동의보감(東醫寶鑑)에서 사인(砂仁)의 복용량에 대한 문헌적 고찰

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1 동의보감( 東醫寶鑑 ) 에서사인( 砂仁 ) 의복용량에대한문헌적고찰 신상문석사과정 1, 도의정연구교수 1,2, 이금산부교수 1* 1. 원광대학교한의과대학본초학교실 2. 원광대학교전통의학연구소 Literature review on the daily doses of Amomi Fructus in Donguibogam Shin Sangmun 1, Doh Eui-jeong 2, Lee Guemsan 1 1. Dept. of Herbology, College of Korean Medicine, Wonkwang Univ. 2. Research Center of Traditional Korean Medicine, Wonkwang Univ. Abstract In this study estimates the daily dose of Amomi Fructus, currently unspecified in The Korean Pharmacopoeia. For analysis, we selected Donguibogam and collected the prescriptions that contain the Amomi Fructus. The prescriptions were then categorized into dosage forms, and the daily dose was calculated according to the formula. We also examined the prescriptions containing specific numbers of Amomi Fructus per dose. We thus divided a total of 214 prescriptions into 106 decoctions, 38 powders, 66 pills, and four others, and calculated the minimum, maximum, average, and general daily dose under each category. The daily dose in decoctions was minimum 1.5g, maximum 11.25g, average 5.226g, and g in general. The daily dose in powders was minimum 0.156g, maximum 22.5g, average 3.714g, and 1 6g in general. The daily dose in pills was minimum 0.027g, maximum g, average 2.619g, and 5g or less in general. The daily dose of Amomi Fructus proposed in existing literature is similar to that of the decoctions while the daily doses in powders and pills are lower than those in existing literature. Keywords: Donguibogam, Sain (Sharen, Amomi Frutus), daily dose, dosage, Amomum villosum, Amomum villosum var. xanthioides Correspondence: Lee Guemsan Dept. of Herbology, College of Korean Medicine, Wonkwang Univ, 460 Iksan-daero, Iksan-si, Jeollabuk-do, 54538, Rep. of Korea Tel: , rasfin@wku.ac.kr Received , revised , accepted , available online doi: /khmi

2 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 서론 砂仁은化濕開胃, 溫脾止瀉, 理氣安胎효능으로임상에서濕濁中阻, 脘痞不飢, 脾胃虛寒, 嘔吐泄 瀉, 妊娠惡阻, 胎動不安증에많이활용 1) 되고있다. 공정서에 砂仁은 대한민국약전 2) 에서녹각사 ( 綠殼砂 ) Amomum villosum var. xanthioides (Wall. ex Baker) T.L.Wu & S.J.Chen 또는양춘사( 陽春砂 ) A. villosum Lour. ( 생강과 Zingiberaceae) 의 잘익은열매또는씨의덩어리를기원으로하고있다. 중화인민공화국약전 3) 에서는 대한민국약전 2) 에표기된 2 종이외에해남사( 海南砂 ) A. longiligulare T.L.Wu 를추가로인정하고있다. 반면에 일본약국방 4) 에서는 A. villosum var. xanthioides 1 종만기원으로하고있다. 임상에서활용뿐만아니라한약의효과를표준화하여다양한제품을만들기위해서는필요한약재를 선택한후에는얼마나사용할지가중요히고려될요소중하나이다. 砂仁의복용량에대해서 중화인 민공화국약전 3~6g 3~8g 7), 중약대사전 0.5~2 錢 3), 대만중약전 3~6g 5), 조선민주주의인민공화국약전 4~8g 6), 운곡본초학 8) 등다양한복용량을제시하고있지만 대한민국약전 2) 에는복용량을 미기재하고있다. 미기재된이유에대해서한약공정서작성지침 9) 에 용법및용량등은 2000 년도판 중화인민공화국약전의것을따르는것을원칙으로하였다. 라고하였으나우리나라에실정에맞게연 구하여복용량을기재할필요가있다고여겨진다. 현재까지杏仁 10) 11), 大黃등의각개별약재의 복용량에대한문헌적연구가이루어진바있으나 傷寒論 수록약재위주의연구였으며, 김등 東醫寶鑑 에서砂仁이포함된처방을정리하여제형별복용량에따른빈도수를구하였으나도량형 무게단위로표시되지않은처방은포함되지못하였다. 이와같이복용량에대한연구가계속이루어지 고있지만 砂仁의복용량을구체적으로구하기위해서는비도량형무게단위에대한연구와복용방법 에대한연구가추가적으로필요하다. 이연구를위하여국내에서처방규격의기준처럼여겨지는 東醫寶鑑 12) 이 수재처방을대상으로하였 다. 처방을정리하여제형별로나누고도량형무게단위( 兩, 錢, 分 ) 와비도량형무게단위( 個, 粒, 枚 ) 를 법정계량단위인그램(g) 으로환산하여 1 일복용량에대해서알아보고자한다. 본론 1. 재료및방법 (1) 재료 1) 문헌 본연구는 東醫寶鑑 13) 을주연구대상으로하였으며, 비도량형및미기재처방에대한추가적인 연구를위하여 世醫得效方 14), 袖珍經驗神方 15) 를참고하였다. 2) 실측량재료 약재는교신저자가원광대학교한의과대학본초학교실에서동정 건조하여보관중인표본을사용하 였고중량을전자저울 CBL2200H(CAS, Korea) 를이용하여소수점둘째자리까지측정하였다. 砂仁은 188

3 무작위로 10 개를선정하여 10 회측정하여평균값을구했고나머지약재는무작위로 10 개를선정하 여 3 회측정하여평균값을구한것(Table 1.) 을기준으로사용하였다. Table 1. The List of Samples Herb name Actual measurement results (g) Origin Specimen number Prescription name Amomi Fructus 5.17 ± 0.7 China WKU Myristicae Semen ± 0.44 China WKU 木香散 Terminaliae Fructus ± 2.11 China WKU 秘眞丸 Mume Fructus * ± 1.5 China WKU 消積丸 Quisqualis Semen * 5.08 ± 0.29 China WKU 消積丸 Amomi Fructus Rotundus 3.56 ± 0.33 China WKU 龍腦膏百杯丸助胃膏 Caryophylli Flos 0.71 ± 0.05 China WKU 百杯丸消積丸 Alpiniae Oxyphyllae Fructus 4.44 ± 0.39 China WKU 百杯丸 Crotonis Semen 2.26 ± 0.27 China WKU 消積丸 *Omae-yuk and sagunja-yuk refer to the medicinal materials that remove seeds, but the weight of the samples that did not remove seeds was measured. 2. 연구방법 1) 東醫寶鑑 에수록된처방중砂仁, 縮砂, 縮砂仁이포함된처방을제형별로분류하여 1 일복용 량을구하였다. 단, 砂仁이補料로사용된처방은제외하였으며, 명칭위주의분류가아닌복용방법을 기준으로분류하였다. 湯劑와散劑의경우처방명만으로분류가어려우며복용방법에따라湯劑의 경우 右剉水煎服 기준으로하였고, 散劑의경우 右爲末每 ~ 錢, ~ 調下 를기준으로하여나누었다. 2-1) 湯劑 복용량의기준에대해湯劑는 1 첩단위로기재되어있으며이를첩( 貼 ) 당복용량으로하였고 2 첩을 1 일복용량으로하였다. 2-2) 散劑 복용방법에근거하여원문에기재된砂仁의양을그대로를복용량으로하지않고, 회복용량 砂仁의중량 으로계산했다. 3 회복용량을 1 일복용량으로하였다. 전체약재의중량 2-3) 丸劑 砂仁의중량 1 회복용량의계산방법은환의평균복용개수 환 개의중량 이며, 전체약재의중량 환 1 개의중량은식품의약품안전처에서고시한규정 16) 의별표 1 한약( 생약) 제제의제출자료를참고 하여 麻子大 1 丸 54mg, 綠豆大 1 丸 94mg, 芡實大 1 丸 289mg, 梧子大 1 丸 375mg, 皂子大 1 丸 1.25g, 彈子大 1 丸 3.75g 로환의무게를정하였다. 1 일복용량은원문에기재되어있지않다면 189

4 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 3 회복용을기준으로하였다. 부형제및결합제의양이기재되어있는처방은포함하여계산하였으며, 기재되지않은처방은포함하지않은값으로계산하였다. 단, 1 냥으로몇환 을조제하라고기재된 처방은환의중량을알수있으므로환의크기별중량에따르지않고계산하였다. 전체약재의중량 계산에필요한비도량형약재는다음과같은과정을통하여무게를구하였다. 1 黍米大의무게추정 紫沈丸의조제방법은 右爲末, 醋糊和丸黍米大. 每五十丸, 薑湯下 13) 로黍米大의도량형환산값 16) 이필요하다. 그러나한약( 생약) 제제등의품목허가 신고에관한규정별표 1 한약( 생약) 제제의 제출자료에기재되어있지않으므로 東醫寶鑑 湯液序例 斤兩升斗 古秤惟有銖兩, 而無分名. 今 則以十黍爲一銖, 六銖爲一分, 四分成一兩, 十六兩爲一斤. 雖有子穀秬黍之制, 從來均之已久, 正 爾依此用之. 古之方劑錙銖分兩, 與今不同. 云銖者, 六銖爲一分, 卽二錢半也. 二十四銖爲一兩也. 云三兩者, 卽今之一兩. 云二兩者, 卽今之六錢半也 13) 를참고하여기장쌀 60 알은 2.5 錢으로계산 되었다. 따라서黍米大의무게는약 0.156g 으로추정할수있다. 2 쌀과콩의 1 升에관하여 太倉丸의陳倉米一升과避難大道丸의黑豆一升등, 升에관하여현재 1 升는 1.8L 로조선세종 때의 0.596L 와약 3 배차이가난다 17). 현재일반적으로통용되는값은쌀 1 되에 1.6kg, 콩 1 되에 1.4kg 이다. 이를감안하여쌀 1되에 533g, 콩 466g 으로가정하여값을구하였다. 16) 3) 도량형무게단위는한약( 생약) 제제등의품목허가 신고에관한규정별표 1 한약( 생약) 제제의 제출자료에따라 1 兩은 37.5g, 1 錢은 3.75g, 1 分은 0.375g, 1 字는 g 로계산하였다. 자료에서 는 1 字를 9.375g 으로정하였으나 東醫寶鑑 湯液篇卷之一 湯液序例 斤兩升斗 의 凡云一字者, 卽二分半也. 銅錢一箇, 皆有四字, 四分之, 則一字, 卽二分半也. 13) 를따라 1 字는 2.5 分이며 1 字를 9.375g 으로오기된것을 g 으로교정하여계산하였다. 비도량형및미기재처방은문헌검색 및실측량으로추정하였다. 그램(g) 은소수점셋째자리까지계측하였다. 3. 결과 (1) 東醫寶鑑의砂仁포함처방의개수 東醫寶鑑에서砂仁을포함한처방은모두 214 개로분류결과湯劑 106 개, 散劑 38 개, 丸劑 66 개, 기타 4 개이다. (2) 湯劑 106 개의湯劑처방중용량미기재처방 18 개를제외한 88 개의처방으로 1 일복용량의최소, 최대, 평균을구하였다(Table 2). 湯劑의 1 일복용량의人參茯苓散에서최소 1.5g, 人參紫菀湯, 黃芩湯에 서최대 11.25g 이며, 평균은 5.226g 이다. 190

5 Table 2. Dose conversion results of Amomi Fructus in decoctions No. Prescription name One dose per pack( 貼 ) (g) Daily dose (g) Remarks Chapter Page 1 木香順氣散 內景篇卷之一 氣 中氣 退熱淸氣湯 縮砂七粒內景篇卷之一 氣 氣逆 二陳湯未記載內景篇卷之一 氣 用藥法 楡砂湯 縮砂七枚內景篇卷之二 血 便血 瓜蔞枳實湯 內景篇卷之二 痰飮 痰病有十 鬱痰 加味四七湯 內景篇卷之二 痰飮 痰病有十 氣痰 正傳加味二陳湯 內景篇卷之二 痰飮 痰病有十 食痰 加味二陳湯 內景篇卷之二 痰飮 痰厥 二陳湯未記載內景篇卷之二 痰飮 喜唾痰 實腸散 內景篇卷之三 大腸腑 大腸病治法 四物調經湯 內景篇卷之三 胞 血結成瘕 枳縮二陳湯 內景篇卷之四 小便 關格證 萬病五苓散 3 6 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 濕泄 治中湯未記載內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 寒泄 四君子湯未記載內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 虛泄 參苓蓮朮散 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 虛泄 實腸散 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 滑泄 萬病二陳湯 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 痰泄 香砂六君子湯 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 脾泄 溫脾散 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 久泄 開噤湯 內景篇卷之四 大便 痢疾諸證 噤口痢 加減益氣湯 內景篇卷之四 大便 痢疾諸證 久痢 黃連木香湯 內景篇卷之四 大便 痢疾通治藥 香橘飮 外形篇卷之一 頭 眩暈 虛暈 加味四七湯 外形篇卷之二 咽喉 梅核氣 參朮散 外形篇卷之三 胸 心胃痛當分虛實 香砂養胃湯 外形篇卷之三 胸 胸痞 沈香磨脾散 外形篇卷之三 腹 腹痛有六 寒腹痛 二陳湯未記載外形篇卷之三 腰 腰痛有十 食積腰痛 調中湯 外形篇卷之三 皮 陰證發癍 蟠葱散 外形篇卷之四 前陰 諸疝治法 寒疝藥 茴香安腎湯 3 6 外形篇卷之四 前陰 陰卵偏墜 川芎石膏散未記載雜病篇卷之二 風 中風熱證 六和湯 雜病篇卷之三 暑 暑病吐瀉 縮脾飮 雜病篇卷之三 暑 暑病吐瀉 滲濕湯 雜病篇卷之三 濕 濕病治法及通治藥 香砂平胃散 雜病篇卷之四 內傷 食傷消導之劑 內消散 雜病篇卷之四 內傷 食傷消導之劑

6 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 39 醒脾育胃湯 3 6 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 參朮健脾湯 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 八物湯未記載雜病篇卷之四 內傷 酒病治法 對金飮子 雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 香砂六君子湯 香砂養胃湯 人參開胃湯 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 人參開胃湯 46 透膈湯 3 6 雜病篇卷之四 內傷 呑酸 吐酸 蒼連湯 雜病篇卷之四 內傷 呑酸 吐酸 加味六君子湯 雜病篇卷之四 內傷 食厥 參香散 雜病篇卷之四 虛勞 陽虛用藥 加減正氣散 雜病篇卷之五 霍亂 濕霍亂治法 加味二陳湯 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 加減理中湯 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 保中湯 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 淸熱二陳湯 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 藿香平胃散 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 比和飮 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 茯苓半夏湯 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐治法 二陳湯未記載雜病篇卷之五 嘔吐 惡心乾嘔 六君子湯未記載雜病篇卷之五 嘔吐 食痺吐食 丁香透膈湯 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 神奇散 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 生津補血湯 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 順氣和中湯 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 安胃湯 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 九味理中湯 雜病篇卷之五 咳嗽 喘證有八 風寒喘 調降湯 雜病篇卷之五 咳嗽 喘證有八 氣喘 加味四君子湯 雜病篇卷之五 咳嗽 喘證有八 氣喘 人參紫菀湯 雜病篇卷之五 咳嗽 喘證有八 久喘 二陳湯未記載雜病篇卷之五 咳嗽 咳逆治法 塞咳逆 六鬱湯 木香調氣散 瓜蔞枳殼湯 香砂平胃散 雜病篇卷之六 積聚 六鬱爲積聚癥瘕痃癖之本 雜病篇卷之六 積聚 六鬱爲積聚癥瘕痃癖之本 雜病篇卷之六 積聚 六鬱爲積聚癥瘕痃癖之本 雜病篇卷之六 積聚 六鬱爲積聚癥瘕痃癖之本 74 消積正元散 雜病篇卷之六 積聚 積聚治法

7 75 潰堅湯 雜病篇卷之六 積聚 積聚治法 對金飮子未記載雜病篇卷之六 積聚 諸物傷成積 酒積 加減胃苓湯 雜病篇卷之六 浮腫 浮腫通治藥 實脾飮 雜病篇卷之六 浮腫 浮腫通治藥 人參芎歸湯 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 血脹 順氣木香散 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 寒脹 消蠱湯 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 蠱脹 消脹飮子 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 蠱脹 撞關飮子 3 6 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿通治藥 分消湯 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿通治藥 人參茯苓散 雜病篇卷之六 消渴 消渴有三 二陳湯未記載雜病篇卷之七 痎瘧 諸瘧證治 痰瘧 二陳湯未記載雜病篇卷之七 痎瘧 諸瘧證治 參歸鱉甲飮 雜病篇卷之七 痎瘧 諸瘧證治 參歸養榮湯 3 6 雜病篇卷之七 痎瘧 截瘧法 六君子湯未記載雜病篇卷之八 癰疽下 癰疽雜證 癰疽嘔逆 先天歸一湯 雜病篇卷之十 婦人 脈法 二陳湯未記載雜病篇卷之十 婦人 惡阻 芩連半夏湯 雜病篇卷之十 婦人 惡阻 四物湯未記載雜病篇卷之十 婦人 胎漏胎動 膠艾四物湯 雜病篇卷之十 婦人 胎漏胎動 安胎飮 雜病篇卷之十 婦人 胎漏胎動 黃芩湯 雜病篇卷之十 婦人 胎漏胎動 安榮湯 雜病篇卷之十 婦人 半産 達生散 雜病篇卷之十 婦人 瘦胎令易産 驅邪湯 雜病篇卷之十 婦人 産前諸證 子瘧 補氣養血湯 雜病篇卷之十 婦人 産後諸證 血崩 四物湯未記載雜病篇卷之十 婦人 過月不産 參蘇飮未記載雜病篇卷之十一 小兒 痘瘡諸證 腰腹痛 罩胎散 雜病篇卷之十一 小兒 附孕婦痘瘡 安胎散 雜病篇卷之十一 小兒 附孕婦痘瘡 蘇葛湯 雜病篇卷之十一 小兒 附癍疹 1799 (3) 散劑 38 개의散劑처방중미기재처방 4 개를제외한 34 개의처방으로 1 일복용량의최소, 최대, 평균값 을구하였다(Table 3). 散劑의 1 일복용량은沃雪湯에서최소 0.156g, 獨聖散에서최대 22.5g 이며, 평균은 3.714g 이다. 193

8 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 Table 3. Dose conversion results of Amomi Fructus in powders No. Prescription name One dose (g) Daily dose (g) Remarks Chapter Page 1 沈香降氣湯 內景篇卷之一 氣 上氣 快氣湯 內景篇卷之一 氣 上氣 木香勻氣散 1 3 內景篇卷之一 氣 氣鬱 新法半夏湯 內景篇卷之二 痰飮 痰病有十 寒痰 木香散 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 滑泄 加減木香散 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 飱泄 平胃散未記載內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 食積泄 平胃散未記載內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 酒泄 赤石脂散 內景篇卷之四 大便 痢疾諸證 熱痢 縮砂 ( 단방) 內景篇卷之四 大便 單方 沃雪湯 外形篇卷之一 頭 頭目不淸利 玉屑無憂散 外形篇卷之二 咽喉 獸骨骾 溫胃湯 外形篇卷之三 胸 心痛有九種 冷心痛 桂香散 外形篇卷之三 腹 腹痛有六 寒腹痛 平胃散未記載外形篇卷之三 腹 腹痛有六 食積腹痛 調氣散 外形篇卷之三 腰 腰痛有十 氣腰痛 立效散 縮砂三七枚外形篇卷之四 前陰 諸疝治法 㿉疝藥 縮砂散 外形篇卷之四 後陰 脫肛 衝寒散 雜病篇卷之三 寒 ( 下 ) 痼冷 淸暑和中散 雜病篇卷之三 暑 暑熱通治藥 萬病無憂散 雜病篇卷之三 暑 暑熱通治藥 龍腦飮子 ~3 錢 雜病篇卷之三 火 火有上中下三焦之異 上焦熱 불명 ~2 錢雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 葛花解酲湯 雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 醉鄕寶屑 雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 龍腦湯 錢或 1錢雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 穀神湯 ~2 錢 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 穀神湯 參苓白朮散 雜病篇卷之四 內傷 內傷調補藥 五膈寬中散 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 桃奴散 雜病篇卷之六 積聚 腸覃石瘕血蠱證治 化氣湯 雜病篇卷之六 積聚 息積病 平胃散未記載雜病篇卷之六 積聚 諸物傷成積 金蟾散 砂仁七粒 1日 1回服用 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 氣脹 四香散 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿通治藥 二香散 雜病篇卷之七 癰疽 ( 上 ) 癰疽五發證 五香白朮散 雜病篇卷之七 癰疽 ( 上 ) 肺癰

9 37 獨聖散 ( 단방) 雜病篇卷之十 婦人 胎漏胎動 消食散 雜病篇卷之十一 小兒 腹痛腹脹 1757 (4) 丸劑 66 개의처방중入門大造丸을제외한 65 개의처방으로 1 일복용량의최소, 최대, 평균을구하였다 (Table 4). 丸劑의 1 일복용량은龍腦膏에서최소 0.027g, 大鳳髓丹에서최대 g 이며, 평균은 2.619g 이다. Table 4. Dose conversion results of Amomi Fructus in pills No. Prescription name One dose (g) Daily dose (g) Remarks Chapter Page 1 大鳳髓丹 內景篇卷之一 精 精宜秘密 秘眞丸 內景篇卷之一 精 精宜秘密 秘元丹 內景篇卷之一 精 精滑脫屬虛 撞氣阿魏元 內景篇卷之一 氣 氣痛 響聲破笛丸 日 1回服用內景篇卷之二 聲音 因雜病失音 四神丸 內景篇卷之三 胞 帶下治法 固本元 內景篇卷之四 小便 赤白濁 妙應丸 內景篇卷之四 小便 赤白濁 固腸丸 內景篇卷之四 便 泄瀉諸證 調中健脾丸 內景篇卷之四 大便 泄瀉諸證 脾泄 水煮木香膏 內景篇卷之四 大便 痢疾通治藥 神功丸 外形篇卷之二 牙齒 牙齒動搖 牙齒脫落 龍腦膏 砂仁五粒外形篇卷之二 咽喉 單乳蛾雙乳蛾喉痺 上淸元 兩作二十丸外形篇卷之二 咽喉 咽喉痛 加減薄荷煎元 兩作三十丸外形篇卷之二 咽喉 咽喉痛 龍腦川芎丸 兩作二十丸外形篇卷之二 咽喉 咽喉閉通治 加味枳朮丸 外形篇卷之三 胸 心痛亦有六 胃心痛 白螺殼丸 外形篇卷之三 胸 七情作心痛, 食積痰飮瘀血, 皆作胃脘痛 痰飮胃脘痛 19 黃連消痞丸 外形篇卷之三 胸 胸痞 調中順氣丸 外形篇卷之三 脇 脇痛有五 痰飮脇痛 四白丹 日 1回服用兩作十丸 22 上淸元 兩作二十丸 744 雜病篇卷之二 風 精神蒙昧 1031 雜病篇卷之三 火 火有上中下三焦之異 上焦熱 七香元 雜病篇卷之四 內傷 食傷消導之劑 穀神元 雜病篇卷之四 內傷 食傷消導之劑 丁香爛飯丸 雜病篇卷之四 內傷 食傷消導之劑 養脾丸 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 八味理中丸 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑

10 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 28 滋脾丸 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 參苓壯脾元 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 千金養脾元 雜病篇卷之四 內傷 食傷補益之劑 百杯丸 兩一作五丸砂仁三十粒 雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 神仙不醉丹 雜病篇卷之四 內傷 醒酒令不醉 寬中進食丸 生胃丹 啓脾元 兩一作十丸 36 三補枳朮丸 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 雜病篇卷之四 內傷 內傷脾胃, 則不思食不嗜食 雜病篇卷之四 內傷 內傷病, 始爲熱中, 終爲寒中 麴朮丸 雜病篇卷之四 內傷 呑酸 吐酸 平肝順氣保中丸 雜病篇卷之四 內傷 呑酸 吐酸 參苓白朮丸 雜病篇卷之四 內傷 內傷調補藥 砂糖元 兩作三十丸雜病篇卷之四 內傷 內傷調補藥 濟陰丸 雜病篇卷之四 虛勞 陰虛用藥 入門大造丸 - - 測定不可雜病篇卷之四 虛勞 陰虛用藥 太極丸 雜病篇卷之四 虛勞 腎虛藥 二神交濟丹 雜病篇卷之四 虛勞 虛勞通治藥 回生養胃丹 制外 : 獖猪肚一箇 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 太倉丸 雜病篇卷之五 嘔吐 噎膈反胃治法 紫沈丸 雜病篇卷之五 嘔吐 嘔吐噎嗝反胃, 宜通大便 消積保中丸 雜病篇卷之六 積聚 痞塊證治 增損五積丸 雜病篇卷之六 積聚 積聚治法 痞氣丸 雜病篇卷之六 積聚 積聚治法 香稜丸 雜病篇卷之六 積聚 積聚治法 酒積丸 雜病篇卷之六 積聚 諸物傷成積 三稜化積丸 雜病篇卷之六 積聚 積聚癥瘕痃痞塊通治藥 桃奴丸 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 血脹 中滿分消丸 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 熱脹 蓽澄茄元 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿通治藥 十將軍丸 雜病篇卷之七 痎瘧 諸瘧證治 避難大道丸 雜病篇卷之九 雜方 斷穀不飢藥 千金保胎丸 雜病篇卷之十 婦人 半産 消疳丸 雜病篇卷之十一 小兒 五藏疳 木香元 雜病篇卷之十一 小兒 諸疳 消食丸 雜病篇卷之十一 小兒 五藏疳 香橘餠 雜病篇卷之十一 小兒 吐瀉

11 64 助胃膏 砂仁二十箇雜病篇卷之十一 小兒 吐瀉 消積丸 砂仁十二箇雜病篇卷之十一 小兒 腹痛腹脹 消積丸 肉豆蔲丸 雜病篇卷之十一 小兒 痘瘡諸證 泄瀉 1785 (5) 기타 湯劑, 散劑, 丸劑에속하지않은처방은 4 개이다(Table5.). 玉容散은외용제로서복용하지않으므로 복용량을구하지않았다. 魚骨鯁을치료하는방법으로다양한방법이소개되고있는데그중 縮砂, 甘草末, 綿裹含嚥, 卽吐出. 13) 라고하여처방명과복용량은기재되어있지않았다. 醍醐湯은膏와 유사한방법으로제조한후물에타서복용하는형태로湯劑, 散劑, 丸劑와는다른복용방법이며 1 회 복용량에대한언급이되어있지않아복용량을구하지못했다. 疳積餠은떡과같은형태로기재된 방법으로제조하였을시 1 회복용량은 0.032g 이지만하루에몇번을먹어야하는지기재되어있지 않아 3 회복용을가정하여 1 일복용량을 0.096g 으로구하였다. Table 5. Dose conversion results of Amomi Fructus in other medicinal material forms No. Prescription name One dose (g) Daily dose (g) Remarks Chapter Page 1 玉容散 - - 外用劑外形篇卷之一 面 面上雜病 불명 - - 未記載外形篇卷之二 咽喉 魚骨鯁 醍醐湯 - - 雜病篇卷之三 暑 暑熱煩渴 疳積餠 制外 : 乾蟾一箇雜病篇卷之十一 小兒 五藏疳 고찰 東醫寶鑑 에서는砂仁이포함된처방 214 개중특이한형태의 4 개의제형을제외하면 210 개의 처방은 湯劑, 散劑, 丸劑로나뉜다. 각처방의복용방법을살펴보면단순히처방명에따른제형분류방 법은옳지않은방법이며따라서복용방법을기준으로분류하였다. 먼저湯劑와散劑를비교해서 살펴보자면湯劑는 右剉水煎服 라하여약을썰어음편의형태를취한뒤물에넣어달여먹었고 散劑는 東醫寶鑑 湯液篇卷之一 湯液序例 湯散丸法 에서 散者, 細末也 라고한것처럼약을갈 아서분말형태로취한후 氣味厚者, 白湯調下, 氣味薄者, 煎之和渣服. 13) 라하여기미의 厚 薄에 따라달리복용하였다. 이복용방법의차이는기재된복용량에서도볼수있다. 湯劑의경우 東醫寶 鑑 集例 에서 一貼七八錢或至一兩, 藥味全而多寡適中 13) 라하여 1 첩당 7~8 錢에서 1 兩까지가 적절하다고하였으며이에따라복용량이기재되어있지만 형태로다량을조제해보관하기때문에기재된량에있어서 散劑의경우필요시빠른조제를위해분말 湯劑보다많은양을제시하고있다. 이와 같은방법으로처방을분류했을때처방명과복용방법이다른처방은처방명은散인데湯의형태로 복용하는것이 23 개이며처방명은湯인데복용방법이散인것은 10 개이다. 丸劑의경우만들어야하 는환의크기와환의개수가제시되어있으므로이에따라처방명이膏와餠인水煮木香膏龍腦膏 香橘餠助胃膏또한丸劑에포함시켰다. 이를바탕으로추론해볼때액체상태로복용하는湯劑와 散劑, 고체상태로복용하는丸, 膏, 餠은처방명과복용방법이일치하지않을수있어복용방법에 197

12 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 따라제형을분류하였다. 이와더불어복용량을구하기위해砂仁의비도량형의무게에대한연구를진행하였다. 東醫寶鑑 湯液篇 에서縮砂蜜 ( 砂仁 ) 에대한설명으로 又名砂仁, 入手足太陰陽明 足少陰經. 慢火炒令香, 挼去皮, 取仁搗碎用 13) 를보면평소에는원형으로보관하다가으깨어사용했음을알수있다. 砂仁의 사용기준을개수로하는것은칭량이필요하지않아편리했을것이다. 그러나砂仁의크기가일정하 지않으므로개수로사용하는것은정확한양을사용하기어려워점차도량형단위로변화했을것으로 추정된다. 한예로退熱淸氣湯에서 東醫寶鑑 의砂仁 1 회복용량은七粒이지만후대의 袖珍經 驗神方 15) 에서는七分으로변화하였다. 또한비도량형으로기재된湯劑와散劑처방에서 7 개를기 준으로사용된흔적이있었다. 退熱淸氣湯楡砂湯金蟾散에서는七粒혹은七枚이며立效散에서는 21 개를二十一枚가아닌三七枚로표기함으로써 7 개씩 3 번칭량했음을추측해볼수있다. 서로 다른砂仁 10 개를 10 번무게를측량한결과 10 개의평균무게는 5.17 ± 0.7g 이었다. 이를이용해 砂仁 7 개값을구하면 3.619g 이며이는 1 錢인 3.75g 에근접한값으로보인다. (1) 湯劑의복용량에관한고찰 湯劑의 1 일복용량은人參茯苓散에서최소 1.5g, 人參紫菀湯, 黃芩湯에서최대 11.25g 이며, 평균 은 5.226g 이다. 湯劑에서砂仁의기재된 1 貼당복용량중도량형으로기재된것은二分, 三分, 五分, 六分, 七分, 八分, 一錢, 一錢五分이고비도량형은七粒, 七枚로전부 7 개이다. 첩당복용량분포를 살펴보면二分 1 번, 三分 6 번, 五分 35 번, 六分 2 번, 七分 11 번, 八分 6 번, 1 錢 23 번, 一錢五分 2 번기재되어있으며, 1 貼당五分 ~ 一錢사이에속하는처방은도량형으로기재된 86 개처방중대부 분인 77 개이다. 비도량형으로기재된 2 개의처방또한 7.238g 범위안에속한다. 편차가큰값을 제외하고 2 첩을 1 일복용량이라가정했을때일반적인砂仁의 1 일복용량을구하면 3.75~7.5g 이다. (2) 散劑의복용량에관한고찰 散劑는원문에 1 회복용량에대해서기재되어있지만복용횟수에대한언급이되어있지않다. 병의 경중과호전되는정도에따라서복용횟수를달리했을것으로보인다. 일반적인 3 회복용을가정하여 1 일복용량을정하였다. 散劑의 1 일복용량은沃雪湯에서최소 0.156g, 獨聖散에서최대 22.5g 이 며, 평균은 3.714g 이다. 1 일복용량의분포를보면 1g 이하 2 번 1~2g 12 번, 2~3g 4 번, 3~4g 7 번, 4~5g 3 번, 5~6g 3 번, 10g 이상 3 번이다. 편차가큰값을제외하면 1~6g 이散劑의복용량으로적절 하다. 10g 이상복용하는처방은단방혹은약재가짓수가 3 개인경우로활용도가낮은처방으로보인 다. 한편木香散, 金蟾散에대해서는다음과같은과정을통해서용량을구하였다. 木香散에서는砂仁 뿐만아니라 肉荳蔲, 檳榔이개수로표기되어있다. 인용서인 世醫得效方 14) 에서와 東醫寶鑑 을 비교해본결과良薑 縮砂 厚朴 ( 三分 七錢半 ) 과吳茱萸 胡椒 ( 一分 二錢半 ) 에서큰용량변화와 肉豆蔲 ( 四錢 四箇 ) 에서도량형무게단위가비도량형무게단위로바뀜을보여주고있다. 이처방에서 木香ㆍ破故紙은一兩, 赤芍藥ㆍ陳皮ㆍ肉桂ㆍ白朮은半兩, 檳榔은一箇로 世醫得效方 14) 과 東 醫寶鑑 의용량이같으며이와같은관계를고려할때 世醫得效方 14) 의良薑 縮砂 厚朴三分, 吳茱萸 胡椒一分으로기재된용량은誤記로생각된다. 肉豆蔲의경우 4 箇의용량을구하기위해 肉荳蔲 10 개를저울로 3 회측량하여평균값 39.54g 을구하였고 4 개의무게는 g 로 4 錢인 15g 과거의차이가없다. 肉荳蔲는원형상태로유통되었으며정확한용량을맞추기어려운약재이므 198

13 로칭량의편리성을위해箇로단위를바꿨다고추측된다. 檳榔의경우 1 箇의무게를구해야하나 檳榔이원형상태로유통되지않으므로측정하지못하였고 1 箇를 1 錢으로가정하여구하였다. 또한金蟾散은 東醫寶鑑 雜病篇卷之六 脹滿 脹滿治法 氣脹 金蟾散 의조문을보면다음과 같다. 治氣鼓如神. 大蝦蟆一箇, 以縮砂推入其口, 使呑入腹, 以滿爲度, 用泥罐封固, 火煆通紅, 烟盡取出, 候冷去泥, 細硏末, 爲一服, 或酒, 或陳皮湯調下, 候散屁多, 乃見其效 13) 이는砂仁의 용량에대해서두꺼비 1 개의입에배가더부룩해질정도砂仁을밀어넣는다 고하여砂仁의용량을 추정하기어려웠으나 東醫寶鑑 雜病篇卷之六 浮腫 單方 蝦蟆 에서 治水腫鼓脹如神. 大蝦蟆 一箇, 以縮砂七粒, 推入其口, 使呑入腹. 用罐子盛, 鹽泥封固, 炭火煆通紅, 烟盡取出, 候冷去泥, 13) 硏爲末, 作一服. 或酒, 或陳皮湯送下, 候撤屁多, 乃效. 卽下金蟾散也 金蟾散의砂仁의용량이 7 개이며여러번나눠서복용하지않고한번에복용하는것으로추정된다. 따라서 1 회복용량과 1 일복용량을동일시하였다. (3) 丸劑의복용량에관한고찰 東醫寶鑑 에서丸劑의복용량은비도량형인梧子大, 綠豆大, 彈子大등종자의크기를기준으로 하였으며, 東醫寶鑑 湯液序例 湯散丸法 에 以藥升分之者, 謂藥有虛實輕重, 不得用斤兩, 則以 升平之 13) 라고하여환의복용량을도량형으로기재하지못한이유에대하여설명하고있다. 丸劑는 부피가동일하더라도부형제, 결합제의종류에따라, 구성된약재에따라무게가달라지므로정확한 방법은환을조제하여실측하는방법이복용량을구하기에가장정확하다. 환무게의실측량에대하여 안등 18) 이 方藥合編 에수록된丸劑중 27 개를실측조사하였으나이중砂仁이포함된처방은 2 개에불과했다. 나머지丸劑에대하여환을제조하여실측하는것이정확하나어려움이많이따라 식품의약품안전처에서고시한규정 16) 의별표 1 한약( 생약) 제제의제출자료를참고하여 麻子大 1 丸 54mg, 綠豆大 1 丸 94mg, 芡實大 1 丸 289mg, 梧子大 1 丸 375mg, 皂子大 1 丸 1.25g, 彈子大 1 丸 3.75g 로환의무게를정하였다. 丸劑의 1 일복용량은龍腦膏에서최소 0.027g, 大鳳髓丹에서 최대 g 이며, 평균은 2.619g 이다. 丸劑의 1 일복용량의분포를살펴보면 1g 이하 28 번, 1~2g 10 번, 2~3g 9 번, 3~4g 7 번, 4~5g 3 번, 5~6g 2 번, 7~8g 1 번 10g 이상이 5 번이다. 편차가큰값을 제외하면 5g 이하가적절한丸劑의복용량이며처방에따라 10g 이상복용도가능하다. 종합하여미기재처방을제외한제형별로 1 일복용량을구한결과를살펴보면湯劑는 88 개의처방 중 79 개가 3.75~7.5g 범위안에포함되어있으며, 散劑는 34 개처방중 29 개가 1~6g 범위안에포함 되어있고, 丸劑에선 65 개처방중 5g 이하범위안에 57 개가포함되어있다. 散劑와丸劑의 1 일 복용량은유사해보이나散劑에서는 1~2g 사이가가장많고丸劑에서는 0~1g 사이가많아散劑보다 는丸劑가복용량이더적은경향을보이고있다. 따라서湯劑, 散劑, 丸劑순으로 1 일복용량은 점점적어진다. 기존의현대문헌에제시한 1 일복용량인 조선민주주의인민공화국약전 4~8g, 운 곡본초학 3~8g 7), 중화인민공화국약전 3~6g 3), 중약대사전 0.5~2 錢 8) 과비교해보면湯劑의결 과는기존 1 일복용량과비슷하며散劑, 丸劑는기존의 1 일복용량보다적은것을알수있다. 6) 199

14 신상문외. 동의보감에서사인의복용량에대한문헌적고찰 결론 東醫寶鑑 에砂仁이포함된처방을정리하여처방명이아닌복용방법에근거하고개수로표기된砂仁은 7 개를실측한평균이 3.619g 임을이용하여砂仁의 1 일복용량을구한결과는다음과같다. 1. 湯劑에사용된 1 일복용량은최소 1.5g, 최대 11.25g, 평균은 5.226g 이다. 편차가큰값을제외한 일반적인 1 일복용량은 3.75g~7.5g 이다. 2. 散劑에사용된 1 일복용량의최소 0.156g, 최대 22.5g, 평균은 3.714g 이다. 편차가큰값을제외 한일반적인 1 일복용량은 1~6g 이다. 3. 丸劑의 1 일복용량의최소 0.027g, 최대 g 이며, 평균은 2.619g 이다. 편차가큰값을제외 한일반적인 1 일복용량은 5g 이하이다. 기존의현대문헌에서제시한 1 일복용량은湯劑의 1 일복용량과비슷하며散劑, 丸劑의 1 일복용 량은기존의 1 일복용량보다적었다. 본연구는 東醫寶鑑 에砂仁을포함한처방만을대상으로 했기때문에자세한결과를얻기위해선다른의서나다른한약재에서도연구가더필요하다고생각된 다. 감사의글 본연구는 2018 년도중소벤처기업부의기술개발사업지원에의한연구임[S ]. 참고문헌 1. Herbology Editorial Committee of Korean Medicine schools. Boncho-hak[Herbology]. Seoul:Y eonglimsa. 2007: Ministry of Food and Drug Safety(MFDS). The Korean Pharmacopoeia 11thed. Seoul:Ministry of Food and Drug Safety. 2014: Pharmacopoeia Commission of the People's Republic of China. Pharmacopoeia of the People s Republic of China 2015 ed. Beijing :China Medical Science Press. 2015: The Ministry of Health, Labour and Welfare. Japanese Pharmacopoeia 17th edition. The MHL W Ministerial Notification No Mar 7th. 5. Ministry Health and Welfare. Taiwan Herbal Pharmacopeia 2nd edition. Taipei:Committee on Chinese Medicine and Pharmacy. 2013: The Pharmacopoeia of Democratic People's Republic of Korea 7th edition. Pyongyang:Medical science publisher. 2011: Ju YS. Ungok Herbology. 2nd ed. Jenonju:Woosuk Press. 2013: The encyclopedia of oriental herbal medicine[ 中藥大辭典 ]. Seoul:Jungdam Press. 2006:

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