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창민 홍
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1 pissn / eissn ORIGINAL ARTICLE Korean Journal of Acupuncture Vol.31, No.3, pp , 손사막의 비급천금요방 과 손진인천금방 과의비교연구 : 권삼십침구ㆍ사지제삼 편을중심으로 박상균 상지대학교한의과대학경혈학교실 Comparative Study of Beijiqianjinyaofang and Sunzhenrenqianjinfang: Focused on the Third Chapter of Limb Diseases Sangkyun Park Department of Meridian & Acupoint, College of Korean Medicine, Sangji University Objectives : The purpose of this study is to identify changes of texts by investigating similarities and differences of the third chapter of limb diseases section between Beijiqianjinyaofang(BJQJYF) and Sunzhenrenqianjinfang(SZRQJF). Methods : I reviewed the third chapter of limb diseases section both of BJQJYF and SZRQJF and analysed the changes of texts. Results : 1. Hand, shoulder and low back pains mentioned in the second chapter of glossopathy from SZRQJF were moved to the third chapter of limb diseases in BJQJYF. 2. Inappropriate indications were changed reasonably. 3. Contents related with treatment were revised, by addition or deletion of contents. 4. There were some contents which were worth clinically in SZRQJF. 5. The rule of choosing acupoints for hand, arm, leg, knee and limb disease was selection of local points, and for shoulder and low back disease was selection of distant points. Conclusions : Classification and contents of the third chapter of limb diseases were re-organized systematically through proofreading by medical printing authority. However, some contents deleted from SZRQJF were worth clinically, and more studies are necessary to identify the reason why the indication and selection of acupoints were changed by proofreading. Key words : acupoint, beijiqianjinyaofang, limbs diseas, qianjinfang 서론 備急千金要方 은당대손사막이중국최초로임상백과전서의형식으로저술한것으로千金方이라간칭한다. 이는당대이전역대저작의주요의론, 처방, 진단, 침구등동양의학의기본내용을포괄하고, 또한처방, 용약등의구체적인방법과도인, 안마등의양생법을말하였으며, 심지어는의사가어떻게의학을배워야하고, 어 떠한도덕과품격을갖추어야하느냐하는문제까지도논술하였다 1). 孫眞人千金方 은 손진인천금방ㆍ교정설명 에서설명하길 손진인천금방 은청대 (1799 년 ) 에황비열이유산당이라는서점에서발견한책으로겨우 20권 ( 권1에서 5 까지, 권11에서권15까지, 권21 에서권30까지 ) 만남아있고, 나머지는명대의판본이며, 제20권은없었다. 황비열이이책을얻은후에권6에서권10까지, 권16에서권19까지 9권을원판으로고쳤으나여전히제20 권은없 Received September 3, 2014, Revised September 13, 2014, Accepted September 15, 2014 Corresponding author: Sangkyun Park Department of Meridian & Acupoint, College of Korean Medicine, Sangji University, Sangjidaegil 83, Wonju , Korea Tel: , Fax: , psk7509@sangji.ac.kr This research was supported by Sangji University Research Fund, CC This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original ork is properly cited. 108 Copyright 2014, SOCIETY FOR MERIDIAN AND ACUPOINT

2 권삼십침구제삼사지편을중심으로 어명판으로보충하였다. 이판본은후에목심원이벽송루에소장하다가, 1907 年에일본사람이구매하여동경정가당문고에소장되어지금에이르게되었고, 1974 년日本사람이중국의마계흥에게영인본을선물하여주었다. 의고당제발에서 손진인천금방 의권과편의순서에대하여연구한결과, 교정의서국의교정을거친 비급천금요방 과일본강호의학관의판본을영인한송각본을비교해보면편차뿐만아니라글자와사용한방약도많이다르므로치평본교감기에서언급한당본과많은부분에서부합되어손사막의진본일가능성이높다 2). 고하였다. 손진인천금방 의간행연대에대하여소례는신조손진인천금방의간행은송나라교정의서국에서의서교정을담당한임억의이전또는임억과유사한시기로임억의교정본이나타나기이전일것이라고하였다 3). 이러한 비급천금요방 에대하여근래에중국과일본에서새로운판본으로 손진인천금방 와 진본천금방 등이발견되어이에대한간략한연구가진행되었으며 4,5), 천금방의침구방면에대한연구도보고된바있다 6). 그러나두판본의침구편에대한연구는없었다. 천금요방의또다른판본인 손진인천금방 에서저자가기록한진면목을볼수있는것이고, 비급천금요방 는교정의서국에서교정하여새롭게고친것으로두판본사이에는각각의특징이있을것이다. 손진인천금방 으로 비급천금요방 초기모습을살펴보고, 비급천금요방 으로발전되는과정을이해할수있을것으로판단된다. 필자는그중사지병에대하여두판본을비교고찰해보고자한다. Table 1. Comparison of Table of Contents Sunzhenrenqianjinfang(SZRQJF) Beijiqianjinyaofang(BJQJYF) Chapter Text Text Chapter 舌病第二手病手病四肢第三臂肘病臂肘病肩背病肩背病腰脊病腰脊病脚病膝病第三膝病膝病四肢病四肢病 2. 목차의비교 비급천금요방 의 사지제삼 은수병 ( 手病 ), 비주병 ( 臂肘病 ), 견배병 ( 肩背病 ), 요척병 ( 腰脊病 ), 각병 ( 脚病 ), 슬병 ( 膝病 ), 사지병 ( 四肢病 ) 으로나누어기술되어있다. 이들중수병, 비주병, 견배병, 요척병은 손진인천금방 에서는 설병제이 ( 舌病第二 ) 의수병 ( 手病 ), 비주병 ( 臂肘病 ), 견배병 ( 肩背病 ), 요척병 ( 腰脊病 ) 에나타난다. 그리고각병은 손진인천금방 설병제이 요척병에나타난다. 또한슬병, 사지병은 손진인천금방 슬병제삼 의슬병, 사지병에나타난다. 이것으로미루어보아 손진인천금방 의요척병이 비급천금요방 에서는요척병과각병으로나뉘었음을알수있다 (Table 1). 요척병을 사지제삼 의분류에포함시킨것은요척병이사지의질환에중요한영향을미침으로 사지제삼 에이를거론한것으로보인다. 본론및고찰 1. 연구방법 비급천금요방 의권30의孔穴主對法중 四肢第三 조문을중심으로 손진인천금방 과비교하여동일한내용은제외하고변경, 추가, 삭제된내용을조사하였다. 연구에사용된판본은이경영, 소례, 초진렴이교정한 1996 년북경의인민위생출판사에서출간한 손진인천금방 2) 과 1998년 강호의학영북송본 을북경의인민위생출판사에서출간한 비급천금요방 7) 을사용하였다. 손진인천금방 의경우본문중에인식할수없는문자는 로, 결손된문자는 로나타내었다. 3. 비급천금요방 권30 사지제삼 의비교 1) 수병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의수병내용을비교하였다 (Table 2). 이중 비급천금요방 의 10수 ( 首 ) 는 손진인천금방 과일치한다. 추가된수는 3개로 陰交主手腳拘攣, 大陵主手攣不伸, 間使主手痛 이다. 변경된내용으로는 巨闕主手清冷 이 巨闕主手清 으로, 肩主手脚拘攣 이 肩貞主手髍小不舉 으로, 列缺主手攣不伸 이 列缺主手臂身熱 으로, 大陵主手掣小偏 이 大陵主手掣 으로, 曲澤主手青逆氣 이 曲澤主手青逆氣 으로, 中衝勞宮少衝大泉經主手掌熱, 肘中痛 이 中衝勞宮少衝大泉經渠列缺主手掌熱, 肘中痛 으로 曲池主 이 曲池主手不能舉 로, 曲池主手不可舉腕重急 이 曲池主手不可舉重, 腕急, 肘中痛, 難屈伸. 로모두 9 首이다. 삭제된내용은 後谿主臂重肘攣 1수로나타났다

3 박상균 KOREAN JOURNAL OF 손진인천금방 의 凡實則肩背熱, 皆汗出四肢暴腫. 虛則臂皆寒慄, 氣不足以息 은 비급천금요방 의비주병에나타난다. 2) 비주병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의비주병내용을비교하였다 (Table 3). 이중 비급천금요방 의 6수가 손진인천금방 과일치한다. 추가된내용은 魚際靈道主肘攣柱滿 로 1수이다. 변경된내용으로는 前谷後溪陽溪主臂重肘攣 이 前谷後溪陽溪主臂重痛, 肘攣 으로, 肩髎主臂痛 이 肩髎天宗陽谷主 Table 2. Comparison of Hand Disease BJQJYF SZRQJF( 舌病第二 ) Compare to SZRQJF 液門主手臂痛液門主手臂痛巨闕主手清巨闕主手清冷 Change text/delete 冷肩貞主手髍小不舉肩主手脚拘攣 Change text/ 手脚拘攣手髍小不舉陰交主手腳拘攣少商主手不仁少商主手不仁列缺主手臂身熱列缺主手攣不伸 Change text/ 攣不伸手臂身熱大陵主手攣不伸内關主手中風熱内關主手中風熱大陵主手掣大陵主手掣小偏 * Change text/delete 小偏間使主手痛曲澤主手青逆氣曲澤主手青逆氣 Delete acupoint 中衝勞宮少衝大泉經渠列缺主手掌熱肘中痛中衝勞宮少衝大泉經主手掌熱肘中痛 Add acupoint 列缺神門少海主手臂攣神門少海主手臂攣曲池主手不能舉曲池主 Change text 手不能舉養老主手不得上下. 養老主手不得上下. 内庭主四厥手足悶. 内庭主四厥手足悶. 腕骨中渚主五指掣, 不可屈伸. 腕骨中渚主五指掣, 不可屈伸. 尺澤主掣痛, 手不可伸. 尺澤主瘲痛, 手不可伸. 凡實則肩背熱, 皆汗出四肢暴腫. Move to 臂肘病 below 凡實則虛則臂皆寒慄, 氣不足以息前腋主臂裏攣急, 手不上舉. 前腋主臂裏攣急, 手不上舉. 曲池主手不可舉重, 腕急, 肘中痛, 難屈伸. 曲池主手不可舉腕重急 Change text/ 肘中痛, 難屈伸陽溪主臂腕外側痛, 不舉. 陽溪主臂腕外側痛, 不舉. 心俞肝俞主筋急手相引. 心俞肝俞主筋急手相引. 後谿主臂重肘攣 Table 3. Comparison of Arm and Elbow Diseases BJQJYF( 四肢第三 ) SZRQJF Compare to SZRQJF 尺澤關衝外關竅陰主臂不及頭尺澤關衝外關竅陰主臂不及頭前谷後溪陽溪主臂重痛肘攣前谷後溪陽溪主臂重肘攣痛臑會支溝曲池腕骨肘髎主肘節痹臂酸重腋急痛肘難屈伸臑會支溝曲池腕骨肘髎主肘節痹臂酸重腋急痛肘難屈伸腕骨前谷曲池陽谷主臂腕急腕外側痛脫如拔腕骨前谷曲池陽谷主臂腕急腕外側痛脫如拔天井外關曲池主臂痿不仁天井外關曲池主臂痿不仁大泉經渠主臂内廉痛大泉經渠主臂内廉痛巨骨前谷主臂不舉巨骨前谷主臂不舉肩髎天宗陽谷主臂痛肩髎主臂痛 Add acupoint 天宗關衝主肘疼不能自帶衣關衝主肘攣柱滿 Add acupoint 魚際靈道魚際靈道主肘攣柱滿大陵主肘攣腋腫大陵主肘攣腋腫廉痛 Add acupoint 間使 / 間使主肘内廉痛 seperate text 曲池關衝三里中渚陽谷尺澤主肘痛時寒陽谷曲池關衝三里中渚寒痺 Add acupoint 尺澤 change text/ 寒痺肘痛時寒地五會陽輔申脈委陽天池臨泣主腋下腫地五會陽輔申脈委陽天池臨泣主腋下腫 SZRQJF 手病中膂俞譩譆主腋攣中膂俞譩譆主腋攣 SZRQJF 手病 110

4 권삼십침구제삼사지편을중심으로 Table 4. Comparison of Shoulder and Back Diseases BJQJYF SZRQJF( 舌病第二 ) Compare to SZRQJF 氣舍主肩腫不能顧氣舍主肩腫不能顧天井主肩痛痿痹不仁不可屈伸肩肉麻木天井主肩痛痿痹不仁肩不可屈伸肩肉麻木肩曲池天髎主肩重痛不舉肩貞關衝肩髃主肩中熱頭不可以顧肩貞關衝肩髃主肩中熱主肩頭不可以顧巨骨中痛不能動搖 Change text/delete 肩巨骨主肩中痛不能動搖支溝關衝主肩臂酸重支溝關衝主肩臂酸重 separate text 巨骨清冷淵陽谷主肩不舉不能帶衣清冷淵陽谷主肩不舉不能帶衣天宗主肩重臂痛天宗主肩重臂痛肩外俞主肩胛痛而寒至肘肩外俞主肩胛痛熱而寒至肘 Change text/delete 熱曲垣主肩胛周痹曲垣主肩胛周痹後溪主肩臑痛後溪主肩臑痛腕骨主肩臂痛腕骨主肩臂疼 Change text/ 疼痛養老天柱主肩痛欲折養老天柱主肩痛欲折湧泉主肩背頸項痛涌泉主肩背頸項痛天牖缺盆神道大杼天突水道巨骨主肩背痛天牖缺盆神道大杼天突水道巨骨主肩背痛膈俞京門尺澤主肩背寒痙肩胛内廉痛膈俞譩譆京門尺澤主肩背寒痺, 肩甲内廉痛 Delete acupoint 譩譆 change text/ 痺痙前腋主肩腋前痛與胸相引前腋主肩腋前痛與胸相引上已主肩背寒慄少氣不足以息寒厥交兩手而務列缺主肩背寒栗. 凡實則肩背熱, 背汗出, 四肢暴腫. 虛則肩背寒栗, 氣不足以息. and move from SZRQJF 手病 below 凡實則 Table 5. Comparison of Low Back and Spine Diseases BJQJYF SZRQJF( 舌病第二腰脊病 ) Compare to SZRQJF 神道谷中腰俞長強大杼膈關水分脾俞小腸俞膀胱俞主腰脊急強神道谷中腰俞長強大杼膈關水分脾俞小腸俞膀胱俞主腰脊急強腰俞膀胱俞長強氣衝上髎下髎居髎主腰痛腰俞長強膀胱俞氣衝上髎下髎居髎主腰痛小腸俞中膂俞白環俞主腰脊疝痛小腸俞中膂俞白環俞主腰脊疝痛次髎主腰下至足不仁次髎主腰下至足不仁次髎胞肓承筋主腰脊痛惡寒次髎胞肓承筋主腰脊痛惡寒志室京門主腰痛脊急志室京門主腰痛脊急三里陰市陽輔蠡溝主腰痛不可以顧三里陰市陽輔蠡溝主腰痛不可以顧束骨飛揚承筋主腰痛如折束骨飛揚承筋主腰痛如折申脈太衝陽跷主腰痛不能舉申脈太衝陽蹻主腰痛不能舉昆侖主脊強背尻骨重昆侖主脊強背所重 Change text/ 背所重背尻骨重合陽主腰脊痛引腹合陽主腰脊痛引腹委中主腰痛挾脊至頭幾幾然凡腰腳重痛于此刺出血委中主腰俠脊沈沈然凡腰腳重痛于此刺疢皆立已 Change text 久痼宿疹皆立已委陽殷門太白陰陵泉行間主腰痛不可俯仰委陽殷門太白陰陵泉行不可俯仰腰痛扶承主腰脊股臀尻陰寒痛扶承主腰股臀股陰寒痛湧泉主腰脊相引如解大鍾主腰脊痛大鍾主腰脊痛 Delete acupoint 陰谷主脊内廉痛陰谷主脊内廉痛可以咳咳則筋縮諸節痛上下無 Change text 陽輔主腰痛如錘居中腫痛不可咳咳則筋縮急陽輔諸節痛上下無常寒熱附分主背痛引頭膈關秩邊京骨主背惡寒痛脊強難以俯仰鬲關扶承京骨主背惡寒痛, 脊強. Change text/add 難以俯仰京門石關主脊痓反折主脊痓反折. 脚病 Add acupoint 京門石關衝陽主厥足 ** 不收絶骨主髀樞痛, 膝脛骨酸不仁丘墟主脚踝連腰中疼痛, 筋急, 脛不可屈申 111

5 박상균 KOREAN JOURNAL OF 臂痛 로, 關衝主肘攣柱滿 이 關衝主肘疼不能自帶衣 로, 陽谷曲池關衝三里中渚寒痺 이 曲池關衝三里中渚陽谷尺澤主肘痛時寒 으로나타났다. 또한 大陵主肘攣腋腫. 廉痛 이 大陵主肘攣腋腫 와 間使主肘内廉痛 로분리되었다. 3) 견배병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의견배병내용을비교하였다 (Table 4). 이중 비급천금요방 의 10수는 손진인천금방 과일치한다. 추가된내용은 2수로 曲池天髎主肩重痛不舉 와 列缺主肩背寒栗 이다. 변경된내용으로는 天井主肩痛痿痹不仁肩不可屈伸肩肉麻木 이 天井主肩痛痿痹不仁不可屈伸肉麻木 으로, 肩外俞主肩胛痛熱而寒至肘 이 肩外俞主肩胛痛而寒至肘 으로, 腕骨主肩臂疼 이 腕骨主肩臂痛 으로, 膈俞譩譆京門尺澤主肩背寒痺肩甲内廉痛 이 膈俞京門尺澤主肩背寒痙肩胛内廉痛 이다. 또한 肩貞關衝肩髃主肩中熱主肩頭不可以顧巨骨中痛不能動搖 은 肩貞關衝肩髃主肩中熱頭不可以顧 와 巨骨主肩中痛不能動搖 으로분리되었다. 4) 요척병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의요척병을비교하였다 (Table 5). 비급천금요방 의 10수는 손진인천금방 과일치한다. 추가된내용은 2수로 湧泉主腰脊相引如解, 附分主背痛引頭 이다. 변경된내용으로는 次髎胞肓承筋主腰脊痛 이 次髎胞肓承筋主腰脊痛惡寒 으로, 昆侖主脊強背所重 이 昆侖主脊強 Table 6. Comparison of Leg Diseases BJQJYF SZRQJF( 舌病第二腰脊病, 膝病第三 ) Compare to SZRQJF 昆侖主腳如結踝如别. 昆侖主腳如結踝如别京骨承山承筋商丘主腳攣京商丘主腳攣 Add acupoint 承山, 承筋行間主厥足下熱行間主厥胵足下熱胵然谷主足不能安脛酸不能久立然谷主足不能安脛酸不能久立中都主足下熱脛寒不能久立濕痹不能行中都主足下熱脛寒痹不能行不能久立, 濕痹承山承筋主腳脛酸, 腳急跟痛, 腳筋急痛兢兢承山承筋主腳脛酸腳急跟痛腳筋急痛兢兢陰陵泉主足痹痛陰陵泉主足痹痛復溜主腳後廉急不可前卻足跗上痛復溜主腳後廉急不可前却足跗上痛京骨然谷腎俞主足痛京骨然谷腎俞主足寒僕參主足跟中踝後痛僕參主足跟中踝後痛大溪主手足寒至節大溪主手足寒至節大溪次髎膀胱俞主足清不仁大溪次髎膀胱俞主足清不仁地倉大泉主足痿痹不能行地倉大泉主足委僻不能行光明主痿躄坐不能起浮白主足緩不收浮白主足緩不收天柱行間主足不任身天柱主足不任身衝陽三里僕參飛揚復留完骨主足痿失履不收衝陽三里僕參飛揚復留完骨主足委失履不收條口三里承山承筋主足下熱不能久立條口三里承山承筋主足下熱, 不能久坐風府腰俞主足不仁風府委陽主足不仁丘墟主腕不收坐不得起髀樞腳痛丘墟主腕不收坐不得起髀腳痛樞陽輔陽交陽陵泉主髀樞膝骨痹不仁陽輔陽交陽陵泉主髀樞膝骨痹不仁環跳束骨交信陰交陰捨主髀樞中痛不可舉環跳束骨交信陰交陰谷主髀樞中痛不可舉臨泣三陰交主髀中痛不得行足外皮痛臨泣三陰交主髀中痛不得行足外皮痛申脈隱白行間主脛中寒熱申脈隱白行間主脛中寒熱太衝湧泉主脛酸太衝涌泉主脛酸付陽主腨外廉骨痛付陽主膊外廉骨痛 Change text 膊腨飛揚主腨中痛復溜主脛寒不能自溫復溜主脛寒不能自溫至陰主風寒從足小趾起脈痹上下至陰主風寒從 Change text 至陽主脛疼四肢重少氣難言至陽主脛疼四肢重少氣難言厲兌條口三陰交主脛寒不得卧厲兌條口三陰交主寒不得卧脛内庭環跳主脛痛不可屈伸内庭環跳主脛痛不可屈伸陽間環跳承筋主脛痹不仁陽關環跳承筋主脛痹不仁陽關陽間湧泉然谷主五指盡痛, 足不踐地涌泉然地 SZRQJF 膝病凡髀樞中痛不可舉, 以毫針寒而留之以月生死爲息數立已凡髀樞中不可舉以毫針寒而留之以月生一死爲息數立已 112

6 권삼십침구제삼사지편을중심으로 背尻骨重 으로, 委中主腰俠脊沈沈然凡腰腳重痛于此刺疢皆立已 이 委中主腰痛挾脊至頭幾幾然凡腰腳重痛于此刺出血久痼宿疹皆立已 으로, 委陽殷門太白陰陵泉行不可俯仰 이 委陽殷門太白陰陵泉行間主腰痛不可俯仰 으로, 大鍾主腰脊痛 이 大鍾主腰脊痛 으로, 鬲關扶承京骨主背惡寒痛脊強 이 膈關秩邊京骨主背惡寒痛脊強難以俯仰 으로, 主脊痓反折脚病 이 京門石關主脊痓反折 으로변경되었다. 陰谷主脊内廉痛可以咳咳則筋縮諸節痛上下無 은 陽谷主脊内廉痛 와 陽輔主腰痛如錘居中腫痛不可咳咳則筋縮急諸節痛上下無常寒熱 으로분리되었다. 삭제된조문은 衝陽主厥足不收, 絶骨主髀樞痛, 膝脛骨酸不仁, 丘墟主脚踝連腰中疼痛筋急脛不可屈申 등 3개로나타났다. 5) 각병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의각병내용을비교하였다 (Table 6). 비급천금요방 에는각병조문이있으나, 손진인천금방 에는각병조문이없고, 설병제이 요척병과 슬병제삼 ( 膝病第三 ) 조문에나누어기술되어있는데, 이를 비급천금요방 에서각병조문으로통합하여기술하고있다. 비급천금요방 과 손진인천금방 의내용을비교할때 비급천금요방 의 24수는 손진인천금방 과일치하며, 추가된조문은 2개로 光明主痿躄坐不能起, 飛揚主腨中痛 이다. 변경된내용으로는 京商丘主腳攣 이 京骨承山承筋商丘主腳攣 으로, 行間主厥胵足下熱 이 行間主厥足下熱 으로, 中都主足下熱脛寒痹不能行 이 中都主足下熱脛寒不能久立濕痹不能行 으로, 丘墟主腕不收坐不得起髀腳痛 이 丘墟主腕不收坐不得起髀樞腳痛 으로, 付陽主膊外廉骨痛 이 付陽主腨外廉骨痛 으로, 至陰主風寒從 이 至陰主風寒從足小趾起脈痹上下 로, 厲兌條口三陰交主寒不得卧 이 厲兌條口三陰交主脛寒不得卧 으로, 陽關環跳承筋主脛痹不仁 이 陽間環跳承筋主脛痹不仁 으로변경되었다. 湧泉然谷主五指盡痛足不踐地 은 손진인천금방 膝病에 涌泉然地 에기록되어있다. 6) 슬병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의슬병내용을비교하였다 (Table 7). 비급천금요방 의 4수가 손진인천금방 과일치한다. 추가된내용은 3수로 大衝主膝内踝前痛, 上廉主風水膝腫, 膝關主膝内廉痛引膑不可屈凡犢鼻腫可灸不可刺 이다. 변경된내용으로는 風市主兩脚攣痛引脅拘急軃躄或青或燋枯或黧黑如腐木 이 風市主兩膝攣痛引脅拘急或青或枯或黧如腐木 으로, 解溪條口丘墟太白主膝股腫重風水膝腫 이 解溪條口丘墟太白主膝股腫胻酸轉筋 으로, 犢鼻主膝中痛不收 가 犢鼻主膝中痛不仁 으로, 梁丘膝不得屈伸不可以行 이 梁 Table 7. Comparison of Knee Diseases BJQJYF SZRQJF( 膝病第三 ) Compare to SZRQJF 風市主兩膝攣痛引脅拘急或青或枯或黧如腐木風市主兩脚攣痛引脅拘急軃躄或青或燋枯或黧黑如腐木 / 軃躄, 燋, 黑曲泉主膝不可屈伸曲泉主膝不可屈伸中封主少氣身重濕膝腫内踝前痛中封主少氣身濕重膝腫内踝前痛. SZRQJF 腰脊病 change text/ 濕重重濕大衝主膝内踝前痛解溪條口丘墟太白主膝股腫胻酸轉筋解溪條口丘墟太白主膝股腫重風水膝腫 Change text/ 重風水膝腫胻酸轉筋合陽主膝股重合陽主膝股重 SZRQJF 腰脊病上廉主風水膝腫犢鼻主膝中痛不仁犢鼻主膝中痛不收 Change text/ 不收不仁梁丘曲泉陽關主筋攣膝不得屈伸不可以行梁丘膝不得屈伸不可以行 Add acupoint 曲泉, 陽輔 / 主筋攣陰市主膝上伏兔中寒陰市主膝不仁痺委不得屈申 Separate text 髀關主膝寒不仁痿痹不得屈伸俠溪陽關主膝外廉痛俠溪陽關脛熱不能行手足偏小 Change text 光明主膝痛脛熱不能行手足偏小光明不能起手足偏小 Change text 犢鼻主膝不仁難跪犢鼻主膝不仁引臏不可屈申連腹引咽喉痛 Change text 膝關主膝内廉痛引臏不可屈凡犢鼻腫可灸不可刺凡犢鼻腫可灸不可刺若其上堅勿攻攻之即死凡犢鼻腫可灸不可刺若其上堅勿攻攻之即死斗魁主髀筋瘈脛痛陽陵泉主膝股外廉痛不仁筋急. 前痛 113

7 박상균 KOREAN JOURNAL OF Table 8. Comparison of Limb Diseases BJQJYF SZRQJF( 膝病第三 ) Compare to SZRQJF 章門主四肢懈惰喜怒章門主四肢解墮喜怒曲泉付陽天池大巨支溝小海絶骨典谷主四肢不舉曲泉付陽天池大巨支溝小海絶骨典谷主四肢不舉五里三陽絡天井厲兌三間主嗜臥四肢不欲動搖列缺主四肢厥喜笑列缺主四肢厥喜笑復溜豐隆大都主風逆四肢腫復溜豐隆大都主四肢腫 Change text 照海主四肢淫濼照海主四肢淫濼曲池手不可擧重肘中痛難屈申 Move to 手病前腋主腋前廉兩筋痛手不上頭丘曲泉陽關主筋攣膝不得屈伸不可以行 으로, 俠溪陽關脛熱不能行手足偏小 가 俠溪陽關主膝外廉痛 으로, 光明不能起手足偏小 가 光明主膝痛脛熱不能行手足偏小 로, 犢鼻主膝不仁引臏不可屈申連腹引咽喉痛 이 犢鼻主膝不仁難跪 로변경되었다. 또한, 陰市主膝不仁痺委不得屈申 는 陰市主膝上伏兔中寒 와 髀關主膝寒不仁痿痹不得屈伸 으로분리되어기술되어있다. 삭제된조문은 斗魁主髀筋瘈脛痛, 陽陵泉主膝股外廉痛不仁筋急前痛 등 2개로나타났다. 中封主少氣身重濕膝腫内踝前痛 과 合陽主膝股重 은 손진인천금방 설병제이 요척병에기록되어있던것이각병이새로생기면서옮겨왔으며, 濕重이重濕으로변경되었다. 7) 사지병의비교 : 비급천금요방 과 손진인천금방 의四肢病내용을비교하였다 (Table 8). 비급천금요방 의 4수가 손진인천금방 과일치한다. 추가된내용은 1수로 五里三陽絡天井厲兌三間主嗜臥, 四肢不欲動搖 이다. 변경된내용으로는 復溜豐隆大都主四肢腫. 이 復溜豐隆大都主風逆四肢腫 로변경되었다. 曲池手不可擧重, 肘中痛, 難屈申 은手病으로이동되었고, 前腋主腋前廉兩筋痛, 手不上頭 는삭제되었다. 고찰 손사막은당대의이름난의학자로학술적인면에서민간의의료경험을중시하였으며, 그밖에약물채취, 수치, 침과약물등다방면의경험을정리하였고 비급천금요방 과 천금익방 의저자로알려져있다 8). 손진인천금방 은 비급천금요방 의초기모습을보여주고있으며, 비급천금요방 은교정의서국의교정을통해체계적인편제 를갖추어이두서적의비교를통해발전되는과정을이해할수있으리라생각된다. 본연구에서는그중사지병에사용되는침구처방에대한내용을중심으로두서적을비교하고내용을분석하였다. 두판본의목차를비교해보면, 손진인천금방 의四肢질환과관련된내용들은 설병제이, 슬병제삼 에산재되어적절하지않게분류되어있었는데, 비급천금요방 에서는 사지제삼 으로재편되면서적절한분류체계를갖춘것으로나타났다. 이를볼때 손진인천금방 보다 비급천금요방 의분류가체계적임을알수있었다. 또한 비급천금요방 에서요척병을 사지제삼 의분류에포함시킨것은요척병이사지의질환에중요한영향을미치므로 사지제삼 에서이를거론한것으로보인다. 수병에서삭제된 後谿主臂重肘攣 은비주병의 前谷後溪陽溪主臂重肘攣 라는내용과겹치므로삭제한것으로보인다. 수병의주치혈을분석해보면內庭을제외하고모두근위취혈을사용하고있으며, 內庭의경우만원위취혈을채택했다. 또한, 수병에서 손진인천금방 에서는陰交, 大陵, 間使의기록이보이지않는데, 비급천금요방 에서는이런혈들의주치를기록하고있는것으로볼때경혈선택의폭이넓어진것으로보인다. 臂重肘攣한경우의사용하는後谿穴은현대임상에서많이활용되고있는점으로볼때삭제된것은타당하지않는다고생각한다. 비주병의 地五會陽輔申脈委陽天池臨泣主腋下腫. 과 中膂俞譩譆主腋攣 은 손진인천금방 의 설병제이 수병에있는것을옮겨온것인데이는각각의주치가主腋下腫, 主腋攣으로수병에서다루어온냉증, 련증, 열증, 중증등과같은순환장애로인한염증성소견이므로 손진인천금방 의편제가더타당하다고보인다. 견배병의 肩貞關衝肩髃主肩中熱頭不可以顧 과 巨骨主肩中痛不能動搖 는 손진인천금방 의 肩貞關衝肩髃主肩中熱主肩頭不可以顧巨骨中痛不能動搖 가분리되어기술된것이다. 이는 비급천금요방 에서교정할때에는巨骨을穴名으로이해한반면, 손진인천금방 에서는巨骨中痛을지금의缺盆中痛에해당하는증상으로이해한것으로보인다. 肩外俞主肩胛痛熱而寒至肘 에서 114

8 권삼십침구제삼사지편을중심으로 熱을삭제한것은견갑통으로인한혈액순환장애로주관절까지의寒症이유발된것이적합하기때문에삭제된것으로보인다. 湧泉主肩背頸項痛 은두판본에서모두보이는데, 견배부의질환을치료함에있어서근위취혈을위주로選穴하는경향에반해足少陰腎經의井穴인湧泉을원위취혈로선택한것은참고할만한내용이다. 견배병에서삭제된 上已主肩背寒慄少氣不足以息寒厥交兩手而務 는전체편제와는상이한질병에대한설명이라서삭제된것으로보인다. 또한, 凡實則肩背熱背汗出四肢暴腫虛則肩背寒栗氣不足以息 은 손진인천금방 의手病의尺澤의주치에있었던것이옮겨져 비급천금요방 에서는列缺의주치에기술되어있다. 이는手病의내용과는큰상관이없으므로 비급천금요방 의견배병조문으로옮긴것이타당한것으로보인다. 요척병의 陰谷主脊内廉痛可以咳咳則筋縮諸節痛上下無 는 陰谷主脊内廉痛 과 陽輔主腰痛如錘居中腫痛不可咳咳則筋縮急諸節痛上下無常寒熱 로나뉘어졌는데, 이는인식할수없는문자 ( ) 를교정하는과정에서이를陽輔의주치증으로인식한것으로판단된다. 또한 主脊痓反折. 각병 도 京門石關主脊痓反折 로변경된것도역시인식할수없는문자 ( ) 를京門石關로인식하고주치를배속한것으로보인다. 요척병에서삭제된 3수 ( 衝陽, 絶骨, 丘墟 ) 는주치로볼때에각병에해당한다고보이나, 각병에서는다루지않았다. 각병에서付陽의주치중부위가 膊 에서 腨 로바뀌었는데, 이는각병조문임을감안하면타당한변화라고생각된다. 大溪 라는경혈명이두책에서모두사용되고있는데, 이는太溪의오기라보인다. 또한, 陽關環跳承筋主脛痹不仁 이 陽間環跳承筋主脛痹不仁 로바뀌면서경혈명이 陽關 에서 陽間 으로바뀌었는데, 이는 비급천금요방 에서잘못옮긴것으로 손진인천금방 의陽關이옳다고본다. 슬병의내용에는 上廉主風水膝腫 이추가되어있는데, 이는手陽明大腸經의上廉이아니라異名으로써足陽明胃經의上巨虛를의미하는것으로보인다. 또한, 陰市主膝不仁痺委不得屈申 는 陰市主膝上伏兔中寒 와 髀關主膝寒不仁痿痹不得屈伸 으로분리되었는데, 이는 陰市 의주치가새로추가되고, 원래있던 陰市 의주치는 髀關 의주치로변경되었다. 슬병에 大衝 혈은 太衝 의오기로보인다. 하지만두괴, 양릉천은슬병에사용되는상용혈인데삭제된점은타당하지않다고생각한다. 사지병의내용에서 前腋腋前廉兩筋痛手不上頭 이삭제되었는데, 이는임상에서상용되므로삭제된것은타당하지않다고생각한다. 추가로각질환에대한선혈원칙을살펴보았을때질병이있는부위의경혈을선택한경우 ( 국부취혈 ) 가있었고, 질병이있는부위 Table 9. Comparison of Acupoints Prescription Region BJQJYF Local point Remote point SZRQJF Local point Remote point 手病臂肘病肩背病腰脊病脚病膝病四肢病 에서벗어난부위의경혈을취하는경우 ( 원단취혈 ) 가있었다. 이를분석하여표로나타내었다 (Table 9). 이를분석하여보면수병, 비주병, 각병, 슬병, 사지병은두판본모두국부취혈을위주로하고있으며, 견배병, 요척병은원단취혈위주로하고있었다. 결 론 비급천금요방 침구편 사지제삼 의공혈주대법을 손진인천금방 과비교하였을때다음과같은결론을얻었다. 1. 손진인천금방 의 설병제이 에기재되어있던수병, 비주병, 견배병, 요척병등을 비급천금요방 에서는 사지제삼 으로재편함으로써일목요연하게체계를갖추었다. 2. 주치에있어서적절하지못했던주치를합리적으로변경하였다. 3. 내용의추가및삭제로치료내용을풍부하게하였다. 4. 손진인천금방 의내용중에임상적가치가있는것이삭제된경우도있었다. 5. 각질환에대한선혈원칙은수병, 비주병, 각병, 슬병, 사지병은국부취혈을위주로, 견배병, 요척병은원단취혈위주로하고있다. 이상의내용으로볼때교정의서국의교정과정을통하여사지병의분류와내용이체계적으로바뀌었음을알수있었다. 그러나, 손진인천금방에서삭제된일부내용은임상적가치가있다고생각되며교정된주치와선혈의이유에대한진일보된연구가필요하다고사료된다. 감사의글 This research was supported by Sangji University Research Fund,

9 박상균 KOREAN JOURNAL OF References 1. Hong WS, Yoon CY, Kim YJ. Overview of Korean and Chinese medical history. Daejeon, Joomin publisher Sun SM, Sunzhenrenqianjinfang, Beijing, People's Medical Publishing House Co., LTD : Xin Diao, Overview of Sunzhenrenqiangjinfang. Beijing. Chinese Journal of Medical History ; 3 : Kim YJ. Comparative study on table of contents of Sunzhenrenqiangjinfang and Beijiqianjinyaofang. Journal of Oriental Medical Classics ; 24(3) : Kim YJ. Comparative study on pediatric disease of Sunzhenrenqiangjinfang and Beijiqianjinyaofang. Journal of Oriental Medical Classics ; 24(5) : Kim YJ, Kim JH, Li ZR, Sohn IC. Research for general regulation acupoints prescription's in <Qianjinfang>. The Korean Journal of Meridian & Acupoint ; 22(4) : Sun SM. Beijiqianjinyaofang. People's Medical Publishing House Co., LTD : Compilation committee of Korean Medical Dictionary. Korean Medical Dictionary. Seoul. Jeongdam publishing company : 643-4,

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar