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재민 종
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1 한국국가보건의료정보화패러다임의전환 火의료관리학교실곽미영 1) 2) Dpbpraj Lewis, Gunther Eysenbach, Consumer Health Informatics, Informing Consumers and Improving Health Care.

3) Infoway, National Information Strategy Planning, Canada, 2006 4)

2 3) Infoway, National Information Strategy Planning, Canada, ) 5) 6) 7) OECD HealthData ) 선진복지한국의비전과전략, 대통령자문정책기획위원회,

3 9) 국가보건의료정보화종합계획 ver2.0 (2007); EHR 사업단 & 베어링포인트 10) 새국민건강증진종합계획 (2006) 11) 국가비전 2030 에부응하는건강투자전략 (2007)

4 Vision 국가보건의료정보화를통하여, 대한민국에거주하는모든사람들이언제어디서나안전하고질질높은의료서비스를편리하게제공받음으로써평생건강하고행복한삶을실현 Core Principles Consumer-empowerment, Access, Convergence Quality, Intelligence, Effectiveness Coverage, Connect, Security Strategic Goals 1. 소비자중심의정보화 2. 국민건강관리정보화 3. 의료기관서비스정보화 4. 보건기관의료정보교류활성화 5. 정보화인프라조성 6. 정보화운영관리기반조성 Strategy Strategy 1) 의료서비스접근성향상 2) 소비자의선택권강화 3) 자가관리기능강화 1) 공공보건정보화 2) 공공보건감시체계강화 3) 질병관리의체계화 4) 의료서비스질관리강화 5) 협력적연구환경조성 1) 의료서비스의효과극대화 2) 양질의의료서비스지식기반마련 1) 이해관계자간보건의료정보교류기반구축및활성화 1) 표준화및검증 / 인증 (Standard & Certification) 2) 개인정보보호강화 (Privacy & Security) 3) 법제도및정책수립 (Law & Policy) 1) 보건의료정보화추진및운영체계구축 2) 보건의료정보산업경쟁력강화 Programs Dev. Program Infrastructure 의료소비자정부및정책담당자의료제공자 Personalized health Population Health HIS (Hospital Portal Hospital QA System Information System) 기술적인프라 : 표준 ( 용어및코드, 서식, 프로토콜 ) 사업적인프라 : 개인정보보호, 법률및정책 이해관계자간 iehr (interoperable e-health Record) Operation 기획및투자관리, 조직및사업관리 (PMO), 확산및활성화제도, PI, 교육, 국제협력

5 의료제공자중심의시대에서소비자중심의시대로변화하고스스로자신의건강을돌보는소비자전문가의등장하는등소비자중심적건강관리의필요성대두되었다. 또한만성질환발생률의증가로가정에서의장기적이고자조적인건강관리중요성부각되었고생애주기 (Life-Time) 에걸쳐삶의질을높일수있는개인건강관리의강화가전국민차원에서필요하게되었다. 인터넷은건강정보획득의중요한채널로서이용되고있으나, 신뢰할수있는정보확보가필요하므로새로운건강관리채널로써정보화요구가증대되고있다. 12) International Medical Informatics Association, N.I.I.G., International Medical Informatics Association, Nursing Informatics Interest Group, ) The American Medical Informatics Association, C.H.I.W.G. AMIA, ) Ferguson T. What is consumer health informatics? In:Tom Feguson, MD, ed. The Ferguson Report. Austins, ) 가치제안 (Value Proposition) 이란, 보건의료의내외부환경변화에따라각이해관계자들의니즈를충족하기위해어떠한가치를제공할것인지를의미하기때문에각이해관계자들이 NHII 를받아들이는충분한이유를나타낼수있음

2 3 4 5 자가관리서비스 맞춤형병원 / 의사찾기및예약서비스 건강정보제공서비스 콜센터 (Call Center)

7 자가관리서비스 맞춤형병원 / 의사찾기및예약서비스 건강정보제공서비스 콜센터 (Call Center) Online: 포털 Offline 공공 / 민간건강관련정보제공 11 평생전자건강기록서비스 소비자직접입력기록 의료기관기록

8 16) Connecting for Health, markle Foundations, Working Group on Policies for Electronic Information Sharing Between Doctors and Patients, July ) Connecting for Health, markle Foundations,Personal Health Working Group, Final Report, July 1, ) 김정은외,

9 건강정보컨텐츠제공자 진료정보 : iehr 건강관련자료관리기관 보건소 민간건강지식제공자 4 정보연계 공공의료기관 민간의료기관 2 사용자인증 Portal 정보열람 6 정보업로드 평생전자건강기록 () 서비스는 3 자기정보입력 1 의료기관에의해, 2 민간사업자에정보열람의해, 3 건강보험공단등공공기관에 제공자 2 사용자인증 의해제공될수있음 의료기관 다양한 제공자가 IT 프로그램을 개발하여보급할수있으며, 제공되는 1 동의및인가 5 정보열람동의 기능은제공자에따라달리개발될수 있음 의료소비자

10 의료소비자 질병관리 (Disease Management) 4 질병확인및정보업로드 9 질병상태모니터링 질환자 Portal 5 검사 / 진단권고 6 건강일지제공 예 8 검사 / 진단결과, 진료내용업로드 질병보유 7 검사 / 진단 / 진료 아니요 위험요인 1 위험요인평가확인 Portal 보유자소비자 3 기대효과제시및개인건강위험요위험요인극복방안권고위험인자보유인평가실시 ( 생활습관입력 ) 1 위험요인평가확인위험인자미보유 건강한개인 Portal 2 예방및건강증진건강투자방법권고 (Health Investment) 건강관련자료관리기관 건강증진정보질병관리본부 예방접종자료보건소건강보험공단 급여자료심평원 의료기관평가정보암센터 암검진자료국민고혈압사업단 각종질병정보및검역소질병관련뉴스등 DB CDSS 10 소비자개인정보연동

11 의료소비자 1 로그인 12 맞춤형정보 / 예약서비스제공 Portal DB 2 맞춤형서비스이동 4 정보연동 6 해당질병관련질평가정보제공 7 소비자희망병원 / 맞춤형서비스 11 전자외래예약완료 8 예약가능한의료진조회 10 전자외래예약의뢰 증상별질병정보서비스 3 시나리오식증상선택 5 문진결과제공 의사정보검색병원 / 의사찾기서비스의료진질평가정보제공서비스 의료진예약서비스 9 예약서비스희망병원의자체시스템과연동 의료기관평가정보 요양급여적정성평가정보 응급의료기관평가정보 진료량정보 의료진정보 의료기관정보 건강관련자료관리기관 의료기관자체 DB 의료기관공공의료기관및참여희망민간의료기관대상

12 의료소비자 1 정보검색및조회 9 정보제공 Portal 8 정보연동 DB 건강관련뉴스및토픽 (Health Topics) 약 & 건강보조제품정보 (Drugs & Supplements) 의학백과사전정보 (Medical Encyclopedia) Korean MedlinePlus 건강및의학사전 (Dictionary) 7 개발된정보업로드 국외건강정보입수 3 번역 2 관계기관과 MOU 체결후정보입수 4 한국적정보반영미국 NLM: US MedlinePlus 미국보훈부 : My HealthVet 전문의료단체외다수 ( 대한의학회외 ) 국내건강정보개발 5 자체개발 6 개발정보확인및검수전문의료진

13 의료소비자 콜센터내부 상담전화 평생전자건강기록에근거한건강정보관리, 전문의료진상담, 의료기관예약 전화상담서비스 전화상담시간? 자동응답서비스 2 주민등록번호및신원정보제공 ( 음성전달 ) 4 원하는서비스내용선택 ( 음성전달 ) 8 정보청취 9 전문상담요청 1 주민등록번호및신원정보요청 3 신원확인에대한알림 6 원하는정보제공 7 의료기관예약지원? 개인 ID 입력? 원하는정보관련카테고리선택 ( 전화기버튼 )? 정보청취? 개인 ID 입력요청? 신원확인에대한알림? 원하는정보제공 상담원 Portal 자동응답기계 24 시간진료병원 / 응급실 전문상담요청? 5 제공정보검색및조회 DB 10 전문상담에전달 YES 11 정보확인 12 제공정보검색및조회 전문간호사및의사 등록여부? MyPage 연결하여상담 11 내용청취 13 상담수행 익명으로상담 학대, 자살등보건복지관련신고상담연계 상담전화 : 129 응급의료신고상담연계 상담전화 : 119 암질환관련상담연계 상담전화암상담 19)

14 20) 계층별가구의컴퓨터보급률과인터넷접속률및격차 ( 정보문화진흥원, 2003) 21) Edward H. Shortliffe, James J. Cimion, Biomedical Informatics, Computer Applications in Health Care and Biomedicine, 2006 (Capter 10, Ethic and Health Informatics:User, Standard, and Outcomes, Kenneth W. Goodman and Fandolph A. Miiller)

15 22) e-health 의윤리적사용을위한 8 개원칙으로공정성 (candor), 정직성 (honesty), 질 (quality), 사전고지에의한동의 (informed consent), 사생활보호 (privacy), 온라인보건의료에있어서의프로정신 (professional in online healthcare), 책임있는파트너관계형성 (responsible partnering), 책임성 (accountability) 등을제시함.

16 23)

장애인건강관리사업

장애인건강관리사업 2013. 2013 : : ( ) : ( ) ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1.. 2.. 제1장. 연구개요 1 제2장. 1세부과제 : 장애인건강상태평가와모니터링 10 - i - 제3장. 2세부과제 : 장애인만성질환위험요인조사연구 117 - ii - 4장.