ORIGINAL ARTICLE DOI: /jkap 종의측색기에의한도재색조재현의정확성비교 이태일 1 안진수 2 김영수 3 신상완 4 * 고려대학교임상치의학대학원고급치과보철학과, 임상치의학연구소, 1 대학원생, 4 교수 2 서울대학교
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1 ORIGINAL ARTICLE DOI: /jkap 이태일 1 안진수 2 김영수 3 신상완 4 * 고려대학교임상치의학대학원고급치과보철학과, 임상치의학연구소, 1 대학원생, 4 교수 2 서울대학교치의학대학원치과생체재료과학교실조교수, 3 고려대학교구로병원예방치과교수 연구목적 : ShadeEye-Ncc dental chroma meter (Shofu Inc., Kyoto, Japan) 와 Shadepilot TM system (Degudent Inc., Hanau, Germany) 의도재색조재현의정확성을비교연구하여보고자함이다. 연구재료및방법 : ShadeEye-Ncc dental chroma meter 와 Shadepilot TM system 을사용하여 Vitapan 3D Master shade guide 의 2M2 와 3M2 shade tap. 을측색하고, 이자료를통하여 shade guide tap. 형태로도재시편을제작한다. 시편제작시사용하는 porcelain system 은 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 는 Vintage Halo Porcelain system 을, Shadepilot TM system 은 VitaOmega900 Porcelain system 을사용한다. 모델인 shade tap. 과제작된도재시편을 spectrophotometer 로측색하고, 그결과를토대로하여 ΔE 를계산하여, 두측색기의정확성을비교검증하였다. 결과 : 1. Shadepilot TM system 이 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 에비하여더적합한도재색조재현성을나타내었다 (P <.05). 2. 모델인 Shade tap. 의 shade 에따라서도재색조재현성에차이를나타내었다. 2M2 shade tap. 에비하여 3M2 shade tap. 에서더적합한도재색조재현성을나타내었다 (P <.05). 3. 두측색기모두에서제작된도재시편의 ΔE 가평균 로육안으로구분가능한정도의색조차이를보였다. 결론 : Shadepilot TM system 이비교적더정확한도재색조재현성을나타낸다고할수있으며, ShadeEye-Ncc dental chroma meter 를사용할때는치아전체의여러부분에서측색을하여정확성을높이는것이필요하리라생각된다. ( 대한치과보철학회지 2009;47:348-55) 주요단어 : 측색기, ShadeEye-Ncc dental chroma meter, Shadepilot TM system, 도재색조재현성, 분광광도계 서론 전치부의보철치료시구조적인심미성과함께도재의색조가인접치아와자연스럽게조화를이루는것은중요하다. 1,2 실제로임상에서는거의매일심미치료를위하여치아의색을측정하고있다. 그러나, 현재까지도대다수의임상가들은치아의색을결정하기위하여 Vitapan 3D Master shade guide 와같은기존의색견본과치아를직접눈으로비교하여색을결정하는비색법을사용하고있다. 그러나, 비색법은이미많은선학들에의하여그문제점이제기된상태이다. Paravina 와 Power 등 3 이나, Sproull 4 은기존의색견본이자연치의색상전체를재현하지못하고있고, shade tap 의배열이체계적이지못하며색공간의어느한쪽에치우쳐있다고보고하였다. Grajower 등 5 은자연치와 shade tap 사이에 reflection curve 가일치하지않는다고보고하였다. 이외에도레진색견본간의색안정성의문제 6 와 shade tap 의형태와관련된문제 7 등많은문제점들이보고되었다. 이러한문제점을해결하기위하여기계를이용하여색을측정하는방법들이제안되었다. 그러나, 개발초기의측색기들은부피가크고, 치아의색조측정시치아의투명도차이를구별하는능력등이부족하여임상에서사용하기에한계점이있었다. 최근에는이런단점들을극복한장치가많이개발되어소개되고있다. Macentee 와 Lakowski 8, Goodkind 와 Schwabacher 9, 김등 10, S. Paul 등 11, 성등 12 의연구에의하여여러종류의측색기들의정확성에대한연구가이루어졌으나, 방식이다른측색기들의비교연구는거의없는실정이다. 임상에서는환자에게자연치와더정확한 shade matching 이되는도재수복물을제공하기위하여측색기를사용하는치과가늘고있다. 최근임상에서많이사용되고있는측색기에는 ShadeEye-Ncc dental chroma meter (Shofu Inc., Kyoto, Japan) 와 Shadepilot TM system (Degudent Inc., Hanau, Germany) 이있다. ShadeEye-Ncc dental chroma meter 는작은영역을측색하는장치로서, Guide number (Vita shade), Chroma ( 채도 ), Value ( 명도 ), Hue ( 색상 ) 의정 교신저자 : 신상완 서울시성북구안암동 5 가 고려대학교임상치의학대학원고급치과보철학과 : , swshin@korea.ac.kr 원고접수일 : 2009 년 6 월 26 일 / 원고최종수정일 : 2009 년 7 월 2 일 / 원고채택일 : 2009 년 7 월 4 일 348 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호
2 보로산출된다. Shadepilot TM system 은 complete-tooth measurement (CTM) system 으로자연치아의전체범위를측정하여한장의그림으로치아의해부학적색표를표시하며, Vita shade 와같은임상에서사용되어지는방식으로표시한다. 이와같이위의두가지종류의측색기의측색방식과결과의표현방식이다르므로측색된결과를직접비교하는것은어렵다. 측색기를사용하는최종목적은모델이되는자연치의색을동일하게재현해내는것이라할수있다. 따라서각측색기를사용하여모델을측색하고, 측색된 data 를통해도재시편을제작하여, 모델과제작된도재시편의 spectrophotometer 의측색결과를대조하면각측색기의도재색조재현의정확성을평가해볼수있을것으로생각된다. 본연구에서는현재임상에서사용되고있는측색기중 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 와 Shadepilot TM system 을선택하여도재색조재현성의정확도를비교, 연구하여보고자한다. 연구재료및방법 1. shade tap. 모델선택 시험측색을위하여임상에서가장흔하게사용되는 shade guide 로서 Vitapan 3D Master shade guide (Vident Inc.,California, USA) 를선택하여이중 shade tap. 2 개를임의로선택하였다 ; 가장많이사용되는 shade 인 2M2, 3M2 를선택하였다. 2. 측색시행 시판되고있는측색기로서 1 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 2 Shadepilot TM system 을선택하여각각의제조사에서지시하는방법대로모델인 2M2, 3M2 shade tap. 을측색하였다. 각측색기의제조회사의지시대로측색을시행하고기록및저장을시행하였다. ShadeEye 는 Tooth mode 를사용하여측색하였다. ShadeEye 의경우는치아의작은영역을측색하는장치이기때문에측정팁이항상동일한부위에위치되어야정확한반복측색을할수있을것으로생각되었다. 이를위하여측색기의측정팁과 shade tap. 에맞는투명한 plastic cap 을제작하여측색시에사용하였다. 흑색배경판을기준으로하여측색을시행하였으며, 측색자는 1 명의동일인으로시행하며, 측색방법은하나의 shade tap. 당 10 회반복측정을시행하였다. 측색된결과에서오류치를제거하고평균치를사용하여도재시편을제작하였다. 3. 도재시편제작 각 shade tap. 의측색된결과에맞춰 shade guide tap. 형태로도재시편을제작하였다. 제작에사용하는 porcelain system 은 1 ShadeEye-Ncc dental chroma meter; Vintage Halo Porcelain system (Shofu, Portland, Oregon, USA) 2 Shadepilot TM system ; VitaOmega900 Porcelain system (Vident Inc., California, USA) 을사용하였다. ShadeEye-Ncc dental chroma meter 의경우에는제조회사인 Shofu 사에서출시되는 Vintage Halo Porcelain system 을색조를재현하기위한 matching system 으로추천하고있다. 따라서도재축성시스템으로 Vintage Halo Porcelain system 을선택하였다. Shadepilot TM system 은제조회사에서특정한도재축성시스템을지정하지않고, 모든도재축성시스템을지원한다고설명하고있다. 따라서임의로 Vita 사에서나오는 VitaOmega900 Porcelain system 을도재축성시스템으로선택하였다. 4. Spectrophotometer 측색시행 Spectrophotometer (Color-Eye 7000A; GretagMacbeth Instruments Corp) 의영점조정과흑색, 백색표준판을이용하여표준조정을시행하였다. 양면테이프를이용하여도재시편을광학부에밀접시켰다. shade tap. 모델을 3 회반복측색하고, 각각의측색기에의해색조가선택되어제작된도재시편을한시편당 3 회씩반복측정을시행하였다. 측정시 zero calibration box (Zero Calibration Standard; Gretag Macbeth Instruments Corp, New Windsor, NY) 를사용하여도재시편과광학부를덮어서외부광원을차단하였다. 측색된결과를엑셀파일로저장하였으며, 3 회반복측정결과의산술평균을계산하여통계처리에사용하였다. Table I. Porcelain specimens ShadeEye Shadepilot 2M M2 5 5 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호 349
3 5. 색조차이 (ΔE *) 의계산 Spectrophotometer 에서얻어진자료에서, 이실험에서구하고자하는자료만을얻기위하여표준광원 (D65) 하에서의데이터와, L*, a*, b* 값만을모아서정리를하였다. 위의결과를이용하여표준광원 (D65) 하에서의 CIE 표색계의 L*, a*, b* 값을산출하였다. 3 회씩반복측정한 data 의산술평균을그시편의 data 로처리하였다. 색조차이인 ΔE * 값을구하는공식은다음과같다. ΔE*={( ΔL*) 2 +( Δa*) 2 +( Δb*) 2 } 1/2 ΔL*= L2-L1 ; 모델인 shade tap 의 L* 값 - 도재시편의 L* 값 ; 시편의명도를나타냄 Δa*= a2-a1 ; 모델인 shade tap 의 a* 값 - 도재시편의 a* 값 ; 시편의적 - 녹의정도를나타냄, + 는적방향, - 는녹방향 Δb*= b2-b1 ; 모델인 shade tap 의 b* 값 - 도재시편의 b* 값 ; 시편의황 - 청정도를나타냄. + 는황방향, - 는청방향 아전체를해부학적색표로나타내는영역은미세하게달랐으나, 치아를 3 등분하여표현하는값은모두동일한결과를얻을수있었다. Table II. Color measurement data of ShadeEye 2M2 shade tap 3M2 shade tap NCC D3* R3.5* Classical D3 C3* Shade Value -2-2 Hue R2 R2 Recipe Opaque C2O. 1 C3O. 1 OM-P.+10% C4O. 1 OM-P.+10% Body C2B. 1 C3B. 1 RED-D.+10% C4B. 1 RED-D.+10% Enamel OPAL59. 1 OPAL59. 1 OPAL 통계처리 SPSS 15.0 version 을사용하였으며, two-way ANOVA test 를시행하였고, 사후검정법으로는 Bonferroni 검정법을사용하였으며, 95% 신뢰수준으로검증하였다. 결과 1. 측색기의측색결과 1)ShadeEye-Ncc dental chroma meter 의측색결과 ShadeEye 의측색결과는동일한부위에서측정이시행되도록투명한 plastic cap 을이용한결과, 10 번의반복측정에서매우일관된결과를얻을수있었다. ShadeEye 의측색결과는 Vita Classic 의표현과, shade, value, hue 값으로나타내어졌다. 또한도재제작시참조할수있도록 Recipe 를함께표현하여추천하는도재 system 으로색조재현이더정확하도록돕고있다. 2) Shadepilot TM system 의측색결과 Shadepilot 의측색결과는 Vita Classic 으로나타내어지며, 치아전체의해부학적색표를나타내기도하고, 치아를 3 등분하여대표값을나타내기도하였다. 또한절단면등의투명도를표시하였다. 모델을 10 번반복측색시, 치 Fig. 1. Color measurement data by Shadepilot of 2M2. Fig. 2. Color measurement data by Shadepilot of 3M 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호
4 2. 도재시편제작 (Fig. 3) 3. 통계결과 Fig. 3. Porcelain specimens. 1) 색차그래프 Fig. 4 에서보듯이 Shadepilot TM system 이 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 에비하여더작은색차를나타내고있다. 즉더정확한도재색조재현성을나타낸다. 또한, 3M2 shade 에서 2M2 shade 에비해더작은색차를나타내며, 더정확한도재색조재현성을나타낸다. 2) Levene s Test of Equality of Error Variances 오차분산의동질성을검정하는 Levene s test 결과유의수준이 이었으며, 0.05 이상이므로귀무가설을인정하며오차의동질성을확인하였다. 3) 개체간효과검정결과측색기간 (ShadeEye 와 Shadepilot) 에통계적으로유의한차이가인정되고 (P =.021), shade number 간 (2M2 와 3M2) 에도유의한차이가인정 (P =.001) 되지만, 둘사이의교호작용 (shade number 간과 shade measuring system 간 ) 은인정되지않는다. 4) 사후검정 (Bonferroni test) 결과 2 2 인자의 two-way ANOVA 에서각인자를 Bonferroni 사후검정법으로비교, 분석한결과, 측색기간비교에서 Shadepilot 과 ShadeEye 사이에통계적으로유의한차이가인정되었다 (P <.05). 또한 Shade number 간비교에서도 2M2 shade tap. 과 3M2 shade tap. 사이에통계적으로유의한차이가인정되었다 (P <.05). 고찰 치아의색을결정하는방법에는비색법과측색법이있는데, 비색법은주관적인시각적측정법이고, 13 측색법은객관적인기계적측정법이다. 14,15 기존의 Shade guide 를기준으로비교, 대조하여색조를선택하는방법은관찰자의주관적인판단과주변환경이측색결과에지배적인영향력을미치게된다. 이에본연구에서는더정확한색조선택과자연스러운도재수복물을제작하기위해소개되고있는측색기에관하여연구하고자하였다. 최근임상에서많이사용되고있는측색기들중 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 와 Shadepilot TM system 을선택하여측색방식과측색결과의표현방식이다른두기기의도재색조재현의정확성 (Std. Deviation) Delta E Mean Graph Delta E Shade eye Shade pilot Total Shade eye Shade pilot Total Shade eye 2M2 3M2 Shade pilot Total Total Colorimeter, Shadetap Fig. 4. ΔE Mean & Std. Deviation graph. 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호 351
5 을비교평가하여보고자하였다. ShadeEye-Ncc dental chroma meter 는작은영역을측색하는장치로서, 펄스키세논램프가표준광 D65 를조사하면광섬유를통하여자연치아에조사되고, 반사및흡수과정을거쳐그자연치아고유의반사광이된다. 반사광은측정팁의중앙부위에서수광되어, 투광시와는다른광섬유를통하여두개의수광감지기에감지된다. 수광된반사광의세자극치는내장된마이크로컴퓨터에서연산되어 Guide number (Vita shade), Chroma ( 채도 ), Value ( 명도 ), Hue ( 색상 ) 의정보로산출된다. 측색데이터는측색오차로인한영향을줄이고, 측색치의신뢰성을확보하기위하여동일부위를 3-5 회반복측색하여오류치를제외한다음, 평균치가산정되어얻어진다. Dental color space 내에있는색조의표시영역은농도 (Shade) 는 (17 단계 ), 명도 (Value) 는 (6 단계 ) 로 A 계통의명도와같은것을 standard 로, 색상 (Hue) 은 YⅢ - RⅢ (7 단계 ) 로표시되며 A 계통의색상을 standard 로하여황색과붉은색사이를표시하여나타낼수있다. Shadepilot TM system 은 complete-tooth measurement (CTM) system 으로자연치아의전체범위를측정하여한장의그림으로치아의해부학적색표를표시한다. 또한기존의사람의눈이나카메라구조를응용한비색계나 RGB 측정방식과는달리디지털분광원리방식을통해여러방향으로분산되는빛의성질상손실되는부분을보상할수있게제작되어오차나미측정범위가발생하지않으며, 반투명도의측정도가능하다. 측정방식은양쪽에서나오는빛이치아에도달하였다가반사, 투과, 굴절, 분산, 형광, 유백광등의빛의성질을분석하여색조를측정하는방식이다. 이와같이두기기의측색원리가상이하고, 이를표현하는방식도상이하다. 이에따라두기기의측색결과를직접비교하여그정확성을평가하는것은무리가따른다. 이에두측색기의정확성을비교평가하고자두측색기로 shade tap. 을측색하고그결과를토대로도재시편을제작하였다. 모델인 shade tap. 과측색결과에맞춰제작된도재시편을 spectrophotometer 로측색하여그결과를비교하면두측색기의정확성을비교평가하여볼수있을것으로생각되었다. Seghi RR 등 16 은 spectrophotometer 가시편색좌표의절대치를얻을수있는가장정확한기기라고하였으며, Josephine 등 17 은 CIE 표색계와시각적인지가일치함을보고하였다. 각각의측색기에서나온측색결과를토대로하여각기기별로선택한도재축성시스템을이용하여도재시편을제작하기로하였다. 이과정에서기공과정에서의 오차가전체적인실험결과에중요한영향을미칠것으로생각되었다. 그래서적어도위의두측색기의측색결과를통하여도재기공물을제작하여본경험이있고, 많은논문실험에함께참여한경력을가진 ceramist 에게도재시편제작을의뢰하였다. 제작을의뢰받은 ceramist 는 1 인이동일한환경에서도재시편제작을처음부터끝까지담당하였다. Spectrophotometer 에서나온엑셀자료를통해통계처리한결과 Shadepilot TM system 이 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 의경우보다색조차이인 ΔE* 값이유의성있게 ( 유의수준 0.021) 작은것으로나타났다. 이것은 Shadepilot TM system 이더나은도재색조재현성을나타낸다는것을의미한다. 하지만, 개개의도재시편측색결과의 ΔE* 값을살펴보면일부시편의경우오히려 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 에서가장작은 ΔE* 값을나타내고있는것을확인할수있다. 이것은 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 는작은영역을측색하는장치인반면에, Shadepilot TM system 은치아를전체적으로측색하여결과를표시하기때문으로생각된다. 즉, Spectro-photometer (Color-Eye 7000A; GretagMacbeth Instruments Corp) 의광학부의크기가 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 의측색부위를넘어서는영역에서의측색결과가색조차이인 ΔE * 값에영향을미친것으로생각된다. 이결과를토대로하여보면 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 로치아를측색시제조회사의지시사항처럼치아 middle 1/3 부위의한부분에서만측색하는것보다는치아의다양한부분에서여러번측색을시행하고그결과를토대로하여도재를제작하는것이더좋은도재색조재현성을나타낼수있을것으로사료된다. Seghi RR 등 18 과 Gross MD 등 19 은 Spectrophotometer 로측정된결과를토대로하여, 사람의눈으로구분이가능한색조차이는 ΔE * 값이 3-4 를기준으로그이상이면구분이가능하다고보고하였다. 또한, Barrett AA 등 20 과 Dozic 등 21 은 ΔE * 값이 1 보다작을때가장적절한색조조화를이루며, 1-2 사이일때, 임상적으로받아들일수있는정도이며, 2 보다클때색조에부조화가나타난다고보고하였다. 본실험의 ΔE * 값을보면작게는 부터크게는 까지존재하며, ShadeEye-Ncc dental chroma meter 의평균 ΔE * 값은 6.14 이고 Shadepilot TM system 의평균 ΔE * 값은 4.44 이다. 이것은사람의눈으로구분이가능한정도의색차를보이고있는것을의미한다. 이연구를진행할때도재제작과정에서의오차를줄이기위하여상당한수준의경험과경력을가진 Ceramist 에게도재시편제작을의뢰한것을고려하고, 일반적으로임상가 352 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호
6 들이측색기를이용하여자연치아의색상을재현할때에도제작되어온도재기공물의색조가종종잘맞지않는경험을하는것을고려해보면, 임상에서측색기를사용시측색기에대한더많은이해와경험, 그리고기공사와의많은커뮤티케이션을통하여오차를줄여나가는과정이필요하리라생각된다. 더불어기공과정에서도재색조를더정확히재현할수있게측색결과를표현하도록측색기의개발이이루어져야할것으로생각된다. 실험결과에대한통계분석결과에서실험계획당시예상치못했던결과를얻을수있었는데, 그것은모델이었던 Vitapan 3D Master shade guide 의 shade 에따라서도재색조재현성이유의성있게 (P =.001) 차이가있었던것이다. 2M2 shade tap. 에비하여 3M2 shade tap 에서 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 와 Shadepilot TM system 두측색기모두에서더정확한도재색조재현성을나타내었다. Vitapan 3D Master shade guide 는 Value ( 명도 ), Chroma ( 채도 ), Hue ( 색상 ) 의차이를기초로하여 shade tap. 을구분제작하였는데, 2M2 shade tap. 과 3M2 shade tap. 은 Value ( 명도 ) 값만다르고 Chroma ( 채도 ) 와 Hue ( 색상 ) 는같은값으로제작되었다. 물론같은회사에서나온 shade guide 라고하더라도 Spectrophotometer 상에서측색결과가서로다르게나오는것을지적한선학들의연구를생각할때이부분도고려하여야할사항으로생각된다. 22 그러나 2M2 와 3M2 shade 에따르는통계적유의수준 (P =.001) 을생각할때측색되는대상의 shade 에따른도재색조재현성의차이가있을수있다는것은앞으로더연구되어야할부분으로생각된다. 결론 1. Shadepilot TM system 이 ShadeEye-Ncc dental chroma meter 에비하여더정확한도재색조재현성을나타내었으며, 통계적으로유의한차이를보였다. 2. 모델인 Shade tap. 의 shade 에따라서도재색조재현성에차이를나타내었다. 3M2 shade tap. 이 2M2 shade tap. 에비하여더적합한도재색조재현성을나타내었으며, 통계적으로유의한차이를보였다. 3. 두측색기모두에서제작된도재시편의 ΔE * 값이평균 로육안으로구분가능한정도의색조차이를보였다. 참고문헌 1. Clark EB. An Analysis of Tooth Color. J Am Dent Ass 1931;18: Clark EB. Tooth Color Selection. J Am Dent Ass 1933;20: Paravina RD, Powers JM, Fay RM. Color comparison of two shade guides. Int J Prosthodont 2002;15: Sproull RC. Color matching in dentistry. II. Practical applications of the organization of color. J Prosthet Dent 1973;29: Grajower R, Revah A, Sorin S. Reflectance spectra of natural and acrylic resin teeth. J Prosthet Dent 1976;36: Cernavin I. Effects of chlorine-containing disinfecting compounds on shade guides made of acrylic resin. J Prosthet Dent 1996;75: Sykora O. Fabrication of a posterior shade guide for removable partial dentures. J Prosthet Dent 1983;50: Macentee M, Lakowski R. Instrumental colour measurement of vital and extracted human teeth. J Oral Rehabil 1981;8: Goodkind RJ, Schwabacher WB. Use of a fiber-optic colorimeter for in vivo color measurements of 2830 anterior teeth. J Prosthet Dent 1987;58: Kim LK, Cho IH, Shin SY. The Reproducibility of various porcelain color selection systems using spectrophotometry. J Korean Acad Prosthodont 2004;42: Paul S, Peter A, Pietrobon N, Hämmerle CH. Visual and spectrophotometric shade analysis of human teeth. J Dent Res 2002;81: Sung CR, Cho IH, Lee JH. Shade analysis of artificial teeth using shade scan system. J Korean Acad Prosthodont 2004;42: McPhee ER. Light and color in dentistry. Part I--Nature and perception. J Mich Dent Assoc 1978;60: Goodkind RJ, Keenan KM, Schwabacher WB. A comparison of Chromascan and spectrophotometric color measurements of 100 natural teeth. J Prosthet Dent 1985;53: Jorgenson MW, Goodkind RJ. Spectrophotometric study of five porcelain shades relative to the dimensions of color, porcelain thickness, and repeated firings. J Prosthet Dent 1979;42: Seghi RR, Johnston WM, O Brien WJ. Spectrophotometric analysis of color differences between porcelain systems. J Prosthet Dent 1986;56: Esquivel JF, Chai J, Wozniak WT. Color stability of lowfusing porcelains for titanium. Int J Prosthodont 1995;8: Seghi RR, Hewlett ER, Kim J. Visual and instrumental colorimetric assessments of small color differences on translucent dental porcelain. J Dent Res 1989;68: 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 3 호 353
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