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2 목 차 자주발생하는민원예시 신용정보제공 활용에대한고객권리안내문 가입자유의사항 주요내용요약서 보험용어해설 보험금청구시준비하셔야할서류 보통약관 [ 골프플랜, 상해플랜, 저축플랜 ] 제 1 절공통조항 제 1 관목적및용어의정의 1. 목적 2. 용어의정의 제 2 관보험금의지급 3. 보험금을지급하지않는사유 4. 보험금지급사유의통지 5. 보험금의청구 6. 보험금의지급절차 7. 만기환급금의지급 8. 보험금받는방법의변경 9. 주소변경통지 10. 보험수익자의지정 11. 대표자의지정 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 12. 계약전알릴의무 13. 계약후알릴의무 14. 알릴의무위반의효과 15. 사기에의한계약 제 4 관보험계약의성립과유지 16. 보험계약의성립 17. 청약의철회 18. 약관교부및설명의무등 19. 계약의무효 20. 계약내용의변경등 21. 보험나이등 22. 계약의소멸 제 5 관보험료의납입 23. 제 1 회기본보험료및회사의보장개시 24. 제 2 회이후기본보험료의납입 기본보험료납입유예제도에관한사항 25. 기본보험료의자동대출납입 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

3 26. 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 27. 기본보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 ) 28. 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 ) 제 6 관계약의해지및해지환급금등 29. 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 30. 중대사유로인한해지 31. 회사의파산선고와해지 32. 해지환급금 33. 공시이율의적용및공시 34. 중도인출금 35. 보험계약대출 36. 배당금의지급 제 7 관분쟁조정등 37. 분쟁의조정 38. 관할법원 39. 소멸시효 40. 약관의해석 41. 회사가제작한보험안내자료등의효력 42. 회사의손해배상책임 43. 개인정보보호 44. 준거법 45. 예금보험에의한지급보장 제 2 절 [ 골프플랜 ] 제 1 장상해관련담보 2-1. 상해사망 2-2. 상해후유장해 (3~100%) 2-3. 레저활동중상해사망 2-4. 골절진단비 ( 치아제외 ) 제 2 장비용손해관련담보 2-5. 홀인원비용 ( 깔때기홀제외 )( 정규홀, 실손 ) 2-6. 알바트로스비용 ( 깔때기홀제외 )( 정규홀, 실손 ) 제 3 장재물손해관련담보 2-7. 골프용품손해 ( 실손 ) 제 3 절 [ 상해플랜 ] 제 1 장상해관련담보 3-1. 상해사망 3-2. 상해후유장해 (3~100%) 3-3. 상해수술비 3-4. 골절진단비 ( 치아제외 ) 3-5. 화상진단비 3-6. 상해입원일당 (1 일이상 180 일한도 ) 제 2 장질병및상해관련담보 3-7. 깁스치료비 4 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

4 제 3 장비용손해관련담보 3-8. 보이스피싱손해 ( 피해환급금제외 )( 실손 ) 제 4 절 [ 저축플랜 ] 제 1 장상해관련담보 4-1. 상해사망 4-2. 상해후유장해 (3~100%) 제 2 장비용손해관련담보 4-3. 보이스피싱손해 ( 피해환급금제외 )( 실손 ) [ 이자지급플랜 ] 제 1 절공통조항 제 1 관목적및용어의정의 1. 목적 2. 용어의정의 제 2 관보험금의지급 3 보험금을지급하지않는사유 4. 보험금지급사유의통지 5. 보험금의청구 6. 보험금의지급절차 7. 만기환급금의지급 8. 보험금받는방법의변경 9. 주소변경통지 10. 보험수익자의지정 11. 대표자의지정 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 12. 계약전알릴의무 13. 계약후알릴의무 14. 알릴의무위반의효과 15. 사기에의한계약 제 4 관보험계약의성립과유지 16. 보험계약의성립 17. 청약의철회 18. 약관교부및설명의무등 19. 계약의무효 20. 계약내용의변경등 21. 보험나이등 22. 계약의소멸 제 5 관보험료의납입 23. 제 1 회기본보험료및회사의보장개시 24. 제 2 회이후기본보험료의납입 25. 기본보험료의자동대출납입 26. 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 27. 기본보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 ) 28. 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 ) 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

5 제 6 관계약의해지및해지환급금등 29. 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 30. 중대사유로인한해지 31. 회사의파산선고와해지 32. 해지환급금 33. 공시이율의적용및공시 34. 생활연금 ( 중도인출금 ) 35. 보험계약대출 36. 배당금의지급 제 7 관분쟁조정등 37. 분쟁의조정 38. 관할법원 39. 소멸시효 40. 약관의해석 41. 회사가제작한보험안내자료등의효력 42. 회사의손해배상책임 43. 개인정보보호 44. 준거법 45. 예금보험에의한지급보장 제 2 절 [ 이자지급플랜 ] 제 1 장상해관련담보 2-1. 상해사망 2-2. 상해후유장해 (3~100%) 제 2 장비용손해관련담보 2-3. 보이스피싱손해 ( 피해환급금제외 )( 실손 ) 특별약관 1. 이륜자동차운전중상해부담보특별약관 2. 보험료자동납입특별약관 3. 비과세종합저축특별약관 4. 지정대리청구서비스특별약관 별표 1 장해분류표 별표 2 골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 별표 3 화상분류표 별표 4 보험금을지급할때의적립이율계산 참고. 약관에서인용한법규 6 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

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7 자주발생하는민원예시 사례 1. 가입초기환급률과소관련 사례 : A 씨는보험가입 6 개월후개인사유로보험계약을해지하였으며, 해지시해지환급금이납입한보험료보다적은것에대한불만을제기하였습니다. 유의사항 : 보험계약은은행의저축과달리납입한보험료중일부는다른계약자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사의운영에필요한경비로사용되어해지환급금이납입한보험료보다적거나없을수있습니다. 8 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

8 사례 2. 적립부분환급률관련 사례 : A 씨는보험가입 3 년후콜센터를통하여가입한상품의환급률을확인해보았으며, 최초가입시가입설계서에서안내받은 3 년시점의환급률보다낮은것에불만을제기하였습니다. 유의사항 : 금리연동형상품의경우, 공시이율을적용하여적립부분순보험료를적립하고있습니다. 공시이율은회사의운용자산이익률과시중지표금리에연동되며, 공시이율의변경에따라적립부분적립금은변동될수있습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

9 사례 3. 실손의료비공제금액관련 사례 : A 씨는통원치료후병원외래의료비및약제의료비 ( 처방조제비 ) 를실손의료비특별약관보험금으로청구하였으나, 각각공제금액이발생한것에대하여불만을제기하였습니다. 유의사항 : 실손의료비의통원의료비는외래의료비와약제의료비 ( 처방조제비 ) 로구분되어있고, 공제금액을각각적용하고있습니다. 외래의료비의경우에는요양기관별로방문 1 회당, 약제의료비 ( 처방조제비 ) 의경우에는처방전 1 건당각각약관에서정한금액을공제한후보험금을지급해드리고있습니다. 10 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

10 사례 4. 실손의료비한방비급여면책관련 사례 : A 씨는치료목적으로한의원에서치료를받고실손의료비특별약관보험금을청구하였으나, 비급여부분이보상되지않는것에대한불만을제기하였습니다. 유의사항 : 실손의료비특별약관에서정한 " 보상하지않는사항 " 에따라, 한방치료에서발생한국민건강보험법상요양급여에해당하지않는비급여의료비는보상하여드리지않고있습니다. 그밖의보상하지않는사항에대하여는반드시약관을확인하시기바랍니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

11 신용정보제공 활용에대한고객권리안내문 가. 금융서비스이용범위 고객의신용정보는고객이동의한이용목적만으로사용되며, 보험관련금융서비스는제휴회사등에대한정보의제공 활용동의여부와관계없이이용하실수있습니다. 다만, 제 3 자에대한정보의제공 활용에동의하지않으시는경우에는제휴 부가서비스, 신상품서비스등은제공받지못할수도있습니다. 나. 신용정보의이용및보호에관한법률 상의고객권리 본인정보의제 3 자제공사실통보요구 - 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 제 35 조에따라금융회사가본인정보를전국은행연합회, 신용조회회사, 타금융회사등제 3 자에게제공한경우제공한본인정보의주요내용등을알려주도록금융회사에요구할수있습니다. 금융거래거절근거신용정보고지요구 - 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 제 36 조에따라금융회사가전국은행연합회, 신용조회회사등으로부터제공받은연체정보등에근거하여금융거래를거절 중지하는경우에는그거절 중지의근거가된신용정보, 동정보를제공한기관의명칭 주소 연락처등을고지해줄것을금융회사에요구할수있습니다. 본인정보의제 3 자제공및마케팅목적의전화등의중단요구 - 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 제 37 조에따라가입신청시동의를한경우에도본인정보를제 3 자에게제공하는것및해당금융회사가마케팅목적으로본인에게연락하는것을전체또는사안별로중단시킬수있습니다.( 다만, 고객의신용도등을평가하기위해전국은행연합회또는신용조회회사등에제공하는것에대해서는중단시킬수없습니다.) - 신청자제한 : 신규거래고객은계약을체결한날로부터 3 개월간은신청할수없습니다. 본인정보의열람및정정요구 - 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 제 38 조에따라전국은행연합회, 신용조회회사, 금융회사등이보유한본인정보에대해열람청구가가능하며, 본인정보가사실과다른경우에는이의정정및삭제를요구할수있으며, 그처리결과에이의가있는경우에는금융위원회에시정을요청할수있습니다. 12 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

12 본인정보의무료열람요구 - 고객은 신용정보의이용및보호에관한법률 제 39 조에따라본인정보를신용조회회사를통하여연간일정범위내에서무료로열람할수있습니다. 자세한사항은각신용조회회사에문의하시기바랍니다. - 연락처 Nice 신용평가정보 ( 주 ) : 인터넷 서울신용평가정보 ( 주 ) : 인터넷 코리아크레딧뷰로 ( 주 ) : 인터넷 다. 고객불편사항연락처 고객신용정보의제공 활용중단신청 - 고객은가입신청시동의한본인정보의제 3 자에대한제공또는당사의보험 금융상품 ( 서비스 ) 소개등영업목적사용에대하여전체또는사안별로제공 활용을중단시킬수있습니다. 다만, 신용정보인프라를해하거나, 신용정보집중기관, 신용정보업자, 업무위탁회사등에대한정보를제한함으로서금융회사의업무효율성을저해할우려가있는경우의동의철회는제한됩니다. - 본인정보의활용제한중단을원하시는고객은아래의연락처로신청하여주시기바랍니다. ㆍ전화번호 : ㆍ홈페이지 : ㆍ우편 : 서울특별시강남구테헤란로 432 ( 대치동, 동부금융센터 ) 동부화재해상보험 ( 주 ) 소비자보호파트 단, 신규거래고객은계약을체결한날로부터 3 개월간은신청할수없습니다. - 위의신청과관련한불편과애로가있으신경우에는당사의개인신용정보고충처리담당자또는손해보험협회및금융감독원정보보호담당자앞으로연락하여주시기바랍니다. 당사개인신용정보고충처리담당자 손해보험협회정보보호담당자 금융감독원정보보호담당자 연락처 (02) (02) (02) 주소 서울특별시강남구테헤란로 432 ( 대치동, 동부금융센터 ) 동부화재해상보험 ( 주 ) 소비자보호파트 서울특별시종로구종로 5 길 68 ( 수송동, 코리안리빌딩 ) 6 층, 손해보험협회정보관리팀 서울영등포구여의도동 27 금융감독원신용정보업팀 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

13 가입자유의사항 1. 보험계약관련특히유의할사항 가. 보험계약관련유의사항 보험계약전알릴의무위반 과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. 과거질병치료사실등을보험설계사에게말로써알린경우, 보험금을지급받지못하는등불이익을받을수있으므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히주의하셔야합니다. 저축성상품 보험차익 ( 만기보험금또는해지환급금에서이미납입한보험료를차감한금액 ) 에대한이자소득세는관련세법에서정하는요건에부합하는경우에비과세가가능합니다. 이계약의세제와관련된사항은관련세법의제 개정이나폐지에따라결정될수있습니다. 적용이율이변동하는보험 ( 금리연동형보험 ) 상품은적립금에적용되는이율 ( 저축성공시이율 ) 이바뀌는경우지급받는보험금의액수가달라질수있습니다. 만기보험금은적립금에적용되는변동이율 ( 저축성공시이율 ), 보험료에포함된사업비규모, 중도인출, 보험료대체납입, 보험료실제납입일자등에따라변동됩니다. 나. 해지환급금에관한사항 보험계약을중도해지시해지환급금은이미납입한보험료보다적거나없을수있습니다. 그이유는납입한보험료중위험보장을위한보험료, 사업비및특약보험료를차감한후운용 적립되고, 해지시에는적립금에서이미지출한사업비해당액을차감하는경우가있기때문입니다. 14 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

14 2. 보험금지급관련특히유의할사항 가. 상해관련담보 질병이나체질적인요인이있는자로서경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는상해관련보험금이지급되지않습니다. 나. 재물관련담보등에서일부보험의경우비례보상에관한사항 화재손해및붕괴등의손해와임차자배상책임담보에서보험가입금액이보험가액보다작을경우에는아래와같이비례보상합니다. 단, 실손보상을하는담보의경우에는보험가액과보험가입금액의비율에관계없이보험가입금액을한도로실제손해액전액을보상합니다. 건물, 가재도구의보험가입금액이보험가액의 80% 해당액보다적을경우보상액 보험가입금액손해액 보험가액의 해당액 임차자배상책임담보의보험가입금액이보험가액보다적을경우보상액 보험가입금액손해액 보험가액 다. 배상책임관련담보등다수계약의비례보상에관한사항 이계약에서담보하는위험과같은위험을담보하는다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이있을경우에는각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는회사는아래에따라보상합니다. 손해액 이계약에의한보험금다른계약이없는것으로하여각각계산한보상책임액의합계액 이가입자유의사항은약관의주요내용을요약 발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관의내용을따릅니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

15 주요내용요약서 가. 자필서명계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보상을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 나. 청약철회계약자는보험증권을받은날로부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없으며. 청약을한날로부터 30 일을초과한경우에도청약을철회할수없습니다. 이경우보험증권의교부에관하여다툼이있으면보험회사가이를증명해야합니다. 다. 계약취소계약을체결할때보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 및전자서명법제 2 조제 2 호에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호에따른공인전자서명을포함합니다 ) 을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여해당보험약관에서정한이율로계산한금액을더하여되돌려드립니다. 라. 계약의무효 ( 신체관련 ) 다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 타인의사망을보장하는계약에서피보험자의서면동의를얻지않은경우. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. - 만 15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 16 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

16 다만, 2015 년 3 월 12 일이후계약에대하여심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는그계약을유효한것으로봅니다. - 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 위만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 마. 계약의무효 ( 재물관련 ) 계약을맺을때보험의목적에이미사고가발생하였을경우회사는계약을무효로합니다. 바. 계약의소멸 ( 신체관련 ) 이계약은피보험자의사망등으로인하여보험금지급사유가더이상발생할수없는경우, 그때부터효력을가지지않습니다. 사. 계약의소멸 ( 재물관련 ) - 비례보상 : 보험금이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로합니다 ) 의 80% 를넘을경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당보험의목적에대한계약은소멸됩니다. - 실손보상 : 보험금이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로합니다 ) 을넘을경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당보험의목적에대한계약은소멸됩니다. 아. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항계약자가제 2 회이후보험료를납입기일까지납입하지않아보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다 ) 으로정하여계약자에게안내하여드리며, 그때까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날계약이해지됩니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

17 자. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우계약자는해지된날부터 2 년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보상의일부를제한할수있습니다. 차. 중도인출중도인출이가능한상품의경우, 계약자의요청이있는때에는중도인출금을지급합니다. 중도인출금을청구할수있는시기, 횟수및금액은상품마다다를수있으니해당상품의약관을참조하시기바랍니다. 카. 계약전 후알릴의무 1) 계약전알릴의무 : 계약자, 피보험자는보험에가입하실때청약서의질문사항에사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다 ( 단, 전화를이용하여계약을체결하는경우에는음성녹음으로대체합니다 ). 2) 계약후알릴의무 : 계약자또는피보험자는보험계약을맺은후아래와같은경우지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. - 피보험자가직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로변경하는경우포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게되는등중요한사항을변경하는경우 - 보험의목적물을양도하거나다른장소로옮기는경우, 기타위험이증가하는경우 3) 알릴의무위반시효과 : 회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 계약자는주소또는연락처가변경된경우즉시변경내용을회사에알리셔야합니다. 타. 보험금의지급 1) 신체손해에대한보험금회사는보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3 영업일이내에지급합니다. 다만, 회사가보험금지급사유를조사 확인 18 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

18 하기위해필요한기간이위지급기일을초과할것이명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여드립니다. 2) 재산손해에대한보험금회사는보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 그러나, 지급할보험금결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여드립니다. 3) 배상책임에대한보험금회사는보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수받은후지체없이지급할보험금을결정하고지급할보험금이결정되면 7 일이내에이를지급합니다. 그러나, 지급할보험금결정되기전이라도피보험자의청구가있을때에는회사가추정한보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지않았을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여드립니다. 파. 대위권회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피보험자가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 회사가보상한금액이피보험자가입은손해의일부인경우에는피보험자의권리를침해하지않는범위내에서그권리를취득합니다. 이주요내용요약서는약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사항은해당약관의내용을따릅니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

19 보험용어해설 가. 보험약관보험계약에관하여계약자와보험회사상호간에이행하여야할권리와의무를규정한것 나. 보험증권보험계약의성립과그내용을증명하기위하여보험회사가계약자에게교부하는증서 다. 계약자보험회사와계약을체결하고보험료납입의무를지는사람 라. 피보험자보험사고발생의대상이되는사람 ( 재산손해및배상책임관련손해의경우에는사고의발생으로손해를입을수있는사람으로해당보험금의청구를할수있는사람 ) 마. 보험수익자보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람 ( 신체및비용관련손해에한하며, 재산손해및배상책임관련손해는제외 ) 또는만기환급금지급시기에만기환급금의청구를할수있는사람 바. 보험료보험계약에따른보장을받기위하여계약자가보험회사에납입하는금액 보장보험료 : 약관에서정한 보험금의지급사유 의보험금을지급하는데필요한보험료 적립보험료 : 보험회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 적립부분순보험료 : 적립보험료에서사업비를공제한후의금액 사. 보험금피보험자의사망, 상해, 입원, 만기등의보험금지급사유가발생하였을때보험회사가보험수익자에게지급하는금액 20 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

20 아. 보험기간 : 보험계약에따라보장을받는기간 자. 보장개시일 : 보험회사의보험금지급의무가시작되는날 차. 보험계약일 : 계약자가보험회사와보험계약을체결한날, 철회산정기간의기준일 카. 보험가입금액보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액 타. 책임준비금장래의보험금, 해지환급금등의지급을위하여계약자가납입한보험료중일정액을보험회사가적립해둔금액 파. 해지환급금계약의효력상실또는해지시계약자에게돌려주는금액 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

21 보험금청구시준비하셔야할서류 1. 상해사고 / 질병 사고내용, 특성, 상품 ( 보장내역 ) 에따라추가심사서류를요구할수있습니다. 구분필요서류비고 공통 - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 가족관계확인이필요한경우 ( 배우자, 자녀등을보장하는상품, 수익자가미성년자인경우등 ) - 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본, 의료보험카드사본등 대리인청구시 - 위임장, 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ), 보험금청구권자의개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 상해사고청구시 - 사고입증서류 ( 별표참조 ) 입원 실손의료비 - 진단서 [ 단, 청구금액 50만원이하시진단명이포함된입퇴원확인서또는진단명및입원기간이 - 병원포함된진료확인서로대체가능 ] - 진료비계산서 ( 영수증 ) - 진료비세부 ( 상세 ) 내역서 통원 입원일당 외래의료비 - 입퇴원확인서 - 병원 10 만원초과 3 만원초과 10 만원이하 - 병원영수증 - 진단명이포함된서류 ( 예시 ) 진단서 통원확인서 처방전 진료확인서 소견서 진료차트등 - 병원영수증 - ( 질병분류코드가기재된 ) 처방전 [ 단, 특정진료과목 ( 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과등 ) 및짧은기간내보험금청구횟수가과다한경 - 병원 22 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

22 구분 필요서류 비고 우등추가심사가필요한경우에는별도의추가증빙서류제출이필요할수있음 ] - 병원영수증 [ 단, 특정진료과목 ( 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피 3만원이하 부과등 ) 및짧은기간내보험금청구횟수가과다한경 우등추가심사가필요한경 우에는별도의추가증빙서 류제출이필요할수있음 ] 약제의료비 - 처방전 - 약제비계산서 ( 영수증 ) - 약국 골절 - 진단명이포함된서류 ( 예시 ) 진단서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트등 - 병원 수술 - 진단명, 수술명, 수술일자가포함된서류 ( 예시 ) 수술확인서, 수술기록지, ( 진단명, 수술 - 병원명, 수술일자가포함된 ) 진단서등 암 - 진단서 - 진단사실확인서류 ( 예시 ) 조직검사결과지,MRI,CT 판독결과지등 단계별로더받는암보험의경우에는병기분류가별도로표기된진단서제출 - 병원 진단 심질환 - 진단서 - 진단사실확인서류 - 병원 ( 예시 ) 관상동맥조영술, 심전도, 심초음파검사결과지, 심장효소혈액검사결과지등 뇌질환 - 진단서 - 진단사실확인서류 ( 예시 ) 뇌혈관조영술검사결과지,MRI,CT 판독결과지등 - 병원 기타 - 진단서 - 진단사실확인서류 - 후유장해진단서 발급전보험회사콜센터또는지급담당자와상의하시기바랍니다. - 병원 장해 ( 일반 ) 진단서로대체가능한장해ㆍ만성신부전 : 최초혈액투석일, 환자상태기재ㆍ사지절단 : 절단부위, 환자상태기재, X-ray 필름첨부ㆍ인공관절치환술 : 수술명, 수술일자기재 - 병원 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

23 구분 필요서류 비고 ㆍ비장, 신장적출 : 비장, 신장적출수술일기재 사망 - 사망진단서 ( 시체검안서 ) 원본또는피보험자기본증명서 ( 사망사실기재 ) 가첨부된사망진단서 ( 시체검안서 ) 사본 ( 원본대조필포함 ) 수익자미지정시 - 상속관계확인서류 ( 예시 ) 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서등 1 인의상속인이전액수령을원하는경우 - 상속인각각의위임장 - 인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ) - 병원 - 가족관계증명서는사례별로다르므로사전문의바랍니다. 태아 신생아입원비 - 출생증명서또는가족관계증명서 - 진단서 [ 단, 청구금액 50만원이하시진단명이포함된입퇴원확인서또는진단명및입원기간이 - 병원포함된진료확인서로대체가능 ] - 입퇴원확인서 ( 인큐베이터사용시해당기간명시 )* * 진단서에입원기간 ( 인큐베이터사용기간 ) 이포함된경우는제외 유산 / 사산 - 진단서 ( 유산 ), 사산증명서 ( 사산 ) - 병원 - 소방서 / 응급비용 또는 129 구급구조증명서구급대 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트등에는진단명이기재되어있어야합니다. < 별표 > 상해사고입증서류예시 구분필요서류비고 교통사고 산재사고 군복무중사고의료사고등법원분쟁기타상해사고 - 공공기관 ( 경찰서, 소방서등 ), 손해보험사, 공제조합 ( 버스, 화물, 택시등 ) 사고사실확인서 - 요양급여신청서또는보험급여지급확인원 - 공공기관 - 보험사 / 공제조합 - 근로복지공단 - 공무상병인증서 - 군부대 - 법원판결문 - 법원 - 공공기관 ( 경찰서, 소방서등 ) 사고사실확인서 - 공공기관 사고확인서류발급불가시 - 병원초진차트등상해사고증명서류및보험금청구서상사고내용기재 (6 하원칙에따라상세기재 ) - 병원 24 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

24 2. 자동차운행관련사고 사고내용, 특성, 상품 ( 보장내역 ) 에따라추가심사서류를요구할수있습니다. 구분필요서류비고 공통 - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 - 사고입증서류 대리인청구시 - 위임장, 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ), 보험금청구권자의개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 벌금 - 벌금영수증 - 법원판결문또는약식명령문 - 법원 자동차사고변호사선임비용 - 판결문, 구속영장사본, 공소장, 공소사실확인원, 사건처분증명원, 재소 출소증명서중택일 - 선임한변호사가발행한세금계산서 - 법원 면허정지 / 취소 교통사고처리지원금 자동차보험할증지원금 - 운전면허정지처분결정통지서 ( 교육수료후 ) 또는면허정지행정처분확인서 - 경찰서 - 운전면허취소처분결정통지서또는면허취소확인원 - 형사합의서또는공탁서사본 - 피해자에게형사합의금입금된내역확인서류 - 법원 - 피해자진단서또는사망진단서 ( 시체검안서 ) - 병원 - 공소장 ( 검찰에의해기소시 ) - 자동차보험보험금지급결의서 - 보험사 자동차부상치료비 자동차사고성형수술비 - 치료비지급결의서 - 진단서 - 진단서또는소견서 ( 진단명, 성형수술부위와크기, 수술내용포함 ) - 보험사 - 병원 - 병원 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

25 3. 치아건강보험 사고내용, 특성, 상품 ( 보장내역 ) 에따라추가심사서류를요구할수있습니다. 구분필요서류비고 공통 영구치발거치료비 영구치보존치료비 영구치보철치료비 - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 대리인청구시 - 위임장, 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ), 보험금청구권자의개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 - 치과치료진료확인서 ( 아래내용반드시포함 ) 발거한영구치의위치또는치아번호 해당영구치의내원당시의치아상태 직접적인영구치발거원인 - 병원 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 - 치과진료기록사본 - 치료전후의 X-ray 사진또는이에준하는판독자료 - 치과치료진료확인서 ( 아래내용반드시포함 ) 치료한치아의위치또는치아번호 해당치아의내원당시의상태 직접적인치아치료원인 - 병원 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 - 치과진료기록사본 - 치료전후의 X-ray 사진또는이에준하는판독자료 - 치과치료진단서 ( 아래내용반드시포함 ) 발거한영구치의위치또는치아번호 해당영구치의내원당시의치아상태 직접적인영구치발거원인 - 병원 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수 - 치과진료기록사본 - 치료전후의 X-ray 사진또는이에준하는판독자료 26 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

26 4. 소득보장보험 사고내용, 특성, 상품 ( 보장내역 ) 에따라추가심사서류를요구할수있습니다. 구분필요서류비고 공통 상해 질병구직급여지원금 - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 대리인청구시 - 위임장, 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ), 보험금청구권자의개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 - 고용보험수급자격증 - 실업급여지급결정통지서 ( 직업안정기관의長발행 ) - 병가신청서 - 의사소견서 ( 상해, 질병으로인하여고용업체에서의업무수행이더이상불가능하다는소견서 ) 구직급여일당 / 장기구직급여지원금 - 고용보험수급자격증 - 실업급여지급결정통지서 ( 직업안정기관의長발행 ) 5. 재물 배상책임보험 가. 재물보험 사고에따라담당자가추가서류또는원본서류를요구할수있습니다. 구분 공통 필요서류 - 화재증명원 ( 화재사고인경우 ) - 도난신고접수확인원 ( 도난사고인경우 ) - 사고증명서 ( 기타사고 ) - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증 ( 사업자등록증 ) 사본 대리인청구시 - 위임장, 보험금청구권자의인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ), 보험금청구권자의개인 ( 신용 ) 정보처리동의서 건물 - 건물등기부등본 ( 등기소 ) 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

27 구분기계비품동산가재도구 필요서류 - 건축물관리대장 - 수리비견적서, 영수증 - 임대차계약서사본 - 기계기구명세서 - 구입영수증 - 신품가격견적서 - 수리비견적서, 영수증 - 감정평가서 - 리스계약서 ( 리스물건 ) - 재고및손해명세서 - 재고장부 - 원가계산서 - 거래명세서 - 임가공계약서, 작업지시서 - 수불대장 - 가재도구명세서 ( 구입연월일명기 ) - 신품가격견적서 ( 구입처 ) - 수리비견적서, 영수증 나. 배상책임보험 사고에따라담당자가추가서류또는원본서류를요구할수있습니다. 구분 피보험자 ( 고객 ) 가준비하는서류 손해액을평가하는서류 피해자의신분을 필요서류 - 피보험자의사업자등록증사본 - 사고경위서 (6 하원칙에의거하여작성 ) - 사고현장의사진 - 사고보증서 ( 교통사고사실확인원등 ) - 합의서, 인감증명서 ( 또는본인서명사실확인서 ) - 보험금청구서 ( 송금요청서 ) - 손해품목명세서 - 견적서, 영수증 ( 세금계산서 ) - 피해품사진 - 차량등록증사본 - 치료비영수증 - 의사의진단서 ( 소견서 ) - 후유장해진단서 ( 후유장해가있는경우 ) - 근로계약서, 재직증명서 - 임금대장, 소득세납세증명 - 사망진단서또는사체검안서 ( 사망한경우 ) - 피해자의신분증 ( 사업자등록증 ) 사본 28 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

28 확인하는서류 - 건물등기부등본 ( 피해목적물이건물인경우 ) - 차량등록증사본 ( 피해목적물이차량인경우 ) - 건설기계등록증사본 ( 피해목적물이중기인경우 ) 6. 홀인원비용, 알바트로스비용보험 사고에따라담당자가추가서류또는원본서류를요구할수있습니다. 구분 필요서류 피보험자 ( 고객 ) 의신분을확인하는서류 - 보험금청구서 ( 개인 ( 신용 ) 정보처리동의서, 계좌번호포함 ) - 청구인신분증사본 피보험자 ( 고객 ) 가준비하는서류 - 보험금청구서 ( 송금요청서 ) - 사고경위서 (6 하원칙에의거하여작성 ) - 스코어카드 - 동반자확인서 ( 홀인원 / 알바트로스증명서 ) ( 동반경기자, 동반캐디, 해당골프장책임자등의공동서명 날인이있어야함 ) - 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드등비용지출명세서 ( 선불카드, 상품권등의물품전표제외 ) 7. 당부의말씀 경우에따라위서류들은다른서류로대체될수있습니다. 반드시담당자와필요서류에대하여상의하시기바랍니다. 기타추가서류가발생할수있으니자세한사항은계약 보상상담 으로문의바랍니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

29 보통약관

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31 골프플랜, 상해플랜, 저축플랜 제 1 절공통조항 제 1 관목적및용어의정의 1. ( 목적 ) 이보험계약 ( 이하 계약 이라합니다 ) 은보험계약자 ( 이하 계약자 라합니다 ) 와보험회사 ( 이하 회사 라합니다 ) 사이에피보험자의질병이나상해등에대한위험을보장하기위하여체결됩니다. 2. ( 용어의정의 ) 이계약에서사용되는용어의정의는, 이계약의다른조항에서달리정의되지않는한다음과같습니다. 계약관계관련용어 1 계약자 : 회사와계약을체결하고보험료를납입할의무를지는사람을말합니다. 2 보험수익자 : 보험금지급사유가발생하는때에회사에보험금을청구하여받을수있는사람 ( 신체및비용관련손해에한하며, 재산손해및배상책임관련손해는제외합니다 ) 또는만기환급금지급시기에만기환급금의청구를할수있는사람을말합니다. 3 보험증권 : 계약의성립과그내용을증명하기위하여회사가계약자에게드리는증서를말합니다. 4 진단계약 : 계약을체결하기위하여피보험자가건강진단을받아야하는계약을말합니다. 5 피보험자 : 보험사고의대상이되는사람을말합니다. 단, 재산손해및배상책임관련손해의경우에는사고의발생으로손해를입을수있는사람으로해당보험금의청구를할수있는사람을말합니다. 지급사유관련용어 1 상해 : 보험기간중에발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말합니다. 2 장해 : 별표 1 장해분류표에서정한기준에따른장해상태를말합니다. 3 중요한사항 : 계약전알릴의무와관련하여회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로승낙하는등계약승낙에영향을미칠수있는사항을말합니다. 지급금과이자율관련용어 1 연단위복리 : 회사가지급할금전에이자를줄때 1 년마다마지막날에그이자를원금에더한금액을다음 1 년의원금으로하는이자계산방법을말합니다. 2 표준이율 : 회사가최소한적립해야할적립금등을계산하기위해시장금리를고려하여금융감독원장이정하는이율로서, 이계약체결시점의표준이율을말합니다. 3 해지환급금 : 계약이해지되는때에회사가계약자에게돌려주는금액을말합니다. 32 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

32 기간과날짜관련용어 1 보험기간 : 계약에따라보장을받는기간을말합니다. 2 영업일 : 회사가영업점에서정상적으로영업하는날을말하며, 토요일, 관공서의공휴일에관한규정 에따른공휴일과근로자의날을제외합니다. 보험료관련용어 1 기본보험료 : 계약을체결한시점에서매계약해당일에납입하기로한보험료로보장보험료및기본적립보험료의합계액을말합니다. 가보장보험료 : 손해를보장하는데필요한보험료를말합니다. 나기본적립보험료 : 회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료를말합니다. 2 추가적립보험료 : 기본보험료이외에계약자가계약일이후 6 개월경과후부터보험기간종료시점까지수시로납입할수있는보험료로서기본보험료를제외한금액을말합니다. 단, 계약자가보험기간중납입할수있는추가적립보험료의납입한도는이계약의사업방법서에정하는바에따라기본보험료총액의 2 배이내로합니다. 다만, 일시납계약의경우추가적립보험료를납입할수없으며이자지급플랜을가입한경우에는납입기간종료시점까지만납입이가능합니다. 3 적립부분순보험료 : 기본적립보험료및추가적립보험료에서사업비를공제한보험료를말합니다. 4 대체보험료 : 24-1.( 기본보험료납입유예제도에관한사항 ) 의 에의하여기본보험료의납입이유예되었을경우기본보험료납입주기별계약해당일에해지환급금 ( 보험계약대출원리금을차감한금액으로보장부분의해지환급금은제외된금액 ) 에서공제하는금액으로적립부분부가보험료 ( 계약관리비용 ( 기타비용 ) 제외 ) 및기본보험료납입주기별보장보험료 ( 계약관리비용 ( 기타비용 ) 제외 ) 의합계액을말합니다. 제 2 관보험금의지급 3. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지로보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1 피보험자가고의로자신을해친경우. 다만, 피보험자가심신상실등으로자유로운의사결정을할수없는상태에서자신을해친경우에는보험금을지급합니다. 2 보험수익자가고의로피보험자를해친경우. 다만, 그보험수익자가보험금의일부보험수익자인경우에는다른보험수익자에대한보험금은지급합니다. 3 계약자가고의로피보험자를해친경우 4 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 산후기. 그러나회사가보장하는보험금지급사유로인한경우에는보험금을지급합니다. 5 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위로인하여상해관련보험금지급사유가발생한때에는해당보험금을지급하지않습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

33 1 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩 2 모터보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안보험금지급사유가발생한경우에는보장합니다.) 3 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 4. ( 보험금지급사유의통지 ) 계약자또는피보험자나보험수익자는보험금지급사유의발생을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 5. ( 보험금의청구 ) 보험수익자는다음의서류를제출하고보험금을청구하여야합니다. 1 청구서 ( 회사양식 ) 2 사고증명서 ( 진료비계산서, 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서, 의사처방전 ( 처방조제비 ) 등 ) 3 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 4 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 위.2 의사고증명서는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서규정한국내의병원이나의원또는국외의의료관련법에서정한의료기관에서발급한것이어야합니다. 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 6. ( 보험금의지급절차 ) 회사는 5.( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한때에는접수증을드리고휴대전화문자메시지또는전자우편등으로도송부하며, 그서류를접수한날부터 3 영업일이내에보험금을지급합니다. 회사가보험금지급사유를조사 확인하기위해필요한기간이위 의지급기일을초과할것이명백히예상되는경우에는그구체적인사유와지급예정일및보험금가지급제도 ( 회사가추정하는보험금의 50% 이내를지급 ) 에대하여피보험자또는보험수익자에게즉시통지합니다. 다만, 지급예정일은다음각호의어느하나에해당하는경우를제외하고는 5.( 보험금의청구 ) 에서정한서류를접수한날부터 30 영업일이내에서정합니다. 1 소송제기 2 분쟁조정신청 3 수사기관의조사 4 해외에서발생한보험사고에대한조사 5 아래 에따른회사의조사요청에대한동의거부등계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로인하여보험금지 34 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

34 급사유의조사및확인이지연되는경우 6 보험금지급사유에대해제 3 자의의견에따르기로한경우 위 에의하여장해지급률의판정및지급할보험금의결정과관련하여확정된장해지급률에따른보험금을초과한부분에대한분쟁으로보험금지급이늦어지는경우에는보험수익자의청구에따라이미확정된보험금을먼저가지급합니다. 위 에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는보험수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급합니다. 회사는위 의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지않았을때 ( 위 에서정한지급예정일을통지한경우를포함합니다 ) 에는그다음날부터지급일까지의기간에대하여 별표 4 보험금을지급할때의적립이율계산 에서정한이율로계산한금액을보험금에더하여지급합니다. 그러나계약자, 피보험자또는보험수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여지급하지않습니다. 계약자, 피보험자또는보험수익자는 14.( 알릴의무위반의효과 ) 및위 의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지않습니다. 회사는위 의서면조사에대한동의요청시조사목적, 사용처등을명시하고설명합니다. 7. ( 만기환급금의지급 ) 회사는보험기간이끝난때에는 적립부분순보험료 ( 적립보험료에서사업비를공제한보험료를말합니다. 이하같습니다 ) 에대하여보험료납입일 ( 회사에입금된날을말합니다 ) 부터이계약의공시이율로 보험료및책임준비금산출방법서 에따라적립한금액을만기환급금으로보험수익자에게지급합니다. 그러나기인출된중도인출금이있거나납입유예로인해적립부분해지환급금에서보험료가대체되는경우에는그원리금합계액을빼고지급합니다. 위 의공시이율이보험기간중에변경되는경우에는변경된시점이후부터 33.( 공시이율의적용및공시 ) 에따라변경된이율을적용하며, 최저보증이율은가입후경과기간 5 년이하의기간에대해서는연복리 2.75%, 경과기간 5 년초과 10 년이하의경우 2.0%, 경과기간 10 년초과의경우 1.5% 로합니다. 회사는계약자및보험수익자의청구에의하여위 에의한만기환급금을지급하는경우청구일부터 3 영업일이내에지급합니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

35 회사는위 에의한만기환급금의지급시기가되면지급시기 7 일이전에그사유와지급할금액을계약자또는보험수익자에게알려드리며, 만기환급금을지급함에있어지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 4 ( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에따릅니다. 공시이율전통적인보험상품에적용되는이율이장기 고정금리이기때문에시중금리가급격하게변동할경우이에대응하지못하는점을고려하여, 시중의지표금리등에연동하여일정기간마다변동되는이율을말합니다. 최저보증이율운용자산이익률및외부지표금리가하락하더라도보험회사에서보증하는최저한도의적용이율입니다. 예를들어, 적립금이공시이율에따라적립되며공시이율이 1% 인경우 ( 최저보증이율은 1.5% 일경우 ), 적립금은공시이율 (1%) 이아닌최저보증이율 (1.5%) 로적립됩니다. 8. ( 보험금받는방법의변경 ) 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급받거나일시에지급받는방법으로변경할수있습니다. 회사는위 에따라일시에지급할금액을나누어지급하는경우에는나중에지급할금액에대하여표준이율을연단위복리로계산한금액을더하며, 나누어지급할금액을일시에지급하는경우에는표준이율을연단위복리로할인한금액을지급합니다. 9. ( 주소변경통지 ) 계약자 ( 보험수익자가계약자와다른경우보험수익자를포함합니다 ) 는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 위 에서정한대로계약자또는보험수익자가변경내용을알리지않은경우에는계약자또는보험수익자가회사에알린최종의주소또는연락처로등기우편등우편물에대한기록이남는방법으로회사가알린사항은일반적으로도달에필요한기간이지난때에계약자또는보험수익자에게도달된것으로봅니다. 10. ( 보험수익자의지정 ) 보험수익자를지정하지않은때에는보험수익자를 7.( 만기환급금의지급 ) 의경우는계약자로하고, 사망보험금의경우는피보험자의법정상속인으로하며, 그밖의보험금의경우는피보험자로합니다. 11. ( 대표자의지정 ) 계약자또는보험수익자가 2 명이상인경우에는각대표자를 1 명을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는보험수익자를대리하는것으로합니다. 지정된계약자또는보험수익자의소재가확실하지않은경우에는 36 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

36 이계약에관하여회사가계약자또는보험수익자 1 명에대하여한행위는각각다른계약자또는보험수익자에게도효력이미칩니다. 계약자가 2 명이상인경우에는그책임을연대로합니다. 제 3 관계약자의계약전알릴의무등 12. ( 계약전알릴의무 ) 계약자또는피보험자는청약할때 ( 진단계약의경우에는건강진단할때를말합니다 +) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 다만, 진단계약의경우의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 의규정에따른종합병원과병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 13. ( 계약후알릴의무 ) 계약자또는피보험자는보험기간중에피보험자가그직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우에는지체없이회사에알려야합니다. 회사는위 에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로위험이증가된경우에는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 위 의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그납입을게을리했을때, 회사는직업또는직무가변경되기전에적용된보험요율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의직업또는직무가변경된후에적용해야할보험요율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없이발생한보험금지급사유에관해서는원래대로지급합니다. 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로직업또는직무의변경사실을회사에알리지않은경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날부터 1 개월이내에계약자또는피보험자에게위 에의해보장됨을통보하고이에따라보험금을지급합니다. 회사는위 에따라위험이증가하거나감소되는경우변경시점이후잔여보험기간의보장을위한재원인책임준비금차이로계약자가추가납입하여야할 ( 또는반환받을 ) 금액이발생할수있습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

37 14. ( 알릴의무위반의효과 ) 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이이계약을해지할수있습니다. 1 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로 12.( 계약전알릴의무 ) 를위반하고그의무가중요한사항에해당하는경우 2 뚜렷한위험의증가와관련된 13.( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를계약자또는피보험자의고의또는중대한과실로이행하지않았을때 위.1 의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1 회사가최초계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1 년 ) 이지났을때 3 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4 회사가이계약을청약할때피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에따라승낙한경우에건강진단서사본등에명기되어있는사항으로보험금지급사유가발생하였을때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는계약을해지할수있습니다.) 5 보험설계사등이계약자또는피보험자에게고지할기회를주지않았거나계약자또는피보험자가사실대로고지하는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에게사실대로고지하지않게하였거나부실한고지를권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로고지하지않거나부실한고지를했다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 위 에따라계약을해지하였을때에는 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 위.1 에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에회사는보험금을지급하지않으며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면등으로알려드립니다. 위.2 에의한계약의해지가보험금지급사유발생후에이루어진경우에는 13.( 계약후알릴의무 ) 또는 에따라보험금을지급합니다. 위 에도불구하고알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미치지않았음을계약자, 피보험자또는보험수익자가증명한경우에는위 및 에관계없이약정한보험금을지급합니다. 회사는다른보험가입내역에대한계약전알릴의무위반을이유로계약을해지하거나보험금지급을거절하지않습니다. 27.( 기본보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 에따라이계약이부활 ( 효력회복 ) 된경우에는부활 ( 효력회복 ) 계약을위 의최초계약으로봅니다. 다만, 부활 ( 효력회복 ) 이여러차례발생된경우에는각각의부활 ( 효력회복 ) 계약을최초계약으로봅니다. 38 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

38 15. ( 사기에의한계약 ) 계약자또는피보험자가대리진단, 약물사용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등사기에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는계약일부터 5 년이내 ( 사기사실을안날부터 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 4 관보험계약의성립과유지 16. ( 보험계약의성립 ) 계약은계약자의청약과회사의승낙으로이루어집니다. 회사는피보험자가계약에적합하지않은경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부보장제외, 보험금삭감, 보험료할증등 ) 을붙여승낙할수있습니다. 회사는계약의청약을받고제 1 회보험료를받은경우에건강진단을받지않는계약은청약일, 진단계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30 일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을드립니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 회사가제 1 회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여 표준이율 + 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 회사는계약자가제 1 회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 17. ( 청약의철회 ) 계약자는보험증권을받은날로부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약은청약을철회할수없습니다. 전문보험계약자보험계약에관한전문성, 자산규모등에비추어보험계약의내용을이해하고이행할능력이있는자로서보험업법제2조 ( 정의 ), 보험업법시행령제6조의2( 전문보험계약자의범위등 ) 또는보험업감독규정제1-4조의2( 전문보험계약자의범위 ) 에서정한국가, 한국은행, 대통령령으로정하는금융기관, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자등의전문보험계약자를말합니다. 위 에도불구하고, 청약한날로부터 30 일을초과한계약은청약을철회할수없습니다. 계약자는청약서의청약철회란을작성하여회사에제출하거나, 통신수단을이용하여위 의청약철회를신청할수있습니다. 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3 일이내에납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료반 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

39 환이늦어진기간에대하여는이계약의보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 계약자가제 1 회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지않습니다. 청약을철회할때에이미보험금지급사유가발생하였으나계약자가그보험금지급사유가발생한사실을알지못한경우에는청약철회의효력은발생하지않습니다. 위 에서보험증권을받은날에대한다툼이발생한경우회사가이를증명하여야합니다. 보험계약대출이율해당보험상품의약관에따라계약자가대출을받을경우, 회사가정하는대출이율이며, 보험계약대출이율이변경되는경우, 변경된시점부터변경된이율을적용합니다. 18. ( 약관교부및설명의무등 ) 회사는계약자가청약할때에계약자에게약관의중요한내용을설명하여야하며, 청약후에지체없이약관및계약자보관용청약서를드립니다. 다만, 계약자가동의하는경우약관및계약자보관용청약서등을광기록매체 (CD, DVD 등 ), 전자우편등전자적방법으로송부할수있으며, 계약자또는그대리인이약관및계약자보관용청약서등을수신하였을때에는해당문서를드린것으로봅니다. 또한, 통신판매계약의경우, 회사는계약자의동의를얻어다음중한가지방법으로약관의중요한내용을설명할수있습니다. 1 인터넷홈페이지에서약관및그설명문 ( 약관의중요한내용을알수있도록설명한문서 ) 을읽거나내려받게하는방법. 이경우계약자가이를읽거나내려받은것을확인한때에해당약관을드리고그중요한내용을설명한것으로봅니다. 2 전화를이용하여청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약을체결하는데필요한사항을질문또는설명하는방법. 이경우계약자의답변과확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 통신판매계약전화 우편 인터넷등통신수단을이용하여체결하는계약을말합니다. 회사가위 에따라제공될약관및계약자보관용청약서를청약할계약자에게전달하지않거나약관의중요한내용을설명하지않은때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 및전자서명법제 2 조제 2 호에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호에따른공인전자서명을포함합니다 ) 을하지않은때에는계약자는계약이성립한날부터 3 개월이내에계약을취소할수있습니다. 40 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

40 전자서명법제2조 ( 정의 ) 2. 전자서명 이라함은서명자를확인하고서명자가당해전자문서에서명을하였음을나타내는데이용하기위하여당해전자문서에첨부되거나논리적으로결합된전자적형태의정보를말한다. 3. 공인전자서명 이라함은다음각목의요건을갖추고공인인증서에기초한전자서명을말한다. 가. 전자서명생성정보가가입자에게유일하게속할것나. 서명당시가입자가전자서명생성정보를지배 관리하고있을것다. 전자서명이있은후에당해전자서명에대한변경여부를확인할수있을것라. 전자서명이있은후에당해전자문서의변경여부를확인할수있을것 위 에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음의각호의어느하나를충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 위 의규정에따른음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1 계약자, 피보험자및보험수익자가동일한계약의경우 2 계약자, 피보험자가동일하고보험수익자가계약자의법정상속인인계약일경우 위 에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 19. ( 계약의무효 ) 다음중한가지에해당하는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 다만, 회사의고의또는과실로계약이무효로된경우와회사가승낙전에무효임을알았거나알수있었음에도보험료를반환하지않은경우에는보험료를납입한날의다음날부터반환일까지의기간에대하여회사는보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여돌려드립니다. 1 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지않은경우. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지않습니다. 이때단체보험의보험수익자를피보험자또는그상속인이아닌자로지정할때에는단체의규약에서명시적으로정한경우가아니면이를적용합니다. 2 만 15 세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우. 다만, 2015 년 3 월 12 일이후계약에대하여심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는그계약을유효한것으로봅니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

41 2015 년 3 월 11 일이전계약으로심신박약자의사망을보장하는계약은상법제 732 조에따라무효가됩니다. 그러나 2015 년 3 월 12 일이후계약은, 2015 년 3 월 12 일부터시행되는상법제 732 조의개정규정이적용되므로, 심신박약자의사망을보장하는계약이라도심신박약자가계약을체결하거나소속단체의규약에따라단체보험의피보험자가될때에의사능력이있는경우에는유효한계약이됩니다. 3 계약을체결할때계약에서정한피보험자의나이에미달되었거나초과되었을경우. 다만, 회사가나이의착오를발견하였을때이미계약나이에도달한경우에는유효한계약으로보나, 위 2 의만 15 세미만자에관한예외가인정되는것은아닙니다. 20. ( 계약내용의변경등 ) 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면등으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1 보험종목 2 보험기간 3 보험료납입주기, 납입방법및납입기간 4 계약자, 피보험자 5 보험가입금액, 보험료등기타계약의내용 계약자는보험수익자를변경할수있으며이경우에는회사의승낙이필요하지않습니다. 다만, 변경된보험수익자가회사에권리를대항하기위해서는계약자가보험수익자가변경되었음을회사에통지하여야합니다. 회사는계약자가제 1 회보험료를납입한때부터 1 년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 회사는계약자가위.5 의규정에따라보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로써회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 계약자가위 의규정에따라보험수익자를변경하고자할경우에는보험금지급사유가발생하기전에피보험자가서면으로동의하여야합니다. 회사는위 에따라계약자를변경한경우, 변경된계약자에게보험증권및약관을교부하고변경된계약자가요청하는경우약관의중요한내용을설명하여드립니다. 위 에따라계약의위험이증가하거나감소하는등계약내용이변경되는경우납입보험료가변경될수있으며, 계약의변경시점이후잔여보험기간의보장을위한재원인책임준비금정산으로계약자가추가납입하여야할 ( 또는반환받을 ) 금액이발생할수있습니다. 위 의규정에따라보험료를감액하는등계약내용이변경되는경우만기 ( 해지 ) 환급금이없거나최초가입시안내한만기 ( 해지 ) 환급금보다적어질수있습니다. 21. ( 보험나이등 ) 이약관에서의피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 다 42 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

42 만, 19.( 계약의무효 ) 2 의경우에는실제만나이를적용합니다. 위 의보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6 개월미만의끝수는버리고 6 개월이상의끝수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 피보험자의나이또는성별에관한기재사항이사실과다른경우에는정정된나이또는성별에해당하는보험금및보험료로변경합니다. 보험나이계산예시생년월일 : 1988년 10월 2일, 현재 ( 계약일 ) : 2014년 4월 13일 2014년 4월 13일 년 10월 2일 = 25년 6월 11일 = 26세 22. ( 계약의소멸 ) 보험증권에기재된피보험자가보험기간중에사망할경우에이계약은소멸됩니다. 위 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 위 및 에따라계약이소멸되는경우에는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한사망당시의책임준비금을지급합니다. 책임준비금장래의보험금, 해지환급금등을지급하기위하여계약자가납입한보험료중일정액을회사가적립해둔금액을말합니다. 위에따라책임준비금지급사유가발생한경우회사는 6.( 보험금의지급절차 ) 에따라책임준비금을지급하여드립니다. 이때, 지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대한이자의계산은보험계약대출이율을연단위복리로계산합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해계약이소멸되는경우에는 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 제 5 관보험료의납입 23. ( 제 1 회기본보험료등및회사의보장개시 ) 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회기본보험료등을받은때부터이약관이정한바에따라보장을합니다. 또한, 회사가청약과함께제 1 회보험료를받은후승낙한경우에도제 1 회보험료를받은때부터보장이개시됩니다. 자동이체또는신용카드로납입하는경우에는자동이체신청또는신용카드매출승인에필요한정보를제 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

43 공한때를제 1 회보험료를받은때로하며, 계약자의책임있는사유로자동이체또는매출승인이불가능한경우에는보험료가납입되지않은것으로봅니다. 위 의기본보험료는 손해를보상하는데필요한보험료 ( 이하 보장보험료 라합니다 ) 와 회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 ( 이하 기본적립보험료 라합니다 ) 로구성됩니다.( 이하보장보험료와기본적립보험료를합하여 기본보험료 라합니다 ) 회사가청약과함께제 1 회기본보험료등을받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관이정하는바에따라보장을합니다. 보장개시일회사가보장을개시하는날로서계약이성립되고제1회보험료를받은날을말하나, 회사가승낙하기전이라도청약과함께제1회보험료를받은경우에는제1회보험료를받은날을말합니다. 또한, 보장개시일을계약일로봅니다. 회사는위 에도불구하고다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지않습니다 ( 계약전알릴의무 ) 의규정에따라계약자또는피보험자가회사에알린내용이나건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 2 14.( 알릴의무위반의효과 ) 를준용하여회사가보장을하지않을수있는경우 3 진단계약에서보험금지급사유발생할때까지진단을받지않은경우. 다만, 진단계약에서진단을받지않은경우라도상해로보험금지급사유가발생하는경우에는보장을해드립니다. 24. ( 제 2 회이후기본보험료의납입 ) 계약자는제 2 회이후의기본보험료를납입기일까지납입하여야하며, 회사는계약자가기본보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국을포함합니다 ) 를통하여기본보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 납입기일계약자가제2회이후의보험료를납입하기로한날을말합니다 ( 기본보험료납입유예제도에관한사항 ) 계약자는보험기간및보험료납입기간별로다음에서정하는시점부터회사가정한방법에따라이계약의 보험료납입기간내에서보험료납입의유예 ( 이하 납입유예 라합니다 ) 를신청할수있습니다. 이경우계약자는 보험료납입이유예된기간 ( 이하 납입유예기간 이라합니다 ) 동안기본보험료를납입하지않을수있습니다. 44 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

44 보험기간기본보험료납입기간납입유예신청가능시점 4년만기 3년납보험계약일부터 2년이지난후 5년만기 3년납, 4년납보험계약일부터 2년이지난후 6년만기 3년납보험계약일부터 2년이지난후 7년만기 5년납보험계약일부터 3년이지난후 3년납보험계약일부터 2년이지난후 10년만기 5년납보험계약일부터 3년이지난후 7년납보험계약일부터 4년이지난후 3년납보험계약일부터 2년이지난후 12년만기 5년납보험계약일부터 3년이지난후 15년만기 7년납보험계약일부터 4년이지난후 10년납보험계약일부터 5년이지난후단, 상기외의보험기간및기본보험료납입기간은납입유예를신청할수없습니다. 위 의경우납입유예이후해당기본보험료납입기일은납입유예기간만큼연기되고, 그에따라보험료납입기간은납입유예기간만큼연장됩니다. 납입유예기간중납입하지않은기본보험료는연기된보험료납입기일및연장된보험료납입기간에따라납입하여야합니다. 위 에따라납입유예기간중납입하지않은기본보험료는연장된보험료납입기간동안납입하여야합니다. 이경우납입되는적립부분부가보험료 ( 계약관리비용 ( 기타비용 ) 제외 ) 및보장보험료 ( 계약관리비용 ( 기타비용 ) 제외 ) 는적립부분해지환급금에적립됩니다. 위, 에도불구하고납입유예의신청으로연장된납입기간이보험기간을초과하는경우납입유예를신청할수없습니다. 납입유예기간은기본보험료납입주기별계약해당일에해지환급금 ( 보험계약대출원리금을차감한금액으로보장부분의해지환급금을제외한금액 ) 에서대체보험료의공제가가능한기간으로합니다. 단, 납입유예기간중대체보험료의공제가불가능할경우그때부터납입유예기간은종료되며, 계약자는보험료납입기일까지해당기본보험료를납입하여야합니다. 위 에서기본보험료납입유예신청시 1회신청당신청기간은납입주기별개월수 ( 월납은 1개월, 3월납은 3개월, 6월납은 6개월, 연납은 12개월 ) 단위로선택가능하며 12개월 ( 기본보험료가연체된경우연체된개월수포함 ) 신청을최고한도로합니다. 또한납입유예신청횟수는 3회를최고한도로합니다. 계약자는납입유예기간동안기본보험료및추가적립보험료를납입할수없으며계약자가신청한납입유예기간이종료되기전에보험료를납입하고자하는경우에는회사에보험료납입을신청함으로써보험료를납입할수있습니다. 이경우납입유예기간은그때부터종료되며, 계약자는보험료납입기일까지해당보험료를납입하여야합니다. 회사는납입유예기간동안의계약유지를위해대체보험료를기본보험료납입주기별계약해당일에적립부분해지환급금에서공제합니다. 이때대체보험료의차감은추가납입보험료의적립부분에의한해지환급금에서우선공제합니다. 대체보험료가추가납입보험료의적립부분에의한해지환급금한도를초과할경우에는기본보험료의적립부분에의한해지환급금에서공제합니다. 단, 계약관리비용 ( 기타비용 ) 은납입유예에의해연장된납입기간에납입한보험료에서공제합니다. 회사는위 에서의납입유예기간이종료되거나위 에서의대체보험료공제가불가능한경우에는각해당사유가발생한날 15일 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

45 이전에계약자에게납입유예기간종료및보험료납입에관한사항을서면, 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서 (SMS 포함 ) 등으로안내하고, 계약자는납입유예기간종료후최초로다가오는보험료납입기일까지보험료를납입하여야합니다. 25. ( 기본보험료의자동대출납입 ) 계약자는 26.( 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따른기본보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간이지나기전까지회사가정한방법에따라기본보험료의자동대출납입을신청할수있으며, 이경우 35.( 보험계약대출 ) 에따른보험계약대출금으로보험료가자동으로납입되어계약은유효하게지속됩니다. 다만, 계약자가서면이외에인터넷또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로자동대출납입을신청할경우회사는자동대출납입신청내역을서면또는전화 ( 음성녹음 ) 등으로계약자에게알려드립니다. 위 의규정에의한대출금과보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음기본보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간까지의이자 ( 보험계약대출이율이내에서회사가별도로정하는이율을적용하여계산합니다 ) 를더한금액이해당기본보험료가납입된것으로계산한해지환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액을초과하는경우에는기본보험료의자동대출납입을더는할수없습니다. 위 및 에의한기본보험료의자동대출납입기간은최초자동대출납입일부터 1 년을한도로하며그이후의기간에대한기본보험료의자동대출납입을위해서는위 에따라재신청을하여야합니다. 보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터 1 개월이내에계약자가계약의해지를청구한때에는회사는기본보험료의자동대출납입이없었던것으로하여 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을지급합니다. 회사는자동대출납입이종료된날부터 15 일이내에자동대출납입이종료되었음을서면, 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서 (SMS 포함 ) 등으로계약자에게안내하여드립니다. 26. ( 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 계약자가제 2 회이후의기본보험료를납입기일까지납입하지않아기본보험료납입이연체중인경우에회사는 14 일 ( 보험기간이 1 년미만인경우에는 7 일 ) 이상의기간을납입최고 ( 독촉 ) 기간 ( 납입최고 ( 독촉 ) 기간의마지막날이영업일이아닌때에는최고 ( 독촉 ) 기간은그다음날까지로합니다 ) 으로정하여아래사항에대하여서면 ( 등기우편등 ), 전화 ( 음성녹음 ) 또는전자문서등으로알려드립니다. 다만, 해지전에발생한보험금지급사유에대하여회사는보상합니다. 1 계약자 ( 보험수익자와계약자가다른경우보험수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간내에연체기본보험료를납입하여야한다는내용 2 납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지기본보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날에계약이해지된다는내용 ( 이경우계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출원금과이자가차감된다는내용을포함합니다 ) 회사가위 에따른납입최고 ( 독촉 ) 등을전자문서로안내하고자 46 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

46 할경우에는계약자에게서면, 전자서명법제 2 조제 2 호에따른전자서명또는동법제 2 조제 3 호에따른공인전자서명으로동의를얻어수신확인을조건으로전자문서를송신하여야하며, 계약자가해당전자문서에대하여수신확인을하기전까지는그전자문서는송신되지않은것으로봅니다. 회사는전자문서가수신되지않은것을확인한경우에는위 에서정한내용을서면 ( 등기우편등 ) 또는전화 ( 음성녹음 ) 로다시알려드립니다. 전자서명법제2조 ( 정의 ) 2. 전자서명 이라함은서명자를확인하고서명자가당해전자문서에서명을하였음을나타내는데이용하기위하여당해전자문서에첨부되거나논리적으로결합된전자적형태의정보를말한다. 3. 공인전자서명 이라함은다음각목의요건을갖추고공인인증서에기초한전자서명을말한다. 가. 전자서명생성정보가가입자에게유일하게속할것나. 서명당시가입자가전자서명생성정보를지배 관리하고있을것다. 전자서명이있은후에당해전자서명에대한변경여부를확인할수있을것라. 전자서명이있은후에당해전자문서의변경여부를확인할수있을것 위 에따라계약이해지된경우에는 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 27. ( 기본보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 26.( 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우 ( 보험계약대출등에따라해지환급금이차감되었으나받지않은경우또는해지환급금이없는경우를포함합니다 ) 계약자는해지된날부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사가부활 ( 효력회복 ) 을승낙한때에계약자는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체된기본보험료에 표준이율 + 1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한금액을더하여납입하여야합니다. 다만, 금리연동형보험은사업방법서에서별도로정한이율로계산합니다. 위 에따라해지계약을부활 ( 효력회복 ) 하는경우에는 12.( 계약전알릴의무 ), 14.( 알릴의무위반의효과 ), 15.( 사기에의한계약 ), 16.( 보험계약의성립 ) 및 23.( 제 1 회기본보험료및회사의보장개시 ) 를준용합니다. 위 에서정한계약의부활 ( 효력회복 ) 이이루어진경우라도계약자또는피보험자가최초계약청약시 12.( 계약전알릴의무 ) 를위반한경우에는 14.( 알릴의무위반의효과 ) 가적용됩니다. 28. ( 강제집행등으로인한해지계약의특별부활 ( 효력회복 )) 회사는계약자의해지환급금청구권에대한강제집행, 담보권실행, 국세및지방세체납처분절차에따라계약이해지된경우해지당시의보험수익자가계약자의동의를얻어계약해지로회사가채권자에게지급한금액을회사에지급하고 20.( 계약내용의변경등 ) 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

47 의절차에따라계약자명의를보험수익자로변경하여계약의특별부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있음을보험수익자에게통지하여야합니다. 회사는위 에따른계약자명의변경신청및계약의특별부활 ( 효력회복 ) 청약을승낙합니다. 회사는위 의통지를지정된보험수익자에게하여야합니다. 다만, 회사는법정상속인이보험수익자로지정된경우에는위 의통지를계약자에게할수있습니다. 회사는위 의통지를계약이해지된날부터 7 일이내에하여야합니다. 보험수익자는통지를받은날 ( 위 에따라계약자에게통지된경우에는계약자가통지를받은날을말합니다 ) 부터 15 일이내에위 의절차를이행할수있습니다. 제 6 관계약의해지및해지환급금 29. ( 계약자의임의해지및피보험자의서면동의철회 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 다만, 타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여계약을해지할수있습니다. 19.( 계약의무효 ) 에따라사망을보험금지급사유로하는계약에서서면으로동의를한피보험자는계약의효력이유지되는기간에는언제든지서면동의를장래를향하여철회할수있으며, 서면동의철회로계약이해지되어회사가지급하여야할해지환급금이있을때에는 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을계약자에게지급합니다. 30. ( 중대사유로인한해지 ) 회사는아래와같은사실이있을경우에는그사실을안날부터 1 개월이내에계약을해지할수있습니다. 1 계약자, 피보험자또는보험수익자가고의로보험금지급사유를발생시킨경우 2 계약자, 피보험자또는보험수익자가보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조또는변조한경우. 다만, 이미보험금지급사유가발생한경우에는보험금지급에영향을미치지않습니다. 회사가위 에따라계약을해지한경우회사는그취지를계약자에게통지하고 32.( 해지환급금 ) 에따른해지환급금을지급합니다. 31. ( 회사의파산선고와해지 ) 회사가파산의선고를받은때에는계약자는계약을해지할수있습니다. 위 의규정에따라해지하지않은계약은파산선고후 3 개월이지난때에는그효력을잃습니다. 위 의규정에따라계약이해지되거나위 의규정에따라계약이효력을잃는경우에회사는 32.( 해지환급금 ) 에의한해지환급금을계약자에게지급합니다. 48 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

48 32. ( 해지환급금 ) 이약관에따른해지환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 이때, 적립부분순보험료에대하여는회사는제 1 회보험료등을받은날부터이계약의공시이율을적용합니다. 그러나기인출된중도인출금이있거나납입유예로인해적립부분해지환급금에서기본보험료가대체되는경우에는그원리금합계액을빼고지급합니다. 위 의공시이율이보험기간중에변경되는경우에는변경된시점이후부터 33.( 공시이율의적용및공시 ) 에따라변경된이율을적용하며, 최저보증이율은가입후경과기간 5 년이하의기간에대해서는연복리 2.75%, 경과기간 5 년초과 10 년이하의경우 2.0%, 경과기간 10 년초과의경우 1.5% 로합니다. 해지환급금의지급사유가발생한경우계약자는회사에해지환급금을청구하여야하며, 회사는청구를접수한날부터 3 영업일이내에해지환급금을지급합니다. 해지환급금지급일까지의기간에대한이자의계산은 별표 4 ( 보험금을지급할때의적립이율계산 ) 에따릅니다. 회사는경과기간별해지환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 공시이율전통적인보험상품에적용되는이율이장기 고정금리이기때문에시중금리가급격하게변동할경우이에대응하지못하는점을고려하여, 시중의지표금리등에연동하여일정기간마다변동되는이율을말합니다. 최저보증이율운용자산이익률및외부지표금리가하락하더라도보험회사에서보증하는최저한도의적용이율입니다. 예를들어, 적립금이공시이율에따라적립되며공시이율이 1% 인경우 ( 최저보증이율은 1.5% 일경우 ), 적립금은공시이율 (1%) 이아닌최저보증이율 (1.5%) 로적립됩니다. 33. ( 공시이율의적용및공시 ) 이계약에서적립부분순보험료에대한적립이율은매월 1 일회사가정한공시이율로하며, 당월말일까지 1 개월간확정적용합니다. 여기서공시이율은 저축성공시이율 1501 ( 이하 공시이율 이라합니다 ) 를말합니다. 위 의공시이율은이계약의사업방법서에서정하는바에따라운용자산이익률과외부지표금리를가중평균하여산출된공시기준이율에서향후예상수익등을고려한조정률을가감하여결정하며, 공시이율은산출된공시기준이율의 80% 120% 범위내에서정합니다. 위 에도불구하고최저보증이율은보험가입후경과기간 5 년이하는연복리 2.75%, 5 년초과 10 년이하는 2.0%, 10 년초과는 1.5% 로합니다. 회사는위 에서정한공시이율을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

49 34. ( 중도인출금 ) 회사는계약자가기본보험료를정상적으로납입하고보험계약이유효한경우에보험계약일로부터 6 개월이지난후부터계약자의청구가있는경우에매보험년도마다 12 회에한하여인출할수있습니다. 다만, 중도인출금은계약자가요청하는시점의보통약관해지환급금과보통약관적립부분해지환급금중적은금액 ( 보험계약대출이있는경우그원리금합계액을공제한후의금액 ) 의 90% 이내에서인출할수있습니다. 보험년도보험계약일로부터다음해의보험계약해당일전일까지매1년단위의연도를말합니다. 예를들어, 보험계약일이 2010년 10월 15 일인경우보험년도는 10월 15일부터다음해 10월 14일까지의 1년을말합니다. 위 에도불구하고계약일로부터 10 년이내에중도인출하는경우에는해당시점까지의각중도인출금의총합계액은이미납입한보험료를초과할수없습니다. 위 의중도인출은추가적립부분적립금에서우선적으로인출가능하며, 중도인출금액이추가적립부분을초과하는경우에는기본적립부분에서인출가능합니다. 중도인출시만기 ( 해지 ) 환급금에서인출금액및인출금액에적립되었을이자만큼차감되므로만기 ( 해지 ) 환급금이감소합니다. 중도인출금액을추가적립보험료로재납입시계약관리비용 ( 기타비용 ) 과관련된사업비만부과합니다. 35. ( 보험계약대출 ) 계약자는이계약의해지환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출 ( 이하 보험계약대출 이라합니다 ) 을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수도있습니다. 계약자는위 의규정에따른보험계약대출금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지않은때에는회사는보험금, 해지환급금등의지급사유가발생한날에지급금에서보험계약대출의원금과이자를차감할수있습니다. 위 의규정에도불구하고회사는 26.( 기본보험료의납입이연체되는경우납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되는때에는즉시해지환급금에서보험계약대출의원금과이자를차감합니다. 회사는보험수익자에게보험계약대출사실을통지할수있습니다. 36. ( 배당금의지급 ) 회사는이보험에대하여계약자에게배당금을지급하지않습니다. 제 7 관분쟁조정등 37. ( 분쟁의조정 ) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과 50 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

50 회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 38. ( 관할법원 ) 이계약에관한소송및민사조정은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 39. ( 소멸시효 ) 보험금청구권, 만기환급금청구권, 보험료반환청구권, 해지환급금청구권, 책임준비금반환청구권및배당청구권은 3 년간행사하지않으면소멸시효가완성됩니다. 40. ( 약관의해석 ) 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지않습니다. 회사는약관의뜻이명백하지않은경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 회사는보험금을지급하지않는사유등계약자나피보험자에게불리하거나부담을주는내용은확대하여해석하지않습니다. 41. ( 회사가제작한보험안내자료등의효력 ) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사제작의보험안내자료 ( 계약의청약을권유하기위해만든자료등을말합니다 ) 의내용이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 42. ( 회사의손해배상책임 ) 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로계약자, 피보험자및보험수익자에게발생된손해에대하여관계법령등에따라손해배상의책임을집니다. 회사는보험금지급거절및지연지급의사유가없음을알았거나알수있었는데도소를제기하여계약자, 피보험자또는보험수익자에게손해를가한경우에는그에따른손해를배상할책임을집니다. 회사가보험금지급여부및지급금액에관하여현저하게공정을잃은합의로보험수익자에게손해를가한경우에도회사는위 에따라손해를배상할책임을집니다. 43. ( 개인정보보호 ) 회사는이계약과관련된개인정보를이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여 개인정보보호법, 신용정보의이용및보호에관한법률 등관계법령에정한경우를제외하고계약자, 피보험자또는보험수익자의동의없이수집, 이용, 조회또는제공하지않습니다. 다만, 회사는이계약의체결, 유지, 보험금지급등을위하여위관계법령에따라계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에개인정보를제공할수있습니다. 회사는계약과관련된개인정보를안전하게관리하여야합니다. 44. ( 준거법 ) 이계약은대한민국법에따라규율되고해석되며, 약관에서정하지않은사항은상법, 민법등관계법령을따릅니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

51 45. ( 예금보험에의한지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. 52 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

52 제 2 절골프플랜 제 1 장상해관련담보 2-1. 상해사망 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에발생한상해의직접결과로써사망한경우이담보의보험가입금액을보험수익자에게상해사망보험금으로지급합니다. 2. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1.( 보험금의지급사유 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 보험수익자와회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의보험금의지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 3. ( 담보의소멸 ) 회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의상해사망보험금을지급한경우에그손해보장의원인이생긴때로부터이담보는소멸됩니다. 위 에따라이담보가소멸되는경우에는회사는해지환급금을지급하지않습니다. 위 이외의원인으로이담보가소멸되는경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 4. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

53 2-2. 상해후유장해 (3~100%) 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에상해로장해분류표 ( 별표 1 장해분류표참조. 이하같습니다 ) 에서정한장해지급률이 3~100% 에해당하는장해상태가되었을때, 장해분류표에서정한지급률을이담보의보험가입금액에곱하여산출한금액을보험수익자에게상해후유장해 (3~100%) 보험금으로지급합니다. 2. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1.( 보험금의지급사유 ) 에서장해지급률이상해발생일로부터 180 일이내에확정되지않는경우에는상해발생일부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해지급률로결정합니다. 다만, 장해분류표에장해판정시기를별도로정한경우에는그에따릅니다. 위 에따라장해지급률이결정되었으나그이후보장받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는보험기간이 10 년이상인계약은상해발생일로부터 2 년이내로하고, 보험기간이 10 년미만인계약은상해발생일로부터 1 년이내 ) 에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해지급률을결정합니다. 장해분류표에해당되지않는후유장해는피보험자의직업, 나이, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지않습니다. 보험수익자와회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의보험금지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 같은상해로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을더하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2 회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일한부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 이미이담보에서후유장해보험금지급사유에해당되지않았거나 ( 보장개시이전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해를포함합니다 ), 후유장해보험금이지급되지않았던피보험자에게그신체의 54 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

54 동일부위에또다시위 에서규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는직전까지의후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당되는후유장해보험금에서이를차감하여지급합니다. 회사가지급하여야할하나의상해로인한후유장해보험금은보험가입금액을한도로합니다. 3. ( 담보의소멸 ) 계약이소멸되는경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 4. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다 레저활동중상해사망 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에발생한레저활동중상해 ( 보험기간중에주민등록상에기재된주택을이탈하여업무이외의활동을하는동안발생한급격하고도우연한외래의사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외하나, 인공장기나부분의치등신체에이식되어그기능을대신할경우는포함합니다 ) 에입은상해를말합니다. 이하같습니다 ) 의직접결과로써사망한경우이담보의보험가입금액을보험수익자에게레저활동중상해사망보험금으로지급합니다. 위 에서업무라함은피보험자가임금근로자 ( 임시및일용직포함 ) 및자영업자인경우직업및직무에종사하는활동 ( 출퇴근포함 ) 을말하며, 학생의경우학업중활동 ( 등하교포함 ) 을말합니다. 2. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1.( 보험금의지급사유 ) 의 사망 에는보험기간에다음어느하나의사유가발생한경우를포함합니다. 1 실종선고를받은경우 : 법원에서인정한실종기간이끝나는때에사망한것으로봅니다. 2 관공서에서수해, 화재나그밖의재난을조사하고사망한것으로통보하는경우 : 가족관계등록부에기재된사망연월일을기준으로합니다. 보험수익자와회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의보험금의지급사유에대해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

55 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 3. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 제 1 절공통조항 3.( 보험금을지급하지않는사유 ) 또는아래의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1 임금근로자, 자영업자또는학생의직업, 직무또는학업에종사하는활동중 ( 출퇴근, 등하교포함 ) 발생한상해 2 주택내에서발생한상해 3 위 2 의주택이라함은아파트, 연립주택, 다세대주택및단독주택을말하며, 주택내라함은아파트의경우아파트건물의입구안쪽공간, 기타주택의경우는주택의부속물인대문의안쪽공간을말합니다. 4. ( 담보의소멸 ) 회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의레저활동중상해사망보험금을지급한경우에그손해보장의원인이생긴때로부터이담보는소멸됩니다. 위 에따라이담보가소멸되는경우에는회사는해지환급금을지급하지않습니다. 위 이외의원인으로이담보가소멸되는경우회사는 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 5. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다 골절진단비 ( 치아제외 ) 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에상해로골절 ( 치아파절제외 ) 분류표 ( 별표 2 골절 ( 치아파절제외 ) 분류표참조 ) 에정한골절로진단확정시 1 사고당이담보의보험가입금액을보험수익자에게골절진단비 ( 치아제외 ) 로지급합니다. 2. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 1.( 보험금의지급사유 ) 의골절진단비 ( 치아제외 ) 는동일한상해를직접적인원인으로 2 가지이상의골절상태가발생한경우에는 1 회에한하여지급합니다. 보험수익자와회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 의보험금의지급사유에대 56 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

56 해합의하지못할때는보험수익자와회사가함께제 3 자를정하고그제 3 자의의견에따를수있습니다. 제 3 자는의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에규정한종합병원소속전문의중에정하며, 보험금지급사유판정에드는의료비용은회사가전액부담합니다. 의료법제3조 ( 의료기관 ) 이법에서의료기관이라함은의료인이공중또는특정다수인을위하여의료 조산의업을행하는곳을말합니다. 의료기관은종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 의원 치과의원 한의원및조산원으로나누어집니다. 3. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 제 1 절공통조항 3.( 보험금을지급하지않는사유 ) 에서정한사고로생긴손해는보장하지않습니다. 1.( 보험금의지급사유 ) 에도불구하고, 직 간접원인을묻지않고치아골절 ( 파절 ) 손해또는치아골절 ( 파절 ) 이원인이되어발생한손해는보장하지않습니다. 다만, 동일한사고로골절 ( 치아제외 ) 이치아골절 ( 파절 ) 과동시에발생한경우는 2.( 보험금지급에관한세부규정 ) 에따라보장합니다. 4. ( 담보의소멸 ) 계약이소멸되는경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 5. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

57 제 2 장비용손해관련담보 2-5. 홀인원비용 ( 깔때기홀제외 )( 정규홀, 실손 ) 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에골프장에서골프경기중홀인원 (Hole in One) 을행한경우에는 1 회에한하여홀인원을행한날로부터 1 개월 ( 단, 축하라운드비용의경우 3 개월 ) 이내에소요된아래의금액을이담보의보험가입금액을한도로홀인원비용 ( 깔때기홀제외 ) 로지급합니다. 1 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가홀인원을기념하기위하여특별히작성한것은보상합니다 ) 2 축하만찬비용 3 축하라운드비용 ( 그린피, 캐디피, 카트비용등 ) 2. ( 용어의정의 ) 이담보에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18홀미만의일반대중골프장및회원제골프장또는정규대중골프장에부속된 18홀미만의대중골프장은제외합니다. 이담보에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고본인을제외한동반경기자 2명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그러하지않습니다 ) 과기준타수 (PAR) 72이상의 18홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 이담보에서 홀인원 (Hole in One) 이라함은각홀에서제1타에의해볼이직접홀에들어가는것을말합니다. 이담보에서 증정용기념품구입비용 이라함은홀인원을행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 3. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자를제외합니다. 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서의 증정용기념품구입비용, 축하만찬비용 및 축하라운드비용 의보상액의합계액은가입금액을한도로합니다. 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서정한홀인원비용에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있고각각의계약에대하여다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 58 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

58 4. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인을포함합니다 ) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한홀인원 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한홀인원 5. ( 보험금의청구 ) 계약자, 피보험자 ( 또는보험수익자 ) 는다음의서류를제출하고보험금또는환급금을청구하여야합니다. 1 청구서 ( 회사양식 ) 2 홀인원증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명 날인이있어야합니다 ) 3 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 5 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 6. ( 담보의소멸 ) 회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 에서정한홀인원비용을지급하는경우에그손해보장의원인이생긴때로부터이담보는소멸됩니다. 위 에따라이담보가소멸되는경우에는회사는해지환급금을지급하지않습니다. 위 이외의원인으로이담보가소멸되는경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 7. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다 알바트로스비용 ( 깔때기홀제외 )( 정규홀, 실손 ) 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중에골프장에서골프경기중알바트로스 (Albatross) 를행한경우에는 1 회에한하여알바트로스를행한날로부터 1 개월 ( 단, 축하라운드비용의경우 3 개월 ) 이내에소요된아래의금액을이담보의보험가입금액을한도로알바트로스비용 ( 깔때기홀제외 ) 로지급합니다. 1 증정용기념품구입비용. 단, 다음의구입비용은제외합니다. 가. 상품권등의물품전표나. 선불카드 ( 다만, 피보험자가알바트로스를기념하기위하여특별히작성한것은보상합니다.) 2 축하만찬비용 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

59 3 축하라운드비용 ( 그린피, 캐디피, 카트비용등 ) 2. ( 용어의정의 ) 이담보에서 골프장 이라함은각홀이서로다른티잉그라운드 (Teeing Ground), 해저드 (Hazard), 퍼팅그린 (Putting Green) 및스루더그린 (Through the Green) 으로구성된 18홀이상을보유하고있는국내소재의회원제골프장및정규대중골프장을말합니다. 다만, 18홀미만의일반대중골프장및회원제골프장또는정규대중골프장에부속된 18홀미만의대중골프장은제외합니다. 이담보에서 골프경기 라함은골프장에서골프장에속한캐디를보조자로하고본인을제외한동반경기자 2명이상 ( 골프장이주최또는공동주최한공식경기의경우에는그러하지않습니다 ) 과기준타수 (PAR) 72이상의 18홀을정규로라운드하는것을말합니다. 다만, 우천등의사유로라운드가중지되었을경우에는 9홀이상을라운드한경우골프경기로인정합니다. 이담보에서 알바트로스 (Albatross) 라함은각홀의기준타수보다 3 타가적은타수로볼이홀에들어가는것을말합니다. 이담보에서 증정용기념품구입비용 이라함은알바트로스를행한경우에동반경기자, 친구등에증정할기념품의구입대금또는우송비용을말합니다. 3. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서피보험자라함은프로경력이없는자로골프경기를아마추어 (Amateur) 의자격으로행한자를말하며골프의경기또는지도를직업으로하는자를제외합니다. 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서의 증정용기념품구입비용, 축하만찬비용 및 축하라운드비용 의보상액의합계액은가입금액을한도로합니다. 위 1.( 보험금의지급사유 ) 에서정한알바트로스비용에대하여보험금을지급할다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이체결되어있고각각의계약에대하여다른계약 ( 공제계약을포함합니다 ) 이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이피보험자가부담하는금액을초과했을때회사는이계약에따른보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보험금을지급합니다. 4. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 피보험자가골프장의경영자또는사용인 ( 임시고용인을포함합니다 ) 인경우에그피보험자가경영하는또는고용하고있는골프장에서행한알바트로스 피보험자가깔때기홀 ( 그린에볼을올리기만하면볼이홀에들어가도록설계한홀을말합니다 ) 에서행한알바트로스 기준타수 4 타인홀에서제 1 타에의해볼이홀에들어가는경우 5. ( 보험금등청구시구비서류 ) 계약자, 피보험자 ( 또는보험수익자 ) 는다음의서류를제출하고보험금또는환급금을청구하여야합니다. 1 청구서 ( 회사양식 ) 2 알바트로스증명서 ( 동반경기자, 동반한캐디, 해당골프장책임자등의공동서명 날인이있어야합니다 ) 3 기념품구입비용, 축하만찬비용, 축하라운드비용지출명세서 4 신분증 ( 주민등록증이나운전면허증등사진이붙은정부기관발 60 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

60 행신분증, 본인이아니면본인의인감증명서포함 ) 5 기타보험수익자가보험금의수령에필요하여제출하는서류 6. ( 담보의소멸 ) 회사가 1.( 보험금의지급사유 ) 에서정한알바트로스비용을지급하는경우에그손해보장의원인이생긴때로부터이담보는소멸됩니다. 위 에따라이담보가소멸되는경우에는회사는해지환급금을지급하지않습니다. 위 이외의원인으로이담보가소멸되는경우 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가그때까지적립한책임준비금을지급합니다. 위 의규정에도불구하고피보험자, 보험수익자또는계약자의고의로인해이담보가소멸되는경우에는제 1 절공통조항 30.( 중대사유로인한해지 ) 의규정을따릅니다. 7. ( 준용규정 ) 이약관에정하지않은사항은제 1 절공통조항을따릅니다. 단, 이담보에서는제 1 절공통조항에서 7.( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금및 34.( 중도인출금 ) 의중도인출금은지급하지않습니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험

61 제 3 장재물손해관련담보 2-7. 골프용품손해 ( 실손 ) 1. ( 보험금의지급사유 ) 회사는보험증권에기재된피보험자가 이계약의보험기간 중골프시설 ( 골프의연습또는경기를행하는시설을말하며, 골프연습장, 탈의실등그외부속시설을포함합니다. 이하같습니다 ) 구내에서골프의연습, 경기또는지도 ( 이에따른탈의, 휴식을포함합니다 ) 중에생긴아래의손해를이담보에따라보상합니다. 1 보험증권에기재된골프용품 ( 골프채, 골프가방, 그밖의골프용구또는피복류를말합니다. 이하같습니다 ) ( 이하 보험의목적 이라합니다 ) 에생긴화재 ( 낙뢰를포함합니다 ), 도난손해 2 우연한사고로골프채가부러지거나휘어지거나파손됨으로써생긴손해 2. ( 보험금지급에관한세부규정 ) 회사는보험의목적인골프용품에 1.( 보험금의지급사유 ) 에정한손해가발생한때에는이담보의보험가입금액을한도로다음과같이보상합니다. 1 손해발생당시보험의목적의시가에의하여산정한금액을보상합니다. 2 손해가발생된보험의목적을수선하게될때에는손해발생직전의상태로복구시키는데필요한수선비를손해액으로하여보상합니다. 회사는위 에정한손해의일부또는전부에대하여그손해에상당하는현물의보상으로써보험금의지급에대신할수있습니다. 회사는피보험자가사전에회사의동의를얻어도난당한보험의목적을발견회수하는데에지출한비용을보상합니다. 회사가도난에의한골프용품손해를보상하였을때에는도난당한보험의목적에대하여보험금의보험가액에대한비율로그소유권을차지할수있습니다. 그러나피보험자는그보험금에해당하는금액을회사에내고도난품의소유권을차지할수있습니다. 3. ( 보험금을지급하지않는사유 ) 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지않습니다. 1 보험의목적의사용과관리를위탁받은자또는피보험자와세대를같이하는친족 ( 민법제 777 조규정의범위와같습니다. 이하같습니다 ) 의고의로인한손해 2 보험의목적에존재하고있는흠, 마멸, 부식, 녹또는쥐나벌레로인한손해 3 분실 4 계약자, 피보험자의고의또는중대한과실로인한손해 민법제777조 ( 친족의범위 ) 에서규정한친족의범위 8촌이내의혈족, 4촌이내의인척, 배우자 4. ( 계약후알릴의무 ) 계약을맺은후보험의목적에아래와같은사실이생긴경우에는계약자또는피보험자는지체없이서면으로회사에알리고보험증권에확인을받아야합니다. 62 무배당프로미라이프골드플러스저축보험 1504

62 1 보험의목적에대하여이계약에서보장하는위험과동일한위험을보장하는계약을다른보험자와체결하고자할때또는이와같은계약이있음을알았을때 2 보험의목적을양도할때 3 보험의목적또는보험의목적을수용하는건물의구조를변경, 개축, 증축하거나계속하여 15 일이상수선할때 4 보험의목적또는보험의목적을수용하는건물의용도를변경함으로써위험이변경되는경우 5 보험의목적인건물또는보험의목적이들어있는건물을계속하여 30 일이상비워두거나휴업하는경우 6 위험이뚜렷이변경되거나변경되었음을알았을때 회사는위 에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날로부터 1 개월내에보험료의증액을청구하거나이계약을해지할수있습니다. 위 에따라위험이증가하거나감소되는경우변경시점이후잔여보험기간의보장을위한재원인책임준비금차이로계약자가추가납입하여야할 ( 또는반환받을 ) 금액이발생할수있습니다. 5. ( 계약의해지 ) 계약자는손해가발생하기전에는언제든지이계약을해지할수있습니다. 다만타인을위한계약의경우에는계약자는그타인의동의를얻거나보험증권을소지한경우에한하여이계약을해지할수있습니다. 회사는계약자또는피보험자의고의로손해가발생한경우이계약을해지할수있습니다. 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이그사실을안날부터 1 개월이내에이계약을해지할수있습니다. 1 계약자, 피보험자또는이들의대리인이제 1 절공통조항 12.( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린때 2 뚜렷한위험의증가와관련된 4.( 계약후알릴의무 ) 에서정한계약후알릴의무를이행하지아니하였을때 위.1 의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는이계약을해지할수없습니다. 1 회사가최초계약당시에그사실을알았거나과실로인하여알지못하였을때 2 회사가그사실을안날부터 1 개월이상지났거나또는제 1 회기본보험료를받은때부터보험금지급사유가발생하지않고 2 년이지났을때 3 최초계약을체결한날부터 3 년이지났을때 4 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자에게알릴기회를부여하지아니하였거나계약자또는피보험자가사실대로알리는것을방해한경우, 계약자또는피보험자에대해사실대로알리지않게하였거나부실한사항을알릴것을권유했을때. 다만, 보험설계사등의행위가없었다하더라도계약자또는피보험자가사실대로알리지않거나부실한사항을알렸다고인정되는경우에는계약을해지할수있습니다. 위 에의한이계약의해지는손해가생긴후에이루어진경우에도회사는그손해를보상하여드리지않습니다. 그러나손해가위.1 및 2 의사실로생긴것이아님을계약자또는피보험자가증명한경우에는보상하여드립니다. 무배당프로미라이프골드플러스저축보험