제 7 장기생충 1
1. 기생현상과숙주 기생현상 (parasitism) 이란, 어느생물이다른생물에게침입혹은부착하여영양물질을빼앗으며생활하는것 기생체 : 기생현상을영위하는생물 숙주 (host) : 기생체가기생하는대상 숙주 (host) 고유숙주 (definitive host) 또는종말숙주 (final host) 로구별. 경우에따라중간숙주도최초의중간숙주를제1중간숙주, 나중의것 을제2 중간숙주라함. 국내기생충양성율 분변을비료로사용하던때는회충과편충의양성율이매우높았다. 수세식화장실보급과화학비료사용증가로이들은거의없어졌다. 그러나민물고기를날것으로먹는습관으로인해중간숙주가민 물고기인간흡충은여전히없어지지않고있다
년도별기생충감염율변화 년도회충편충요충간흡충 조충기타 1971 54.9 65.4 1.3 4.6 1.9 19.0 1981 13.0 23.4 12.0 2.6 1.5 1.9 1992 0.3 0.2 0.9 2.2 0.1 0.3 1997 0 00 0.0 06 0.6 14 1.4 00 0.0 03 0.3 3
2. 기생충의감염경로 기생충의감염경로 : 경구감염, 경피감염, 접종감염, 접촉감염, 태반감염등 경구 : 회충, 요충, 편충의충란 경피 : ( 십이지장충 ) 의유충 혈액 : 말라리아, 사상충은모기나흡혈파리가전염시킨다. 모체감염 : 톡소플라즈마, 말라리아 기타 : 호흡, 비뇨생식기, 결막을통해감염된다. 식품위생상중요한감염양식은식품을통한경구감염
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3. 기생충의분류 기생충은감염원에따라크게 3가지로구분할수있다. 채소류, 육류와어패류를통하여감염되는종류로나눈다 기생충 채소육류어패류 회충십이지장충동양모양선충편충요충 유구조충무구조충선모충톡소플라스마 광절열두조충폐디스토마간디스토마요코가와흡충유극악구충아니사키스
1) 채소류를통해감염되는기생충 중간숙주가없으며, 충란이부착된식품 ( 채소류 ) 이나물을통해섭취되 는기생충예 ) 회충, 요충, 편충, 십이지장충 ( 구충 ), 동양모양선충등. (1) 회충 Ascaris lumbricoides id 주로채소를통해경구감염되어주로소장에서기생 권태, 피로, 두통, 발열, 구토, 실신과같은증상 인분을비료로사용하는경우에많이감염 감염후성충이되기까지 60 75일소요 수명은 1년정도, 암놈 1마리는 1일에 10~ 20만개의충란을산란
성숙란 소장에서기생 채소 수정란 비수정란 8
(2) 십이지장충 ( 구충 ) Ancylostoma duodenale 식품보건학 기생부위는소장상부, 경구감염및피부감염 ( 발 ) 의 2가지방법으로감염 피부염과소양증을동반한홍반, 구진등이형성. 빈혈과소화장애등발생 많은양이침입하면채독증 ( 주로여름에상추쌈, 김치먹고발생 ) 발생 소장에기생하는성충은장점막에구강낭을부착시키고흡혈 흡혈로인한혈액의손실, 충체의독성물질분비로인한인체조혈기능의저하, 철분의결핍, 장의흡수장해. 복통, 설사, 궤양과같은소화장애와심한부종등이유발 회충보다건강장애가심하고구제가잘되지않기때문에감염되지않도록주의 중국햄버거
피부감염 소장상부에서기생 충란
(3) 요충 식품보건학 기생부위는맹장, 충수돌기, 결장등항문주위에서산란하고부화. ( 항문 ) 소양증이유발되어긁게되면자가감염이나가족간감염. 농촌보다도시에많고소아에많음 자가감염 항문주위에서항문주위에서산란
(4) 편충 식품보건학 맹장과대장상부에기생하며, 일반적으로자각증세가없으나심하면복통, 구토, 변비, 복부팽창, 미열, 두통등을동반한다 편충은충체전방은상당히가늘고후방은육질성으로굵은채찍모양
(5) 동양모양선충 (Trichostrongylus orientalis ) 주로아시아에분포하며소장에기생 유충이식염에저항성이커서절인채소에도생존 증상이약한편
(6) 이질아메바 (Entamoeba histolytica) 이질아메바에는영양형 (trophozoite) 과포낭형 (cyst) 이있으며, 4 핵의성숙낭자가사람에게경구적으로침입하면탈낭하여핵분열. 이것이대장에도달하여성장하면영양형으로되며대장내에서 2 분열에의 해증식해조직내로도침입 대장조직파괴되어병해발생, 복통, 오심, 구토, 복부불쾌감, 액상변, 점혈 변등, 아메바성이질에의한전신쇠약및탈수등으로사망에이르기도 포낭은외막을가지고있어외계의조건에대해저항력.
(7) 작은와포자충 (Cryptosporidium p parvum) 식품보건학 인간의소장점막에기생하는원충, 직경이 5 7μm 정도로매우작다. C. hominis i 와 C. parvum 이사람에감염을일으킨다. 상추, 당근, 토마토등과같은채소와굴, 모시조개, 새조개등의수산물, 육류와애플사이다등에서도작은와포자충이분리된것으로보고 복통, 구토, 설사등이주증상이며, 에이즈환자에게치명적
(8) 원포자충 (Cyclospora cayetanensis) 식품보건학 Cyclospora 속에속하는원충성기생충, 1990 년대에이즈환자의만성적설사를일으키는병원체로중요성인식 식품과물에포함된난포낭의섭취로인하여인간에게만감염된다. 설사를 일으키고, 장의급성 만성염증과융모위축증을일으키는것이확인
2) 수육류 / 어패류를통해감염되는기생충 소나돼지가중간숙주로작용하며, 수육을날로먹거나충분히익히지않을경우감염될수있다. 가 ) 흡충류 암 수의구별이없는자웅동체이며 2 개의흡반을가지고있으므로 디스토마 (distoma) 라고불리기도함. 발육시 2개이상의중간숙주를필요로하며, 제1중간숙주는어떠한종류의흡충일지라도연체동물을택해무성생식을함. 반드시제2중간숙주를거쳐마지막으로사람에게감염됨. 17
(1) 간흡충 (Clonorchis sinensis, 간디스토마 ) 식품보건학 길이 10~25mm, 두께 3~5mm 정도, 사철나뭇잎처럼납작한모양, 자웅동체 간흡충알은 27~35 X 12~20 m 의난형. 황갈색의두꺼운난각이있으며, 담즙과함께분변에섞여서배출된다. 개나고양이가감염되기도하고심한경우에는간비대, 복수, 황달, 야맹증, 혈변, 장출혈등을일으킨다. 예방법 : 담수어의생식금지, 제 1 중간숙주인쇠우렁이의구제등
(2) 폐흡충 (Paragonimus westermani, 폐디스토마 ) 식품보건학 7~14 X 4~8mm 의크기, 두께가두꺼우며배쪽은편평, 등쪽이불룩올라 와꼽추형상을하고있음. 기생충알은 80~118 X 50~60 m 의난원형으로난개가있고갈색을띰. 폐에기생할때증상 : 기침, 객담, 객혈등을일으키고흉통 예방은게 ( 민물게 ) 나가재의생식을금하고게를조리할때피낭유충에 오염된조리기구에의해서감염되지않도록주의한다.
(3) 장흡충 (Metagonimus yokogawai, 요코가와흡충 ) 식품보건학 장흡충의성충 : 1.2~2.0 길이 0.4~0.6mm 폭을가진작은난원형의흡충. 장흡충의알은담갈색으며, 크기는 28~30Ⅹ16~17 m 이다. 체외로배출된알은물속에서중간숙주인다슬기에게섭취되어부화된 다음간흡충과같은발육과정을거쳐다시물속으로나오고, 제 2 중간숙주 인담수어에침입하여피낭유충이된다 담수어를생식하면감염되고공장상부에기생하며, 보통은무증상이지만 심할경우복통, 설사, 식욕이상, 두통, 신경증세, 만성장염등을일으킨다. 예방을위해서는담수어, 특히은어의생식을금하는것이무엇보다중요
나 ) 조충류 식품보건학 산란하는의엽조충류 (pseudophyllidea) 와원엽조충류 (cyclophyllidea) 로구분 의엽조충류발육에제1 중간숙주와제2 중간숙주, 운반숙주필요, 조충알 전의미충 (procercoid) 의미충 (plerocercoid) 성충의순서 원엽조충류발육에하나의중간숙주가필요, 중간숙주의체내에서형성된 유충은조충의종류에따라형태가다르다. 종류로는낭미충 (cysticerens), 유낭미충 (cysticercoid), 공미충 (coenurus), 위립 조충 (echinococcus) 등
(1) 광절열두조충 (Diphyllobothrium latum) 긴촌충이라고도하며, 성충은길이 8~12m, 3,000~4,000개의체절로구성. 각체절은길이가 2~3mm, 폭 10~12mm로폭이넓어광절이라고하였으며, 머리부분이갈라져있어 < 열두 > 라는호칭으로불림. 광절열두조충알은 60~70 X 45 m 크기의타원형이며난개를가진다.
알 -> 유충 -> 제 1 중간숙주 ( 물벼룩 ) -> 제 2 중간숙주 ( 송어 ) 제2중간숙주의근육중에유충 (plerocercoid) 으로기생. 섭취한사람의장내에서급속히발육하고약 1 개월후산란개시 복통, 설사등의소화기장애와빈혈, 영양장해등을일으키지만특별한 증상을나타내지않을수도있다, 그러나배변시충체의일부가항문으 로배출되면서불쾌감을줄수있다. 예방은농어, 연어등의반담수어나담수어의생식을피하는것이좋다.
(2) 만손열두조충의유충 (sparganom) 식품보건학 유백색의편형한끈모양, 크기는 1~10 cm 정도로여러종류가있다. 물벼룩을거쳐양서류가제2 중간숙주인조충, 사람의경우도제2 중간숙 주와동일한입장. 유충이기생하는개구리, 뱀등을생식했을경우, 개구리를닭이먹으면 그피하에유충이기생하는데, 그닭의살을회로먹는것이사람에게감 염되는주된경로라고생각되고있다. 충이사람의피하조직에기생하면서만손고충증 (Mansoni, Sparganosis) 을일으킨다. 기생부위에따라피하기생 안구돌출 현기증 안통 복통 복부 팽만감 요통 요폐 협심증발작등의증상이나타나는것으로알려짐 치료는체표가까이에있는것을외과적으로적출하는것이외에특별한 방법이없다.
- 1년전부터어지럼증을호소했던중국소녀 (16세) 는결국병원에서두뇌수술을받았는데, 길이가 20센티에이르는베이지색벌레를꺼냈다. 이기생충은몸밖으로나온뒤에도계속꿈틀거렸단다 - 스파르가눔이특정장기로가서증상을일으키거나, 피부로나오기전엔진단이어렵다는얘기. 실제로발목에서스파르가눔이나온환자는종아리에또스파르가눔이나타나는바람에수술을한번더해야했고, 한환자는수시로출몰하는스파르가눔때문에 7년간여섯차례나수술을했단다. 후자의환자는공수부대출신으로, 군부대에있을때낙하산을타고깊은산골짜기에투하되어부대까지찾아오도록하는, 생존훈련을여러차례받으며숲속의뱀과개구리를생으로잡아먹은적이있음. 27
사람의장을뚫고나가몸여기저기를돌아다니는데, 주로가는곳은피부다. 피부에뭔가튀어나온게있는데그게매일같이위치를바꾼다면, 그리고그가최근뱀을먹은적이있다면, 그건십중팔구스파르가눔이란기생충이피부안에서움직이는탓이다. 처음에는아프지않지만스파르가눔이자라면서염증을유발해점차통증이생긴다. 그래도피부에만있다면좋으련만, 스파르가눔은뇌나눈, 척추같은치명적인장소로가기도한다. 뇌로가는경우위에언급한소녀의경우처럼어지러움을유발하거나간질발작, 반신불수등의치명적인증상을일으킬수있는데, 이럴경우뇌수술을해야하니문제다. 기생충때문에뇌수술을하는것처럼안타까운일이또있을까? 음낭이나고환으로가는경우도예후는그리좋지않다. 처음에고환이커지고뭔가튀어나오니 " 뱀의효과가있구나 " 하며좋아하다가결국고환을제거해야하는사태가일어날수있으니까. 실제로우루과이에선아홉살난소년의고환에서스파르가눔이발견되어한쪽고환을들어낸경우도있었다. 겨우아홉살인데말이다 28
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(3) 무구조충 (Taenia saginata) 민촌충이라고하며, 낭충은소고기를통하여인체에감염 -> 소고기촌충 무구조충은 1,000 개이상의체절로구성, 길이가 3~8m. 두부에 4 개의흡반이있고, 두정부 ( 頭頂部 ) 에는갈고리가없는것이특징. 무구조충알이소에게섭취되면장내에서육구유충이되고, 유충이장벽을 뚫고근육안에들어가피낭하여무구낭충이된다. 낭충이사람의입을통해들어가면소화관에서탈낭하여약 2개월후, 편절말단이항문으로부터탈출하기시작한다. 매우불쾌감을주며, 복통, 소화불량, 오심, 구토등이일어날수있다. 예방은소고기를충분히익혀서먹고, 그이전에소가먹는사료나목초가 분뇨에오염되지않도록하여소의감염기회를차단하는것이필요하다.
(4) 유구조충 (Taenia solium) 유구조충은주로돼지고기로부터감염되므로돼지고기촌충이라고도불리 며, 두부에갈고리를가지고있어갈고리촌충이라고도부른다. 길이는 2~3 m, 폭 5~6 mm, 체절은 800~900개, 두부는구형으로 22~32개의갈고리가있으며이것을 4개의흡반이둘러싸고있다. 사람이유구조충알을섭취하였을때낭충이신체각부위에기생하여특 유의증상인인체유구낭미충증을일으킨다. 심한경우, 반신불수 경련 전 신마비 실명 간질과같은증세를일으키고생명을잃기도한다. 돼지고기생식이나불완전하게조리된것을피하며, 유구조충알보유자의분변에의한식품오염을방지
(5) 유선조충 (Mesocestoides lineatus) 유선조충은개와고양이의장에기생하는조충이나, 드물게는 사람에게도기생한다. 몸길이가 1m 남짓한중형의조충이며, 분변중에백색의쌀알만한크기의 편절이배설되는것으로감염사실을알게되는경우가많다. 현재까지발견된모든증례는강장제로서살무사, 줄무늬뱀등의생간을먹은경험이있는사람에게서나타났다.
다 ) 선충류 식품보건학 선충류는선형동물에속하며충제는선상 ( 線狀 ) 이고, 체강 (body cavity) 이 있어원통형이며소화관이있다. 자웅이체이며, 암컷은수컷보다크고, 크기는대략 05 0.5mm~100cm 로다양 하다.
(1) 아니사키스 (Anisakis) 식품보건학 고래회충이라고하며, 성충은암컷 12cm, 수컷 8cm 정도이고유충은 20~2525 X 0.3~0.6mm 0 정도이다. 고래의분변과함께해수중에배출된아니사키스알이갑각류를제 1 중 간숙주로, 또이것을먹는여러가지해산어류 ( 고등어, 조기, 청어, 갈치, 대구, 오징어 ) 를제 2 중간숙주로한다.
(2) 유극악구충의유충 (Gnathostoma spiningerum) 식품보건학 충란은제 1 중간숙주 ( 물벼룩 ) 와제 2 중간숙주 ( 메기, 미꾸라지, 가물치, 뱀장어, 양서류, 파충류 ) 를거치면서발육 -> 사람의근육이나피하조직에기생
(3) 선모충 (Trichinella spiralis) ) 다숙주성기생충, 포유동물 ( 돼지, 개, 고양이, 쥐등 ) 과사람을숙주 인체감염은덜익힌돼지고기등 을섭취함으로써일어난다. 유충은동물의소화기점막에서 성충이되고, 성충에감염되면장 염을일으킨다. 유충이근육에이행되면부종, 고 열, 근육통, 호흡장애등이생기며 횡격막이나심근을침해할때는 사망하는수도
라 ) 원충류 식품보건학 원생동물은단세포또는무세포동물, 원시동물로식물계와연계 원충류에속하는인수공통원충성감염증은약 17 종류, 국내에서문제 가되는중요한질병으로아메바성이질, 톡소플라즈마증, 발란티디움증 등을들수있다.
(1) 톡소플라즈마 (Toxoplasma gondii) 보통사람의체내에서증식형과낭자 (cyst) 형의톡소플라즈마충체발견 증식형충체는 3~5m 의초생달형이며, 중앙부에큰핵이있다. 낭자형충체라고불리는것은증식형충제가 2,000~3,000개의덩어리가되어, 그주위에얇은벽을갖는직경수십 m의구상체이다 ( 고양이 ) 가고유숙주이며, 고양이분변에오염된음식물을통해전파 다양한동물에감염될수있다. 태반을통한감염가능, 발열, 헛소리, 경련등의증상을보이며임신부가 감염되면태아가침해를받아기형, 정신적장애, 유산의원인
4. 위생동물 위생동물로는쥐, 모기, 파리, 바퀴벌레, 진드기등 이중진드기처럼직접질병을유발하는것도있지만, 대개는다른병원체를전파시키는역할을함으로써간접적으로관여 또한이들의사체나배설물이식품에혼입되어불결한느낌을주기도함. 1) 쥐가매개하는질병 세균성질병 : 페스트 ( 쥐벼룩 ), 와일씨병 ( 쥐오줌 ), 살모넬라증 ( 쥐오줌 ), 서교열 ( 쥐에물림 ), 이질 리케치아성질병 : 발진열, 쯔쯔가무시병 바이러스성질병 : 유행성출혈열 ( 쥐진드기 ), 천열 기생충질병 : 아메바성이질, 왜소조충
2) 모기가매개하는질병 말라리아, 일본뇌염, 사상충증, 황열, 뎅기열 3) 파리가매개하는질병 전염병 : 장티푸스, 파라티푸스, 이질, 콜레라, 결핵, 소아마비 기생충 : 회충, 십이지장충, 요충, 편충 승저충증 : 파리유충섭취
4) 진드기가매개하는질병 식품보건학 알러지성질환 ( 기관지천식 ), 피부염 (1) 진드기번식조건 진드기는건조한환경에서는증식하지못하기때문에고온다습한장마철에많이발생한다. 온도는 20 이상, 습도는 75% 이상이되어야한다. 식품내수분함량은 13% 이상이되어야한다. (2) 주요진드기 1 가루진드기류 : 0.5~1.0mm 정도로아주작음, 우리나라에서아주흔하다. 특히쌀, 보리등곡물에서많이발견되는긴털가루진드기가가장흔하다. 2 먼지진드기 : 가루진드기보다더작으며, 곡물, 곡분, 건조식품등에서발견
(3) 진드기구제방법 1 밀봉포장 : 식품을잘밀봉하여진드기의침입이나부착을막는다. 2 건조 : 실리카겔과같은건조제를봉입한다. 3 가열 : 열에약해서 60 에서 3 분간으로사멸된다. 4 저온저장 : 저온에서생육하지못하므로냉장저장한다. 5 훈증 : chloropicrin, methyl bromide, CS 2 등을이용하여창고훈증 6 살충제 : 말라치온, 수미치온, 디아지논