* 이논문은 2015 년도송원대학교학술연구비지원을받아연구되었음. ** *** **** ***** - 29 -
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연도 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 계 국내 0 8 4 3 2 4 1 0 0 0 22 분석영역 세부영역 구성내용 연구대상 성별, 나이, 장애유형및정도 조사연구, 문헌연구, 상관연구, 질적연구, 실험연구, 일반적연구방법기타연구특성연구내용연구목적이나연구주제를서술함 연구결과 연구내용에따라도출된결과를서술함. Low-tech 선화, 사진, 의사소통보드, 그림카드, 기타 AAC High-tech 음성출력기기, PC, PDA, Tablet PC, 기타 기타 손짓기호체계, 음성기타 교육적 언어-의사소통 의사소통, 언어훈련, 어휘력, 조음, 기타 활용 인지-학습 문식성, 학습, 인지, 수연산, 기타 - 33 -
출처대상 / 논문연구방법연구내용연구결과 1 고진복, 전병운 (2006) 2 김정연, 박은혜 (2006) 뇌성마비아동 3 명 (8-11 세 ) 실험연구뇌성마비장애 ( 대상자간학생 3 명중다간헐 (17-18 세 ) 기초선설계 ) 실험연구 어휘확장표현점수 ( 대상자간 어휘표현적절성점수중다간헐 어순표현적절성점수기초선설계 ) 다중양식체계를이용한의사소통행동의발생빈도 의사소통행동의기능별발생빈도 중재초기단일어휘표현이가장높았으나, 어휘표현이늘어나는시점에서서서히감소하여중재후반부에서는거의나타나지않았으며, 3 어휘표현이늘어나는시점에서 2 어휘표현이서서히감소하고단일어휘표현이거의나타나지않았음 어휘표현의적절성이전체적으로증가하였으며, 어순이발생하는 2 어휘표현이나타나는시점에서점차적으로나타나다가 3 어휘표현이나타나는중재후반에까지지속적으로증가 의사소통중재를통하여의사소통행동의발생빈도가증가하였으며, 특히기초선과중재조건간자료점의중복비율이 0% 로중재효과가매우높음 AAC 중재에의한의사소통행동의기능별발생정도에서는 7 가지의사소통기능의의사소통행동이다양하게나타나면서발전 - 34 -
3 김정연, 박은혜 (2006) 4 박경옥, 김영욱 (2006) 5 이명희, 박은혜 (2006) 실험연구뇌성마비장애 ( 대상자간학생 3 명중다기초선 (11-15 세 ) 설계 ) 뇌병변유아 3 명 (4-6 세 ) 대상유아어머니 3 명 뇌성마비장애유아 3 명 (3-4 세 ) 실험연구 ( 대상자간중다기초선설계 ) 실험연구 ( 대상자간중다간헐기초선설계 ) 뇌병변장애아동1명 (7세) 6 자폐범주성장사례연구이경순. 애아동2명 (7 ( 사전 사후박은혜세 ) 검사유지정신지체아동및일반화 1명 (9세) 평가 ) (2006) 중도중복장애아동1명 (7세) 7 임미화, 박은혜, 김정연 (2006) 8 한경임, 임민숙 (2006) 의사소통행동의형태별발생빈도 의사소통유형 ( 손짓기호, 음성, 그림의사소통판 ) 의발생빈도 의사소통기능별 ( 요구하기, 반응하기, 객관적언급, 주관적진술,) 의발생빈도 대상유아의의사소통행동기술 ( 요구하기, 거절하기 ) 수행률 장애유아의또래와의사회적상호작용발생률 장애유아의 AAC 사용여부에따른상호작용발생률 국어과교육과정수정을통한 AAC 중재에의한의사소통빈도 국어과교육과정수정을통한 AAC 중재에의한의사소통기능의다양성출현빈도 AAC 중재후아동이사용할수있는그림상징의수 실험연구뇌성마비장애 읽기행동발생률 ( 대상자간아동3명 (5세 VOCA 와구어를이용한중다기초선 -8세) 글자인식정반응률설계 ) 뇌성마비아동 3 명 (10-13 세 ) 형제 3 명 (8-15 세 ) 실험연구 ( 대상자간중다기초선설계 ) 9 뇌성마비장애실험연구박나리, 아동1명 (8세) ( 상황간채수정중다간헐 대상아동형제의상호작용기술 ( 모델링, 메시지확인하기, 잠깐멈추고기다리기 ) 변화율 대상아동의의사소통기능 ( 사회화, 요구에대한 반응, 도움 사물 행동요구, 불확실 무반응 ) 변화율 대상아동의의사소통역할변화율 대상아동의의사소통성과변화율 된형태의의사소통기능을보임 AAC 중재에의한의사소통행동의형태별발생정도에서는대화책사용과손짓기호의사용이증가하였으며, 특히손짓기호의사용빈도가높아진것으로나타남 손짓기호, 음성, 그림의사소통판모두증가하였으며유형별로일반화가이루어짐 의사소통기능 ( 요구하기, 반응하기, 객관적언급, 주관적진술 ) 빈도의향상과함께다양한기능의질적향상을보였으며, 또한유지일반화가이루어짐 사물및행위요구하기수행률이지속적으로증가 거절하기행동의수행률이높아졌으며, 기존의독특한 ( 부적응행동이나문제행동 ) 거절하기행동이사회적으로수용될수있는관습적인형태로바뀜 어머니의의사소통중재에대란만족도는 4.56점 (5점만점 ) 으로높게평가 보완대체의사소통을이용한또래중재는장애유아들의사회적상호작용을증가 장애유아의또래와의 AAC 를사용한사회적상호작용의발생률이증가 장애유아의또래와의 AAC 를사용하지않은사회적상호작용의발생률이증가 AAC 의사용이 AAC 를사용하지않은경우보다사회적상호작용의발생률이높음 아동마다차이가있지만 AAC 중재후의사소통행동의빈도증가, 기능및다양성의증가, 상징의사용, 변별능력상징수증가및유지일반화됨 대상아동모두차이는있으나중재를통하여 VOCA 와구어를통한읽기행동의발생률이높게나타남 글자인식능력에서는대상아동에따라차이는있으나기초선이나중재 1 보다는높은정반응률이나타남 대상아동형제의상호작용기술변화비율 ( 형제의모델링기술변화율, 메시지확인하기기술변화율, 잠깐멈추고기다리기기술변화율 ) 이향상 특히일시적인감소현상이나타났는데이는순차적으로상호작용기술을사용하면서나타나는현상임 중재가지속되면서형제의의사소통기술사용의비율이증가할수록대상아동의요구에대한반응과불확실및무반응발생비율의감소하였고, 사회화와요구하기의비율이증가 중재가지속되면서형제가의사소통상호작용기술의사용비율을높이면서반응자의역할을감소시키고시도자의역할을높게나타냄 형제가의사소통상호작용기술의사용비율을높이면서 AAC 사용아동의의사소통성공률도증가 유아의의사소통행동 간식활동, 만들기활동, 놀이 / 게임활동모두중재기간동안의사평균발생빈도소통행동의점진적인변화가나타남 유아의요구하기 / 반응하 반응하기와요구하기기능의의사소통행동비율변화에있어기행동의평균발생빈도서놀이 / 게임활동중에는요구하기의빈도가높아지는변화가 - 35 -
나타남 6가지의사소통기능 ( 정 간식활동중에는중재 2회기에는반응하기기능의의사소통행보요구, 행동요구, 사물요동을보였으나 3회기부터는요구하기기능의의사소통이나타 (2007) 기초선설계 ) 구, 예 / 긍정, 아니요 / 부정, 남의문사대답 ) 의행동발생 만들기활동중에는중재 2회기에는반응하기기능의의사소비율통행동을보였으나 3회기부터는요구하기기능과반응하기기능의비율의차이가줄어듦 10 이명희, 박은혜 (2007) 11 표윤희, 박은혜 (2007) 12 한경임, 최소연 (2007) 13 여광음, 박현옥, 박선애 (2007) 14 김정연 (2008) 15 박은혜, 표윤희, 김정연, 김은숙 (2008) 16 문현미, 한경임 (2009) 뇌성마비장애실험연구아동 3명 (3-4 ( 대상자간세 ) 중다기초선설계 ) 실험연구뇌성마비장애 ( 대상자간아동3명 (8-10 중다기초선세 ) 설계 ) 뇌성마비장애실험연구 아동 2명 ( 사전사후검 (15-17 세 ) 사유지및 지적장애아동일반화 평 4명 (16세) 가 ) 불수의운동형실험연구 ( 사지마비 3 ( 회기간교 명 (10세) 대중재설계 ) 뇌성마비아동 8 명과아동의부모 질적연구 ( 포커스그룹면담 ) 국어교사305 명, 특수교사3 조사연구명 양하지마비, 운동실조형 2 명 (5 세 ) 실험연구 ( 회기간교대중재설계 ) 장애유아의의사소통행동발생비율 장애유아의 AAC 사용시작행동발생비율 의사소통행동총발생빈도 의사소통의기능별 ( 요구, 반응, 객관, 주관, 구성 ) 발생빈도 의사소통행동의양식별 (VOCA, VOCA+ 구어 ) 발생빈도 상징조합의빈도 또래참여학생의상호작용기술변화비율 중복장애학생의의사소통기능변화비율 중복장애학생의의사소통역할변화비율 중복장애학생의의사소통차례주고받기변화비율 도구간 ( 처치 1( 칩톡 ), 처치 2( 그림상징판 ), 처치 3( 칩톡 )) 언어습득빈도 의사소통문제로인한부모의어려움. 부모 - 아동 AAC 교육프로그램적용효과와부모교육프로그램의요구방안 또래중재를통하여장애유아들의의사소통행동 ( 시작행동과반응행동 ) 이증가하였으며, AAC 사용여부에따른또래와의반응행동발생률도증가 또래중재를통하여장애유아들의 AAC 도구를사용한시작행동은기초선기간에모두낮은수준을보였으나중재이후증가하였으며, 유지검사에서는중재후반부수준의유지가나타남 VOCA 를활용한 AAC 중재를통해서대상의사소통행동이중재전반에걸쳐서전체적으로증가 반응하기기능은전체적으로높은빈도를나타냈으며, 기초선가비교하여전혀나타나지않았던기능도다양하게나타남 VOCA+ 구어산출의빈도가 VOCA 만을사용한빈도와비교하여높은수준으로변화를보였으며, 중재전반에걸쳐상징조합빈도도증가 의사소통기능변화에서사전검사는요구 질문에반응하기, 불확실및무반응기능만을사용하였으나, 사후검사 - 유지 - 일반화검사로갈수록요구하기, 사회화요구, 요구 질문에반응하기, 주관적진술의기능을균등하게사용하였고불확실및무반응이감소 의사소통역할변화에서사전검사는반응자의역할이우세하였으나, 사후 - 유지 - 일반화검사로진행되면서시도비율이높아지면서시도자의역할이많이증가 의사소통차례주고받기비율변화에서사전검사는침묵의시간이길거나자신의말만계속하는경향을보였으나사후 - 유지 - 일반화검사로진행되면서의사소통차례주고받기가향상 또래학생의상호작용기술변화에서모델링과피드백을통해반복연습한결과상호작용기술의사용이향상 3 명의아동모두문장카드측정의기초선구간인 1 언어습득과비교하여중재처치 1 인칩톡을통하여언어습득점수가향상되었으며, 중재처치 2 에서는그림상징판을통하여언어습득점수가향상되었음. 칩톡을통한중재처치 3 에서는대상아동의언어습득이향상된언어습득을보였음. 실제적이고다양한부모교육프로그램의필요성과함께아동과의실제놀이상황에서의훈련프로그램의효과성을증명하였으며. 앞으로나아갈방향과학교와가정을연계한교육지원의필요성제시 비구어지체학생의국어교과에서의수업참여도, 적절한교육과정과다양한교수-학습프로그램및자료의개발교수 / 학습영역, 문제점, 과함께, AAC를활용, 효율저인의사소통제공등의실질적인영역별어려움, 지도방법, 교사연수의필요성을제시 AAC필요성, 교수-학습자료등의조사 유아의사진의사소통과손짓기호체계사용에의한자발적요구비율과자발화비율 중재초기단계에서는손짓기호체계보다사진의사소통판을사용한직접선택에서자발적인요구하기비율이높게나타났으며, 자발화비율은사진의사소통판보다손짓기호체계에서높게나타남 일반화단계에서는한유아는손짓기호에서자발적인요구하기비율이높은반면다른두유아는사진의사소통에서자발적 - 36 -
17 신수정, 한경임 (2009) 실험연구경직형 2명, ( 대상자간무정위운동형중다기초선 1명 (9세) 설계 ) 문자 - 소리대응의변화빈도 첫소리문자선택의변화빈도 요구하기비율이높아짐 문자 - 소리대응변화에서대상아동모두회기가지날수록목표문자에대한정반응의비율이높아졌으며, 또한일반화되고유지됨을보였으며, 일반화에서는다른성인이불러주는소리에대상아동모두 / ㅁ /,/ ㅂ / 와 / ㄴ /,/ ㄷ / 를헷갈려함. 첫소리문자선택기술의변화에서는기초선에는 25 개의단어중에서 2~5 개정도만지적하는낮은수행률을보였으나중재후기에서는 21 개이상의정반응을보임 AAC를활용한이야기중 AAC를활용한이야기중재가시작되면서독해점수가꾸준히실험연구 18 재를통한독해향상빈도증가하였으며, 중재기간동안사실적이해점수가문맥적이해지체1급경직 ( 대상자간고진복, AAC를활용한이야기중점수보다높게나타남형아동3명 (16 중다간헐전병운재를통한이야기표현 AAC를활용한이야기중재가시작된이후부터대상학생들이세 ) 기초선설 (2010) (C-unit 수와어절수 ) 의표현한 C-unit 의수가꾸준히증가하였으며, 어절수도함께증계 ) 빈도가 19 강우정, 뇌병변장애아한경임동1명 (19세) (2010) 20 이미경, 뇌병변장애아박경옥, 동3명 (4세) 한경근 (2010) 이미애, 전선옥 (2010) 임장현, 박은혜 (2011) 실험연구 ( 상황간중다간헐기초선설계 ) 실험연구 ( 대상자간중다간헐기초선설계 ) 실험연구최중도뇌성마 ( 상황간중비아동1명 (12 다간헐기세 ) 초선설계 ) 뇌병변장애아동 1 명 (11 세 ) 지적장애아동 1 명 (14 세 ) 자폐 / 지적장애아동 1 명 (11 세 ) 실험연구 ( 대상자간중다기초선설계 ) 3 개의상황 ( 패스트푸드점, 편의점, 도서관 ) 의사소통기능과의사소통역할의변화, 의사소통성과정도의비율 대상아동별음절변별수행비율 대상아동별음절합성및대치수행비율 대상아동별음소변별과제수행비율 대상아동별단어재인 ( 비의미단어, 의미단어 ) 수행비율 모든상황에서대상학생의의사소통기능중사회화, 요구하기, 감정표현하기비율이증가하였으며, 불확실 / 무반응의비율감소, 의사소통역할변화에서시도의비율증가하였고반응의비율감소, 의사소통성과가향상되었음 첫음절변별및대치보다끝음절변별과대치에어려움을보였으며, 회기가거듭될수록향상 음소수준에서의어두초성과어말종성에대한인식을파악하는과제에서는대상아동의수행률이향상 음소변별의초기수행과정에서낮은수행수준을보인대상아동은초성과종성에서모두오반응이높았으나음운인식이향상됨에따라반응정확도가증가 음운인식훈련을반응은단어및비단어재인모두기초선에비해수행수준이높게향상 점심식사, 자유놀이, 비디오보는시간의상황에서관찰을통하여대상아동이트윈토크를이용 모든상황에서대상아동의대체의사소통체계사용을통한의한적절한반응과부적절사소통기술습득이향상되었으며중재가종결된후에도유지한반응, 무반응에대한빈도 관찰시간동안발생한대상학생의모든양식별의사소통빈도 ( 구어, 발성, 체스처, AAC) 높은의사소통행동발생빈도를보였으며, 요구하기, 반응하기와같은단순기능보다객관적언급, 주관적진술등의의사소통행동의상위기능빈도증가 중재를통해 AAC 의구어양식의사용증가 - 37 -
저자 AAC Low-tech기기 High-tech기기기타비도구체계 고진복, 전병운 (2006) Kids Voice 김정연, 박은혜 (2006) Boardmaker 손짓기호체계 김정연, 박은혜 (2006) Boardmaker 손짓기호체계 박경옥, 김영욱 (2006) 환경중심의사소통중재프로그램 이명희박은혜 (2006) Teck talk, Cheap talk-8 사물 사진, 보완대체의사 이경순, 박은혜 (2006) 소통그림 ( 국립특수교육 원 ) 자료를재구성 임미화, 박은혜, 김정연 (2006) spinning communicator 한경임, 임민숙 (2006) Boardmaker Go talk, 랭귀지프랜드 04, 랭귀지프랜드 06 박나리, 최수정 (2007) 그림-단어의사소통판 이명희, 박은혜 (2007) Teck talk, Cheap talk-8 표윤희, 박은혜 (2007) Boardmaker communication builder 한경임, 최소연 (2007) 실물사진과보완대체의사소통그림 ( 국립특수교육원 ) 자료를재구성 여광응, 박현옥, 박선애 (2008) 문장카드, 그림상징판 Cheap talk-8 문현미, 한경임 (2009) 사진의사소통체계 ( 제작 ) 손짓기호체계 신수정, 한경임 (2009) 글자카드, 그림카드 고진복, 전병운 (2010) 전자책형태의 AAC 강우정, 한경임 (2010) PDA 이미경, 박경옥, 한경근 (2010) 그림카드 Cheap talk-4 이미애, 전선옥 (2010) Twin talk 임장현, 박은혜 (2011) 마이토키 ( 음성산출의사소통프로그램 ) - 38 -
저자 교육적활용영역언어-의사소통인지-학습 고진복, 전병운 (2006) 의사소통 김정연, 박은혜 (2006) 의사소통 김정연, 박은혜 (2006) 의사소통 박경옥, 김영욱 (2006) 의사소통 이명희박은혜 (2006) 의사소통 이경순, 박은혜 (2006) 의사소통 + 어휘력 임미화, 박은혜, 김정연 (2006) 문해력 한경임, 임민숙 (2006) 의사소통 박나리, 최수정 (2007) 의사소통 이명희, 박은혜 (2007) 의사소통 표윤희, 박은혜 (2007) 의사소통 한경임, 최소연 (2007) 의사소통 여광음, 박현옥, 박선애 (2008) 언어훈련 문현미, 한경임 (2009) 의사소통 신수정, 한경임 (2009) 언어훈련 고진복, 전병운 (2010) 어휘력 문해력 강우정, 한경임 (2010) 의사소통 이미경, 박경옥, 한경근 (2010) 언어훈련 이미애, 전선옥 (2010) 의사소통 임장현, 박은혜 (2011) 의사소통 - 39 -
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* principal author: professor of Dept. of Rehabilitation and Public Health Administration, Songwon University **Correspondence author: professor of Dept of Social Welfare, Songwon University(joois 803@hanmail.net) ****professor of Language and Rehabilitation Psychology, Songwon University - 46 -