을금한다. 여학생의경우수분을축적하는월경주기의기간에는검사를금한다. 97

100 다. 체력평가기준 14) (1) 심폐지구력 ( 왕복오래달리기 ) 남자 * 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1등급) 초4 19~25 26~44 45~68 69~95 96~103 초5 22~28 29~49 50~72 73~99 100~107 초6 22~31 32~53 54~77 78~ ~112 중1 15~19 20~35 36~49 50~63 64~73 중2 15~21 22~37 38~51 52~65 66~75 중3 16~23 24~39 40~53 54~67 68~79 고1 16~25 26~41 42~55 56~69 70~80 고2 16~27 28~43 44~57 58~71 72~81 고3 18~29 30~45 46~59 60~73 74~82 19~24 세 21 이하 22~42 43~66 67~86 87이상 25~29 세 20 이하 21~37 38~57 58~74 75이상 30~34세 17 이하 18~30 31~46 47~60 61이상 35~39세 16 이하 17~29 30~45 46~58 59이상 40~44세 17 이하 18~29 30~44 45~57 58이상 45~49세 11 이하 12~22 23~36 37~47 48이상 50~54세 9 이하 10~20 21~33 34~44 45이상 55~59세 7 이하 8~17 18~28 29~38 39이상 60~64 세 4 이하 5~13 14~24 25~33 34이상 여자 * 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1등급) 초4 16~20 21~39 40~56 57~76 77~100 초5 18~22 23~44 45~62 63~84 85~104 초6 20~24 25~49 50~68 69~92 93~112 중1 10~13 14~18 19~24 25~34 35~70 중2 10~14 15~20 21~28 29~39 40~75 중3 12~15 16~22 23~32 33~44 45~80 고1 13~16 17~24 25~36 37~49 50~85 고2 14~17 18~26 27~40 41~54 55~90 고3 14~17 18~26 27~40 41~54 55~90 19~24 세 4 이하 5~21 22~41 42~58 59 이상 25~29 세 8 이하 9~18 19~30 31~40 41 이상 30~34세 8 이하 9~16 17~25 26~33 34 이상 35~39세 9 이하 10~16 17~24 25~30 31 이상 40~44세 8 이하 9~15 16~22 23~29 30 이상 45~49세 7 이하 8~14 15~22 23~30 31 이상 50~54세 5 이하 6~12 13~21 22~29 30 이상 55~59세 4 이하 5~9 10~15 16~20 21 이상 60~64 세 2 이하 3~7 8~14 15~19 20 이상 14) 체력평가기준은 ʻ 국민체력실태조사 ʼ( 문화체육관광부, 2011) 에서 19 세이상의연령층을, ʻ 청소년건강체력평가매뉴얼 ( 서울대학교스포츠과학연구소, 2010)ʼ 에서초중고연령층을, ʻ 유아기연령별체력기준치설정 ʼ( 나현진, 2008) 에서유아연령층을참조하여구성하였음. 98

101 (2) 근력 악력 남자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : kg) 아주높음 (1등급) 초 이하 11.5~ ~ ~ ~36.0 초 이하 12.5~ ~ ~ ~37.0 초 이하 15.0~ ~ ~ ~39.4 중 이하 16.5~ ~ ~ ~46.0 중 이하 22.0~ ~ ~ ~47.0 중 이하 25.0~ ~ ~ ~50.0 고 이하 29.0~ ~ ~ ~62.5 고 이하 31.0~ ~ ~ ~65.0 고 이하 31.0~ ~ ~ ~ ~24 세 33.4 이하 33.5~ ~ ~ 이상 25~29 세 35.1 이하 35.2~ ~ ~ 이상 30~34세 34.9 이하 35.0~ ~ ~ 이상 35~39 세 36.2 이하 36.3~ ~ ~ 이상 40~44세 33.0 이하 33.1~ ~ ~ 이상 45~49 세 31.9 이하 32.0~ ~ ~ 이상 50~54세 32.2 이하 32.3~ ~ ~ 이상 55~59 세 30.5 이하 30.6~ ~ ~ 이상 60~64세 27.9 이하 28.0~ ~ ~ 이상 65세이상 22.5 이하 22.6~ ~ ~ 이상 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : kg) 아주높음 (1등급) 초 이하 10.5~ ~ ~ 이상 초 이하 12.0~ ~ ~ 이상 초 이하 14.0~ ~ ~ 이상 중 이하 14.0~ ~ ~ 이상 중 이하 14.0~ ~ ~ 이상 중 이하 16.0~ ~ ~ 이상 고 이하 16.5~ ~ ~ 이상 고 이하 18.0~ ~ ~ 이상 고 이하 18.0~ ~ ~ 이상 19~24 세 18.5 이하 18.6~ ~ ~ 이상 25~29 세 18.2 이하 18.3~ ~ ~ 이상 30~34세 18.5 이하 18.6~ ~ ~ 이상 35~39 세 20.1 이하 20.2~ ~ ~ 이상 40~44세 18.2 이하 18.3~ ~ ~ 이상 45~49 세 19.0 이하 19.1~ ~ ~ 이상 50~54세 19.1 이하 19.2~ ~ ~ 이상 55~59 세 17.5 이하 17.6~ ~ ~ 이상 60~64세 17.3 이하 17.4~ ~ ~ 이상 65세이상 13.8 이하 13.9~ ~ ~ 이상 99

102 (3) 근지구력 V 자앉기 남자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4세 16.5 이하 16.6~ ~ ~ 이상 만 5세 19.8 이하 19.9~ ~ ~ 이상 만 6세 20.8 이하 20.9~ ~ ~ 이상 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 초 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4세 16.9 이하 17.0~ ~ ~ 이상 만 5세 18.5 이하 18.6~ ~ ~ 이상 만 6세 28.4 이하 28.5~ ~ ~ 이상 윗몸말아올리기 남자 학년 여자 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 초 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1 등급 ) 초4 0~6 7~21 22~39 40~79 80~120 초5 0~9 10~21 22~39 40~79 80~120 초6 0~9 10~21 22~39 40~79 80~120 중1 5~13 14~32 33~54 55~89 90~130 중2 5~13 14~32 33~54 55~89 90~130 중3 5~13 14~32 33~54 55~89 90~130 고1 8~14 15~34 35~59 60~89 90~130 고2 10~16 17~34 35~59 60~89 90~130 고3 10~16 17~34 35~59 60~89 90~130 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1 등급 ) 초4 0~5 6~17 18~28 29~59 60~90 초5 0~6 7~22 23~35 36~59 60~90 초6 0~6 7~22 23~42 43~59 60~90 중1 0~6 7~21 22~42 43~57 58~62 중2 0~6 7~18 19~38 39~57 58~62 중3 0~5 6~16 17~33 34~51 52~60 고1 0~3 4~12 13~29 30~39 40~50 고2 0~3 4~12 13~29 30~39 40~50 고3 0~3 4~12 13~29 30~39 40~50 100

103 윗몸일으키기 남자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 19~24 세 37 이하 38~46 47~53 54~62 63 이상 25~29세 33 이하 34~42 43~49 50~57 58 이상 30~34세 29 이하 30~36 37~42 43~49 50 이상 35~39 세 29 이하 30~36 37~41 42~48 49 이상 40~44세 26 이하 27~33 34~40 41~47 48 이상 45~49 세 19 이하 20~26 27~32 33~39 40 이상 50~54세 18 이하 19~24 25~29 30~35 36 이상 55~59 세 16 이하 17~22 23~27 28~33 34 이상 60~64 세 10 이하 11~17 18~22 23~29 30 이상 65세이상 2 이하 3~8 9~14 15~20 21 이상 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1 등급 ) 19~24 세 21 이하 22~30 31~38 39~48 49 이상 25~29세 17 이하 18~25 26~32 33~40 41 이상 30~34세 15 이하 16~22 23~27 28~34 35 이상 35~39 세 14 이하 15~21 22~27 28~34 35 이상 40~44세 11 이하 12~17 18~23 24~29 30 이상 45~49 세 10 이하 11~16 17~21 22~27 28 이상 50~54세 4 이하 5~11 12~17 18~24 25 이상 55~59 세 0 이하 1~6 7~11 12~17 18 이상 60~64 세 0 이하 1~5 6~10 11~16 17 이상 65세이상 0 이하 1 2~4 5~8 9 이상 (4) 민첩성 순발력 남자 5 미터왕복달리기 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 회 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4세 12.3 이상 11.6~ ~ ~ 이하 만 5세 11.4 이상 10.9~ ~ ~ 이하 만 6세 10.6 이상 10.0~ ~ ~ 이하 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : 초 ) ( 단위 : 초 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4세 12.9 이상 12.2~ ~ ~ 이하 만 5세 11.7 이상 11.0~ ~ ~ 이하 만 6세 10.8 이상 10.0~ ~ ~ 이하 101

104 제자리멀리뛰기 남자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : cm) 아주높음 (1등급) 만 4세 77.4 이하 77.5~ ~ ~ 이상 만 5세 81.0 이하 81.1~ ~ ~ 이상 만 6세 92.7 이하 92.8~ ~ ~ 이상 초4 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 초5 111 이하 111.1~ ~ ~ 이상 초6 122 이하 122.1~ ~ ~ 이상 중1 131 이하 131.1~ ~ ~ 이상 중2 136 이하 136.1~ ~ ~ 이상 중3 145 이하 145.1~ ~ ~ 이상 고1 160 이하 160.1~ ~ ~ 이상 고2 177 이하 177.1~ ~ ~ 이상 고3 185 이하 185.1~ ~ ~ 이상 19~24 세 이하 182.5~ ~ ~ 이상 25~29 세 이하 183.1~ ~ ~ 이상 30~34세 이하 166.2~ ~ ~ 이상 35~39 세 이하 176.4~ ~ ~ 이상 40~44세 이하 172.7~ ~ ~ 이상 45~49 세 이하 151.0~ ~ ~ 이상 50~54세 이하 153.2~ ~ ~ 이상 55~59 세 이하 138.7~ ~ ~ 이상 60~64세 이하 124.1~ ~ ~ 이상 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : cm) 아주높음 (1등급) 만 4세 63.5 이하 63.6~ ~ ~ 이상 만 5세 68.3 이하 68.4~ ~ ~ 이상 만 6세 80.7 이하 80.8~ ~ ~ 이상 초4 97 이하 97.1~ ~ ~ 이상 초5 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 초6 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 중1 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 중2 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 중3 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 고1 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 고2 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 고3 100 이하 100.1~ ~ ~ 이상 19~24 세 이하 119.9~ ~ ~ 이상 25~29 세 이하 111.7~ ~ ~ 이상 30~34세 이하 116.7~ ~ ~ 이상 35~39 세 이하 118.4~ ~ ~ 이상 40~44세 이하 104.6~ ~ ~ 이상 45~49 세 이하 106.2~ ~ ~ 이상 50~54세 90.5 이하 90.6~ ~ ~ 이상 55~59 세 84.7 이하 84.8~ ~ ~ 이상 60~64세 75.0 이하 75.1~ ~ ~ 이상 102

105 (5) 유연성 앉아윗몸앞으로굽히기 남자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : cm) 아주높음 (1등급) 만 4세 3.2 이하 3.3~ ~ ~ 이상 만 5세 3.6 이하 3.7~ ~ ~ 이상 만 6세 1.2 이하 1.3~ ~ ~ 이상 초5 5.1 이하 4.0~ ~ ~ 이상 초6 ~5.1 이하 4.0~ ~ ~ 이상 중1 5.1 이하 4.0~ ~ ~ 이상 중2 5.1 이하 4.0~ ~ ~ 이상 중3 5.1 이하 3.0~ ~ ~ 이상 고1 3.1 이하 2.0~ ~ ~ 이상 고2 3.1 이하 0.1~ ~ ~ 이상 고3 3.1 이하 0.1~ ~ ~ 이상 19~24 세 1.6 이하 1.7~ ~ ~ 이상 25~29 세 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 30~34세 0.5 이하 0.4~ ~ ~ 이상 35~39 세 1.3 이하 1.2~ ~ ~ 이상 40~44세 1.7 이하 1.6~ ~ ~ 이상 45~49 세 1.1 이하 1.0~ ~ ~ 이상 50~54세 0.1 이하 0.2~ ~ ~ 이상 55~59 세 3.4 이하 3.3~ ~ ~ 이상 60~64세 4.1 이하 4.0~ ~ ~ 이상 여자 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) ( 단위 : cm) 아주높음 (1등급) 만 4세 3.4 이하 3.5~ ~ ~ 이상 만 5세 2.8 이하 2.9~ ~ ~ 이상 만 6세 4.5 이하 4.6~ ~ ~ 이상 초5 0.9 이하 1.0~ ~ ~ 이상 초6 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 중1 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 중2 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 중3 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 고1 1.9 이하 2.0~ ~ ~ 이상 고2 4.9 이하 5.0~ ~ ~ 이상 고3 4.9 이하 5.0~ ~ ~ 이상 19~24 세 7.1 이하 7.2~ ~ ~ 이상 25~29세 1.7 이하 1.8~ ~ ~ 이상 30~34세 2.1 이하 2.2~ ~ ~ 이상 35~39 세 4.8 이하 4.9~ ~ ~ 이상 40~44세 4.9 이하 5.0~ ~ ~ 이상 45~49 세 5.8 이하 5.9~ ~ ~ 이상 50~54세 4.5 이하 4.6~ ~ ~ 이상 55~59 세 6.4 이하 6.5~ ~ ~ 이상 60~64 세 5.5 이하 5.6~ ~ ~ 이상 103

106 (6) 평형성 한발로서기 남자 ( 단위 : 초 ) 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4 세 1.6 이하 1.7~ ~ ~ 이상 만 5 세 4.4 이하 4.5~ ~ ~ 이상 만 6 세 7.0 이하 7.1~ ~ ~ 이상 여자 ( 단위 : 초 ) 학년 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 만 4 세 2.8 이하 2.9~ ~ ~ 이상 만 5 세 4.4 이하 4.5~ ~ ~ 이상 만 6 세 6.6 이하 6.7~ ~ ~ 이상 (7) 노인체력평가 65 세이상남자 * 학년 의자에서일어섰다앉기 ( 회 ) 등뒤에서손잡기 (cm) 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 12 이하 13~15 16~18 19~21 22 이상 28.1 이하 28.0~ ~ ~ 이상 눈뜨고외발서기 ( 초 ) 0.8 이하 0.9~ ~ ~ 이상 6 분걷기 (m) 389 이하 390~ ~ ~ 이상 104

107 65 세이상여자 * 학년 의자에서일어섰다앉기 ( 회 ) 등뒤에서손잡기 (cm) 아주낮음 (5 등급 ) 낮음 (4 등급 ) 보통 (3 등급 ) 높음 (2 등급 ) 아주높음 (1 등급 ) 10 이하 11~13 14~16 17~19 20 이상 16.2 이하 16.1~ ~ ~ 이상 눈뜨고외발서기 ( 초 ) 3.5 이하 3.6~ ~ ~ 이상 6 분걷기 (m) 352 이하 353~ ~ ~ 이상 노인의경우체력측정방법및평가기준이타생애주기와차이를보여평가기준별도제시 105

108 만성질환위험요인 가. 만성질환개선도평가관련생화학지표 구분당뇨병고혈압이상지질혈증대사증후군 주요생화학지표공복혈당, 식후 2시간혈당, 당화혈색소수축기혈압, 확장기혈압총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방복부비만, 중성지방, HDL, 혈압, 공복혈당 나. 질환별생화학지표기준 (1) 당뇨병 15) 식전혈당, 식후 2시간혈당, 당화혈색소를기준으로당뇨병유병여부를확인가능측정방법및기준 요당검사결과양성이나오거나당뇨병의자각증상등으로인해당뇨병이의심되는경우혈당검사실시 당뇨병진단혈당치기준 공복시혈당식후 2시간혈당치 126mg/dL 이상 200mg/dL 이상 당화혈색소수치기준 당화혈색소 6.5% 이상 당뇨병관리목표 당뇨병환자의혈당관리를위한정상수치및조절목표 구분 정상수치 조절목표 공복시혈당 70~100mg/dL 70~130mg/dL 식후 2시간혈당 90~140mg/dL 70~180mg/dL 당화혈색소 5.7% 미만 6.5% 미만 15) 대한당뇨병학회홈페이지 > 당뇨병교실 > 당뇨병이란 > 진단 년 1 월 26 일검색

109 (2) 고혈압 16) 수축기, 확장기혈압으로정의하며, 정상 > 고혈압전단계 > 고혈압 > 수축기단독고혈압 등의단계로진단함 혈압의기준및분류 혈압분류 수축기혈압 (mmhg) 확장기혈압 (mmhg) 정상혈압 <120 그리고 <80 고혈압전단계 1기 120~129 또는 80~84 2기 130~139 또는 85~89 고혈압 1기 140~159 또는 90~99 2기 160 또는 100 수축기단독고혈압 140 그리고 <90 (3) 이상지질혈증 17) 공복후혈청지질검사를통해진단한국인의이상지질혈증진단기준 2회이상반복측정에서 1개이상정상수치보다높은경우이상지질혈증으로진단 총콜레스테롤 (mg/dl) LDL 콜레스테롤 (mg/dl) HDL 콜레스테롤 (mg/dl) 중성지방 (mg/dl) 높음 230 경계치 200~229 정상 <200 높음 150 경계치 130~149 정상 100~129 적정 <100 위험 <40 정상 >40 적정 60 높음 200 경계치 150~199 정상 <150 16) 2013 고혈압진료지침 대한고혈압학회 17) 이상지질혈증치료지침 한국지질 동맥경화학회 107

110 (4) 대사증후군 복부비만, 중성지방, HDL 콜레스테롤, 혈압, 공복혈당을바탕으로진단 5 가지요인중세가지이상정상수치보다높은경우대사증후군으로진단 복부비만 (cm) 중성지방 HDL 혈압 공복혈당 남 여 정상 < 90cm < 이상정상 < 80cm < 이상 150mg/dL 이상남자 40mg/dL 미만, 여자 50mg/dL 미만수축기혈압 130mm/Hg 또는이완기혈압 85mm/Hg 이상인경우공복시혈당정상수치 100mg/dL 이상 108

111 2) 교육평가도구 이론교육 신체활동지식변화도 대상자에게제공한이론교육의주제에맞게문항을자체구성하여사전 사후에신체활동관련지식수준의변화여부를확인할수있음 문항및설문구성예시 18) 당뇨병관련신체활동교육의지식변화설문 번호 문 항 그렇다 아니다 1 신체활동은인슐린이나혈당강하제사용시에는혈당조절에도움이안된다. 2 신체활동은칼로리를소모시켜체중을감소시킨다. 3 신체활동은말초혈액순환을촉진시켜혈관이나근육의노화를방지한다. 4 모든당뇨병환자는신체활동을실천해야한다. 5 신체활동을하기에적당한시간은식사전이다. 6 신체활동은몸에땀이흠뻑날정도로강하게해야효과가있다. 7 신체활동실천전, 후에준비운동과정리운동을해야한다 8 날씨가춥거나더워도신체활동은규칙적으로꼭해야한다 9 신체활동은관상동맥질환의위험을줄여준다. 10 신체활동은혈압을높여주는효과가있다. 11 신체활동은인슐린요구량을증가시킨다 12 당뇨환자의신체활동시간은 20분미만이적당하다. 13 신체활동은일주일에 3 5회정도하는것이적당하다 14 혈당이 300mg/dl 이상일경우에도혈당을내리기위해운동을해야한다. 15 신체활동을한후에도발관리를해야한다. 16 신체활동시적당한수분을섭취해야한다. 17 저혈당증세가나타나면빨리당분을섭취하고신체활동을계속한다. 평가방법 교육전 후에설문을실시하며정답일경우 1점, 오답일경우 0점으로배점하여 점수가높을수록신체활동지식이높은것으로평가함 사전 사후평가점수를바탕으로지식변화도를산출할수있음 18) 인슐린비의존성당뇨병환자의운동에대한지식, 신념및행위에관한연구. 권경자 이화여자대학교 109

112 실기교육 가. 아동, 청소년 (1) 비만 19) 2007 년한국소아청소년표중성장도표를기준으로성별, 연령별체질량지수가 95 백분위수 (percentile) 이상인경우를비만으로분류하며, 키와체중성장곡선을바탕으로개별평가를할수있음 연령별체질량지수 (BMI) 곡선 1차적인아동 청소년비만판정에활용할수있으며, 95백분위수이상에해당할시비만으로판정함. 절대적인기준은될수없으며, 신장별체중성장곡선을복합적으로고려하여비만을판정함 남아 (2~18세) 연령별체질량지수 19) 2007 년소아및청소년표준성장도표. 질병관리본부

113 여아 (2~18 세 ) 연령별체질량지수 111

114 신장별체중곡선체질량지수 (BMI) 에의한평가시운동선수또는근육이많은소아 청소년의경우비만으로진단되는오류가발생할수있으므로신장별체중곡선을통해키와체중을고려한비만평가가필요함 남아 (45~102cm) 신장별체중곡선 112

115 남아 (75~120cm) 신장별체중곡선 113

116 114 남아 (110~185cm) 신장별체중곡선

117 남아 (110~185cm) 신장별체중곡선 115

118 116 여아 (45~102cm) 신장별체중곡선

119 여아 (75~120cm) 신장별체중곡선 117

120 118 여아 (110~174cm) 신장별체중곡선

121 나. 성인 (1) 비만 성인의경우체질량지수 (BMI), 허리둘레, 체성분검사를통해비만을평가 체질량지수 (BMI) 20) 세계공용의비만판정기준으로간단한계산을통해쉽게본인및대상자의비만평가가능 계산법 BMI = 체중 (kg) 키 (m)² 키가 165cm 이고몸무게가 55kg 인여성의비만도는? 1 키를 m 단위로환산 : 환산된키를제곱 : 1.65*1.65 = 체중을제곱한값으로나누기 : 55kg/2.72 = 산출된값을비만판정기준에맞춰본다. 비만판정 우리나라를포함한아시아국가에서는세계보건기구의기준을보완한자체기준을사용하고있음 세계보건기구판정기준 아시아인판정기준 20) 비만치료지침, 대한비만학회,