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보연 김
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3 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 CONTENTS 01. 개요 1. 신체활동개념정리 신체활동과건강증진 국내신체활동현황 목적및추진방향 1. 목적 법적근거및추진경과 추진전략 기관별역할 사업기획및내용 1. 사업기획 사업내용 20 가. 환경조성및홍보사업 21 나. 생애주기별교육및프로그램제공사업 23 다. 만성질환예방을위한개인별서비스 25 라. 지역사회지원및연계 부록 : 생애주기별신체활동프로그램 ( 예시 ) 1. 영유아신체활동프로그램 어린이비만운동프로그램 성인비만운동프로그램 노인신체활동프로그램 36

4 01 개요 국민건강증진을위해일상생활에서신체활동실천에대한중요성이높아지고있다 년도부터실시되는 지역사회통합건강증진사업 에서신체활동이세부사업영역으로세분화되면서신체활동사업의필요성이강화되고있다. 이에지역사회특성을고려한신체활동사업의기획및운영이필요한실정이다. 1. 신체활동개념정리 신체활동관련용어정리 신체활동 (Physical Activity) - 신체활동은 골격근수축으로에너지소비를야기시키는신체의움직임 으로넓은범위에서운동 스포츠를포함하며, 이외에도일상생활이나업무수행중발생하는모든신체의움직임을포함하는것이다 ( 국립암센터 ). 중등도신체활동 (Moderate physical activity) - 평소보다몸이조금힘들거나숨이약간가쁜신체활동으로천천히하는수영, 복식테니스, 배구, 배드민턴, 탁구, 가벼운물건나르기등의직업활동및체육활동을의미한다. 단걷기는제외 ( 국민건강영양조사 ) 건강증진을위한신체활동 (Health enhancing physical activity) - 지나친손상이나위험요인없이건강과운동기능의이득을얻을수있는다양한형태의신체활동을말한다. 운동 (Exercise) - 운동은 하나이상의체력구성요소를향상시키거나유지하기위해계획적 구조적 반복적으로수행되는신체활동 을의미하며체력의유지 향상을목적으로수행되는움직임이다 (ACSM, 2010). 스포츠 (Sports) - 스포츠는다양한관점에서정의되고있으며그중 경쟁 + 제도화 + 신체활동 관점에서 스포츠는제도화되고, 경쟁적인총체적신체활동 이다 (Kenyon, G. S., 1974). 체육 (Physical Education) - 체육이란운동경기 야외운동등신체활동을통하여건전한신체와정신을기르고여가를선용하는것을말한다 ( 국민체육진흥법 ). 4

5 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 체력 (Physical Fitness) - 체력은인간이선천적으로가지고있거나후천적으로성취가능한, 신체활동수행과관련된일련의속성이나특성을의미한다 (ACSM, 2010). 체력의구성요소는크게건강관련체력과기술관련체력으로나눌수있으며, 건강관련체력요소에는심폐지구력, 근력, 근지구력, 유연성, 신체구성등이포함되며, 기술관련체력요소로는속도, 민첩성, 평형성, 협응력, 반응시간, 파워등이있다. [ 신체활동관련개념도 ] 01 개 요 02 목적및추진방향 자료원 : Chalres B Corbin, Concept of physical fitness 신체활동권고기준 과거에는심폐기능의향상을위한격렬한신체활동 (vigorous activity for cardiorespiratory fitness) 을강조하였으나최근에는다양한건강상의이득을위한중등도신체활동 (moderate level of activity) 을권고하는것으로변화하였다. 미국스포츠의학회 (ACSM), 질병관리본부 (CDC), 미국심장학회 (AHA), 국립보건원 (NIH), 세계보건기구 (WHO) 등은공통적으로거의운동을하지않는사람들을위해규칙적인중등도의신체활동 (regular moderate- intensity physical activity) 을추천하고있다. 03 사업기획및내용 04 부 록 5

6 01 개요 신체활동을늘리기위해서는활동적인습관을갖고, 앉아서보내는여가시간을줄이는것이중요하다. 중강도유산소운동은 1주일에 150 분이상, 고강도유산소운동은 1주일에 75분이상실천하는것이권고되며, 한번에 30 분이상을해도되고 10분씩 3번에나누어해도효과는동일하다. 또한, 근력운동은 1주일에 2일이상신체각부위를포함하여 1세트에 8~12 회정도로반복하고점진적으로세트수를 2~3 회까지늘리도록한다. 2. 신체활동과건강증진 [ 신체활동의건강효과 ] WHO CDC 조기사망의위험을낮춤 체중조절에도움이됨 모든사망원인의 1/3 정도를차지하는심장질환이나뇌졸중으로인한사망의위험을낮춤 심혈관질환의위험요인을감소시킴 심장질환, 대장암, 제2형당뇨병의발생을줄임 전세계성인의 1/5 에게영향을미치는고혈압을예방하고 당뇨병및대사증후군의위험요인을감소시킴감소시킴 각종암의위험요인을감소시킴 체중을조절하는데도움을주며, 비만의발생을줄임 골다공증을예방하고감소시키며, 여성에게서골반골절의 뼈와근육을강화시킴위험을줄임 요통이발생할가능성을낮추고, 요통, 무릎통증등으로 기분및정신건강을증진시킴인한고통스러운상태를잘관리할수있게함 건강한뼈, 근육, 관절을만들고유지하는데도움을줌 노인의경우일상생활활동능력을증진시키고, 정신적인안녕감을주고, 스트레스와불안, 우울증을낙상을예방함감소시킴 위험한행동을예방하고조절할수있게함. 특히어린이와 수명을연장할수있는기회를제공함젊은이에게서담배, 술, 그외다른약물의남용, 건강하지못한식습관이나폭력과같은행동을예방하고조절하는데도움을줌 자료원 : WHO. Physical activity, CDC. Physical Activity and Health(2012) 신체활동은위와같은건강증진관련측면뿐만아니라의료비용절감의효과도가져오는것으로알려져있음 따라서건강유익및질환예방 관리와같은생리적효과와더불어의료비용절감, 인격형성등과같은경제 사회적효과를도모하기위해대국민신체활동사업이요구되는바임 6

7 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 3. 국내신체활동현황 국민의료비현황 대한민국의국민의료비는 GDP 대비낮은수준을보이고있으나, 민간 공공등전반적인의료비는지속적인증가추세를보임 [ GDP 대비국민의료비추계 ] 01 개 요 02 목적및추진방향 자료원 : 보건복지부 국민의료비추계및국민보건계정 ( 매년 ), 2012 OECD Health Data 신체활동의질병비용기여도 우리나라국민의건강위험요인의질병비용에서신체활동의기여도는흡연, 음주, 비만에이어세번째로높게나타났으며, 약 1조 2천억원에육박함 [ 우리나라국민의건강위험요인의질병비용에의기여도 ] 구분 위험요인 비용 ( 단위 : 천원 ) 기여도 흡연 2,967,554, % 건강생활실천 음주 2,791,697, % 운동부족 ( 신체비활동 ) 1,221,318, % 영양 120,064, % 소계 21.82% 체중 ( 과체중, 비만 ) 2,161,851, % 생물학적요인 고혈압 723,184, % 고콜레스테롤 77,166, % 소계 9.09% 환경요인 대기오염 1,167,873, % 계 (20세이상질병비용대비 ) 34.49% 자료원 : 건강증진이경제에미치는효과에관한연구, 정영호외, 사업기획및내용 04 부 록 7

01 개요 신체활동실천율 격렬한신체활동실천율은유지되고있으나, 중등도이상및걷기신체활동실천율은성별에관계없이지속적으로감소하고있음 격렬한신체활동실천율 : 최근 1 주일동안평소보다몸이매우힘들거나숨이많이가쁜격렬한신체활동을 1 회 10 분이상, 1 일총 20 분이상, 주 3 일이상실천한분율, 만 19 세이상 2005 년추계인구로연령표준화 중등도신체활동실천율 : 최근

8 01 개요 신체활동실천율 격렬한신체활동실천율은유지되고있으나, 중등도이상및걷기신체활동실천율은성별에관계없이지속적으로감소하고있음 격렬한신체활동실천율 : 최근 1 주일동안평소보다몸이매우힘들거나숨이많이가쁜격렬한신체활동을 1 회 10 분이상, 1 일총 20 분이상, 주 3 일이상실천한분율, 만 19 세이상 2005 년추계인구로연령표준화 중등도신체활동실천율 : 최근 1 주일동안평소보다몸이조금힘들거나숨이약간가쁜중등도신체활동을 1 회 10 분이상, 1 일총 30 분이상, 주 5 일이상실천한분율, 만 19 세이상 2005 년추계인구로연령표준화 걷기실천율 : 최근 1 주일동안걷기를 1 회 10 분이상, 1 일총 30 분이상주 5 일이상실천한분율, 만 19 세이상 2005 년추계인구로연령표준화 자료원 : 2011 국민건강통계, 질병관리본부 (2011) 8

9 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 신체활동비실천이유 여가시간부족이규칙적인신체활동을저해하는가장큰요인이었으며, 기타요인은경제적제한, 신체적제한, 환경제약및인식부족등이었음 01 개 요 [ 과거및현재신체활동비실천이유 ] [ 과거실천대비현재신체활동비실천이유 ] 02 목적및추진방향 자료원 : 01~ 10 년신체활동실천율악화이유분석, 조영태, 사업기획및내용 04 부 록 9

10 02 목적및추진방향 1. 목적 건강수명연장을위한신체활동실천유도 - 지역주민을대상으로건강증진및만성질환예방을위해일상생활에서규칙적인신체활동실천습관을형성하도록함 - 주민의인식개선, 건강관리기술개발을통해지역주민이규칙적인신체활동율을증가시키도록유도함 - 국가건강검진결과에대한개인별상담을통해건강위험군의신체활동위험요인개선을도모함 [ 신체활동사업개념도 ] 목적 건강수명연장을위한신체활동실천유도 추진전략 환경조성및홍보사업강화 생애주기별교육및프로그램제공사업강화 만성질환예방을위한개인별서비스강화 지역사회지원및연계강화 환경조성및홍보사업 생애주기별교육및프로그램제공사업 만성질환예방을위한개인별서비스 지역사회지원및연계강화 추진과제 - 환경조성및개선사업 - 홍보및캠페인 - 생활터를이용한주민건강교육 - 생애주기별프로그램개발및보급 - 건강검진결과상담서비스 - 동아리등자조모임지원 - 지역사회연계 10

11 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 2. 법적근거및추진경과 01 개 가. 법적근거 요 국민건강증진법 제6 조 ( 건강생활의지원등 ) 1 국가및지방자치단체는국민이건강생활을실천할수있도록지원하여야한다. 제19 조 ( 건강증진사업등 ) 1 국가및지방자치단체는국민건강증진사업에필요한요원및시설을확보하고, 그시설의이용에필요한시책을강구하여야한다. 2 시장 군수 구청장은지역주민의건강증진을위하여보건복지부령이정하는바에의하여보건소장으로하여금다음각호의사업을하게할수있다. 1. 보건교육및건강상담 2. 영양관리 3. 구강건강의관리 4. 질병의조기발견을위한검진및처방 5. 지역사회의보건문제에관한조사 연구 6. 기타건강교실의운영등건강증진사업에관한사항 3 보건소장이제2항의규정에의하여제2항제1 호내지제4호의업무를행한때에는이용자의개인별건강상태를기록하여유지 관리하여야한다. 4 건강증진사업에필요한시설 운영에관하여는보건복지부령으로정한다. 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 나. 추진경과 신체활동사업추진경과 1995 년국민건강증진법제정후시범보건소를통해신체활동사업실시 2005 년건강증진기금확충에따라전국보건소로건강증진사업이확대되면서신체활동영역이필수사업으로수행 2008 년도지역특화건강행태개선사업의일환으로수행 - 지역간차별화되고, 포괄적 통합적으로신체활동사업추진 04 부 록 11

02 목적및추진방향 2011 년도부터건강위험군에대한건강증진및신체활동상담서비스를강화하고지역사회신체활동환경조성및건강생활실천에대한인식확산을위해 건강생활실천통합서비스 실시 - 생애주기별접근을통한통합신체활동서비스실시 2012 년사업명칭을 건강생활실천사업 으로변경하고, 사회적접근전략강화 2013년 지역사회통합건강증진사업 추진을통한신체활동영역의통합적사업전략강화 [

12 02 목적및추진방향 2011 년도부터건강위험군에대한건강증진및신체활동상담서비스를강화하고지역사회신체활동환경조성및건강생활실천에대한인식확산을위해 건강생활실천통합서비스 실시 - 생애주기별접근을통한통합신체활동서비스실시 2012 년사업명칭을 건강생활실천사업 으로변경하고, 사회적접근전략강화 2013년 지역사회통합건강증진사업 추진을통한신체활동영역의통합적사업전략강화 [ 건강증진사업 ( 신체활동포함 ) 추진경과 ] 통합적접근전략강화 지역사회통합건강증진사업중신체활동개별사업으로운영 사회적접근전략강화 건강생활실천사업으로명칭변경 개인별서비스체계적제공 건강생활실천통합서비스사업실시 지역간차별화되고포괄적 통합적사업추진 지역특화건강행태개선사업실시 금연, 영양, 운동절주, 필수사업으로추진 전국보건소확대 운동, 영양, 절주, 금연사업중지자체자율적선택 156 개보건소확대 100 개보건소건강생활실천사업실시 국민건강증진법개정후 18 개보건소시범실시 12

13 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 3. 추진전략 전략 1 : 지역사회신체활동활성화를위한환경조성및홍보사업강화 지역사회신체활동시설확충및기존시설에대한접근성강화 - 건강생활공원, 건강산책로, 자전거전용도로, 전철역주변자전거주차장설치등공간또는시설을개발하고확충 - 학교운동장등관련시설의개방시간확대적극추진 건강도시개념과연계한포괄적인환경조성 ( 건강도시인증등 ) - 기존시설에대한건강개념도입 환경개선우수기관표창및홍보 지역사회여건을고려한홍보사업실시 - 지자체축제및건강관련날을활용하여걷기대회및다양한신체활동이벤트개최 - 지역사회인식개선및신체활동실천분위기조성을위한지자체차원의홍보및캠페인실시전략 2 : 신체활동활성화를위한생애주기별신체활동교육및프로그램제공 국민신체활동교육사업 - 1회성교육및반복교육의형태로타사업영역과통합하여운영권장 - 생활터 ( 직장, 양로원, 학교, 유치원등 ) 에맞는신체활동교육실시 - 건강증진우수프로그램을이용한현장신체활동교육서비스제공 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 노인등의생애주기별프로그램제공 - 임산부체조, 직장인, 5~60 대주부프로그램등인구집단별특성포함 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 전략 3 : 만성질환예방을위한개인별서비스제공 건강검진결과만성질환자신체활동전문상담서비스제공 - 건강보험공단연계및내소자검진결과를활용한신체활동상담서비스 만성질환자에대한보건소내 외건강증진프로그램연계 - 질환별신체활동프로그램운영을통한질환예방및관리서비스 04 부 록 13

02 목적및추진방향 전략 4 : 지역사회지원및연계강화 지역사회신체활동자조모임지원 - 신체활동동아리, 클럽등의자조모임에대한물적, 인적자원지원 신체활동프로그램확산을위한협조체계강화 - 지방자치단체학교, 산업장, 동호회, 민간기관등의담당부서와협력 지역사회자원발굴및기존조직과의연계강화 - NGO, 국민생활체육회, 전문가조직, 자조모임등 [

14 02 목적및추진방향 전략 4 : 지역사회지원및연계강화 지역사회신체활동자조모임지원 - 신체활동동아리, 클럽등의자조모임에대한물적, 인적자원지원 신체활동프로그램확산을위한협조체계강화 - 지방자치단체학교, 산업장, 동호회, 민간기관등의담당부서와협력 지역사회자원발굴및기존조직과의연계강화 - NGO, 국민생활체육회, 전문가조직, 자조모임등 [ 신체활동및운동사업에대한개념적접근방법 ] 기타교정가능한건강결정요인들 ( 영양, 동반질환등 ) 중간결과지표 건강결과지표 중재적방법들 교정가능한건강결정요인들 정보에기반한결정요인들 ( 정보제공 ) 행동적사회적결정요인들 ( 행동교정기술또는사회적지지 ) 신체활동 유산소운동능력 기타생리적측정도구들 ( 무산소운동능력, 근력 / 근지구력, 인대와건의강도, 유연성, 심박수, 혈압, 심박출량, 부정맥 ) 신체조정 ( 근육량증가또는유지, 체지방감소또는유지 ) 기술관련체력 ( 속도, 민첩성, 평형성, 협응력 ) 사망률, 유병률및삶의질척도일차그리고 / 또는이차예방의효과가확립된것 허혈성심질환 고혈압 인슐린비의존성당뇨병 낙상과골절 건강관련삶의질 사망률, 유병률및삶의질척도일차그리고 / 또는이차예방이제안되는것 환경및정책적결정요인들 ( 시설및기타자원들 ) 대사상태 ( 골밀도, 혈청지질수준, 인슐린농도, 응고작용, 면역기능 ) 기분 ( 우울또는불안한증상 ) 골다공증 우울증 뇌경색 말초혈관질환 담석증 감기 자료원 : 미국예방의학회지 (American Journal of Preventive Medicine), 2002, 일부수정 14

15 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 4. 기관별역할 보건복지부 사업계획수립, 지침시행등사업총괄 조정 국고보조금확보및배정 신체활동사업을위한정책개발및제도개선 사업추진을위한전문인력의양성및교육 훈련계획수립 관련부처 ( 교육과학기술부, 고용노동부, 문화체육관광부 ) 등과협조체계구축및공동사업진행시 도 ( 광역자치단체 ) 시ㆍ도신체활동사업세부계획수립및시행 시 군 구의신체활동사업지침시달및예산배정 신체활동실천을위한환경개선및관련조례개정등의제도개선추진 시 군 구신체활동사업에대한기술지원및감독 시 도통합건강증진사업지원단운영 -시 도통합건강증진사업지원단기술지원질관리및지도 감독실시시 군 구 ( 보건소 ) 지역사회주민대상신체활동프로그램운영 유관기관과의신체활동사업을파악하고유기적인협조체계구축 지역내학교, 사업장, 의료기관, 기타민간단체등타분야와의사업연계체계구축및사업참여유도 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 한국건강증진재단 보건소신체활동사업기술지원및평가 근거중심의신체활동프로그램개발 우수사례발굴및보급 04 부 한국보건복지인력개발원 시 군 구의신체활동사업담당전문인력에대한교육 훈련 록 시 도통합건강증진사업지원단 보건소통합건강증진사업중신체활동사업기술지원및모니터링 15

16 03 사업기획및내용 1. 사업기획 가. 세부목표수립 지역사회유병률및건강행태현황파악 - 신체활동부족으로인해발생가능한만성질환유병률 - 신체활동실천율, 걷기실천율, 좌식생활시간등의신체활동관련건강행태 - 국민건강영양조사및지역사회건강조사중신체활동관련결과를참고하거나자체조사시행 지역주민요구반영 - 주민자치센터, 지역언론, 주민단체 ( 학부모회등 ) 등을통해지역주민의신체활동에대한수요파악 실질적인주민요구를이끌어내기위해간담회및심층인터뷰등의방법을사용할수있음 사업추진여건분석 - 지역사회내유관기관의신체활동프로그램제공현황및인프라 ( 예산, 인력 ) 등지역자원파악 사업대상및핵심문제설정 - 지역사회건강문제, 사업추진여건등을고려하여생애주기별사업대상및건강상의핵심문제에대하여우선순위를선정함 - 생애주기별대상은연령, 생활터, 직업등다양한특성을고려할수있고필요한경우전체를대상으로추진할수도있음 노인 : 노인전체, 경로당노인, 보건소내소노인, 재가노인, 독거노인등 성인 : 성인전체, 직장인 ( 사무직, 생산직, 대 / 중소기업 ), 자영업자, 농어업인, 주부, 임산부, 대학생, 장년층, 은퇴한장년층등 청소년 : 청소년전체, 중학교, 고등학교, 입시준비생, 대안학교, 학원, 가출청소년등 아동 : 아동전체, 초등학교, 지역아동센터, 유치원, 어린이집등 - 핵심문제는지역사회에서수행시결과를효율적으로도출할수있는건강문제로접근 하루 30분이상걷기, 체육수업시간을활용한신체활동증가프로그램, 계단오르기분위기확산등 계량가능한세부목표수립 - 선정된우선순위에따라사업의세부목표를수립하되, 계량화되고측정가능한목표를수립함 16

17 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 나. 지역사회프로그램계획수립 사업전략 - 파악된지역사회건강행태문제를토대로다음과같은다양한사업중재전략을활용할수있음 01 개 요 [ 미국신체활동촉진을위한중재적방법들 ] 중재적방법 중재적방법에대한설명 추천여부 신체활동을증가시키기위한정보제공접근방법 대규모, 고강도의지역사회전반에걸친캠페인을 지속적으로매우눈에잘띄도록지속하는것. 신체활동과관련한생활습관에대한메시지가 지역사회캠페인 (Community-wide campaigns) 선택시점전략 (Point-of-decision prompts) 정보제공에초점을둔학교수업기반보건교육 (Classroom-based health education focused on information provision) 텔레비전, 라디오, 신문사설이나삽입광고, 극장에서의영화예고편등을통해지속적으로전달되어야함 후원및자조집단, 신체활동상담, 위험요인선별과교육, 지역사회행사, 보도확충등여러구성요인이포함됨 엘리베이터나에스컬레이터등의주변에체중감량을통한건강상의이득을위해가까운계단을이용하도록동기를부여하는표지를부착하는것 어린이를위한학교수업에서의보건교육 신체활동, 영양, 흡연, 음주, 약물남용등과같은건강및행동위험요인에대한정보제공에일차적으로초점을맞춤 추천 ( 강력한증거 ) 추천 ( 충분한증거 ) 불충분한증거 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 지식을증대시키고태도와믿음에영향을미치며 04 행동을변화시키기위해고안된단일구성요인의중재적방법 부 대중매체캠페인 (Mass media campaigns) 유료및무료광고포함 메시지는신문, 라디오, 텔레비전, 광고게시판등의경로를통해전달됨 불충분한증거 록 후원그룹, 위험요인선별과교육, 지역사회행사는 포함되지않음 17

18 03 사업기획및내용 중재적방법중재적방법에대한설명추천여부 신체활동을증가시키기위한행동및사회적접근방법 개인별건강습관변화프로그램 (Individually-adapted health behavior change programs) 각개인의변화에대한준비정도나특정관심사에맞춰진프로그램 참가자들에게행동기술을가르침으로써신체활동을그들의일상생활에접목시킬수있게함. 특히 1 목표설정과자기관리 2 사회적후원구축 3 자기보상과긍적적인자기암시를통한행동강화 4 구조화된문제해결 5 재발방지등을포함. 상기방법들은그룹을대상으로하거나, 우편, 전화, 혹은직접적인매체를통해전달됨 추천 ( 강력한증거 ) 학교기반의체육교육 (School-based physical education) 중등도혹은활발한신체활동의양을증가시키고, 체육시간을늘리고, 체육시간동안학생들이신체활동을하는시간을증가시키기위한변형된교과과정및방침 이미시행되고있는체육시간동안신체활동의양을변경. 예를들어운동종목변경 ( 소프트볼대신축구 ) 이나학생들이더많이움직일수있도록경기규칙을변형시키는것 ( 야구경기에서안타를치면전팀원이모두주루하는것 ) 등 추천 ( 강력한증거 ) 지역사회환경에서의사회적지지 (Social support in community settings) 행동변화 ( 특히신체활동 ) 를위한지지적관계를제공하는사회적네트워크의설립, 강화, 유지를통해신체활동행태를변화시키는데중점을둠. 새로운사회적네트워크를구성하거나직장처럼이미존재하는네트워크활용 동료관계구축, 특정수준의신체활동완성을위한타인과의행동계약, 걷기그룹이나기타지지제공그룹결성 추천 ( 강력한증거 ) 텔레비전이나비디오보는시간을줄이는것에초점을맞춘학교수업을기반으로한보건교육 (Classroom-based health education focusing on reducing TV viewing and video game playing) 대학생또래를대상으로한체육및보건교육 (College-age physical education/ health education) 텔레비전시청과비디오게임을하는시간을줄이는것을강조하는학교수업. 자가조절, 접근제한, 텔레비전시청과게임을위한시간배분등의행동전략포함 부모의참여가중요함 학점이나학위취득을위한대학의체육수업이나건강예방부서를통한보건교육 건강과보건에대한강의, 학생들이신체활동을할수있는실험 ( 예, 특정시간이나거리를달리기, 활동점수모으기등 ) 불충분한증거 불충분한증거 18

19 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 중재적방법중재적방법에대한설명추천여부 가족기반의사회적지지중재 (Social support interventions in family settings) 적극적인정보제공과함께신체활동을할수있는장소를만들거나접근하기쉽게하기 (Creation and/ or enhanced access to places for physical activity) 비동력이동수단을장려하는교통정책 (Transportation policy and infrastructure changes to promote nonmotorized transit) 도시계획시신체활동을쉽게할수있도록설계 (Urban planning approaches - zoning and land use) 더강도높은신체활동을후원하는사회환경의변화. 어린이와가족에초점을맞춤. 가족구성원간의행동계약, 목표설정및문제해결및기타행동관리기술. 교육과정을통하거나숙제, 상, 가족기록 (family record keeping) 등을포함한학교기반의방법을통해시행됨. 가족중심의특별행사를포함하기도함. 신체활동을증가시키기위한환경조성및정책적접근방법 신체활동을할수있는장소로의접근수단을늘리고접근제한요인을줄임 ( 예, 입장료인하, 이용시간제공 ). 시설과기구사용법에대한교육제공. 직장에서의프로그램포함 자료원 : 미국질병관리본부 (centers of disease control and prevention) 불충분한증거 추천 ( 강력한증거 ) 연구진행중 연구진행중 사업기획및추진 - 사업목표및전략에따라신체활동실천교육 ( 주민, 지도자 ), 홍보및캠페인, 환경조성및제도개선등의방법으로사업내용을기획함 - 각각의교육, 홍보, 환경조성은신체활동실천목표달성을위해유기적으로작용하도록구성하되일상생활이나여가시간을통한신체활동량을늘릴수있는방법을교육 홍보하는데초점을두어사업을추진함 - 개입대상의특성을고려하기위해기획단계에서대상집단및주민들이참여할수있도록함 - 행동변화단계에따른차별화된전략으로사업내용을기획함 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 19

20 03 사업기획및내용 [ 행동변화단계 ] ❶ 계획 이전단계규칙적인운동을시작할준비가되어있지않다. ❷ 계획단계 6 개월이내에규칙적인운동을시작할생각이있다. ❸ 준비단계한달이내에규칙적인운동을시작할생각이있다. ❹ 행동단계규칙적인운동을시작하였으나, 6 개월은되지않았다. ❺ 유지단계규칙적인운동을 6 개월이상실시하고있다. - 보건소는지역내건강증진프로그램의총괄 조정역할을수행하며프로그램의집행은가급적보건소뿐만아니라다양한지역사회자원과네트워크를활용하도록함 - 신체활동사업의구체적운영프로그램은가용인력, 예산및자원의정도에따라세부프로그램을달리할수있으나, 이를위해서는사업수행과정의경제적효율성이나효과성, 적절성, 수용성, 형평성등의평가가전제되어야하며, 근거가미약한프로그램운영은가급적지양해야함 생애주기별로적절한신체활동및운동지침을준수할수있도록추진함 2. 사업내용 [ 신체활동분야의영역별세부사업 ] 사업영역 (1) 환경조성및홍보사업 세부사업 물리적환경조성사업 지역사회신체활동자원활용 주민대상홍보및정보제공사업 신체활동활성을위한지역사회캠페인 (2) 생애주기별교육및프로그램제공사업 전생애주기 주민건강교육사업 1 회성 반복교육의형태로추진, 생활터별교육사업추진 생애주기별신체활동프로그램개발 임산부체조프로그램, 직장인프로그램, 5~60 대주부프로그램등생애주기, 인구집단별특성에따른프로그램개발및운영 20

21 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 사업영역 세부사업 01 개 노인 아동및청소년 노인체조및운동프로그램제공 낙상, 관절염, 요통등의노인관련질환과관련된신체활동프로그램제공 아동및청소년비만예방 관리를위한운동프로그램운영 보건소내또는학교 지역아동센터등생활터에접근하여프로그램제공 건강새싹프로그램등활용 요 (3) 만성질환예방을위한개인별서비스 (4) 지역사회지원및연계강화 가. 환경조성및홍보사업 1) 환경조성사업 의의 건강검진결과만성질환자신체활동전문상담서비스제공 만성질환자에대한보건소내 외건강증진프로그램연계 지역사회신체활동자조모임지원사업 건강증진을목적으로하는신체활동실천관련자조모임지원교육프로그램, 장소제공, 강사지원등의기술적지원 지역사회공공, 민간기관과의인적 물적연계체계구축 건강생활실천을지원 지지하고건강행태를조장하는물리적 사회적환경의개선과이와관련된제도의변화 환경조성은조례, 규칙등공공정책접근을통한제도개선을포함 환경조성 : 물리적 사회적환경조성을달성하는방법에는걷기공원을직접조성하거나, 체육수업시간에자습이아닌신체활동을하도록학교를설득하거나, 금연구역을확대하도록조례를개정하는등다양한방법이있음 사업내용 지역사회운동시설을확충하고기존의운동시설에대한접근성을강화함 - 지역사회의다양한사회체육및운동시설, 즉공공및민간체육시설, 체육시설업체, 학교운동장등을파악함 - 지역내학교나공공기관의각종운동및레저시설을개방하여주민들이쉽게이용할수있도록함 학교운동장등운동관련시설의개방시간확대적극추진 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 21

22 03 사업기획및내용 - 건강생활공원, 건강산책로, 자전거전용도로, 전철역주변자전거주차장설치등신체활동을지원하기위한공간또는시설을개발하고확충함 - 필요한경우보건소나지방자치단체등에운동시설을설치하여이용할수있도록함 기존의시설에대한건강개념화를통해신체활동을쉽게수행하도록동기를부여함 - 기존의산책로나등산로등에보행거리, 칼로리소모량등이표시된이정표를설치함 - 엘리베이터나에스컬레이터등의주변에가까운계단을이용하도록동기를부여하는안내문을부착함 지역단체도시계획시운동관련시설의설치를의무화하도록관련부처와협의하여추진함 접근전략 지자체관련부서등과적극적인협조체계를구축하고, 지역사회에서요구하는신체활동환경조성을이루어갈수있도록건강지도자및주민참여를적극활용함 2) 홍보및캠페인의의 개인의인식제고및실천유도, 조직및사회의규범변화를목적으로신체활동의필요성과방법에관한홍보 캠페인실시 - 홍보 : 주민의인식제고및건강생활실천유도, 지역사회내건강생활실천분위기조성을위하여신체활동사업및신체활동의필요성 방법에대하여널리알리는것 - 캠페인 : 건강생활실천에대한인식제고및주민설득을통한실천율향상을위하여지역주민을상대로조직적이고지속적으로행하는운동 내용 신체활동인식고취및지역사회신체활동활성화분위기조성을위하여, 지역주민을대상으로사업목적에맞는세분화된홍보메시지를마련함 홍보내용은기존신체활동에대한일반적인내용뿐만아니라지역특성에따른우선순위가높은신체활동유형에집중할수있도록구성함 22

23 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 건강관련날과연계하여홍보 캠페인추진 날짜 신체활동관련기념일 4월 7일 세계보건의날 10월 2일 노인의날 01 개 요 10 월 11 일비만의날 중앙및시 도는신체활동분위기조성을위한대국민홍보를실시하며, 보건소는사업대상자모집, 신체활동정보등에대한내용을포함할수있음 캠페인의경우중앙및시 도의캠페인콘셉트와연계하여추진할수있음접근전략 언론매체 ( 지역신문, 지역방송등 ), 옥외광고물 ( 현수막 전광판 포스터등 ), 사용자제작컨텐츠 (UCC), 소셜네트워크서비스 (Social Network Service, 블로그, 트위터, 미투데이등 ) 등다양한매체를통한홍보전략을추진함 홍보전략이우수한보건소는사례발굴을통해인센티브 ( 표창및연수등 ) 를제공할계획임나. 생애주기별교육및프로그램제공사업 1) 생활터를이용한주민건강교육의의 직장, 양로원, 학교, 유치원등생활터를이용하여신체활동습관형성과건강위험행태개선을위한지역주민들의신체활동필요성과자가건강관리기술에관한교육실시 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 대상 전생애주기의지역주민을대상으로하되지역사회건강문제에대한우선순위를선정하여그에따라생활터별교육을실시 04 부 록 23

24 03 사업기획및내용 내용 ( 신체활동인식개선 ) 신체활동의필요성에대해인식을고취하고동기를부여할수있도록신체활동을통해얻을수있는유익, 즉건강증진효과및만성질환예방에대한정보제공과체험담등으로구성함 ( 건강관리기술개발 ) 신체활동습관을실천하고문제가되는건강행태요인을개선할수있도록대상별구체적인방법과자가건강관리기술을가르치고습득하도록교육함 아동 청소년은신체활동습관형성을위한교육, 성인 노인은만성질환예방을위한교육을권장함 접근전략 건강과관련된집단별특성을정확히파악하고그에맞는교육프로그램과접근전략을수립함 지역주민의교육은보건소내소교육과생활터접근교육 ( 강사파견등 ) 이있으며, 가급적생활터접근교육을권장함 2) 생애주기별신체활동프로그램개발및보급의의 운동프로그램을실시함에있어서생애주기별특성이확연히구분되기때문에대상자별특성에맞는운동프로그램으로접근하는것이효과적 사업내용 프로그램개발및보급을생애주기별로나누어실시하되, 대상집단특성에따라보다세분화할수있음 예 : 노인 ( 보건소, 경로당, 실버센터등 ), 성인 ( 보건소, 직장인, 주부, 대학생, 임산부등 ), 청소년 ( 중학생, 고등학생등 ), 아동 ( 유아, 초등학생등 ) 사업대상자에대한관리방법은건강수준별로, 생애주기별로, 프로그램별로관리하는등여러가지방법이있을수있음. 지역주민의운동실천율및운동지속율향상을위해각개인의연령, 성별, 질병의유무에맞는운동프로그램을선택, 개발하여보급함 모든개인의운동에관한정보및운동능력자료를분석 평가하여개인에게양질의건강서비스를제공할수있는건강정보망체계및사후관리시스템을구축함 주민건강증진센터등을통한운동지도및상담활성화추진 24

25 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 [ 대상자별운동프로그램예시 ] 구분연령고려사항비고 아동 5~13 세흥미와체력놀이관련운동, 스포츠취미활동 청소년 14~19 세여가선용과체력보강 성인여성 20~64 세 성인남성 20~64 세 체력강화, 균형적인영양섭취, 비만, 당뇨등성인병예방 규칙적운동실천성인병예방및체력보강 노인 65 세이상건강의유지및증진 임산부 연령제한없음 근로자연령제한없음 정신적인안정및분만을위한신체적준비 운동부족감소, 성인병예방및체력보강 다. 만성질환예방을위한개인별서비스 만성질환예방및관리는건강검진결과상담서비스로제공 개요 체육교육강화 ( 체육공간, 수업시간, 체육교사증원등 ) 근력운동, 에어로빅 ( 심폐기능강화운동 ) 운동량증대, 가정및직장에서할수있는운동 신체활동기능유지를위한운동및여가선용 산전 산후체조및호흡법등 직장에서할수있는운동 필요성및목적 - 만성질환의사회 경제적부담이증가함에따라사전예방적건강관리체계를마련하기위해국가건강검진사후관리를강화할필요가있음 - 이에, 국민건강보험공단건강검진결과이상소견 ( 정상 B, 일반질환의심, 고혈압 당뇨병질환의심, 유질환자 ) 으로판정받은지역사회주민을대상으로, 검진결과와질환관리상담을제공하여, 건강상담참여자의건강문제와건강수준을인식시키고건강행태개선을유도하고자함 상담대상및기간 - ( 대상자 ) 국민건강보험공단으로부터건강검진결과가연계된대상자중건강상담에동의한자로판정결과정상B( 경계 ), 일반질환의심, 고혈압, 당뇨병질환의심또는유질환자 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 25

26 03 사업기획및내용 - ( 기간 ) 국민건강보험공단에서검진결과가연계된날로부터가능한 1개월내건강상담제공 사업수행체계 - 지역사회통합건강증진사업에서만성질환예방및관리를위한상담서비스제공시수행 ( 신체활동, 영양, 비만, 심뇌혈관질환예방, 방문건강관리 ) [ 건강검진결과상담사업수행체계도 ] 26

27 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 사업제공방법 상담횟수및시간 - 건강상담제공은대상자별 1회를기본으로하되, 대상자요구시반복상담가능함 - 상담시간은대상자의건강상태및관심수준에따라달라질수있음 상담방법 - 대면상담을기본으로함 ( 내소및가정방문상담 ) - 대상자희망시또는대면상담불가시전화상담가능함 [ 건강검진결과상담제공방법및내용 ] 분류방법상담내용담당자 건강상담 영양 신체활동전문상담 * 사후확인 대면또는전화 ❶ 검진결과설명 : 검진항목별판정기준및결과설명 ❷ 질환관련정보 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 비만등질환관련정보제공및질환별건강행태유의사항제공 ❸ 건강생활습관 ( 흡연, 음주, 영양, 신체활동 ) 관련정보제공 ❹ 전문상담연계및보건소내외자원정보안내 ❶ 영양전문상담 ❷ 신체활동전문상담 ❶ 전화안내일기준 6 개월후, 건강상담담당자가대상자의건강수준인지및건강생활실천확인 독려를목적으로수행 간호사건강매니저 영양사운동전문가 ( 물리치료사, 작업치료사 ) 방문간호사건강매니저 사후확인 - 상담서비스제공한후전화안내일기준 6개월시점에서사후확인을실시 - ( 대상자 ) 전화안내대상자중번호오류, 사망, 타보건소연계등의사유로동사업의대상에서제외된자이외모든대상자 - ( 방법 ) 전화안내일 * 을기준으로 6개월 ( 기준일이후 2주내 ) 에전화 ( 또는면접 ) 으로수행 * 전화안내단계에서의마지막통화일 * 조사방법및조사문항등은 건강검진결과상담매뉴얼건강상담편, p33 참조 ) 행정사항 상담수행인력 - 보건소내신체활동사업, 영양사업, 비만사업, 심뇌혈관질환예방사업, 방문건강관리사업을수행하는간호사, 영양사, 운동전문가등전문인력으로보건소장이지정하도록함 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 27

28 03 사업기획및내용 라. 지역사회지원및연계 1) 동아리등자조모임지원의의 지역주민의자발적신체활동실천활동을위한지역사회내자조모임의조성을추진하고기존자조모임을지원함 내용 걷기동호회, 노인체조교실등신체활동실천을목적으로하는모임을개설하여활동을지원함 친목단체, 종교단체등기존지역사회단체를대상으로신체활동관련활동을유도함 비만및만성질환예방을위한신체활동자조모임을결성 ( 특히검진결과상담대상자등 ) 하고전문가멘토링을실시함 접근전략 자조모임지원은보건소전문인력또는건강지도자를통해자조모임구성원들의신체활동인식제고및자가건강관리기술개발에관한것으로함 보건소내자원을활용하여자조모임장소, 홍보 ( 보건소내게시판, 보건소홈페이지등 ) 등을지원할수있으나, 직접적예산지원은지양함 2) 지역사회연계의의 지역사회내의다양한조직을연결하여사업을주도하고사업이유지, 확산되도록하는것이필요함. 이를위해일차적으로신체활동및운동사업을수행하는데연계가필요한지역사회의자원을파악하고동원하며, 기존에활용되고있는자원을유기적으로연계하여사업이원활하게수행될수있도록함 이러한지역사회의자원에는인력뿐만아니라재정, 정보, 시설, 조직등이포함됨 28

29 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 사업내용 지역사회자원을지역주민, 관련기관및단체, 전문가그룹등으로구분하여파악하고사업참여유도및연계의활성화를위한전략을수립 정부, 자치단체, 민간단체, 지역사회자원간의긴밀한협조체계를구축하여사업의효율성을제고 부문별연계사례 - 지역주민참여유도 지역사회의시민단체, 이익단체, 보건관련단체등의현황을파악하고주민들의참여를유도 에어로빅강사, 운동처방전문가, 학생, 도우미등자원봉사가가능한인력을파악 - 부문간협조 지역내운동프로그램관련기관, 조직, 단체와연계망을구축 특히지자체내의생활체육담당부서나생활체육관련단체 ( 체육행정계, 국민생활체육협의회등 ) 와의협조체계가중요 체육교육및학교체육활동활성화를위한지자체의학교체육담당부서와의협조체계를구축 사업홍보를위한지역방송사, 언론사와의연계체계구축 - 전문가집단의협조 대학이나연구소등을중심으로한전문가집단과산 학협력추진 - 기타연계사례 보건소, 민간의료기관, 체육기관과의연계방안개발 사회체육시설, 보건소보건교육실, 공터활용도확대 지역사회학교의적극적인활용 ( 운동시설, 운동지도자활용, 운동프로그램개발및평가등 ) 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 29

30 04 부록 생애주기별신체활동프로그램 ( 예시 ) 1. 영유아신체활동프로그램 개요 최근우리나라어린이들이여가시간을주로좌식생활위주로보내고있으며 2시간이상컴퓨터나 TV를시청하는비율이높은것으로나타나어린이시기의전체적인신체활동특성을반영하고있는영유아시기의신체활동중요성이부각되고있음 영유아교육을위한어린이집현장에서는유아교육과보육이통합되어있으며, 보육교사는전문교사로서교육과경험이부족한점때문에교육프로그램개발과운영에문제점을노출하고있음 따라서, 현장에서쉽게적용할수있고, 영유아의특성및흥미를유발할수있는신체활동프로그램의개발이요구됨 목적 놀이위주의신체활동프로그램적용을통한영유아의효율적인신체활동사업추진및신체활동실천율향상 내용 어린이집및영유아보육시설환경에서활용가능한신체활동프로그램을일반놀이, 전통놀이중선정하여유아체육에적용 전체프로그램은총 43 주에걸쳐진행되며내용범주, 활동목표, 연령수준, 교구특성, 안전수칙, 피드백, 수업진행방법등으로구성된프로그램을현장에맞게적용 프로그램운영시연령에따라다음과같은내용의목표달성을추구해야함 30

31 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 [ 수준에따른전통놀이분류 ] 내용범주 만 2세이상 만 2세 만 3~5 세 - 감각적자극에반응하기 - 감각능력기르기 - 감각능력기르기감각과신체 - 감각기관으로탐색하기 - 감각기관활용하기 - 감각기관활용하기인식 - 신체탐색하기 - 신체를인식하고움직이기 - 신체를인식하고움직이기 - 대근육조절하기 - 신체조절력기르기 - 신체조절력과균형감기르기 - 소근육조절하기 - 신체균형감기르기 - 비이동운동하기신체조절과 - 협응력기르기 - 이동운동하기 - 조작운동하기기본운동 - 균형감기르기 - 비이동운동하기 - 움직임의요소를인식하고 - 이동운동시도하기 - 조작운동하기움직이기 - 비이동운동시도하기 - 자발적으로신체활동에 - 신체활동에참여하기 - 몸움직임즐기기참여하기신체활동 - 기구를이용하여신체활동 - 기구를이용하여신체활동 - 여러기구를이용하여참여하기시도하기신체활동하기 - 안전하게신체활동하기 - 안전하게신체활동하기 내용범주 1수준 2수준 3수준 감각과신체인식 - 여우술래잡기 -그림자밟기 - 얼음땡 - 술래꼬리잡기 - 기차놀이 - 꼬마야꼬마야 - 숨바꼭질 - 동대문놀이 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 - 땅따먹기신체조절과 - 비석치기 - 무궁화꽃이피었습니다기본운동 - 죽마타기 - 고무줄넘기신체활동참여 - 연날리기 - 투호놀이 - 굴렁쇠놀이 - 공기놀이 - 깡통굴리기 - 사방치기 - 격구 - 팽이치기 - 제기차기 - 씨름 04 부 록 31

32 04 부록 평가도구 체력검사 [ 미취학아동체력검사항목및주요체력요인 ] 검사항목 V자앉기앉아윗몸앞으로굽히기한발로서기 체력요인근지구력유연성평형성 5 미터왕복달리기민첩성 제자리멀리뛰기 순발력 운동기능검사 (TGMD-Ⅱ) [ 대근육운동발달검사측정영역구성 ] 영역 하위영역 측정영역수 달리기 (Run) 4 이동능력 (Lomocation Skill) 한발로껑충뛰기 (Hop) 5 두발크게벌려뛰기 (Leap) 3 제자리멀리뛰기 (Horizontal Jump) 4 총 16 제자리튀기기 (Stationay bounce) 4 조작기술 (Object Control Skill) 받기 (Catch) 3 차기 (Kick) 4 한손공던지기 (Overhand Throw) 4 총 15 32

33 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 2. 어린이비만운동프로그램 사업개요 영양의불균형과운동부족으로인한초등학교비만아들의증가추세는자란후당뇨등성인병을초래할수있는확률을높이므로이시기부터적절한체중을유지할수있도록관리하는것이필요함사업목적 관내초등학생중비만아에대한등록관리를통해지역사회초등학생비만율을감소시킴사업내용 관내초등학생중비만아를등록하여일정기간동안운동, 식이요법등을통하여체중을관리프로그램참가대상자및관리기간등은 ( 부록 ) 2006 년비만관리사업편 을참고하여보건소에서자체적으로결정 소아비만의진단기준 - 비만도기준 성별, 연령별, 신장별체중의 50백분위수를표준체중으로비만도를계산하여실측한체중이표준체중의 20% 이상이면비만으로판정함. 이중에서체중이표준체중의 20~30% 를초과하는경우를경도비만, 30~50% 를중등도비만, 50% 이상초과하는경우를고도비만으로분류함 - 체질량지수 (BMI) 기준 우리나라전체소아 어린이의성별, 연령별체질량지수 85~94 백분위수이면비만위험군으로, 95백분위수이상이면비만으로분류함 - 그외피부두께, 신장별체중기준등을이용한비만도판정방법이있음 어린이를대상운동프로그램구성시주의할점 - 아동을위한체중감량운동은일일총누적운동시간이 30~60 분이되어야하며, 체중당 6~8kcal 를소비할수있는운동강도가권고됨 - 아동은어른에비해유산소운동에유리하기는하나 (ACSM), 20 분이상휴식없이지속되는장시간운동은아동에게적합하지않음. 따라서단시간유지되고짧은휴식이교대되고다양한강도로구성되는레크리에이션적인활동이포함되어야함 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 33

34 04 부록 [ 아동에게적합한운동의예 ] 운동유형기초훈련유산소운동놀이운동저항운동 운동내용 콩주머니빠르게옮기기, 뒤로달리기, 옆으로달리기, 십자로달리기, 삼각사이드스텝, 4 바퀴달리기, 계주달리기, 순환운동 단체줄넘기, 공굴리기, 콩주머니이고술래잡기, 안전지대술래잡기, 콩주머니낚아채기, 축구, 농구, 피구, 발야구등 윗몸일으키기, 팔굽혀펴기, 한손지탱한손받기, 손으로걷기, 업고달리기등 아동을대상으로한비만관리프로그램은단기간의체중감량이궁극적인목표가되어서는안되며, 평생동안건강한체중을유지할수있도록건강한신체활동습관을형성하는것을목표로해야함 시설및장비 - 운동프로그램을진행할수있는공간, 시청각자료등이필요 제공서비스 - 식이지도, 운동지도, 영양지도등의통합적제공 - 비만에대한의학적지식습득및기초의학검사 기초의학검사항목은 부록 Ⅲ - 비만예방및관리사업편 을참조하여보건소자체적으로검사항목을선정함 - 영양교육 식습관분석과신체계측을통한영양상태평가 균형식과영양권장량에대한기본개념의이해 실습과게임을통한올바른식생활습관의체득 바람직한식습관의계획과지속적실천 - 체력검사및신체활동교육 신체활동에대한동기유발 규칙적인운동습관형성 올바른운동방법제시 기초체력향상 운동능력및기능향상 운동경기경험을통한사회성과협동심고취 체력검사 34

35 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 - 자신감증진및생활습관개선을위한프로그램 긍정적인자아상확립및자신감형성 또래와의원만한상호작용촉진 자기조절능력의개발 - 비만아동의개인별식단표를학교및가정에통보 01 개 요 성취목표 [ 운동을통한아동비만관리프로그램목표및사업내용 ] 년까지초등학생건강체중교실운영으로비만아등록율 2% 감소 초등학교전원의비만측정실시 비만등록아의건강체중교실참여율 80% 비만등록률 2% 감소 02 목적및추진방향 03 활동목표 연1회초등학교순회비만측정실시 연2회비만아체지방측정관리 건강체중교실운영월1회 건강식단표개인별작성배부로식이요법활용유도 운동처방및운동교실운영월1회 어린이영양 ( 비만 ) 캠프운영 연2회비만아측정결과로포상및지지 사례발표회개최 : 연2회 보건소식지게재 (1회이상 / 연 ) - 비만아현황과활동노력우수사례등 사업기획및내용 이용자목표 비만측정으로비만아의자가인지율증진 나도할수있다는자신감함양 개인별식단표가정에서활용하기 -주2 회이상전화로지지 운동요법에따른운동매일 30분이상규칙적으로하기 참가희망학생전원참석 운동및식이병행실시로건강증진실천운동전개 자율적참여실천으로보건의식고취와성과에대한만족감기대 04 부 록 35

36 04 부록 3. 성인비만운동프로그램 사업개요 최근의학계에서는비만을일종의질병으로규정하고비만치료를위한식이요법, 운동요법, 행동요법등을강조하고있음 최근비만뿐만아니라많은질병의예방이나치료에가장안전하고효과적인방법으로운동이권장되고있음. 규칙적인운동을함으로써신체내의면역기능을강화할수있고, 효율적인신진대사를일으켜체중과에너지를조절할수있다는것이과학적으로증명되고있음 사업목적 비만자에대한등록관리를통해체중을감소시키고비만으로인한합병증을예방함 사업내용 체육관련공공 민간단체와연계하여 ( 생활체육협의회, 건강생활실천협의회등 ) 대상자를적극적으로발굴하고사업수행에도움을얻을수있도록함 시설및장비는지역실정 ( 운동시설, 공간, 장비등 ) 에따라탄력적으로운영하도록함 4. 노인신체활동프로그램 사업개요 고령화사회가도래함에따라노인들의건강문제가점점더심각해지고있으며, 이로인한사회경제적비용도크게증가하고있음. 노년기는대부분의체력요소가급격하게저하되는시기로, 이시기에적절한운동을통해급격한체력저하를예방하고건강한생활을유지할수있도록하는것이매우중요 신체활동은혈액순환을개선하고노인의근력및유연성, 평형성을향상시키며, 정신기능의개선에도많은도움을주며건강유지및노화예방에큰도움을줌 36

2013 년지역사회통합건강증진사업안내 사업목적 적절한운동을통해평형성, 근력, 유연성등의체력요소를향상시킴으로써건강한생활을유지하고일상생활수행능력의안정성을유지 관절염, 요통, 낙상등노인들에게취약한부분에초점을맞춘프로그램을통해근관절통증의감소, 퇴행성질환과낙상사고를예방 사업내용 노인들을대상으로노인체조보급, 전통춤보급등을통해신체활동을증진시킴 관절염, 요통,

37 2013 년지역사회통합건강증진사업안내 사업목적 적절한운동을통해평형성, 근력, 유연성등의체력요소를향상시킴으로써건강한생활을유지하고일상생활수행능력의안정성을유지 관절염, 요통, 낙상등노인들에게취약한부분에초점을맞춘프로그램을통해근관절통증의감소, 퇴행성질환과낙상사고를예방 사업내용 노인들을대상으로노인체조보급, 전통춤보급등을통해신체활동을증진시킴 관절염, 요통, 낙상등노인들이취약한질병과사고를예방할수있는특성화된운동프로그램제공 노인들이즐겁게운동에참여할수있도록레크리에이션적인요소를포함하여운동지도를실시 - 문화관광부등레크리에이션및생활체육관련부서나기타관련대학, 단체등과협력방안을모색 주민자치센터, 경로당, 사회복지관, 농어민건강증진센터등노인들의접근성이뛰어난공간을최대한활용하여순회운동지도등실시 낙상예방운동 무릎관절강화운동 요통예방운동 [ 노인운동프로그램예시 ] 운동방법 ( 눈감고 ) 한발로서기 - 양팔을벌리고바른자세로서서한발을직각으로들어올리고자세를유지한다. - 시간을점진적으로늘려나간다. - 처음에는한손으로벽이나책상을지지하고연습한다. - 익숙해지면눈을감고실시한다. 등척성근력운동 - 의자에앉아한쪽다리를앞으로곧게뻗고발목을구부려몸쪽으로당긴다. - 허벅지에힘을주고 10 초간자세를유지한다. 허리누르기 - 양무릎을구부린채로바닥에편히눕는다. - 복부에힘을주고골반을말아올린다는느낌으로허리로바닥을눌러준다. 운동효과 - 균형감각을향상시켜낙상을예방 - 관절에무리없이관절주변근육과인대를강화시켜통증을감소시키고일상생활수행능력을향상시킴 - 허리, 복부, 엉덩이등코어근육을강화시켜요통을감소시키고디스크를예방함 01 개 요 02 목적및추진방향 03 사업기획및내용 04 부 록 37

이보고서는보건복지부에서주관하는국민건강증진기금에의해수행 된것이며, 이보고서에수록된내용은연구자개인적인의견이며보 건복지부의공식견해가아님을밝혀둡니다.

이보고서는보건복지부에서주관하는국민건강증진기금에의해수행 된것이며, 이보고서에수록된내용은연구자개인적인의견이며보 건복지부의공식견해가아님을밝혀둡니다. 1 2 ɑ 3 SUMMARY 4 ɑ 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 q q 18 q q q q 19 q q q 20 q q q q 21 q q 22 q q q q 23 q q q q 24