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- 충식 궁
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1 제 170 회 치과질환 (잇몸관리 및 임플란트) 신승윤 팽준영 이동환 성균관의대 교수 / 삼성서울병원 치과진료부 치주과 성균관의대 교수 / 삼성서울병원 치과진료부 구강악안면외과 성균관의대 교수 / 삼성서울병원 치과진료부 보철과
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![2006-03 ~ 2010-08 성균관의대삼성서울병원치주과조교수 2010-09 ~ 현재 성균관의대삼성서울병원치주과부교수 팽준영치과진료부구강악안면외과교수 진료분야 : 악안면종양, 안면재건성형, 임플란트골이식, 턱관절외과, 수면무호흡증, 입술갈림증 [ 구순열 ] 을동반한입천장갈림증 [ 구개열 ] [ 구순구개열 ] 학력 1990-03 ~ 1996-02](/docs-images/94/118996356/images/3-1.jpg "서울대학교치과대학치의학과 ( 학사 ) 1997-03 ~ 1999-02 서울대학교대학원치의학과 ( 석사 ) 2003-03 ~ 2005-08 서울대학교대학원치의학과 ( 박사 ) 학회활동 Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery : Editorial Bord")
3 신승윤치과진료부치주과교수 진료분야 : 만성치주염, 임플란트, 치주질환 학력 서울대학교치과대학치의학과 ( 학사 ) 서울대학교대학원치의학과 ( 석사 ) 서울대학교대학원치의학과 ( 박사 ) 학회활동 ~ 대한치주과학회학술간사 ~ 대한치주과학회기획실행이사 ~ 현재대한치주과학회학술실행이사 경력 ~ 서울대학교병원인턴과정수료 ~ 서울대학교병원치주과레지던트과정수료 ~ 육군대위치과군의관 ~ 서울대학교병원치주과전임의 ~ 성균관의대삼성서울병원치주과임상전임강사 ~ 성균관의대삼성서울병원치주과조교수 ~ 현재 성균관의대삼성서울병원치주과부교수 팽준영치과진료부구강악안면외과교수 진료분야 : 악안면종양, 안면재건성형, 임플란트골이식, 턱관절외과, 수면무호흡증, 입술갈림증 [ 구순열 ] 을동반한입천장갈림증 [ 구개열 ] [ 구순구개열 ] 학력 ~ 서울대학교치과대학치의학과 ( 학사 ) ~ 서울대학교대학원치의학과 ( 석사 ) ~ 서울대학교대학원치의학과 ( 박사 ) 학회활동 Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery : Editorial Bord 대한치과마취과학회회원대한구순구개열학회회원대한치과이식학회홍보이사대한턱얼굴미용치료학회학술이사대한악안면성형재건외과학회정보통신기획이사대한구강악안면외과학회전문의위원 경력 ~ 서울대학치과병원인턴 ~ 서울대학치과병원구강악안면외과레지던트 ~ 국군수도병원군의관 ~ 서울대학치과병원구강악안면외과임상강사 ~ 일본큐슈치과대학행태기능재건학연구원 ~ 서울대학교치과대학치의학연구소선임연구원 ~ 원광대학교치과대학대전치과병원 구강악안면외과조교수 ~ 성균관의대삼성서울병원구강악안면외과 임상조교수 ~ 현재 성균관의대삼성서울병원구강악안면외과 임상부교수 이동환치과진료부보철과교수 ( 보철과분과장 ) 진료분야 : 임플란트, 틀니 ( 의치 ), 심미보철 학력 서울대학교치과대학치의학과 ( 학사 ) 서울대학교대학원치의학과 ( 석사 ) 학회활동 ~ 대한치과턱관절기능교합학회이사 ~ 현재대한구강악안면임프란트학회이사 ~ 현재대한심미치과학회이사 경력 ~ USC (University of Southern California) 치과대학보철과 Post Graduate 과정수료 ~ USC Preclinic Instructor (complete denture / operative / removable / fixed anterior restoration) ~ USC Clinic Instructor (complete denture) ~ 현재성균관의대삼성서울병원치과진료부임상부교수 원고는강의순서임
4 목 차 치주질환과잇몸관리 신승윤성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부치주과 1. 치주질환이란? 2. 치주질환의치료 3. 치주질환의예방 4. 정기적인구강검진 5. 임플란트의유지관리 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 팽준영성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부구강악안면외과 1. 치과임플란트란? 2. 임플란트의장점 3. 성공적인임플란트란? 4. 성공적인임플란트가되기위한조건 5. 성공적인임플란트를위협하는요소 환자의요소 6. 임플란트의합병증 7. 뼈가부족한경우에서의임플란트식립술 8. 뼈이식을위한이식골은어떤종류가있나요? 9. 뼈이식후의부작용은어떤것이있나요? 10. 결론 임플란트보철과그궁금증 이동환성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부보철과과장 1. 임플란트를하면정말자기치아처럼쓸수가있나요? 2. 임플란트치료방법이다양한가요? 3. 임플란트치료의수명은얼마나되는지궁금합니다. 4. 임플란트치료를받은후주의사항은무엇입니까?
5 치주질환과잇몸관리 치주질환과잇몸관리 신승윤 성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부치주과 치아건강은한번잃고나면다시돌릴수없기때문에오복의하나로소중하게여겨지고있다. 그러나최근의조사를살펴보면, 30대이상성인의 80-90% 가잇몸질환을앓고있으며, 이수치는선진국과비교해볼때아직높은수치를보이고있다. 특히성인에서치아를상실하게되는많은이유중에서가장큰원인의하나가치주질환인것을보면치주질환에대한예방과치료가무엇보다도중요하다. 치주질환은흔히 풍치 라고하여치아를둘러싸고있는조직, 즉잇몸, 치아의뿌리 ( 백악질 ), 치주인대, 치조골등을포함하는주위조직에발생하는질환을말한다. 치주질환은어느정도진행될때까지는통증을느끼지못하고, 치주병이상당히진행된후에야비로소통증을비롯한주요증상들을느끼게되므로예방과정기적인검진이무엇보다도중요하다. 1. 치주질환이란? 치주조직이란치아를둘러싸고있는주위조직을말하며, 잇몸, 치주인대, 치조골그리고치아의뿌리 ( 백악질 ) 를포함한다. 따라서치주질환이란치아주위조직의질환, 즉치아주위의잇몸과치아를지지하는치조골에발생하는질환을말한다 ( 그림1). 치주질환은초기단계에는증상이나타났다가없어지는과정을반복하면서점차심하게진행되므로다음과같은증상이의심되면, 조기에치과를방문하는것이중요하다. 그림 1. 치아및치주조직 1 조선일보 삼성서울병원건강강좌
6 치주질환과잇몸관리 * 치주질환의증상 ( 그림2) 칫솔질을할때잇몸에서피가난다. 잇몸이부어오르거나붉게변한다. 잇몸을만지면통증이나불편한느낌이있다. 입냄새가난다. 치아가흔들리고치아가힘이없다. ( 음식을씹기어렵다 ) 잇몸이들뜬느낌이든다. 잇몸에볼록하게고름이차있다. 치아사이가벌어지고위치가변한것같다. 그림 2. 다양한치주질환의증상 치주질환의원인치주질환의근본적인원인은구강내세균이다. 구강내에는수억이나되는세균들이살고있는데이들은치아면에끈끈한얇은막으로붙게되고이를프라그 ( 치태 ) 라고한다. 프라그는세균의집단으로치아면에쉽게부착되며, 치아면에붙어서제거되지않고오래남아있게되면점차나쁜독소를만들어염증을일으키고치조골을파괴하게되어치주질환을일으키게된다. 프라그는칫솔질을통해매일제거되지않으면수일안에타액내의칼슘이온등과결합하여석회화되어치석 (calculus) 이라는단단한덩어리로변하게된다. 치석은백색, 백황색, 갈색등다양한색으로나타나며, 칫솔질만으로는제거되지않으므로반드시치과에서제거해야한다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 2
7 치주질환과잇몸관리 치석은면이거칠므로프라그가더욱쉽게부착되어잇몸에염증을일으킬뿐만아니라치조골까지파괴하여결국치아를상실하게만든다. 이외에도당뇨나부갑상선기능항진증등의전신적인건강, 스트레스, 흡연등도치주질환에영향을미치게된다. 최근에는치주질환이있는경우미숙아나저체중아의출산이나심장질환이발생할가능성이더높다는것이보고된바있다. 2. 치주질환의치료 치주질환의치료는치주질환의진행상태에따라다르며, 초기치료의반응등에따라다양하게이루어질수있다. 치료술식으로는스케일링, 치근면활택술및치은연하소파술, 치주판막수술, 치은절제술, 치조골재생술, 치은이식술등이있다. 1) 스케일링 ( 치석제거술 ) 스케일링이란잇몸위쪽치면에침착하여잇몸질환을야기하는치태, 치석및착색등의침착물들을제거하는과정으로서잇몸질환을예방하고초기에치료할뿐만아니라후속치주치료를위한전단계치료로서매우중요한의의가있다. 스케일링은 3-6개월마다한번씩받는것이좋지만사람마다치석이나착색이형성되는정도가다르므로치료시기는치과의사와상의해서결정하는것이좋다. 흔히들스케일링을자주하면치아가상한다고생각하는경우가많다. 그러나다음과같은증상들은일시적으로나타나는정상적인증상이다. - 이가시린느낌 - 이가흔들리는느낌 - 치료중이가긁히는소리가나는경우 - 치아사이가넓어지는경우 2) 치근면활택술 / 치은연하소파술치근면활택술이란거칠어진치근표면이나치주질환으로인하여변성되고괴사된치근면부위를제거하고매끄럽게다듬는과정으로서향후침착물이잘붙지못하게하거나부착되더라도칫솔질에의해쉽게제거될수있도록도모하는술식이다. 3 조선일보 삼성서울병원건강강좌
8 치주질환과잇몸관리 잇몸하방의치근면에부착된침착물의제거와염증성잇몸에대한처치로치은연하소파술이선택된다. 치은연하소파술이란치근과접하고있는내면의염증성잇몸조직을긁어내는과정으로잇몸염증 ( 치은염 ) 또는초기치주염의경우에잇몸의염증을해소시켜치료를도모하는비교적간단한치료이다. 두술식모두국소마취하에실시하며, 전치아를 2-6회로분할하여치료하며치료시간도짧다. 3) 치주판막수술치주판막수술은중등도이상심하게진행된치주질환에서치주조직이깊고광범위하게파괴되어치은연하소파술또는치은절제술등의방법으로는치료가불충분하다고예상되는경우이거나치조골에대한처치가필요한경우에선택된다. 치주판막수술은국소마취후에잇몸을절개하고치면으로부터잇몸조직을분리거상하여시술부위를직접관찰하면서괴사된나쁜조직을제거하고뼈를이식하거나다듬는과정으로이루어진다. 하지만무엇보다도칫솔질등과같은개인구강위생관리로치주질환을예방하는것이더중요하다. 3. 치주질환의예방 치주질환은주로구강내세균에의해발생하는염증성질환이다. 따라서원인이되는세균을제거해주는것이가장중요한예방이다. 세균은프라그라고하는얇은막으로치아면을따라붙게되는데, 이막은칫솔질에의해제거될수있다. 그러나프라그는치아면에비교적끈근하게부착되어있으므로정확한방법과끈기있는칫솔질에의해서만제거될수있다. 횟수보다는어떻게닦느냐가더욱중요하다. 최근우리나라의한설문조사를보면잠자기전칫솔질을꼭한다는사람은 63.2% 에불과해 20대이상성인들의칫솔질이제대로이뤄지지않는것으로나타났다. 올바른칫솔질방법건강한잇몸과치아를가진경우에는회전식칫솔질이효과적이다. 회전법은칫솔의솔이치아장축에평행하되솔이치아뿌리에위치할정도로칫솔을깊이넣고, 솔의측면으로잇몸에압력을가하여씹는쪽으로이동하다가치아와잇몸이만나는부위에이르면칫솔의이동을중지시키고, 칫솔대를축으로하여씹는면을향하여칫솔을회전시켜치아의측면을닦는방법이다. 치주질환이있는경우에는잇몸과치아의경계부위에칫솔을 45 방향으로위치시키고약간잇몸쪽으로칫솔을누르고칫솔을진동시킨뒤치아가난방향으로돌리며닦아준다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 4
9 치주질환과잇몸관리 칫솔질을할때는하나의치아라도빠지지않도록순서를정하여닦는것이좋다. 이때혀도 부드럽게 10회정도반복하여혀에잔류하는음식물잔사도제거하고맛사지효과도줄수있다. 또한혀는구취원인의 60% 정도를차지하므로혀도반드시닦도록한다 ( 그림3). 그림 3. 건강한잇몸과치주질환이있는경우의바른칫솔질방법 치간칫솔과치실을매일사용하자. 치주질환이있는경우는잇몸이내려가고치아사이의공간이벌어져있으며, 뿌리가많이노출되므로칫솔질만으로는완전한프라그의제거가어렵다. 따라서보조적인방법으로서치실과치간치솔등을사용할수있다 ( 그림4). 치간칫솔은잇몸이내려가치아사이가벌어진경우음식물을제거하고치아면에붙은프라그의제거에사용된다. 또한고정식치아보철물하방의공간에도사용하게된다. 치간칫솔은치아면에붙여서좌우, 상 하로움직여닦아준다. 그림 4. 바른치실및치간치솔의사용 5 조선일보 삼성서울병원건강강좌
10 치주질환과잇몸관리 칫솔의선택과보관칫솔은솔끝이둥근나일론제품이좋으며손잡이는직선형이거나칫솔목부위가 15 미만으로경사진것이좋다. 칫솔머리의크기는어금니 2-3개정도를덮는것이좋으며, 성인의경우 3cm를넘지않는것이좋다. 칫솔은통풍과건조가잘되는곳에서로접촉되지않도록보관해야합니다. 많이닳거나변형된칫솔은프라그가잘제거되지않고잇몸을손상시키므로 3-4개월에한번씩교환하는것이좋다. 치약의선택치약은마모제, 연마제, 향료등으로구성되어있다. 이중마모제의함유정도에따라치약선택이달라지게된다. 치석이빠른속도로생기는경우에는마모제가많이들은치약이유리하다. 반대로치주질환으로잇몸이내려간경우에는마모제가적게들어있는치약이유리하다. 4. 정기적인구강검진 통증이없어지고불편감이사라지면질병은다나았다고생각하고더이상의치료를받지않게된다. 그러나치주질환은그원인이구강내에살고있는세균에의한것으로구강내세균은완전한제거가불가능하므로계속적인관리가되지않으면다시나빠지게된다. 정기적인구강검진을받게되면치과질환이발생되기전에질환의예방이가능하며, 질환이발견되어도조기에치료가가능하므로경제적으로나시간적으로많은이점이있다. 특히치주질환이있는경우는치료후에도정기적인관리가이루어지지않으면잇몸이다시나빠진다고보고된바있다. 따라서정기적인검진과지속적인관리로건강한치아를오래간직해야겠다. 5. 임플란트의유지관리 치주질환및다른원인으로인해치아가상실된경우치아결손부에통상적인보철치료대신인공치아를턱뼈속에심어치아기능을회복시켜주는임플란트가선택될수있다. 임플란트는한번시술하고평생문제없이쓰는것이아니라정기적으로관리를해야한다. 임플란트시술후초기에과도한사용을피하고, 임플란트주변을청결하게관리해야한다. 임플란트도칫솔질등구강위생관리가잘시행되지않으면, 임플란트주변에치태와치석이생기면서염증이생겨서임플란트주변의뼈가소실되는임플란트주위염이발생하게된다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 6
11 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 팽준영 성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부구강악안면외과 1. 치과임플란트란? 상실된치아대신타이타늄으로구성된금속치근을식립하여치아와구강구조를회복하는것을말하며, 지난 2-30년간매우빠른발전을이루어현재는치과치료에서가장중요한치료중의하나로자리잡았다. 치과용임플란트가개발된이후로치과에서의치료계획과치료형태에많은변화가있었으며, 현재는수많은임플란트시스템이개발되어임상에서사용중에있다. 우리나라도세계에서임플란트가가장발전된나라중의하나로시술이보편화되어있다. 그림 1) 임플란트는자연치아 (1) 의뿌리 ( 치근, 2) 에해당하는임플란트와보철물 (3) 로이루어져있다. 임플란트뿌리를뼈에심은후골과융합되기를기다려보철물을만드는과정을거치게된다. 2. 임플란트의장점 자연치아와비슷한저작효과를지니고있어성공적인임플란트의경우자기치아와거의느낌이비슷하다. 다수치아상실시틀니를만들지않아도되거나틀니의유지력을증가시킬수있다. 틀니나기존의보철방법으로주위건전한치아를삭제해서건전치아의수명을단축시키는것을피할수있다. 7 조선일보 삼성서울병원건강강좌
12 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 그림 2) 좌 - 브릿지보철물 : 임플란트의수술을피할수있으나주위치아를삭제하여건전한치아의수명을단축시키게된다. 우 - 임플란트지지의치 ( 틀니 ) : 임플란트를많이식립할수없을경우, 잘맞지않는틀니를몇개의임플란트를이용하여임플란트지지틀니를만들수있다. 3. 성공적인임플란트란? 성공적인인공매식체혹은인공매식체시스템을구성하는요소에대한수많은견해들이있다. 예를들어 Albrektsson등은 (1986) 성공을위한최소한의요건으로다음을제시했다. 단일치아임플란트는임상적으로검사시움직이지않아야한다. 방사선학적검사에서임플란트주위의방사선투과성이보이지않아야한다. 기능 1년후에방사선학적수직적인골흡수는매년 0.2mm이하이어야한다. 각각의임플란트의식립은통증, 감염, 신경이상, 마비, 하치조관의침범등의증상이없어야한다. 최소한임플란트는 5년간 85% 의성공률과 10년간 80% 의성공률을보여야한다. 하지만개개인의환자에서는이러한기준을일률적으로적용할수는없다. 증상이없으며, 저작기능에이상이없는임플란트보철은성공적인임플란트라고보아야할것이다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 8
13 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 그림 3) 성공적인임플란트는구강내의모든치아를임플란트로수복할수도있고 ( 좌측 ), 치아하나를 수복할수도있다 ( 우측, 사고로부러진앞니를임플란트로수복 ). 4. 성공적인임플란트가되기위한조건 임플란트는주위의골과골유착 (osseointegration) 이라는결합력에의해단단히지지되어져야한다. 이것은주변의골과임플란트표면이집접적으로구조적, 기능적결합을하고있고, 저작력등씹는힘에견딜수있는결합이다. 그림 4) 임플란트의골유착 (osseointegration) 검은색의타이타늄금속과붉은색의뼈가구조적, 기능적결합을하고있는상태. 확대된현미경사진 주변골이충분히존재해야만한다. 임플란트식립후의임플란트주위잇몸의지속적인관리가필수적이다. 5. 성공적인임플란트를위협하는요소 환자의요소 1) 나이 9 간혹연세가많으신환자분들로부터 이나이에도임플란트가가능한가요? 라는질문을많이받게된다. 임플란트의실패는나이나, 성별과관련이없고연세가많다고해서골유착이나임플란트주위의치조정골흡수에전혀영향을미치지않아성공적인임플란트에대한장애가될수없다고한다. 하지만고령인환자분들이전신질환을가지고있는경우가많아, 환자의상태에대한고려가충분히이루어져야한다. 조선일보 삼성서울병원건강강좌
14 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 2) 조절되지않은치과질환 치주질환치주질환이심한경우치아를보존한다하더라도식립한임플란트도치주질환이이환될가능성이매우높다. 또한심한치주질환으로치아를발치하게된경우에도이미심한뼈의소실을가져온경우가많아임플란트식립이매우어렵게된다. 임플란트식립전에다른남아있는치아의치주질환을치료하고조절하는것이필요하며, 임플란트식립후에도지속적으로치주병이진행되지않도록유의하여야한다. 3) 흡연, 음주흡연이임플란트치료의절대적인금기증은아니지만, 임플란트식립초기의치유과정에나쁜영향을미치고골유착을방해할수있고, 흡연가들에게실패율이높다는보고가있기때문에, 최소한초기치유기간에금연을하도록권유하고있다. 4) 낮은골질 골다공증골다공증으로치료를받지않더라도골질이사람에따라많은차이를보여, 임플란트를식립할때주의를요하는경우가있다. 골다공증이임플란트의금기증은아니나, 후에골질이좋지않을경우골다공증의경우임플란트식립시, 그리고식립골유착에충분한시간을기다린후에보철물을만들고저작을시작하여야한다. 또한골다공증으로약을복용 ( 비스포스포네이트 ) 할경우발치및임플란트식립과관련된수술후골괴사증에이환될가능성이있어골괴사증에경험이많은치과의사와상의가필요하다. 5) 턱에대한이전의방사선치료턱부위의종양으로인하여방사선치료를받은경우에도절대적인금기증은아니지만, 골치유능력이떨어지기때문에임플란트식립후에골괴사의가능성이높다고할수있다. 조사량과조사부위에따라결정되어져야하며, 최소방사선조사후 6-12개월이상의치유기간을두는것이좋다. 만약조사부위에임플란트식립부위가포함될경우연조직의괴양, 골괴사등의위험이매우높다고판단되며, 경험이많은치과의사에의해주의깊게접근하는것이바람직하다. 6) 조절되지않는당뇨와같은전신질환 당뇨병을가진환자라도잘조절이되는경우에는임플란트의금기증이되지는않는다. 하지만당뇨병이창상치유를방해하고, 감염에대한저항성이저하되어있어임플란트의위험요소로 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 10
15 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 간주되어주의가요한다. 당뇨의조절이충분하지않는경우수술전에조절을충분히하고임플란트를식립할것을권한다. 6. 임플란트의합병증 1) 임플란트골융합실패임플란트와골의융합의성공율은시술의원칙을따라식립된경우매우높다고할수있다. 하지만환자의전신적인상태나, 뼈의상태등에따라서임플란트와뼈가유착되는것이실패할수있다. 이것은초기에임플란트식립직후에나타날수도있고, 임플란트보철이만들어지고저작을하면서발생할수도있다. 2) 임플란트주위치주염치아주위에치주염이발생하면주변치조골이흡수되면서치아가흔들리기시작합니다. 마찬가지로임플란트주위에도치주염이발생할수있다. 임플란트주위의잇몸이붓고피가나는치은염을시작으로점점진행될경우임플란트주위골의흡수가일어나게된다. 3) 임플란트주위골의흡수임플란트주위골의흡수는어느정도까지는정상적인반응으로생각되어져왔다. 하지만, 임플란트주위염의진행으로주변골이소실되기시작하면, 임플란트주위염의조절도힘들어질뿐아니라심한경우임플란트의실패로이어지게된다. 그림 5) 임플란트주위염이동반되어임플란트를제거한증례. 임플란트주위염은임플란트주변골의흡수를초래하게된다. 11 조선일보 삼성서울병원건강강좌
16 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 4) 임플란트의파절임플란트가뼈속에잘위치되어있는경우에는임플란트의파절이거의일어나지않는다. 하지만, 임플란트주위의골이흡수가되고, 저작압이큰사람이나, 이갈이가있는경우임플란트중간이부러지는일이, 매우드물지만발생할수있다. 그림 6) 임플란트가부러져서제거해야하는경우 5) 신경손상주로하악의어금니부위에임플란트를식립할경우발생하게된다. 아래턱내부에는하치조신경이라고하는신경이지나가게되는데, 하치조신경이영향을받았을경우아랫입술의감각이마비되는증상이나타나게된다. 매우드물게일어나게되며, 임플란트에의해신경관이압박될경우도있으나, 임플란트와거리가있는경우에도발생할수있다. 신경손상을피하기위해서는임플란트전에방사선검사를통해충분히신경관과의거리를확인하는것이좋으며, 필요할경우컴퓨터단층촬영 (CT) 을통해 3차원적인확인이필요할수도있다. 수술후에도신경관과의거리와증상등을확인하고신경에영향이있을경우담당의사와충분히상의후처치를하게된다. 그림 7) 검은선의하치조신경과닿아있지않은경우에도신경마비증상이발생할수있다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 12
17 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 7. 뼈가부족한경우에서의임플란트식립술 자연치가상실되면치아를받치고있던치조골은급격히퇴축되기시작한다. 오랬동안틀니를사용한환자나, 치아가상실된채로오랜기간이지나면치조고링퇴축하여원래자연치아가있던위치에치아를식립할수가없게된다. 또한오랬동안치주질환을앓을경우이미치조골의흡수가많이진행되어발치후에임플란트를즉시식립할수없는경우도있다. 치조골뼈가부족하여임플란트를식립하기힘들경우뼈이식을통하여치조골을만든후임플란트를식립할수있다. 뼈이식은임플란트를식립하면서동시에할수도있지만, 임플란트전에뼈이식을시행할수도있다. 이식된뼈가자기뼈처럼기능을하기위해서는충분한시간의치유기간이필요하며상태에따라통상 4-9개월의시간이필요하다. 상악동의골이식가장많이시행하는수술이상악동의골이식이다. 상악의어금니부분은바로위의상악동이라는부분이있고무치악이되면이부분의뼈의높이가부족한경우가많아상악동점막을들어올린후골이식을하게된다. 남아있는뼈의높이에따라임플란트를동시에식립하기도하고, 이식골이충분히치유된다음임플란트를식립하기도한다. 상악동 그림 8) 윗턱뼈는상악동이라는빈공간이있어임플란트를식립하기에뼈가충분하지못할경우뼈를이식하여길이를확보하고임플란트를식립하게된다. 좌측의짧은상악동에뼈이식을하여임플란트를식립한모습 13 조선일보 삼성서울병원건강강좌
18 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 8. 뼈이식을위한이식골은어떤종류가있나요? 자가골을사용하기도하고, 인공뼈로는사람뼈에서추출한동종골, 동물의뼈를사용한이종골과골조직성분으로구성된합성골이있다. 식품의약청의허가를받고유통되는것은사용가능하며, 상태에따라의사가선택하여사용할수있다. 자가골의경우뼈이식양이크지않을경우구강내에서채취하여이식이가능하다. 이식뼈중에자기뼈가가장좋은것으로되어있으나, 상태에따라다른비자가골도좋은결과를보이고있으며, 자가골을채취할때수술부위가더늘어나는것도고려하여담당의사와상의후결정하여야한다. 그림 9) 구강내뼈이식부위 그림 10) 동종골. 대부분의이종골, 동종골, 합성골은파우더의형태로만들어져이식이된다. 9. 뼈이식후의부작용은어떤것이있나요? 1) 감염및통증이식된뼈는감염이되면이물질처럼염증이계속하여생기게되고, 급기야이식골을제거하거나이식골에골이형성되지않게된다. 따라서이식후감염증이생기지않는것이골이식의성공에서가장중요한요소중의하나이다. 감염이된경우담당치과의사의판단하에적절한처치를하도록해야한다. 2) 이식골의실패 이식된뼈가자기뼈로잘생착되지못하면, 혈행을받지못하는죽은뼈가되어이물반응이일어나이식했던뼈를제거해야하는경우도있다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 14
19 성공적인임플란트의조건과임플란트의합병증 3) 이식골의흡수이식골이감염이없이생착이되고신생골이생성되어안정화되었다하더라도시간이지나면서흡수가일어나는경우도있다. 그정도는환자에따라다르게일어나게된다. 골이식술이후에는이러한골흡수가일어나는지정기적인검진이필요하다. 4) 상악동염가장흔한골이식중의하나인상악동골이식후감염이발생하여상악동염으로진행되고상악동염을치료받아야되는경우가발생할수있다. 따라서상악동이식술이전에상악동내에병변이없는지를충분히검사하고시술이진행되어야한다. 10. 결론 치과임플란트는높은성공률에도불구하고모든환자에서쉽고안전하게시술될수있는것은아니다. 환자마다위험요소를가지고있고, 이에대한정확한평가가필요하며, 환자자신도어떤위험요소와실패가능성이있는지를명확히알고치료에들어가야할것이다. 또한성공적인임플란트는자연치아와거의유사한기능을할수있지만, 거기에는자연치아와같이지속적으로유지관리를해야하는과정이반드시필요하다. 뼈가부족한경우에뼈를보강할수있는많은술식이개발되어사용되고있기때문에, 뼈이식이필요하다고판단될경우임플란트에경험이많은의사와충분히상의하여야하겠다. 15 조선일보 삼성서울병원건강강좌
20 임플란트보철과그궁금증 임플란트보철과그궁금증 이동환 성균관의대교수 / 삼성서울병원치과진료부보철과과장 1. 임플란트를하면정말자기치아처럼쓸수가있나요? 임플란트는상실된치아의기능과역할을대체하는가장훌륭한치료방법입니다. 음식을저작하기위해서는치아, 타액, 볼과혀의근육들의유기적인역할들이모두함께각자의역할을하여야가능하고자연치아를상실한경우임플란트로대체하였을때대부분의기능을회복시킬수있습니다. 더구나임플란트의가장큰장점은남아있는자연치의손상없이잃어버린기능을회복함에가장큰의미가있다고하겠습니다. 상실된치아의기능을회복시키기위해주위의다른치아의도움을얻는다는것은장기적으로보면결국주위치아의수명을단축시키는결과를가져오기때문입니다. 이렇듯훌륭한장점을가진치료방법이임플란트이지만자연치아의다양한기능을모두회복시키지는못합니다. 임플란트는자연치아가가지고있는미세한감각기능들즉부드러운음식을씹고있다, 약간차가운음식이구나등등의감각적전달은자연치아의내부에서가지고있는신경관의역할그리고자연치주위의치주인대에서전달하는감각전달의요소들을모두재현해서가지고있지못하기때문입니다. 이러한이유로임플란트시술후그부위를잘사용하지않게되거나편하지않다는경우들을만나게되는데이러한감각수용능력의부족은임플란트가가지고있는단점이지만일정정도의시간이지나적응과보상 (adaptation & compensation) 의기간을거치면서대부분문제없이치아의역할을충실히수행하게되며모두잘사용하게됩니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 16
21 임플란트보철과그궁금증 2. 임플란트치료방법이다양한가요? 임플란트치료의기본치료개념은구강내에서여러가지이유로상실된치아의기능과역할을회복시키기위해치아의뿌리에해당하는임플란트고정체 (implant fixture) 를잇몸에이식하고그상부에인공치아를만들어치아를대체한다는것입니다. 임플란트치료시에다양한환경요소가치료계획단계에서고려되어야합니다. 그것들중에대표적인것이환자의해부학적인요소와환자의경제적인요소입니다. 치아가하나도없는환자에게환자가원래가지고있었던치아만큼임플란트를심어서치료를종결한다면임플란트가얼마나쉬운치료가되겠습니까? 그러나환자에게잇몸뼈가많이남아있지않다면, 환자는뼈이식을받아야하고, 치료가복잡해지면환자가가지고있는전신질환을더정밀하게살펴보아임플란트치료와의상관관계를보아야하며, 경우에따라서는임플란트치료시수술의두려움으로환자스스로치료의범위를축소하게되는데, 이러한경우임플란트를하더라도환자는틀니를끼워야하는경우가생길수도있습니다. 환자의경제적인문제도치료의범위를정하는요소가될수있습니다. 적은수의임플란트를심어야하기때문에일부는임플란트를심고, 일부는틀니로치료한다든지하는방법을생각해야합니다. 이러한여러환경적인이유에의해서또는상실된치아의개수와위치에따라, 다시말해서수술에필요한임플란트식립개수에따라서임플란트치료의방법을나눌수있겠습니다. 보통사람에서어금니는한개당치근 ( 뿌리 ) 이 2~4개있습니다. 그러므로임플란트를이용한고정성보철치료시에가능한많은임플란트를식립하는것이안정적이라고볼수있습니다. 대부분의경우최소한손실된치아개수만큼식립이필요하며더많은개수의식립이필요한경우도있습니다. 상실된치아의개수가많지않은경우에는보통고정식보철물로제작하여자연치아가있었던때와동일하게기능을하도록치료가가능합니다. 그러나치아가전혀남지않은전악무치악인경우에서는임플란트치료의방법이달라지게되며, 이들은다음과같습니다. 1) 고정성보철물 (Fixed prosthesis) 한개혹은 2~3개의치아가상실된경우에는고정성보철물을목표로치료를계획합니다. 특별히까다로운수술적인과정이필요하지않는경우를제외하면상실된치아수에상응하는임플란트의개수를계획합니다. 완전무치악의경우에는상악에 8개이상, 하악에 5-6개이상의임플란트식립이필요합니다. 인공치아하방으로공간이떨어져비심미적일수있지만관리가쉽고예후가확실합니다. 잇몸이많이흡수된경우에는입술을지지하지못해외모상의문제가있어사용이불가능합니다. 이때에는가철성보철물 ( 임플란트유지형틀니 ) 이고려되기도합니다. 17 조선일보 삼성서울병원건강강좌
22 임플란트보철과그궁금증 2) 임플란트에의해유지되는틀니형가철성보철물 (Implant retained over denture) 제작시상악에 4-6개, 하악에 2개의임플란트식립이필요합니다. 일반적인틀니에비해지지및유지, 안정성이훨씬뛰어납니다. 식립개수가많을수록더안정적이고편안하게사용할수있으며, 상악의경우 6개정도식립시입천장을덮지않는틀니로제작할수있습니다. 3) 임플란트유지및지지되는틀니형가철성보철물 (Implant retained and supported overdenture) 제작시상악에 6-8개이상, 하악에 4-6개이상의임플란트식립이필요합니다. 가철성보철물이지만고정성보철물과유사한기능을수행합니다. 잇몸이많이흡수되어고정성보철물이적절하지않은경우에도심미적으로수복할수있습니다. 물론위에소개한것보다더많은치료방법들이있어서다양한환자들의해부학적, 경제적, 기능적상태에맞는치료가가능합니다. 3. 임플란트치료의수명은얼마나되는지궁금합니다. 흔히치과치료를받을때궁금한것중하나가얼마나오래쓸수있느냐는것입니다. 특히임플란트는고가의진료인만큼기대치가큽니다. 임플란트가대중화되면서 40여년간의임상성공사례를바탕으로의료기술및재료의발전에힘입어 90% 이상의성공률을나타내고있습니다. 1980년대미국에서심어진임플란트의 95% 는최하 5년이상사용되고있으며, 5% 의임플란트는 5년이내에제거되었으며, 15년성공률은 85% 정도로보고되고있습니다. 하지만최근에개발된임플란트는더좋은특성을가지기때문에평균수명이 20년을넘게사용할수있을것입니다. 그러나특수한각각의상황에서시술전임플란트의수명을예측하기란불가능합니다. 임플란트표면에인체의잇몸뼈의세포가결합되면성공이되었다고보는데, 엄밀하게성공여부는상단부의보철물을만들어 1년동안사용하는데통증이나동요도가없어야그치료의성공여부를판단할수있습니다. 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 18
23 임플란트보철과그궁금증 일반보철물의평균수명은 10년쓸생존율은약 75% 이지만, 임플란트치아의평균수명은 15년생존율은 85% 입니다. 임플란트의보철물이자연치의수명과건강도에의존한일반보철물의수명보다는우월한생존율을보이지만사용기간중에발생할수있는유지관리는필수적입니다. 예를들면보철물의마모에따른임플란트보철물의재제작, 나사풀림등의기계적마모에의한부분적인수리등은임플란트매식체의성공적인시술과는별개로지속적인관리와유지의비용이함께수반된다고하겠습니다. 또한임플란트역시잇몸뼈에심겨진것이므로, 환자의건강상태와저항력, 구강위생상태, 식생활습관, 정기적인검사및유지, 관리하는능력에따라수명의차이가있게마련입니다. 지나친흡연이나음주는임플란트에해롭습니다. 또한임플란트는잇몸과잇몸뼈속으로삽입된부위의주변에불결함이나염증현상이생기지않도록특히유의해야합니다. 임플란트보철물을사용시문제가생겼다면초기에처치되어야합니다. 왜냐하면문제점이있는임플란트를장기방치하게되면주변잇몸뼈가계속파괴되기때문입니다. 4. 임플란트치료를받은후주의사항은무엇입니까? 치과의사는구강내위생상태와임플란트와보철물이적절히기능하고있는지검사하기위해정기적인내원을권합니다. 전문가에의한규칙적인관리가중요하지만더욱더중요한것은본인스스로의임플란트와보철에대한관리입니다. 임플란트에대한적절한가이드라인은다음과같습니다. 치과의사나위생사의교육에따른세심한구강위생관리를시행해야합니다. 임플란트지대주 (abutments) 나보철물하방, 인공치아나, 잇몸조직을청결하게유지해야합니다. 특수한칫솔이나치실홀더를이용하면쉽게할수있습니다. 만약이러한임플란트나보철물을깨끗하게사용할수없다면임플란트는오래가질않게됩니다. 사탕이나오징어와같은딱딱한음식을복용한다든지흡연과지나친음주는임플란트에손상을주게되어실패하는요인이됩니다. 임플란트를이용한치과치료는늘 100% 성공률이보장되지는않습니다. 하지만술전치과의사의신중한계획과, 환자분스스로의적절한관리가있으면임플란트를적절히적용시키고오랫동안불편함없이잘사용하실수있으리라생각됩니다. 19 조선일보 삼성서울병원건강강좌
24 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 20
25 21 조선일보 삼성서울병원건강강좌
26 조선일보 삼성서울병원삼성의료원건강강좌 22
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28 2011 년삼성서울병원건강교실일정 ( 案 ) 일정주제연자내용 월현재 제 170 회 ( ) 치과질환 ( 잇몸관리및임플란트 ) 신승윤 ( 치주과 ) 팽준영 ( 구강악안면외과 ) 이동환 ( 보철과 ) 잇몸관리와임플란트 제 171 회 ( ) 중노년층정신건강 윤세창 ( 정신건강의학과 ) 전홍진 ( 정신건강의학과 ) 제 172 회 ( ) 난청과인공와우이식 홍성화 ( 이비인후과 ) 조양선 ( 이비인후과 ) 난청과인공와우이식의치료 장소 : 삼성서울병원대강당 ( 본관지하 1 층 ) 시간 : 오후 2 시 ~ 4 시 ( 원외강좌나특별강좌는일시, 장소확인必 ) 문의 : 삼성서울병원홍보실 (Tel ) 진료예약 : 외래창구및전화예약실 (Tel ) 홈페이지 : 상기일정은병원사정상변경될수도있습니다. 강좌내용은홈페이지內동영상서비스를통해다시보실수있습니다.
Oral hygiene Instruction Manual ( 구강위생교육지침 ) 이매뉴얼은전북대학교치과병원치주과에내원하는치주염환자들을대상으로시행되는구강위생교육에대해정의하고, 그내용을구체적으로명시하여충실한교육이이루어질수있도록치주과학교실에서제작하였다. 이매뉴얼을기본으로하여
Oral hygiene Instruction Manual ( 구강위생교육지침 ) 이매뉴얼은전북대학교치과병원치주과에내원하는치주염환자들을대상으로시행되는구강위생교육에대해정의하고, 그내용을구체적으로명시하여충실한교육이이루어질수있도록치주과학교실에서제작하였다. 이매뉴얼을기본으로하여각종사진판넬, 치주질환의이해를돕는파워포인트프리젠테이션, 모형덴티폼, 칫솔등을이용하여환자교육에사용하도록한다.
WSAVA dental guideline 1차 번역 수정
Figures: Fig. 1 구강 인후부 검사. 정상(왼쪽) 그리고 비정상 (구강 종괴 - 오른쪽). Fig. 2 수술 전 사진 Fig. 3 수술 중 사진 Fig. 4 내인성 착색 - 99 - Fig. 5 잇몸 비대 Fig. 6 잇몸 퇴축 치근 이개부 지수(Furcation Index) 1 단계 (F1): 치근 이개부 1 단계 연루는 부착 소실이 있는 다근
식립위치별 임플란트 A
목차 1 임플란트의재료 2 임플란트의치료기간 3 임플란트의부작용 4 식립위치별임플란트의종류 5 다양한임플란트의구조물 학습목표 1. 임플란트의재료의특성에대해알수있다. 2. 임플란트의치료기간을알수있다. 3. 임플란트의부작용에대해알수있다. 4. 다양한임플란트의구조물에대해설명할수있다. 최근임플란트관련기사 DENTAL IMPLANT STORY 최근임플란트관련기사 최근임플란트관련기사
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16 상악동내로전위된임프란트의치험례 서울대학교치과병원구강악안면외과이상우, 송진아, 명훈, 황순정, 서병무, 최진영, 이종호, 정필훈, 김명진 Ⅰ. 서론임프란트의임상적인성공률이상당히높게보고되고있으나상악에서는하악에비해그성공률이낮다고알려져있다. 이것은상악의해부학적특성에기인하며특히상악구치부에서상악동의함기화, 낮은골밀도, 불량한골질등의존재시에더욱그러하다. 1) 상악동구치부의골소주는일반적으로골밀도가낮으며피질골은얇은경우가많다.
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구강내소염술의 보험청구
비외과적치주질환의청구 치면세마 (Prophylaxis) 러버컵으로치태를제거하는술식 ( 상대가치점수 17.20) 적용가능상병 K05.00 급성연쇄구균치은구내염 K05.08 기타명시된급성치은염등 1/3 악당으로산정 전악치석제거후러버컵을이용한 polishing 은치면세마로인정되지않고, 치주치료후처치로산정 교정치료및불소도포를시행하기전의치면세마는비급여대상이다. 성인의경우진찰료에포함된행위로보아별도산정할수없으며,
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대한치주과학회지 : Vol. 37, No. 2(Suppl.), 2007 New maxillary anterior ridge classification according to ideal implant restorative position determined by CAT Young-Sang Park 1, Sang-Choon Cho 2, Kyoung-Nam Kim
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1 수평이동 골신장술을 이용한 치조골 재건술 - 증례보고 *원광대학교 치과대학 구강악안면외과학교실 **서울대학교 치과대학 구강악안면외과학교실 *팽준영, **김명진 I. 서론 임프란트의 시술이 보편화되고 많은 임상적 결과들이 보고되면서, 임프란트의 장기적인 성공을 위해서는 식립되는 치조골이 이상적인 보철물의 위치에 충분한 골질과 양을 가지고 있어야 한다는 기본적인
ABSTRACT QLF Concept and Clinical Implementation Department of Preventive Dentistry and Public Oral Health, College of Dentistry, Yonsei University Baek Il Kim, D.D.S., Ph.D. The leading paradigm of dentistry
<4D F736F F F696E74202D20BFDCB0FAC0FB20C4A1C1D6C4A1B7E1202D20BAB9BBE7BABB205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>
학습목표 치주수술의목적을설명할수있다 7 장 치주외과술 치주수술용기구의명칭과용도를설명할수있다 치주포대기능을설명한다 치주수술후주의사항을설명할수있다 를열거하고정의할수있다 치은연하소파술의기본술식과처치에대해설명할수있다 치은절제술의기본술식과처치에대해설명할수있다 치주판막술의기본숙식과처치에대해설명할수있다 1. 치은연하소파술 (Subgingival curettage) - 치주낭벽을이루고있는변성,
세라뉴스-2011내지도큐
2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸
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NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03
(07 김기은).fm
Journal of Dental Hygiene Science Vol. 11, No. 2, pp. 121~127 (2011) 임플란트시술환자시술전 후의기대와만족도비교 한지형 김기은 1 백석문화대학치위생과, 1 을지대학교치위생학과 Comparison of Expectation and Satisfaction of Implant Patients in Pre-post
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
발행일 _ 발행처 _ 한국보건산업진흥원발행인 _ 정기택 품목분석 해외시장 주요이슈 보건산업브리프의료기기 IT 헬스 VOL.26 치과용임플란트 (Dental Implants) 국내외시장분석
http://medicaldevice.khidi.or.kr 발행일 _ 2014. 9. 30 발행처 _ 한국보건산업진흥원발행인 _ 정기택 품목분석 해외시장 주요이슈 보건산업브리프의료기기 IT 헬스 VOL.26 치과용임플란트 (Dental Implants) 국내외시장분석 의료기기산업지원실 Ⅰ 정의및분류 세계치과용임플란트시장은중국시장의급격한성장 ( 연평균 16.3%)
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
untitled
Vol. 33 No. 3, December 2014 Bio-col 테크닉을이용한상악전치부임플란트의식립증례 서정민, 박현경, 박우현, 이영빈, 윤현경 국립경찰병원통합치과전문임상의과 A case of maxillary anterior implant placement using a Bio-col technique Jeong-Min Seo, Hyun-Kyung Park,
ISSN Implantology 2012; 16(2): 68~73 Self Adjustable 자성어태치먼트를이용하여하악임플란트오버덴처에즉시부하를가한증례 박수정, 안수진, 이성복, 이석원경희대학교치의학전문대학원강동경희대학교병원생체재료보철학교실 Mand
ISSN 1229-5418 Implantology ; 16(2): 68~73 Self Adjustable 자성어태치먼트를이용하여하악임플란트오버덴처에즉시부하를가한증례 박수정, 안수진, 이성복, 이석원경희대학교치의학전문대학원강동경희대학교병원생체재료보철학교실 Mandibular Implant-Overdenture Prosthesis Using the Self-Adjustable
치간관리의필요성 치간관리의필요성 Col의중심부위는비각화상태이므로외부자극및병변에취약하다. 또한 Col의모양때문에통상적인칫솔질만으로는청결히하기어렵기때문에이부위는치태의은신처가된다. Col부위에병변이발생하면치간유두는높이가감소하거나없어지고치아인접면이노출되면서치은의모양이변한다 그
예방치과의 7 Actions 치간의물리적치면세균막제거 부산대학교예방치과조교수정승화 1. Mechanical plaque control toothbrush, dental floss, interdental brush, oral irrigatior, PMTC, Toothpaste 2. Chemical plaque control antimicrobial agent,
<무배당 라이나종신보험>
무배당 THE 건강한치아보험 Ⅲ( 갱신형 ) 상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당 THE 건강한치아보험 Ⅲ( 갱신형 ) 의기초서류에기재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시보험약관등을참조하시기바랍니다. 또한, 주계약에부가되는선택특약의경우특약의상품요약서및약관을참조하시기바랍니다. 상품의특이사항및보험가입자격요건 상품의특이사항 Q: 무배당 THE 건강한치아보험
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무배당 THE 건강한치아보험 ( 갱신형 ) 상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당 THE 건강한치아보험 ( 갱신형 ) 의기초서류에기재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시보험약관등을참조하시기바랍니다. 또한, 주계약에부가되는선택특약의경우특약의상품요약서및약관을참조하시기바랍니다. 상품의특이사항및보험가입자격요건 상품의특이사항 Q: 무배당 THE 건강한치아보험 (
( 사업방법서별지 ) 1. 보험종목의명칭 무배당 ABL 활짝웃는치아건강보험 ( 갱신형 ) 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자가입나이및보험료납입주기 구분 보험기간 피보험자가입나이 최초계약 10년 6세 ~ 70세 20년 6세 ~ 60세 갱신계약 1 ~ 10년
( 사업방법서별지 ) 1. 보험종목의명칭 무배당 ABL 활짝웃는치아건강보험 ( 갱신형 ) 1805 2. 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자가입나이및보험료납입주기 구분 보험기간 피보험자가입나이 최초계약 10년 6세 ~ 70세 20년 6세 ~ 60세 갱신계약 1 ~ 10년 16세 ~ (80세 보험기간 ) 세 1 ~ 20년 26세 ~ (80세 보험기간 ) 세 보험료납입기간
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대한치과이식 ( 임프란트 ) 학회지 2011;30(1):79-84 79 완전무치악환자에서골유도재생술을통한치조골재건및다수의임프란트식립 : 증례보고 원광대학교산본치과병원구강악안면외과학교실온병훈, 박슬지, 지영덕 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 증례보고 완전무치악환자에서임프란트식립을통한보철수복은수직적-수평적으로위축된치조제와구강점막의탄력저하로인해매우어렵다. 심하게위축된치조골에서다수의임프란트식립이계획된경우광범위한치조골의결손부를재건하기위해
ISSN Implantology 2016; 20(2): 72~79 양측상악중절치임플란트수복시 Computer Guided Surgical Stent 의이용 이강희 1, 김기덕 2, 김근희 2, 김민유 1, 박원서 1 1 연세해담치과, 2 연세대학교치과
ISSN 1229-5418 Implantology 2016; 20(2): 72~79 양측상악중절치임플란트수복시 Computer Guided Surgical Stent 의이용 이강희 1, 김기덕 2, 김근희 2, 김민유 1, 박원서 1 1 연세해담치과, 2 연세대학교치과대학통합진료학과 The Use of Computer Guided Surgical Stent
치료항목 1개근관 / 엑스레이포함 2개근관 / 엑스레이포함 3개근관 / 엑스레이포함치수절단술 설명 치아속에는치수라고하는조직이있으며이치수는신경과혈관등으로구성되어있어서치아에영양분, 수분등을공급하고감각을느끼는기능을수행하는데이러한치수가충치등으로인하여감염되어염증상태에빠진것을치수
에이스아메리칸화재해상보험주식회사, 처브그룹컴퍼니 03142 서울시종로구종로 1 길 50 더케이트윈타워 B 동 7 층 대표번호 +82 2 2127 2400 고객센터 1566 5800 www.chubb.com/kr 무배당 Chubb 치아안심보험 1901 상품요약서 1. 문답식상품해설 Q) 치아관련 16 개담보보장, New 보철치료보장, New 보철치료보장 Ⅱ 및
<353120C1A4B9CCBED62DC0CFBACE20B1D9B7CEC0DAB5E9C0C720B1B8B0ADB0C7B0ADB0FCB8AEC7E0C5C220B9D720C0CEBDC420C1B6BBE72E687770>
한국산학기술학회논문지 Vol. 10, No. 9,. 2545-2550, 2009 일부근로자들의구강건강관리행태및인식조사 홍민희 1, 김윤신 1, 정미애 1* 1 한양대학교보건학과 A Study on the Oral Health Care and Oral Health Awareness of Some Laborers Hong Min-hee 1, Kim Yoon-shin
학술행사 브로셔-하반기(인쇄)
Educational Courses ( 주 ) 가이스트리히코리아 서울시강남구강남대로 330 ( 역삼동, 우덕 B/D 4F) Tel. 02 553 7632 Fax 02 553 7634 www. geistlich.co.kr 가이스트리히코리아하반기학술일정안내 Scientific Hands-On 가이스트리히코리아 2015 년하반기학술일정안내 - 12 월 19 일 :
ISSN Implantology 2014; 18(2): 140~146 디지털 3 차원영상을이용한무피판절개임플란트식립 : 증례보고 백장현 경희대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Flapless Implant Placement with Digital Thr
ISSN 1229-5418 Implantology 2014; 18(2): 140~146 디지털 3 차원영상을이용한무피판절개임플란트식립 : 증례보고 백장현 경희대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Flapless Implant Placement with Digital Three-dimensional Imaging and Planning System: A Case
A B Fig. 1. Initial photo (frontal view). Loss of VD, supraeruption of #15, dento-alveolar protrusion and severe resorption of mandibular molar region
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2012.50.4.330 유재욱 허성주 김성균 곽재영 * 서울대학교치의학대학원치과보철학교실 Shortened dental arch(sda) 개념은여러현실적인이유로적절한대안이없을경우제 2 소구치까지만수복이이루어져도안정적인교합과저작력을얻을수있다는것으로자연치와임플란트를이용한수복시공히적용되는개념이다.
2015년 11월-대한악안면레이저치의학회지-청해판.hwp
다양한 Laser 를이용한 Peri-Implantitis 의치료 The treatment of peri-implantitis using various types of lasers 유재식 1), 김수관 1), 안종모 2) 조선대학교치의학전문대학원구강악안면외과학교실 1), 조선대학교치의학전문대학원구강내과학교실 2), 대한레이저치의학회장 2) Jae-Seek You
ISSN Implantology 2016; 20(3): 132~141 상악무치악에서단일상지르코니아를이용한임플란트 - 지지고정성보철물수복증례 박성우, 권주현, 장재승, 김선재 강남세브란스치과병원치과보철과 Implant-Supported Fixed Pro
ISSN 1229-5418 Implantology 2016; 20(3): 132~141 상악무치악에서단일상지르코니아를이용한임플란트 - 지지고정성보철물수복증례 박성우, 권주현, 장재승, 김선재 강남세브란스치과병원치과보철과 Implant-Supported Fixed Prostheses in Maxillary Edentulous Patient with Monolithic
ISSN Implantology 2014; 18(2): 86~93 경구용 Bisphosphonates 투여가임플란트변연골변화에미치는영향에관한연구 남기욱, 홍종락 성균관대학교의과대학삼성서울병원구강악안면외과 Effect of Oral Bisphosphon
ISSN 1229-5418 Implantology 2014; 18(2): 86~93 경구용 Bisphosphonates 투여가임플란트변연골변화에미치는영향에관한연구 남기욱, 홍종락 성균관대학교의과대학삼성서울병원구강악안면외과 Effect of Oral Bisphosphonates on the Marginal Bone Loss of Dental Implant Ki-Uk
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31 SCA(sinus crestal approach) kit 를이용한새로운상악동거상술 : 증례보고 베스필치과의원조종만 I. 서론상악구치부에서임프란트수술의가장중요한성공요소중하나는식립직후의우수한초기고정이다. 그러나상악구치부는 sinus의존재와부족한골량, 약한골질등으로충분한초기고정을얻기가어렵다. 상악구치부에서임프란트수술시고려해야할중요한두가지요소는첫째, 상악동막을손상없이효과적으로거상하는문제이며둘째,
해지환급금 예시표 주계약 및 종속특약 가입시 기준 : 주계약 1,000만원, 만기지급형, 덴탈케어보험 보장특약 5,000만원, 최초계약, 남40세, 10년만기, 전기납, 월납 (단위 : 원) 구분 납입보험료 누계 해지환급금 환급률(%) 3개월 89,100-0.0% 6개
덴탈케어보험 상품안내장 보험종목의 명칭, 종류 및 보험가입금액 구분 보험종목의 명칭 종류 보험가입금액 주계약 덴탈케어보험 만기지급형 1,000만원 고정 종속특약 덴탈케어보험 보장특약 순수보장형 1,000만원 ~ 5,000만원 독립특약 정기특약 순수보장형 2,000만원 ~ 5억원 보험기간, 보험료 납입기간, 가입나이 및 보험료 납입주기 구분 보험기간 가입나이
ISSN Implantology 2016; 20(2): 66~71 시멘트를사용하지않는새로운유지형태를가진임플란트고정성보철물 : 증례보고 이현종, 백장현 경희대학교치의학전문대학원보철학교실 A New Retentive Type of Fixed Implant
ISSN 1229-5418 Implantology 2016; 20(2): 66~71 시멘트를사용하지않는새로운유지형태를가진임플란트고정성보철물 : 증례보고 이현종, 백장현 경희대학교치의학전문대학원보철학교실 A New Retentive Type of Fixed Implant Prosthesis without Cement: A Case Report Hyeonjong
사용설명서 의료용 진동기 사용설명서는 언제나 볼 수 있는 장소에 보관하세요. 사용전 안전을 위한 주의사항 을 반드시 읽고 사용하세요. 사용설명서에 제품보증서가 포함되어 있습니다. 본 제품은 가정용 의료용 진동기이므로 상업용 또는 산업용 등으로는 사용을 금합니다. BM-1000HB www.lge.co.kr V V V V 3 4 V V C 5 6 주의 설 치
Shin JH Fig. 1. Preoperative photograph: intraoral view. () Occlusal view of maxilla, () Lateral view (right side), () Frontal view, () Lateral view (
https://doi.org/10.14368/jdras.2017.33.3.199 ISSN 2384-4353 eissn 2384-4272 ase Report Maxillary removable partial overdenture within Locator Root ttachment in a retained root: a case report Jin-Ho Shin*
의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 연세대학교보건환경대학원 의공학전공 김수연
의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 연세대학교보건환경대학원 의공학전공 김수연 의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - 국문요약 의료기기품목별시장환경분석에관한연구 - vii - 제 1 장서론 1.1. 연구의배경및필요성 1.2. 연구내용및방법 표 1. 국내의료기기생산및수출입실적분석방법 - 각연도에생산,
CASE REPORT 과도한치관높이공간을가진환자에서유지관리를고려한임플란트수복증례 마주리 양홍서 박상원 임현필 윤귀덕 방몽숙 * 전남대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Implant resto
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2013.51.2.107 마주리 양홍서 박상원 임현필 윤귀덕 방몽숙 * 전남대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Implant restoration considering maintenance for a patient with excessive crown height space Juri
1 상해를원인으로치료를받은경우 보장명 보장내역 보험계약일 ( 부활일 ) 로부터 90 일이하 보험계약일로부터 90일초과 1년미만 보험계약일로부터 1 년이상 아말감 / 글래스아이오노머 보험가입금액의 10% 치아보존 충전치료 치료 금 / 인레이 / 온레이충전치료 보험가입금액
무배당다이렉트 New 치아보험 1804 상품요약서 문답식상품해설 Q&A Q) 이상품만의특이사항은무엇인가요? A) 무배당다이렉트 New치아보험1804는아래와같습니다. 무배당다이렉트 New치아보험1804는단순히치과치료만보장해주는것이아니라고객의일반상해흉터복원및외모특정상해수술, 3대 ( 시각, 청각, 후각 ) 외모관련특정질환수술, 일반상해골절진단등다양하게보장해주는치아보험상품입니다.
치료항목 1 개근관 / 엑스레이포함 2 개근관 / 엑스레이포함 3 개근관 / 엑스레이포함 치수절단술 설명 치아속에는치수라고하는조직이있으며이치수는신경과혈관등으로구성되어있어서치아에영양분, 수분등을공급하고감각을느끼는기능을수행하는데이러한치수가충치등으로인하여감염되어염증상태에빠진
무배당 Chubb 치아안심보험 1701 상품요약서 1. 문답식상품해설 Q) 치아관련 16 개담보보장, New 보철치료보장및 New 크라운치료보장에서보장하는치아치료항목은무엇인가요? (1) 치아관련 16 개담보보장 치료항목 치아치료 ( 치아미백제외 ) 를위한종합구강검진 치아치료 ( 치아미백제외 ) 를위한치석제거 ( 스케일링 ) 아말감충전 컴퍼짓레진 기타직접치아충전치료
약관
약관 소기업 소상공인공제약관 2-1-1 < 개정 2008.5.19.> < 개정 2015.1.1.> < 개정 2008.5.19.> 4. 삭제 2-1-2 < 개정 2007.10.10., 2008.12.15.>< 호번변경 2008.5.19.> < 호번변경 2008.5.19.> < 개정 2008.5.19.>< 호번변경 2008.5.19.>
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Vol. 35 No. 2, September 2016 완전무치악환자임플란트치료에대한장기예후평가 : 3 가지유형의치료법 손동환, 김영균 분당서울대학교병원치과구강악안면외과 Retrospective evaluation of implant treatment in complete edentulous patients: 3 types of prosthetic treatment
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상악동골이식술을동반한임프란트식립시 골이식재의높이변화에관한방사선학적평가 연세대학교대학원 치의학과 김지선 상악동골이식술을동반한임프란트식립시 골이식재의높이변화에관한방사선학적평가 지도최성호교수 이논문을석사학위논문으로제출함 2006 년 12 월일 연세대학교대학원 치의학과 김지선 김지선의석사학위논문을인준함 심사위원 인 심사위원 인 심사위원 인 연세대학교대학원 2006
2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)
종합 병원 서 울 성 심 병 원 본 자료는 대한정형외과학회 학회지에 기재된 자료를 환자분들이 편하게 이용하실 수 있도록 재구성한 것입니다. 골 절 1. 개요 우리 몸에는 크고 작은 뼈가 200 여 개 있는데, 근육과 힘줄 로 서로 단단히 연결되어 뼈대를 이루고 있습니다. 뼈는 몸 속의 중요한 장기들을 보호하고, 혈액을 생성하며, 이동을 가 능하게 하는 중요한
CASE REPORT 장기간사용한이중관의치의실패원인및 자연치와임플란트를이용한이중관의치수복증례 서정교 조진현 * 경북대학교치과대학치과보철학교실 Causes of failures of long-t
SE REPORT https://doi.org/10.4047/jkap.2018.56.4.384 장기간사용한이중관의치의실패원인및 자연치와임플란트를이용한이중관의치수복증례 서정교 조진현 * 경북대학교치과대학치과보철학교실 auses of failures of long-term used double crown denture and new rehabilitation with
2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273
<38B1C731C8A320C3D6C1BE2D2D E687770>
상악동거상술부위에식립한임플란트의실패후골유도재생술을통한치조제재건과재식립 : 증례보고 강주현, 차재국, 이중석, 정의원, 최성호 연세대학교치과대학치주과학교실, 치주조직재생연구소 Implant replacement and GBR for the treatment of failed implants on augmented sinus area: A case report
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
I 서론 1969 년 Brånemark 이완전무치악 환자에서임플란트를이용한 수복치료를소개한이래 1 임플 란트를이용한자연치의회복은수복치과에서가장많은진보를이룬영역이며, 다양한임상결과를다룬다수의논문에서높은임플란트생존율과성공률을제시하고있다 2,3. 성공적인임플란트는기능뿐아니라
ISSN 1229-5418 Implantology 2012; 16(2): 48~59 임플란트즉시식립과조기식립에의한상악전치부의심미적수복증례 황지완, 김재신, 이중석, 정의원, 김창성, 조규성, 채중규, 최성호 연세대학교치과대학치주과학교실, 치주조직재생연구소 Establishment of Esthetics in Maxillary Anterior Region Using
대한구강악안면방사선학회지 2005; 35 : 63-8 성공적인임플란트시술을위한방사선검사 서울대학교치과대학구강악안면방사선학교실, 치학연구소및 BK 21 이삼선 최순철 Radiographic examination for successful dental implant Sam
대한구강악안면방사선학회지 2005; 35 : 63-8 서울대학교치과대학구강악안면방사선학교실, 치학연구소및 BK 21 이삼선 최순철 Radiographic examination for successful dental implant Sam-Sun Lee, Soon-Chul Choi Department of Oral and Maxillofacial Radiology,
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Vol. 30 No. 2, December 2011 Brånemark implant 를이용한상, 하악구치부수복시 implant 생존율및주변골흡수에대한 10 년간의추적조사 김홍석, 안재명, 팽준영, 홍종락, 김창수 성균관대학교의과대학삼성서울병원구강악안면외과 Ten years retrospective study of cumulative survival rate
수업계획서 ( 2012 학년도제 2 학기 ) 과목명가철성국소의치학 II ( 강의 ) 학정번호 DEN2109 책임교수한동후 3 학점 수업그룹강의실습세미나기타방법토의총시간 19시간시간시간시간시간 학년 - 쿼터 2 학년 3,4 쿼터 수업 시간 월요일 3,4 교시 (3Q) 3
과목명가철성국소의치학 II ( 강의 ) 학정번호 DEN2109 책임교수한동후 3 학점 그룹강의실습세미나기타방법토의총 19 학년 - 쿼터 2 학년 3,4 쿼터 월요일 3,4 교시 (3Q) 3 교시 (4Q) 장소 2 학년강의실 목적및목표 가철성국소의치학의기본원리및구성요소의특성을숙지하여기능적국소의치를제작하고임상에 적용할수있도록한다. 교재및참고문헌 최신국소의치학.
부담되는치과치료비 Angel 치아보험으로미리미리준비하세요! 치아 1 개당평균예상치료비평균 57 만원! 20만원미만 20~30만원 30~50만원 50~100만원 100만원이상무응답 3.1% 24% 17.1% 24.3% 12.1% 19.4% ( 출처 : 건강보험통계연보 2
무배당 Angel 치아보험 2016. 4 개정상품 보험사 판매사 보험대리점등록번호 : 2003091001 부담되는치과치료비 Angel 치아보험으로미리미리준비하세요! 치아 1 개당평균예상치료비평균 57 만원! 20만원미만 20~30만원 30~50만원 50~100만원 100만원이상무응답 3.1% 24% 17.1% 24.3% 12.1% 19.4% ( 출처 : 건강보험통계연보
부분또는완전무치악을가진구순구개열환자의성공적인보철적치료방법은전통적인가철성부분의치나총의치가고려될수있으나수술후형성된상순의반흔과상악골의열성장및상악악궁의협착등으로인하여충분한안정과유지를얻기가어렵다. 그러나임플란트를이용한고정성또는가철성보철물을제작할경우이러한어려움을해결할수있다. 임플
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2015.53.3.207 양상현 1 김경아 2 김자영 3 서재민 1 * 1 전북대학교치의학전문대학원치과보철학교실및구강생체과학연구소, 2 을지대학교의과대학치과학교실, 3 서남대학교의과대학예수병원치과학교실 Removable implant-supported partial denture using
001HKT노안리플렛A4(20)
커스텀뷰 노안 수술 돋보기안경 없이 먼 곳과 가까운 곳 모두 OK! 젊은 눈으로 즐기는 아름다운 중년과 활기찬 노년 40대 이후 중 장년층도 돋보기안경 없이 신문과 글을 읽고, 레포츠와 자유로운 일상생활을 만끽할 수 있습니다. 미국 최고 안과의료기관인 마이애미의 바스컴 팔머 아이 인스티튜트(Bascom Palmer Eye Institute) 의료진과 협력하여
Microsoft PowerPoint - 전동칫솔을 이용한 물리적 치면세균막 제거
예방치과의 7 Actions 1. Mechanical plaque control toothbrush, dental floss, interdental brush, oral irrigatior, PMTC, toothpaste 2. Chemical plaque control antimicrobial agent, Toothpaste, oral rinse 3. Fluoride
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
DBPIA-NURIMEDIA
대한구강내과학회지 Vol. 33, No. 4, 2008 사이버치과진료상담을통해살펴본구강내과질환의중요성에대한고찰 강릉대학교치과대학구강내과진단학교실 현대화사회로갈수록현대인들은대도시중심의생활환경의변화와함께일상적스트레스가증가함에따라측두하악장애, 구강점막질환, 만성신경병변성통증등의유병율이증가하고있으며, 이에대한환자들의의존도가높아지고있는추세이다. 이에강릉대학교치과병원홈페이지의사이버진료실에게재된질문들의내용들을검토해서치과진료과별로분석해보고,
치의학석사학위논문 치의학대학원학생의장애환자에 대한인식조사 년 월 서울대학교치의학대학원 치의학과 박상억
저작자표시 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 이저작물을영리목적으로이용할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는, 이저작물과동일한이용허락조건하에서만배포할수있습니다.
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대한치주과학회지 : Vol. 37, No. 2, 2007 상악동골이식술을동반한임플란트식립시골이식재의높이변화에대한방사선학적평가 김지선 1,2, 이서경 1,2, 채경준 2, 정의원 2, 김창성 2, 최성호 2, 조규성 2, 채중규 2, 김종관 2, 방은경 3* 1. 국민건강보험공단일산병원치주과 2. 연세대학교치주과학교실, 치주조직재생연구소 3. 이화여자대학교의과대학치과학교실치주과
그린홈이용실태및만족도조사
2009 년도연구용역보고서 그린홈이용실태및 만족도설문조사 - 2009. 11. - 이연구는국회예산정책처의연구용역사업으로수행된것으로서, 보고서의내용은연구용역사업을수행한연구자의개인의견이며, 국회예산정책처의공식견해가아님을알려드립니다. 책임연구원 이화여자대학교소비자학과교수정순희 그린홈이용실태및만족도 설문조사 2009. 11. 책임연구원 정순희 ( 이화여자대학교소비자학과교수
Drucker Innovation_CEO과정
! 피터드러커의 혁신과 기업가정신 허연 경희대학교 경영대학원 Doing Better Problem Solving Doing Different Opportunity ! Drucker, Management Challenges for the 21st Century, 1999! Drucker, Management: Tasks, Responsibilities,
CASE REPORT 임플란트지지서베이드금관을이용한하악의가철성국소의치수복증례 박재호 민병귀 양홍서 박찬 박상원 * 전남대학교치의학전문대학원보철학교실 Clinical application of
SE REPORT https://doi.org/10.4047/jkap.2018.56.2.154 박재호 민병귀 양홍서 박찬 박상원 * 전남대학교치의학전문대학원보철학교실 linical application of mandibular removable partial denture using implant-supported surveyed crown: case report
CASE REPORT 전악무치악환자에서골이식술을선행한임플란트고정성보철수복증례 안주남 1 이정진 1 서재민 1 김경아 2 * 1 전북대학교치과대학치과보철학교실및구강생체과학연구소, 2 을지대학교의과
CASE REPORT https://doi.org/10.4047/jkap.2018.56.1.77 전악무치악환자에서골이식술을선행한임플란트고정성보철수복증례 안주남 1 이정진 1 서재민 1 김경아 2 * 1 전북대학교치과대학치과보철학교실및구강생체과학연구소, 2 을지대학교의과대학치과학교실 Full mouth rehabilitation of fully edentulous
I 서론 two-piece 지르코니아어버트먼트를사용하여상악단일임플란트보철을제작하였으며, 심미적, 기능적으로만족할만한결과를얻었기에이를보고한다. 임플란트고정성보철물은임플란트주위연조직이인접연조직과자연스럽게조화를이루고보철물은자연치의적절한외형을재현해야한다 1. 타이타늄임플란트어
ISSN 1229-5418 Implantology 2013; 17(2): 98~107 CAD/CAM Two-Piece Zirconia Abutment 를이용한상악전치부의단일임플란트식립과수복증례 이도연, 박수정, 이성복, 이석원, 안수진강동경희대학교병원치과병원생체재료보철학교실 CAD/CAM Two-Piece Zirconia Abutments Used for Anterior
ORIGINAL ARTICLE PERT/CPM 의치과임상에의적용 김보국 김재현 동진근 * 원광대학교치과대학치과보철학교실 Application of PERT/CPM in dental prac
ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2014.52.3.186 김보국 김재현 동진근 * 원광대학교치과대학치과보철학교실 Application of PERT/CPM in dental practice Bo-Kuk Kim, Jae-Hyun Kim, Jin-Keun Dong* Department of Prosthodontics,
041~084 ¹®È�Çö»óÀбâ
1998 60 1 1 200 2 6 4 7 29 1975 30 2 78 35 1 4 2001 2009 79 2 9 2 200 3 1 6 1 600 13 6 2 8 21 6 7 1 9 1 7 4 1 2 2 80 4 300 2 200 8 22 200 2140 2 195 3 1 2 1 2 52 3 7 400 60 81 80 80 12 34 4 4 7 12 80 50
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Vol. 31 No. 3, December 2012 근단부의국소적골절단술을동반한변형된치조제분할술 : 증례보고 송찬종, 김홍순, 설동주, 이백수, 최병준, 오주영 경희대학교치의학전문대학원구강악안면외과학교실 A modified alveolar ridge splitting technique with apical osteotomy: a case report Chan-Jong
본증례는하악은 locator attachment 오버덴처를사용했으나, 임플란트의식립각도가좋지못했고임플란트의숫자도부족하여임플란트가실패한상태였다. 상악은심한치주염이동반된소수잔존치상태였던환자를 hybrid telescopic double crown with friction
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2016.54.3.246 상악의소수잔존치와실패한하악의임플란트오버덴처의재수복임상증례 : 프릭션핀을이용한하이브리드텔레스코픽이중관법 하석준 조진현 * 경북대학교치과대학치과보철학교실 Hybrid telescopic double crown denture on maxillary few remaining
Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]
![Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]](/thumbs/91/105296541.jpg "Microsoft PowerPoint - MonthlyInsighT-2018_9월%20v1[1]")
* 넋두리 * 저는주식을잘한다고생각합니다. 정확하게는주식감각이있다는것이맞겠죠? 예전에애널리스트가개인주식을할수있었을때수익률은엄청났었습니다 @^^@. IT 먼쓸리가 4주년이되었습니다. 2014년 9월부터시작하였으니지난달로만 4년이되었습니다. 4년간누적수익률이최선호주는 +116.0%, 차선호주는 -29.9% 입니다. 롱-숏으로계산하면 +145.9% 이니나쁘지않은숫자입니다.
ISSN Implantology 2013; 17(1): 12~22 심한치조골흡수에서티타늄메쉬를이용한치조골재건에대한증례 이규안, 김민수, 이중석, 정의원, 김창성, 조규성, 채중규, 최성호 연세대학교치과대학치주과학교실, 치주조직재생연구소 Ridge Au
ISSN 1229-5418 Implantology 2013; 17(1): 12~22 심한치조골흡수에서티타늄메쉬를이용한치조골재건에대한증례 이규안, 김민수, 이중석, 정의원, 김창성, 조규성, 채중규, 최성호 연세대학교치과대학치주과학교실, 치주조직재생연구소 Ridge Augmentation Using Titanium Mesh in Severe Alveolar Bone
CASE REPORT 구강스캐너를이용한임플란트보철물제작증례 강병길 김희중 정재헌 * 조선대학교치과대학치과보철학교실 Implant prosthesis using intraoral scanne
CASE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2015.53.3.256 강병길 김희중 정재헌 * 조선대학교치과대학치과보철학교실 Implant prosthesis using intraoral scanner: Case Report Byeong-Gil Kang, Hee-Jung Kim, Chae-Heon Chung* Department
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Vol. 36 No. 1, September 2017 콜라겐차폐막을이용한상악동점막거대천공재건술 : 후향적임상연구 강동우, 김영균 분당서울대학교병원치과구강악안면외과 Repair of large maxillary sinus membrane perforation using a collagen membrane: retrospective clinical study Dong-Woo
알기쉬운 두번에
부록. 알기쉬운보험청구노트 1. 기본진료 초, 재진산정지침 - 초진환자란해당상병으로동일의료기관의동일진료과목의사에게진료받은적이없는환자를말한다. - 재진환자란해당상병으로동일의료기관의동일진료과목의사에게계속해서진료받고있는환자를말한다. - 해당상병의치료가종결되지않은경우계속내원시내원간격에상관없이재진으로인정한다. 116 - 치료의종결은해당상병의치료를위한내원이종결되었거나,
ORIGINAL ARTICLE 구치부임플란트고정성수복물에서의지대주나사풀림현상과 이에영향을미치는요인 홍수정 배정윤 * 김현희 가천대학교길병원치과보철과 The incidence of the abu
ORIGINAL ARTICLE https://doi.org/10.4047/jkap.2018.56.3.212 구치부임플란트고정성수복물에서의지대주나사풀림현상과 이에영향을미치는요인 홍수정 배정윤 * 김현희 가천대학교길병원치과보철과 The incidence of the abutment screw loosening and its affecting factors in
CASE REPORT 임플란트사이에있는자연치함입증례 김중현 1 양순봉 2 조영성 3 박영범 1 * 1 연세대학교치과대학치과보철학교실, 2 제주다음치과의원, 3 진주라비안치과의원 Intrus
CSE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2014.52.4.324 김중현 1 양순봉 2 조영성 3 박영범 1 * 1 연세대학교치과대학치과보철학교실, 2 제주다음치과의원, 3 진주라비안치과의원 Intrusion phenomenon of natural tooth bounded by implant-prostheses: a clinical
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ORAL MEDICINE 대한구강내과학회지 Vol. 34, No. 1, 2009 서울대학교치의학대학원치의학과 1 서울대학교치의학대학원구강내과 진단학교실 2 박태준 1 고홍섭 2 간이식은진행성간병변의말기에있는환자나간대사질환, 간암등을겪고있는환자들에게최종적으로행해지는가장효과적인치료법이다. 간이식전후에는타장기의이식수술시와마찬가지로거부반응을최소화하고생존율을높이기위하여면역억제요법을시행하게되며이로인해면역력이감소되어전신감염에이환되기쉬운상태에처하게된다.
디지털임플란트시술계획및수술가이드를선택해야하는 5 가지이유 Implant Studio 를사용해야하는이유 환자의진료시간및방문횟수감소 디지털정확도활용및수동오류감소 보철물기반시술계획 개방형시스템플랫폼 유연한디지털워크플로 경제적인비용으로수술가이드를로컬로제작 유연한도구및기능 최종
Implant Studio 임플란트시술계획및수술가이드디자인 디지털임플란트시술계획및수술가이드를선택해야하는 5 가지이유 Implant Studio 를사용해야하는이유 환자의진료시간및방문횟수감소 디지털정확도활용및수동오류감소 보철물기반시술계획 개방형시스템플랫폼 유연한디지털워크플로 경제적인비용으로수술가이드를로컬로제작 유연한도구및기능 최종임플란트위치와복원결과에대한예측가능성향상
clinical case of hybrid telescopic double crown using friction pin with an isolated few remaining teeth 기에 pin을삽입하여내관과 pin의활성화에의하여유지를조절할수있는특징을가지고있다. 6
http://dx.doi.org/10.14368/jdras.2016.32.1.80 ISSN 2384-4353 eissn 2384-4272 Case Report clinical case of hybrid telescopic double crown using friction pin with an isolated few remaining teeth Sang-Hyuk
2014학년도 수시 면접 문항
안 경 광 학 과 세부내용 - 남을 도와 준 경험과 보람에 대해 말해 보세요. - 공부 외에 다른 일을 정성을 다해 꾸준하게 해본 경험이 있다면 말해 주세요. - 남과 다른 자신의 장점과 단점은 무엇인지 말해 주세요. - 지금까지 가장 고민스러웠던 또는 어려웠던 일과 이를 어떻게 해결하였는지? - 자신의 멘토(조언자) 또는 좌우명이 있다면 소개해 주시길 바랍니다.
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
Microsoft PowerPoint - 14주차.ppt [호환 모드]
![Microsoft PowerPoint - 14주차.ppt [호환 모드]](/thumbs/89/98275822.jpg "Microsoft PowerPoint - 14주차.ppt [호환 모드]")
가천대학교 보건과학대학치위생학과 한경순 목 차 제 3장구강검사 Ⅰ. 구강검사의목적과방법 4 1. 구강검사의목적 2. 구강검사의방법 3. 준비물 II. 치면세마처치기록부 10 1. 치주조직검사 2. 환자의기왕력 (past history) 3. 치과진료처치기록내용과표시기호 4. 구강위생지수 치 세 마 론 치 Ⅰ. 구강검사의목적과방법 세 마 론 1. 구강검사의목적
대한치과보철학회지 :Vol. 37, No. 3, 1999 콤비네이션임프란트크라운 (Combination Implant Crown) 을이용한단일치아의임프란트보철수복증례 대림성모병원치과부보철과 김래경 * 송언희 최병갑 김현철 안현정 Ⅰ. 서론골유착성임프란트가무치악의고정성보
대한치과보철학회지 :Vol. 37, No. 3, 1999 콤비네이션임프란트크라운 (Combination Implant Crown) 을이용한단일치아의임프란트보철수복증례 대림성모병원치과부보철과 김래경 * 송언희 최병갑 김현철 안현정 Ⅰ. 서론골유착성임프란트가무치악의고정성보철물에의한수복에성공함 1-3) 에따라부분무치악에적용되고단일치아의결손증례에도도입된이래 4-5)
ISSN eissn Case Report Full mouth rehabilitation utilizing implant-assisted removab
http://dx.doi.org/10.14368/jdras.2016.32.3.214 ISSN 2384-4353 eissn 2384-4272 Case Report Full mouth rehabilitation utilizing implant-assisted removable partial denture with a canted occlusal plane: a
나하나로 5호
Vol 3, No. 1, June, 2009 Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation Korean Association of CardioPulmonary Resuscitation(KACPR) Newsletter 01 02 03 04 05 2 3 4 대한심폐소생협회 소식 교육위원회 소식 일반인(초등학생/가족)을
ORIGINAL ARTICLE DOI: /jkap 가철성국소의치의임상적상태에대한평가 양동석 1 조욱 1 정창모 2 * 전영찬 2 윤미정 1 부산대학교치과대학치과보철학교실, 1 대학원생, 2 교수 연구목적 : 가철성국소의치의장기적예후를
ORIGINAL ARTICLE DOI:10.4047/jkap.2009.47.3.320 양동석 1 조욱 1 정창모 2 * 전영찬 2 윤미정 1 부산대학교치과대학치과보철학교실, 1 대학원생, 2 교수 연구목적 : 가철성국소의치의장기적예후를보증하고자하는많은노력에도불구하고, 부적절한제작및유지관리로인해가철성국소의치와연관된합병증은여전히관측되고있다. 이에본연구에서는가철성국소의치의임상적상태를조사하여보철진료의임상적참고자료와후학연구의기초자료로도움이되고자하였다.
Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx
![Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx](/thumbs/91/105590723.jpg "Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx")
CYBERMED INC., ONDEMAND3D TECHNOLOGY INC. Introduction to Guided Implant Surgery White Paper Febrary 2010 USA Republic of Korea www.ondemand3d.com What is the guided implant surgery Guided implant surgery란환자의
기술명 업체명 동물세포를활용한인간재조합골형성단백질 (rhbmp2) 함유골이식재의 제조기술 ( 주 ) 코리아본뱅크 1. 기술의용도및기능 용도 : 골손상, 골결함발생시이를대체, 수복, 재건할수있도록충진하는골이식재제조 기술로정형외과, 신경외과, 치과분야에서사용됨. o 인체조
기술명 업체명 동물세포를활용한인간재조합골형성단백질 (rhbmp2) 함유골이식재의 제조기술 ( 주 ) 코리아본뱅크 1. 기술의용도및기능 용도 : 골손상, 골결함발생시이를대체, 수복, 재건할수있도록충진하는골이식재제조 기술로정형외과, 신경외과, 치과분야에서사용됨. o 인체조직은크게지지체, 성장인자, 세포로구성된다고볼수있으며, 인체골조직역시 HA 및콜라겐의복합체인일종의지지체,
포유6월c03逞풚
포유6월(최종) 2010.6.3 9:17 AM 페이지1 세상을 희망으로 채워주는 사랑과 나눔 이야기 www.khnmc.or.kr 6 新 메디컬 허브 경희대학교 동서신의학병원 2010 의과대학, 한의과대학, 치과대학 부속병원이 질환 별로 새롭게 융합된 新의학으로 21세기 의료 서비스의 패러다임을 바꿉니다. 내 치아로 100살까지 건강하게 연령별 치아 관리와 치주질환
국소의치 (Partial Denture)
국소의치 (PARTIAL DENTURE) 정의 - 상하악치열의일부상실치와관련조직의결손을수복하기위하여부분무치악환자에게적용되는환자자신이제게장착할수있는보철물 목적 잔존구강조직을가능한한건강한상태로보존 저작과발음등의기능과심미성을회복개선 국소의치의장점 1) 적용이용이 대부분의증례 2) 기능압의일부를점막에분산 -> 잔존치의부담을최소화 3) 잔존치의삭제가적음 4) 자유로운착탈
CASE REPORT 임시치아 double scanning 을이용한전악임플란트수복증례 양동헌 양홍서 박상원 임현필 윤귀덕 방몽숙 * 전남대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Full mouth
CSE REPORT http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2014.52.3.252 양동헌 양홍서 박상원 임현필 윤귀덕 방몽숙 * 전남대학교치의학전문대학원치과보철학교실 Full mouth implant rehabilitation with double scanning of provisional restoration Dong-Hun Yang, Hong-So
3 Contents 8p 10p 14p 20p 34p 36p 40p 46P 48p 50p 54p 58p 생명다양성재단 영물이라는 타이틀에 정 없어 보이는 고양이, 날카롭게 느껴지시나요? 얼음이 따뜻함에 녹듯이, 사람에게 경계심 많은 길고양이도 곁을 내어주면 얼음 녹듯이 당신을 바라봅니다. 길 위에 사는 생명체라 하여 함부로 대하지 말아주세요. 싫으면 외면해주세요.
CASE REPORT 일정한간극으로새롭게고안된완압형볼어태치먼트를이용한피개의치수복 유진주 김만용 윤준호 * 국민건강보험일산병원치과보철과 Overdentures using newly designe
CASE REPORT https://doi.org/10.4047/jkap.2017.55.3.311 유진주 김만용 윤준호 * 국민건강보험일산병원치과보철과 Overdentures using newly designed metal ball attachment containing predetermined gap with stress breakers Jin-Joo Yoo,
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산재보험시설의전문화방안 요약 ⅰ ⅱ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅲ ⅳ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅴ ⅵ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅶ ⅷ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅸ ⅹ 산재보험시설의전문화방안 요약 ⅹⅰ ⅹⅱ 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 1 2 산재보험시설의전문화방안 제 1 장서론 3 4 산재보험시설의전문화방안
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54 Tenax Dental Implant System 을이용한하악제 2 대구치단일치수복증례 하모니임프란트연구회장덕상, 조문상, 정문환, 장훈, 이한주 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 현대치과임상에골유착개념을응용한치과용임프란트가도입된이래, 수많은종류의치과용임프란트들이소개되어사용되어지고있다. 시간에따른임상비결이축적되고그결과들이속속나타남에따라, 표면처리방법, 연결방식, 치근부의형태,
Microsoft Word - 4장_처짐각법.doc
동아대학교토목공학과구조역학 4. 처짐각법 변위법 (Slope Deflection ethod Displacement ethod) Objective of this chapter: 처짐각법의기본개념. What will be presented: 처짐각법을이용한다차부정정보해석 처짐각법을이용한다차부정정골조해석 Theoretical background 미국미네소타대학의