- 한방병원을중심으로 -
제출문 주관연구기관명 : 한국보건산업진흥원보건산업정책단 연구책임자 : 박수경 ( 한국보건산업진흥원의료자원팀 ) 연 구 자 : 정아름 ( 한국보건산업진흥원의료자원팀 ) 정혜실 ( 한국보건산업진흥원미래정책기획팀 ) 현지조사참여자 : 곽미숙 ( 한국보건산업진흥원융합산업정책팀 ) 김미희 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 김순영 ( 한국보건산업진흥원연구중심병원지원팀 ) 김은영 ( 한국보건산업진흥원의료정책팀 ) 김주희 ( 한국보건산업진흥원연구중심병원지원팀 ) 김지은 ( 한국보건산업진흥원의료정책팀 ) 김종엽 ( 한국보건산업진흥원융합산업정책팀 ) 박영철 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 박재산 ( 한국보건산업진흥원의료정책팀 ) 박종애 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 송태균 ( 한국보건산업진흥원전략기획팀 ) 유선주 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 윤영규 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 이관익 ( 한국보건산업진흥원일자리창출기획팀 ) 이규환 ( 한국보건산업진흥원성과관리팀 ) 이지선 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 장경훈 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 정재욱 ( 한국보건산업진흥원병원경영연구팀 ) 조경미 ( 한국보건산업진흥원연구중심병원지원팀 ) 최효정 ( 한국보건산업진흥원연구중심병원지원팀 ) 황주희 ( 한국보건산업진흥원의료정책팀 ) 황준원 ( 한국보건산업진흥원의료정책팀 )
차례 요약문 / 1 제1장조사개요 / 17 제2장한방의료기관특성분석 / 31 제3장입원환경현황조사결과분석 / 46 i
제4장정책제언 / 134 부록 / 139 ii
표차례 iii
iv
v
그림차례 vi
요약문 요약문 1. 조사개요 1.1 조사의배경 1.2 조사방법 기존단순보고통계에서발생한정확성문제를보완하기위하여전문조사원이직접투입되어현지확인절차를통한실질적실태확인 1.3 조사내용
의료기관입원환경현황조사결과분석 1.4 조사대상기관 2. 한방의료기관특성분석
요약문 3. 입원환경현황조사결과분석 3.1 병상운영현황 1) 허가병상수및가동병상수간차이 2) 병상종류별병상운영현황 3.2 건물및운영시스템현황 1) 건물의종류및운영형태, 면적
의료기관입원환경현황조사결과분석 2) 운영시스템 3.3 병실규모및차액현황 1) 병실규모 2) 상급병실차액
요약문 3.4 병동 (Nurse Unit) 현황 3.5 의료 ( 보조 ) 인력현황 1) 신고및활동인력수간차이 2) 병상당인력현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 3) 의료인력당환자수 4) 근무시간대별인력현황 3.6 진료실적현황 1) 2012년 1년간총진료실적 2) 연간입원환자의평균재원일수및병상이용률, 입원대비외래환자비율
요약문 3) 입원환자주요질병명 3.7 병실환경
의료기관입원환경현황조사결과분석
요약문 3.8 급식환경및세탁물관리방식 1) 급식환경 2) 세탁물관리방식 3.9 약재관리및탕전실운영 1) 약재관리
의료기관입원환경현황조사결과분석 2) 탕전실운영
요약문 4. 종합 4.1 의과병원과의비교 1) 공급특성 2) 건물사용유형및면적규모 3) 의료인력현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 4) 진료내역 5) 병실환경 6) 기타
요약문 4.2 지역유형별특성 1) 1) 공급특성 2) 건물사용유형및면적규모 3) 의료인력현황 4) 진료내역 5) 병실환경
의료기관입원환경현황조사결과분석 6) 약재관리및탕전실운영
요약문 의료기관입원환경현황조사결과분석 - 한방병원을중심으로
제 1 장조사개요 제 1 장조사개요 1. 조사배경 1.1 조사의배경
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 1-1 의료법의의료기관의종류별시설기준
제 1 장조사개요 자료 : 법제처. 의료법시행규칙별표 3
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 1-2 의료법의의료기관의종류별시설규격
제 1 장조사개요
의료기관입원환경현황조사결과분석 자료 : 법제처. 의료법시행규칙별표 4
제 1 장조사개요 1.2 조사의목적 1.3 조사의특이점 2. 조사방법및내용 2.1 조사방법 2.2 조사팀구성
의료기관입원환경현황조사결과분석 2.3 조사내용 2.4 조사대상기관 3. 주요추진일정
제 1 장조사개요 4. 표본설계과정및결과 4.1 표본설계과정 그림 1-1 표본설계과정 4.2 모집단분석및표본설계기본방향설정
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 1-3 모집단분석결과 4.3 표본배분및추출
제 1 장조사개요 그림 1-2 표본배분및추출과정 4.4 표본추출결과
의료기관입원환경현황조사결과분석 * 표본대체과정에서개원 1 년이상을충족하지못하는의료기관도 2 개소가포함됨 표 1-4 표본추출결과
제 1 장조사개요 표 1-5 표본의료기관의시도별분포
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 1-6 표본의료기관의시군구별분포
제 2 장한방의료기관특성분석 제 2 장한방의료기관특성분석 1. 한방의료기관증감추이분석 1.1 기관수증감추이 2)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 2-1 한방의료기관의연도별기관수및병상수변화 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 ( 각연도 ) 한방병원한의원의과병원의원요양병원 20.3% 16.2% 8.3% 12.4% 9.8% 2.9% 3.8% 3.2% 1.4% -1.1% 기관수증감율 병상수증감율 그림 2-1 한방의료기관의연평균증감율 (2008 2012)
제 2 장한방의료기관특성분석 1.2 개폐업현황 표 2-2 한방의료기관의개폐업현황 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관개폐업현황 ( 재구성 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 2. 한방의료기관공급특성 2.1 의료인력현황분석 표 2-3 한방의료기관의의사수및한의사수현황 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 )
제 2 장한방의료기관특성분석 표 2-4 한방의료기관의간호사수및간호조무사수현황 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 2.2 병상규모별분포특성 표 2-5 한방의료기관의병상규모별기관수분포 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 )
제 2 장한방의료기관특성분석 2.3 설립구분별공급특성 표 2-6 한방의료기관의설립구분별분포 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 2.4 지역유형별분포특성 표 2-7 한방의료기관의지역유형별분포 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 ) 2.5 시도별분포특성
제 2 장한방의료기관특성분석 전국한의예과 ( 한의학과 ) 개설현황을살펴보면, 전국 12개대학중광주소재대학은없으며, 인근전라남도에 1개소가개설되어있어광주지역에한방병원공급이집중되는현상에대한원인을분석하기는어려운측면이있었음 표 2-8 한방의료기관의시도별분포 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2012 년도말기준 ) 표 2-9 전국한의과대학현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 3. 한방의료기관이용특성 ( 건강보험진료비통계를중심으로 ) 3) 표 2-10 한방의료기관의건강보험주요지표1 자료 : 건강보험심사평가원. 진료비통계지표 (2012)
제 2 장한방의료기관특성분석 표 2-11 한방의료기관의건강보험주요지표2 자료 : 건강보험심사평가원. 진료비통계지표 (2012) 한방병원한의원의과병원요양병원의원 31.4% 20.6% 13.4% 5.3% 4.0% 3.9% 8.4% 6.3% 2.9% 입원증감율 -0.4% 외래증감율 그림 2-2 한방의료기관의건강보험내원일수증감율 (2008 2012)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 2-12 22 대분류별건강보험내원일수구성비 자료 : 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원. 2012년건강보험통계연보 ( 재구성 )
제 2 장한방의료기관특성분석 표 2-13 한방입원다빈도상병현황 자료 : 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원. 2012 년건강보험통계연보 ( 재구성 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 2-14 한방외래다빈도상병현황 자료 : 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원. 2012 년건강보험통계연보 ( 재구성 )
제 2 장한방의료기관특성분석 4. 종합
의료기관입원환경현황조사결과분석 제 3 장입원환경현황조사결과분석 1. 병상운영현황 1.1 조사개요
제 3 장입원환경현황조사결과분석 1.2 조사결과 1) 허가병상수및가동병상수 4) 간차이
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-1 자료원별허가병상수비교 표 3-2 허가병상수및가동병상수비교 표 3-3 자료원별허가병상수와가동병상수간비교
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-4 소재지별허가병상수및가동병상수불일치현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-5 병상규모별허가병상수및가동병상수현황
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2) 병상종류별병상운영현황 표 3-6 병상종류별병상운영현황
의료기관입원환경현황조사결과분석
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2. 건물및운영시스템현황 2.1 조사개요 용도별건축물의종류 ( 건축법시행령별표1) 9. 의료시설가. 병원 ( 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 정신병원및요양병원을말한다 ) 나. 격리병원 ( 전염병원, 마약진료소, 그밖에이와비슷한것을말한다 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 2.2 조사결과 1) 건물의종류및운영형태, 면적 표 3-7 건물소유형태
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-8 건물종류
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-9 건물사용형태
제 3 장입원환경현황조사결과분석
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-10 건물연면적
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-11 병상당건물연면적
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-12 주차장면적
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2) 운영시스템현황 그림 3-1 의무기록시스템사용현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-13 의무기록시스템시행형태
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-14 처방전달시스템 (OCS) 시행여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-15 의료영상저장전송시스템 (PACS) 시행여부
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-16 비상전력체계 (UPS) 시행여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-17 의료기관평가및본조사대상의료기관의정보화및비상전력체계현황
제 3 장입원환경현황조사결과분석 3. 병실규모및차액현황 3.1 조사개요 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 [ 별표2] 비급여대상 4. 보험급여시책상요양급여로인정하기어려운경우및그밖에건강보험급여원리에부합하지아니하는경우로서다음각목에서정하는비용 행위 약제및치료재료가. 가입자등이다음각항목중어느하나의요건을갖춘요양기관에서 1개의입원실에 5인이하가입원할수있는병상 ( 이하 " 상급병상 " 이라한다 ) 을이용함에따라영제24조제2항및제8조제4항의규정에의하여고시한상대가치점수로산정한입원료 ( 이하 " 기본입원료 " 라한다 ) 외에추가로부담하는입원실이용비용 (1) 의료법령에따라허가를받거나신고한병상중기본입원료만산정하는일반병상 ( 이하 일반병상 이라한다 ) 을다음의구분에따른비율이상을확보하여운영하는경우. 다만, 규칙제12조제3항또는제4항에따라제출한요양기관현황통보서또는요양기관변경통보서상의격리병실, 무균치료실, 특수진료실및중환자실과 의료법 제 27조제3항제2호에따른외국인환자를위한전용병실및병동의병상은일반병상및상급병상의계산에서제외한다. ( 가 ) 의료법령에따라신고한병상이 10병상을초과하는 의료법 제3조제2항제1 호에따른의원급의료기관과같은항제2호에따른병원급의료기관 ( 종합병원및상급종합병원은제외한다 ): 50퍼센트 ( 나 ) 의료법 제3조제2항제3 호마목에따른종합병원 ( 상급종합병원을포함한다 ): 70 퍼센트 (2) 의료법령에의하여신고한병상이 10병상이하인경우
의료기관입원환경현황조사결과분석 3.2 조사결과 15) 1) 병실규모 16)17)
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-18 병실구분및병실규모별병상분포현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-19 상급병실병실규모별병실수및병상수현황
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-20 기준병실병실규모별병실수및병상수현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-21 의료기관별기준병실및기준병상비율평균값비교
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-22 병실구분및규모별병상당병실면적현황
의료기관입원환경현황조사결과분석
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2) 상급병실차액 20) 표 3-23 상급병실병실차액료현황
의료기관입원환경현황조사결과분석 4. 병동현황 21) 4.1 조사개요 4.2 조사결과 22) 1) 병동당병실및병상수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-24 병동당병실수및병상수 2) 병동당간호 ( 보조 ) 인력수 23)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-25 병동당간호인력및보조원수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 3) 간호인력 1인당병상수 24) 표 3-26 병동당간호인력 1 인당병상수
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-27 의료기관평가및본조사대상의료기관의간호사1인당병상수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 5. 의료 ( 보조 ) 인력현황 5.1 조사개요 5.2 조사결과 1) 신고및활동인력수간차이 25)26)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-28 신고및활동인력수간비교
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2) 병상당인력현황 27)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-29 백병상당의료인력수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-30 의료기관평가및본조사대상기관의백병상당의사인력현황 표 3-31 의료기관평가및본조사대상기관의백병상당간호 ( 보조 ) 인력현황 3) 의료인력당환자수현황 29)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-32 의료인력 1 인당일평균환자수 일평균입원환자수 일평균외래환자수 총의사수 일평균입원환자수 일평균외래환자수 총간호인력수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 4) 근무시간대별인력현황 표 3-33 근무시간대별의사인력 ( 의사및한의사 ) 수
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-34 듀티별간호인력수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 6. 진료실적현황 6.1 조사개요 6.2 조사결과 1) 2012년 1년간총진료실적 32)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-35 진료실적평균
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-36 병상규모별진료실적평균
의료기관입원환경현황조사결과분석 2) 연간입원환자의평균재원일수및병상이용률, 입원대비외래환자비율 표 3-37 입원환자평균재원일수및병상이용률, 입원대비외래환자비율 년 년간의료기관별입원연인원수 평균재원일수 년년간의료기관별입원실인원수 의료기관별 일평균재원환자수 년입원연환자수 일 병상이용율 의료기관별가동병상수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-38 병상규모별평균재원일수및병상이용률 표 3-39 병원경영분석및본조사대상의료기관의진료지표 자료 : 한국보건산업진흥원. 2011 병원경영분석
의료기관입원환경현황조사결과분석 3) 입원환자주요질병명 표 3-40 지역유형별입원환자주요질병 5순위
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-41 병상규모별입원환자주요질병 5 순위
의료기관입원환경현황조사결과분석 7. 병실환경 7.1 조사개요 의료기관의병실환경에대한조사결과는의료기관평가결과 (2004~2009년도, 종합병원이상 ) 와입원환경현황조사 (2012년도, 병원및의원 ) 가유일함 의료기관의시설규격 ( 의료법시행규칙별표4) / 입원실가. 입원실은 3층이상또는 건축법 제2조제1항제5호에따른지하층에는설치할수없다. 다만, 건축법시행령 제56조에따른내화구조 ( 耐火構造 ) 인경우에는 3층이상에설치할수있다. 나. 입원실의면적은환자 1명을수용하는곳인경우에는 6.3제곱미터이상이어야하고 ( 면적의측정방법은 건축법시행령 제119조의산정방법에따른다. 이하같다 ) 환자 2명이상을수용하는곳인경우에는환자 1명에대하여 4.3제곱미터이상으로하여야한다. 다. 소아만을수용하는입원실의면적은위 " 나 " 의입원실면적의 3분의 2 이상으로할수있다. 다만, 입원실한개의면적은 6.3제곱미터이상이어야한다. 라. 산모가있는입원실에는입원중인산모가신생아에게모유를먹일수있도록산모와신생아가함께있을수있는시설을설치하도록노력하여야한다. 마. 전염성질환자의입원실은다른사람이나외부에대하여전염예방을위한차단등필요한조치를하여야한다.
제 3 장입원환경현황조사결과분석 7.2 조사결과 1) 병실환경 33)34)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-42 입원병실환경
제 3 장입원환경현황조사결과분석
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-43 의료기관평가와본조사대상의료기관의입원병실환경비교
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-44 입원병실내병상간격
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-45 입원병실내위생시설
제 3 장입원환경현황조사결과분석
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-46 입원병실환경종합
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-47 입원병실환경종합점수별진료실적분포
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-48 입원병실의전반적청결정도
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-49 입원병실내화장실전반적청결정도
의료기관입원환경현황조사결과분석 2) 병동환경 39) 표 3-50 병동환경
제 3 장입원환경현황조사결과분석 8. 급식환경및세탁물관리방식 8.1 조사개요 8.2 조사결과 1) 급식환경 40)
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-51 조리장운영방식
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-52 영양사근무여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 2013년도추가조사항목으로의과병의원과의비교는없음 표 3-53 치료식제공여부
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-54 일반식의선택식제공여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 2) 세탁물관리방식 표 3-55 오염세탁물과기타세탁물구분처리여부
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-56 세탁물관리현황
의료기관입원환경현황조사결과분석
제 3 장입원환경현황조사결과분석 9. 약재관리및탕전실운영 9.1 조사개요 9.2 조사결과 1) 한약및한약재관리 표 3-57 한약및한약재별도창고구비여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-58 한약및한약재보관장소현황
제 3 장입원환경현황조사결과분석 그림 3-2 한약보관장소중복응답결과 그림 3-3 한약재보관장소중복응답결과
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-59 한약재품목별구분보관여부 표 3-60 한약재사용품목수 표 3-61 주요비규격한약재명
제 3 장입원환경현황조사결과분석 2) 탕전실운영 표 3-62 탕전실운영방식 그림 3-4 탕전실운영방식중복응답결과
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-63 탕전실공동운영시계약서류보관 표 3-64 탕전실운영방식에따른탕전유형
제 3 장입원환경현황조사결과분석
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-65 탕전실시설규모 ( 면적 ) 및일평균탕전건수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-66 탕전실전담인력현황 표 3-67 조제의뢰한의사처방전비치여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-68 탕전관리대장구비여부 표 3-69 탕전관리대장주요항목기재여부
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-70 탕전기기관리일지작성여부 표 3-71 탕전실환기 ( 통풍 ) 시설구비여부
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 3-72 추출기, 포장기, 약탕기보유대수
제 3 장입원환경현황조사결과분석 표 3-73 탕전위생상태
의료기관입원환경현황조사결과분석 10. 종합 10.1 의과병원과의비교 1) 공급특성 2) 건물사용유형및면적규모 3) 의료인력현황
제 3 장입원환경현황조사결과분석 4) 진료내역 5) 병실환경 6) 기타
의료기관입원환경현황조사결과분석 10.2 지역유형별특성 45) 1) 공급특성 2) 건물사용유형및면적규모 3) 의료인력현황 4) 진료내역 5) 병실환경
제 3 장입원환경현황조사결과분석 6) 약재관리및탕전실운영
의료기관입원환경현황조사결과분석 제 4 장정책제언 1. 의료기관시설환경모니터링의필요성
제 4 장정책제언 2. 입원실시설관련규정의강화
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 4-1 우리나라와독일의입원실관련규정비교 자료 : 독일병원규정 (http://gesetze.berlin.de)
제 4 장정책제언 3. 병상등급제및수가차등화방안검토필요
의료기관입원환경현황조사결과분석 표 4-2 병상등급제및수가차등화방안의필요성과방향, 기대효과
부록 1. 2013 의료기관입원환경현황조사표 141 2. 외국의유사조사사례 ( 영국 PLACE) 154
부록 부록 1 2013 의료기관입원환경현황조사표 2013 의료기관입원환경현황조사 의료기관담당자성명연락처 조사자성명연락처 1. 일반현황 의료기관명 요양기관기호 설립연도 주 소
의료기관입원환경현황조사결과분석 2. 시설현황 ( 담당자면담및자료확인 ) 건물구분 건물종류 건물형태 면적 1) 3. 시스템현황 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) 종이 의무기록 영상 전자 처방전달시스템 (OCS) 의료영상저장전송시스템 (PACS) 비상전력체계 (UPS; 무정전전원공급장치 )
부록 4. 병상운영현황 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) 허가병상수 1) 일반병상 3) 중환자실병상 신생아실병상 가동병상수 2) 정신병상 4) 특수병상 재활병상 5) 장기입원병상 6) 기타병상 ( )
의료기관입원환경현황조사결과분석 5. 진료실적 ( 담당자면담및자료확인 ) 2012 년 1 년간 조사해당전일 ( 월일 ) 입원환자주요질병명 (2012 년기준 ) 1 2 3 4 5
부록 6. 입원병실현황 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) ( 단위주의 ) 전체상급병실 전체기준병실 전체입원병실 4)
의료기관입원환경현황조사결과분석 7. 병동현황 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) 병동1( 명칭 ; ) 병동2( 명칭 ; ) 병동3( 명칭 ; ) 병동4( 명칭 ; ) 병동5( 명칭 ; ) 병동6( 명칭 ; ) 병동7( 명칭 ; ) 병동8( 명칭 ; ) 병동9( 명칭 ; ) 병동10( 명칭 ; ) 병동11( 명칭 ; ) 병동12( 명칭 ; ) 전체 3)
부록 8. 의료 ( 보조 ) 인력수 ( 담당자면담및자료확인 ) 2012 1 년간 1) 조사해당전일 5) ( 월일 ) 의료인력수 간호 ( 보조 ) 인력수 한의사수 의사수 ( 의과 ) 간호 ( 보조 ) 인력수 한의사 의사 병동 외래 기타 7) ( ) 전체
의료기관입원환경현황조사결과분석 9. 병실환경 ( 현지확인 ) 병실내편의시설병실환경병실내위생시설 환자이름기재여부 주치의이름기재여부 낙상방지용장치구비침대수 중앙식의료가스장치 ( 산소 ) 설치수 중앙식의료가스장치 ( 음압 ) 설치수 간호사호출장치 ( 너스콜 ) 수 병상간커튼설치여부 보호자용침대구비여부 개인사물함설치여부 환자용옷장설치여부 환자용식탁설치여부 개별취침등설치여부 방충망설치여부 의료폐기물과일반쓰레기분리보관여부 손소독제비치여부 병상간격 1) 병상과병상 병상과벽 전반적청결정도 화장실설치여부 문잠금장치설치여부 바닥미끄럼방지여부 수액걸이여부 화장실비상용호출기설치여부 화장지공급여부 화장실문열림방향 화장실턱유무 화장실입구 대변기앞 세면시설설치여부 ( 복수응답가능 ) 전반적청결정도
부록 10. 병동환경 ( 현지확인 ) 복도의손잡이 ( 안전바 ) 설치여부 휴식용의자설치공간설치여부 병동내 편의시설 별도배선실설치여부 환자용냉장고설치여부 1) 온장시설설치여부 ( 전자렌지가능 ) 식수시설설치여부 11. 수술실환경 ( 현지확인 ) 수술실설치여부 수술장제한구역통제여부 수술실양압유지여부 수술실 1) 수술실청소적합성 2) 수술진행중문닫힘여부 수술중안내표시여부 의료폐기물과일반쓰레기분리보관여부 수술장전용세면대유무
의료기관입원환경현황조사결과분석 12. 약재관리 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) 한약 ( 재 ) 보관장소 별도창고구비여부보관장소 ( 복수응답가능 ) 한약 한약재 한약 보관장소 한약재 품목별구분여부 총사용품목수 규격품품목수 비규격품품목수 한약재 사용 품목 사용품목수 주요비규격한약재명
부록 13. 탕전실운영 ( 담당자면담및자료확인, 현지확인 ) 탕전실운영방식 1) ( 복수응답가능 ) 탕전실전담인력현황 탕전관리 탕전기기관리 탕전위생상태 운영형태 공동운영계약서류 탕전유형 시설규모 ( 면적 ) 일평균탕전건수 한의사 한약사 기타직원 ( ) 조제의뢰한의사처방전비치여부 탕전관리대장 2) 구비여부 관리대장주요항목기재여부 조제작업일지 한약재입출고내역 한약의배송일지 탕전기기관리일지 3) 작성여부 탕전실환기 ( 통풍 ) 시설구비여부 추출기 ( 탕전솥 ) 원심분리형진공형핸들식기타 Roll type standing type 기타포장기주요장비 보유대수철제옹기기타현황약탕기 기타주요장비 작업장청결상태 작업자위생상태 기기관리상태 환기상태
의료기관입원환경현황조사결과분석 14. 급식제공 ( 담당자면담및현지확인 ) 조리장운영방식 영양사근무여부 치료식 1) 제공여부 일반식의선택식제공여부 15. 세탁물관리 ( 담당자면담및현지확인 ) 오염세탁물과기타세탁물구분여부 오염세탁물관리방식 1) 기타세탁물관리방식
부록 16. 특이사항 1 2 3 4 17. 병상배치도 기준병실 1 기준병실 2
의료기관입원환경현황조사결과분석 부록 2 영국 PLACE(Patient-Led Assessment of the Care Environment) 1. 개요 참고 * The NHS Plan in 2000 : 2000년영국정부는기존 NHS 시스템을개혁하고자금지원을확충한다는내용의계획안을발표함. 주요내용으로는의료인력및의료시설확충, 환자중심의의료서비스제공, 국가보건의료기준 (National Standards) 확립등임 ** Compulsory Competitive Tendering(CCT) : 1980년대영국보수당정권 (Conservative government) 에의해발의된정책으로기존공공부문 (Public sector) 영역에민간부문 (Private sector) 의참여를허용하여경쟁체제를구축함으로써비용절감 (Down cost) 과효율성제고 (Improve efficiency) 를목적으로함. 특히 1993년의료시설에가장먼저적용하였으며점차타영역으로확대되었음. 그러나기대와달리공공부문일자리감소및실업률증가, 비용절감 을주요이슈로한전반적서비스의질저하 (Deteriorating quality) 를가져왔고특히, 병원및학교의청결도 (Cleaning), 급식 (Catering), 세탁 (Laundry) 서비스부문의악화를초래함. 1997년노동당 (Labour government) 이집권하면서 CCT체제는완화되었으나그영향은여전히지속되고있음 참고 : UK the Department of Health. The NHS Plan, http://www.eurofound.europa.eu
부록 * Green 은양호함 (Good) 을의미하며 Amber 는보통 (Acceptable), Red 는열악함 (Poor) 을의미 부록그림 1 PEAT 결과추이
의료기관입원환경현황조사결과분석 * 기존평가방법및점수산정방식으로는전년도결과와의비교를통한개선및악화정도를객관적으로파악하기힘듦 2. 조사주기및대상 3. 조사원구성 * Healthwatch : 크게 Healthwatch England, Local Healthwatch로구분되며보건복지서비스를이용하는수요자를대표하는단체임. Healthwatch England는 CQC를기반으로 Local Healthwatch를지원하고그들의의견을 CQC에전달하는역할을담당. 영국전역에 152개의 Local Healthwatch가있으며해당지역의보건의료서비스의질을모니터하며지역주민및단체에적절한정보를제공
부록 4. 평가방법및점수산정방식 oyes þno þyes ono oyes þno þyes ono ogood þacceptable opoor ogood þacceptable opoor þgood oacceptable opoor þyes ono þgood oacceptable opoor 항목점수 점 항목수 점 점 부록그림 2 점수산정과정예시 ( 급식 ; Food)
의료기관입원환경현황조사결과분석 부록표 1 척도별점수산정방법 5. 조사내용 부록표 2 2013년 PLACE 조사내용
부록
의료기관입원환경현황조사결과분석 6. PEAT와 PLACE 비교 부록표 3 PEAT와 PLACE비교표
부록 7. 조사결과발표및반영방법 참고 * CQC 'Compliance Report' : 등록된의료기관을대상으로연 1회이상 CQC에서실시하는 의료기관평가조사 로정부가설정한의료시설필수기준 (The Essential standards) 에부합한환경과서비스제공여부를중심으로평가함. 평가결과기준미달시후속조치 ( 경고, 벌금부과, 등록정지및구속 ) 가이루어짐. 평가결과는 CQC 웹사이트를통해공개함 [ 표 ] 의료시설필수기준 (The Essential standards, 16개기준 )
의료기관입원환경현황조사결과분석 8. 시사점