연구보고서병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 한복순, 김수근, 정혜선, 김원술 최은희, 엄미정, 백은미, 손경훈
요약문 i 요약문
ii 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
요약문 iii
iv 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
요약문 v
차례 vii 차례
viii 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
차례 ix
x 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
차례 xi 표차례
xii 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
차례 xiii
xiv 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
차례 xv 그림차례
xvi 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅰ. 서론 1 Ⅰ. 서론
2 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 1> 메르스국내발생현황 확진환자사망자완치자격리대상자
Ⅰ. 서론 3 [ 그림 1] 날짜별메르스추가확진자수 < 표 2> 감염경로별메르스발생현황 총확진환자 1차감염자 2차감염자 3차감염자 4차감염자 경로미확인
4 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 3> 메르스에감염된의료기관근로자현황 ( ) : % 계환자가족 방문객 의료기관근로자 계의사간호사간병 요양기타
Ⅰ. 서론 5
6 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
II. 연구방법 7 II. 연구방법 1) 관련외국제도및사례, 가이드라인조사 2) 병원체감염위험근로자의건강보호강화방안제시
8 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 3) 감염병예방강화를위한산업안전보건규칙개정안제시 4) 16년상반기중병원체감염예방조치지도를위한사업장방문체크리스트제시
II. 연구방법 9 1) 선행연구문헌조사 2) 의료기관근로자의건강보호와관련된국내외제도및주요산업보건기관의가이드라인조사 3) 의료기관의감염예방관리실태조사
10 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 4) 의료기관근로자건강보호를위한질적조사
II. 연구방법 11 5) 의료기관근로자건강보호를위한정책개발
12 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 6) 규제영향분석 [ 그림 2] 연구추진틀
III. 연구결과 13 III. 연구결과 1) 감염병의종류 구분 < 표 4> 감염병의종류및정의 감염병종류및정의
14 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 구분 감염병종류및정의
III. 연구결과 15 2) 생물학적요인에의한업무상질병 가. 생물학적요인에의한업무상질병의범위
16 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 5> 생물학적요인에의한업무상질병의범위 구분조항내용
III. 연구결과 17 < 표 6> 생물학적요인에의한업무상질병인정기준 구분조항내용
18 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 나. 생물학적요인에의한업무상질병의인정기준
III. 연구결과 19 < 표 7> 세균및바이러스에의한업무상질병현황 구분 08 09 10 11 12 13 3) 의료기관근로자에서발생한감염병실태
20 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 21 4) 의료기관근로자에서발생한메르스감염현황 [ 그림 3] 메르스에감염된국내의료기관근로자
22 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Al-Abdallat 등, 2014 < 표 8> 2016년도사우디아라비아메르스발생현황 구분 계 1월 2월 3월 4월 5월 6.1~6.19 5) 메르스사태에서확인된의료기관근로자감염의문제점
III. 연구결과 23
24 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 저자발표연도연구제목 < 표 9> 메르스관련주요국내연구목록
III. 연구결과 25 [ 그림 4] 감염병예방관리선진화를위한보건의료개선분야
26 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 10> 국가감염병예방관리선진화중장기계획제안세부내용의제연구제목
III. 연구결과 27
28 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 11> 위기상황 5 단계 단계 내용
III. 연구결과 29
30 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 5] 마스크착용법
III. 연구결과 31
32 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 33
34 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 35
36 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 37 < 표 12> 개인보호구유형 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
38 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
III. 연구결과 39 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
40 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 41
42 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 검체 종류 용기 검체량 < 표 13> MERS-CoV 진단을위한검체 채취시기
III. 연구결과 43
44 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 45 6) 의료기관의감염병관리개선과제가. 병원환경관리의개선과제 나. 개인보호구개선과제메르스에감염된의료기관근로자 30명은누가메르스환자인지를모르는상태에서밀접접촉으로감염된반면에, 9명은메르스환자를진료하다밀접접촉으로감염되었다. 이는개인보호구와개인위생만으로
46 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 감염병을완벽하게차단할수없다는사실을보여주는것이다. 시행착오를반복하지않으려면개인보호구의중요성을염두에두고이에대한개선대책을수립 시행하여야한다.
III. 연구결과 47
48 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 49
50 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 51
52 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 53
54 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 55 < 표 14> 산업안전보건규칙의병원체감염관련조항
56 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 57
58 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 59
60 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 다. 감염병의예방및관리에관한법률 구분조항내용 < 표 15> 감염병의예방및관리에관한법률의주요내용
III. 연구결과 61
62 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 조항 < 표 16> 메르스이후신설된법조항 주요내용
III. 연구결과 63
64 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 65 < 표 17> 지카바이러스감염증의위험요인 지카바이러스감염증위험요인 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ 사. 메르스사태이후감염병관련주요개정법령 < 표 18> 메르스사태이후감염병관련주요개정법령 법령 개정내용
66 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 법령 개정내용 2) 감염병예방및관리에관한국내가이드라인
III. 연구결과 67 < 표 19> 근로자를위한중동호흡기증후군관리지침 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
68 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
III. 연구결과 69 제정기관발표연도가이드라인제목 < 표 20> 주요감염병관련국내가이드라인목록
70 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 제정기관발표연도가이드라인제목 작성기관 < 표 21> 호흡보호구관련국내가이드라인목록 제목 KOSHA GUIDE H-159-2014: 호흡보호구의올바른착용방법및관리에관한지침 KOSHA GUIDE H-82-2015: 호흡용보호구의사용지침 KOSHA GUIDE H-93-2015: 의료기관근로자의공기매개감염병에대한관리지침 개인보호구종류및사용법
III. 연구결과 71 1) 미국가. 미국의병원체감염관리관련법규
72 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 73 < 표 22> 용어정의 (29 CFR 1910.130) 용어 정의
74 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 용어 정의
III. 연구결과 75 < 표 23> 개인보호장비관련규정의주요내용 29 CFR 1910.1030(f)(2)
76 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 77 < 표 24> B형간염예방접종관련규정의주요내용 29 CFR 1910.1030(f)(2)
78 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 79 [ 그림 6] 경고라벨부착시주의사항
80 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 29 CFR 1910.1030(g)(2)(ii) < 표 25> 교육기준
III. 연구결과 81
82 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 26> 호흡보호구의할당보호계수 1/4형 반면형 전면형 헬멧 / 후드 느슨형
III. 연구결과 83
84 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 85 나. 미국주요기관의병원체감염관리관련가이드라인 (1) OSHA : 병원에서필요한호흡보호프로그램
86 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 87 < 표 27> 공기매개감염병의에어로졸노출관리방법노출되는근로자수의최소화 μ
88 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 질병업무호흡보호구 < 표 28> 에어로졸매개질병에대한호흡보호구선택지침
III. 연구결과 89 (2) 2004 NIOSH Respirator Selection Logic
90 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 (3) 보건의료종사자에게추천하는 CDC의예방접종권고
III. 연구결과 91
92 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 93
94 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 (4) 감염병정보제공사이트
III. 연구결과 95 [ 그림 7] OSHA 의생물학적요인에의한감염병정보제공사이트 2) 영국가. 영국의병원체감염관련법규 작업장안전보건관리규칙
96 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 나. 영국의안전보건체계
III. 연구결과 97 [ 그림 8] 영국의안전보건체계
98 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 구분 < 표 29> 생물학적인자의위험성범주 정의
III. 연구결과 99 라. 생물학적인자위험관리지침 [ 그림 9] 생물학적인자위험관리지침
100 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 구분 < 표 30> ACDP 의생물학적인자관리지침서구성 정의
III. 연구결과 101 (1) Part 1 : 일반적인보건과안전문제에대한지침
102 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 103
104 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 105 (2) Part 2 : 보건의료종사자 (Working in Healthcare)
106 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 107
108 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 마. 직장에서감염위험요인관리지침 13) Ÿ
III. 연구결과 109 Ÿ Ÿ Ÿ [ 그림 10]
110 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 근무중위생수칙 항목예아니오 5. 손을입이나눈에대지말것 6. 오염된쓰레기는안전하게버릴것 좋은위생환경 1. 청소하기쉽고오염을제거하기쉬운장비를사용 2. 주기적으로모든작업대와작업장을청소 3. 청소와오염제거를안전하고쉽게할수있도록설계되어있는지확인 4. 미생물을사멸, 성장을제한하는물시스템으로처리 5. 해충관리 ( 작업장에쥐나곤충 ) 6. 피부를찌르거나손상을줄수있는날카로운물체들을비치하지않을것. 작업장에두어야할경우에는안전한작업방법또는적절한보호장비를제공할것 7. 사업장이나서비스영역은안전하고사용하기쉽고청소하기쉽게설계되어야함 8. 작업장에해충을관리할것 < 표 31> 감염병관리체크리스트 바. HSE 의작업관련감염병정보제공
III. 연구결과 111 3) 유럽산업안전보건청 (EU-OSHA) 가. European Directive 2000/54/CE
112 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 113
114 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 나. EU-OSHA E-fact 53. risk assessment for biological agents
III. 연구결과 115 < 표 32> 생물학적인자의위험도평가 5 단계 구분 접근방법 ê ê ê
116 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 ê
III. 연구결과 117 [ 그림 12] 안전보건표지 4) 호주
118 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 5) 세계보건기구 가. 표준예방조치
III. 연구결과 119 [ 그림 13] 세계적으로유행하기쉬운급성호흡기감염예방및관리지침
120 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 33> 손위생을실시해야하는경우손위생을실시해야하는경우
III. 연구결과 121
122 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 123
124 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 125
126 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 127 나. 비말예방조치 다. 접촉예방조치
128 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 129 라. 공기전염예방조치
130 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 131
132 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 34> 급성호흡기감염및결핵환자를돌보는의료종사자를위한감염예방및관리조치 예방조치병원체없음확인, 잠재적으로우려스러운 TB 혹은 ARI에대한위험요인없음 ( 예 : 잠재적으로우려스러운 ARI에대한위험요인이없는인플루엔자유사질환 전염병을 포함한세균성 ARI a TB 기타 ARI 바이러스 ( 예 : 파라인플루엔자 RSV, 아데노바이러스 ) 병원체지속적으로인간대인간감염을일으키는인플루엔자바이러스 ( 예 : 계절성독감, 유행성독감 ) 지속적으로인간대인간감염을일으키지않는신종플루바이러스 ( 예 : 조류독감 ) 사스 새로운 ARI b 손위생 c 예예예예예예예예 장갑위험성평가 d 위험성평가 d 위험성평가 d 예위험성평가 d 예예예 가운 e 위험성평가 d 위험성평가 d 위험성평가 d 예위험성평가 d 예예예 눈보호위험성평가 f 위험성평가 f 위험성평가 f 위험성평가 f 위험성평가 f 예예예 의료종사자와보호자를위한의료마스크 예위험성평가 f 아니오위험성평가 f /Yes g 예예 h 예 i 일상적일필요없음 b 의료종병실아니오아니오예아니오아니오일상적일 i 예
III. 연구결과 133 필요없음 h 사자와입장시보호자환자로를위한아니오아니오예아니오아니오일상적일일상적일부터1 필요없음h 필요없음미립자 i 예 m 이내호흡기에어로졸을생성시키는경우 j 외부격리지역에서환자를위한의료마스크 l 예예예예 m 예예예예 적절히환기된별도의병실 예 k 예 k 예예 k 예 k 예 k 예예 b,k Yes, 이용가능시 n 아니오 아니오 예, 이용가능시 n 예, 이용가능시 n 예 예 일상적일 필요없음 b 예방조치병원체없음확인, 잠재적으로우려스러운 TB 혹은 ARI에대한위험요인없음 ( 예 : 잠재적으로우려스러운 ARI에대한위험 전염병을 포함한세균성 ARI a TB 기타 ARI 바이러스 ( 예 : 파라인플루엔자 RSV, 아데노바이러스 ) 병원체지속적으로인간대인간감염을일으키는인플루엔자바이러스 ( 예 : 지속적으로인간대인간감염을일으키지않는 사스 새로운 ARI b
134 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 공기전염예방 요인이없는 인플루엔자유사 질환 계절성독감, 유행성독감 ) 신종플루 바이러스 ( 예 : 조류독감 ) 병실 o No No Yes p No No Not routinely p 에어로졸발생 과정을제외한 일상적인 환자치료를위한 격리예방조치의 개요 j ( 부속서 B) Not routinely p 표준표준표준표준표준표준표준표준 비말 -- -- 비말비말비말비말 -- -- -- -- 접촉 -- 접촉접촉접촉 -- -- 공기전파 -- -- -- -- 공기전파 Yes p
III. 연구결과 135
136 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 137 1) 의료기관용설문조사결과 (1) 조사대상의료기관및응답자특성
138 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 35> 조사의료기관특성 (2) 감염병관리체계
III. 연구결과 139 [ 그림 14] 감염관리업무담당 [ 그림 15] 감염관리업무담당자자격
140 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 16] 감염관리실유무 [ 그림 17] 건강관리실유무 [ 그림 18] 감염관리위원회유무 [ 그림 19] 감염관리위원회개최횟수
III. 연구결과 141 (3) 감염병예방관리
142 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 36> 감염병예방교육
III. 연구결과 143 [ 그림 20] 개인보호구제공 [ 그림 21] 직원의개인보호구착용정도
144 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 22] 샤워실유무 [ 그림 23] 정기예방접종실시 [ 그림 24] 채용시예방접종이력조사 [ 그림 25] B 형간염, 결핵등의건강진단실시
III. 연구결과 145 [ 그림 26] 감염병환자에대한 정보제공 [ 그림 27] 정보제공방법 (4) 감염병발생후조치
146 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 37> 주사침상해및감염원노출의심시조치
III. 연구결과 147 [ 그림 28] 주사침상해및감염원노출발생원인 ( 복수응답 )
148 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 38> 감염예방을위해개선이필요한사항 ( 보건관리자, 감염관리담당자 )
III. 연구결과 149 [ 그림 29] 정보를제공하였다면감염병을 예방할수있었던건수 [ 그림 30] 보호구를잘착용하였다면 감염병을예방할수있었던건수 2) 직원용설문조사결과 (1) 조사대상자의특성
150 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 151 (2) 감염병예방관리 [ 그림 31] 감염병예방교육받은경우 실시횟수 [ 그림 32] 감염병예방교육받은경우 교육시간
152 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 33] 근무시개인보호구 제공받는정도 [ 그림 34] 근무시지급된보호구의 착용정도
III. 연구결과 153 [ 그림 35] 지난 1 년간감염예방목적의 예방접종실시여부 [ 그림 36] 입사시예방접종 이력조사여부
154 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 40> 환자의감염병사실을알았는지유무 (3) 감염병발생후조치
III. 연구결과 155 < 표 41> 지난 1 년간주사침상해및감염원노출경험
156 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 42> 지난 1 년간주사침상해및감염원노출횟수
III. 연구결과 157 < 표 43> 주사침상해및감염원노출경험발생이유 ( 복수응답 )
158 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 44> 가장개선해야할사항 ( 의료기관근로자 ) ( 복수응답 ) 1) 집단면접조사 (FGI) 결과가. 집단면접조사개요
III. 연구결과 159 (1) 조사참여자특성
160 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 (2) 분석모형 [ 그림 37] 분석모형
III. 연구결과 161 나. 집단면접조사결과 (1) 의료기관근로자의감염노출사례 현장의소리
162 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리
III. 연구결과 163 현장의소리 (2) 의료기관근로자감염관리의문제점 현장의소리
164 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리
III. 연구결과 165 현장의소리 현장의소리
166 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리 현장의소리
III. 연구결과 167 현장의소리 현장의소리
168 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리
III. 연구결과 169 현장의소리 현장의소리
170 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리 현장의소리
III. 연구결과 171 현장의소리
172 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리
III. 연구결과 173 현장의소리 현장의소리
174 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 현장의소리
III. 연구결과 175 현장의소리 현장의소리
176 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 2) 현장방문조사 가. 감염병예방관리체계 나. 감염병예방관리 다. 감염병예방조치
III. 연구결과 177 라. 감염사례 마. 개선요구 바. 3개병원현장방문조사결과
178 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 179
180 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 181 1) 공기매개감염병예방을위한호흡용보호구의사용지침 공기매개감염병은감염된환자의체액이공기중에부유하다호흡기를통해감염된다. 공기매개감염병으로부터근로자들이건강을보호하려면개인보호구사용을준수하여야한다. 이와같은목적으로 KOSHA GUIDE( 안 ) 으로 공기매개감염병예방을위한호흡용보호구의사용지침 제정을다음과같이제안한다.
182 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 183
184 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 185
186 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 종류호흡보호구지정보호계수용도 < 표 45> 의료기관근로자를위한호흡보호구
III. 연구결과 187 < 표 46> 의료환경의유해인자별보호구 유해인자 작업명 보호구
188 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 38] 호흡보호구의선정및지급방안
III. 연구결과 189
190 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 [ 그림 39] 의료용 N95, KF94 마스크착용및탈착순서 [ 그림 40] 보호의및호흡보호구착용및탈의순서
III. 연구결과 191 [ 그림 41] 장갑, 가운, 마스크벗는방법
192 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 193 2) 주사 채혈침에의한손상예방
194 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 195 [ 그림 42] 안전주사및채혈기구
196 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 47> 주사및채혈시주사기사용의안전작업수칙
III. 연구결과 197 3) 예방접종스케줄및노출후주의사항
198 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 199
200 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 201
202 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 48> 의료기관근로자의필수예방접종 예방접종 대상 접종법
III. 연구결과 203 < 표 49> 감염병예방제도의규정 구분산안법의료법감염병예방법
204 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 1) 의료기관근로자보호를위한감염병예방제도가. 산업안전보건법
III. 연구결과 205 나. 의료법
206 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 207
208 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 209 다. 감염병의예방및관리에관한법률
210 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 라. 소결
III. 연구결과 211 2) 산업안전보건기준에관한규칙의개선사항 가. 감염병예방관리를위한의료기관의관리체계 20) 숙주 는
212 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 나. 감염병예방을위한보건교육및유해성전달
III. 연구결과 213
214 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 51> 감염병예방을위한특별보건교육개정 ( 안 ) 조문 신설내용
III. 연구결과 215 < 표 52> 혈액노출근로자에대한조치사항
216 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 217 < 표 53> 혈액노출후추적관리감염병
218 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 54> 공개매개감염병환자에대한격리조치개정 ( 안 ) 조문현행신설내용
III. 연구결과 219
220 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 221
222 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 223
224 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 225 < 표 55> 공개매개감염노출위험작업시보호구지급개정 ( 안 ) 조문현행신설내용
226 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 227
228 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 표 56> 결핵검진실시방법구분검사항목
III. 연구결과 229
230 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 γ
III. 연구결과 231 < 표 57> 감염위험업무에배치되는경우의검사항목 검사항목 γ
232 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 233
234 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 235 < 표 58> 의료기관근로자에게실시하여야할예방접종개정 ( 안 ) 조문 신설내용
236 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 3) 결론
III. 연구결과 237
238 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 1) 산업안전보건규칙개정 ( 안 ) 에적용되는감염병 < 표 59> 개정 ( 안 ) 에적용되는감염병 구분 개정 ( 안 ) 적용감염병
III. 연구결과 239 2) 의료기관근로자의직업성감염병 < 표 60> 의료기관근로자의감염율 구분 적용감염병 감염율 보고없음 3) 개정 ( 안 ) 에대한예방효과
240 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 241 < 표 61> 개정 ( 안 ) 적용시감염감소율 구분 개정 ( 안 ) 감염감소율 4) 개정 ( 안 ) 에대한비용 편익분석
242 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 243 < 표 62> 개정 ( 안 ) 에대한비용분석 구분개정 ( 안 ) 비용공식계산식
244 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 245 < 표 63> 개정 ( 안 ) 에대한편익산출 구분개정 ( 안 ) 편익공식계산식
246 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
III. 연구결과 247 < 표 64> 비용및편익 구분비용편익 < 표 64> 순편익과비용 편익비 ( 단위 : 원 ) 구분비용편익순편익편익 비용비
248 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 1) 의료기관감염병예방조치점검체크리스트구성
III. 연구결과 249 2) 체크리스트활용법
250 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 3) 의료기관의감염병예방관리를위한산업안전보건감독매뉴얼
III. 연구결과 251
252 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Ⅳ. 요약및결론
Ⅳ. 요약및결론 253
254 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 255
256 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 257 2) 의료기관의감염예방관리실태조사결과
258 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 259
260 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 261 3) 의료기관근로자의건강강화에대한개선요구사항
262 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 4) 전문가그룹의건강강화방안제언
Ⅳ. 요약및결론 263 5) 감염병예방강화를위한산업보건규칙개정 ( 안 ) 및규제영향평가
264 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 265
266 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 267
268 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Ⅳ. 요약및결론 269
270 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
참고문헌 271 참고문헌
272 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
참고문헌 273
274 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Centers for Disease Control and Prevention. Emergency preparedness and response: crisis and emergency risk com-munication (CERC) [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2015 [cited 2015 Jun 29]. Available from: http://emergency.cdc.gov/cerc/resources/index.asp.
참고문헌 275
276 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
참고문헌 277
278 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
참고문헌 279
280 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Abstract Objectives:
Abstract 281 Methods:
282 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 Results and :
Abstract 283
284 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
Abstract 285
286 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 287
288 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 289
부록 291
292 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 293
294 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 의료기관감염예방관리인터뷰질문 ) ) )
부록 295
296 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 - - - - - - - - - - - - - - - - -
부록 297
298 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 특별안전 보건교육대상작업별교육내용 작업명 작업명
부록 299
300 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 301
302 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 303
304 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 부록표 1> 감염병예방관리체계점검포인트점검포인트근거
부록 305 < 부록표 2> 감염병예방관리점검포인트 점검포인트 근거
306 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구 < 부록표 3> 감염병예방조치점검포인트 점검포인트 근거
부록 307 < 부록표 4> 사후관리점검포인트 점검포인트 근거
308 병원체감염위험근로자건강보호강화방안연구
부록 309 연구책임자 : 한복순 ( 교수, 의학박사, 강북삼성병원 ) 연구원 : 김수근 ( 교수, 의학박사, 강북삼성병원 ) 연구원 : 정혜선 ( 교수, 보건학박사, 가톨릭대학교 ) 연구원 : 김원술 ( 교수, 의학박사, 강북삼성병원 ) 연구원 : 최은희 ( 교수, 보건학박사, 가톨릭대학교 ) 연구보조원 : 엄미정 ( 실장, 보건학석사, 산업간호협회 ) 연구보조원 : 백은미 ( 계장, 보건학석사, 한양대학교 ) 연구보조원 : 손경훈 ( 전공의, 의학석사, 강북삼성병원 ) 연구상대역 : 고경선 ( 차장, 직업건강관리실 )
발 행 일 : 2016년 10월 31일 발 행 인 : 산업안전보건연구원연구원장직무대리김기식 연구책임자 : 성균관의대강북삼성병원한복순 발 행 처 : 주 소 : (681-230) 울산광역시중구종가로 400 전 화 : (052) 7030-881 F A X : (052) 7030-335 Homepage : http://oshri.kosha.or.kr