ORIGINAL ARTICLE DOI: /jkap 여러가지음식물에따른인공치의색안정성에관한연구 이영일 1 조인호 2 * 이준석 2 단국대학교치과대학치과보철학교실, 1 대학원생, 2 교수 서론 : 최근환자들의심미에대한기대와관심이증가하면서고

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강우 사
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1 ORIGINAL ARTICLE DOI: /jkap 이영일 1 조인호 2 * 이준석 2 단국대학교치과대학치과보철학교실, 1 대학원생, 2 교수 서론 : 최근환자들의심미에대한기대와관심이증가하면서고정성영역뿐아니라가철성의치분야에서도심미적인수복에대한관심이증가하고있다. 이러한가철성의치의심미성은선택되는인공치에의하여잘표현된다. 의치용인공치는마모저항성등의기계적요구조건은물론, 색안정성등의심미적인조건또한충족되어야하며이러한인공치의색안정성은의치의장기적인성공률에지대한영향을주게된다. 하지만의치용인공치의변색이나착색은의치상레진과함께심미적인문제를발생시켜왔으며이에대한많은연구들이보고되었으나대부분의치상레진이나연성이장재에대한것이고인공치의경우에도주로차나음료수등에대한것으로한국인이자주섭취하는음식에대한연구는부족한실정이다. 이에본연구에서는, 대조군을증류수로하고한국인이자주섭취하는간장, 고추장, 커피에 3 종류의아크릴레진치아를침전시킨후분광광도계 (spectrophotometer) 로시간에따른색상변화를측정하고비교, 분석하였다. 재료및방법 : 인공치를종류별로 40 개씩총 120 개를준비하여각각 10 개씩오염원 ( 간장, 고추장, 커피, 증류수 ) 에침전시킨후 1 일, 1 주, 2 주, 4 주, 8 주후에분광광도계를이용하여 L*, a*, b* 값을측정한후 CIE 표색계에따라 L*, a*, b* 값을이용하여 ΔE* 를산출하고통계처리하여다음과같은결과를얻었다. 결과 : 1. 간장과커피에서는침전시간에따라다양한 ΔE* 값의차이를나타냈으나고추장에서는침전시기에관계없이 Duracross Physio 가 Trubyte Biotone 에비해유의하게적은 ΔE* 값을보였다 (P <.05). 2. Endura Anterio 의 8 주, Duracross Physio 의 4 주, 8 주의 ΔE* 값을제외하고는고추장에침전된인공치들은그종류에관계없이다른오염원과비교하여유의한 ΔE* 값의차이를나타내었다 (P <.05). 3. 고추장에침전된 Endura Anterio 와 Trubyte Biotone 의 a*, b* 값은 Duracross Physio 의값과비교하여유의한변화를보였다 (P <.05). 결론 : 이상의결과로볼때 Duracross Physio 가 Endura Anterio, Trubyte Biotone 에비하여비교적적은색상변화를나타내고고추장이인공치의색상변화에가장큰영향을주는것으로보이나 ΔE* 값이모두 3.3 이하이므로임상적으로허용가능하리라사료된다. ( 대한치과보철학회지 2009;47:82-90) 주요단어 : 인공치, ΔE*, L*, a*, b* 서론 치아가상실된부분무치악이나완전무치악환자를의치를이용하여수복하는경우저작및기능의회복뿐아니라심미성의회복역시중요하다. 최근치과진료시환자들의심미적인요구가증가하면서이러한가철성의치영역에서또한심미적인수복에대한관심이증가하고있다. 1 심미적인가철성의치의제작을위해인공치의선택은매우중요하다. 인공치는의치상재료와의영구적인결합력, 타액과용해제에대한저항성, 저작압을견딜수있는높은충격강도, 결정된교합수직고경을유지하고비기능성움직임에견딜수있는높은마모저항성, 교합조절용이성등의기본적인기계적인요구조건을만족함은물론, 적절한투명성, 색조안정성등의심미적인요구또한충족되어야한다. 2 가철성의치의심미 성은그종류에관계없이인공치에의하여제일잘표현된다. 3 이러한인공치는우선환자의안모와조화를이루는적절한형태, 크기의인공치가선택되어야하고우수한심미성을위해일차적으로환자의피부색이나인접치색상과조화를이루도록선택되어야한다. 나아가이차적으로인공치의색안정성이요구되는데이는의치의장기적인심미성에큰영향을주고색변화및색소침착등은의치재제작의원인이된다. 4 색안정성이라함은여러환경에서오랜기간동안재료자체의색상을유지하는성질을말하며이는치의학에서사용되는많은재료의중요한물리적성질이다. 3 인공치아의색안정성에관한연구로 Lamia 등 3 은아크릴레진치가도재치에비하여색안정성이낮고차나콜라보다커피에침전시킨경우더큰색상변화를보인다고하였고, Rosentritt 등 5 은가철성국소의치에사용되는 교신저자 : 조인호 충청남도천안시신부동산 7-1 단국대학교치과대학보철학교실 : , cho8511@dku.edu 원고접수일 : 2008년 11월 20일 / 원고최종수정일 : 2009년 1월 6일 / 원고채택일 : 2009년 1월 7일 본연구는 ( 주 ) 조광덴탈의지원에의하여이루어진것임. 82 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호

레진인공치가레진콤포짓비니어와비교하여더높은색안정성을보인다고하였다. Satoh 등 6 은일반적인아크릴레진치보다강화형레진치가색안정성이더뛰어난것을보고하였고인공치를매일세척한것이그렇지않은것에비하여색변화가더작은것을보고하였다.

여러문헌들을고찰해볼때의치심미의한부분을담당하는의치상레진의색안정성에관한연구들은많이이루어지고있으나가철성의치의심미성에가장큰영향을미치는인공치의색안정성에관한연구는부족한실정이고현재이루어진대부분의연구가차나식용음료등에관한것이다.

Solution used in this study Materials Commercial name Manufacturer Sampio Jin Sampio foods co., Korea Red pepper paste Taeyangcho Haechandle, Korea Coffee Maxim mocha gold mild Dong Suh food co., Ltd.

, Tokyo, Japan) 를사용하였다 (Fig. 4). Fig. 1. Endura Anterio (Shoufu, Kyoto, Japan). Fig. 2. Duracross Physio (Nissin, Kyoto, Japan). 실험재료및방법 1. 실험재료 1) 인공치 Endura Anterio (Shoufu, Kyoto, Japan) (Fig.

2 레진인공치가레진콤포짓비니어와비교하여더높은색안정성을보인다고하였다. Satoh 등 6 은일반적인아크릴레진치보다강화형레진치가색안정성이더뛰어난것을보고하였고인공치를매일세척한것이그렇지않은것에비하여색변화가더작은것을보고하였다. 또한 Hersek 등 7 은차, 커피, 와인등이치아의법랑질과아크릴레진에심각한염색을일으키는것을보고하였고 Kai 등 8 은복합레진에서차, 콜라보다커피, 간장이월등하게변색을일으키는것으로보고하였다. Jeon 등 4 은의치상레진이간장과고추장에변색을일으키는것을보고하였고 Cho 등 9 은연성의치상레진은고추장에색상변화가있는것을보고하였다. 여러문헌들을고찰해볼때의치심미의한부분을담당하는의치상레진의색안정성에관한연구들은많이이루어지고있으나가철성의치의심미성에가장큰영향을미치는인공치의색안정성에관한연구는부족한실정이고현재이루어진대부분의연구가차나식용음료등에관한것이다. 이에본연구에서는한국인이가장많이섭취하는간장, 고추장, 커피에현재시판되는아크릴레진치와강화형레진치를이용하여일정기간침전시킨후분광광도계를이용하여얻어진인공치의색상변화를측정하여비교분석하였다. Table II. Solution used in this study Materials Commercial name Manufacturer Sampio Jin Sampio foods co., Korea Red pepper paste Taeyangcho Haechandle, Korea Coffee Maxim mocha gold mild Dong Suh food co., Ltd., Korea Sterile water for injection Daihan Pharm co., Ltd., Korea 3) 실험장비인공치의보관을위해항온기 (DS-63, Yamato Co., Tokyo, Japan) 를사용하였고침전후색상변화를관찰하기위해분광광도계 (Spectrophotometer CM-503i, Minolta Co., Tokyo, Japan) 를사용하였다 (Fig. 4). Fig. 1. Endura Anterio (Shoufu, Kyoto, Japan). Fig. 2. Duracross Physio (Nissin, Kyoto, Japan). 실험재료및방법 1. 실험재료 1) 인공치 Endura Anterio (Shoufu, Kyoto, Japan) (Fig. 1), Duracross Physio (Nissin, Kyoto, Japan) (Fig. 2), Trubyte Biotone (Dentsply, York, USA) (Fig. 3) 을각 40 개씩 120 개를사용하였다 (Table I). Table I. Resin denture teeth used in this study Commercial name Shade Manufacturer Endura Anterio A2 Shoufu, Japan Duracross Physio A2 Nissin, Japan Trubyte Biotone #59 Dentsply, USA 2) 오염원인공치를침전시킨오염원으로는간장, 고추장, 커피를사용하였고대조군으로는증류수를사용하였다 (Table II ). Fig. 3. Trubyte Biotone (Dentsply, NewYork, USA). 2. 실험방법 Fig. 4. Spectrophotometer (CM503i) (Minolta Co., Tokyo, Japan). 1) 실험군의분류 Endura Anterio, Duracross Physio, Trubyte Biotone 을 10 개씩각각간장, 고추장, 커피, 증류수에침전시켰으며, 총 120 개의인공치를사용하였다 (Table III). Table III. Classification of experimental groups Red pepper Distilled Coffee paste water Total Endura Anterio n = 10 n = 10 n = 10 n = 10 n = 40 Duracross Physio n = 10 n = 10 n = 10 n = 10 n = 40 Trubyte Biotone n = 10 n = 10 n = 10 n = 10 n = 40 Total n = 30 n = 30 n = 30 n = 30 n = 120 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호 83

3 2) 치아의표면처리증류수에서 5 분간초음파세척하고, 거즈로건조시켰다. 3) Incubation 12 개의 100 ml 측정용비이커에증류수 80 cc 를넣고시편을침전시키고 37 항온기에서 24 시간동안보관하였다. 4) 착색전색조측정 (initial stage) 24 시간동안증류수에보관하였던시편들을증류수에서 5 분간초음파세척하고, 거즈로건조시킨후분광광도계를이용하여착색처리전색조의수치를측정및기록하였다. 5) 오염원준비간장은원액그대로를 80 cc 사용하였고, 고추장은 90 g 에증류수 10 cc 를넣어페이스트상태로제조하여사용하였다. 커피는 12 g 에증류수 70 cc 를섞어사용하였고, 증류수는 80 cc 를사용하였다. 6) 착색후색조측정침전시킨시편들은침전후각각 1 일, 1 주, 2 주, 4 주그리고 8 주후에분광광도계를이용하여색조를측정하였다. 측정전시편들을흐르는물에서브러쉬로표면의오염원을제거한후건조하여즉시측정하였다. 색상측정을위해분광광도계의광학부에흡광통을놓고영점조정 (zero calibration) 을한후표준백색판 (standard white reflector plate) 을사용하여표준조정 (white calibration) 을하였고영점조정과표준조정이끝난후시편을광학부에밀착시키고색상을측정하였다. 이때색상측정은치아의중앙부위중에서무작위로 3 점을선택하여한지점당 3 회씩측정한후그평균값을이용하여 L*, a*, b* 값을측정하였다. 색상차이는 L*, a*, b* 값을이용하여 ΔE* 을산출하였다. 7) ΔE* 값의계산색상차이를나타내는 ΔE* 값의산출공식은다음과같다. ΔE* = {(ΔL*) 2 + (Δa*) 2 +(Δb*) 2 } 1/2 L* 은 white 와 black 정도를나타내고, a* 는 redness 와 greenness 정도를나타내며 b* yellowness 와 blueness 의정도를나타낸다. ΔE* 값이 1 보다큰경우는관찰자의 1/2 이인지하는정도이고 ΔE* 값이 3.3 보다작은경우에는 치의학에서임상적으로수용가능한정도이다. 시편색상을측정하는기구인분광광도계는 spectral sensor (multiple sensor) 방식의측정경 3 mm 를가지며표준광원으로 D65 광원을사용하고시야각은 2 o 로하였다. 3 자극치를수학적으로변형시켜컴퓨터를통해색공간좌표값인 L*, a*, b*, ΔE* 를구하였다. 8) 통계처리본논문의통계처리에는 SPSS V for Win. (SPSS Inc., Chicago, USA) 를사용하여 one-way ANOVA test, Scheffé test 를시행하였으며 95% 유의수준으로검증하였다. 결과 각각의인공치를여러오염원에침전시킨후시간에따른색변화를분광광도계를이용하여측정하여다음과같은결과를얻었다. 1. 오염원에따른인공치의 ΔE* 비교 1) 증류수침전시간에따라약간의변화는있었으나인공치간의유의한 ΔE* 의차이는없었다. 2) 간장 1 주에서는 Duracross Physio 와 Trubyte Biotone 간에, 8 주에서 Endura Anterio 와 Trubyte Biotone 간에 ΔE* 값에유의한차이를나타내었다 (P <.05) (Table IV). Table IV. Result of Scheffé test on ΔE*of soy sauce after 1 week and 8 weeks Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone * *: 1 week : 8 weeks *denotes pair of groups significantly different at the 0.05 level 3) 고추장침전후 1 일에는 Duracross Physio 와비교하여 Trubyte Biotone 에서, 1 주에서는 Duracross Physio 와비교하여 Endura Anterio 에서, 2 주에는 Duracross Physio 와비교하여 Trubyte Biotone, Endura Anterio 에서유의한 ΔE* 의차이를보였다 (P <.05) (Table VI - VIII ). 4 주에서는 Duracross Physio 와비교하여 Trubyte 84 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호

4 Biotone 에서, 8 주에서는 Duracross Physio, Endura Anterio 와비교하여 Trubyte Biotone 에서유의한 ΔE* 의변화가관찰되었다 (P <.05) (Table IX, X). 이상을종합적으로살펴볼때침전시기에관계없이 Duracross Physio 는 Trubyte Biotone 보다더적은 ΔE* 의변화를보였다 (P <.05) (Table V). Table V. Result of Scheffé test on ΔE* of red pepper paste after 1 day, 2 weeks, 8 weeks Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone * * : 1 day : 2 weeks : 8 weeks 4) 커피 1 주에서 Endura Anterio, Duracross Physio 가 Trubyte Biotone 과비교하여유의한 ΔE* 의차이를나타내었고 2 주에서는 Endura Anterio, Duracross Physio, Trubyte Biotone 순으로유의한 ΔE* 의차이를보였다 (P <.05) (TableVI). Table VI. Result of Scheffe s test on ΔE* of coffee after 1 week and 2 weeks Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone * * 2. 인공치에따른오염원의 ΔE* 비교 각침전시기에서오염원에대한 one-way ANOVA test 를시행하였다. Table VII. Result of Scheffé test on ΔE* of Endura Anterio after 1 day and 4 weeks Coffee * Table VIII. Result of Scheffé test on ΔE* of Endura Anterio after 1 week and 2 weeks Coffee * * Table IX. Result of Scheffé test on ΔE*of Duracross Physio after 1 day Coffee * *denotes pair of groups significantly different at the 0.05 level Table X. Result of Scheffé on ΔE* of Duracross Physio after 1 week and 2 weeks Red pepper paste * Coffee 1) Endura Anterio 8 주를제외하고는측정기간에관계없이고추장이증류수, 간장, 커피보다유의한 ΔE* 의차이를보였다 (P <.05) (Table VII) 1 주와 2 주에서커피는증류수보다유의한 ΔE* 의차이를나타내었다 (P <.05) (Table VIII). 2) Duracross Physio 1 일에서는고추장이증류수, 간장, 커피보다유의한 Δ E* 의차이를나타내었고 (P <.05) (Table IX) 1 주와 2 주에서고추장이증류수에유의한 ΔE* 의차이를나타내었다 (P <.05) (Table X). Table XI. Result of Scheffé test on ΔE* of Trubyte Biotone after 1 day, 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks Red pepper paste * Coffee 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호 85

5 Table XII. Mean and standard deviation of a*of experimented artificial tooth Endura anterio Duracross Physio Trubyte Biotone baseline 0.23 ± ± ± day 0.23 ± ± ± 0.07 Distilled 1 week 0.15 ± ± ± 0.06 water 2 weeks 0.26 ± ± ± weeks 0.10 ± ± ± weeks 0.11 ± ± ± 0.05 baseline 0.05 ± ± ± day 0.15 ± ± ± week 0.18 ± ± ± weeks 0.20 ± ± ± weeks 0.03 ± ± ± weeks 0.02 ± ± ± 0.10 baseline 0.01 ± ± ± day 0.61 ± ± ± 0.22 Red pepper paste 1 week 0.55 ± ± ± weeks 0.61 ± ± ± weeks 0.26 ± ± ± weeks 0.26 ± ± ± 0.10 baseline 0.01 ± ± ± day 0.07 ± ± ± 0.05 Coffee 1 week 0.26 ± ± ± weeks 0.25 ± ± ± weeks 0.08 ± ± ± weeks 0.02 ± ± ± 0.04 Table XIII. Result of Scheffé test on a* of Trubyte Biotone and EnduraAnterio Coffee * (3) Trubyte Biotone 침전기간내내고추장이증류수, 간장, 커피보다유의한 ΔE* 의차이를나타내었다 (P <.05) (Table XI). 3. L* 값의변화 오염원의종류나인공치의종류에관계없이유의한변화를일으키지않았다. 4. a* 값의변화 Endura Anterio, Trubyte Biotone 은증류수, 간장, 커피 에비하여고추장에서유의한값의변화를보인반면 Duracross Physio 는유의한값의변화가관찰되지않았다 (P <.05) (Table XII). 5. b* 값의변화 b* 값의변화는다음과같다 (Table XIV). Endura Anterio 는증류수와비교하여커피에서유의한값의변화를나타내었고, 증류수, 간장, 커피와비교하여고추장에서유의한값의변화가나타났다 (P<.05) (Table XV). Trubyte Biotone 는간장과비교하여커피에서유의한값의변화가나타났고고추장은증류수, 간장, 커피에비 86 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호

6 Table XIV. Mean and standard deviation of b* of experimented artificial tooth Endura Anterio Duracross Physio Trubyte Biotone baseline 9.89 ± ± ± day 9.96 ± ± ± 0.32 Distilled 1 week ± ± ± 0.37 Water 2 weeks 9.74 ± ± ± weeks 9.94 ± ± ± weeks 9.49 ± ± ± 0.35 baseline ± ± ± day ± ± ± 0.92 Soy Sauce 1 week ± ± ± weeks ± ± ± weeks ± ± ± weeks ± ± ± 0.94 baseline ± ± ± day ± ± ± 0.50 Red Pepper Paste 1 week ± ± ± weeks ± ± ± weeks ± ± ± weeks ± ± ± 0.29 baseline ± ± ± day ± ± ± 0.36 Coffee 1 week ± ± ± weeks 9.98 ± ± ± weeks ± ± ± weeks ± ± ± 0.33 Table XV. Result of Scheffe s test on b* of Endura Anterio Coffee * * Table XVI. Result of Scheffe s test on b* of Trubyte Biotone Coffee * * 하여유의한값의변화를보였다 (P <.05) (Table XVI). Duracross Physio 는유의한값의변화가관찰되지않았다. 총괄및고안 심미적인가철성의치를제작하기위해환자의안모나인접치의형태, 색과의조화로운인공치선택은물론인공치의색안정성또한중요하다. 그리고색안정성은모든치과재료들에있어서장기적인심미성을유지하는데가장중요한요구조건중하나로색상변화, 심미적부조화, 색소침착등은보철물재제작의주요원인이된다. 10 이러한색상변화는내재성및외재성요소에의해일어난다. 11,12 그중내재성요소는재료의화학적안정성 과관련되어일어나는데이러한화학적변색은다양한에너지나장시간수분에노출된후일어날수있다 또한외재성요소는커피나차, 니코틴, 간장, 고추장, 색소용액과같이외부에서기인한요소에의해오염된색소가흡착또는침투하여발생한변색을말한다. 5,11,15 Jeon 등 4 은고추장, 간장이의치상레진에많은색변화를일으키는것을보고하였다. 또한커피는의치상레진이나수복용레진의색안정성에관한연구에자주사용되었다. 12,13,15,16 이에본실험에서는증류수를대조군으로하고실험군으로간장, 고추장, 커피를사용하였다. 색상변화측정을위해주관적인시각적측정법과객관적인기계적측정법이사용된다. 3,17,18 시각적측정법은관찰자의주관이개입될수있으며측정시주변환경에따라달라질수있는단점이있다. 이에반해기계적측정 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호 87

7 법은재료의색상변화를정량적으로측정할수있으며, 객관적인평가가가능하다. 12 기계적색측정법에사용되는것은 3 자극색채계 (tristimulus colorimeter) 와분광광도계 (spectrophotometer) 가있다. 3 자극색채계는 CIE ( 국제조명위원회 ) 에서규정한표준광원을비추어서반사광을 3 개의여과기, 즉 RGB (red, green, blue) value 를사용하여색을측정하는기구로써시편간의근소한색차를측정하는데사용된다. 또다른기구인분광광도계는빛을사물에조사하여전가시영역에걸쳐서각각의파장에따른분광반사율 (spectral reflectance), 분광투과율 (spectral transmittance) 을측정하여시편색좌표의절대치를얻을수있는것으로 3 자극색채계보다정확한기계이다 색을객관적으로표현할수있는표색계에는 Munsell 표색계와 CIE 표색계가있다. Munsell 표색계는색을설명하는가장보편적인방법의하나로색상 (hue), 명도 (value), 채도 (chroma) 의 3 요소로표현된다. 22,23 본연구에서사용된 CIE 표색계는 1978 년국제조명학회에서인정한표색계로 1931 년 CIE (Commission International de I Edairage) 국제기구가개발한것을 1976 년에보다발전시킨것으로써 9,21 L*, a*, b* 수치를측정하여색조차이인 Δ E* 를구하고, 이를색안정성의기준으로하였으며, ΔE* 값이증가할수록색안정성은감소하는것이라고하였다. Esquivel 등 23 은 CIE 표색계와시각적인지가일치함을보고하였다. 분광광도계를이용한연구에따르면치과수복재평가시에 ΔE* 값이 1 이상일때는눈으로색변화를감지할수있고 24, Ruyter 등 25 과 Eldiwany 등 26 은 ΔE* 값이 3.3 이하일때임상적허용색차의한계라고하였다. 또한 Shortwell 24 등은 ΔE* 값이 3.7 이상일때는육안으로판별이가능할정도로색변화가커서임상적용시에문제가된다고보고하였다. 한편 Saleski 27 는치과분야에서는광원에관한표준이없음을지적한바있다. CIE 표색계에서는객관화된표준광원으로 A, B, C, D 를제시하고있는데, A 는백열등 (2854 K), B 는오후의자연광 (2879 K), C 는맑은날의평균적인자연광 (6770 K), 그리고 D 는평균적인자연광 (6500 K) 을의미한다. 22 본연구에서는시편의색변화를관찰하기위해표준광원으로 D 광원이적용되는분광광도계 (CM503i, Minolta Co, Tokyo, Japan) 를사용하여색조를평가하였다. 오염원의종류에따른 ΔE* 비교시대조군인증류수에서는침전시간에관계없이세종류의인공치에유의할만한 ΔE* 값의차이를보이지않았다. 간장에서는그 차이는크지않지만 1 주와 8 주에서 Trubyte Biotone 이다른인공치에비하여유의하게안정적인것을볼수있었고, 커피에서는 1 주와 2 주에서만 Trubyte Biotone 보다 Endura Anterio 에서유의한 ΔE* 값의차이를보였다 (P <.05). 반면고추장에서는침전시기에관계없이 Duracross Physio 가 Trubyte Biotone 에비하여높은색안정성을보였다. 간장과커피에침전시킨경우에관찰된유의한변화는그변화량이작으며다양한것을볼수있다. 이것은 Endura Anterio 나 Duracross Physio 가 Trubyte Biotone 보다표면의색상이더다양하여측정시일어날수있는미세한오차에민감하게반응한것으로사료된다. 인공치의종류에따른 ΔE* 비교시, Endura Anterio 의 8 주, Duracross Physio 의 4 주, 8 주측정치를제외하고는세종류의인공치모두에서다른시료에비하여고추장에서더큰 ΔE* 값의차이를보였다. 이것은 Jeon 등 8 의발효음식중고추장이의치상용레진의색상변화에큰영향을준다는보고와 Cho 등 9 의고추장이연상의치상용레진의색상변화에큰영향을준다는보고와일치한다. 고추장이인공치의색상변화에제일큰영향을주는결과는 L*, a*, b* 값의변화와관련되어있다. L* 은색의밝기를나타내는값으로수치가높을수록밝은것을의미한다. a* 는적색채도를나타내는값으로 (+) 는적색의정도, (-) 는녹색의정도를의미한다. b* 값은황색채도를나타내는값으로 (+) 는황색의정도, (-) 는청색의정도를의미한다. Duracross Physio 는어떤오염원에서도유의한 a*, b* 값의변화를보이지않은반면 Trubyte Biotone 과 Endura Anterio 를고추장에침전시킨경우에는 a*, b* 값이다른오염원과비교하여유의하게증가한것을볼수있다. 이는고추장이 Trubyte Biotone 과 Endura Anterio 를좀더황적색으로변화시킨것을의미한다. 비록고추장에서가장큰 ΔE* 값의차이를보였으나이것은 Jeon 등 8 이나 Cho 등 9 의결과에비하면상당히낮은값으로 Ruyter 등 25 과 Eldiwany 등 26 이보고한임상적허용기준인 3.3 이하이다. 이는본실험시인공치의표면에아무런처리를하지않은점과침전후측정전에브러쉬를이용하여충분히세척한점이원인으로생각된다. 의치제작시인공치의표면에손상을가하지않도록주의를기울이고환자에게의치세정의중요성을충분히주지시킨다면위의인공치들은임상적으로유용하게사용될수있을것으로사료된다. 88 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호

8 결론 본연구에서는레진인공치아 (Endura Anterio, Duracross Physio, Trubyte Biotone ) 를여러오염원 ( 간장, 고추장, 커피 ) 과증류수에침천시키고, 1 일, 1 주, 2 주, 4 주, 8 주후에분광광도계를이용해색상변화를측정하여 Δ E* 값을산출하였고이를분석하여다음의결론을얻었다. 1. 간장과커피에서는침전시간에따라다양한 ΔE* 값의차이를나타냈으나고추장에서는침전시기에관계없이 Duracross Physio 가 Trubyte Biotone 에비해유의하게작은 ΔE* 값을보였다 (P <.05). 2. Endura Anterio 의 8 주, Duracross Physio 의 4 주, 8 주측정치를제외하고는인공치의종류에관계없이고추장에서가장큰 ΔE* 값의차이를나타내었다 (P <.05). 3. 고추장에침전된 Endura Anterio 와 Trubyte Biotone 은다른오염원과비교하여유의한 a*, b* 값을보인반면 Duracross Physio 에서는유의한변화가관찰되지않았다 (P <.05). 이상의결과로볼때 Duracross Physio 가 Endura Anterio, Trubyte Biotone 에비하여비교적적은색상변화를나타내고고추장이인공치의색상변화에가장큰영향을주는것으로보이나 ΔE* 값이모두 3.3 이하이므로임상적으로허용가능하리라사료된다. 참고문헌 1. Donovan TE, Derbabian K, Kaneko L, Wright R. Esthetic considerations in removable prosthodontics. J Esthet Restor Dent 2001;13: Zarb GA, Bolender CL, Eckert SE, Jacob RF, Mericske- Stern R. Prosthodontic treatment for edentulous patients. Mosby. 12 th ed pp Mutlu-Sagesen L, Ergun G, Ozkan Y, Bek B. Color stability of different denture teeth materials: an in vitro study. J Oral Sci 2001;43: Jeon YM, Lim HS, Shin SY. The effect of fermented foods on the color and hardness change of denture base acrylic resins. J Korean Acad Prosthodont 2004;42: Rosentritt M, Esch J, Behr M, Leibrock A, Handel G. In vivo color stability of resin composite veneers and acrylic resin teeth in removable partial dentures. Quintessence Int 1998;29: Satoh Y, Nagai E, Azaki M, Morikawa M, Ohyama T, Toyoma H, Itoh S, Sakurai H, Iwasawa A, Ohwa M, et al. Study on high-strength plastic teeth. Tooth discoloration. J Nihon Univ Sch Dent 1993;35: Hersek N, Canay S, Uzun G, Yildiz F. Color stability of denture base acrylic resins in three food colorants. J Prosthet Dent 1999;81: Chan KC, Fuller JL, Hormati AA. The ability of foods to stain two composite resins. J Prosthet Dent 1980;43: Cho SH, Lim HS, Shin SY. The effect of fermented foods on the color change of soft denture liners. J Korean Acad Prothodont 2004;42: Jeong YJ, Lim JH, Cho IH, Lim HS. Color stability of ceromers in three food colorants. J Korean Acad Prosthodont 2003;41: Iazzetti G, Burgess JO, Gardiner D, Ripps A. Color stability of fluoride-containing restorative materials. Oper Dent 2000;25: Kang ES, Jeon YC, Jeong CM. The color stability of direct denture reline resins. J Korean Acad Prosthodont 2003;41: Buyukyilmaz S, Ruyter IE. Color stability of denture base polymers. Int J Prosthodont 1994;7: Asmussen E. Factors affecting the color stability of restorative resins. Acta Odontol Scand 1983;41: Um CM, Ruyter IE. Staining of resin-based veneering materials with coffee and tea. Quintessence Int 1991;22: Cooley RL, Barkmeier WW, Matis BA, Siok JF. Staining of posterior resin restorative materials. Quintessence Int 1987;18: Liberman R, Combe EC, Piddock V, Watts DC. Colour changes in acrylic teeth--comparison of an objective and subjective method. J Oral Rehabil 1996;23: Johnston WM, Kao EC. Assessment of appearance match by visual observation and clinical colorimetry. J Dent Res 1989;68: Seghi RR, Johnston WM, O Brien WJ. Spectrophoto-metric analysis of color differences between porcelain systems. J Prosthet Dent 1986;56: Seghi RR, Hewlett ER, Kim J. Visual and instrumental colorimetric assessments of small color differences on translucent dental porcelain. J Dent Res 1989;68: Bangtson LK, Goodkind RJ. The conversion of Chromascan designations to CIE tristimulus values. J Prosthet Dent 1982;48: Sproull RC. Color matching in dentistry. II. Practical applications of the organization of color. J Prosthet Dent 1973;29: Esquivel JF, Chai J, Wozniak WT. Color stability of low-fusing porcelains for titanium. Int J Prosthodont 1995;8: Shotwell JL, Razzoog ME, Koran A. Color stability of longterm soft denture liners. J Prosthet Dent 1992;68: Ruyter IE, Nilner K, Moller B. Color stability of dental composite resin materials for crown and bridge veneers. Dent Mater 1987;3: Eldiwany M, Friedl KH, Powers JM. Color stability of light-cured and post-cured composites. Am J Dent 1995;8: Saleski CG. Color, light, and shade matching. J Prosthet Dent 1972;27:263-8 대한치과보철학회지 2009 년 47 권 1 호 89

9 ORIGINAL ARTICLE The effect of various foods on the color stability of artificial teeth Youngil-Il Lee 1, DDS, In-Ho Cho 2 *, DDS, MSD, PhD, Joon-Seok Lee 2, DDS, MSD 1 Graduate Student, 2 Professor, Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Dankook University Statement of problem: Recently, as patients expectation and interest for esthetics are increasing, concerns of esthetic restoration for removable dentures as well as fixed prosthodontics are also increasing. And the color stability of artificial teeth will affect a long term success rate of the denture. But the stain or discoloration of these artificial teeth as well as denture resin has caused esthetic problem. Purpose: This study was designed to evaluate the influence on color stability of artificial teeth when soy sauce, red pepper paste and coffee which many Koreans have eaten were applied. Material and methods: For artificial teeth type(endura Anterio, Physio Duracross, Trubyte Biotone ) selected for the study, 10 specimens each were soaked into individual beakers of soy sauce, red pepper paste, coffee and distilled water. And L*, a*, b* value were measured for evaluation of the color difference (ΔE*) with spectrophotometer on the 1 day, 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks after immersion. Results: 1. ΔE* value of artificial teeth which were soaked in soy sauce and coffee was various according to soaking periods. However there was significant difference between Trubyte Biotone and Physio Duracross in red pepper paste regardless of soaking period (P <.05). 2. Except for 8 weeks of Endura Anterio, 4 weeks and 8 weeks of Physio Duracross, artificial teeth soaked in red pepper paste regardless of the type had significant difference of ΔE* value compared with other groups (P <.05). 3. a*, b* value of Endura Anterio and Trubyte Biotone which were soaked in red pepper paste had significant difference compared with the value of other group (P <.05). Conclusion: Red pepper paste had the greatest effect on color difference of artificial tooth. Physio Duracross showed relatively less color difference than Trubyte Biotone and Endura Anterio. But as ΔE* difference were all less than 3.3, these artificial resin teeth seemed appropriate for clinical use. (J Korean Acad Prosthodont 2009;47:82-90) Key words: Artificial teeth, ΔE*, L*, a*, b* Corresponding Author: In-Ho Cho Department of Prosthodontics, College of Dentistry, Dankook University, San 7-1, Shinboo-Dong, Cheonan, Choongnam, , Korea : , cho8511@dku.edu Article history Revised November 20, 2008 / Last Revision January 6, 2009 / Accepted January 7,

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar